L`ASSISTENZA SANITARIA E IL TURISMO SANITARIO IN BULGARIA
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L`ASSISTENZA SANITARIA E IL TURISMO SANITARIO IN BULGARIA
Investing in your future EUROPEAN UNION European Regional Development Fund OP “Development of the Competitiveness of the Bulgarian Economy” 2007-2013 Project “Promoting the advantages of investing in Bulgaria” BG 161PO003-4.1.01-0001-C0001, with beneficiary InvestBulgaria Agency, has been implemented with the financial support of the European Union through the European Fund for Regional Development and the national budget of the Republic of Bulgaria. L’ASSISTENZA SANITARIA E IL TURISMO SANITARIO IN BULGARIA INDICE Introduzione 4 Sguardo sulla Bulgaria 8 Risorse umane 16 Informazioni principali sul turismo sanitario 25 Balneoterapia 40 Introduzione La Bulgaria nelle notizie: nale rofessio p a z n ei perie i all’es rezzi bassi d u c in i p i Paes ono i e far ia è tra o si aggiung ione potrebb ai r a lg u edic rita d “La B binaz onale m na tale com azione prefe s r e p l de i. U t destin sanitar onomis ia una r a lg servizi lisi Ec e 2011 u a B n a la i . d re ari” mbr uto diventa i turisti sanit ’, Sette ell’Istit orto d igence Unit t t p p e a d rs ‘R cosid Intell Reute Si nota un numero crescente di europei e di persone provenienti da Paesi al di fuori dell’Unione Europea che viaggano per ricevere assistenza sanitaria fuori dal proprio Paese. Il fenomeno ha delle motivazioni diverse, sia per evitare le liste d’attesa sia per ricevere trattamento specializzato disponilbile solo all’estero. Eurostat yearbook 2010 4 Introduzione La Bulgaria offre: Ottime condizioni geografiche, climatologiche e naturali L’eccezionale combinazione di mare, montagne ed acque minerali rende la Bulgaria un posto adatto per rinforzare la salute durante tutto l’anno Tradizioni pluriennali nella balneologia e nella terapia balneare Rinnovati centri di cura e riabilitazione, con alberghi di ottima qualità Specialisti di alta qualificazione e personale medico con esperienza Prezzo relativamente basso dei servizi sanitari in Bulgaria Rete di cliniche dentistiche e di chirurgia cosmetica private ben sviluppata La Bulgaria dovrebbe sfruttare le risorse naturali ed intellettuali che possiede, con le centinaia di sorgenti termali, il clima salubre, i fanghi, l’agricoltura biologica e lo sviluppo dei servizi che creano benessere, turismo culturale, vinicolo, montano e quello balneare. Antonia Virt, presidente dell’International Real Estate Federation (FIABCI) 5 Introduzione La Bulgaria è un’attraente destinazione per la cura, la profilassi e il relax Primavera fresca e variopinta Autunno caldo e piovoso Estate secco e caldo Inverno mite e nevoso Le risorse naturali più preziose della Bulgaria sono rappresentate dall’unicità, la diversità e l’abbondanza di acque minerali idrotermali e balneologiche, di fanghi termali, dal mare ed altre risorse di benessere. Clima marittimo e montano salubre Splendida natura e paesaggi pittoreschi Oltre 1 600 sorgenti, tra cui più di 600 sono sorgenti minerali, localizzate principalmente ai piedi delle montagne Dozzine di lagune e fonti di fango termale Giacimenti di torba curativa La Bulgaria è il secondo paese in Europa subito dopo l’Islanda in termini di numero di sorgenti minerali. Qui si trovano tutti i tipi d’acqua minerale esistenti in natura. 6 Introduzione Stazioni sciistiche Siti archeologici Parchi naturali Splendida natura Luoghi naturali Attrazioni culturali Patrimonio storico Località di mare La Bulgaria è un Paese ricco di storia antica, caratterizzato dal suo patrimonio etnologico e culturale e dalla sua splendida natura 7 Sguardo sulla Bulgaria La Bulgaria gode di una posizione stategica e di stabilità politica offrendo la possibilità di sviluppare business ad un costo complessivamente basso La localizzazione strategica del paese assicura accesso ai seguenti mercati: Sud-Est Europa – mercato di alto potenziale con una popolazione di 122 milioni di persone Unione Europea – la Bulgaria offre i più bassi costi per accedere ad un mercato di alto potenziale con una popolazione di 500 milioni di persone Russia/CSI, Medio Oriente e Nord Africa La Bulgaria offre una combinazione di stabillità politica e macroeconomica ed una serie di stimuli per lo sviluppo del business: Stabile Democrazia parlamentare - adesione all’UE, la NATO e l’Organizzazione Mondiale del Commercio Il tasso del cambio del Lev bulgaro rispetto all’euro è fisso nelle condizioni di comitato valutario La Bulgaria offre i più bassi livelli di tassazione e costo del lavoro tra i più bassi in Europa, inoltre ci sono stimoli specifici per gli investitori nel paese Finanziamenti dall’UE – sono previsti oltre 10 miliardi di euro dei fondi europei nei prossimi anni. 8 Sguardo sulla Bulgaria Bulgaria: Statistica generale Popolazione: 7,4 milioni Forza lavorativa: 4,6 milioni Popolazione cittadina: 73% Capitale: Sofia Fuso orario: EET (UTC +2) Ora legale: EEST (UTC+3) Regioni: 110 879 chilometri quadrati Superficie 108 489 chilometri quadrati Bacini d’acqua: 2 390 chilometri quadrati Clima: Moderato continentale Lingua: Bulgaro (ufficiale) 85,2% Turco: 9,1% Rom: 4,2% Inglese, tedesco, russo, francese sono parlati da una grande parte della popolazione Religione: Ortodossi 76% Musulmani 10% Altri: 14% Valuta: Lev bulgaro (BGN) Cambio con l’euro fissato: €1 = BGN 1,95583 Imposta corporativa 10% Imposta personale 10% IVA (Standard) 20% Forma di governo: Democrazia parlamentare Supremo organo elettivo: Assemblea popolare monocamerale composta di 240 membri Organo esecutivo: Consiglio dei ministri guidato dal Presidente del Consiglio dei ministri Membro dell’UE dal 2007 Membro della NATO dal 2004 Membro dell’Organizzazione mondiale del commercio dal 1996 Fonte: Banca nazionale bulgara, Istituto nazionale di statistica 9 Sguardo sulla Bulgaria La Bulgaria mostra esemplari indicatori macroeconomici Debito e deficit statale in Bulgaria, Romania, Polonia e UE 27 (% dei PIL), il 2011 2011 Ricapitolazione economica: PIL (€ in miliardi): 38,5 Esportazioni (€ in miliardi): 25,6 Investimenti netti diretti in B. (% del PIL) 3,5 Crescita del PIL (2012, %): 1,7 Disoccupazione (%): 10,4 Inflazione (%): 3,4 Deficit statale (% del PIL): 2,1 Debito statale (% del PIL): 17,0 Bilancia dei pagamenti correnti (% del PIL): 0,9 82,0 53,8 38,6 17,0 Bulgaria Romania Poland EU 27 Deficit Rating creditizio a lungo termine: Moody’s: Debt -2,1 Baa2 stabile S&P: BBB stabile Fitch: BBB - stabile Fonte: Banca nazionale di Bulgaria, Eurostat, pagine web delle agenzie di rating -4,4 -5,6 -6,4 L’economia della Bulgaria registra una crescita costante oltre il 6% per il periodo 2000-2008 L’economia si stabilizza nel 2011 con una crescita del PIL reale dello 1,6%. Le previsioni sono che il PIL raggiungerà una crescita del 2,8% nel 2012 La Bulgaria occupa il secondo posto nell’UE riguardo al più basso debito pubblico – il 17% del PIL Stabilità in termini di valuta, grazie al comitato valutario introdotto nel 1997, il lev bulgaro rimane legato all’euro con il tasso di cambio fisso di 1,95583 BGN per 1 euro La Bulgaria risulta seconda nell’avere il più basso debito pubblico in percentuale del PIL, nell’UE 27 nel 2010 La Bulgaria è l’unico paese europeo che riesce ad aumentare il suo rating di credito secondo la Moody’s. 10 Fonte: Banca nazionale bulgara, Eurostat Sguardo sulla Bulgaria Silistra Danube Vidin Ruse Dobrich Razgrad Pleven Montana Vratza Veliko Tarnovo Targovishte Shumen Varna Lovech Gabrovo Sofia S District Sofia Burgas Sliven Pernik Stara Zagora Black Sea Plovdiv Yambol Kyustendil Pazardzhik Haskovo Blagoevgrad Smolyan Kardzhali Aeroporti Porti Agricoltura 6% Distribuzione del PIL (2011) Industria 31% Servizi 63% Metalli 16% Prodotti petrolieri ed elettricità 14% Distribuzione dell’esportazione Alimenti 8% Industria meccanica ed attrezzature 17% Altri materiali di prime prime 20% Merci di consumo 25% 11 Sguardo sulla Bulgaria La Bulgaria offre un’esperienza unica e personale grazie ad un accesso facile a Sofia … città piene di vita, con numerose gallerie d’arte, festival, concerti, musei; … campi da golf conosciuti a livello mondiale; … una bellissima costa dotata di spiagge di sabbia dorata; … stazioni sciistiche, tra cui la città che ha ospitato la Coppa del Mondo di sci nel 2012 - Bansko; … escursionismo e sport estremi nelle splendide montagne del Rila, il Pirin, i Rodopi e lo Stara Planina; … eccezionale cucina e cantine boutique; … resti ed artefatti dei Traci e dei Romani; … fortezze medievali e reperti risalenti al Primo e al Secondo Regno Bulgaro; … monasteri e templi risalenti al 4 secolo d.C.; … pittoreschi villaggi del periodo del Risorgimento nazionale. 12 Sguardo sulla Bulgaria La Bulgaria si trova in una posizione raggiungibile, dalla maggior parte dei paesi europei, con un breve volo aereo Varsavia Novosibirsk e or 30 0,30 or 0 0 6, e 5o re Londra 3,00 ore 3,00 2 4, e 30 Beirut Istanbul ore 3,00 Il Cairo or e e 1,00 or 15 ore or 1, Odessa 0 Atene ore or 0 3, Vienna ore SOFIA re ,35 o 5 1,2 e or 2,00 e Parigi 2,15 35 2, 2,1 Mosca ore ore Francoforte Bucarest 3, Bruxelles Doha Tel Aviv Il numero dei voli provenienti da tutto il mondo ai principali aeroporti della Bulgaria sta crescendo ogni anno Ci sono molte compagnie low cost che offrono voli diretti fino a Sofia, Plovdiv e Varna 13 Sguardo sulla Bulgaria La Bulgaria possiede un’infrastruttura di qualità consente in tempi molto brevi il raggiungimento Hysaria Vidin Pavel Banya Varshets E 79 Pleven Montana E 83 Vratsa Bankya Lovech Veliko Tarn E 772 Gabrovo E 80 M Kyustendil E 85 Sofia Pernik E 871 Stara Za Kyustendil Pazardjik E 80 Plovdiv E 79 Blagoevgrad Haskov Sandanski E 85 Kardzhali Smolyan Momin Prohod 14 Velingrad Narechenski Bani Sguardo sulla Bulgaria e sempre in via di miglioramento che delle località balneari più importanti Ovcha Mogila Silistra Rousse Danube E 85 E 70 Dobrich Razgrad E 87 Targovishte Shoumen Varna novo E 772 St. Constantin ed Elena E 87 Sliven E 773 Black Sea Yambol Burgas agora vo E 70 E 87 E 85 E 80 TURKEY Pomorie Arteria autostradale Strada di prima classe Via ferroviaria Centro abitato Aeroporto Villaggio Banit 15 Risorse umane La Bulgaria è tra le prime nazioni nell’UE per numero dei medici praticanti… Medici per 100 000 abitanti Greccia 612 Austria 468 Bulgaria 369 Germania 364 Reppublica Cecca 356 Spagna 354 Francia 338 EU 330 302 Ungheria Croatia Sloveia 267 241 Romania 226 Polonia 217 La Bulgaria rientra nella media per quanto riguarda la percentuale di infermieri impiegati nel settore ospedaliero. Nel paese ci sono 421 infermieri ogni 100 000 abitanti, mentre nell’UE – 754 ogni 100 000 abitanti Un medico in Bulgaria può contare su 1.5 infermieri Le ostetriche sono 36 su 10 000 abitanti, che risulta essere un po’ oltre il valore medio dell’UE 16 Fonte: Eurostat Risorse umane … ed è la seconda nazione in termini di numero di medici dentali per 100 000 abitanti Dottori di dentalna mediicina Greccia 131 Bulgaria 86 Germania 79 Croatia 74 Reppublica Cecca 68 Francia 67 EU 66 61 Slovenia Spagna 58 Romania 58 55 Austria 49 Ungheria Polonia 32 In Bulgaria vi sono approssimativamente 7 000 medici in medicina dentale praticanti in studi moderni di stomatologia La medicina dentale in Bulgaria corrisponde ed è in linea con tutti i criteri della medicina mondiale Il rapporto tra i medici dentali e la popolazione in Bulgaria è quasi doppiamente più alto. In Bulgaria ad un medico risultano circa 1000 persone, mentre il loro numero nell’EU è 1 800 Fonte: Eurostat 17 Risorse umane Opportunità per lo sviluppo del potenziale umano in questo settore: Ci sono accordi bilaterali per lo scambio di studenti e di professori nell’ambito del programma dell’Unione Europea di cooperazione nel campo dell’istruzione superiore SOCRATES/ERASMUS La maggior parte dei medici si specializzano all’estero I medici specialisti sono motivati a lavorare anche nel settore privato Nelle università di medicina è obbligatorio l’apprendimento di lingue straniere La medicina e il turismo sono percepiti come settori desiderati per la formazione e per lo sviluppo In Bulgaria i costi del lavoro sono tra i più bassi in Europa che determina un prezzo finale dei servizi medici particolarmente competitivo Stipendio medio lordo annuo (€) 29 160 26 316 17 168 11 969 11 312 10 777 10 100 9 712 GR 18 ES SI HR CZ SK HU EE 8 596 LV 8 399 PL 7 234 LT 5 891 RO 4 085 BG Fonte: Eurostat, Novembre 2011 Risorse Umane Nell’ultimo anno gli stipendi del settore privato dell’assistenza sanitaria hanno superato quelli del settore pubblico, ma tuttavia rimangono ancora inferiori rispetto alle retribuzioni dei paesi dell’UE (€) 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 2006 2007 2007 2007 2010 Settore pubblico Settore privato È ampio l’elenco dei diversi specialisti che operano nel settore: Personale medico: Medici, infermieri, dentisti, odontotecnici, medici di laboratorio Specialisti in terapia riabilitante: massaggiatori, kinesiterapisti, terapisti occupazionali Personale nel turismo: Amministratori, operatori turistici, cuochi, camerieri, guide turistiche Fonte: Istituto Nazionale di Statistica 19 Risorse Umane La Bulgaria dispone di 5 università di medicina. Circa 15 000 sono gli studenti iscritti in medicina in tutto il Paese Università di medicina Collegio di medicina Riabilitazione e fisioterapia Medicina odontoiatrica 000 Numero studenti Relativamente uniforme la distribuzione dei profili specialistici Terapia Fisica e Riabilitazione Radiologi Malattie della pelle e veneree Medicina interna Cardiologi Aree statistici Polmonite e phthisiatrics Psichiatri Neurologi Pediatri Otorinolaringolozi Chirurghi Oftalmologi Ortopedotravmatolozi Ostetrico-ginecologi Malattie infettive Urologi 20 Fonte: Istituto Nazionale di Statistica Risorse Umane Università di Medicina Università di Medicina – Sofia Facoltà di Medicina Facoltà di Odontoiatria Facoltà di Sanità Pubblica Facoltà di Farmacia Per l’insegnamento degli student vengono utilizzati i 13 ospedali universitari: “Aleksandrovska”, “S. Ekaterina”, “Tsaritsa Yoanna”, “Maichin dom” ed altri Vengono formati circa 4 000 studenti, tra cui 800 stranieri provenienti da 51 paesi Sono approssimativamente 2 000 i professori e i ricercatori scientifici, mentre 2 300 sono gli specializzandi Secondo la ricerca di raiting dell’Istituto Nazionale di Politica condotto nel 2009 l’Università di Medicina di Sofia occupa il primo posto e viene scelta come l’università più prestigiosa fra 50 università sia statali che private. Università di Medicina – Plovdiv Facoltà di Medicina Facoltà di Odontoiatria Facoltà di Sanità Pubblica Facoltà di Farmacia Collegio di Medicina: Specializzazioni: analista di laboratorio medico, analista radiologico, specialista in terapia riabilitante, odontotecnico, farmacia, ispettore sanitario Vengono formati circa 2 500 studenti e 200 dottorandi 21 Risorse Umane Universita di Medicina Università di Medicina - Pleven Facoltà di Medicina Facoltà di Sanità Pubblica Facoltà di Assistenza Sanitaria Collegio di Medicina Specializzazioni: riabilitazione medica e terapia occupazionale, sanità pubblica e amministrazione sanitaria, infermiere, ostetrica, analista di laboratorio medico, analista radiologico ed altri Vengono formati circa 800 studenti Circa 4 100 studenti bulgari e 600 studenti stranieri provenienti da 29 paesi hanno conseguito la loro istruzione presso l’Università di Medicina di Pleven Università di Medicina - Varna Facoltà di Medicina Facoltà di Odontoiatria Facoltà di Farmacia Facoltà di Sanità Pubblica Collegio di Medicina Dalla fondazione dell’università ad oggi si sono laureati oltre 8 300 studenti bulgari e circa 1 000 stranieri di 45 paesi in questo ateneo Si organizzano corsi di formazione continua per massaggiatori e specialisti in terapia riabilitante 22 Università Trakia – Stara Zagora Facoltà di Medicina con ospedale universitario: Specializzazioni: medicina, servizi sociali, amministrazione dell’assistenza sanitaria, ostetrica, infermiere Collegio di medicina: Specializzazioni: specialista in terapia riabilitante; analista di laboratorio medico Vengono formati circa 6 000 studenti, tra cui 300 stranieri Risorse Umane Università di Medicina Secondo l’Istituto Nazionale di Statistica nel settore “Assistenza sanitaria” nel 2010 si sono laureati un totale di 3304 studenti, mentre in quello dei “Servizi sociali” il loro numero è 779 Ogni anno si laureano circa 800 studenti di medicina, 460 infermieri, 200 kinesiterapisti, 70 ostetriche; 200 farmacisti, 60 dentisti in tutte le università e i 12 collegi di medicina presenti nel paese Specializzazioni come medicina, riabilitazione medica e terapia occupazionale, kinesiterapista, terapista occupazionale, infermiere ed ostetrica ecc., si insegnano anche presso l’Università di Sofia, l’Università Sud-Ovest “Neofit Rilski” di Blagoevgrad, l’Università di Russe, l’Accademia Nazionale dello Sport e presso tutti i collegi di medicina Università di Sofia Accademia Nazionale dello Sport Università Sud-Ovest “Neofit Rilski” di Blagoevgrad Università di Russe 23 Risorse Umane Ci sono molti bulgari che dopo aver svolto la pratica all’estero ritornano in Bulgaria rappresentando una ricchezza in termini di risorse umane Nel 2008-2009 lavora come assistente del dott. Cameron Nezhat presso l’ospedale universitario di Stanford a Palo Alto, California Il dott. Dorian Bosev è tra le persone che hanno lavorato all’estero e che dopo hanno deciso di ritornare nella proprio Paese. Dott. Dorian Bosev, ginecologo presso l’Ospedale universitario Ginecologico-Ostetrico Vorrei lavorare in Bulgaria, vorrei lavorare presso un ospedale universitario. Penso ci siano delle opportunità e vorrei aiutare i bulgari. Nel 1997 si laureò nell’Accademia Nazionale dello sport Per 3 anni ha lavorato in centri privati di fisioterapia in Bahrain e Kuwait. Kaloyan Dimitrov Kinesiterapista Nel mondo arabo e in Occidente, le SPA sono percepite come un lusso che conferiscono anche un certo status sociale. I kinesiterapisti potrebberro trovare realizzazione sia in ospedali sia nell’ambito dei servizi SPA. Nella zona del Golfo Persico lavorano molti specialisti in terapia riabilitante, kinesiterapisti, fisioterapisti, massaggiatori ed infermieri. Ci accolgono con il rispetto e l’autorità necessari. Noi siamo specialisti molto bravi, siamo capaci di adattarci velocemente e di apprendere rapidamente – samo enormemente pratici! 24 SGUARDO SULLA SANITÀ PUBBLICA E SUL TURISMO SANITARIO IN BULGARIA Sanità pubblica La Bulgaria conta sulle buone tradizioni nella sanità pubblica Il settore medico in Bulgaria dispone di professionisti con esperienza (medici, odontotecnici, infermieri, terapeuti, farmacisti, specialisti in terapia riabilitante, ricercatori scientifici) Medici riconosciuti a livello internazionale in molte specialità come le malattie cardiache, ortopedia, oncologia, odontoiatria ecc. Prezzi bassi delle procedure e delle prestazioni mediche Presenza di fondi privati per l’assistenza sanitaria Possibilità di costruire dei centri medici privati grazie alla disponibilità di forza lavoro, di un’appropriata legislazione, nonchè della produzione di materiale ed articoli medici e di prodotti farmaceutici. La Bulgaria vanta molti sucessi nell’ambito medico. Il professor Zlatko Penev, dottore in scienze mediche, è un medico e scienziato bulgaro riconoscuito a livello internazionale. Il laser a base dell’uso di bromuro di rame (CuBr laser) è stato utilizzato nella dermatologia per la prima volta nel mondo nel 1984 dal dott. J. Penev sui pazienti con emangioma. Nel 1959 il dott. Dimitar Paskov ha isolato dall’estratto di bucaneve l’alcaloide galantamina. Il medicinale si usa nel trattamento di poliomielite, demenza, distrofia muscolare di duchenne, miastenia gravis, miopatia, paralisi innate nei neonati …. Nel 1972 il prof. Ivan Ivanov Mitev fa la scoperta del sesto tono cardiaco, chiamato „tono di Mitev“/U wave/. 26 Sanità pubblica La Bulgaria è tra i primi paesi per numero di ospedali pro capite e la forza lavoro è distribuita uniformemente in tutto il territorio Ospedali ogni 100 000 abitanti 5,45 4,64 2,44 2,4 2,26 1,68 Ungheria Lussembutgo Polonoa Ceca Reppublica Romania Slovakia EU Creccia Bulgaria Finlada 1,75 1,44 1,42 1,14 Olanda 2,48 Slovenie 2,53 Croatia 2,67 Spain 2,77 Concentrazione geografica degli impiegati nel settore (migliaia) 1.6 1,5 5,0 3,0 1 1,9 28,9 7,8 3,7 5,0 1,8 2.4 1.7 3,1 2,0 2,5 2,5 2,8 4,6 5,4 2,2 3,5 1,6 11,6 3,5 2,9 1,8 2,1 Fonte: WHO/Europe, HFA Database 2009 27 Sanità pubblica Su tutto il territorio del Paese sono distribuite molte e diverse tipologie di ospedali e centri medici 52,4% delle ospedali in Bulgaria sono multiprofilati il maggior numero di posti letto è presso gli ospedali universitari funzionano 14 ospedali specializzati in ricoveri, lungodegenza e riabilitazione 22 ospedali specializzati in riabilitazione 2010 Istituti medici e stabilimenti sanitari Istituti medici per assistenza ospedaliera Ospeadali multiprofilati Ospedali specializzati Centri oncologici Istituti medici di cura ambulatoria Centri diagnostici e di consultazione Centri medici Centri dentali Centri medico-dentali Indipendenti laboratori medici diagnostici e medico-tecnici 28 numero posti letto 346 48 934 164 32 576 148 13 256 9 1 334 1 613 938 113 287 520 624 49 4 29 23 902 - Fonte: Istituto Nazionale di Statistica Il Turismo medico La Bulgaria entra nella top lista del turismo sanitario iso n parad u e r a t n ive rebbe d o! t o p a i r a c La Bulg l turismo medi i o Bulgaria riguard anitari in is ropa ei serviz d o z z i dell’Eu e r in p d ta tà it li c a to qu so per i Il rappor antaggio v te n e am rgia è estrem , la chiru à it il r te . s ne tale ura della ticolazio r c occiden ’a la ll : e o d n e tuzion rcati so tti , la sosti cchi. Tu I più rice o ia li tr g ia a to r n , l’odo nti lase e sono plastica li interve g e le taggiosi a r n o a v m i z fe z lgaria! pelvico dei pre ati in Bu i hanno c iz fi li v r a e u s q questi ti ben endent” specialis a d ti a he Indep u „T le a effett giorn Abbiamo un grande potenziale di sviluppare il turismo medico. Siamo ricercati da pazienti provenienti dai paesi scandinavi, il Canada, il Regno Unito ecc., con traumi e problemi ortopedici, con malattie oftalmologiche, croniche cardiovascolari ed altro ancora. Dott. Drenski – Amministratore delegato dell’Ospedale Multiprofilato di Cure Attive „Tokuda Bolnitsa Sofia” 29 Il Turismo medico La Chirurgia oftalmologica Tra Ie procedure più ricercate sono: Trattamento con laser della cataratta e del glaucoma Correzione con laser della miopia, l’ipermetropia e l’astigmatismo Cheratoplastica (trapianto di cornea) Strabismo Distacco della retina; Crioterapia Trattamento con laser per malattie della retina Pterigio Hordeolum, entropion, ectropion Dacriocistorinostomia ecc. Ho ottime impressioni della Bulgaria! Vivo in California e ho accesso ai migliori centri oftalmologici nel mondo. Sono lieta di dire che la clinica bulgara appartiene a questa elite internazionale. L’apparecchiatura è assulutamente moderna. Ho ricevuto cure di ottima qualità che hanno ottenuto il miglior risultato possibile – corezione della mia vista al cento per cento. Lavorando nella industria cinematografica per me non c’è niente di più importante che una buona vista! Jessie Steele – regista cinematografico del team di Steven Seagal Lasik (laser-assisted in situ keratomileusis) chirurgia dell’occhio: negli Stati Uniti – €2 800, in Bulgaria – €1 175 30 Il Turismo medico Chirurgia plastica, Dermatologia, Cosmetologia Uno dei vantaggi maggiori è il buon prezzo: Seno: aumento, modellazione, innalzamento, riduzione ecc. BOTOX, FILLER, Mesoterapia Intervento plastico di addome, faccia, naso, palbebre, mani, orecchio e liposuzione Correzione plastica di fianchi, correzione del sedere Ginecomastia, Andrologia Anello gastrale ecc. I dermatologi bulgari utilizzano i metodi più moderni come la mesoterpia (iniezione diretta nel derma di vitamine, oligoelementi e sostanze che fanno parte della composizione della pelle), iniezione di acido ialuronico per riempire le rughe e le linee sulla pelle. Mesoterapia facciale Peeling chimico, Dermobrasione e microabrasione Filling - Facial Line Filling; Botulino; Vaposon Fotoringiovanimento con collagene; Ionoforesi Tecnologia PTF per fotoepilazione e fotoringiovanimento Trattamento di acne, capillari varicosi, rosacea, teleangectasia Il lifting facciale in Bulgaria viene a costare circa €1 200 Correzione completa delle labbra : €450 Liposuzione – €3 000 Intervento per aumento del seno – circa €3 500 Full Face Lifting – negli Stati Uniti – €15 000, in Bulgaria – €4 500 31 Il Turismo medico Chirurgia vertebrale Anche la Bulgaria può vantare metodi di trattamento chirurgico moderni Trattamento delle malattie della collona vertebrale e del midollo spinale Malattia degenerativa del disco Ernia del disco Stenosi vertebrale Osteoporosi delle articolazioni intervertebrali e l’articolazione sacroiliaca Traumi, tumori e malattie infiammatorie della colona vertebrale e del midollo spinale In Bulgaria è stata introdotta la chirurgia vertebrale interamente endoscopica con uso di attezzatura tecnica specializzata e specialisti appositamente qualificati. Vengono offerti programmi vari per i casi di artrosi deformante, artrite, spondilosi, dolori cronici della schiena: Programmi per malattie ossee e articolari Programma per malattie muscolari e scheletriche – per traumi e fratture delle ossa, lussazioni e stiramenti dei tendini Trattamento dell’osteoporosi iniziale o avanzata attraverso i programmi medici di SPA specializzati per l’osteoporosi 32 Il Turismo medico Chirurgia ortopedica – malattie ossee e articolari Nei casi di sostituzione delle articolazioni viene utilizzata la più recente navigazione computerizzata con camere infrarosse ed immagini 3D. Sostituzione dell’articolazione del ginocchio e dell’articolazione pelvico-femorale Artroscopia del ginocchio Artroscopia della spalla Intervento dei muscoli omerali, angioplastica dell’articolazione omerale Collegamento chirurgico di vertebre Intervento in caso di stenosi spinale Ristrutturazione di tendine – tendine d’Achille, muscolo-pieghevole Gli istituti medici in Bulgaria eseguono chirurgia assistita da computer di osteoporosi, muscoli e collegamenti articolari danneggiati. Gli interventi per sostituzione di articolazione /pelvico-femorale, del ginocchio, omerale, della caviglia/ sono minimamente invasive e risparmianti e vengono utillizzati impianti di ultima generazione. La Bulgaria offre il più moderno metodo di chirurgia laparoscopica poco invasiva, che permette di effettuare interventi attraverso tagli minimi – fino a 1 cm, con l’aiuto di sistemi video nei casi di interventi della cistifellea e delle vie biliari, apendiciti, ernie ecc. La sostituzione dell’articolazione pelvico-femorale negli Stati Uniti costerebbe €12 000 mentre in Bulgaria – €4 000 33 Il Turismo medico Odontoiatria estetica e implantologia Le procedure dentistiche tra le più preferite dai paesi dell’EU e la Russia sono: Terapia - nei casi di carie, pulpiti, cancrene Procedure estetiche - sbiancamento, corone dentali, chirurgia estetica orale Terapia ortodontica - apparecchi ortodontici fissi e mobili Servizi odontotecnici - realizzazione di protesi dentali In Bulgaria vengono offerte le più recenti procedure di implantologia dentistica ed i dentisti bulgari operano con la più moderna tecnica ed attrezzatura per splintaggio di denti anteriori, otturazione in ceramica, protesi integrale, protesi elastiche, protesi su misura, sbinacamento dei denti con laser ecc. 34 In Bulgaria i prezzi delle procedure dentistiche sono di circa il 60% più bassi rispetto alla media nei paesi dell’Europa Occidentale. I pacchetti per la vostra vacanza dentistica in Bulgaria variano tra i €2 500 e i €4 040. Realizzazione e applicazione di corone dentali in ceramica - €327 Inserimento di impianti (Bredent medical) - €614 Otturazione in fotopolimero - €51 Ricostruzione ossea - €409 Faccette in ceramica - €205 Realizzazione di protesi integrale - €399 Il Turismo medico Riproduzione assistita L’incidenza dei casi ad esito positivo è paragonabile a quella dei più sviluppati paesi europei Inseminazione intrauterina con liquido seminale del partner o di un donatore Punzione follicolare Donazione di embrioni Fecondazione „in vitro” di ovuli Тesticular Sperm Aspiration Microsurgical Epididymis Sperm Aspiration Trasferimento di embrioni Impianto e svilluppo dell’ovulo feconodat Maturazione di ovuli “in vitro” ecc. Perché un bebè IN VITRO IN BULGARIA? Le cliniche di medicina “in vitro” bulgare possiedono una conoscenza vasta ed una esperienza ricca nel campo della medicina riproduttiva Non esistono restrizioni per quanto riguarda le procedure “in vitro”, i metodi di diagnosi prima della procedura, la donazione di ovuli e spermatozoii nonché per quanto riguarda il congelamento di ovuli, spermatozoii ed embrioni Elevato limite di età per le donne che vanno a sottoporsi alla procedura “in vitro” (51 anni sia per fecondazione con donatore sia per quella senza) Non esistono restrizioni per quanto riguarda le donne single o le coppie tra donne Sta per essere approvata la legge sulla maternità surrogata. In Bulgaria vengono effettuate procedure riproduttive varie – fecondazione “in vitro”, donazione di ovuli, congelamento di cellule staminali ecc. 35 Il Turismo medico Fisioterapia e riabilitazione La combinazione di ospedali (centri medici) in prossimità di luoghi balneari di villeggiatura e il clima di Bulgaria rendono estremamente adatto l’abbinamento di un intervento chirurgico con la successiva fisioterapia e riabilitazione La Bulgaria offre diversi programmi di cura come: Riabilitazione e riposo con l’aiuto di fangoterapia e terapia con liscivia Rinuncia al fumo tramite agopuntura Terapia in camera iperbarica con il 100% di ossigeno sotto alta pressione per mantenere l’organismo giovane ed in buona salute e per aumentare le sue diffese Pacchetti terapeutici SPA ecc. La Bulgaria è a distanza di un solo volo dai paesi in Europa. Le cure possono essere abbinate ad ogni genere di turismo – al mare, in montagna, SPA, turismo ecologico, agricolo, culturale, archeologico, balneare. La medicina fisica è un ramo della medicina relativamente giovane ed il suo impatto si estende sulla profilassi e la cura delle malattie di oggi giorno – traumi dell’apparato locomotore, malattie reumatologiche, malattie del sistema nervoso, malattie metaboliche, osteoporosi, stress e ipodinamia, abbinando con successo l’applicazione simultanea dei fattori naturali e balneologici. 36 Fonte: Bgmedicaltourism.com Il Turismo medico Diagnostica e profilassi Nella medicina contemporanea l’identificazione di mallattie, sintomi e predisposizioni varie aiuta il paziente ad intraprendere una profilassi prima della complicazione della malattia. La Bulgaria dispone della più moderna attrezzatura per esami di laboratorio e visite e diagnostica tramite radiologia. Qualunque dei programmi di profilassi offerto, abbinato ad una vacanza nei villaggi di ricreazione in Bulgaria, può includere: Esame clinico completo Ecografia della prostata(per gli uomini) Ecografia degli organi addominali Elettrocardiografia Ecografia della mammella (per le donne) Esami di laboratorio – esame emocromocitometrico completo Esame oftalmologico, esame fondoscopico, ecc. In Bulgaria vengono effettuate tutte le procedure necessarie - profilassi, diagnostica e cure ambulatorie delle malattie ginecologiche di donne di tutte le età. Fonte: Bgmedicaltourism.com 37 Balneologia La Bulgaria è tra i paesi più favorevoli per recupero e trattamenti con acqua Gli effetti benefici più importanti delle acque minerali in Bulgaria sono: Diminuzione della pressione sanguigna e miglioramento della funzione cardiaca Recupero e rafforzamento del sistema immunitario e di quello cardiovascolare Miglioramento del metabolismo Eliminazione dei disturbi funzionali Effetto antiinfiamatorio Alcune acque minerali migliorano la resistenza dell’organismo alle influenze radioattive Effetti benefici in casi di bronchiti, malattie articolari, renali, della pelle, ginecologiche ecc. Salutari massaggi subacquei e ginnastica sott’acqua Le talassoterapie offerte in Bulgaria si basano sulla forza curativa dell’acqua marina, dei minerali e delle alghe marine. La maggior parte delle acque minerali sono idonee ad essere imbottigliate, all’uso quotidiano e all’applicazione della profilassi balneologica in ambiente domestico. L’ acqua minerale può essere utillizzata anche come fonte geotermale per riscaldamento e climatizzazione nelle stagioni diverse. Le antiche terme romane sul nostro territorio furono riscaldate con l’aiuto dell’acqua minerale. 38 Balneologia Le acque minerali sono una delle risorse naturali più preziose della Bulgaria La Bulgaria possiede circa 600 giacimenti sviluppati di acque minerali e più di 1600 sorgenti ma soltanto il 30% di questi vengono sfruttati: Temperatura (10°C - 103°C) con dimostrate qualità curative 0.5 - 63 l/al s – portata delle sorgenti termali La loro portata complessiva è di circa 270 millioni di litri in 24 ore 400-1 500 m di profondità delle sorgenti termali 55% della portata complessiva sono acque termali poco alcaline (pH 7.2 –8.2) I luoghi di villeggiatura balneologici sono circa 65 Ogni luogo di villeggiatura dispone di sorgenti termali con effetto terapeutico su organi e parti del corpo diversi Le acque minerali sono idonee al consumo La maggior parte dei luoghi di villeggiatura sono situati nelle aree di montagna in Bulgaria e offrono aria fresca e ottime condizioni per recupero. Ripartizione della portata (in %) secondo gli intervalli di temperatura 35 % del flusso totale 30 25 20 15 10 5 La portata delle acque minerali in Bulgaria varia da qualche litro fino a qualche migliaia di litri al minuto L’80% di tutte le sorgenti nel paese sono calde o bollenti, sparse su tutto il territorio nazionale L’unico geyser attivo nella Penisola balcanica è situato a Spareva Banya e la sua acqua risulta la più calda in Europa 103° С 0 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 >80 intervalli di temperatura, gradi C Fonte: Associazione bulgara di balneologia e Spa 39 Balneologia Uno dei vantaggi più grandi della Bulgaria è la Koshava ROMANIA O Varshets SERBIA Shipkovo Novi Iskar Bankya Karlovski min bani Sofia Pa Strelcha Chiflik Momin prohod Sapareva Banya Hissar Kyustendil Varvara Plovdiv Nevestino Velingrad Narechenski Devin MACEDONIA Sandanski Pravo bardo GREECE 40 Balneologia presenza di acque minerali sul suo territorio Ruse Ovcha Mogila Popovo Pavlikeni Marash Shabla Kavarna Albena Varna Targovishte Shcorpilovtzi neralni Nessebar Sliven avel Banya Burgas Stara Zagora Slanchev bryag Pomorie Black Sea Stefan Karadjovo bani Haskovo TURKEY Acque minerali Cloruro sodiche Acidule Al radon Silicea A base di solfuro-acido solfidrico Fluorurate A bassa mineralizzazione 41 Magnesiache Balneologia Tutte le specie di acqua minerale conosciute in natura si trovano in Bulgaria La Bulgaria è al secondo posto in Europa dopo l’Islanda ed è più avanti di paesi con tradizioni riconosciute nella balneologia in termini di risorse di acque minerali esistenti, sviluppate e registrate/certificate Repubblica Ceca Ungheria Bulgaria 463 450 600 Temperatura media dell’acqua minerale 70 0 С 65-70 0 С 70-75 0 С Il geyser più caldo 73 0 С 96 0 С 103 0 С Numero di sorgenti termali Le zone montane e costiere con acque minerali in Bulgaria hanno dimostrato vantaggi bioclimatici a confronto con la maggior parte delle località e i centri curativi nel nord-ovest Europa, i Sudeti, i monti Carpazi, il Massiccio Centrale francese e anche gli Appennini. Prof. dottore delle scienze geologiche Kostadin Shterev Secondo il professore e dottore in scienze geologiche Kostadin Shterev, autore del panorama idro-termale della Bulgaria edito dalla Commissione europea “Atlante delle risorse geotermali di Europa”: In Bulgaria ci sono enormi riserve di sorgenti d’acqua minerale sotterranee Se si sommasse la portata complessiva delle sorgenti d’acqua, questa supererebbe la quantità di tutte le acque minerali imbottigliate nel mondo Il totale volume annuale delle risorse d’acque minerali che potrebbe essere utilizzato è oltre 100 milioni di metri cubi, invece solo il 6% di questi giacimenti sono stati ben studiati Le acque minerali e termali sono la ricchezza illimitata e imponente della natura bulgara. La loro abbondanza e diversità mettono la Bulgaria in una posizione di primo piano all’interno delle regioni idrotermali nei Balcani, Europa e il Mediteranneo. Dott. Iva Markovska – Amministratore di Centro medico SPA in Bulgaria 42 Balneologia Riabilitazione In Bulgaria sono costruiti parrechi centri balneari forniti con attrezzatura adattata per riabilitazione e fisioterapia L’elettroterapia L’elettroterapia è un trattamento a base di applicazioni mediche attraverso la pelle ed utilizzando gli impulsi elettrici UHF – terapia: trattamento tramite campo elettrico a frequenza ultra alta Si effettua in sanatori, centri ospedalieri, ospedali Terapia manuale massaggi, contrazioni, estensioni Si effettua in posti diversi: alberghi, centri sprortivi e centri clinici, centri terapeutici, sanatori, ospedali. Terapia a base l’utilizzo dei raggi terapia con laser – di solito per la cura delle malattie cutanee radioterapia - usata maggiormente per il trattamento di tumori maligni terapia a luce ultravioletta - per rafforzare il sistema immunitario e le ossa Kinesiterapia complesso di esercizi per: correzione delle deformazioni della colonna vertebrale, movimento dopo l’intervento chirurgico ecc. Gli specialisti di kinesiterapia svolgono la loro attività in sanatori, centri ospedalieri e universitari, ospedali. 43 Balneologia Riabilitazione Ultrasuonoterapia Trattamento attraverso l’uso dell’ultrasuono, per l’eliminazione dei calcoli all’interno dei reni e della vescica Principalmente si effettua presso centri di medicina, ed anche in sanatori Idroterapia cura basata sull’uso dell’acqua attraverso docce calde e fredde, bagni e idromassaggi, o meglio nota come balneoterapia Applicazione: La balneoterapia sostiene il lavoro del cuore, contribuendo ad un flusso sanguigno più facile. Le acque minerali sono molto adatte per il massaggio subacqueo e la ginnastica sott’acqua. Azione ed impatto molto positivi in casi di bronchite, malattie articolari, renali, cutanee, ginecologiche. Si offre nei centri di cura balneologica, sanatori ed ospedali. 44 Climatoterapia – trattamento terapeutico basato sull’azione positiva del clima In Bulgaria ci sono molte località balneologiche con clima terapeutico: sulla costa del Mar Nero e nelle località di montagna Fototerapia – basata sull’uso della luce Aeroterapia – con i bagni di aria Talassoterapia – basata sull’azione curativa dell’acqua marina e delle alghe marine Aromaterapia – con oli essenziali Si effettua senza assistenza medica, in vacanza in luoghi specifici L’azione sinergica della climatoterapia con altri tipi di fisioterapia amplifica l’effetto della cura Balneologia Storia Periodo dei Traci e periodo romano Durante l’epoca romana (I-VII sec.) i luoghi di villeggiatura balneologici si uniscono alle cure per rinvigorire il potere fisico delle legioni Intorno alle sorgenti di acque minerali vennero costruiti templi-terme-ospedali La Bulgaria fu cosparsa di terme e balneoambulatori in ogni sua parte: Augusta /oggi Hysaria/, Pautalia / Kyustendil/, Termopolis /bagni termali di Burgas/, Germaneia /Sapareva Banya/, Tansos / bagni termali di Sliven/, Serdica /Sofia/ L’attuale capitale della Bulgaria – Sofia fu fondata e si sviluppò grazie alle sue sorgenti d’acque minerali. A proposito di queste l’Imperatore Costantino il Grande disse: “Serdica è la mia Roma!” Si presentano le prime classificazioni delle acque minerali Il caldo ardente erutta dalla sorgente, la prima e la migliore tra le numerose altre sorgenti in tutto il mondo per curare i malati. L’annalista gotico Giordane (VI sec.) dà questa descizione di Termopolis (oggi i bagni termali di Burgas) Stazioni balneologiche furono costruite dagli imperatori Traiano, Settimio Severo, Massimiliano, Giustiniano Il più grande bagno termale sui Balcani è rappresentato dalle terme Romane a Varna, costruite alla fine del II sec. Termopolis (i bagni termali di Burgas) – grande stazione balneologica, fu visitata da numerosi imperatori romani e bizantini, zar bulgari e sultani ottomani Le qualità curative dell’acqua minerale nei pressi di Burgas vengono descritte dal viaggiatore turco Evlia Celebi nel XVII sec. Lui afferma di non aver trovato in tutto il mondo altra acqua talmente curativa. 45 Balneologia Storia Periodo dei Traci e periodo romano Hysaria (già Augusta, Diocletianopolis, Sevtopolis, Aleksiopolis, Toplitsa) – una città di ricca storia millenaria già ai tempi quando i Traci usavano le acque minerali locali per scopi curativi Nel V-IV sec. a.C. intorno alle sorgenti di acque minerali vennero costruiti dei santuari religiosi e di guarigione – i ninfei (santuari dedicati alle ninfe, venerate come divinità delle acque sorgive e curative) Nel anno 293 i romani costruirono la terza maggiore città nella provincia di Tracia – Diocletianopolis, al nome dell’imperatore Diocleziano L’imperatore Diocleziano introdusse per la prima volta al mondo le tasse d’ingresso per i bagni termali. Le mura lunghe 11 metri e l’archittetura interna della città sono tra le fortificazioni romane meglio conservate in Europa Le terme di Diocletianopolis sono tra i pochi bagni termali romani ben conservati sulla Penisola balcanica. Rivestite di marmo bianco, riscaldate con acqua minerale che scorre nei tubi di terracotta, furono il luogo dove si effettuavano numerose procedure e cure con acqua minerale. Le prove per le qualità curative delle acque minerali di Hysaria si trovano raccolte nel Museo delle concrezioni renali – una raccolta di circa 10 000 calcoli renali espulsi durante e dopo balneoterapie a Hysaria. 46 Balneologia Storia Medioevo ed epoca contemporanea Nel IX sec. San Clemente d’Ocrida (Sveti Kliment Ohridski) fondò la Scuola letteraria di Ocrida (Ohrid) e il primo ospedale presso il Monastero di San Clemente a Ocrida Si ritiene che San Giovanni di Rila (Sveti Ivan Rilski) aiutasse i malati e scrisse una raccolta denominata “Lekarstvenik” che fu uno dei primi modelli in Bulgaria per come condurre le cure e le attività mediche Le acque minerali venivano usate soprattutto per scopi igenici – venivano costruiti bagni turchi, nella maggior parte dei casi sui resti di quelli romani Nel 1885 durante il dominio ottomano fu stampato il primo Catalogo bulgaro delle acque minerali Nel 1891 fu approvata la prima legge sulla salvaguardia delle sorgenti minerali All’inizio del XX sec., sui luoghi delle antiche terme romane, vennero costruiti dei balneoambulatori belli e moderni La prima analisi chimica d’acqua minerale in Bulgaria fu effettuata nel 1882 con campioni da 5 sorgenti termali a Hysaria e a questo scopo il governo della Rumelia orientale emanò un apposito “Regolamento sullo sfruttamento dei bagni termali di Hysaria” – fu l’inizio della balneoterapia in Bulgaria! Nel 1950 vennero creati diversi luoghi di villeggiatura nazionali specializzati per vari tipi di malattie Nel 1959 vennero creati due tipi di stabilimenti sanitari: balneoambulatori e balneosanatori Alla fine del XX sec. i vari luoghi di villeggiatura in Bulgaria sono suddivisi in: sanatori, policlinici di villeggiatura, pensioni, case di riposo, balneoambulatori e fangoambulatori 47 Balneologia Storia La Bulgaria compare sulla mappa SPA d’Europa Esistono già numerosi alberghi, sanatori, cliniche ma esiste anche la possibiltà di acquistare delle case di riposo, alberghi costruiti (proprietà immobiliare a buon prezzo nelle aree di montagna e lungo la costa del Mar Nero Alberghi SPA moderni e stazioni balneologiche offrono tutto l’anno tutti i tipi di pacchetti SPA e wellness e programmi medici. Quasi tutti sono a 4 o 5 stelle, dispongono di piscine con acqua minerale, saune, solarium, palestre, simulatori, centri estetici ecc. nonché uno staff specializzato altamente qualificato Esempi di stazioni balneologiche moderne di successo: Complesso di balneoterpia Club SPA Bor 4 * il primo albergo in Bulgaria certificato dall’Associazione SPA Europea il più grande balneocomplesso di quattro stelle a Velingrad con stile architettonico unico, costruito al posto delle antiche terme romane Complesso di balneoterpia Sveti Spas 5* il più recente balneocomplesso a cinque stelle in Bulgaria alimentato completamente da acqua minerale in prossimità di una delle meraviglie della natura bulgara – la sorgente carsica Kleptusa: la sorgente carsica più grande dei Balcani 48 Il Turismo medico Esempio di successo Nel 2006 è stato effettuato l’investimento più significativo da parte di un paese estero nel campo della sanità pubblica Ospedale Multiprofilato di Cure Attive „Tokuda Bolnitsa Sofia” La “Tokushukai Medical Corporation” è attualmente una delle catene ospedaliere più grandi al mondo, con più di 280 stabilimenti ospedalieri funzionanti sul territorio giapponese e uno su quello bulgaro. L’importo del loro investimento nella salute pubblica in Bulgaria ammonta a più di 120 milioni di euro. L’Ospedale Multiprofilato dispone di: 32 cliniche e reparti 3 unità chirurgiche e 22 sale operatorie Centro di diagnostica moderno Attrezzatura altamente tecnologica Centro di medicina profilattica L’ospedale Tokuda celebra i 5 anni della sua fondazione con un investimento strategico destinato al turismo medico lanciando il primo reparto ospedaliero internazionale per i cosiddetti turisti “medici”. Più di 8 000 pazienti di altri paesi vengono curati all’ospedale Tokuda – 400 degli USA, 800 del Canada, 1 000 dell’UE, 350 della Russia e della CSI, 200 del Medio Oriente, nonché della Serbia, la Grecia, la Macedonia e la Romania. L’Ospedale Multiprofilato di Cure Attive „Tokuda Bolnitsa Sofia” fornisce ai suoi clienti servizi medici a livello mondiale a prezzi notevolmente più bassi e senza periodo di attesa. L’Ala Internazionale è stata creata per rispondere all’iteresse crescente nei confronti della Bulgaria come destinazione per turismo medico. La globalizzazione ed il libero accesso all’informazione hanno dato a millioni di persone la possibilità di viaggiare per ricevere diagnosi, cure e riabilitazione in paesi che dispongono delle attrezzature e basi moderne e alte tecnologie, personale qualificato e prezzi competitivi. Dr. Georgi Simeonov – Amministratore delegato del Centro di diagnostica e consultazione “Tokuda” 49 Balneologia Geografia La Bulgaria è occupa il primo posto in Europa in termini di disponibilità e diversità delle acque minerali e delle località balneari La Bulgaria possiede un considerevole potenziale turistico con i suoi 102 luoghi di villeggiatura: 34 di importanza nazionale (cinque in montagna e dieci al mare) 68 di importanza locale (balneari, forestali, e marini) I più famosi centri balneri in Bulgaria: Villaggio Ovcha Mogila Varshets Bankya Sofia Kyustendil Hysaria Momin Prohod Villaggio Banya, comune di Karlovo Pavel Banya Narechen Velingrad Sandanski 50 Villaggio Banite, comune di Smolian St. Constantin ed Elena Pomorie Balneologia - geografia Kyustendil Kyustendil – una città con storia millenaria proveniente dai tempi antichi di Troia Kyustendil Kyustendil – a distanza di 90 km da Sofia, sulla strada europea Е- 871 clima continentale con influenza mediterranea e temperatura media annua di 10.7° C circa 40 sorgenti termali Le acque minerali: da sorgente idrotermale, a base di idrocarbonato-solfato- sodio, solfuro, fluorurate Temperatura: T = 72 e 74° C; Mineralizzazione: М = 640 mg/l; Acidità: pH = 8.133; Portata: P = 2200 l/al min micro-elementi: Cu, Zn, Pb, Fe, Mn, V, Co, Mo,W, Ti, Al, Ga, Ge, Sr, Ba, Li, B giacimento di preziosa torba curativa, ricca di sostanze organiche naturali biologicamente attive ed ormoni Metodi di trattamento l’acqua minerale e la torba curativa Indicazioni di trattamento: Malattie: dell’apparato locomotore; del sistema nervoso periferico; avvelenamenti dovuti a metalli pesanti; malattie ginecologiche, sterilità; condizioni dopo ustioni termiche, dell’apparato respiratorio superiore; malattie cutanee; alterata tolleranza al glucosio 51 Balneologia - geografia Velingrad Velingrad Velingrad – la SPA capitale della Penisola balcanica con i suoi 80 sorgenti termali Velingrad è situata a 140 кm da Sofia, a 800 m sopra il livello del mare nella parte ovest dei monti Rodopi clima continentale con influenza mediterranea temperatura media annua 10° C Le acque minerali: a bassa mineralizzazione, ipertermali, composizione a base di idrocarbonato solfato - sodio, fluorurate, silicee con lieve contenuto di radon Temperatura: Т = 37-81° C; Mineralizzazione: М = 203-659 mg/l; portata: P = 5000 l/al min; Acidità: pH = 8.2-9.25; radon: Rn = 81 Em/l micro-elementi: Cu, Zn, Pd, Sn, Fe, Mn, V, Cr, Ni, Co, Mo, Ag, Ti, Al, Ga, In, Ge, Sr, Ba, Li, B Metodi di trattamento l’acqua minerale e il clima sono i fattori chiave di cura balneoterapia attraverso vasche, piscine, massaggio subacqueo, docce curative irrigazioni, inalazioni kinesiterapia, trattamento con paraffina, una gamma completa di procedure di fisioterapia 52 Balneologia - geografia Velingrad Indicazioni di trattamento: malattie del sistema nervoso centrale e periferico malattie infiammatorie e degenerative delle articolazioni malattie traumatiche ortopediche malattie infiammatorie dell’apparato respiratorio superiore e dei polmoni, condizioni allergiche malattie dell’apparato cardiovascolare malattie endocrine e metaboliche malattie infiammatorie e ginecologiche, sterilità malattie gastrointestinali malattie dell’apparato escretore alcune malattie cutanee: dermatite, eczema, micosi Il 25 luglio 1937 la città di Velingrad, a quei tempi composta da tre villaggi, inaugura la prima nel suo genere spiaggia termale europea con grandi piscine esterne. Velingrad offre lusso raffinato e servizi eccellenti a livello internazionale presso i suoi alberghi a cinque stelle: Balneo Complex Aquatonik SPA Hotel Dvoretsa SPA Hotel Select Balneo SPA Hotel Sveti Spas Grand Hotel Velingrad Park Hotel & Spa Max Velingrad – L’unico albergo nella città che si rifornisce dell’acqua da due fonti diverse utilizzandole in modo differente: una fonte per trattamenti e cure e l’altra fonte per bere “La perla della balneologia bulgara” come viene chiamata Velingrad, è l’unica città in Europa dotata di 80 sorgenti termali. 53 Balneologia - geografia Sandanski Sandanski Sandanski – la città riconosciuta come la migliore località naturale in Europa per la cura dell’asma bronchiale Sandanski – situata a 160 km da Sofia in direzione sud-ovest, a 20 km dal confine bulgaro-greco e a 115 km dal confine bulgaro-serbo Strada europea: E-79 Sofia – Kulata – Atene Il villaggio romano Desudava (Sandanski) sorse nel II millennio a.C., gli slavi venendo più tardi la rinomarono Sveti Vrač – Santo guaritore Clima unico – mite continentale con forte influenza mediterranea; la più alta temperatura media annua (14° C) e la più bassa umidità (66%) nel paese oltre 20 sorgenti con caratteristiche simili – ipertermali (72°- 81°), a bassa mineralizzazione, con contenuto di silicio, leggermente fluorurate, ideali per bere e per balneoterapia Le acque minerali sono a base di idrocarbonato, ipertermali, a bassa mineralizzazione, contengono silicio, solfati, sodiche, sono leggermente fluorurate, con piacevoli caratteristiche organolettiche, trasparenti e prive di sedimenti Temperatura: T = 72-82° C; Mineralizzazione: М = 0.51-0.6 mg/l; Portata: P = 6-7.6 l/al s Acidità: pH = 7.5-8.7 54 Balneologia - geografia Sandanski Sandanski è un posto ideale per una climatoterapia moderna su base scientifica, cura balneologica, riabilitazione, profilassi primaria e secondaria, e divertimento Metodi di trattamento l’acqua minerale e il clima sono i fattori chiave per i trattamenti procedure di fisioterapia, trattamento a base di medicamenti e inalazioni, trattamenti con paraffina, ginnastica correttiva, idroterapia, gite climatiche Indicazioni di trattamento: malattie dell’apparato respiratorio condizioni post-polmonite, bronchiectasia, enfisema polmonare nelle fasi precoci malattie croniche articolari, la malattia di Bekhterev (spondilite anchilosante), spondiloartrosi, recupero post frattura, artrite reumatoide; malattie del sistema nervoso periferico, nevralgie, nevriti, plessopatie; riabilitazione dopo ictus Le ricerche mostrano che la terapia nel clima salubre di Sandanski fa passare completamente gli indicatori clinici come affanno, tosse e espettorazione presso l’80% dei pazienti, riducendo la loro necessità di prendere medicine 55 Balneologia - geografia Pomorie Pomorie Pomorie - il centro più famoso e moderno nel paese per cura con i fanghi Nata nel VI-V secolo a.C., come colonia ellenica, nota per il suo fango curativo a 22 km al sud di Burgas situata in una bellissima, circondata da vigneti e frutteti penisola sul Mar Nero la spiaggia è dotata di sabbia ricca di ferro e manganese clima continentale-mediterraneo con 12.8° C temperatura media annua L’acqua è marina il fango curativo della laguna è nero, sottile, grasso, ad alta viscosità, a basso livello radioattivo e contiene molti gas, amminoacidi e sostanze simili agli ormoni Metodi di trattamento fango del liman (lago costiero), ‘’rapa”, liscivia e acqua marina applicazioni di fango, bagni di fango e ‘’rapa”, tamponi vaginali e rettali, metodo egiziano (fangoterapia all’aperto), compresse con liscivia, inalazioni con liscivia, kinesiterapia, massaggi – a secco e subacqueo, agopuntura, terapia con laser, nutrizione dietetica Il fango curativo è un prodotto naturale con una composizione inorganica ed organica, costituita con il contribuito di processi geologici, chimici, biologici e dei fattori fisico-geografici: clima, suolo, acqua, flora e fauna. 56 Balneologia - geografia Pomorie Indicazioni di trattamento: Malattie: dell’apparato respiratorio; dell’apparato locomotore, del sistema nervoso centrale e periferico, dell’apparato genitale femminile: sterilità; dell’apparato genitale maschile: prostatite; malattie cutanee; il metabolismo: profilassi generale e rafforzamento dell’organismo. Giocano un ruolo principale nella formazione del fango i batteri solfatoriduttori, specialmente Vibrio desulfuricans, che è coinvolta nella formazione di idrosolfuro di ferro, a quale è dovuto il colore nero di questo tipo di fango e in gran parte – il suo effetto curativo. Le persone spalmate di fango sono di età compresa tra i 3 e i 103 anni. Coloro che se ne intendono dicono che si deve stare con il fango spalmanto circa 20 min prima che si asciughi. In questo modo si estraggono al massimo le sue sostanze curative. La fangoterapia ovvero la peloidoterapia è storicamente conosciuta avanti Cristo e proviene dalla parola greca “pelos” che significa terra, fango, limo. 57 Balneologia - geografia Hissar Hysaria Località balnearia di storia antica e millenaria, usata dai Traci e durante i tempi della dominzaione dell’Impero Romano situata a 140 km da Sofia clima sub-montano e di pianura con influenza mediterranea la temperatura media annua è 11.9° C 24 sorgenti termali, con portata media circa 4 000 l/al min Le acque minerali sono a bassa mineralizzazione, con contenuto di idrocarbonati e solfato sodiche, con alta reazione alcalina, silicee, fluorurate, con piacevoli caratteristiche organolettiche Temperatura:T = 37- 49.5° C; Mineralizzazione: М = 218-240 mg/l; Acidità: рН = 8.5-10; Portata: P = 1 200 l/al min micro-elementi: Cu, Pb, Sn, Fe, Mn, V, Cr, Ni, Co, Mo, W, Ag, Al, TL, Ga, Ge, Sr, Ba, Li, As, B. I primi biglietti per l’ingresso al bagno sono stati introdotti dall’imperatore Diocleziano, fondatore della città vecchia romana sul posto dell’odierna città di Hysaria. 58 Balneologia - geografia Hysaria Metodi di trattamento l’acqua è il fattore chiave di trattamento; balneoterapia a base di acqua da bere - bere l’acqua minerale ha una buona influenza sulla mucosa dell’apparato gastrointestinale, dà ottimi risultati nel trattamento delle malattie del fegato e del fiele, delle malattie urologiche e renali, intossicazione generale dell’organismo ecc uso esterno delle acque minerali: vasche subacquee; termoterapia, trattamento con paraffina, trattamento dietetico, varie procedure di fisioterapia, kinesiterapia, trattamenti con l’elettricità e con luce. Indicazioni di trattamento: apparato urinario-escretore sistema digerente: gastriti croniche e gastroduodeniti, malattie delle funzionamento dello stomaco, dispepsia, enteriti croniche atipiche, ulcera malattie del fegato e del fiele malattie metaboliche – sindrome metabolica: iperamnesia, obesità, diabete, gotta apparato locomotore malattie ginecologiche (infiammatorie) malattie neurologiche: discopatie, radicoliti, polinefriti 59 Balneologia - geografia Pavel banya Pavel banya L’acqua minerale a Pavel banya viene utilizzatta sin dai tempi degli antichi romani situata nella parte centrale della Bulgaria, proprio nel cuore dell’unica nel suo genere Valle delle Rose clima continentale temperatura media annua 10.8° C 7 sorgenti termali Le acque minerali sono dotate di una leggera mineralizzazione, contengono idrocarbonato, ipertermali, al radon, sodiche, silicee e fluorurate, con una lieve reazione alcalina Temperatura: Т = 54° C; Mineralizzazione: М = 646 mg/l; Portata: P = 600 l/al min; Acidità: Ph = 7.2; radon: Rn = 114 Em/l Metodi di trattamento l’acqua minerale elettromiografia, audiometria, ecografia Doppler, massaggio subacqueo, trattamento con paraffina, ginnastica medica correttiva, meccanoterapia, trattamenti con l’elettricità e con luce, terapia manuale 60 Indicazioni di trattamento Malattie: del sistema nervoso centrale e periferico prevalentemente della spina dorsale; malattie neurologiche degenerative; ortopediche; ginecologiche, carie, gengivite ecc. Balneologia – geografia Наречен Narechen Narechen – nei pressi del famoso luogo di villeggiatura Pamporovo che offre possibilità di relax sia in inverno che in estate situato nel Sud della Bulgaria nel cuore dei monti Rodopi clima tra continenatale temperato e mediterraneo temperatura media annua 9.5°C Le acque minerali - rissultano essere ipertermali, di idrocarbonato, sodiche, al radon e fluorurate, limpide, trasparenti, privi di odore, piacevoli da bere. Temperatura: Т = 23 e 31.2° C; Mineralizzazione: М = 1566 e 1580 mg/l; Portata: P = 600 l/al min; Acidità: pH = 7.6 e 7.27; Radon: Rn = 1027 Em/l micro-elementi: Cu, Pb, Fe, Mn, V, Mo, W, Ti, Al, Ge, Sr, Ba, Li, B Metodi di trattamento l’acqua minerale e il clima bagni termali e piscina curativa, idro-aero massaggio, bagni in vasca: idrogalvanico-faradico-diadinamico, massaggio con flussi d’acqua in vasca (tangentor), fisioterapia, trattamento con paraffina Indicazioni di trattamento: Malattie: del sistema digerente; del sistema nervoso; malattie endocrine e metaboliche; malattie dell’apparato cardiovascolare; riabilitazione in condizioni di postictus e post-frattura; malattie del fegato e del fiele 61 Balneologia - geografia Вършец 62 Varshets La città chiamata dai Romani Medeka (Curativa), nata intorno alle sorgenti termali situata nella montagna Stara planina, vicino alla strada europea Е-79 clima mite continenatale temperato con un’influenza della parte sub-montana la temperatura media annua dell’aria è 12° С 2 sorgenti termali L’acqua minerale - ipertermale, a bassa mineralizzazione, a base di idrocarbonato, solfatica, sodica, con alti livelli alcalini e con piacevoli caratteristiche organolettiche Temperatura: T = 36 e 33.2° C; Mineralizzazione: М = 240 mg/l; Acidità: рН = 9.7; Portata: Д = 720 l/al min micro-elementi: Cu, Zu, Fe, Mn, Ni, Mo, W, Ag, Al, Ti, Ge, Sr, Li, Ba Metodi di trattamento principale metodo di trattamento attravreso l’acqua minerale e il clima bagni termali, bagni specifici: gas-aciduli, con uso di erbe curative ossigeno, bagni elletrici, massaggio con flussi d’acqua in vasca (tangentor). fisioterapia, terapia con laser, trattamenti con paraffina, kinesiterapia Indicazioni di trattamento Malattie: dell’apparato locomotore; del sistema nervoso centrale e periferico; malattie endocrine e metaboliche; malattie dell’apparato cardiovascolare; calcolosi renale (nefrolitiasi), malattie reumatiche ecc. Balneologia - geografia St. Constantin ed Elena St. Constantin ed Elena La più anticà localita balnearia sulla parte bulgara del Mar Nero, con un microclima particolare, anioni con effetto depurativo, bosco latifoglio perenne e sorgenti termali a 10 km dalla capitale marina Varna oltre 3.5 km di spiaggia 7 sorgenti termali di profondità da 1 800 a 2 050 m L’ acqua minerale calcico-magnesiaca, a bassa mineralizzazione Temperatura Т = 40°- 60°; Portata: P = 175 l/al s Metodi di trattamento L’acqua minerale e il clima si uniscono per donare una favorevole influenza sullo stato complessivo dell’organismo, per stimolare il sistema immunitario e per ridurre lo stress e la stanchezza Indicazioni di trattamento Malattie: dell’apparato respiratorio superiore; del sistema endocrino; dell’apparato locomotore e del funzionamento del sistema nervoso; infezioni cutanee croniche; malattie dell’apparato cardiovascolare; riabilitazione dopo infarto miocardico Secondo le informazioni storche il monastero presso il luogo (St. St. Constantin ed Elena) fu costruito in onore dell’imperatote Costantino e sua madre l’imperatrice Elena che visitava la precedente città di Odesos (l’odierna Varna) e si curava nella località con le acque delle sorgenti termali. 63 Balneologia - geografia Sofia Sofia Se Sofia esiste oggi, ciò è dovuto all’acqua minerale! T La città di origini tracie nacque al posto di un villaggio dell’epoca Neolitica nel VІІІ secolo a.C., intorno alle acque termali, che successivamente i romani chiamarono Serdica All’inizio del Ventesimo secolo fu costruito l’edificio emblematico per il centro della Sofia – i Bagni Centrali Termali – il quale diventerà SPA museo e centro di riabilitazione circa 50 giacimenti idrotermali nei dintorni di Sofia sorgenti ecologicamente pure, grazie alle grandi profondità ci sono 8 bacini termali con 8 tipi d’acqua minerale, alcuni con contenuto di minerali 35-40 volte più elevato la concentrazione più alta di istituti medici: opsedali, cliniche, centri medici, istituti, alberghi SPA, centri di odontoiatria, centri di richerca scientifica nell’ambito della medicina e della farmacia due università con facoltà di medicina a Sofia si trovano le sedi della maggior parte delle società produttrici di prodotti farmaceutici e medicali Solamente Sofia fra tutte le altre capitali europee dispone di otto diversi tipi d’acqua minerale. Essa potrebbe curare fino a 100 mila persone ogni giorno. Prof. Kostadin Shterev - idrologo 64 Balneologia - geografia Bankya Bankya Sin dal XV-XVI secolo veniva usata l’acqua minerale a Bankya 17 km in direzione sud-ovest da Sofia clima temperato e continentale con un’influenza della parte sub-montana la temperatura media annua è 9.4° С 2 sorgenti termali Acqua minerale Idrotermale, a base di idrocarbonato, solfato-sodicosilicea e leggermente fluorurata Temperatura: Т = 33-36° C; Mineralizzazione: М = 310 mg/l; portata: P = 1 100 l/al min; Acidità: pH = 9.53; gas – azoto; micro-elementi: Cu, Fe, Mo, Ag, Ti, Al, Ga, Ge, Sr, Ba, As, B Metodi di trattamento l’acqua minerale e il clima balneoterapia in vasche e piscine adatte a ginnastica sotto acqua, docce curative, bagni di sole ed aria, kinesiterapia, trattamenti con l’elettricità e con luce, massaggio curativo, trattamento con paraffina, agopuntura e riflessoterapia Indicazioni di trattamento Malattie: dell’apparato cardiovascolare; del sistema nervoso; dell’apparato locomotore; del metabolismo 65 Balneologia - geografia Sapareva banya L’unica città nei Balcani e in Europa continentale con una fontana-geyser a 103° С Sapareva banya situata ai piedi del monte Rila a distanza di 75 km da Sofia, nelle vicinanze della strada europea Е79 L’ acqua minerale - ipertermale, a bassa mineralizzazione, sulfato-idrocarbonata, sodica, fluorurata, silicea e solfura la temperatura dal sorgente è 103° С. Ogni 20 secondi sgorga un getto d’acqua calda di 18 m di altezza micro-elementi: composizione di zolfo con livelli considerevoli di ferro, calcio e manganese Metodi di trattamento Le condizione climatiche – I’ionizzazione termica, ultravioletta e l’ionizzazione dell’aria stimolano molti processi di guarigione, soppratutto delle malattie malattie cardiovascolari, malattie metaboliche e neurogene, condizioni di stanchezza, stress ed esaurimento Indicazioni di trattamento Malattie: dell’apparato locomotore; del sistema nervoso centrale e periferico; malattie osteoarticolari malattie cutane e dei denti; dell’apparato respiratorio superiore, malattie ginecologiche; intossicazioni acute e croniche dovute a sali dei metalli pesanti ecc. 66 L’agenzia bulgara per gli investimenti offre i seguenti servizi: Informazioni macro-economiche Consulenza legale Informazioni sui costi di gestione Informazioni regionali sulla disoccupazione, la disponibilità della manodopera qualificata, il livello di istruzione, le infrastrutture, gli investitori stranieri e le zone industriali Consulenza e sugggerimento di terreni vacanti Individuazione di potenziali fornitori, subappaltatori e partner per società miste (joint venture) Servizi amministrativi su commissione Contatti con il governo centrale e locale Collegamenti con camere di industria, università locali e organizzazioni non governative Investing in your future EUROPEAN UNION European Regional Development Fund OP “Development of the Competitiveness of the Bulgarian Economy” 2007-2013 Project “Promoting the advantages of investing in Bulgaria” BG 161PO003-4.1.01-0001-C0001, with beneficiary InvestBulgaria Agency, has been implemented with the financial support of the European Union through the European Fund for Regional Development and the national budget of the Republic of Bulgaria. InvestBulgaria Agency 31 Aksakov Street Sofia 1000, Bulgaria Tel.: +359 2 985-5500 Fax: +359 2 980-1320 E-mail: iba@investbg.government.bg www.investbg.government.bg