Bcom Baclesse n° 8
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Bcom Baclesse n° 8
B.com Baclesse Jan v i e r 20 12 - N °8 Avec vous contre le Cancer • É d it é p a r le C e n t r e Fa n ç o i s Bac l e sse Dossier Numéro spécial QUALI’DAY Le personnel de Baclesse mobilisé pour une journée qualité et sécurité des soins le 22 septembre 2011 Pr K. MEFLAH Directeur général Le premier numéro 2012 de B.com Baclesse est dédié à la journée qualité et sécurité des soins, qui a eu lieu le 22 septembre 2011. Cette manifestation remarquablement organisée, dans son contenu et dans sa forme, a permis au personnel du Centre François Baclesse de considérer la position centrale qu’occupe la démarche qualité dans l’offre de soins que l’établissement propose. Nous devons nous réjouir du caractère original de cette rencontre qui a mobilisé la presque totalité des salariés, non seulement soignants, mais également administratifs et des services techniques. Si le Centre s’est résolument inscrit dans le développement de traitements innovants, il exprime, par cette rencontre la volonté d’y associer qualité et sécurité. Ce succès ne peut, évidemment, pas rester sans suite et je me réjouis de la programmation d’une nouvelle rencontre prévue pour le 27 septembre 2012. B.com Baclesse I Janvier 2012 - N°8 Directeur de publication Pr K. Meflah Rédacteur en chef E. Doizy Coordination et photos S. Taillard Comité éditorial P. Basselet E. Bellomo S. Benoit B. Clarisse-Lecorbeiller L. Débonnaire E. Doizy P. Gauduchon M.C. Gruel V. Hoffmann O. Letac E. Pacteau G. Payen D. de Raucourt S. Taillard Ont collaboré à ce numéro H. Bru F. Divanon S. Gilles E. Goupil Réalisation Aloha Communication www.Aloha-com.fr Tirage 3500 exemplaires Imprimé sur papier 100% recyclé Dépôt légal à parution ISSN : 1969-8771 Une réalisation du service communication Centre François Baclesse 3 avenue général Harris BP 5026 14076 CAEN cedex 05 Tél. 02 31 45 50 50 cfbcaen@baclesse.fr Sommaire Dossier 2-15 Agenda 16 I 23 Dossier Spécial Quali’Day Dr Fabienne Divanon présidente de la commission médicale Centre François Baclesse Actualité Bienvenue… au Dr Ioana HRAB, praticien spécialiste en oncologie médicale. au Dr Serge DANHIER, qui rejoint l’équipe des oncologues radiothérapeutes. SéSAME Le 4 novembre 2011, inoguration de la plate-forme SéSAME (Séquençage pour la Santé, l’Agronomie, la Mer et l’Environnement) : plate-forme bas-normande de séquençage ADN de nouvelle génération, hébergée au Centre François Baclesse (Plus d’info dans le B.com n°9). notre engagement qualité et sécurité des soins La qualité et la sécurité des soins au Centre François Baclesse : plus qu’un engagement… une priorité ! L’année 2011 restera une année millésimée pour la qualité au Centre François Baclesse. Répondant aux exigences réglementaires du Ministère de la Santé, le Centre a été certifié en avril 2011 par la Haute Autorité de Santé. Cette réussite est due à la motivation et à l’implication de l’ensemble des salariés dans la démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. Néanmoins, est apparue, au cours de cette procédure de certification, la nécessité d’acquérir collectivement une culture et un langage communs, de nature à garantir l’homogénéité de la qualité entre les différents services de l’établissement. Quali’Day permet d’apporter une première réponse. Quali’Day est né de la volonté de créer un événement d’envergure institutionnelle favorisant le partage collectif des expériences et des compétences, sur des thématiques liées aux soins et ce, dans un climat de convivialité. C’est une responsabilité collective que de progresser ensemble, d’initier des actions d’amélioration et de les pérenniser. Quali’Day marque donc une grande avancée pour le Centre François Baclesse qui en a fait une priorité managériale et c’est un signal fort adressé aux patients dont nous avons la charge. Quali’Day, une expérience inédite en France Prix Ruban rose 2011 de la qualité de vie attribué à Bénédicte GIFFARD (3ème sur la photo à partir de la gauche), maître de conférence en neuropsychologie, dans le cadre de son étude “Impact du cancer du sein sur le fonctionnement mnésique“ : compréhension des troubles à l’aide d’approches en neuropsychologie et en neuroimagerie (Promoteur : Centre François Baclesse ; Médecin investigateur : Pr Florence Joly) réalisée au sein de l’unité U23 Inserm-EPHEUniversité de Caen dirigée par le Pr Francis EUSTACHE et en étroite collaboration avec l’unité de recherche clinique du Centre François Baclesse dirigée par le Pr Florence JOLY. Pour un établissement de santé, dédier une journée de son activité à la qualité et à la sécurité des soins pour les patients est une première en France ! Cette initiative renforce l’idée que les Centres de Lutte Contre le Cancer, nouvellement réunis dans le groupe UNICANCER, sont toujours innovants et en avance sur cette thématique. Quali’Day, une place prépondérante dans la formation pour le développement de la culture qualité et sécurité Au-delà de la procédure de certification, le travail de fond lié à la mise en œuvre d’une politique qualité et sécurité au sein d’un établissement de santé, doit s’inscrire dans la durée et remet régulièrement en question un certain nombre d’attitudes et de comportements, tant individuels que collectifs. C’est donc une évolution culturelle qu’il convient d’accompagner, de manière pédagogique et la formation des personnels en est, assurément, un levier majeur. Quali’Day, un collectif au bénéfice des patients Plutôt qu’une démarche qualité souvent vécue comme un outil de contrôle, d’évaluation des professionnels et de leur travail, il importe de privilégier la mise en place d’une démarche de progrès, approche plus positive de l’analyse des prises en charge des patients. Ce n’est pas un problème de sémantique mais d’état d’esprit ! Les référentiels disponibles ne sont pas toujours applicables, en l’état, à tous les secteurs d’activités. Il importe de les interpréter, les adapter et l’étape de partage est essentielle… mais encore faut-il favoriser les temps de partage collectif. C’est la quintessence même de Quali’Day ! Quali’Day, un engagement fort aux multiples visages Océan Vert : travaux en cours Le chantier du jardin thérapeutique a démarré le 11 octobre dernier. Au menu jusqu’en avril 2012 : terrassement, construction des murs périphériques, encaissement, construction des murets intérieurs, des sols, apport de terre végétale, plantation des végétaux, implantation de l’espace jeux, pose des clôtures, installation de la pergola et du mobilier. C’est une mobilisation sans précédent pour notre établissement puisque cette première édition a rassemblé 527 participants incluant des représentants des usagers et des associations de bénévoles. Quali’Day a permis de valoriser, tout particulièrement, les principales ressources de l’établissement : les professionnels de terrain et 121 d’entre eux ont animé un programme comprenant 3 plénières et 31 ateliers. En ma qualité de présidente de la commission médicale, je formule le vœu, pour les années à venir, d’un rendez-vous où, invariablement : ”Je prierais pour une météo clémente, je lirais à quelques minutes du coup d’envoi sur les visages des organisateurs cette inquiétude grandissante mais qui s’atténuerait au fil des heures, j’écouterais les discours d’accueil toniques assortis d’une bonne dose de positivisme, j’entendrais les pas pressés de centaines de participants envahir les couloirs du Centre puis s’éparpiller brutalement dans des dizaines de salles, je me glisserais subrepticement dans de nombreux ateliers pour ressentir une ambiance studieuse mais chaleureuse, je humerais au passage la délicate odeur du café et des croustillantes viennoiseries, je croiserais à chaque étage des animateurs joviaux, gonflés à bloc et prêts à battre des records d’audience, je verrais les sourires de participants radieux et mobilisés… bref un enthousiasme suscité en-dehors des discours d’intention et je me dirais pas de doute… c’est Quali’Day !“ Dossier Spécial Quali’Day Quali’Day, c’est… Une journée totalement dédiée à la qualité et à la sécurité des soins, pour le personnel du Centre. Afin de favoriser la participation d’un maximum de personnels, l’activité du Centre a été réduite à celle d’un week-end. 527 salariés sur un peu plus de 800 ont ainsi pu être présents à Quali’Day 2011. Des représentants des usagers et des associations de bénévoles étaient également invités. Après les discours d’accueil de la direction du Centre et de la commission médicale, ponctués d’interventions de la Haute Autorité de Santé et de l’Agence Régionale de Santé de Basse-Normandie, chaque participant a assisté à 3 conférences et 4 ateliers. Une pause-déjeuner conviviale ainsi que quelques pauses-café agrémentaient cette journée. Le directeur général du CFB et la présidente de la commission médicale ont clôturé cette rencontre dans une ambiance joyeusement animée. Lancement de la journée Pr Khaled MEFLAH, directeur général du CFB Assurer une offre de soins de qualité au patient est impératif pour tout établissement de santé. Le Centre François Baclesse, dans sa mission de référent régional en cancérologie, se doit d’associer innovation, qualité et sécurité dans son projet médical. L’atteinte de cet objectif est incontestablement un véritable défi qui peut être relevé si l’ensemble du personnel, quel que soit son secteur d’activité, s’approprie cette problématique. Cette rencontre est la manifestation d’une volonté résolue du Centre François Baclesse d’inscrire, collectivement, la démarche qualité dans la pratique quotidienne du personnel. Cette rencontre va permettre, j’en suis persuadé, d’assurer la pertinence des actions à mener, et leur cohérence dans la mise en oeuvre. Pr Jean-Luc HAROUSSEAU, président de la HAS “[…] Je voudrais féliciter le Centre François Baclesse et son directeur général pour deux raisons. La première c’est que le Centre a obtenu, en avril dernier, sa certification par la HAS et la deuxième raison, c’est justement d’organiser cette journée dédiée à la qualité, ce Quali’Day, qui est je crois une initiative innovante tout à fait intéressante. Parler de qualité il y a dix ans aurait certainement été un fiasco. Maintenant, de plus en plus de professionnels de santé sont convaincus de l’importance de ce mot. La Haute Autorité de Santé a été créée pour promouvoir la qualité des soins au service des patients. […] Je voulais, pour conclure, vous souhaiter une bonne journée de réflexion et de discussion et vous encourager à poursuivre ces démarches dans l’intérêt des patients que nous soignons. Je sais que les Centres de lutte Contre le Cancer font un effort particulier en matière de qualité, qu’ils soient suivis par l’ensemble des autres établissements de santé en France.” Vincent KAUFFMANN, directeur de la performance de l’ARS de Basse-Normandie ”[…] Cette journée marque d’abord l’importance, et vous le savez mieux que moi, que la qualité en matière de soins est l’affaire de tous. Chaque professionnel de santé doit accorder une attention de tous les instants à la sécurité de ses gestes et à la qualité du service qu’il rend au patient. Nous ne pouvons accepter les erreurs évitables, leurs conséquences sont trop importantes. Face à des parcours et des prises en charge plus complexes et rapides, face à des exigences sécuritaires croissantes, face aussi à une demande plus forte d’usagers et de patients mieux informés, un établissement de santé à vocation régionale comme le vôtre doit apporter les réponses les plus innovantes et les mieux organisées possibles. […] La qualité, ce n’est pas uniquement de nouveaux équipements ; la qualité ne se résume pas à la procédure de certification ou à la désignation d’un responsable qualité. La qualité est surtout affaire au quotidien, vous pourrez le découvrir concrètement au sein des ateliers auxquels vous participerez toute cette journée. […] Chaque professionnel participe à la qualité des soins délivrés au Centre François Baclesse ! Cette journée est ensuite le signe d’un engagement important, prioritaire du Centre, en faveur de la sécurité et de la qualité des soins que vous dispensez. La décision d’associer tous les professionnels à cette journée, de ralentir exceptionnellement l’activité, doit être regardée comme le signe de l’importance que vous accordez à la qualité. Il s’agit, à ma connaissance, d’une expérience inédite. Je tiens à saluer cet investissement en faveur de la qualité, d’autant plus que, bien souvent, la recherche de l’activité supplémentaire, du chiffre d’affaires est opposée à la qualité. […] Je suis persuadé qu’il est possible de concilier qualité des soins et recherche de l’équilibre financier, et je crois que ce que vous êtes en train de réaliser au Centre François Baclesse pourrait en être une illustration. Par votre attachement, dans les jours qui viennent, à transférer dans vos services et dans vos activités ce que vous entendrez ici, aujourd’hui, vous participerez à accroître le niveau global de la qualité des soins que les équipes du Centre délivrent à chaque patient, vous sécuriserez davantage les prises en charge.“ B.com Baclesse I Janvier 2012 - N°8 I 45 Dossier Spécial Quali’Day Quali’Day, c’est 3 conférences et 31 ateliers… Les participants ont assisté à 3 conférences sur des thèmes d’actualité concernant la qualité et la sécurité des soins : • Sécuriser le circuit du médicament • Analyser ses pratiques pour mieux maîtriser les risques liés aux soins • Appliquer les plans cancer pour une meilleure qualité des soins Les ateliers, tous construits sur un mode interactif par les services et les instances du Centre, animés par 121 professionnels du CFB pour 527 salariés. … un vrai défi d’orchestration ! Après l’idée lancée par les instances et la décision de la direction, le service qualité a organisé concrètement cette journée. Nous avons commencé par faire appel aux membres des instances, aux correspondants qualité, aux médecins, aux cadres et à l’ensemble du personnel pour qu’ils proposent des ateliers sur leurs démarches qualité et sécurité des soins. Des idées il y en avait, des volontaires aussi et c’est ainsi que 31 ateliers ont été préparés. Durant l’été, chaque groupe a défini le message à faire passer, a choisi une méthode interactive, a développé le contenu et a trouvé ses animateurs. En parallèle du choix des ateliers, nous avons choisi trois thématiques de conférences en fonction des priorités de notre démarche qualité : le circuit du médicament, la maîtrise des incidents, le plan cancer. Les trois conférenciers, professionnels du Centre, ont préparé leur intervention afin de faire passer des messages simples mais forts sur leur sujet. Les fiches d’inscription ont été envoyées à chaque salarié et bénévole pour que chacun choisisse les ateliers qui lui conviendraient le mieux. Conjointement, une base de données complexe nous a permis d’enregistrer chaque inscription et de créer le programme personnalisé de chaque participant. Nous lui avons trouvé un nom : “Quali’Day” et une identité visuelle qui nous a permis de communiquer sur cet événement tout au long de sa préparation, de sa réalisation et de son évaluation. Hélène BRU, Élisabeth GOUPIL et Sandra GILLES, service qualité Le jour même, jeudi 22 septembre, le service qualité, la direction générale, le service communication, les animateurs, les conférenciers, la restauration, le service enseignement et de nombreuses “petites mains“ nous a permis le bon déroulement de la journée. Les ateliers Au cœur d’une check-list : Permet une vérification des points critiques pour la sécurité des patients avant tout acte chirurgical. Identitovigilance : Sensibiliser sur les risques d’erreurs d’identité du patient à chaque étape de sa prise en charge. Dépistage & traitement de la dénutrition en cancérologie Hygiène des mains, transmissions croisées & tableau de bord des infections nosocomiales Risque aspergillose & travaux : Acquérir Évaluation & traitement de la douleur en cancérologie les gestes de prévention d’hygiène en cas de travaux. Dossier Spécial Quali’Day Sécurisation de la production des médicaments anticancéreux injectables Radioprotection des patients & personnels : Réaliser une réanimation cardiaque Qualité du circuit du patient en consultation : Les étapes Mieux comprendre les risques liés aux rayons X et les moyens de prévention. essentielles de la prise en charge administrative liée à une consultation médicale. Qualité de la tenue du dossier de soins Bien déclarer un événement indésirable : Apprendre à rédiger une fiche de déclaration. Connaître l’organisation du Centre en qualité & gestion des risques Détecter & déclarer l’erreur médicamenteuse Au cœur d’un retour d’expérience en radiothérapie : Traitement des réclamations et demandes de dossiers médicaux Méthodologie pour analyser un incident. Charte de la personne hospitalisée : Sensibiliser aux droits des patients. Information du patient en cas de dommage lié aux soins Connaître l’hémovigilance : Rappels sur la circulation sanguine, les composants du sang, le don du sang et la transfusion sanguine. B.com Baclesse I Janvier 2012 - N°8 Dossier Spécial Quali’Day I 67 Évaluer ses connaissances pour transfuser en toute sécurité Qualité de la transmission de l’information pour la continuité des soins Droit des patients en fin de vie : La loi Qualité de l’information du patient : Les clés Léonetti. de la transmission de l’information et le rôle de l’Espace de Rencontre et d’Information (ERI). Bientraitance / Maltraitance : Réflexion éthique sur les actions de bientraitance. La sortie est un soin : Comment bien anticiper la sortie du patient et assurer la coordination avec les professionnels de santé extérieurs. Qu’est-ce que la matériovigilance ? Maîtrise des risques & contre-indications liés à la prise en charge à l’IRM Qualité et sécurisation de la préparation du traitement par radiothérapie Bonnes pratiques de recherche clinique : Risques liés à l’utilisation de produits chimiques pour les patients & personnels : Qualité de l’eau et de l’air : Visite des Sensibilisation préparée par le service santé au travail sur les risques liés à l’utilisation de produits chimiques et leur prévention. Mise en œuvre de la réglementation en matière de prise en charge dans le cadre d’un essai clinique : consentement éclairé,… installations de production d’eau chaude et de traitement de l’air. Dossier Spécial Quali’Day TÉMOIGNAGES DES CONFÉRENCIERS Conférence 1 : Sécuriser le circuit du médicament Dr Marie-Pierre GALAIS, oncologue digestif, responsable du Comité de Retour d’Expérience sur l’Erreur Médicamenteuse (CREEM) Le circuit du médicament est un processus de soins transversal : chaque étape est source d’erreurs potentielles. L’erreur médicamenteuse est l’omission ou la réalisation d’un acte impliquant le médicament qui peut être à l’origine d’un risque ou d’un événement indésirable pour le patient. Ces erreurs médicamenteuses sont fréquentes (entre 6 et 10% des hospitalisations) et sont multifactorielles. Elles doivent être déclarées et analysées. Nous avons mis en place au Centre depuis octobre 2009 un Comité de Retour d’Expérience sur l’Erreur Médicamenteuse : le CREEM. Ses missions sont de recueillir, d’analyser les déclarations et de proposer des axes d’amélioration. La sécurisation du circuit du médicament doit être une priorité pour les soins de nos patients et l’affaire de tous. Conférence 2 : Analyser ses pratiques pour mieux maîtriser les risques liés aux soins Sandra GILLES, animatrice qualité et gestionnaire des risques La prévention des événements indésirables liés aux soins est devenue, ces dernières années, un enjeu de santé publique. Cette conférence avait pour objectif de sensibiliser les professionnels aux démarches de gestion des risques en établissement de santé. Elle était axée autour de 3 sujets : la notion de risque à l’hôpital et l’incidence des événements indésirables associés aux soins, les mécanismes de survenues des accidents et enfin les méthodes de prévention et de gestion des risques. La compréhension des différentes causes de défaillance d’un système complexe comme l’hôpital est un préalable à la construction d’une démarche de gestion des risques. En effet, les études et analyses des incidents ont montré qu’un événement indésirable est souvent dû à une cascade de dysfonctionnements sur l’ensemble d’un processus. Le message principal de cette conférence portait sur le fait que les erreurs peuvent toujours nous apprendre quelque chose, qu’il s’agisse de défaillances des individus, de défaillances techniques ou défaillances organisationnelles. Ainsi, pour faire progresser la sécurité, il convient d’analyser le système pour détecter les dysfonctionnements susceptibles d’apparaître et les incidents survenus pour éviter leur répétition et mettre en place des barrières de protection. Suite à cette intervention, les échanges se sont centrés sur les démarches de gestion des risques mises en œuvre au Centre et sur leur efficacité : système de signalement des événements indésirables, revues de morbi-mortalité, comité de retour d’expérience… Les participants étaient également désireux de connaître l’incidence des événements indésirables associés aux soins dans les établissements de santé et certains débats ont porté sur la médiatisation, de plus en plus fréquente, d’incidents survenus dans les hôpitaux. Conférence 3 : Appliquer les plans cancer pour une meilleure qualité des soins Dr Hubert CROUET, chirurgien, coordonnateur du 3C Les plans cancer 1 et 2 sont directement issus des revendications des patients, exprimées lors des États généraux des malades atteints de cancer, organisés par la Ligue Nationale contre le Cancer entre 1998 et 2004. Ils représentent, dans la prise en charge du cancer, une véritable révolution culturelle. 3 mots clefs principaux peuvent les résumer : décloisonnement, changement de culture, qualité. Le décloisonnement, c’est l’organisation autour d’un réseau de soins et l’institution de critères de qualité autorisant l’exercice de la cancérologie. Le changement de culture, c’est la mise en place du dispositif d’annonce, des concertations pluridisciplinaires, de moyens d’information destinés aux patients et aux publics. La qualité, c’est l’exigence du respect de nouveaux droits pour les patients, la création de cellules de qualité spécifiques à la cancérologie. Appliquer les plans cancer, dans un centre de cancérologie, c’est mettre le patient au cœur du projet de soins, offrir un égal accès aux soins, améliorer l’accès à l’innovation et à la recherche et à une prise en charge globale et personnalisée. B.com Baclesse I Janvier 2012 - N°8 TÉMOIGNAGES I 89 Dossier Spécial Quali’Day TÉMOIGNAGES DES ANIMATEURS D’ATELIERS ATELIER : Au cœur d’une check-list Marina LEFEVRE, infirmière en chirurgie maxillo-faciale À la demande de mon cadre de service, j’ai accepté d’animer cet atelier, convaincue que cela pouvait être une expérience intéressante. Cet atelier a permis, à partir d’un cas concret, d’expliciter l’utilisation d’une check-list, de manière très interactive. Cette expérience a été très enrichissante car elle nous a permis d’échanger entre professionnels et de rencontrer des personnes que l’on ne connaît pas. ATELIER : Réaliser une réanimation cardiaque et utiliser un défibrillateur Michèle Marie & Estelle NICOLAS, infirmières anesthésistes Nous avons accepté de réaliser cet atelier afin de promouvoir la formation que nous proposons tous les mois à l’ensemble du personnel (AFGSU) et pour sensibiliser les personnes aux bons gestes. Le but de cet atelier était de savoir pratiquer un bon massage cardiaque et d’utiliser, en cas de besoin, un défibrillateur. Cette expérience est, pour nous, très positive car les participants ont beaucoup apprécié notre atelier et nous sommes partantes pour la renouveler en 2012. ATELIER : Identitovigilance Catherine RIVALLANT, responsable administration des patients et coordinatrice de la cellule d’identitovigilance & Angélique LEGER, préparateur en pharmacie hospitalière Pour quelles raisons avez-vous accepté d’animer cet atelier ? CR : J’ai proposé cet atelier car il me semblait important de partager autour de cette thématique, prioritaire dans la certification de la HAS. Il est important de continuer à sensibiliser et à mobiliser les équipes sur la prévention des risques d’identification du patient. AL: Et j’ai accepté de l’animer pour transmettre, à l’ensemble des professionnels de santé, les difficultés que nous rencontrons au sein des différents services car l’identitovigilance est l’affaire de tous ! Quel était le contenu de votre atelier ? AL : L’atelier était articulé autour d’un film comportant un certain nombre d’erreurs d’identification du patient tout au long de son parcours au sein de l’établissement. CR & AL : S’en suivait un échange avec les participants autour des erreurs relevées, et avec des propositions de correction de ces erreurs. Comment avez-vous vécu cette expérience et que vous a-t-elle apporté ? CR : Très enrichissant, par les échanges avec les autres professionnels du Centre. J’ai adoré ! Êtes vous prêtes à vous réinvestir dans l’animation pour Quali’Day 2012 ? CR : Sans hésiter une seule seconde : oui ! AL : Avec plaisir, j’ai le souhait de participer aux autres ateliers car la journée passe très vite ! ATELIER : Qualité du circuit du patient en consultation Myriam SAVARY, assistante médicale & Catherine BAUDOUIN, hôtesse d’accueil MS : J’ai accepté d’animer cet atelier, en tant que correspondante qualité de mon service afin de faire connaître au personnel du Centre le déroulement de l’accueil des patients au niveau des consultations. CB : De mon côté, j’ai animé la partie accueil d’un nouveau patient, dans cet atelier, car l’accueil est un domaine que je connais. Je prends mon rôle d’hôtesse à cœur et j’aime m’impliquer dans la vie du Centre. J’ai voulu, pour améliorer l’organisation et la qualité de prise en charge des patients, faire découvrir aux professionnels le circuit effectué par les patients. Il s’agissait d’expliquer ce qu’est l’identitovigilance lors de la création d’un nouveau dossier à l’accueil administratif et l’orientation du patient vers les consultations centralisées : prise de ticket délivré par une borne, et de couleur, selon la pathologie… J’ai apprécié la journée, riche en contacts et échanges. Elle a permis aux collègues d’avoir une idée concrète de l’organisation et actions menées par chacun dans le Centre. ATELIER : Détecter & déclarer l’erreur médicamenteuse Frédéric BEAU, préparateur en pharmacie hospitalière J’ai animé l’atelier “Détecter et déclarer l’erreur médicamenteuse”. L’idée de cet atelier était de réaliser deux films, un contenant des erreurs dans le circuit du médicament et l’autre sans. L’idée du film a germé le jour de la présentation des instances et de la journée Quali’Day aux correspondants qualité, en avril 2011. J’ai accepté d’animer cet atelier pour plusieurs raisons. La première est simple, je me suis senti investi de cette mission du fait que je suis correspondant qualité du service pharmacie. Étant initiateur du projet, il m’a semblé important de le faire vivre. La deuxième raison était de pouvoir travailler avec un groupe pluridisciplinaire : médecin, infirmière, préparateur en pharmacie et bien d’autres intervenants. Une quarantaine de personnes ont participé activement à cet atelier. Après avoir visionné le premier film, ils devaient retrouver les erreurs et, par la suite, faire des propositions d’actions correctives avant de regarder le deuxième film. Un échange interactif s’est créé entre les animateurs et le groupe. Notre intérêt, en tant qu’animateur, est de vivre cette dynamique et de ressortir de l’atelier avec le plaisir de l’avoir vécu et que le message soit passé… La journée 2011 a été une réussite, cela me donne l’envie de continuer, bien évidemment, en 2012. Dossier Spécial Quali’Day TÉMOIGNAGES DES ANIMATEURS D’ATELIERS ATELIER : Traitement des réclamations et demandes de dossiers médicaux Stéphanie ANTOINE, assistante médicale principale Bérengère de GOURMONT et Marie-Pierre DESANNAUX, secrétaires de direction Pour quelles raisons avez-vous accepté d’animer cet atelier ? SA : Je travaille en collaboration avec le secrétariat de direction sur les demandes de dossiers médicaux. C’est la raison pour laquelle j’ai accepté, avec plaisir, d’animer cet atelier. MPD & BDG : Nous avons accepté d’animer cet atelier étant confrontées à ces demandes quotidiennement. Nous voulions faire passer des messages forts de façon à ce qu’une demande n’aboutisse pas à une réclamation. Quel était le contenu de votre atelier ? SA : Il s’agissait d’un roman-photo qui racontait l’histoire de la fille d’une patiente, décédée au Centre, qui souhaitait obtenir le dossier médical de sa mère. Nous l’avons voulu “drôle” de façon à dédramatiser des situations souvent difficiles pour les demandeurs qui entament un deuil difficile avant d’avoir des réponses… À travers ce roman photo, on expliquait comment obtenir un dossier médical au Centre, la possibilité de faire appel à un médecin pour décrypter certaines informations du dossier et exposer, si besoin, la démarche à suivre pour déposer une réclamation ou une plainte. Comment avez-vous vécu cette expérience et que vous a-t-elle apporté ? SA : Très bien, j’ai beaucoup apprécié cette journée d’échange avec les autres membres du personnel, ce fut très constructif. MPD & BDG : Cette expérience nous a permis d’échanger avec nos collègues et d’appréhender leurs interrogations sur le sujet. Êtes vous prêt à vous réinvestir dans l’animation pour Quali’Day 2012 ? SA : Je suis tout à fait prête à me réinvestir pour Quali’Day 2012 ATELIER : Bientraitance / Maltraitance : Passons notre Code de Bientraitance Cyrille LE JAMTEL, psychologue équipe mobile de soins palliatifs et coordonnateur du Groupe de Réflexion Ethique (GRE) Pour quelles raisons avez-vous accepté d’animer cet atelier ? L’idée d’une journée consacrée à la qualité de la prise en charge est une idée forte, pour autant qu’elle puisse s’inscrire dans une démarche pratique et réaliste. Le contenu du préprogramme m’a rassuré et le GRE dans son ensemble s’est montré enthousiaste pour construire le projet de cet atelier Quel était le contenu de votre atelier ? Nous avons décliné le principe de l’examen du code de la route au profit de la réflexion éthique. Animé par des membres du GRE, habillés de leur gilet jaune pour l’occasion, nous avons proposé une série de situations, sous forme de questions à choix multiples, le plus souvent des photos, sans légende ni commentaire afin de réfléchir à la teneur de la situation décrite en terme de bientraitance. L’idée n’était pas de cristalliser des conduites de maltraitance ordinaire mais, au contraire, de s’approprier autrement une réflexion sur la bientraitance, tout en s’amusant. ATELIER : Qu’est-ce que la matériovigilance ? Bruno MORCEL, technicien biomédical et matériovigilant ATELIER : Qualité de l’eau et de l’air Raphaël ANGOT, agent climaticien J’ai accepté d’animer cet atelier pour plusieurs raisons : Il me semblait nécessaire d’expliciter les termes de “dispositif médical” et de “matériovigilance” ainsi que de sensibiliser le personnel au bon remplissage des fiches de déclaration d’incidents. Je n’ai aucune difficulté à expliquer l’activité car je maîtrise le sujet et j’ai la chance de bien connaître les installations du Centre. Par ailleurs j’aime l’interactivité des échanges avec les collègues. Cet atelier présentait les acteurs de la matériovigilance au niveau du Centre, le circuit des alertes descendantes et ascendantes, et rappelait comment bien remplir les fiches de déclaration. Le contenu de cet atelier comportait deux grandes thématiques que sont l’air et l’eau, la visite de certains locaux techniques, des explications de fonctionnement du matériel sur site ainsi que la justification du choix des matériels pour répondre aux exigences réglementaires. Cette expérience m’a apporté de l’enthousiasme au vu de l’intérêt que portait le personnel inscrit à cet atelier et également une satisfaction personnelle à faire passer un message. Je me sens tout à fait prêt à me réinvestir en 2012. B.com Baclesse I Janvier 2012 - N°8 Dossier Spécial Quali’Day I 10 11 TÉMOIGNAGES DE PARTICIPANTS Dans les conférences, j’ai bien aimé celle du Dr Crouet sur les plans cancer. J’en avais bien sûr entendu parler, mais sans trop vraiment en savoir plus. À la suite de cette conférence, tout est devenu très concret et j’ai senti que j’avais un rôle à jouer au quotidien dans mon métier d’infirmière par rapport à ces plans. Je me sens plus investie dans ma mission au Centre. J’ai pu suivre les 3 ateliers que j’avais choisis. L’atelier qui m’a été le plus utile était celui sur le traitement des réclamations et les demandes de dossiers médicaux. C’était très formateur et j’ai pu, par exemple cette semaine, face à une demande de dossier médical par une famille, donner immédiatement des informations correctes sur la procédure à suivre. Quali’Day a été pour moi une très bonne journée. En tant que correspondante qualité, j’étais déjà investie et de bonne volonté pour cette journée, de ce fait je me sentais sans doute plus concernée que certains. J’ai appris beaucoup de choses. La convivialité de la journée a rapproché énormément les participants. On sent maintenant qu’on ne travaille plus seul dans son coin. Cette convivialité et le fait de parler tous ensemble a vraiment ressoudé les liens entre les gens. En terme d’organisation, Quali’Day était organisé et planifié de façon exemplaire. Le fait d’avoir assisté à cette première édition de la journée donne des idées sur des ateliers à mettre en place en 2012. Michelle PIEL, aide-soignante en stérilisation J’ai bien aimé cette journée. C’était enrichissant. Et nous étions tous là en civil, toutes professions et niveaux confondus, à participer aux mêmes ateliers et conférences. Nous étions tous à la même enseigne. C’était une ambiance particulière, les gens étaient gais, en plus il a fait beau, nous avons pique-niqué dehors sur les pelouses, c’était une détente. Certains ateliers auraient mérité d’être plus longs, comme celui des risques chimiques. J’ai particulièrement apprécié l’atelier sur la qualité de l’eau et de l’air. On ne se rend pas compte comme il s’agit d’un travail et d’une surveillance au quotidien. J’ai également bien aimé les deux conférences suivies sur le plan cancer et la sécurisation du circuit du médicament. On ne connaît pas tout, j’ai appris des choses. Si c’était à refaire, je dis oui ! Sylvie ACHARD DE LA VENTE, agent d’accueil - standard Lors de la journée, j’ai trouvé la conférence sur le plan cancer très intéressante. C’était un bon complément d’information. L’atelier sur la bientraitance et celui sur les risques chimiques étaient également très intéressants, quoiqu’un peu courts. Dans sa globalité cette journée était bien, avec juste un bémol pour la cohue d’entrée. C’est une journée à refaire, ça crée des liens. Les jours suivants en se croisant, on échangeait entre ”camarades d’ateliers“. Dr Florence POLYCARPE, médecin oncologue Je trouve le concept de cette réunion très intéressant pour rencontrer, dans des conditions différentes, les professionnels travaillant au sein de l’établissement. Je pense que cela peut renforcer la cohésion de l’ensemble du personnel, notamment ceux au service des malades. Apprendre à se connaître nécessite du temps : je peux en témoigner. Ces rencontres peuvent constituer un accélérateur pour mieux se connaître. TÉMOIGNAGES Laure-Evane MANGANE, infirmière au 6ème étage Dossier Spécial Quali’Day TÉMOIGNAGES DE PARTICIPANTS Dr Audrey FAVEYRIAL, médecin responsable de l’hôpital de jour Comment avez-vous vécu Quali’Day 2011 et que vous a apporté cette expérience ? J’ai eu une certaine appréhension au départ, compte tenu des dispositions particulières organisationnelles que ça engendrait à l’hôpital de jour... Néanmoins, cette journée a été une réussite. J’ai rencontré mes collègues des autres services et découvert des lieux et des modes de fonctionnement qui m’étaient encore étrangers ! Quelle conférence avez-vous le plus appréciée et pourquoi ? J’ai beaucoup aimé la conférence relative à l’analyse de ses pratiques pour mieux maîtriser les risques liés aux soins, qui était clairement exposée par Sandra Gilles. Quel atelier avez-vous préféré et pourquoi ? La visite de l’unité de pharmacotechnie oncologique (fabrication des chimiothérapies injectables), car je travaille en collaboration constante avec eux ! Odile HENAULT-MOREL, bénévole de l’association Les Blouses Roses Comité de Caen Comment avez-vous vécu cette expérience et que vous a-t-elle apporté en tant que bénévole au Centre ? J’ai vécu cette expérience avec beaucoup d’intérêt et d’enthousiasme. Ce fut le cas pour toutes les bénévoles Blouses Roses qui ont participé. Nous avons d’abord apprécié que cette journée nous soit proposée : nouvelle étape dans la dimension d’accueil que nous ressentons depuis notre implication au sein de l’établissement. Elle m’a apporté la joie de croiser des médecins et infirmières, que nous rencontrons régulièrement dans nos missions et avec lesquels nous sommes en confiance. C’était l’occasion de m’intéresser au quotidien de ce qui se vit dans l’établissement. Quelle conférence avez-vous le plus appréciée et pourquoi ? Appliquer les plans cancer pour une meilleure qualité de soins. Je l’ai trouvée passionnante et très riche d’informations, mettant en évidence le rôle capital des malades, l’écoute indispensable de leur ressenti, de leur analyse pour faire évoluer les qualités d’accueil et de soins. Quel atelier avez-vous préféré et pourquoi ? J’ai eu la chance de découvrir la qualité du circuit du patient en consultation. Excellent accueil du personnel qui nous a permis de mieux comprendre toute la prise en charge du patient, le climat particulier, l’importance de l’accompagnement, moment où la dimension d’humanité est forte. Souhaitez-vous revenir pour Quali’Day 2012 le 27 septembre prochain ? Bien sûr je souhaite revenir pour Quali’Day, le 27 septembre prochain ! Qu’attendez-vous de Quali’Day 2012 ? J’en attends ce caractère convivial qui nous permet, petites bénévoles que nous sommes, de nous sentir toujours plus solidaires de l’équipe qui soigne et accompagne. J’espère suivre des ateliers que je n’ai pas pu avoir cette fois-ci comme droits des patients en fin de vie ou charte du patient hospitalisé et bien d’autres qui seront proposés. Je souhaite entraîner toujours plus de Blouses Roses à participer à cette journée riche et épanouissante et remarquablement orchestrée. Myriam SEPULCHRE, bénévole de l’association Pierre et Marie Curie (bibliothèque des patients). Comment avez-vous vécu cette expérience et que vous a-t-elle apporté en tant que bénévole au Centre ? C’est une très bonne expérience. Cette journée, bien organisée, m’a apporté plus de clarté dans le fonctionnement du Centre. Quelle conférence avez-vous le plus appréciée et pourquoi ? J’ai particulièrement apprécié la conférence sur le plan cancer et pense qu’il faudrait divulguer davantage le contenu de cette conférence car elle explique des points essentiels comme la loi Léonetti. Cette intervention était en parfaite adéquation avec l’atelier sur les droits des patients en fin de vie puisqu’elle donnait les grandes lignes et l’atelier les approfondissait. Souhaitez-vous revenir pour Quali’Day 2012 le 27 septembre prochain ? En tant que bénévoles de la bibliothèque des patients, nous sommes souvent en contact avec l’entourage des patients, qui est à la recherche d’informations. Ces journées nous permettent de mieux les informer et nous sommes heureux d’y être conviés. B.com Baclesse I Janvier 2012 - N°8 Dossier Spécial Quali’Day I 12 13 Dr Marie-José d’ALCHE-GAUTIER, médecin coordonnateur du Réseau Bas-Normand Santé Qualité (RBNSQ) Sandrine BENOIT, directrice des soins Qu’avez-vous retenu de Quali’Day 2011 ? C’est un beau moment d’échange et de partage sur des thématiques liées à la qualité et à la sécurité des soins. Comment avez-vous vécu cette expérience et que vous a-t-elle apporté ? Venant tout juste de prendre mes fonctions dans cet établissement, cela m’a permis de me rendre compte que les professionnels du CFB sont impliqués et motivés pour améliorer leurs connaissances et leurs pratiques de soins. Sophie ANCEAU, adjointe DRH J’avoue que je me posais beaucoup de questions sur cette journée Quali’Day tant sur l’organisation que sur le contenu des ateliers. Comment faire pour gérer 800 salariés, leur repas, leur inscription, les flux entre 2 salles d’ateliers ? Et puis, comment réussir à proposer des ateliers qui soient accessibles aux novices et qui restent intéressants pour les experts ? Ce fut une réussite sur toute la ligne. Je suis même restée frustrée car les ateliers m’ont paru trop courts. Un autre Quali’Day ? Oui, trois fois oui. Et pourquoi pas élargir les thèmes abordés en proposant des ateliers sur l’ensemble des activités du Centre, y compris les services supports ? Stéphanie LONGUEMARE, directeur financier Qu’avez-vous retenu de Quali’Day 2011 ? La mesure des actions de qualité menées au sein de notre établissement. Comment avez-vous vécu cette expérience et que vous a-t-elle apporté ? Cette manifestation renforce la culture d’entreprise : sentiment d’appartenance, échange d’expériences. Qu’attendez-vous de Quali’Day 2012 ? Davantage de benchmarking avec les autres Centres en matière de démarche qualité pour mieux nous positionner. Emmanuel DOIZY, directeur général adjoint en charge des affaires hospitalières Le projet Quali’Day a reposé, avant tout, sur la volonté d’inscrire dans la stratégie de l’établissement, la sensibilisation et la formation au long cours de l’ensemble de ses salariés en matière de qualité et de sécurité des soins. Cette journée a permis en effet, en application des règles clefs du théâtre classique, une unité de temps, de lieu et d’action particulièrement propice à la dynamique recherchée. Elle a ainsi traduit notre capacité à “jouer collectif”, tant vis-à-vis de l’interne que de l’extérieur et offert des moments sympathiques et conviviaux, sans les barrières habituelles de blouses ou de grades. En ce sens, une forte contribution à l’amélioration de l’esprit d’entreprise peut aussi être accordée à Quali’Day ! TÉMOIGNAGES Cette initiative est, à ma connaissance, une première dans la région. Son originalité repose, d’une part, sur le public concerné : ce sont les professionnels du Centre qui diminuent fortement leur activité pour prendre du temps pour s’informer et se former à la qualité et à la sécurité des soins et, d’autre part, sur la structuration de la journée avec 31 ateliers proposés sur des thèmes aussi variés que la bientraitance ou la check list. Le format de ces ateliers 30mn 20 personnes permet des mises en situations au plus près des pratiques des professionnels et de leur questionnement ce qui, à mon sens, est un des facteurs de réussite de cette journée. Un autre facteur de réussite est l’engagement de la direction et de la commission médicale avec une organisation très rigoureuse de la part de l’équipe qualité du Centre. Ce modèle est tout à fait reproductible dans d’autres établissements et le réseau pourrait réfléchir, en 2012, à la promotion de journée qualité et sécurité des soins dans la région. Toutes mes félicitations au Centre François Baclesse pour cette initiative réussie. 2% Dossier Spécial Quali’Day …en quelques chiffres ! 3 conférences en 8 sessions lieux d’animation 527 ateliers en 125 sessions 527 121 personnels présents sandwichs animateurs RESULTATS DE L’ENQUETE DE SATISFACTION DU PERSONNEL 4/5 33% 33% •• 8%• 3% 1% ••54% 33% Ce type d’événement favorise les contacts et échanges entre 6% 35% les professionnels du2%Centre. 8% Oui, plutôt Non, plutôt pas Non, pas du tout 8% 35% Non renseigné 1% 3% 33% 57% 54% 54% 6% 12% 5% 49% 56% 8% 1% 3% 5% 3% 7% 56% 6% 5% 32% 30% 32% 56% 3% 1% 4% 47% 6%47% 5% 56% 32% 3% 4% 45% 56% 1%6% 5% 47% 45% 32% 50% 8% 5%37% 50% 37% 50% Baclesse I Janvier 2012 - N°8 6% 2% 32% 6% 5% 3% 32%1% 4% 47% 45% 8% 52% 11% 8% 5% 52% 50% 50% 5% 29% 2% 8% 5% 29% 37% 52% 47% 57% 32% 56% 6% 2% 35% 57% 5% 49% 12% 11% 37% 2% 5% 49% 52% 29% 8% 45% 5% ••3%50% 4% 1% 47% • 3% • • 1% 4%• 45% • • • 45% • Oui, tout à fait Oui, plutôt Non, plutôt pas 37% Oui, tout à fait Non, pas du tout Oui, plutôt Oui, tout à fait Non renseigné Non, plutôt pas Oui, plutôt Non, pas du tout Non, plutôt pas Non renseigné Non, pas du tout Non renseigné •• • •• 11% 5% Ce type d’événement permet 50% de resituer son activité dans le contexte 11% 37%12% général de l’établissement. 2% 5% 3% 37% B.com 6% Ce type 57%permet aux professionnels 57% d’événement du Centre d’avoir une idée concrète des actions 3% 6% 5% menées par les services pour améliorer la qualité 1% 4% 47% 56%et maîtriser les risques liès aux soins. 8% Ce type d’événement renforce la cohésion entre les professionnels du centre. 8% 5% 6% 2% 5% 35% 54% 1% 3% 6%33% 2% 8% 57% 6% 2%35% 1% 3%35% 54% Ce type d’événement permet aux professionnels 54% du Centre d’avoir une idée concrète de l’organisation de la qualité et de la gestion des risques au Centre. 35% 54% 33% 8% Oui, 3%à fait 1%tout 8% 1% 3% 33% Ce type d’événement permet aux professionnels du Centre de découvrir l’organisation générale des autres services. Note globale moyenne % % 31 23 7% 52% •• • •• Oui, tout à Oui, plutôt Non, plutôt Non, pas d Non rensei 5% 2% Ce type d’événement peut être 52% bénéfique dans29% votre service. 11% 7% 30% 3% 11% 52% 2% 5% 30% 49% 29% 12% 2% 5% 12% 29% 3% 7% 49% 30% 12% 49% 3% 7% 30% 49% 3% 7% 30% I 14 15 ET DEMAIN… Quali’Day 2011 fut une réussite tant du point de vue de la formation que de la convivialité. Cette journée a répondu à ses objectifs : partager et valoriser les expériences de nos instances et services, renforcer la culture qualité & sécurité de l’établissement, unir nos forces pour le bénéfice des patients. Nous devons continuer à développer la culture qualité & sécurité des soins au Centre François Baclesse. Quali’Day donne une visibilité et valorise toutes les actions déjà mises en place dans les services dans ce domaine. Quali’Day est l’illustration d’une action commune de la direction générale, de la commission médicale et du service qualité, entités qui ont un rôle accru en matière de qualité et de sécurité des soins depuis la loi dite HPST promulguée en 2009. Très récemment, le ministère en charge de la santé vient de rappeler que “la formation des personnels sur la lutte contre les événements indésirables est un levier essentiel pour l’émergence d’une culture de sécurité des soins” (circulaire du 18/11/2011 en vue de l’application du décret du 12/11/2010 relatif à la lutte contre les événements indésirables liés aux soins dans les établissements de santé). Fabienne DIVANON, Présidente de la CME Hélène BRU, Responsable qualité Pour toutes ces raisons, le Centre François Baclesse renouvellera annuellement Quali’Day. Nous souhaitons partager cette expérience avec les établissements du Réseau Bas-Normand Santé Qualité (RBNSQ), les Centres de Lutte Contre le Cancer du groupe UNICANCER et au niveau des instances nationales pour faire progresser la qualité et la sécurité des soins. …Quali’Day 2012 aura lieu le jeudi 27 septembre 2012 au Centre François Baclesse. I Agenda 16 L’Agenda… Lieu / PUBLIC 23 ou 28 FEVRIER 19H Amphithéâtre 1er Mars 19H Amphithéâtre Tout public Professionnels de santé 26 MARS 19H Cinéma Lux 1er au 7 avril Hall du CFB 10 MAI 19h Amphithéâtre Tout public Tout public Tout public 120011 - www.Aloha-com.fr - Imprimé sur papier recyclé Date Conférence-débat “Médecine complémentaire : le point de vue du cancérologue“ Conférence “Chimiosensibilisation du cancer du sein métastasé par intervention nutritionnelle : bases expérimentales, précliniques et cliniques de l’étude DHALYA, essai randomisé de phase III en double aveugle“ par le Pr Philippe BOUGNOUX, CHU de Tours MARS BLEU, mois du cancer colorectal Ciné-débat sur cette thématique, en collaboration avec le CHU de Caen Exposition dans le cadre de la “Semaine du développement durable“ Conférence-débat “Cancer du poumon“ Faites un don… Je fais un don pour aider la recherche contre le cancer, l’innovation thérapeutique et améliorer le confort des patients au Centre François Baclesse NOm . ........................................................................................................... Prénom ........................................................................................................ et joins un versement de : 20 € 50 € 100 € J’adresse un chèque libellé à l’ordre du Centre François Baclesse. Un reçu fiscal donnant droit à une réduction d’impôt (66% de votre don) vous sera adressé. Je souhaite recevoir régulièrement les informations du Centre François Baclesse. Adresse postale . ......................................................................................... Pour tous renseignements sur les dons et legs : ..................................................................................................................... Centre François Baclesse 3 avenue général Harris • BP 5026 • 14076 CAEN cedex 05 Tél. 02 31 45 50 03 / Fax : 02 31 45 50 18 cfb-dons.et.legs@baclesse.fr / www.baclesse.fr Code postal . ......................................... Ville............................................... 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