Anatomie fonctionnelle

Anatomie
Fonctionnelle
Cortex : organisation
fonctionnelle
I
II
III
Blob
IVA
IVB
IVB
IVCα
IVC
β
V
VI
2 colonnes du cortex visuel
Différents types de cortex : histologie
D. Hasboun 2007-2008
Lobe frontal
D. Hasboun 2007-2008
Motricité : Région centrale +

Prémotrice
 6,

SMA
Pariétal
 3,1,
2
D. Hasboun 2007-2008
Motricité
Cortex
PréMoteur
mouvements
indicés
Aire
SomatoMotrice
Primaire
(SM1)
exécution
Cortex DorsoLatéral
PréFrontal
décision
attention
apprentissage
D. Hasboun 2007-2008
Sillon IntraPariétal
représentation mentale
du mouvement
Motricité
Aire Motrice Supplémentaire
antérieure
Sélection, préparation, séquence
Aire Motrice Supplémentaire
postérieure
exécution, initiation
D. Hasboun 2007-2008
Trajet : corona radiata
Coupe coronale
Coupes axiales Anatomique – IRM T1
D. Hasboun 2007-2008
Langage
Aphasie
conduction
Agraphie 8
Faisceau arqué
alexie 39
langage écrit
Broca 44 45
Langage
articulation
Wernicke 22
langage parlé
Compréhension
D. Hasboun 2007-2008
Aphasies

Pour en savoir plus….
Trans-corticale
motrice
Trans-corticale
sensorielle
Broca
Wernicke
Conduction
Langage spontané
Non fluent
Fluent
Fluent
Non fluent
Fluent
Dénomination
- à +/-
-
+/-
-
-
Compréhension
+ à +/-
-
+
+
-
Répétition
-
-
-
+
+
Lecture
-
-
+
+
-
Ecriture
-
-
-
-
-
Lésion
Aires 44-45 G
Aire 22 G
Faisceau arqué G
Opercule pariétal
Lobe préfrontal G
Partie inférieure du lobe temporal G
D. Hasboun 2007-2008
Cortex cérébral
Glu
Putamen + N. Caudé
GABA
Enk
GPe
DA
GABA
Subst P
LNc
VLa
GPi
LNr
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Inhibition
Désinhibition
NST
Anatomie des voies
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Télencéphale

Frontal
F1
 Gyrus précentral
 Lobule paracentral


Pariétal
motricité
Gyrus postcentral
 Précunéus


Lobe limbique


Gyrus cingulaire
O6
Occipital
Cunéus O6
 Gyrus lingual : O5
 Gyrus fusiforme : O4
 O3


attention
mémoire
vision
Temporal

O5
T5, T4, T3
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Pariétal : Praxies
D. Hasboun 2007-2008
sensibilités


Nx Ventral Postérolatéral
Somatotopie
 Dh
-> Dd
 MI -> MS

VPL
Interaction avec ST
Coupe coronale : Charcot
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Cortex SI SII
SI





SII


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Gyrus postcentral
Aires 3, 1, 2
Somatotopies
Face latérale : ACM
Face médiale : ACA
Via le bras postérieur de la
Capsule Interne
Organisation en colonnes
Sensibilité de la face

Fx quintothalamique


Relais thalamique


Nx V -> VPM
VPM
Gyrus postcentral
opercule Rolandique
VPM
Nx
D. Hasboun 2007-2008
Pariétal : Praxies

Idéomotrice
 Intransitifs,
symboliques
 PG

Astéréognosies
5
Idéatoire
 Enchaînements
de
gestes simples (bougie)

Idéomotrice
idéatoire
Constructive
39 ,40
 Ppost
D/G
 Dessin sur ordre verbal

Bucco-faciale,
habillage, marche
bucco-linguo-faciale
S. Operculaire
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Syndrome de Gerstmann

Gyrus angulaire (39) - Gauche

Indistinction droite-gauche
Agnosie digitale
Acalculie
Agraphie



D. Hasboun 2007-2008
Syndrome d'Anton-Babinski

cortex somato-gnosique droit (aire 5)

Hémiasomatognosie
Anosodiaphorie
Anosognosie


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Occipital
D. Hasboun 2007-2008
Voies optiques
Nerf optique
Nerf optique
Bandelette
optique
Chiasma
Bandelette
Chiasma optique
Radiation
optique
D. Hasboun 2007-2008
Voies optiques - Systématisation
Fibres nasales croisées
 Fibres temporales directes
 Maculaires bilatérales
 Supérieures et inférieures

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Cortex visuel
V1 : 17
 V2 : 18
 V3- V4 : 19
 Aire inféro-temporale
 Aire pariétale
postérieure

D. Hasboun 2007-2008
D. Hasboun 2007-2008
Localisation
couleur
Description
Aire pariétale postérieure
Aire inféro temporale
MT
V4
V3
V2
bandes épaisses
V1 couche IV B
V2
interbandes
V2
bandes fines
V1 interBlob
V1 Blob
CGL magnocellulaire
CGL parvocellulaire
Cellules Y
Cellules X
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Clinique




II : Cécité monoculaire
Bandelette optique :
HLH avec RPM Chiasma optique : H
BiTemporale
Radiations optiques :
QLH avec RPM +
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Occipital

unilatérale



bilatérale



hémianopsie latérale homonyme
quadranopsie
cécité corticale conserve les réflexes
pupillaires
Crises visuelles
agnosies

Agnosie visuelle


Objets, images, couleurs
prosopagnosie
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Syndrome de Balint

Lésion bilatérale cortex
visuo-gnosique 18-19

apraxie du regard
 diriger
le regard vers un
stimulus périphérique

Asimultagnosie
 vue

d'ensemble
ataxie optique
 saisir
un objet périphérique
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Temporal (latéral)

Aires primaires 41 et 42
 Déficits



Gauche : surdité verbale
Droite : agnosie auditive
bilatérale : surdité corticale
 crises


Illusions, hallucinations
auditives
Aphasie de Wernicke
D. Hasboun 2007-2008
Langage
Aphasie
conduction
Agraphie 8
Faisceau arqué
alexie 39
langage écrit
Broca 44 45
Langage
articulation
Wernicke 22
langage parlé
Compréhension
D. Hasboun 2007-2008
cortex
Noyaux cochléaires
CGM
Radiation auditive
CGM
Bras conjonctival
col
Noyaux
cochléaires
col
Mésencéphale - colliculus
Lemniscus latéral
OS
Bulbe
Nx Cochléaire
VIII
NCD
NCV
NCV
OS
CT
Pont- Corps trapézoïde
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Cortex auditif
RA

Radiations auditives (RA)
 CGM

-> T1
Cortex
 Gyrus
temporal transverse de
Heschl (H) : 41, 42
 Gyrus temporal supérieur : 22
 Planum temporale


Tonotopie
Afférences binauriculaires
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H
Temporal (médial)

Crises temporales mésiales





Aura épigastrique
Étrangeté, déjà vu…
Troubles de la conscience
Automatismes
Olfactives : amygdale
D. Hasboun 2007-2008
Temporal
D. Hasboun 2007-2008
Temporal (médial)
D. Hasboun 2007-2008
Système limbique

Broca (1877) « la raquette olfactive- Grand
Lobe Limbique »

Papez (1937) - ‘Limbic Circuit’ - emotion

MacLean (1952) - cerveau tri-unitaire :
reptilien : TC NGC
 paléo-mammalien : Système Limbique
 néo -mammalien : néocortex


Nauta (1972) - ‘Septo-hypothalamomesencephalic continuum’
D. Hasboun 2007-2008
Hiérarchie anatomique
Continuum septo-hypothalamo-mésencéphalique
Aire
Aire
septale
septale
Cortex
limbique
Hippocampe
Hypothalamus
Hypothalamus
Aire
Aire
mésencéphalique
mésencéphalique
limbique
limbique
Hypophyse
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or T
xe t r oco é N
no i t ca f l O
Complexe
amygdalien
Gyrus cingulaire
Réactions émotionnelles
24, 23, 31
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Hippocampe
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❚ Mémoire : consolidation
Fornix





Mixte
Colonne
Corps
Crus fornicis
fimbria
Setsu Wakana, Radiology 2004; 230:77–87
D. Hasboun 2007-2008
Circuit de Papez
A. Entorhinale
 Hippocampe

 Fornix

Corps mamillaire
 Fx
MT
Thalamus
 G. Cingulaire
 A. Entorhinale

D. Hasboun 2007-2008
Diencéphale : contrôles et
régulations





Thalamus
Hypothalamus
Sous-thalamus
fornix
foramen interventriculaire (trou de Monro)
A
A Coupe coronale B
B
H
H
Coupe sagittale
AR
AV
B
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B
Hypothalamus


Paroi latérale du V3
Plancher du V3
 En
avant du thalamus
 Sillon hypothalamique
 En avant du Sous thalamus
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CM
Hypothalamus
CH
tuber
Éminence médiane
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Vascularisation

voies d'apport




polygone de Willis
artères cérébrales



Artères carotides internes
Artères vertébrales et tronc
basilaire
trajet basal
trajet périphérique
anastomoses
D. Hasboun 2007-2008
Polygone de Willis




Artère communicante
antérieure
Artères cérébrales
antérieures
Artères communicantes
postérieures
Artères cérébrales
postérieures
Sgt Précommunicant :
Communicante basilaire
 Sgt post communicant :
ACP
 variantes

AV
AR
AV
Vue inférieure du cerveau
AR
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Vue inférieure du cerveau
Artères cérébrales
D. Hasboun 2007-2008
Territoires vasculaires
Vue latérale
D. Hasboun 2007-2008
Conclusion
Système très spécifique
 Hiérarchisé mais distribué
 Compréhension spatiale et temporelle
 Évolution et embryologie

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Bibliographie










Site Neur@nat
Carpenter, neuroanatomy – core text
Duvernoy, le cerveau humain
Khale, Neuroanatomie
Barr, the human nervous system
L'ABC de l'AVC
RADIOANATOMIE DE L'ENCEPHALE M. BRAUN, J. ROLAND, L. PICARD CHU NANCY
Functional Anatomy of Basal Ganglia Adel K. Afifi, M.D. Gary Van Hoesen, Ph.D.
Antoine Bechara, Ph.D., M.D. Robert Rodnitzky, M.D. Departments of Pediatrics,
Neurology, Anatomy and Cell Biology University of Iowa, Iowa City, IA
BASIC SOMATOSENSORY PATHWAY The Washington University School of
Medicine Neuroscience Tutorial An illustrated guide to the essential basics of clinical
neuroscience
The Fetal and Young Child Nervous System The Story of the Development and
Maldevelopment of the Brain Ronald A. Bergman, Ph.D. Professor of Anatomy
Department of Anatomy University of Iowa College of Medicine Iowa City, Iowa
D. Hasboun 2007-2008