docCaiet electronic Rezumate Abstracts E
download 
Report Transcription
Caiet electronic Rezumate Abstracts E
Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Caiet electronic Rezumate Abstracts E-book ZILELE FMF ORADEA Editia XXIII Decembrie 2014 1 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Organizatori: Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicinǎ si Farmacie Oradea Centrul de Cercetari in Medicinǎ de Inaltǎ Performanțǎ (CCMIP) Asociația Studenților Mediciniști din Oradea (ASMO) Asociația Studenților Farmaciști din Oradea (ASFO) Asociația Studenților Stomatologi din Oradea (ASSO) Association of International Medical Students of Oradea (AIMSO) 2 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Parteneri eveniment: Fundația pentru Sǎnǎtate – Bihor Colegiul Medicilor Bihor – filiala Bihor Colegiul Medicilor Dentisti – filiala Bihor Colegiul Judeţean al Farmaciștilor Bihor Ordinul biochimiștilor, biologilor si chimiștilor in sistemul sanitar – filiala Bihor Direcţia de Sǎnǎtate Publicǎ Bihor Centrul de Transfuzie Sanguinǎ Oradea Primǎria Municipiului Oradea Hospice Emanuel Parteneri media: DIGI 24 TTV Radio Maria 3 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Comitet Organizare: Prof. Dr. Florian Bodog Conf. Dr. Felicia Marc Șef lucrǎri Dr. Annamaria Pallag Șef lucrǎri Dr. Mircea Sandor Conf. Dr. Olivia Ligia Burta Prof. Dr. Laura Vicaș Conf. Dr. Ovidiu Frǎţilǎ Șef lucrǎri Dr. Carmen Pantiș Șef lucrǎri Dr.Radu Iovan Asist. Univ. Dr. Dorina Maria Fǎrcaș Asist. Univ. Dr. Patricia Marușca Biol. Mariana Bokenyi Luminița Șuta Tunyogi Gyongyver Doina Pențe 4 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Comitet Știinţific: Prof. Dr. Florian Bodog Prof. Dr. Mircea Popescu Prof. Dr. Toma T. Mugea Prof. Dr. Liviu Lazǎr Prof. Dr. Laura Vicaș Conf. Dr. Ciprian Brisc Conf. Dr. Ovidiu Burta Conf. Dr. Olivia Ligia Burta Conf. Dr. Ovidiu Frǎțilǎ Sef lucr. Dr. Gheorghe Carp Sef lucr. Dr. Daniela Rahotǎ Sef lucr. Dr. Diana Pelea Sef lucr. Dr. Ovidiu Pop Sef lucr. Dr. Gabriela Ciavoi Sef lucr. Dr. Anca Porumb Sef lucr. Dr. Felicia Cioarǎ Sef lucr. Dr. Monica Sabǎu Asist. Univ. Dr. Claudia Pusta Asist. Univ. Dr. Patricia Marușca Asist. Univ. Dr. Carmen Nistor Cseppento Dr. Elena Moldoveanu Dr. Cǎtǎlin Nicolae Conf. Dr. Lucia Daina Conf. Dr. Adriana Sǎlǎjan Conf. Dr. Gabriel Mihalache Conf. Dr. Camelia Buhaș Conf. Dr. Marieta Lestyan Conf. Dr. Simona Pop Conf. Dr. Mariana Cevei Conf. Dr. Adriana Pirțe Conf. Dr. Ligia Vaida 5 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Comitet primire – Studenţi: CULICI ADRIAN-ADAM MURVAI GELU SANDA CRISTINA BERDEA MARIUS ȚIȚ GEORGIANA TALOȘ ANDREEA IOANA ZAYD ALHIASAT DRINGO VASILE ALEXANDRU FILIP LUCIAN FACALEȚ ANA-MARIA CUC ROMINA CUTUHAN ALEXANDRA PETRUȘ ALINA POP CRISTINA IENCEA CONSUELA RIZESCU RAREȘ VESA ALEXANDRAALINA MUDURA ANDREEA DIANA POP ANA-MARIA MAGHIAR MIRCEA SILAGHI VLAD BRETAN LORELEI 6 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Continut / Table of Contents: SECȚIUNEA 1 ACTUALITĂȚI ÎN EPIDEMIOLOGIA ȘI DIAGNOSTICUL CANCERULUI ESOFAGIAN / UPDATES IN EPIDEMIOLOGY AND DIAGNOSTIC OF OESOPHAGIAL CANCER – Ciprian Brisc, Cristina Brisc ...............................................................................................................................13 TRANSPLANTUL FECAL – BACTERIOTERAPIA / BACTERIOTHERAPY. FECAL TRANSPLANT – Ovidiu Burta, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca...................................................................................................................................................14 HEPATITA TIP E ŞI SECURITATEA TRANSFUZIONALÃ / E HEPATITIS and TRANSFUSION SAFETY – Olivia Ligia Burta, Ovidiu Burta, Patricia Marușca............................................................15 SECȚIUNEA 2 ACTUALITǍȚI IN DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL HEMORAGIILOR DIGESTIVE SUPERIOARE – Ovidiu Frǎțilǎ.............................................................................................................16 RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICĂ ȘI ADENOAMELE-STUDIU ENDOSCOPIC / ULCERATIVE COLITIS AND ADENOMAS- AN ENDOSCOPIC STUDY – Ovidiu Frǎțilǎ, Alexandru Gal, Tiberia Iliaș...................................................................................................................16 PLURIDISCIPLINARITATEA PLASMAFEREZEI TERAPEUTICE (1) – Gabriel Bako, Olivia Ligia Burta, Ovidiu Burta, Carmen Pantis, Elena Moldoveanu.......................................................................17 PLURIDISCIPLINARITATEA PLASMAFEREZEI TERAPEUTICE (2) – Gabriela Miculschi, Otilia Labǎu, Mihaela Chirilǎ, Olivia Ligia Burta, Monica Sabǎu, Gheorghe Carp........................................17 TEHNICI DE COMUNICARE - LIMBAJUL VERBAL, PARAVERBAL SI LIMBAJUL CORPULUI – Dorin Matei.....................................................................................................................17 SECȚIUNEA 3 LIMBAJUL VERBAL, PARAVERBAL SI NONVERBAL – Dorin Matei.........................................17 VORBITUL IN PUBLIC – Dorin Matei...............................................................................................17 SECȚIUNEA 4 DEZVOLTAREA SERVICIILOR NON-SPITALICEȘTI – Lucia Daina.............................................18 ANALIZA MORBIDITĂȚII SPITALICEŞTI DIN MUNICIPIUL ORADEA / ANALYSIS OF HOSPITAL MORBIDITY IN ORADEA -Lucia Daina, Marinela Bonta ...........................................18 ANALIZA INDICATORILOR DE PERFORMANȚĂ SPITALICEȘTI ÎN CONTEXTUL REORGANIZĂRII ȘI RESTRUCTURĂRII SPITALELOR / ANALYSIS OF HOSPITAL PERFORMANCE INDICATORS IN THE CONTEXT OF REORGANIZATION AND RESTRUCTURING OF HOSPITALS – Gheorghe Carp, Lucia Daina ……………………………..19 ASIGURAREA SǍNǍTǍȚII POPULAȚEI – O PREOCUPARE A FARMACISTULUI PRACTICIAN Laura Vicaș, Corina Moisa, Mariana Ganea……………...………………….20 MANAGEMENTUL SERVICIILOR DE RECUPERARE ( REABILITARE ) MEDICALĂ / MANAGEMENT OF MEDICAL REHABILITATION SERVICES – Ramona Suciu .....................20 SECȚIUNEA 5 FITOTERAPIA AFECTIUNILOR CARDIOVASCULARE – Sebastian Nemeth............................21 BOALA ARTERIALǍ PERIFERICǍ, O AFECȚIUNE SUBDIAGNOSTICATǍ – Felicia Marc.....21 ANEMIA SI DEFICITUL DE FIER IN INSUFICIENȚA CARDIACǍ – Katalin Babeș...............21 STRATEGII DE TRATAMENT IN TROMBEMBOLISMUL PULMONAR – Adriana Sǎlǎjan........21 HIPERTENSIUNEA ARTERIALǍ REZISTENTǍ LA TRATAMENT – STUDIUL SIMPLICITY 3, LUMINI SI UMBRE – Ioachim Mircea Popescu..................................................................................21 REGISTRUL STEMI SPITALUL CLINIC JUDETEAN ORADEA Marius Rus.........................21 SECȚIUNEA 6 IMPACTUL TROMBOFILIILOR IN PRACTICA MEDICALA – Monica Sabǎu, Gabriela Miculschi, Anca Huniadi-Șandor, Gheorghe Carp...................................................................................................22 IMPACTUL TROMBOFILIILOR IN PRACTICA MEDICALA - Monica Sabǎu, Adriana Sǎlǎjan, Gabriela Miculschi, Ladislau Ritli, Olivia Ligia Burta, Elena Moldoveanu..........................................22 IMPACTUL SIMPTOMELOR NON-MOTORII ASUPRA CALITĂŢII SOMNULUI ÎN FUNCŢIE DE DURATA BOLII PARKINSON - Monica Sabǎu, Adriana Badea, Monica Silaghi, Irina Popa, Reka Szabo, Liliana Botnaru..................................................................................................................22 7 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 CENTRUL DE TRATAMENT AL BOLII PARKINSON AVANSATE – SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA – Monica Sabǎu, Adriana Badea, Ciprian Brisc.....................................22 ATIPIA EPITELIALǍ PLANǍ A SȂNULUI ; CONSIDERATII HISTOPATOLOGICE / FLAT EPITHELIAL BREAST ATYPIA; HISTOPATOLOGICAL CONSIDERATION – Ovidiu Pop, Elena Roșca, Narcis, Vȋlceanu, Ioana, Vȋlceanu, Marius Ivașcu......................................................................22 ACTUALA LEGE A MALPRAXISULUI VS PROIECTUL LEGII MALPRAXISULUI , AFLAT IN DEZBATERE – Camelia Buhaș, Gabriel Mihalache.............................................................................23 DIN PRACTICA COMISIEI DE DISCIPLINA A COLEGIULUI MEDICILOR BIHOR – Gabriel Mihalache, Camelia Buhaș.....................................................................................................................23 SECȚIUNEA 7 ANOMALII ÎN DEZVOLTAREA EMBRIOLOGICĂ A NEUROCRANIULUI / ABNORMALITIS IN THE EMBRYOLOGICAL DEVELOPMENT OF NEUROCRANIUM – Cristina Gabor, Ioana Selagean, Daniela Rahotǎ......................................................................................................................23 ASPECTE ANATOMICE ȘI CLINICE ÎN SINDROMUL DOWN / DOWN SYNDROME ANATOMICAL AND CLINICAL ASPECTS – Diana Vancea, Larisa Adler, Claudia Teodora Pusta, Daniela Rahotǎ ......................................................................................................................................24 VASCULARIZAŢIA VENOASĂ A MEMBRULUI INFERIOR- CÂTEVA ASPECTE ANATOMICE ŞI DE PATOLOGIE CLINICĂ - THE VENOUSVASCULARISATION OF THE INFERIOR LIMB – SOME ANATOMICAL AND CLINICAL PATHOLOGY ASPECTS – Sergiu Matei, Marius Goman, Claudia Teodora Pusta.......................................................................................25 BAZELE ANATOMICE ALE PELVIMETRIEI SI IMPORTANŢA EI CLINICĂ / THE ANATOMICAL BASIS OF PELVIMETRY AND ITS CLINICAL IMPORTANCE – Rebecca Bodog, Iulia Toderici, Dorin Bodog, Claudia Teodora Pusta................................................................27 CARDIOMIOPATIA DILATATIVǍ – PREZENTARE DE CAZ CLINIC / DILATED CARDIOMYOPATHY – CLINICAL CASE PRESENTATION – Doru Cristian Matees, Mǎdǎlina Elena Petrariu.........................................................................................................................................28 INFARCTUL VENOS ENTERO-MEZENTERIC / ENTERO-MESENTERIC VENOUS INFARCTION – Alexandru Ile, Manuela Oprea, Victor Lazǎr............................................................30 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINALA PERIFERICA / PERIPHERAL TRANSLUMINAL ANGIOPLAST Cristina Pop, Dan-Florin Filip......................................................................................31 TEHNICI ORIENTALE DE MASAJ:SHIATSU SI HARA / THE TECHNIQUE OF MASSAGE: SHIATSU AND HARA – Alesia Maina, Felicia Cioara.......................................................................32 REGIUNI TOPOGRAFICE MEMBRUL SUPERIOR. IMPORTANŢA CLINICĂ / TOPOGRAPHIC REGIONS OF THE UPPER LIMB. CLINICAL SIGNIFICANCE – Daniela Rahotǎ, Gineta Holt, Rǎzvan George Rahotǎ..........................................................................................................................33 REGIUNI TOPOGRAFICE MEMBRUL INFERIOR. IMPORTANTA CLINICA – Daniela Rahotǎ, Rǎzvan Pȋrvan, Diana Maria Rahotǎ.......................................................................................................34 SECȚIUNEA 8 MICROBIOCENOZA CAVITǍȚII BUCALE - STUDENȚI SPECIALIZAREA MEDICINǍ DENTARǍ – Diana Pelea, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca..........................................................35 CONTROLUL INCARCATURII MICROBIENE IN CABINETUL MEDICAL / CONTROL OF MICROBIAL LOAD IN MEDICAL OFFICE – Victor Font...............................................................35 FLORA BACTERIANĂ ORALĂ COMENSALĂ / THE ORAL COMMENSAL BACTERIAL FLORA – Andreea – Gabriela Duț.........................................................................................................36 CANDIDOZA BUCALĂ. SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT / ORAL THRUSH. SYMPTOMS, CAUSES AND TREATMENT – Consuela Iencea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta...38 SALIVA. BARIERA MECANICA PRIMARA. / SALIVA.PRIMARY MECHANICAL BARRIER. – Stefania Gyorgy, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta..................................................................................38 ACCIDENTE ÎN TRATAMENTUL ENDODONTIC / MISHAPS OCCURRED DURING ENDODONTIC TREATMENT – Abel-Emanuel Moca, Rahela Moca, Monica Sime, Adriana Pirte.........................................................................................................................................................40 MĂSURI DE EDUCAȚIE SANITARĂ ÎN DENTAȚIA TEMPORARĂ ȘI MIXTĂ SANITARY EDUCATION MEASURES DURING DECIDUOUS AND MIXT DENTITION - Abel-Emanuel Moca, Bianca Todor, Ligia Vaida..........................................................................................................41 8 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 STREPTOCOCII DIN CAVITATEA ORALĂ ŞI ROLUL LOR - Mădălina Ioana Bǎdulescu, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta.......................................................................................................................42 ROLUL STREPTOCOCILOR BUCALI ÎN APĂRAREA LOCALĂ DIN CAVITATEA ORALĂ / LOCAL DEFENSE OF BUCCAL STREPTOCOCCUS IN THE ORAL CAVITY - Denisa Gergely....................................................................................................................................................43 INDICAŢII ŞI REACŢII ADVERSE ALE ANTIBIOTICELOR ADMINISTRATE FRECVENT ÎN PATOLOGIA INFECŢIOASĂ A CAVITĂŢII BUCALE / INDICATIONS AND SIDE EFFECTS OF ANTIBIOTICS FREQUENTLY ADMINISTERED IN THE INFECTIOUS PATHOLOGY OF THE ORAL CAVITY - Ovidiu Lönhardt, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta...................................................44 DIAGNOSTIC VIRUSOLOGIC ETIOLOGIC IN INFECȚIILE VIRALE – Paula Hara, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta..................................................................................................................................44 MECANISME PATOGENICE ALE BOLII PARODONTALE / PATHOGENIC MECHANISMS IN PERIODONTAL DISEASE – Ioana-Andreea Chiș, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta..........................44 CONTROLUL INCARCATURII MICROBIENE IN CABINETUL MEDICAL / CONTROL OF MICROBIAL LOAD IN MEDICAL OFFICE – Victor Font..............................................................46 PLACA DENTARA / DENTAL PLAQUE – Sergiu-Alexandru Jude, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta ................................................................................................................................................................46 DEZINFECTIA SI STERILIZAREA IN CABINETUL STOMATOLOGIC / DISINFECTION AND STERILIZATION IN THE DENTAL OFFICE – Raluca -Ioana Bondar, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta........................................................................................................................................................48 INFECŢII CU LOCALIZĂRI CUTANEO-MUCOASE CU IMPACT IN TRANSMITEREA STOMATOLOGICĂ INFECTIONS LOCATED MUCOCUTANEOUS AFFECTING THE DENTAL TRANSMISSION - Ioana Felecan........................................................................................................49 ATITUDINEA FAȚĂ DE BOLNAVUL ONCOLOGIC ÎN CABINETUL DE MEDICIĂ DENTARĂ / THE ATTITUDE BESIDE THE ONCOLOGYC PACIENT IN DENTAL OFFICE – Andrada Suciu, Paul Iştoc, Francesco Crucciata, Jessica Cherecheș...............................................................................50 NOI DIRECȚII ÎN STOMATOLOGIA PEDIATRICĂ-INHALO SEDAREA / NEW DIRECTIONS IN PEDIATRIC DENTISTRY-INHALO SEDATION – Andrada Suciu, Paul Iștoc........................52 ANGRENAJUL INVERS / CROSS BITE – Jessica Cherecheș, Andrada Suciu, Ligia Vaida……..53 CANINII ECTOPICI ȘI RESORBȚIA RADICULARĂ A INCISIVILOR LATERALI / ECTOPIC CANINES AND LATERAL INCISOR ROOT RESORBTION – Jessica Cherecheș, Andrada Suciu, Raluca Dima...............................................................................................................................54 GINGIVITA ULCERO – NECROTICĂ / ULCERATIVE – NECROTIC GINGIVITIS – Jessica Cherecheș, Paul Pop, Adriana Pirte........................................................................................................55 CANDIDOZA BUCALĂ. SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT / ORAL THRUSH. SYMPTOMS, CAUSES AND TREATMENT – Consuela Iencea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta...56 INDICAŢII ŞI REACŢII ADVERSE ALE ANTIBIOTICELOR ADMINISTRATE FRECVENT ÎN PATOLOGIA INFECŢIOASĂ A CAVITĂŢII BUCALE / INDICATIONS AND SIDE EFFECTS OF ANTIBIOTICS FREQUENTLY ADMINISTERED IN THE INFECTIOUS PATHOLOGY OF THE ORAL CAVITY – Ovidiu Lönhardt, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta..................................................58 HIPERSENSIBILITATEA LA BETA-LACTAMINE / HYPERSENSITIVITY TO BETALACTAMS – Patricia-Andrada Reștea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta..............................................58 MODALITĂȚI DE REFACERE A ECHILIBRULUI BIOSTATIC DIN CAVITATEA BUCALĂ / METHODS TO RESTORE THE BIOSTATIC BALANCE IN THE ORAL CAVITY - Teodora Dumitrascu..............................................................................................................................................59 PUNCTELE CRITICE IN CABINETUL DE MEDICINA DENTARA SI LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA – Adelina Iluțǎ .................................................................................................60 UPU – SMURD BIHOR COMPARTIMENTUL MEDICINĂ DENTARĂ / UPU - SMURD BIHOR DENTAL MEDICINE DEPARTMENT – Jessica Cherecheș, Andrada Suciu, Georgiana Baciu, Raluca Iurcov…………………………………………………………………………………………..61 PROFILAXIA CARIEI DENTARE – STUDENTII TD ANUL 2 – Anca Porumb.............................62 SECȚIUNEA 9 COMUNICAREA MEDIC – TEHNICIAN DENTAR – CONDITIE OBLIGATORIE PENTRU REUSITA TRATAMENTULUI PROTETIC – Gabriela Ciavoi, Anamaria Bechir, Camelia Dalai....62 9 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 FINISAREA BONTURILOR DENTARE DE LA CLASIC LA MODERN / FINISHING DENTAL ABUTMENTS FROM CLASSIC TO MODERN FINISHING - Cristian Porumb.............................62 CE RADIOGRAFII DENTARE INDICǍM LA PACIENTUL COPIL? – Anca Porumb................63 ROLUL MIOGIMNASTICII ÎN PREVENIREA ADM ÎN PERIOADA DENTAȚIEI TEMPORARE ȘI MIXTE / MYOFUNCTIONAL THERAPY DURING THE PREVENTION ADM IN PRIMARY DENTITION AND MIXED – Emilia Albinița Cuc, Octavian Cuc.......................................................63 BOLI MUSCULO-SCHELETALE CU RǍSUNET ASUPRA CAVITǍȚII BUCALE – Dorina Maria Fǎrcaş, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca..........................................................................................64 IMPACTUL MICROFLOREI BACTERIENE ASUPRA PATOLOGIEI CAVITǍȚII BUCALE – Diana Pelea, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca.................................................................................64 STUDII MICROBIOLOGICE ASUPRA DIFERITELOR SPECII DE COFFEA / MICROBIOLOGICAL STUDIES OF SOME COFFEA SPECIES - Éva Brigitta Patay, Tibor Nemeth, T.Sebastian Nemeth, Nóra Papp.............................................................................................................64 TRASABILITATEA MATERIALULUI STERIL ȘI NESTERIL INTRE SERVICIUL DE STERILIZARE ȘI SECȚII CLINICE - Radu Iovan............................................................................66 CELULE STEM – PERSPECTIVE ȘI LIMITE TERAPEUTICE – Olivia Ligia Burta, Beatrice Popescu...................................................................................................................................................66 SECȚIUNEA 10 CONCEPTUL MODERN IN TRATAMENTUL MARILOR ARȘI – SINDROMUL DE INSUFICIENȚǍ ACUTǍ TEGUMENTARǍ – Toma T. Mugea, Florian Bodog................................68 PREZENTAREA VOLUMULUI I DIN ATLASUL „AGRESIUNI TERMOENERGETICE – LEZIUNI TERMICE” (ATLASUL DISPONIBIL LA STAND) – Florian Bodog...............................68 CONCEPȚII MODERNE ÎN PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL LEZIUNILOR ULCERATIVE ALE PICIORULUI DIABETIC / MODERN CONCEPTIONS IN PROPHYLAXIS AND TREATMENT OF ULCERATIVE LESIONS IN DIABETIC FOOT – Mihai German, Marius Florea, Ramona German....................................................................................................................................68 DETERMINAREA CAPACITǍȚII ANTIOXIDANTE A EXTRACTELOR APOASE ȘI ETANOLICE A HIBISCUS SABDARIFFA ȘI HIBISCUS SYRIACUS – Marieta Lestyan, Florian Bodog, Mariana Mureșan, Simona Vicaș, Alin Teușdea........................................................................69 CITOKINELE PROINFLAMATORII LA PACIENŢII SUPUŞI HEMODIALIZEI – Angela Antonescu, Ina-Andreea Antonescu, Otilia Micle, Simona Vicaș, Mariana Mureșan………………...69 SECȚIUNEA 11 STUDIU ASUPRA POSIBILELOR ERORI ÎN REALIZAREA UROCULTURILOR STUDY ON POSSIBLE ERRORS IN UROCULTURE ACHIEVEMENT – Adela Vicaș, Carmen Lepa..............70 STUDIU DESPRE INTERPRETAREA ERONATA A ANTIBIOGRAMEI DIFUZIMETRICE / STUDY ABOUT MISINTERPRETATION OF ANTIBIOTIC DIFFUSION - Crenguța Pașca, Daniela Tudusciuc.................................................................................................................................71 PARAZITOZE INTESTINALE RAR ȊNTȂLNITE ȊN PRACTICA MEDICALǍ COTIDIANǍ – Paula Dejeu............................................................................................................................................72 ECHILIBRUL FLUIDO-COAGULANT – Paula Dejeu.......................................................................73 TESTAREA IN VITRO A TOXICITǍȚII PALADIULUI UTILIZȂND TRIFLOROTIMIDINA / IN VITRO TOXICITY TESTING OF PALLADIUM USING TRIFLUOROTHYMIDINE – Isabela Govor, Lucien Reclaru, Lavinia Ardelean, Codruta Victoria Tigmeanu, Laura-Cristina Rusu.............74 SCLEROZA MULTIPLA: OBIECTIVE SI MIJLOACE DE RECUPERARE MEDICALA – Teodora Hava, Mariana Cevei, Carmen Oros.......................................................................................................74 PRINCIPIILE RECUPERǍRII MEDICALE ȊN REUMATISMUL DEGENERATIV AL MEMBRELOR INFERIOARE – Rebeca Mada, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ, Carmen Oros...........74 PROTOCOLUL TERAPEUTIC IN SINDROMUL DISFUNCTIONAL AL ARTICULATIEI TEMPORO-MANDIBULARE / THE THERAPEUTIC PROTOCOL OF DYSFUNCTIONAL SYNDROME OF TEMPORO-MANDIBULAR JOINT – Andreea Mada, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ......................................................................................................................................................74 TRATAMENTUL BALNEOFIZIORECUPERATOR ÎN HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ / BALNEO-PHYSIKAL TREATMENTS IN ARTERIAL HYPERTENSION - Krisztina Toth, Mariana Cevei, Carmen Csseppento....................................................................................................................75 10 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 ROLUL REABILITĂRII MEDICALE ÎN AFECŢIUNILE POSTTRAUMATICE ALE PICIORULUI LA SPORTIVI / MEDICAL REHABILITATION ROLE LEGS POSTRAUMA IN SPORTMEN – Norbert Iuhos, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ, Iulia-Ruxandra Cevei .........................77 ELECTROTERAPIA ÎN SINDROMUL DE NEURON MOTOR PERIFERIC : NERVUL CUBITAL, RADIAL ȘI MEDIAN / ELECTROTHERAPY IN PERIPHERAL MOTOR NERVE SYNDROM: CUBITAL NERVE, RADIAL NERVE, MEDIAN NERVE – Claudia Mihele, Felicia Cioarǎ, Mariana Cevei.......................................................................................................................................................78 PARAPLEGIA POSTTRAUMATISM VERTEBRO- MEDULAR: PRINCIPII, OBIECTIVE ȘI MIJLOACE DE RECUPERARE / VERTEBRO-MEDULLARY POSTTRAUMATIC PARAPLEGIA PRINCIPLES, OBJECTIVES AND REHABILITATION MEANS – Adela Martin, Mariana Cevei, Carmen Cseppento, Carmen Oros……………………………………………………………………..83 PATOLOGIA MUSCULO-SCHELETALǍ IN BOLILE PROFESIONALE / WORK-RELATED MUSCULOSKELETAL DISORDERS - Henrietta Schmidt, Mariana Cevei, Ioana Mircea................83 ROLUL PUNCŢIEI BIOPSIE HEPATICE (PBH) ÎN DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL FORMAŢIUNILOR NODULARE HEPATICE - PREZENTARE DE CAZ - Cristina-Gabriela Feder, Eva Hodişan, Alexandru Gal, Tiberia Iliaş, Ovidiu Frăţilă....................................................................84 SECȚIUNEA 12 CONTROLUL DURERII ÎN MEDICINA DENTARĂ - Gabriela Ciavoi, Ioana Scrobotã, Ciprian Dalai, Camelia Dalai..............................................................................................................................86 IMPORTANȚA VÂRSTEI ȘI A SEXULUI PACIENTULUI ÎN ESTETICA DENTARĂ - Camelia Dalai, Ioana Scrobotã, Ciprian Dalai, Gabriela Ciavoi...........................................................................87 TIPURI DE CERAMICI UTILIZATE ÎN RESTAURĂRI ESTETICE / TYPES OF CERAMICS USED IN AESTHETIC RESTORATIONS - Eliza Seche, Ruxandra Matei, Adriana Pirte................88 EVALUAREA DEFECTELOR MATERIALELOR UTILIZATE PENTRU RESTAURĂRI ESTETICE INDIRECTE CU AJUTORUL TEHNICILOR IMAGISTICE MODERNE / FLAWS EVALUATION OF MATERIALS USED IN INDIRECT AESTHETIC RESTORATIONS BY MODERN IMAGISTIC TECHNIQUES - Eliza Seche, Ruxandra Matei.............................................88 EVALUAREA ADAPTĂRII MARGINALE A RESTAURĂRILOR FIXE ESTETICE INDIRECTE CU AJUTORUL TEHNICILOR IMAGISTICE MODERNE / MARGINAL ADAPTATION EVALUATION OF FIXED INDIRECT AESTHETIC RESTORATIONS BY MODERN IMAGISTIC TECHNIQUES – Eliza Seche.................................................................................................................89 INFILTRAREA CARIILOR NECAVITARE , O ABORDARE IN CADRUL TRATAMENTULUI MINIM INVAZIV / CARIES INFILTRATION OF NONCAVITATED WHITE SPOT LESIONS, AN APPROACH MINIMALLY INVASIVE TREATMENT - Ovidiu Motoc...................................91 BRUXISMUl MIJLOC DE ELIBERARE AL STǍRILOR PSIHICE SAU EMOTIONALE / BRUXISM MEANS SUPPLY OF MENTAL OR EMOTIONAL STATUS – Ovidiu Motoc............91 MOTIVAREA PACIENTULUI PENTRU DEPRINDEREA UNEI IGIENE ORALE CORECTE Ioana Romanul, Ignat, Gabriela, Ciavoi, Camelia Dalai .......................................................................92 STUDIUL MORFO-ANATOMIC AL SPECIEI EQUIESETUM ARVENSE L. - Annamaria Pallag, Manuela Bianca Paşca...........................................................................................................................93 STUDIUL MORFO-ANATOMIC AL SPECIEI PORTULACA OLERACEA / L. MORPHOLOGICAL AND ANATOMICAL STUDY OF PORTULACA OLERACEA L. - Manuela Bianca Paşca, Annamaria Pallag...................................................................................................................................95 AFRODISIACELE INTRE MIT SI ADEVǍR - Adriana Niță.............................................................96 GLASSY CARBON ELECTRODES MODIFIED WITH β-CYCLODEXTRIN ENTRAPPED IN POLYMERIC FILM FOR DETECTION OF SOME PHARMACEUTICALS - Luminiţa Fritea, Mihaela Tertiş, Cecilia Cristea, Robert Săndulescu.............................................................................................96 BRONHODILATATOARE CU DURATǍ LUNGǍ DE ACTIUNE - Paşcalãu Sofia, Şerban Georgeta, Horvath Tunde ......................................................................................................................96 TOXOPLASMOZA ACUTĂ LA GRAVIDE ÎNTRE ANII 2012-2014 / ACUTE TOXOPLASMOSIS IN PREGNANT WOMEN BETWEEN 2012-2014 – Andrei Csep..................96 RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICĂ ȘI ADENOAMELE-STUDIU ENDOSCOPIC / ULCERATIVE COLITIS AND ADENOMAS- AN ENDOSCOPIC STUDY - Ovidiu Frățilă, Alexandru Gal, Tiberia Iliaș ..................................................................................................................98 11 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 ROLUL PUNCŢIEI BIOPSIE HEPATICE (PBH) ÎN DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL FORMAŢIUNILOR NODULARE HEPATICE - PREZENTARE DE CAZ - Cristina-Gabriela Feder, Eva Hodişan, Alexandru Gal, Tiberia Iliaş, Ovidiu Frãțilã....................................................................99 GREFAREA OSOASǍ – Paula Melania Pașca...................................................................................100 PUNCŢIA BIOPSIE HEPATICĂ (PBH) - METODĂ DE DIAGNOSTIC DE MARE ACURATEŢE - Alexandru Gal, Cristina Feder, Tiberia Ilias, Eva Hodişan, Ovidiu Frãțilã...................................................................................................................................................100 CORELAŢII ALE PROGRESIEI FIBROZEI HEPATICE ÎN HEPATITELE CRONICE VIRALE C / CORRELATIONS PROGRESSION OF HEPATIC FIBROSIS IN CHRONIC VIRAL HEPATITIS C – Mirela Indrieș, Ciprian Brisc……………………………………………………………………….102 PREVALENŢA CANDIDOZEI DIGESTIVE ÎN INFECŢIA CU CLOSTRIDIUM DIFFICILE (ICD) / DIGESTIVE CANDIDA PREVALENCE IN CLOSTRIDIUM DIFFICILE INFECTION (ICD) – Mirela Indrieș…………………………………………………………………………………………104 PREVALENȚA AGHBS, LA DONATORII DE SȂNGE / AGHBS PREVALENCE IN BLOOD DONORS’CATEGORY - Horațiu Burta, Rafaela Cihodaru, Olivia Ligia Burta................................105 MODEL DE INFORMARE, CONȘTIENTIZARE, PROMOVARE A DONǍRII DE SȂNGE ȘI CELULE STEM – THE DESIGN OF INFORMATION, AWARENESS, PROMOTION OF BLOOD AND STEM CELL DONATION – Beatrice Popescu, Olivia Ligia Burta..........................................107 CELULA STEM – CONFIGURAREA REGISTRULUI NAȚIONAL / NATIONAL REGISTER OF POTENTIAL STEM CELLS DONORS’ CONFIGURATION - Olivia Roxana Burta, Beatrice Petrescu.................................................................................................................................................107 POLITICI ȘT STRATEGII NAȚIONALE ȊN MEDICINA TRANSFUZIONALǍ / NATIONAL POLITICS AND STRATEGY IN TRANSFUSION MEDICINE - Cǎtǎlin Nicolae, Olivia Ligia Burta......................................................................................................................................................109 RISCUL ȘI PREVENȚIA ALOIMUNIZǍRII ȊN MEDICINA TRANSFUZIONALǍ – Florentina Rad, Olivia Ligia Burta........................................................................................................................110 EFICENŢA TRATAMENTULUI ANTIDEPRESIV CU INHIBITORI DE RECAPTARE AI SEROTONINEI (SERTRALINĂ), ÎN AMELIORAREA SIMPTOMATOLOGIEI DIN DEMENŢA FRONTRO-TEMPORALĂ / THE EFICENTLY OF THE ANTIDEPRESSANT TREATMENT WITH SEROTONIN REUPTAKE INHIBITORS REDUCE SYMPTOMS OF FRONT-TEMPORAL INSANITY – Adriana Belba................................................................................................................110 CONSIDERAȚII PSIHIATRICO-LEGALE SI JURIDICE ALE COMPORTAMENTULUI ANTISOCIAL AL PSIHOPATULUI – Sebastian Alin Heredea, Camelia Buhaș..............................111 SECȚIUNEA 13 ABORDAREA PACIENTULUI CU SUSPICIUNE DE ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL ACUT – Monica Sabǎu........................................................................................................................113 RECUPERAREA PACIENȚILOR VȂRSTNICI CU AVC - Liviu Lazar, Florin Marcu, Carmen Nistor Csepento, Felicia Cioarǎ............................................................................................................113 IMPORTANȚA COMUNICǍRII FARMACISTULUI CU PACIENTUL – Dumitru Lupuleasa......113 EVALUAREA SI CLASIFICAREA TRAUMATISMELOR VERTEBRO-MEDULARE - Alina Matica, Felicia Cioara, Liviu Lazăr ....................................................................................................113 LETHALITY INDEX REGARDING TRAUMATISED CHILDREN BY CAR ACCIDENTS, FALLS FROM HEIGHT AND FLUSH IN BIHOR COUNTY - Laura Lele, Radu Spineanu, Cristian Sava, Simona Cheregi....................................................................................................................................113 RISCUL PREMATURITǍȚII LA MAMELE ADOLESCENTE - Valeria Filip, Diana Vraci........113 MANAGEMENTUL POLIARTRITEI REUMATOIDE - Nicoleta Pascalău, Felicia Cioarǎ............113 BOALA LYME / LYME DESEASE - Nicoleta Pascalău, Felicia Cioarǎ...........................................113 INDICAȚIILE SI CONTRAINDICAȚIILE CUREI BALNEARE - Lucia Vicaş, Felicia Cioara, Carmen Nistor Cseppento.....................................................................................................................113 PROFILAXIE SI MANAGEMENT ȊN DUREREA LOMBARǍ JOASǍ - Simona Pop, Monica Farago, Mihai German .........................................................................................................................113 RECUPERAREA MEDICALǍ ȊN SPONDILITA ANCHILOZANTǍ - Felicia Cioarǎ, Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr .............................................................................................113 MANIFESTǍRI ASOCIATE BOLILOR SISTEMICE - Carmen Nistor Cseppento, Felicia Cioarã, Liviu Lazãr, Lucia Vicaş.....................................................................................................................113 12 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 IMPORTANȚA CHIMIOTERAPIEI LA PACIENȚII CU CONDROSARCOM - Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Mariana Cevei.........................................................................................113 DETERMINAREA RISCULUI FRACTURAR LA PACIENTELE CU OSTEOPOROZA ∕ FRACTURE RISK DETERMINATION TO PATIENTS WITH OSTEOPOROSIS - Mariana Cevei, Carmen Cseppento Nistor....................................................................................................................113 MASAJUL ȘI AUTOMASAJUL LA SPORTIVI - Felicia Cioarã, Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr...............................................................................................................................114 SCHIZOFRENIE ȘI ADICTIE - Odette Heigel Costache, Felicia Cioarǎ...........................................114 ACTUALITǍȚI ȊN OSTEOPOROZA LA BǍRBAȚI – Dorina Maria Fǎrcaș.................................114 ACTUALITǍȚIN ȊN EVALUAREA RISCURILOR OCUPAȚIONALE LA LUCRǍTORII CU MUNCǍ DE BIROU – Corina Șuteu...................................................................................................114 PETRECI MULTE ORE LA CALCULATOR? EXERCIȚII CU AUTOAPLICARE - Felicia Cioarã, Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr......................................................................114 ACTUALITǍȚIN ȊN MANAGEMENTUL OSTEOPOROZEI TRANZITORII A ȘOLDULUI Simona Pop, Ramona German, Mihai German....................................................................................114 SECTIUNEA 1 ACTUALITĂȚI ÎN EPIDEMIOLOGIA ȘI DIAGNOSTICUL CANCERULUI ESOFAGIAN / UPDATES IN EPIDEMIOLOGY AND DIAGNOSTIC OF OESOPHAGIAL CANCER - Ciprian BRISC, Cristina BRISC - Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat Deși cancerul esofagian nu are cea mai mare incidență - dintre cancerele digestive - frecvența cu care apare este din ce în ce mai mare. O altă cauză de gravitate a acestui tip de neoplazie este faptul că este diagnosticat în faze tardive. Este a opta cauză de cancer la nivel mondial, cu un procent de 3,2%, iar dintre cauzele de deces prin cancer - este a șasea cauză la nivel mondial, reprezentând 4,9% din total. În Romania, în ultimii 20 de ani, atât incidența cât și mortalitatea sunt în creștere, atingând următoarele valori în 2010: 2,15/100.000, respectiv 3,15/100.000. Datele statistice obținute de la unul din cele mai importante centre de gastroenterologie din capitală arată o incidență pe sexe de 85% bărbați și 15% femei; pe grupe de vârstă, doar 10% dintre pacienți au până la 50 de ani, cei mai mulți dintre ei având vârsta între 50 și 70 de ani; repartiția urban/ rural prezintă un raport de 60 %/40 %. Localizarea în treimea medie a esofagului este de 41%, iar în treimea inferioară de 45 %. Cel mai frecvent tip de cancer esofagian din România este carcinomul epidermoid (7 din 10 pacienți), iar 25 % sunt adenocarcinoame. Diagnosticul pozitiv include vizualizarea endoscopică și biopsia, iar dintre metodele mai noi endoscopice amintim supravegeherea endoscopică a esofagului Barrett, cromoendoscopia, endoscopia cu magnificație, NBI, autofluorescența, endomicroscpia confocală, endocitoscopia și tomografia prin coerență optică. Desigur, se poate asocia și examenul radiologic cu substanță de contrast. Cuvinte cheie: cancer, esofag, epidemiologie, diagnostic. Abstract Though oesophageal cancer has not the highest incidence between the digestive cancers, it’s frequency is progresivelly increasing. Other severity cause of this type of neoplasia is the delayed diagnostic. It is the eight cause of cancer worldwide, with a percent of 3,2% and among the cancer decease it is the 6-th cause worldwide, in a percent of 4,9%. In Romania, in the last 20 years, either the incidence and mortality are increasing, in a range between 2,15/100.000 and 3,15/100.000 (in 2010). The statistics obtained from one of the 13 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 most important gastroenterology center in Bucarest show a gender incidence of 85% males and 15% females; in an age range just 10% of patients have reached 50 years of age, the most affected groups of age beeing between 50-70; according to life enviroment, the percent index was 60% urban/40% countryside. The location in the median one third of the oesophagus is 41%, whilw the location in the inferior one third is 45%. The most frequent type of oesophageal cancer is epidermoid carcinoma (7 patients out of 10) and 25% are adenocarcinoma. The positive diagnostic includes endoscopic visualisation and biopsy and from all of the endoscopic methods we mention endoscopic surveillance of Barrett’s oesophagus, chromoendoscopy, magnification endoscopy, NBI, self-fluorescence, confocal endomicroscopy, endocytoscopy and tomography by optical coherence. Of course, we can associate the contrast enhanced radiology. Key words: cancer, oesophagus, epidemiology, diagnostic. Secțiunea: 11.12.2014, Cursuri preconferință, Aula, 15-15,45 Departamentul: Discipline Medicale Disciplina: Gastroenterologie TRANSPLANTUL FECAL – BACTERIOTERAPIA / BACTERIOTHERAPY. FECAL TRANSPLANT - Ovidiu Burta1,2, Olivia Ligia Burta2 , Patricia Marusca2 Spital Clinic Municipal „Gavril Curteanu” Oradea, 2Facultatea de Medicinǎ și Farmacie, Universitatea din Oradea 1 Unul dintre cele mai surprinzǎtoare tipuri de transplant, cu o istorie extrem de scurtǎ, este transplantul de .. materii fecale. Intenția infecționiștilor și gastro-enterologilor ȋn tratarea cu succes al unor patologii digestive, cu interes comun, a fost parțial rǎsplǎtitǎ de introducerea pe piațǎ a inoculǎrii de bacterii fecale (de la indivizi sǎnǎtoși) ȋn colonul pacienților cu diagnostic de infecție recurentǎ și refractarǎ cu Clostridium difficile (CDI). Este recunoscut la nivel internațional cǎ, acest tip de patologie infecțioasǎ, este o cauzǎ majorǎ de morbiditate și mortalitate, notȃndu-se creșterea numǎrului pacienților, atȃt la vȃrstǎ adultǎ cȃt și la copii. Una din provocǎrile multiple ȋn abordarea oricǎrui tip de transplant, este gǎsirea donatorului, lucru relativ complex cȃnd vorbim de donatorul sǎnǎtos, cu o microbiocenozǎ intestinalǎ capabilǎ sǎ refacǎ microflora colonicǎ a pacientului cu diagnostic de CDI, prin eradicarea și ȋnlocuirea Cl. difficile cu specii de Bacteroizii și Firmicutes (absenți ȋn aceastǎ patologie). Ȋn cursul prezentǎrii vor fi expuse secvențial: selectarea donatorului de materii fecale și procedurile de evaluare paraclinicǎ de laborator (pentru un spectru relativ larg de specii bacteriene și parazitare) și rezultatele clinice, implicate ȋn bacterioterapie, cu rezultate și concluzii ale unor studii clinice, ce susțin și promoveazǎ transplantul fecal. Cuvinte cheie: transplant, microbiocenoza, Clostridium difficile Abstract One of the most striking transplant procedure, having a short history, is the transplant of .. feces. The intention of the the infectionists and gastro-enterologists, for finding a successful tool in treating certain digestive diseases (of common interest) was partly rewarded once the bacteriotherapy was used, in patients with reccurrent refractory Clostridium difficile infection (CDI), through colonization of the patients gut with feces obtained from healthy people. Is already recognized that worldwide this pathology, is responsible for a high rate of morbidity 14 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 and mortality, in both adults and children. One of the major challange, whenever is about transplantation, is to find a healthy donor, with very efficient microbiocenosis, able to restore the intestinal microbiota of the patient dignosed with CDI. The benefits are represented by the ability to eradicate and replace the Clostridium difficile, with Bacteroides and Firmicutes species (both absent in this pathology). The presentation will insist sequentially the procedures for donors’ selection (to exclude certain bacterial and parasitic infections) the paraclinical evaluation, and clinical approach, involved in bacteriotherapy, the outcome and conclusions of some clinical studies, which support and promote the bacteriotherapy. Key words: transplant, microbiota, Clostridium difficile HEPATITA TIP E ŞI SECURITATEA TRANSFUZIONALÃ / E HEPATITIS and TRANSFUSION SAFETY 1,2 Olivia Ligia Burta, 2,3Ovidiu Burta, 2Patricia Marusca Centrul de Transfuzie Sanguinǎ Oradea, 2Facultatea de Medicinǎ și Farmacie, Universitatea din Oradea, 3Spital Clinic Municipal “Gavril Curteanu” Oradea 1 Transfuzia sanguinǎ, una dintre cele mai vechi tehnici de transplant tisular, este permanent provocatǎ - ȋn termenii de securitate transfuzionalǎ - de noi agenți infecțioși. Unul dintre aceștia este virusul hepatitis tip E (HEV), recunoscut din anul 2004, ca un agent și cu transmitere parenteralǎ – implicit transfuzionalǎ, care ȋn urma datelor epidemiologice recente, se dovedește a diminua securitatea produsului terapeutic transfuzional. Primele state care au raportat implicarea agentului patogen cu transmitere transfuzionalǎ au fost: Franța, Statele Unite ale Americii, Anglia și Japonia. Din punct de vedere al variantei virale, la nivel european, cea mai frecventǎ este genotipul 3 (gt-3), cu poartǎ de intrare digestivǎ prin ingestia de alimente contaminate. Din punct de vedere clinic, infecția cu HEV, este de cele mai multe ori asimptomaticǎ, eventual se dezvoltǎ o formǎ de hepatitǎ acutǎ ușoarǎ, cu caracter autolimitat. Doar puține tǎri europene au derulat pǎnǎ ȋn acest moment studii care sǎ stabileascǎ seroprevalența – HEV IgG - stabilindu-se limite destul de largi ȋn populația generalǎ, de la 17% ȋn Germania, la 26% ȋn Franța, procente care deja sunt semnificative din punct de vedere statistic. Odatǎ interesul fiind motivat, ȋn Germania studiile s-au concentrat la categoria donatorilor de sȃnge, ȋn cadrul cǎreia, seroprevalența HEV IgG a fost ȋn anul 2011, de 6.8%. Deși evident, este necesar completarea studiilor populaționale și la nivelul donatorilor de sȃnge, trebuie cunoscut cǎ existǎ posibilitatea transmiterii transfuzionalǎ a HEV, de la donatorii asimptomatici, cu un nivel scǎzut de viremie. Importanța ȋn practica transfuzinalǎ apare ȋn cazul pacienților imunsupresați și transfuzați, cȃnd pot apare consecințe clinice severe. Pȃnǎ ȋn acest moment, nici un ghid de utilizare a sȃngelui nu prevede testarea obligatorie a sȃngelui pentru virusul hepatitic E, existȃnd recomandarea ca ȋn cazuri clinice speciale sǎ se administreze sȃnge testat, existȃnd propuneri ca, ȋn funcție de prevalența populaționalǎ, acolo unde aceasta este crescutǎ, sǎ se introducǎ screening obligatoriu pentru HEV. Cuvinte cheie: transfuzie sanguinǎ, securitate, HEV seroprevalențǎ, imunospresie Abstract Blood Transfusion known as one of the oldest tisular transplant type, is permanently challenged – concerning the transfusion safety – by new infectious agents. One of these, is 15 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Hepatitis type E Virus (HEV) recognized since 2004, as an agent with potential parenteral transmission – including transfusion - according to recent epidemiological data, fingerprinting the safety of transfused blood product. Only few countries (well developed) ruled so far, studies about the IgG HEV seroprevalence at general population level, such as: Germany, USA, France, England and Japan. Regarding the European variant, the most common one is genotype 3 (gt-3), having as portal of entry the digestive tract, usual by ingestion of contaminated food. From the clinical point of view the infection with HEV, is mostly asymptomatic, rarely is developed a mild acute hepatitis, with self-limited evolution. The limits of the seroprevalence in general population, were quite large, from 17% in Germany, up to 27% in France. Once the interest was motivated, the German studies were targeted on blood donors category, showing an IgG HEV seroprevalence about 6.8%, in 2011. Obviously, is necessary to enlarge and extend the studies, but even so, should be taken in account the possibility of transfusion-transmission, mainly in case of immune-suppressed patients, with potential clinical severe consequences. So far, in Europe exists no guides for compulsory HEV screening in donated blood, but exist specific indications in case of immune-suppressed patients, and also, where will be proven high IgG HEV seroprevalence, to be introduced the screening for HEV. Key words: blood transfusion, safety, HEV seroprevalence, immune-suppression SECȚUNEA 2 ACTUALITǍȚI IN DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL HEMORAGIILOR DIGESTIVE SUPERIOARE – Ovidiu Frǎțilǎ RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICĂ ȘI ADENOAMELE -STUDIU ENDOSCOPIC / ULCERATIVE COLITIS AND ADENOMAS - AN ENDOSCOPIC STUDY - Ovidiu FRĂȚILĂ, Alexandru GAL, Tiberia ILIAȘ Facultatea de Medicină și Farmacie din Oradea Rezumat Polipii adenomatoși sunt cunoscuți precursori ai carcinomului colorectal (CRC) în populația generală. În același timp, pacienții cu rectocolită ulcero-hemoragică activă de lungă durată (UC) prezintă riscul dezvoltării CRC. Scop: Compararea prevalenței polipilor adenomatoși la pacienții cu IBD în vârstă de 45-65 ani, cu cea a unui grup martor corespunzător. Metode: Am evaluat 48 de pacienti UC (25 bărbați, 23 femei), cu vârste între 45-65 ani (media de 54 ani), care au efectuat o colonoscopie în perioada ianuarie 2013- ianuarie 2014. Dosarele medicale au fost revizuite pentru a stabili tipul de boală, extensia, utilizarea de 5ASA sau imunosupresoare plus identificarea de polipi adenomatoși. Frecvența polipilor a fost comparată cu a grupului de control (321 voluntari sănătoși, între 45-65 ani). Analiza statistică a fost realizată cu testul χ2. Rezultate: Șase (12,5%) pacienți au prezentat colită extinsă/pancolită, 22 (45,8%) colită stângă și 20 (41,6%) au avut localizare rectosigmoidiană. Treizeci și cinci de pacienți (72,9%) erau la momentul endoscopiei sub tratament cu 5-ASA, 4 pacienți cu azatioprină, 9 pacienți fără terapie. Adenoame distale au fost evidențiate la doi pacienți cu UC, comparativ cu 38 din 321 de pacienți din grupul martor (4,1% v 11,8%, x2 = 4,2, p = 0,03). Concluzie: Polipii adenomatoși apar mai puțin frecvent la pacienții cu UC, decât la pacienții fără UC. Observația noastră susține ipoteza că la pacienții cu IBD, alte leziuni decât cele 16 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 adenomatoase sunt mai importante pentru dezvoltarea CRC. Confirmarea acestor rezultate și elucidarea mecanismului implicat necesită studii prospective mai largi. Cuvinte cheie: polipi adenomatoși, rectocolita ulcero-hemoragică, cancer colorectal Abstract Adenomatous polyps are known as precursors of colorectal carcinoma (CRC) in the general population. In the same time, patients with longstanding active ulcerative colitis (UC) are at risk of developing CRC. Aim: To compare the prevalence of left sided adenomas in patients with IBD aged 45–65 years with a local age matched control population. Methods: We evaluated 48 UC patients (25 male, 23 female) aged 45–65 years (mean age of 54 years) who underwent colonoscopy during January 2013- January 2014. The medical records were reviewed to establish disease type, extent, the patient use of 5-ASA or immunosuppressant plus the identification of adenomatous polyps. The frequency of polyps was compared to that of a control group (321 healthy volunteers, aged 45–65 years). Statistical analysis was performed by use of χ2 test. Results: Six (12.5%) patients had extensive/pancolitis, 22(45.8%) had left sided disease and 20 (41.6%) patients had rectosigmoid disease. Thirty-five patients (72.9%) at the time of endoscopy were taking 5-ASA compounds, 4 patients - azathioprine, 9 patients – no drug therapy. Distal adenomas were found in two patients with UC compared with 38 of 321 controls (4.1% v 11.8%, x2 = 4.2, p = 0.03). Conclusion: Adenomatous polyps arise less frequently in UC patients than in patients without UC. This supports the hypothesis that lesions other than polyps are important for the development of CRC in patients with IBD. These findings need to be confirmed in large prospective studies and further work is needed in the mechanism involved. Key-words:adenomatous polyps, ulcerative colitis,colorectal cancer Secțiunea: Departamentul: Discipline Medicale PLURIDISCIPLINARITATEA PLASMAFEREZEI TERAPEUTICE (1) – Gabriel Bako, Olivia Ligia Burta, Ovidiu Burta, Carmen Pantis, Elena Moldoveanu PLURIDISCIPLINARITATEA PLASMAFEREZEI TERAPEUTICE (2) – Gabriela Miculschi, Otilia Labǎu, Mihaela Chirilǎ, Olivia Ligia Burta, Monica Sabǎu, Gheorghe Carp TEHNICI DE COMUNICARE - LIMBAJUL VERBAL, PARAVERBAL SI LIMBAJUL CORPULUI – Dorin Matei SECȚIUNEA 3 LIMBAJUL VERBAL, PARAVERBAL SI NONVERBAL – Dorin Matei VORBITUL IN PUBLIC – Dorin Matei 17 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 SECȚIUNEA 4 DEZVOLTAREA SERVICIILOR NON-SPITALICEȘTI – Lucia Daina ANALIZA MORBIDITĂȚII SPITALICEŞTI DIN MUNICIPIUL ORADEA / ANALYSIS OF HOSPITAL MORBIDITY IN ORADEA - Lucia Daina, Marinela Bonta Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat Pentru sistemul de îngrijiri de sănătate, studiul comparativ al unităţilor similar încadrate şi cu o populaţie similară, ca şi comparaţia în timp a incidenţei, reprezintă o metodă importantă în cunoaşterea stării de sănătate şi a eficienţei activităţii serviciilor de sănătate. Studiul efectuat are ca și scop evaluarea serviciilor medicale acordate de spitale în corelație cu necesitățile zonale, indicatorii de morbiditate, în vederea identificării performanței spitacești. Metoda de studiu utilizată a fost ancheta descriptivă, observațională. Au fost analizați indicatorii de morbiditate spitalizată de la nivelul spitalelor din municipiul Oradea, în perioada 2004-2013. Analiza morbidităţii spitaliceşti s-a efectuat la peste 90% dintre cazurile externate în spitalizare continuă, pe fiecare spital şi pe cele două perioade: 2003-2010 şi 20112013. Din analiza morbidității spitalicești înregistrată și raportată de spitalele publice din municipiul Oradea rezultă: a crescut semnificativ numărul cazurilor externate cu tumori și boli ale sângelui și organelor hematopoetice; a crescut numărul cazurilor externate cu boli circulatorii, musculare, mentale și endocrine; a scăzut semnificativ numărul cazurilor externate prin sarcină, naștere și lăuzie, boli ale pielii; au scăzut numărul cazurilor externate cu boli ale sistemului reproductiv feminin și masculin, boli ale ochiului. Analiza morbidității spitalicești reflectă gradul de accesibilitate și adresabilitate în spitale, dar și serviciile medicale acordate. Rezultă ca priorităţi în problematica de sănătate publică în judeţ, afecțiunile tumorale, cardiovasculare, mentale și endocrine, iar strategiile pe termen scurt şi mediu trebuie orientate spre dezvoltarea serviciilor de sănătate destinate acestor afecțiuni, care se vor suprapune pe morbiditatea locală. Cuvinte cheie: spital, morbiditate, servicii spitalicești Abstract For the health care system, comparative study of similar units assigned with a similar population, as well as the comparison of incidence, is an important method in health knowledge and efficiency of health services. The study is aimed at evaluating and medical services provided by hospitals in conjunction with regional needs, morbidity indicators to identify hospital performance. The study method used was descriptive, observational survey. Were analyzed hospitalized morbidity indicators of the hospitals in Oradea, during 2004-2013. Hospital morbidity analysis was performed on over 90% of cases discharged in continuous hospitalization, every hospital and two periods: 2003-2010 and 2011-2013. The analysis of hospital morbidity recorded and reported by public hospitals in Oradea follows: a significantly increased number of cases discharged with tumors and diseases of the blood and hematopoietic organs; increased number of cases discharged with circulatory diseases, muscular, mental and endocrine; significantly decreased the number of cases discharged through pregnancy, childbirth and motherhood, skin diseases; decreased number 18 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 of cases discharged with diseases of the female and male reproductive system, diseases of the eye. Analysis of hospital morbidity, reflect the accessibility and addressability in hospitals and medical services provided. It follows that the issue of public health priorities in the county, tumor diseases, cardiovascular and endocrine mental and short and medium term strategies must be aimed at developing health services for these conditions, which will override the local morbidity. Keywords: hospital, morbidity, hospital services Secțiunea: Departamentul: Psiho-Neuroștiințe și Recuperare Disciplina: Sănătate publică și Management ANALIZA INDICATORILOR DE PERFORMANȚĂ SPITALICEȘTI ÎN CONTEXTUL REORGANIZĂRII ȘI RESTRUCTURĂRII SPITALELOR / ANALYSIS OF HOSPITAL PERFORMANCE INDICATORS IN THE CONTEXT OF REORGANIZATION AND RESTRUCTURING OF HOSPITALS – Gheorghe Carp, Lucia Daina Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat Indicatorii de performanță spitalicești trebuie să reflecte calitatea îngrijirilor medicale și eficiența din punct de vedere economic. Scopul acestei cercetări a fost de a analiza indicatorii de performanță spitalicești în contextul restructurării, reorganizării spitalelor din Oradea, în vederea cuantificării rezultatelor și evaluarea eficienței și eficacității măsurilor întreprinse. Acești indicatori au fost analizați conform Ordinului MSP nr. 1490/2008. S-au îmbunătățit indicatorii de management ai resurselor umane: % medici din total personal, % personal medical din total personal, % persoane cu studii superioare din total personal. S-au îmbunătățit indicatorii de utilizare a serviciilor: a scăzut durata medie de spitalizare, s-a îmbunătățit ICM-ul și rata de utilizare a paturilor, a crescut indicele de operabilitate a bolnavilor internați în secțiile chirurgicale, spitalele deservesc cu prioritate urgențele medicale, reducându-se astfel numărul de pacienți internați în spitalizare continuă și crescând cazurile rezolvate în spitalizare de zi. S-a reușit executarea bugetului de venituri și cheltuieli printr-o bună gestiune economicofinanciară, realizarea serviciilor medicale contractate, în condiții de echilibru financiar între venituri și cheltuieli. S-a redus procentul cheltuielilor de personal din total cheltuieli, au crescut cheltuielile cu medicamente și costul mediu/zi de spitalizare. Indicatorii de calitate s-au îmbunătățit astfel: s-a redus indicele de mortalitate intraspitalicească, rata infecțiilor nosocomiale și transferurile către alte unități spitalicești. Din analiza indicatorilor de performanță spitalicești, prin studiu comparativ al perioadei 20042010 cu 2011-2013, înainte și după reorganizarea și restructurarea spitalelor din Oradea, se constată o îmbunătățire a valorii acestori indicatori, ceea ce denotă eficiența și eficacitatea măsurilor întreprinse. Cuvinte cheie: spital, servicii spitalicești,indicatori de performanță Abstract Hospital performance indicators must reflect the quality of hospital care and efficiency in economic terms. The purpose of this study was to analyze hospital performance indicators in 19 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 the context of restructuring, reorganization hospitals in Oradea, in order to quantify the results and assess the efficiency and effectiveness of the measures taken. These indicators were analyzed according to order MSP no. 1490/2008. We have improved the management of human resources indicators: % of total personal physicians, % of total personal health care, people with higher education % of total staff. Have been improved use of services indicators: decreased average length of hospitalization, ICM has improved and the utilization rate of beds, increased reliability index of patients interned in hospitals, surgical units serving medical emergencies as a priority, thus reducing the number of patients admitted to hospital continuing and increasing cases resolved in day care. Failed executing the budget of revenue and expenditure by a good economic and financial management, development of health services contracted under financial balance between revenue and expenditure. Personnel expenses decreased percentage of total expenditures, increased medication costs and average cost / day of hospitalization. Quality indicators have improved as follows: hospital mortality rate decreased rate of nosocomial infections and transfers to other hospital units. From the analysis of hospital performance through the comparative study of the period 20042010 to 2011-2013, before and after the reorganization and restructuring of hospitals in Oradea, is an improvement in the value of these indicators, which shows the efficiency and effectiveness of the measures taken. Keywords: hospital, hospital services, performance indicators Secțiunea: Departamentul: Psiho-Neuroștiințe și Recuperare Disciplina: Sănătate publică și Management ASIGURAREA SǍNǍTǍȚII POPULAȚEI – O PREOCUPARE A FARMACISTULUI PRACTICIAN Laura Vicaș, Corina Moisa, Mariana Ganea MANAGEMENTUL SERVICIILOR DE RECUPERARE ( REABILITARE ) MEDICALĂ / MANAGEMENT OF MEDICAL REHABILITATION SERVICES – Ramona Suciu Universitatea Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat Serviciile de recuperare ( reabilitare ) medicală promovează îmbunătățirea funcţionării fizice şi cognitive, a comportamentulului, calitatății vieţii şi modificarea factorilor personali şi de mediu, fiind responsabilă de prevenirea, diagnosticarea, tratarea şi managementul reabilitării persoanelor cu disabilităţi şi comorbidităţi la toate vârstele și având ca scop redobândirea şi/sau ameliorarea unor funcţionalităţi umane pierdute. Recuperarea ( reabilitarea ) medicală este o specialitate clinic şi terapeutică, care printr-o echipă multidisciplinară furnizează servicii specific de specialitate , utilizând, doar la indicația medicului specialist , toate mijloacele terapeutice disponibile menite să reducă impactul afecţiunilor care presupun dizabilitate, limitare de activitate şi restricţie de participare pentru a facilita integrarea optimă a individului în mediul fizic şi social. Echipa multidisciplinară, condusă de medicul specialist de recuperare şi medicină fizică, este format din asistent medical, fizioterapeut şi asimilaţi, psiholog, logoped, terapeut 20 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 ocupaţional, asistent social, bioinginer, precum şi alţi profesionişti abilitaţi să desfăşoare activităţi de îngrijire în domeniu. Serviciile de recuperare ( reabilitare ) medical sunt efectuate de medical specialist de recuperare medical şi includ: consultaţie, evaluare funcţională specifică, consultaţii de control, manevre, investigaţii şi intervenţii, recomandarea şi/sau aplicarea de proceduri specifice de recuperare medicală. Îngrijirile acordate pacienţilor se desfăşoară la nivele diferite, incluzând atât spitalizare cât şi servicii de recuperare în sistem ambulator, în concordanţă cu nevoile specific ale fiecăruia. Cuvinte cheie: reabilitare, management, servicii, echipă multidisciplinară. Abstract Medical rehabilitation services promote the improvement of cognitive and physical function, of behavior , the quality of life and change of the environmental and personal factors, being responsible of the prevention, diagnosis, treatment and management of rehabilitation of the people with disabilities and comorbidities at all ages and having as a aim the regaining and/or improvement of lost humane functionalities. Medical rehabilitation is a clinical and therapeutical speciality, which through a multidisciplinary team provides specific services, using , only at the specialist doctor recommendation, all the available therapeutic means to reduce the impact of diseases with disabilities, activity limitation and restriction of participation, to facilitate optimal integration in the physical and social environment. The multidisciplinary team, led by the specialist doctor in rehabilitation, is made up of nurses, physio therapists and similar, psychologists, speech therapists, occupational therapists, social assistants, bioengineers and other professionals authorized to practice activities in this field. The rehabilitation services are conducted by the doctor, through: consultation, medical functional evaluation, control consultations, investigations, reccommandations and applications of the specific procedures. The carrying services provided to the patients take place at different levels, including inpatient and outpatient services, according to the specific needs of each patient. Key words: rehabilitation, management, services, multidisciplinary team. SECȚIUNEA 5 FITOTERAPIA AFECTIUNILOR CARDIOVASCULARE – Sebastian Nemeth BOALA ARTERIALǍ PERIFERICǍ, O AFECȚIUNE SUBDIAGNOSTICATǍ – Felicia Marc ANEMIA SI DEFICITUL DE FIER IN INSUFICIENȚA CARDIACǍ – Katalin Babeș STRATEGII DE TRATAMENT IN TROMBEMBOLISMUL PULMONAR – Adriana Sǎlǎjan HIPERTENSIUNEA ARTERIALǍ REZISTENTǍ LA TRATAMENT SIMPLICITY 3, LUMINI SI UMBRE – Ioachim Mircea Popescu REGISTRUL STEMI SPITALUL CLINIC JUDETEAN ORADEA - 21 – STUDIUL Marius Rus Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 SECȚIUNEA 6 IMPACTUL TROMBOFILIILOR IN PRACTICA MEDICALA – Monica Sabǎu, Gabriela Miculschi, Anca Huniadi-Șandor, Gheorghe Carp IMPACTUL TROMBOFILIILOR IN PRACTICA MEDICALA - Monica Sabǎu, Adriana Sǎlǎjan, Gabriela Miculschi, Ladislau Ritli, Olivia Ligia Burta, Elena Moldoveanu IMPACTUL SIMPTOMELOR NON-MOTORII ASUPRA CALITĂŢII SOMNULUI ÎN FUNCŢIE DE DURATA BOLII PARKINSON - Monica Sabǎu, Adriana Badea, Monica Silaghi, Irina Popa, Reka Szabo, Liliana Botnaru CENTRUL DE TRATAMENT AL BOLII PARKINSON AVANSATE – SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA – Monica Sabǎu, Adriana Badea, Ciprian Brisc ATIPIA EPITELIALǍ PLANǍ A SȂNULUI ; CONSIDERATII HISTOPATOLOGICE / FLAT EPITHELIAL BREAST ATYPIA; HISTOPATOLOGICAL CONSIDERATION Ovidiu. Pop ⃰, Elena Rosca⃰, Narcis. Vilceanu⃰⃰, Ioana Vilceanu⃰⃰, Marius. Ivascu ⃰ ⃰ ⃰ Facultatea de Medicina si Farmacie ⃰ ⃰ Spital Clinic Municipal Oradea Rezumat Atipia epiteliala plana (FEA) este un termen exhaustiv ce include leziuni ale TDLU. Acinii sunt dilatati fiind marginiti de un numar variabil de celule epiteliale si care prezinta in general aspecte de displazie de grad scazut. Criteriile de diagnostic nu corespund diagnosticului de ADH sau DCIS din punct de vedere al arhitecturii si citologiei luate impreuna. Conform unelor studii FEA pare a fi o etapa precursoare si/sau o manifestare timpurie a LGDCIS. n contrast in alte studii , in care exista o urmarire clinica a pacientelor sugereaza ca riscul evolutiv al acestor leziuni spre un cancer invaziv este foarte scazut, iar includerea acestor pacienti intr-o terapie oncologica de tip DCIS nu se bazeaza pe analize pe un numar mare de pacienti. Testele imunohistochimice joaca un rol redus in diagnosticul diferential al FEA cu alte leziuni columnare ale sanului. Din punct de vedere al asocierii FEA cu ADH sau cu DCIS este important un diagnostic de acuratete (steag rosu) si excluderea leziunilor mentionate. In cazul prezentei acestora managementul leziuni va fi cel stabilit pentru ADH si DCIS. Cuvinte cheie: FEA, ADH, DCIS, TDLU Abstract Flat epithelial Atipia (FEA) is a comprehensive term which includes damage to the TDLU. Acini are dilatated being lined by a variable number of epithelial cells and which presents in general aspects of low grade dysplasia. 22 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Diagnostic criteria do not correspond to the diagnosis of ADH or DCIS in terms of architecture and cytology taken together. According to some studies FEA appears to be a precursor stage and/or a manifestation of LG-DCIS. In contrast to other studies, there is a clinical follow-up suggests that the risk of such injuries to evolving an invasive cancer is very low, and the inclusion of such patients in a cancer therapy of DCIS is not based on studies on a large number of patients. Immunohistochemical tests play a reduced role in the differential diagnosis of FEA with other diseases of the breast. From the point of view of associating with ADH or FEA with DCIS is important a straight diagnostic and the exclusion of the above mentioned lesions is mandatory. The management in cases when is an association between FEA and ADH and DCIS is similar with the treatment for the patient with ADH or DCIS only. Key words: FEA, ADH, DCIS, TDLU Sectiunea POSTERE/ Departamentul de Stiinte morfologice ACTUALA LEGE A MALPRAXISULUI VS PROIECTUL LEGII MALPRAXISULUI , AFLAT IN DEZBATERE – Camelia Buhaș, Gabriel Mihalache DIN PRACTICA COMISIEI DE DISCIPLINA A COLEGIULUI MEDICILOR BIHOR – Gabriel Mihalache, Camelia Buhaș SECȚIUNEA 7 ANOMALII ÎN DEZVOLTAREA EMBRIOLOGICĂ A NEUROCRANIULUI / ABNORMALITIS IN THE EMBRYOLOGICAL DEVELOPMENT OF NEUROCRANIUM – Cristina Gabor, Ioana Selagean, Daniela Rahotǎ Cristina GABOR* ,Ioana SELAGEAN*, Emilia Clapa* Coordonatori: Dr . Claudia Teodora PUSTA**, Dr. Daniela RAHOTĂ *Student, specializarea Medicină generală, an I, Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea, ** Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea, claupustaml@yahoo.com Rezumat Perioada prenatală reprezintă prima etapa de dezvoltare a fiinţei umane. Scopul acestei lucrări este de a sublinia importanţa depistării precoce a anomaliilor în dezvoltarea embriologică a neurocraniului şi aplicarea conduitei terapeutice ce se impune. În lucrarea de faţă am studiat literatura de specialitate cu privire la dezvoltarea neurocraniului, precum şi malformaţiile ce pot apare ca urmare a sudurii timpurii a unor oase ale cutiei craniene precum şi alte malformaţii ale craniului însoţite de modificări malformative ale structurilor encefalice. Din punct devedere embriologic, neurocraniul ia naştere dintr-o pătură de ţesut mezenchimal din care se formează condrocraniul si desmocraniul. La nastere, în condiţii normale, cutia craniana nu este complet consolidată, intre oasele craniene fiind prezente fontanelele. Craniostenozele sunt rare, in 85% din cazuri fiind intâlnite la băieţi( conform literaturii de specialitate), dintre acestea amintim: scafocefalia, oxicefalia sau acrocefalia. Alte afecţiuni care se asociază cu modificări ale 23 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 neurocraniului: macrocefalia, microcefalia, sindromul Apert, hidrocefalia, anecefalia, hemimegalencefalia .Concluzie: Anomaliile de dezvoltare a neurocraniului sunt afecţiuni grave care se însoţesc adesea de alte malformaţii ale structurilor anatomice ale capului. Cuvinte cheie: neurocraniu, ţesut mezenchimal, malformaţie, craniostenoză. Sectiunea:studenţi, prezentare orală. Departamentul: Discipline Morfologice Abstract The prenatal monitoring represents a method of identifying the abnormalities that occur during the first part of the development of human being. The aim of this project is to reflect the importance of finding the abnormalities of an early stage and apply the appropriate therapeutical methods. Regarding the correct development of the neurocranium, the malformations that may appear as a result of the early suture of the cranium, as well as other abnormalities of the head that may occur, I have consulted the proper literature. From the embryological point of view the neurocranium is formed of the mesenchymal tissue, from which the condocranium and desmocranium are formed. At birth the cranium is not well consolidated;between the cranium bones there is the fontanella. It can present congenital malformations as craniosynostosis, 85% of the cases being represented in boys (according to the specific literature). Some of them are : scaphocephaly ,oxicephaly, acrocephaly and other malformations that are related to them: microcephaly, macrocephaly, the Apert syndrome, hydrocephaly, anencephaly, hemimegalencephlay. Conclusions: the abnormalities of the neurocranium are serious conditions that may be accompanied by other malformations of the anatomical structures of the head. Key words: neurocranium, mesenchymal tissue, malformation, craniosynostosis. ASPECTE ANATOMICE ȘI CLINICE ÎN SINDROMUL DOWN / DOWN SYNDROME ANATOMICAL AND CLINICAL ASPECTS Diana VANCEA*, Larisa ADLER* Coordonator Dr . Claudia Teodora PUSTA**, Dr Daniela Rahotă** *Student, specializarea Medicină generală, an I, Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea, ** Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea Rezumat Sindromul Down( trisomia 21) este o afecţiune cromozomială produsă de trisomia regiunii 21q22, analiza citogenetică evidenţiind mai multe variante. Scopul acestei lucrări este de a sublinia câteva aspecte anatomice şi clinice prezente la persoanele diagnosticate cu trisomia 21. Am avut în vedere literatura de specialitate referitoare la sindromul Down, analizând principalele trăsături fenotipice caracteristice. Dintre acestea le amintim pe cele mai frecvente, unele fiind specifice: fantele palpebrale oblice în afară şi în jos, cap mic și rotund, fontanelele mari se închid cu întârziere, faţa bombată, nas scurt cu rădăcină înfundată, urechi mici, jos inserate, displazice, gura semideschisă cu limba frecvent protuzionată între arcadele dentare, limba plicaturată, ceafă teșită, gât scurt şi gros, toracele în formă de pâlnie, tulburări oculare, 24 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 tulburări de auz, mâinile aplatizate, degetele scurte și groase, degetul mic încurbat înăuntru, brahi/ sindactilie palmară, pliu simian, la picior un spațiu mai mare între haluce și deget II, tonusul muscular scăzut, organele genitale sunt slab dezvoltate, modificări cardio vasculare şi digestive, epicantus (la peste 50% din cazuri). Bolnavii prezintă retard mental de la mediu la sever. Concluzie: Sindromul Down este o boală genetică frecventă care impresionează prin complexitatea modificărilor fenotipice, unele specifice, persoanele cu sindrom Down necesitând terapii specializate şi programe de incluziune socială. Se impune un diagnostic precoce prin efectuarea de teste specifice genetice în special la femeile considerate cu grad crescut de risc. Cuvinte cheie: trisomia 21, cromozom, fenotip, fantă palpebrală mongoloidă. Abstract Down syndrome, also known as trisomy 21 is a genetic disorder caused by trisomy of region 21q22.The purpose of this paper is to point up some anatomical and clinical aspects of a person diagnosed with this syndrome. After analyzing the principal phenotypic traits of Down Syndrome, we mention the most frequent ones: slanted eyes, a small and round head, delayed fontanella closure, proeminent front, a small nose with clogged root and small ears, a semiopened mouth with a tongue protruded through the dental arcades, folding tongue, sloping neck, a small neck, eye and hearing disorders, funnel shaped thorax, ocular disturbance, disturbance of hearing, short fingers, palmar sindactilia, single deep crease across the center of the palm, extra space between the big toe and the second toe, low muscle tone, poorly developed genitals, cardiovascular and digestive disorders, mental illness. In conclusion, the Down syndrome is a frequently genetic disorder which impress through its complex phenotypic traits. People with Down syndrome requiring specialized therapies and social inclusion programs. It is necessary that women make genetic testing, in special that women who present a high-rise to this syndrome. Key words: trisomy 21, chromosome, phenotype, mongoloid palpebral fissure. VASCULARIZAŢIA VENOASĂ A MEMBRULUI INFERIOR- CÂTEVA ASPECTE ANATOMICE ŞI DE PATOLOGIE CLINICĂ - THE VENOUSVASCULARISATION OF THE INFERIOR LIMB – SOME ANATOMICAL AND CLINICAL PATHOLOGY ASPECTS – Sergiu Matei, Marius Goman, Claudia Teodora Pusta Sergiu MATEI*, Marius GOMAN*, Coordonator Dr . Claudia Teodora PUSTA** *Student, specializarea Medicină generală, an I, Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea, ** Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea Rezumat La nivelul sistemului venos se găseşte circa 60% din volumul sanguin total circulant. Sistemul venos al membrelor inferioare este alcatuit din doua sisteme paralele: cel superficial(sistemul safen) si cel profund(venele satelite), reunite între ele printr- o reţea anastomotică, cele două sisteme fiind diferite atât din punct de vedere funcţional cât şi anatomo-structural. Scopul 25 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 acestei lucrări este de a sublinia importanta cunoaşterii aspectelor anatomice ce tin de vascularizaţia venoasă a membrului inferior, cât şi a modificărilor patologice vasculare venoase în scopul instituirii tratamentului precoce în vederea evitării unor complicaţiii grave. In această lucrare se evidentiaza atat aspectele anatomice dar şi fiziologice ce ţin de circulaţia venoasă( presiunea si viteza sangelui circulant, structură, proprietatiile specifice venelor) cât şi aspecte de patologie clinică venoasă(venele varicoase, trombozele venoase şi insuficienţa venoasă cronică). Venele profunde drenează circa 80% din sângele venos, având rol deosebit în circulaţia membrului inferior, fiind tribulare atât venei femurale(majoritatea) cât şi direct venei iliace interne.Sistemul venos safen format din vena safenă internă şi externă şi venele tributare lor poate suferi dilatări considerabile, cu apariţia bolii varicoase. Concluzionând, vom spune că depistarea precoce a patologiei venoase a membrului inferior este foarte importantă în vederea aplicării unui tratament corect şi eficient oferind calitate vieţii pacientului. Cuvinte cheie: vene satelite, sistem venos safen, boală varicoasă, insuficienţă venoasă. Sectiunea: studenţi, prezentare orală Departamentul: Discipline Morfologice Abstract At the level of the venous system, there is about 60% of the whole circulating blood volume. The venous system of the inferior members is made of two parallel systems: the superficial one (saphenous system) and the deep one (satellite vein), reunited through an anastomotic system, the two systems being different both from a functional and an anatomically-structural point of view. The aim of this paper is that of underlining the importance of knowing the anatomical aspects, about the venous vascularisation of the inferior members, as well as that of the pathological venous vascular modifications to be able to find the best treatment, to avoid some serious complications. In this paper are emphasized both the anatomical and physiological aspects, about the venous circulation (the circulating blood pressure, the veins’ specific properties) as well as aspects of venous clinical pathology (varicose veins, venous thrombosis and the chronic venous insufficiency). The profound veins drain about 80% of the venous blood, having an important role in the circulation of the inferior member, being tributary both for the femoral veins (the majority) and directly to the internal iliac vein. The saphenous venous system made of internal and external saphennous vein and their tributary veins can suffer considerable dilatations, with the appearance of the varicose disease. In conclusion, we can say that the precocious discover of the venous pathology of the inferior member is very important in order to apply a correct and efficient treatment, offering quality to the patient’s life. Key words: satellite veins, saphenous system, varicose disease, venous insufficiency. 26 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 BAZELE ANATOMICE ALE PELVIMETRIEI SI IMPORTANŢA EI CLINICĂ / THE ANATOMICAL BASIS OF PELVIMETRY AND ITS CLINICAL IMPORTANCE Rebecca BODOG*, Iulia TODERICI*, Dorin BODOG Coordonator Dr . Claudia Teodora PUSTA** *Student, specializarea Medicină generală, an I, Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea, ** Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea Rezumat Traversarea bazinului de către făt în timpul naşterii, constituie un element esenţial al problemei obstetricale. O mare importanţă in această privinţă o prezintă datele de pelvimetrie, atât externă cât şi internă, precum si adaptarea fătului la diametrele pelvine materne. Scopul acestei lucrări este de a sublinia importanţa cunoaşterii diametrelor pelvine la femeia gravidă în vederea determinării diametrului util în caz de devieri de la normal. Relaxarea inelului osos al bazinului are drept consecinţă faptul că în timpul sarcinii bazinul se adaptează la forma mobilului fetal, iar capul copilului la forma bazinului. Examenul obstetrical complet al bazinului impune masurarea şi cunoaşterea diametrelor de pelvimetrie externă pentru a aprecia capacitatea bazinului osos: diametrul antero-posterior Baudelocque (diametrul conjugat extern), diametrul bitrohanterian, diametrul bicret şi diametrul bispinos. Totodată, cu importanţă maximă pentru mecanica naşterii este şi identificarea rombului lui Michaelis ce oferă informaţii importante despre forma şi mărimea escavaţiei pelviene. Pelvimetria internă ia în considerare accesibilitatea promontoriului, forma osului sacru şi a coccigelui, lărgimea pereţilor laterali ai bazinului, mărimea strâmtorii inferioare şi constă în determinarea următoarelor diametre: promonto suprapubian(conjugata anatomică), promontoretropubian(conjugata vera), promonto- subpubian(conjugata diagonalis).Măsurarea strâmtorii inferioare prin diametrele antero –posterior şi transversal au valoare minimă obstetricală. Concluzie: Pelvimetria, atât cea externă cât şi cea internă este foarte importantă pentru obstetrician, întrucât permite identificarea unor devieri importante ale conformaţiei bazinui, precum şi o eventuală strâmtare a acestuia şi, implicit permite abordarea unei conduite terapeutice corespunzătoare la femeia aflată în travaliu. Cuvinte cheie: pelvimetrie, pelvis, făt, travaliu. Summary The passing of the fetus through the pelvis during birth, it’s the essential element of the obstetrician problem. A tremendous importance regarding this is the data about the pelvimetry, both internal and external as well and the capacity of the fetus to adept to the maternal pelvic dimensions. The purpose of this paper is to highlight the importance of knowing the pelvic dimensions to the laboring (pregnant) woman and to determine the right 27 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 dimensions just in the case any deviations from the normal. The relaxation of the pelvic bony ring has as consequence that during pregnancy the pelvis adapts to the moving fetus shape and the head to the shape of the pelvis. The complete obstetrical examination of the pelvis imposes the measure and knowing the external pelvic dimensions to estimate the capacity of the bony pelvis: the anterior-posterior dimension, Baudelocque (the external conjugate dimension), the bitrohanterian dimension, the bicret and the bispinos dimension. Therewith as important for the birth it is the identification if the Michaelis rhombus, which offers important information of the shape and the size of the pelvic excavation. The internal pelvimetry takes in consideration the accessibility of the promontory area, the shape of the sacrum bone and the coccyx, the width of the pelvis lateral walls, the size of the inferior gullet (strait) and it consist in determine of the following dimensions: the upper-bin promontory (the anatomic conjugate), the retro-bin promontory (the vera conjugate), the under-bin promontory (diagonally conjugate). The measure of the inferior gullet by the anterior-posterior dimensions has a minimal importance in obstetrics. Conclusions: The pelvimetry, both internal and external are very important for the obstetricians, for it allows them to identify the deviations from normal of the pelvis and an eventual tightness of it as well as the proper therapeutic behavior towards the laboring woman. Key words: pelvimetry, pelvis, fetus, laboring woman. Section: students, oral presentation. Department: Morphological Disciplines. CARDIOMIOPATIA DILATATIVǍ – PREZENTARE DE CAZ CLINIC / DILATED CARDIOMYOPATHY – CLINICAL CASE PRESENTATION – Doru Cristian Matees, Mǎdǎlina Elena Petrariu Facultatea de Medicină și Farmacie, Oradea Universitatea de Medicină și Farmacie Gr. T. Popa., Iași Rezumat Importanța diagnosticării și tratamentului precoce în patologia cardio-vasculară este de ordin iminent. Fiind una din patologiile cu mortalitate crescută, majoritatea studiilor și cercetărilor au fost îndreptate spre etiologiile bolilor cunoscute până acum ca idiopatice. Vă prezentăm pacientul G.T, în vârstă de 58 de ani, cunoscut cu Insuficiență Cardiacă Congestivă clasa III NYHA și Cardiomiopatie Dilatativă, presupusă idiopatică, și cu multiple afectări valvulare, se prezintă cu următoarele acuze: dureri precordiale constrictive și dispnee inspiratorie de repaus, pe un fond de astenie și fatigabilitate marcată. Declarativ, pacientul este consumator de tutun și etanol cronic. Diagnosticul pozitiv s-a sprijinit pe examinările paraclinice. Radiografia toracică evidențiază un ICT > 0.5 iar ecocardiografia relevă scăderea marcată a fracției de ejecție la 16%. Investigațiile au semnalat o decompensare cardiacă cu potențial fatal, în acest moment pacientul necesitând internarea în secția de ATI. 28 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Deși pacientul a urmat tratamentul corespunzător afecțiunii cardiace decelate în urmă cu 10 ani, evoluția nu a fost favorabilă. Studiile în domeniu au demonstrat faptul că de la momentul declanșării bolii funcția miocardică intră într-o decădere continuă, tratamentul instituit putând încetini acest proces. Se va ajunge la un grad avansat de disfuncție cardiacă încât efectuarea transplantului cardiac va deveni singura opțiune. Conform cercetărilor efectuate în domeniu, un consum cronic de alcool mai mare de 8-10 ani și în cantități zilnice medii care depășesc 40g la bărbat și 20g la femei crește incidența cardiomiopatiei dilatative. Condițiile de viață ale pacientului, cunoscut ca potator cronic, ne permit să luăm în calcul contribuția consumului cronic de etanol în declanșarea afecțiunii prezentate. Cuvinte cheie: afectare miocardică primară, ecocardiografie, transplant Departamentul / Secția: Cardiologie Disciplina: Medicină Internă Abstract The early diagnosis and treatment in cardiovascular pathology is of high importance. Because it sits among the pathologies with the highest mortality rates, most studies and researches were headed towards the etiologies of the diseases which were so far seen as idiopathic. We present to you Mr GT, 58 yo, known with Congestive Heart Failure class III NYHA, Idiopathic Dilated Cardiomyopathy and multiple valvular dysfunction, signs in with the following symptoms: precordial pain and resting dyspnoea, on a pronounced fatigability and asthenia background. The positive diagnosis was made by the laboratory exams. The thoracic X-Ray shows a cardio-thoracic ratio over 0.5 while the echocardiography emphasizes the marked decrease of the Ejection Fraction down to 16%. The investigations revealed a potentially fatal cardiac decompensation, the patient being moved to the IC Unit. Altough the patient followed the required treatment for his cardiac dysfunction that was diagnosed 10 years ago, the progress was unfortunate. The undergoing studies in this area show a continuous decay of the myocardial function from the moment of the diagnosis, which can be only slowed down by the medical treatment. The cardiac dysfunction will eventually reach to a stage where the heart transplantation will be the only option left. According to the researches, a chronic alcohol consumption higher than 8-10 years and on a daily average higher than 40g for men and 20g for women, increases the dilated cardiomyopathy incidence. Our patient’s history, known as a chronic alcoholic, allows us to take into consideration the contribution of chronic alcohol consumption in triggering the presented disease. Keywords: primary cardiac lesion, ecocardiography, transplant 29 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Department / Section: Cardiology Discipline: Internal Medicine INFARCTUL VENOS ENTERO-MEZENTERIC / ENTERO-MESENTERIC VENOUS INFARCTION – Alexandru Ile, Manuela Oprea, Victor Lazǎr Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea Rezumat Tromboza venoasă mezenterică este o afecţiune relativ rară, constituind 5-15 % în contextul ischemiilor acute mezenterice. Are debut insidios, de obicei se suprapune pe simptomatica altor suferinţe din zona sistemului sangvin portal sau la distanţă. Tromboza venoasă mezenterică apare, de obicei, într-o formă segmentară şi limitată de ischemie intestinală. Simptomele care acompaniază tromboza venoasa mezenterică pot fi insidioase si pot fi prezente într-o forma subacută pe o perioadă de 1-4 săptămâni , înainte de recunoaşterea diagnosticului sau de apariţia tabloului clinic de catastrofă intestinală. Tratamentul constă în rezecţia intestinului necrotizat, eliberarea axului venos portal, terapia afecțiunii cauzale, când este cunoscută, şi terapia anticoagulantă. Lucrarea prezintã un caz de infarct entero-mezenteric de tip venos survenit la un pacient de sex masculin, în vârstă 79 de ani, descoperit intraoperator, când s-a intervenit chirurgical pentru abdomen acut chirurgical de tip peritonitic. Faptul că pacientul este cunoscut cu fibrilaţie atrială cronică şi este pe tratament cu antiagregant plachetar, se suspectează un infarct entero-mezenteric, însă pentru confirmarea diagnosticului se necesita angio-CT abdominal. Prezenţa semnului Blumberg şi a celorlalte semne de abdomen acut impun o laparotomie exploratorie. În concluzie, rezecţia intestinului necrotizat cu anastomoză primară, terapia cu anticoagulante intraoperatorie completată cu trombolitici constituie tratamentul electiv a trombozei venoase mezenterice. Cuvinte cheie: infarct venos entero-mezenteric, tromboză venoasă mezenterică, abdomen acut chirurgical, trombectomie venoasă. Abstract Venous mesenteric thrombosis is a relatively rare disease and represents 5-15% in the context of acute mesenteric ischemia. This disease begins insidiously, usually overlaps over the other suffering symptoms from the area of portal blood system or at the distance. Venous mesenteric thrombosis usually occurs in a limited form and segmental intestinal ischemia.The symptoms that accompany mesenteric venous thrombosis can be insidious and may be present in a sub-acute form for a period of 1-4 weeks, before diagnosis recognition or the occurrence of clinical diagnosis as intestinal catastrophe..Treatment consists in resection 30 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 of necrotic intestine, issue of portal venous axis, therapy of causal affection, when causal affection is known, the anticoagulant therapy is used also. The study presents a case of entero-mesenteric venous infarction type occurred at a male patient, aged 79, found intraoperatively when the surgical intervention was for acute surgical abdomen type of peritonitis. The fact that the patient is known with chronic atrial fibrillation and with antiplatelet therapy, is suspected an entero-mesenteric infarction, but to confirm the diagnosis would have been required an abdominal CT angiography. Blumberg signs and the other signs of acute abdomen require exploratory laparotomy. In conclusion, necrotic bowel resection with primary anastomosis, intraoperative anticoagulation therapy completed with thrombolytics is the elective treatment of mesenteric venous thrombosis. Key words: entero-mesenteric venous infarction, mesenteric thrombosis, acute surgical abdomen, venous thrombectomy. Secţiunea: Departamentul: Discipline chirurgicale ANGIOPLASTIA TRANSLUMINALA PERIFERICA TRANSLUMINAL ANGIOPLAST Cristina Pop, Dan-Florin Filip / PERIPHERAL Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat: Angioplastia transluminală periferică este o procedură intervențională minim invazivă, realizată prin abord arterial după metoda Seldinger, constă în repermeabilizarea mecanică a vasului (cu posibilitate de repermeabilizare prin tromboliză pe cateter) și presupune introducerea unor dispozitive (catetere, ghiduri, baloane, stenturi) printr-o arteră periferică până la nivelul leziunii. Această procedură este aplicată în tratamentul unui spectru foarte larg de forme de boală vasculară ischemică. Prima parte a lucrării cuprinde câteva date referitoare la arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare (AOMI) determinată în principal de ateroscleroză. AOMI este o boală arterială care determină reducerea progresivă a diametrului arterelor, cu scăderea fluxului sanguin ce ajunge la țesuturi. Are evoluție gravă, putându-se ajunge în stadiile avansate la amputarea membrului afectat și chiar la deces. În cea de-a doua parte a lucrarii este vorba despre angioplastia transluminală periferică în care se prezintă câteva date generale despre procedură, pregatirea pacietului pre- și postprocedural, descrierea manevrei de repermeabilizare, complicații și se încheie cu un caz clinic a cărui evoluție diagnostică și terapeutică a fost efectuată în cadrul secței de Cardiologie și a Laboratorului de Angiografie și Catererism Cardiac al Spitalului Județean de Urgență „Dr. Constantin Opriș” Baia Mare. Studiul cuprinde câteva date culese din anamneza pacientului și apoi se rezumă strict la strategia terapeutică de revasculare intervențională. 31 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 În concluzie tehnica de revasculare percutanată este la fel de eficientă ca și intervenția chirurgicală, se asociază cu o morbiditate mai mică, cu o perioadă de recuperare mai scurtă decât intervenția chirurgicală și este mai puțin costisitoare. Cuvinte cheie: angioplastie transluminală periferică, arteriopatie obliterantă, ateroscleroza, claudicatie. Abstract: Peripheral Transluminal Angioplasty is an minimally interventional procedure, achived by arterial approach by Seldinger method, consists in mechanical reperfusion of the vessels (with the possibility of reperfusion by catheter trombolysis) and requires the insertion of devices (cateters, guides, stents, baloons) through a peripheral artery to the site of injury. This procedure is applied in the tratament of a wide spectrum of form of ischemic vascular disease. The first part of the work includes some data about the obliterant peripheral artheriopathy of the inferior limbs caused by atherosclerosis. The obliterant arteriopathy of the lower limbs is an arterial dissease which causes the progressive reduction of the arterial diameter, with decreased blood flow to the tissues. It has a serious evolution wich can end up with amputation of the afected limb and even death. The second part is about the peripheral transluminal angioplasty, in wich will be presented some general information about the procedure and pre- and post- operatory care of the patients, the descriptions of reperfusion maneuver, complications and ends up with a clinical case whose diagnosis and therapeutical evolution was performed in the Cardiology Department and the Angiography Lab and Cardiac Catheterization Department of the Emergency Hospital “Dr. Constantin Opris” Baia Mare. The study includes some data collected from the medical history of the patients. In conclusion the percutaneous reperfusion techinique is just as effective as the surgey, associated with lower morbidity, shorter recovery and is less expensive. Key words: pheripheral transluminal atherosclerosis, claudication. angioplasty, peripheral arterial disease, TEHNICI ORIENTALE DE MASAJ:SHIATSU SI HARA / THE TECHNIQUE OF MASSAGE: SHIATSU AND HARA – Alesia Maina, Felicia Cioara Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat: Masajul poate sa fie cea mai veche și mai simplă formă de îngrijire medicală. Esența masajului este atingerea. Încă din copilarie ne exersăm cel mai mult acest simț, marea majoritate a jocurilor noastre implicând atingerea deoarece acest lucru ne ține conectați cu natura noastră fundamentală. Așa cum masajul clasic suedez se bazează pe principiile medicinii vestice, shiatsu își are rădăcinile în principiile medicinii orientale. Medicina vestică presupune diagnosticarea bolii și prescrierea unui medicament care va readuce starea de sănătate. Pe de altă parte, medicina 32 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 orientală promovează o formă de terapie fizică ce implică apăsarea pe punctele de acupunctură cu scopul de a echilibra energia corpului și de a favoriza o stare de sănătate generală. Pentru japonezi Hara sau abdomenul înseamnă mai mult decât o simplă zonă a corpului. Ei consideră că spiritul vital locuiește în hara, mai exact într-un punct situat la o lățime de palmă sub ombilic, denumit TAN-DEN . Shiatsu aplicat pe hara este o metoda de vindecare foarte veche denumită “AMPUKU”. Un practician priceput al artei ampuku poate trata și vindeca chiar și boli foarte grave ale organismului pe lângă cele minore care creează discomfort lucrând doar pe partea abdominală. Abdomenul este locul unde se desfășoară toate procesele vitale ale sistemelor de susținere ale organismului. Tot aici sunt conectate toate funcțiile meridianelor. Asemenea labei piciorului în reflexologie și pe hara se pot delimita zone reflexe care reflectă starea tuturor funcțiilor organismului și ajută atât la tratarea și vindecare afecțiunilor cât și la diagnosticarea acestora. Cuvinte cheie: masaj, Shiatsu, Hara, meridiane REGIUNI TOPOGRAFICE MEMBRUL SUPERIOR. IMPORTANŢA CLINICĂ / TOPOGRAPHIC REGIONS OF THE UPPER LIMB. CLINICAL SIGNIFICANCE – Daniela Rahotǎ, Gineta Holt, Rǎzvan George Rahotǎ Facultatea de Medicină şi Farmacie Oradea Rezumat. Anatomia este ştiinţa care se ocupă cu studiul formei şi structurilor corpului omenesc viu în dinamică atât ontogenetică cât şi funcţională. Omul viu este obiectul de studiu al anatomiei. Descrierea analitică a părţilor componente ale subsistemelor corpului uman care implică mărimea, forma, consistenţa, culoarea, modul de fixare, poziţia reprezintă conţinutul anatomiei descriptive sau anatomiei sistematice. Pe baza datelor descriptive analitice s-a dezvoltat studiul descriptiv sintetic de care se ocupă anatomia topografică. Ea studiază raporturile dintre elementele şi structurile anatomice, descriindu-le în planuri succesive, de la suprafaţă în profunzime. Cursul privind topografia elementelor osoase, musculare, vasculonervoase ale membrului superior se adresează studenţilor şi medicilor rezidenţi deoarece noţiunile de anatomie topografică, corelate cu apariţia unor semne, simptome sunt deosebit de utile în diagnosticarea precoce a unor boli. Cuvinte cheie: anatomie, topografie, elemente Abstract. Anatomy is the science that deals with the study of form and structure of the human body living in both ontogenetic and functional dynamics. Man alive is the subject of anatomy. Analytical description of parts of the human body subsystems involving size, shape, consistency, color, attachment, position is content descriptive anatomy or systematic anatomy. Based on analytical descriptive study developed synthetic dealing topographical anatomy. She studies the relationships between anatomical structures and elements, describing them in successive planes from surface deep. Course on topography elements bone, muscle, vascular33 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 nerve upper limb is aimed at students and resident doctors because notions of topographic anatomy, coupled with the emergence of signs, symptoms are particularly useful in the early diagnosis of diseases. Keywords: anatomy, topography, anatomical elements Sectiunea: Anatomie Departamentul: Discipline morfologice REGIUNI TOPOGRAFICE MEMBRUL INFERIOR. IMPORTANTA CLINICA – Daniela Rahotǎ, Rǎzvan Pȋrvan, Diana Maria Rahotǎ Facultatea de Medicină şi Farmacie Oradea Rezumat. Anatomia este ştiinţa care se ocupă cu studiul formei şi structurilor corpului omenesc viu în dinamică atât ontogenetică cât şi funcţională. Omul viu este obiectul de studiu al anatomiei. Descrierea analitică a părţilor componente ale subsistemelor corpului uman care implică mărimea, forma, consistenţa, culoarea, modul de fixare, poziţia reprezintă conţinutul anatomiei descriptive sau anatomiei sistematice. Pe baza datelor descriptive analitice s-a dezvoltat studiul descriptiv sintetic de care se ocupă anatomia topografică. Ea studiază raporturile dintre elementele şi structurile anatomice, descriindu-le în planuri succesive, de la suprafaţă în profunzime. Cursul privind topografia elementelor osoase, musculare, vasculonervoase ale membrului inferior se adresează studenţilor şi medicilor rezidenţi deoarece noţiunile de anatomie topografică, corelate cu apariţia unor semne, simptome sunt deosebit de utile în diagnosticarea precoce a unor boli. Cuvinte cheie: anatomie, topografie, elemente Abstract. Anatomy is the science that deals with the study of form and structure of the human body living in both ontogenetic and functional dynamics. Man alive is the subject of anatomy. Analytical description of parts of the human body subsystems involving size, shape, consistency, color, attachment, position is content descriptive anatomy or systematic anatomy. Based on analytical descriptive study developed synthetic dealing topographical anatomy. She studies the relationships between anatomical structures and elements, describing them in successive planes from surface deep. Course on topography elements bone, muscle, vascularnerve lower limb is aimed at students and resident doctors because notions of topographic anatomy, coupled with the emergence of signs, symptoms are particularly useful in the early diagnosis of diseases. Keywords: anatomy, topography, anatomical elements 34 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Sectiunea: Anatomie Departamentul: Discipline morfologice SECȚIUNEA 8 MICROBIOCENOZA CAVITǍȚII BUCALE - STUDENȚI SPECIALIZAREA MEDICINǍ DENTARǍ – Diana Pelea, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca CONTROLUL INCARCATURII MICROBIENE IN CABINETUL MEDICAL / CONTROL OF MICROBIAL LOAD IN MEDICAL OFFICE – Victor Font Facultatea de Medicina si Farmacie,Oradea Rezumat Rulajul mare de pacienţi într-un cabinet medical determina creşterea încărcăturii microbiene în spaţiul acestuia. În plus, utilizarea dispozitivelor rotative, conduce la împrăştierea la distanţă a materiilor organice (dentină, salivă, sânge) posibil contaminate cu germenii patogeni.Pentru prevenirea acestui risc, suprafeţele expuse trebuie decontaminate, reducând astfel numărul de germeni până la zero. Microorganisme care sunt purtate, replicate în sânge şi transmise prin sânge sau produse de sânge, sunt capabile să determine îmbolnăviri. Sângele şi toate fluidele biologice trebuie considerate ca potenţial infecţioase. Agenţii patogeni transmişi prin sânge sunt următorii: HIV, virusurile hepatitice B şi C, Treponema palidum, Babesia, Brucella, Toxoplasma gondi şi Herpes.Căile de transmitere ale agenţilor patogeni transmişi prin sânge se pot produce în timpul efectuării de manopere medicale invazive, cu instrumente ascuţite sau prin manipularea unor produse biologice contaminate. Căile de transmitere ale agenţilor patogeni transmişi prin sânge se pot produce prin intermediul: instrumentelor medico-chirurgicale tăietoare înţepătoare, materialelor sanitare şi prin manipularea reziduurilor contaminate rezultate din activitatea medicală. Metode de decontaminare prin metode fizice: căldură uscată, căldură umedă, pasteurizare, filtrare, centrifugare, radiaţii (ionizante neionizante) şi vibraţii ultrasonice. Metode de decontaminare prin substanţe chimice: agenţii alkilanţi, soluţii dezinfectante şi antiseptice. Controlul sterilizării, reprezintă controlul proceselor de strilizare care este realizat prin metode fizice, chimice şi biologice. Măsuri de prevenire: spălarea mâinilor, echipamentul personal de protecţie, manevrarea în siguranţă a materialelor şi echipamentelor utilizate în asistenţă medicală şi a lenjeriei (materiale de securitate), evacuarea în siguranţă a deşeurilor rezultate din activităţile medicale, controlul eficienţei curăţeniei şi dezinfecţiei curente şi terminale, prevenirea accidentelor profesionale cu expunere la sânge. Cuvinte cheie: controlul, decontaminare, transmitere, prevenire, antiseptic. Sectiunea: Medicina Dentară Departamentul: Mcrobiologie Summary High turnover of patients in a medical office space increase its microbial load. In addition, using rotary devices, remote scattering leads to organic matter (dentine, saliva, blood) 35 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 possibly contaminated with germs patogeni.Pentru prevent this risk, exposed surfaces should be decontaminated, thereby reducing the number of germs to zero. Microorganisms which are worn, replicated in the blood and blood-borne or blood products are able to cause diseases. All blood and body fluids to be regarded as potentially infectious. Blood-borne pathogens are: HIV, hepatitis B and C, Treponema palidum, Babesia, Brucella, Toxoplasma Gondi and Herpes.Căile of transmission of blood-borne pathogens may occur while performing maneuvers invasive medical instruments sharp or handling of contaminated bio-products. The routes of transmission of blood-borne pathogens can occur through: surgical cutting tools stinging, sanitary materials and handling of contaminated waste arising from medical activity. Decontamination methods by physical methods: dry heat, moist heat, pasteurization, filtration, centrifugation, radiation (ionizing non-ionizing) and ultrasonic vibrations. Decontamination methods by chemicals: alkylating agents, disinfectants and antiseptics. Sterilization control, process control is strilizare which is achieved by means of physical, chemical and biological. Preventive measures: hand washing, personal protective equipment, safe handling of materials and equipment used in medical and sheets (material safety), safe disposal of waste from medical activities, cleaning and disinfection efficiency control current and terminals prevention of occupational accidents by exposure to blood. Keywords: control, decontamination, transmission, prevention, antiseptic. Sectiunea: Medicina Dentară Departamentul: Mcrobiologie FLORA BACTERIANĂ ORALĂ COMENSALĂ / THE ORAL COMMENSAL BACTERIAL FLORA – Andreea – Gabriela Duț Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat Flora bacteriană orală reprezintă ansamblul de microorganisme care trăiesc în relație directă în cavitatea orală și a căror prezență poate fi fiziologică sau patologică. Comensalismul este o asociaţie în care un microorganism foloseşte ca mediu de viaţă un alt organism, fără să-l prejudicieze. Cavitatea bucală găzduiește un ecosistem microbian complex. Numeroasele specii bacteriene interacționează sinergic sau antagonist. Cavitatea bucală este un mediu steril în cazul noului-născut. După naștere are loc popularea cu microorganisme (specii pionier), ca Streptoccocus, Neissera, Lactobacillus. Odată cu apariția dentiției primare, la nivelul smalțului se localizează Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis și Actinomyces, iar în șanțul gingival: Prevotella, Porphyromonas și spirochete. La adult, flora microbiană orală este mult mai complexă. Se adaugă Campylobacter, Fusobacterium, și altele datorită morfologiei dinților definitivi. Mediul oral oferă condiții prielnice supraviețuirii și înmulțirii speciilor bacteriene: pH neutru, hrană, umiditate. 36 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Flora normală, saprofită a organismului are roluri importante pentru sănătatea gazdei: menține un anumit pH nefavorabil dezvoltării agenților patogeni, fermentează anumite substraturi energetice, competiționează cu bacteriile patogene pentru hrană, sintetizează vitaminele K și B. Prezența florei este normală în "teritoriile de rezistență“ și nu reprezintă neapărat existența unei infecții. În anumite condiții, flora comensală poate deveni patogenă și cauza infecții. Eliminarea microorganismelor din mediul oral se face natural prin descuamarea epiteliului bucal, fluxul salivar, mișcările limbii și ale părților moi. În concluzie, este important să știm că prin respectarea măsurilor de igienă orală se urmărește îndepărtarea plăcii bacteriene de pe structurile dure, dar niciodată mediul oral nu va fi unul steril. Astfel, menținerea acestui echilibru este importantă pentru existența florei bacteriene orale comensale. Cuvinte cheie: flora orală, comensalism, microorganism,placa bacteriană, steril. Abstract The oral bacterial flora represent all the organisms living in direct relation to the oral cavity and whose presence may be physiological or pathological. Commensalism is an association of a microorganism that uses as living environment another organism, without prejudice it. The oral cavity hosts a complex microbial ecosystem. The various bacterial species interact synergistic or antagonistic. The oral cavity is a sterile environment in the case of the newborn. After birth, is populated with microorganisms (pioneer species) as Streptoccocus, Neisseria, Lactobacillus. With the appearance of primary dentition in enamel is localized Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis and Actinomyces, and in gingival sulcus: Prevotella, Porphyromonas and spirochetes. In adults, oral microbial flora is more complex. Adds Campylobacter, Fusobacterium, and others due to the morphology of permanent teeth. Oral environment provides favorable conditions for survival and multiplication of bacterial species: pH neutral, food, humidity. The normal, saprophytic flora of organism has important roles for host health: maintain a certain pH unfavorable for the growth of pathogens ferment certain energy substrates, competes with pathogenic bacteria for food, synthesize vitamins K and B. This is normal flora "resistance Territories" and do not necessarily represent the existence of an infection. Under certain conditions, can become pathogenic and commensal flora can cause infection. Removing the oral microorganisms is made naturally by buccal desquamation, salivary flow, the movements of the tongue and soft tissue. In conclusion, it is important to know that by respecting oral hygiene measures seeks removing plaque from hard structures, but never the oral environment will not be sterile. Thus, maintaining this balance is important for the existence of the oral commensal bacterial flora. Key words: oral flora, commensalism, microorganism, bacterial plaque, sterile. Secțiunea: Medicină dentară Departamentul: Microbiologia cavității orale 37 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 CANDIDOZA BUCALĂ. SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT / ORAL THRUSH. SYMPTOMS, CAUSES AND TREATMENT – Consuela Iencea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta Facultatea de Medicină si Farmacie, Oradea Rezumat Candidoza bucală (orofaringiană) reprezinta infecția fungică a mucoasei orofaringiene cu o ciupercă din genul Candida. Cel mai adesea este implicată Candida albicans, mai rar Candida glabrata, Candida krusei sau Candida tropicalis. Candidoza bucală este mai frecventă la nounascuți, sugari, vârstnici și la persoanele imunodeprimate. Purtătorii de proteze dentare și aparate ortodontice sunt mai predispuși la candidoza bucală. Tratamentele cu antibiotice cu spectru larg fără protecție antifungică, contraceptivele orale și corticosteroizii reprezintă alte cauze predispozante pentru candidoze. Nu trebuie ignorate stress-ul, bolile sistemice sau tratamentele cu medicamente imunosupresoare. Candidoza bucală se manifestă prin apariția unor depozite albicioase cremoase aderente de limbă, mucoasa obrajilor si zona faringo-amigdalianăș pot fi dureroase și pot sângera usor la încercarea de raclare. Pacientul acuză senzație de discomfort la nivelul orofaringelui. Tratamentul candidozei bucale constă in utilizarea de antifungice sub formă de soluții/suspensii orale (bandijonaj bucal) sau tablete. Antifungicele cele mai frecvent utilizate sunt derivații de imidazol (miconazol, clotrimazol, fluconazol, etc.) și polienele (nistatin, amfotericina B). În concluzie, este foarte important să cunoaștem cauzele apartiției candidozei bucale, în același timp să recunoaștem semnele și simptomele caracteristice. Vizitele regulate la stomatolog pot preveni apariția candidozelor bucale, fie prin suprimarea cauzelor, fie prin aplicarea unei terapii specifice. Cuvinte cheie: candidoza bucala, candida, micoza Abstract Thrush or oral candidiasis is an infection of the mouth caused by the candida fungus, also known as yeast. It is usually caused by Candida albicans but it can also be caused by Candida glabrata, Candida krusei or Candida tropicalis. Thrush can affect anyone, though it occurs most often in babies and toddlers, older adults, and people with weakened immune systems. Also, patients who wear dental prosthesis or dental braces are more likely to develop this condition. Broad-spectrum antibiotics, birth control pills and corticosteroids represent other causes that lead to oral candidiasis. It is known that certain illnesses, stress, or immunosuppressive drugs may also cause thrush. A common sign of thrush is the presence of creamy white, slightly raised lesions in the mouth - usually on the tongue or inner cheeks but also sometimes on the roof of the mouth, gums, tonsils, or back of the throat. The lesions, which may have a "cottage cheese" appearance, can be painful and may bleed slightly when they are scraped off . The patients may also suffer from dyspagia. Antifungal medications are often prescribed to treat thrush. These medicines are available in tablets, lozenges, or liquids. The most common antifungal medication include 38 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 imidazole derivatives(miconazole, clotrimazole, fluconazole, etc.) and polyenes( nystatin, amphotericin B). In conclusion, it is very important to know what are the causes of thrush and to recognize the characteristic signs and symptoms. Paying regular visits to the dentist can prevent thrush ,either by eliminating the causes or by administering proper medication therapy. Key words: oral candidiasis, candida, thrush SALIVA. BARIERA MECANICA PRIMARA. / SALIVA.PRIMARY MECHANICAL BARRIER. – Stefania Gyorgy, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta Facultatea de Medicinǎ și Farmacie Oradea, Universitatea din Oradea Rezumat Saliva este un fluid vâscos, incolor, prezent în permanență în cavitatea orală umană. Este constituit din apă, mucină, proteine, săruri minerale și amilaze. Prin fluxul salivei in cavitatea orală, acesta strânge resturi alimentare, celule bacteriene și leucocite. pH-ul este un parametru important în ecologia microbiană orală. În general microorganismele nu tolerează valori extreme de pH. În cavitatea orală, pH-ul aproape neutru este menținut de capacitatea de tampon a salivei. Saliva elimină carbohidrați metabolizați și acizi produși de bacterii. Creșterea pH-ului poate fi cauzat de bacterii care metabolizează sialina și ureea in amoniac.În funcție de igiena orală, frecvența consumului de alimente și rata fluxului salivar, într-un ml de salivă sunt prezenți între 1 milion și 100 de milioane de bacterii. Datorită activității musculare a buzelor și limbii, fluxul constant al salivei îndepărtează un număr mare de bacterii de pe dinți și suprafețele mucoase. Saliva contine deasemenea numeroși factori defensivi specifici şi nespecifici. În cavitatea orală, mucina asigură o peliculă protectoare atât pentru țesuturile moi cât și pentru țesuturile dure. Pe mucoasa orală, mucina formează o peliculă vâscoasă, subțire, care captează microorganismele și antigenele, limitând astfel penetratrea lor în țesuturi. Astfel, microorganismele dăunătoare sunt eliminate prin reînnoirea continuă a stratului mucos, combinat cu acțiunea de spălare a fluxului saliva. În concluzie, saliva este un fluid important în menținerea homeostaziei cavității bucale. Cuvinte cheie: mucina, factori defensivi specifici şi nespecifici. Abstract Saliva, a thick, colorless, fluid that is constantly present in the humans mouth. It is composed of water, mucus, proteins, mineral salts, and amylase. As saliva circulates in the mouth cavity it picks up food debris, bacterial cells, and white blood cells. Microorganisms generally cannot tolerate extreme pH values. In the oral cavity, the pH is maintained near neutrality by the buffering activity of saliva. The saliva eliminates metabolized carbohydrates and acids produced by bacteria. Increases in pH also result from bacteria that metabolize sialine and urea into ammonia. The pH is an important parameter in oral microbial ecology.There are between 1 million and 100 million bacteria present in 1 ml of saliva, depending upon oral hygiene, frequency of food consumption, and salivary flow rate.The continuous flow of saliva increased by the muscular activity of the lips and tongue removes a large number of bacteria 39 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 from teeth and mucosal surfaces. Saliva also contains several specific and nonspecific defense factors. In the oral cavity, mucins provide a protective coating for both soft and hard tissues. The mucins form a viscous slime layer on oral mucosa that traps microorganisms and antigens, limiting their penetration into the tissues. Harmful microorganisms are thus eliminated by the continuous renewal of the mucous layer combined with the washing action of salivary flow. In conclusion saliva is an important body fluid for detecting the physiological and pathological situations of the human body. Key words:mucin, specific and nonspecific defense. Secțiunea: Departamentul: Microbiologie. ACCIDENTE ÎN TRATAMENTUL ENDODONTIC / MISHAPS OCCURRED DURING ENDODONTIC TREATMENT – Abel-Emanuel Moca, Rahela Moca, Monica Sime, Adriana Pirte Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină si Farmacie Rezumat Tratamentul endodontic este una dintre cele mai răspândite manopere terapeutice realizate în cabinetul de medicină dentară, care poate cauza accidente cu efecte negative locale, dar și la distanță. Scopul prezentării este de a expune pe larg cele mai frecvente și de nedorit accidente care pot surveni în timpul unui tratament endodontic. Materialul are scop pur informativ și a fost obținut în urma unei vaste documentații, dar și în urma activităților practice desfășurate în cadrul clinicii de Stomatologie a FMF Oradea, precum și în cabinete particulare. Accidentele produse în timpul tratamentului endodontic sunt în raport fie cu accesul, instrumentarul , obturația propriu- zisă a canalelor, sau în raport cu alte cauze, imprevizibile . Printre cele mai frecvente accidente se numără și : tratamentul unui alt dinte decât cel afectat, neobservarea și, implicit, netratarea unor canale, apariția unor blocaje, praguri, perforarea interradiculară, perforarea apicală, obturații incomplete, obturații cu depășire, fracturi radiculare etc. Ele se datorează mai ales unei cunoașteri incomplete și incorecte a anatomiei canalelor radiculare, folosirii unei tehnici nepotrivite, dar unele sunt imposibil de evitat sau prezis. Atunci când ele se produc , este absolut obligatorie recunoașterea accidentului, și tratamentul acestuia, pentru că , altfel , apar complicații pe termen lung. În concluzie, este important de reținut că tratamentul endodontic este o procedură dificilă, ce presupuna o bună cunoaștere a anatomiei radiculare, un bun control al tehnicii, cunoașterea cu precizie a instrumentarului care urmează a fi folosit. În caz contrar medicul dentist riscă să producă un accident neplăcut, atât pentru el, cât și pentru pacient. Cuvinte cheie : tratament endodontic, accidente, cunoastere Abstract The endodontic treatment is one of the most common and spread therapeutic procedures , done in a dental office, that can cause accidents or mishaps with local and general negative effects. The aim of this presentation is to expose the most frequent and unwanted accidents that are likely to happen during endodontic treatments. This material has an informative purpose and it was established after a large documentation, intertwined with practical activities that took place in Oradea Faculty of 40 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Medicine and Pharmacy´s Dental Clinic and in private dental practices. Accidents occurred during the endodontic treatment are related to the access, instruments, obturation , or they are related to other unforeseeable causes. Among the most frequent accidents are : treatment of the wrong tooth, lack of observation and, therefore, lack of treatment of the entire root system, blockages, ledges, midroot perforations, apical perforations, underextended fillings, overextended fillings, root fractures etc. They happen mainly due to an incomplete and incorrect knowledge of the dental roots anatomy, use of an incorrect technique , but some are impossible to avoid or predict. When they occur, the recognition of the accident and its treatment is absolutely mandatory, because, otherwise, long-term complications are in order. In conclusion , it is important to remember that the endodontic treatment is a difficult procedure, that requires a good knowledge of roots anatomy, a good technique control, a good knowledge of instruments that will be used, otherwise the dentist doctor can cause an unpleasant accident, both for him, and for the patient. Key words : endodontic treatment, mishaps, knowledge Secțiunea : Studenți Departamentul : Medicină Dentară MĂSURI DE EDUCAȚIE SANITARĂ ÎN DENTAȚIA TEMPORARĂ ȘI MIXTĂ SANITARY EDUCATION MEASURES DURING DECIDUOUS AND MIXT DENTITION - Abel-Emanuel Moca, Bianca Todor, Ligia Vaida Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat Rolul dentiției temporare, de o importanță deosebită în primii ani de viață ai copilului, este deseori subminat, în raport cu cel al dentiției permanente. Scopul prezentării este de a evidenția modul superficial în care aparținătorii tratează dentiția temporară a pacientului copil, precum și cunoștințele rudimentare legate de: simptomatologia erupției dentare, vârsta de erupție a dinților temporari și permanenți, precum și tehnicile corecte de igienă orală. Material și metode : s-au aplicat chestionare pe un eșantion de 84 de persoane, de sex masculin și feminin, toți aparținători ai unor pacienți copii, cu vârste cuprinse între 20 și 60 de ani, provenind din mediul urban și rural. Ele au fost aplicate pacienților care s-au adresat serviciului stomatologic din cadrul Clinicii de Medicină Dentară a FMF Oradea, dar și în cabinetele dentare particulare. Rezultatele arată lipsa cunoștințelor de bază legate de dentiția temporară, atât în mediul urban, cât și în mediul rural, în toate categoriile sociale. Vârsta de erupție a dinților temporari este cunoscută într-un procentaj minuscul, iar dinții temporari sunt considerați, de mulți aparținători, neimportanți. Alte detalii legate de numărul dinților temporari și tehnicile de periaj sunt necunoscute , în mare parte. Puțini aparținători știu că primul dinte permanent care erupe este molarul “ de 6 ani “, mulți alții considerându-l un alt dinte temporar, și îl tratează ca atare. În concluzie, afirmăm că o mai bună informare a aparținătorilor cu privire la dentiția temporară și rolul acesteia, precum și la dentiția permanentă este crucială. Numai printr-o imbunătățire a cunostințelor părinților se poate remedia starea de igienă orală a copilului, și se pot pune astfel bazele unor obiceiuri dentare corespunzătoare. Cuvinte cheie : dentiție temporară, igienă orală, erupție, molar Abstract 41 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 The role of deciduous teeth, of particular importance in the early years of the child, is often undermined , in relation to that of permanent teeth. The purpose of this presentation is to highlight the superficial way in which caregivers treat deciduous teeth of the pediatric patient , as well as caregivers´rudimentary knowledge related to : the symptomatology of teeth eruption, age of temporary and permanent teeth eruption and proper oral hygiene techniques. Material and methods : Questionnaires were applied on a sample of 84 people, both males and females, all caregivers of pediatric patients, aged between 20 and 60 years, coming from urban and rural areas. They were applied to patients who have adressed the Oradea FMF´s dental clinic services, and in private dental offices. Results show the lack of knowledge in relation to deciduous teeth, both in urban and rural areas, in all social categories. The age of eruption for deciduous teeth is known in a very small percentage, and deciduous teeth are often seen as unimportant. Other details linked to number of deciduous teeth and brushing techniques are mostly unknown. Only few caregivers know that the first permanent tooth to appear is the first molar, many others considering it just another temporary tooth, and they treat it as such. In conclusion, we affirm that a better information of the caregivers regarding deciduous teeth and its importance, as well as permanent teeth is crucial. Only by improving parents knowledges, oral hygiene status can be remediated, thus laying the foundations of proper dental habits . Key words : Deciduous teeth, oral hygiene, eruption, molar Secțiunea : Studenți Departamentul : Medicină Dentară STREPTOCOCII DIN CAVITATEA ORALĂ ŞI ROLUL LOR - Mădălina Ioana Bǎdulescu, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta Facultatea de Medicină şi Farmacie, Oradea Rezumat Natura, o entitate extrem de complexă, tinde spre menținerea unui echilibru între toate elementele care o alcătuiesc. Organismul uman reprezintă doar o mică parte din întreg, acesta având datoria de a se integra cât mai bine, prin adaptarea la condițiile necesare. Astfel, numeroși factori concură la menținerea homeostaziei organismului. Dintre aceștia, amintim apărarea prin intermediul structurilor sistemului imunitar, a barierelor mecanice și chiar prin existența microorganismelor „prietenoase”(flora comensală). Am ales ca subiect principal al lucrării mele, microorganisme aparținând genului Streptococcus, prezente în cavitatea orală. La acest nivel întâlnim atât floră microbiană normală (comensală, microbiocenoză), cât și floră patogenă. Orice dereglare la nivelul microbiocenozei specifice a unei zone din organism are ca rezultat apariția patologiei locale. Din varietatea de microorganisme ale cavității orale, roluri importante în etiopatogenia specifică au bacteriile Streptococcus mutans, în producerea cariei dentare, precum și Streptococul beta-hemolitic, care determină angina și uneori, complicațiile ei. Cuvinte cheie: comensală, genul Streptococcus, patogen, cavitate orală; Departament: Discipline preclinice 42 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 THE STREPTOCHOCCUS FROM ORAL CAVITY AND ITS ROLES Abstract Cuvinte cheie: comensală, genul Streptococcus, pathogen, microbiocenoza; The nature, a very complex entity, tend to mentain a permanently balance between all the elements from it’s structure. The human body represents just a little part of the whole, having the due to integrate itself to the necessary conditions. There are many factors that compete to mentain the homeostasis of the body which are the human body’s defence by the structures of Immune System, mechanical barriers or the presence of the “friendly” microorganisms. I have chosen to speak about the species of Streptococcus from oral cavity. In that part of human body is commensal microbial flora, on the one hand, and pathogenic microbial flora, on the other hand. It is important to know that any disorder in the saprophytic flora determine specific etiopathogeny at the specific place. In the oral cavity, the microorganisms which perform important roles are Streptochoccus mutans, which produce the dental cavities and Streptochoccus beta-hemolytic which determine the angina and it’s complications. Key words: commensal, the species of Streptococcus, pathogen, oral cavity; Departament: Discipline preclinice ROLUL STREPTOCOCILOR BUCALI ÎN APĂRAREA LOCALĂ DIN CAVITATEA ORALĂ / LOCAL DEFENSE OF BUCCAL STREPTOCOCCUS IN THE ORAL CAVITY - Denisa Gergely Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea Rezumat Atât de neînsemnate în mijlocul universului, dar în același timp un univers pentru nenumărate microorganisme- virusuri, bacterii, fungi, paraziți. Cu ele trăim în armonie, ne colonizează sau ne atacă, direct sau în momente de slăbiciune, în epidemii sau, sporadic, în sezonul rece ori cald. Corpul uman, un imens câmp de luptă.. Și este paradoxal, dar și frustrant că, uneori, în ciuda progreselor mijloacelor de diagnostic și tratament, a accesibilităţii serviciilor medicale şi a creării unei adevărate industrii pe acest segment, nu reuşim să eliminăm temeinic acest pericol. Şi este fascinant să vedem limitele ştiinţei în faţa versatilităţii şi a adaptabilităţii microorganismelor. Este, de asemenea, interesant că mai descoperim, după zeci de ani de studii, noutăţi în ceea ce priveşte nu doar structura sau fiziologia lor, dar şi noi manifestări pe care le determină. Este şi cazul streptococilor. Streptococii fac parte din flora microbiană obişnuită a organismului. De exemplu, streptococii viridians se găsesc în cavitatea bucală sau streptococii D intestinal, dar dacă pătrund în sânge sau colonizează alte teritorii, ei pot deveni patogeni.Sunt considerați germeni saprofiți, condiționat patogeni. Cele mai importante specii de streptococi pentru patologia umană în cavitatea orală sunt următoarele: grupul Mitis care se îmaprte în subspecii Str.Mitis, Str.Oralis, grupul Salivarius cu subspeciile Str.Salivarius și Str.Vestibulans. Majoritatea Str. enumerați având flora rezistentă la nivelul cavității bucale si orofaringelui. Cuvinte cheie: microorganisme, streptococi, flora microbiană, patogen Abstract So insignificant in the middle of the universe, but also a universe for countless microorganisms viruses, bacteria , fungi , parasites . We live with them in harmony , colonize 43 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 us or attack us directly or in moments of weakness, epidemic or sporadic in hot or cold weather . The human body , a huge battlefield .. And it is paradoxical , but also frustrating because sometimes , despite advances in diagnosis and treatment resources , accessibility of health services and creating a true industry in this segment , we fail to thoroughly eliminate this danger. And it is fascinating to see the limits of science to the versatility and adaptability of microorganisms. It is also interesting that more discover , after decades of studies, news regarding not only their structure or physiology , but also new events that leads them . This is the case of streptococci . Streptococci are part of the normal microbial flora of the body. For example , Viridians streptococci found in the mouth or intestinal D streptococci , but if they enter in the blood or colonize other areas , they can be considered pathogens. They are considered scavenge germs , pathogens conditioning . The most important species for human pathology streptococci in the oral cavity are: Mitis group wich devides in subspecies like Str.Mitis , Str.Oralis and the Salivarius grooup that divides in subspecies Str.Salivarius and Str.Vestibulans . Most Str . listed have resistant flora in the oral cavity and oropharynx . Key-words: microorganisms, streptococci, microbial flora, pathogen Departament: Medicină Dentară Disciplina: Microbiologia cavității orale INDICAŢII ŞI REACŢII ADVERSE ALE ANTIBIOTICELOR ADMINISTRATE FRECVENT ÎN PATOLOGIA INFECŢIOASĂ A CAVITĂŢII BUCALE / INDICATIONS AND SIDE EFFECTS OF ANTIBIOTICS FREQUENTLY ADMINISTERED IN THE INFECTIOUS PATHOLOGY OF THE ORAL CAVITY Ovidiu Lönhardt, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta Facultatea de Medicina si Farmacie, Oradea Rezumat Substanţele de origine naturală cu activitate antibacteriană au fost denumite iniţial antibiotice. Majoritatea antibioticelor de origine naturală se obţin printr-un procedeu fermentativ din specii de fungi sau bacili. Ulterior numeroase antibiotice au fost concepute prin procedee de semisinteză sau chiar de sinteză chimică totală, termenul de antibiotic, în sens larg, cuprinzând şi antiinfecţioasele obţinute prin aceste metode (chinolone, ciclotialidine, oxazolidin-one etc.) Studiul evidenţiază posibilitățile de tratament, dar şi posibilele reacţii adverse ale unor antibiotice care pot fi administrate în patologia infecţioasă a cavităţii bucale. Pentru gingivite acute, necrozante sau ulcerative, dar și în abcese dentare sau alte infecţii orale cu Eikenella corrodens şi Leptotrichia bucalis sunt preferate penicilinele. Ca variante alternative s-au luat în discuție și alte antibiotice antibiotice precum Clindamicina, Eritromicina sau Tetraciclina. Cele mai frecvente reacţii adverse sunt cu acțiune pe sistemele osteo-articular, cardiovascular, gastrointestinal. În concluzie, pentru administrare corectă a antibioticelor în tratamentul infecțiilor cu localizarea la nivelul cavității bucale, este foarte important să se ţină seama de speciile de bacterii posibil implicate, dar și de posibilitatea personalizării terapiei funcție de antibiogramă, stări fiziologice sau patologice asociate, inclusiv de istoricul personal legat de alergia față de diferite clase de antibiotice. Cuvinte cheie: antibiotic, cavitatea orală, indicaţii, reacţii adverse. 44 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Abstract Antibiotics were originally known as naturally occurring substances with antibacterial activity. The majority of naturally occurring antibiotics are produced by species of fungi, bacilli, by a fermentation process.As many antibiotics were subsequently designed by semisynthetic processes or total chemical synthesis, the term antibiotic broadly include antiinfectives obtained by these methods(quinolones, cyclothialidine,oxazolidin-one).The study highlights the indications and side effects of antibiotics administered in infectious pathology of the oral cavity. The presented indications are summarized for several types of antibiotics as it follows: for acute gingivitis, necrotizing, ulcerative - natural penicillins. They are also used in dental abscess or oral infection with Eikenella corrodens and Leptotrichia bucalis. Among the natural penicillins, importance in anti-infective therapy presents only penicillins G and V. Indications for other antibiotics such as Clindamycin, Erythromycin and Tetracycline are included in the study. Among the side effects are mentioned some of the osteoarticular system, cardiovascular system, gastrointestinal system, pregnancy, muscular system and skin. Among these, the most common are the gastrointestinal system disorders. In conclusion, for a good treatment, it is very important to notify the species of bacteria responsible for the inspected infection, and so to seek for an antibiotic with that precise action spectrum. Keywords: antibiotic, oral cavity, indications, side effects. Sectiunea: Microbiologia cavitatii orale Departamentul: Microbiologie, virusologie, parazitologie DIAGNOSTIC VIRUSOLOGIC ETIOLOGIC IN INFECȚIILE VIRALE – Paula Hara, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta MECANISME PATOGENICE ALE BOLII PARODONTALE / PATHOGENIC MECHANISMS IN PERIODONTAL DISEASE – Ioana-Andreea Chiș, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat Conformația parodonțiului este expusă direct sau indirect, acțiunii diverșilor factori etiopatogenici, ansamblul de manifestări patologice rezultate constituind parodontopatia. Aceasta este caracterizată prin lezarea osului alveolar și a parodonțiului marginal, formarea pungilor periodontale și aparița gingivitei. Calitatea parodonțiului este evaluată în corelație cu nivelul igienei buco-dentare și cu forma funcțională normală sau patologică a parodonțiului. Printre factorii favorizanți ai instalării bolii parodontale amintim terenul genetic, precum si factori determinanți endogeni și exogeni prin acțiuni nocive, toxice și inflamatorii asupra parodonțiului. În parodontită se produce o inflamație a ligamentului circular și a fasciculelor 45 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 alveolodentare superficiale, cu apariția congestiei, edemului, infiltratului inflamator cu neutrofile, evoluția afecțiunii fiind spre vindecare, cronicizare sau spre formarea abcesului parodontal. Polimorfismul parodontopatic poate fi sistematizat în raport cu factorii etiopatogenici și cu manifestările anatomo-clinice. Studiul arată că etiopatogenia parodontopatiei este dependentă de elementele predispozante biofiziopatologice organice generale și locale. Sistemul vegetativ al unui teren organic predispus la stări patologice poate fi deviat din echilibrul său funcțional, datorită structurii neurovegetative și vasculare de tip terminal. Potrivit unui studiu, 65% din persoanele cu afecțiuni dentare parodontopatice aveau o stare umorală hipocalcemică, disbiotrofia parodontopatică fiind direct influențată de carențele de calciu. Conclusiv, boala parodontală nu provine dintr-un accident patologic apărut izolat, ci este un ansamblu complex de manifestări patologice, apărute în urma multiplilor factori etiopatogenici, profilaxia acestora fiind principala metodă de combatere a apariției timpurii. Cuvinte-cheie: parodontopatie, osalveolar, parodonțiu, inflamație, profilaxie. The periodontium’s structure is exposed, directly or indirectly, to the action of etiopathogenic factors, the ensemble of the resulted pathological manifestations framing periodontitis,characterized by the lesion of the alveolar bone and of the marginal periodontium, along with gum inflammation and the constitution of periodontal pockets. The quality of the periodontium is evaluated according to the hygiene level of the oral cavity and the normal or pathological functional form of the periodontium. Among the favoring factors for the installment of the periodontal diseaseis also the predisposition of the organic tract to pathological states, inherited from direct or indirect ascendants, as well as endogenous and exogenous factors, and the harmful, toxic and inflammatory actions on the periodontium. Periodontitis is described as an inflammation of the circular ligament and the superficial periodontal ligament, with the appearance of congestion, edema and exudative component with neutrophils. The affection can evolve to either healing, chronicity or to the formation of periodontal abcess. The periodontal polymorphism is systemized intro three categories, according to the etiopathogenic factors, as well as the anatomic and clinical manifestations. The study shows that the periodontits’ etiopathogenic problem is subjected to the biological and physiopathological general and local predisposing elements. The autonomic nervous system of a field that is liable to pathological stages will be deviated from its functional balance because of the terminal neurovegetative and vascular structure. Due to a study, 65% of the people with conditions of the periodontium had a hypocalcemia, the periodontopathic dystrophy being directly influenced by calcium deficiencies. Conclusively, the periodontal disease is not resulted from a pathological isolated accident, but it is a complex ensemble of manifestations that outcome from multiple factors, the main treatment method being prophylaxis itself. Key words: periodontitis, alveolar bone, periodontium, inflammation, prophylaxis CONTROLUL INCARCATURII MICROBIENE IN CABINETUL MEDICAL / CONTROL OF MICROBIAL LOAD IN MEDICAL OFFICE – Victor Font 46 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 PLACA DENTARA / DENTAL PLAQUE – Sergiu-Alexandru Jude, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta Facultatea De Medicina Si Farmacie Rezumat Placa dentarǎ este constituita in cea mai mare parte din microorganisme ce se depun la suprafata dintilor si care apar in lipsa unei igiene orale corespunzatoare,formand o substanta cu aspect gelatinos La nivelul placii dentare apare un fenomen de "adeziune bacteriana",caracterizata prin agregarea comuna a bacteriilor patogene sau nepatogene.Placa dentara este de doua tipuri : supragingivala si subgingivala,cea mai studiata fiind placa supragingivala datorita faptului ca la nivelul acesteia se recolteaza mai usor „compusii/elemntele cheie” Adeziunea bacteriana se mai caracterizeaza si prin fenomenul de recunoastere speficica. Compozitia placii dentare este influentata de anumiti factori precum :varsta pacientului,varsta placii,dieta alimentara,antibioticele si compozitia bacteriana La nivelul placii dentare putem identifica unele bacterii precum:Prevotella,care este gramnegativa,de doua tipuri:melaninogenica si intermedia,este prezenta la nivelul florei orale si vaginale,poate afecta sisteml respirator si predomina in bolilele periodontale.Bacteria Acinetobacter care este gram negativa,face parte din clasa:Gammaproteobacteria,sunt nonmobile,se oxideaza negativ,si supravietuiesc pe suprafetele netede Phorphyromonas,face parte din clasa Bacteroidetes,gram-negativa,forma de baston,prezenta in bolilele periodontale si care se gasesc la nivelul cavitatii orale.O oarecare prevenire a acestor bacterii se poate face prin intermediul unei igiene orale cat mai eficiente dar si al vizitelor periodice in cabinetele stomatologice Cuvinte cheie: Placa dentara, Prevotella, Acinetobacter, Phorphyromonas Abstract The dental plaque is mostly made out of microorganisms that appear on the tooth's surface,their(microorganisms) pressance is caused by a lack of proper hygiene and they(microrg)are capable of creating a jelly substance around the tooth At the dental plaque level theres a phenomen called "bacterial adhesion" that consists of pathogenic and non phatogenic bacteria aggregation.The Dental plaque is made out of two types:subgingival/supragingival.the one who got the "highlight" is the supragingival region,mainly because its easier to collect the compunds keys at this level. Besides the bacterial adhesion phenomen theres another phenomen : specific recognition The composition of the dental plaque can be influenced by key factors like : the age of the pacient,the age of the dental plaque,the diet,antibiotics and the bacterial composition of the dental plaque At the dental plaque level we can find bacterias like : Prevotella,whose a gram-negative bacteria,it's consisted out of two types:melaninogenica and intermedia,it appears at the oral&vaginal flora,it can affect the breathing system and it prevails in the periodontal diseases 47 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Acinectobacter,whose gram-negative,it comes from the class:Gammaproteobacteria,they are non-mobile,they negative oxidize,and they survive on the wet surfaces Phorphyromonas,comes from the class:Bacteroidites,gram-negative,prevails in the periodontal disseases and they can be found at the surface of the oral cavity. A way to prevent the aparation of those bacterias is to have a proper hygiene and to consult the doctors from time to time. Key words: Dental plaque, , Prevotella, Acinetobacter, Phorphyromonas Departamentul: Discipline Preclinice, Microflora cavitatii orale DEZINFECTIA SI STERILIZAREA IN CABINETUL STOMATOLOGIC / DISINFECTION AND STERILIZATION IN THE DENTAL OFFICE – Raluca -Ioana Bondar, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta Facultatea De Medicina Si Farmacie Rezumat În practica stomatologica este foarte importantă asigurarea climatului de securitate microbiologică. Acest deziderat se poate realiza prin controlul încărcăturii microbiene (suprafeţe, aer, instrumentar). O atenţie deosebită trebuie acordată dezinfecţiei unit-ului dentar; o primă tehnică utilizează dezinfectante condiţionate sub formă de sprayuri şi prosoape din hârtie dispozabile; tehnica alternativă consta în utilizarea de dezinfectante în soluţie şi bureţi din voal cu dimensiunile de 10 x 10 cm. Ambele tehnici sunt eficiente microbiologic, dar sunt destul de costisitoare. Timpii morţi pot fi evitaţi prin utilizarea huselor din hârtie, foliilor din aluminiu sau material plastic. Mobilierul cabinetului de stomatologie în special, suprafeţele de lucru orizontale trebuie dezinfectate la sfârşitul fiecărei zi de lucru. Sterilizarea aerului se realizată cu ajutorul lămpilor germicide, generatoare de radiaţii ultraviolete. Instrumentarul care vine în contact nemijlocit cu mucoasele şi sângele pacientului necesita o atenţie specială, incaracatura microbiană acceptată fiind practic nulă. Presterilizarea presupune imersia instrumentelor într-o soluţie dezinfectantă, spălarea manuală pentru eliminarea eventualelor resturi organice, împachetarea etanşă a instrumentarului în folii de unică, sterilizarea propriu-zisă şi depozitarea pachetelor de instrumentar sterilizat într-un sertar special. Sterilizarea instrumentarului stomatologic poate fi efectuată printr-una dintre următoarele metode: autoclavarea, sterilizarea la pupinel, sterilizarea prin vapori chimici nesaturaţi, sterilizarea cu oxid de etilen, sterilizarea cu glutaraldehidă. În concluzie, rezultatul activităţii din cabinetul de stomatologie depinde direct de acurateţea tehnicilor şi manoperelor aplicate de specialist, dar nu trebuie trecută în plan secund securitatea microbiologică atât a pacientului cât şi a medicului dentist. Cuvinte cheie: sterilizarea, dezinfectia, curatarea, unit. Abstract In dental practice is very important to ensure microbiological safety climate. This goal can be achieved by controlling the microbial load (surface, air, instruments). Particular attention 48 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 should be paid to disinfection unit's dental; first technique uses a conditional form of sprays disinfectant and paper towels, disposable; alternative technique is the use of disinfectant solution and gauze sponges with dimensions of 10 x 10 cm. Both techniques are effective microbiological, but are quite expensive. Downtime can be avoided by using paper covers, sheets of aluminum or plastic. Especially dental office furniture, horizontal work surfaces should be disinfected at the end of each working day. Air sterilization is performed using germicidal lamps generating ultraviolet radiation. Toolkit that comes in direct contact with the patient's blood and mucous membranes require special attention, microbial load accepted being practically null. Presterilization instruments involves immersion in a disinfectant solution, washing by hand to remove any organic residues, hermetic packaging foil disposable instruments, sterilization and proper storage of sterilized instruments packaged in a special drawer. Sterilization of dental instruments can be carried out by one of the following methods: autoclaving, sterilization pupinel, unsaturated chemical vapor sterilization, ethylene oxide sterilization, sterilization with glutaraldehyde. In conclusion, the result of the activity of the dental office directly depends on the accuracy of specialist techniques and maneuvers applied, but should not be overshadowed microbiological safety of both the patient and the dentist. Key words: sterilization, disinfection, cleaning, unit. Departamentul: Discipline Preclinice, Microflora cavitatii orale INFECŢII CU LOCALIZĂRI CUTANEO-MUCOASE CU IMPACT IN TRANSMITEREA STOMATOLOGICĂ INFECTIONS LOCATED MUCOCUTANEOUS AFFECTING THE DENTAL TRANSMISSION - Ioana Felecan Facultatea de Medicina si Farmacie,Oradea Rezumat Infecţia reprezintă vehicularea microorganismelor de la personalul medical, medic si asistentă, spre pacient sau invers; dar şi vehicularea microbilor de la un pacient la altul prin instrumente sau obiecte, aer, instalaţii sanitare din cabinet şi anexele sale: sala de asteptare, grupul sanitar. Sursele de infecţie: pacientul: in sala de asteptare , folosirea in comun a scaunelor şi cuierelor, grupul sanitar, uneori necorespunzator sau insuficient dotat, in cabinet, poate sa fie o sursa de infecţie. Sursele de infecţie : personalul medico-sanitar: in timpul intervenţiilor , prin soluţii de continuitate la nivelul mucoasei orale, este posibilă lezarea tegumentului in timpul tratamentului , sursa unor infecţii respiratorii. Vehicularea microorganismelor : aerogene (virusuri gripale, bacilii tuberculozei), prin sange (virusul hepatitei B, virusul HIV), prin salivă (virusul hepatitei B, virusurile herpetice), contact direct intre mainile personalului şi leziunea mucoasei orale , instrumentar, piese de mană, pahar cu apă, tetieră etc. Infecţii des intalnite : Candidoza cutaneo-mucoasă = infecţie micotică acută, provocată de specii de ciuperci din genul Candida, cu localizare pe piele, unghii si mucoase; cu raspandire largă la persoanele de toate varstele.Virusul herpetic (HSV) = infectia primară poate fi asimptomatică,ambele tipuri cauzează infectii genitale sau orale; virusul patrunde in mucoase şi se replica total. Comisurita candidozică = poate fi secundară unei candidoze 49 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 orale,cuprinde descuamare şi fisuri comisurale, eroziuni sau ulceraţii dureroase; factor favorizant: proteze dentare defectuase. Cheilita candidozică = roşeaţa şi descuamarea buzelor, apariţia de eroziuni şi usturime. Pneumonia bacteriană = inhalarea de secreţii orofaringiene şi a organismelor colonizate(Haemophilus influenzae şi Streptococcus pneumoniae). Sialadenita = infecţia glandelor salivare, inflamarea şi mărirea in volum a uneia sau mai multor glande salivare, se transmite pe cale virală. Cum ne protejăm? Noi, ca medici: “Echipamentul de protecţie poartă o mare incărcatură microbiană si de aceea este recomandată utilizarea consumabilelor de unică folosinţă. Cele ai frecvente căi de contaminare in stomatologie sunt reprezentate de salivă si de sange“ dr. Taner Chemal .Cum ii protejăm pe ei? Pe ei, ca pacienţi: “Toţi pacienţii trebuie să stie ca cea mai eficientă decontaminare a instrumentarului se realizează prin sterilizare. Inainte de sterilizare, instrumentarul trebuie dezinfectat in aparate speciale cu ajutorul dezinfectantelor de calitate. ’’ dr. Taner Chemal. Cuvinte cheie: infecţie, cavitatea orală, protecţie, microorganism Abstract The infection is circulating microorganisms from medical staff, doctor and nurse to patient or vice versa; and circulating germs from one patient to another by tools or objects, air, sanitation of the cabinet and its annexes: waiting room, lavatory. Sources of infection: the patient: in the waiting room, sharing of seats and pegs, lavatory, sometimes inappropriately or inadequately equipped, in practice, can be a source of infection. Sources of infection: health professionals: during interventions, the break in the oral mucosa, it is possible to damage the skin during treatment, the source of respiratory infections. Circulation microorganisms: airborne (influenza virus, tuberculosis bacilli) by blood (hepatitis B, HIV) through saliva (hepatitis B, herpes viruses), direct contact between personnel and damage to the oral mucosa hands, instruments, handpieces, glass of water, headrest, etc. Common Infections: Candidiasis = mucocutaneous fungal infection acute, caused by fungi of the genus Candida species, localized to the skin, nails and mucous membranes; with widespread in people of all varstele.Virusul herpes (HSV) = primary infection may be asymptomatic, both oral and genital infections cause; virus enters the mucous and replicate total. Corners candidiasis = can be secondary to oral candidiasis, commissural includes scaling and fissures, erosions or ulcers painful; contributing factor: dentures faulty. Cheilitis candidiasis = redness and peeling lips, occurrence of erosion and burning. Bacterial pneumonia oropharyngeal secretions = inhalation and colonized organisms (Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae). Sialadenitis = salivary gland infection, inflammation and increase in volume of one or more salivary glands, is transmitted viral. How do we protect ourselves? We as physicians' protective equipment carries a high microbial load and therefore it is recommended to use disposable supplies. The common routes of contamination in dentistry are represented by saliva and blood "dr. Taner Chemal .How protect them? On them, as patients: "All patients should know that the most effective decontamination of instruments is done through sterilization. Before sterilization, instruments must be disinfected using disinfectants in special equipment quality. 'Dr. Taner Chem. Keywords: infection, oral cavity protection, microorganisms 50 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 ATITUDINEA FAȚĂ DE BOLNAVUL ONCOLOGIC ÎN CABINETUL DE MEDICIĂ DENTARĂ / THE ATTITUDE BESIDE THE ONCOLOGYC PACIENT IN DENTAL OFFICE – Andrada Suciu, Paul Iştoc, Francesco Crucciata, Jessica Cherecheș Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat Pacientul oncologic reprezintă o adevarată provocare atat în specialitățile clinice dar și în cabinetul de stomatologie. Împarțim patologia oncologică în două categorii pe care le întâlnim în cabinetul de stomatologie. Astfel, putem avea de-aface cu pacienți cu neoplazii în teritoriul OMF dar și tumori maligne în restul organismului. Tratamentul acestor pacienți este considerabil mai minuțios iar conduita terapeutică presupune mai multă atenție. Pacienții cu tumori maligne localizate în teritoriul OMF vor prezenta o serie de modificări sistemice la care se vor adăuga afecțiuni loco-regionale specifice. Tulburările generale sunt adesea asociate cu boala neoplazică iar pe de altă parte cu tratamentul multimodal chirurgical sau/și radio sau chimioterapic. Studiul de față abordează totalitatea modificărilor care apar în cadrul patologiei oncologice, astfel, discutam despre modificări sistemice, manifestări locale, posibilități de tratament atât curativ cât și profilactic, evoluție, complicații care survin ulterior, obiectivele propuse în cabinetul de medicină dentară și colaborarea interdisciplinară. În concluzie, pacientul oncologic, va necesita o atenție specială în ceea ce privește tratamentul de care are nevoie. Se poate obtine un succes terapeutic calitativ atunci când se îndeplinesc cu strictețe obiectivele propuse pentru a fi efectuate în cabinetul de medicina dentară. Cuvinte cheie: cabinet, medicina dentara, oncologie, tratament, neoplasm. Secțiunea: Studenţi Departamentul: Medicină Dentară Abstract The oncologic patient is a true challenge in clinical specialties but also in the dental office. We divided in two categories the oncology pathology that we encounter in the dental office. In this case we have patients with malignancies in OMF area but also malignancies in the rest of the body. The treatment of these patients is considerably more thorough and therapeutic conduit requires more attention. The patients with malignant tumors located in the OMF area will present several systemic changes that will add specific loco-regional disease. General disorders are often associated with neoplastic disease and, on the other side multimodal surgical treatment and / or radio or chemotherapy. This study addresses all the changes that occur in cancer pathology, so we talking about systemic changes, local events, opportunities for curative and prophylactic treatment, evolution, complications that occur later in the cabinet objectives for dental and interdisciplinary collaboration. In conclusion, the oncologic patient will require special attention regarding the treatment that he need. It can be obtained a quality therapeutic success when they fulfill the strict objectives in order to be performed in the dental office. 51 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Keywords: office, dentistry, oncology, treatment, cancer. Section: Students Departamentul: Dentistry NOI DIRECȚII ÎN STOMATOLOGIA PEDIATRICĂ-INHALO SEDAREA / NEW DIRECTIONS IN PEDIATRIC DENTISTRY-INHALO SEDATION – Andrada Suciu, Paul Iștoc Facultatea de Medicină şi Farmacie Rezumat Stomatologia pediatrică actualmente cunoaște o direcție relativ noua, mai ales in Romania, în ceea ce privește tehnica anestezică. Inhalo sedarea s-a dovedit a fi tot mai mult adoptată ca și tehnică anestezică în cabinetul de stomatologie, utilizată cu precădere mai ales în stomatologia pediatrică. Cei mai multi copi care se prezintă la medicul stomatolog sunt anxioși, iar ca și rezultat, le este imposibil să se relaxeze în așa fel încat tratamentul care este necesar de efectuat să se desfasoare în cele mai bune condiții. O tehnică anestezică invazivă va potența și mai mult starea anxioasă fara un succes terapeutic ulterior. Anestezia prin inhalo sedare are ca și obiectiv major relaxarea pacientului înainte și în timpul maverelor terapeutice, prin intermediul unui amestec de oxigen și protoxid de azot (asa numitul gaz ilariant) care se administrează pe cale respiratorie. Pacientul se va relaxa, va rămâne conștient, receptiv şi cooperant. Protoxidul de azot împreuna cu oxigenul va induce o sedare conştientă iar efectul lui durează atât cat este administrat, in momentul opririi lui dispar și efectele acestuia. Studiul de față își propune să aducă informații actuale despre aceasta tehnica, și beneficiile ei. În concluzie, inhalo sedarea este o tehnica noua folosită în stomatologia pediatrica dar cu foarte mare succes indeosebi în cazul pacienților anxioși și necooperanți. Cuvinte cheie: stomatologie pediatrica, inhalo sedare, oxigen, protoxid de azot, tehnică. Secţiunea: Studenţi Departamentul: Medicină Dentară Abstract At this time, the pediatric dentistry knows a relative new direction, especially in Romania in terms of the anesthesiology. Inhalo sedation has been shown more and more adopted like anesthetic tehnique in dentistry mainly used in pediatric dentistry. Most children who come to the dentist are anxious, and as a result, it is impossible to relax, so that treatment wich is necessary to perform to take place in the best conditions. An invasive anesthetic technique will generate even more anxious condition without a subsequent therapeutic success. The inhalo sedation anesthetic tehnique has a major objectiv and this is the relatation of the patient before and during the treatment using a blend of oxygen and nitrous oxide (so-called laughing gas) which is administered by the respiratory way. The patient will be relaxed, will 52 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 remain consciously, apprehensive and cooperative. Nitrous oxide together with oxygen will induce conscious sedation and his effect lasts as well as is administered, at the time of his stop his effects disappear. The present study aims to provide current information about this technique and its benefits. In conclusion, inhalo sedation is a new technique used in pediatric dentistry but very successful especially in patients anxious and uncooperative. Keywords: pediatric dentistry, inhalo sedation, oxygen, nitrous oxide, technique. Section: Students Departament: Dentistry ANGRENAJUL INVERS / CROSS BITE – Jessica Cherecheș, Andrada Suciu, Ligia Vaida Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat Angrenajul invers este o anomalie severă care reprezintă o urgență în Stomatologie și poate fi asociată cu alte anomalii dento-maxilare. Interesează maxim 3 dinți și spre deosebire de alte anomalii, se observă imediat după erupție prin existența rapoartelor de circumscriere inversate în zona frontală. Am identificat 25 de cazuri clinice cu vârsta cuprinsă între 7 și 18 ani, care prezentau angrenaj invers izolat sau cu interesarea mai multor dinți. S-a observat o frecvență crescută la fete, fiind identificate 14 cazuri, iar la băieți 11 cazuri. Diagnosticul clinic se stabilește foarte simplu prin rapoarte de circumscriere inversă: pacienții prezentau 42 de angrenaje inverse care interesau în 8 – 10 cazuri caninul, restul angrenajelor implicând incisivii. În urma diagnosticului clinic, în 23 de cazuri s-a observat asocierea angrenajului invers cu dizarmonia dento-maxilară. Mijloacele terapeutice recomandate în caz de angrenaj invers sunt exercițiile cu spatula, gutiera inferioară cu plan inclinat, plăcuța palatinală ancorată cu croșete și gutiere, arcurile de protruzie în ,,S’’ sau ,,8’’ , respectiv aplicarea aparatelor fixe. În 2 cazuri unde a existat spațiu pe arcadă, am indicat exercițiile cu spatula. Din 25 de pacienți, la 4 s-au aplicat gutiere inferioare cu plan inclinat, plăcuțe Reichbach – Bruckel în 3 cazuri, în 11 cazuri am aplicat aparate fixe și la 6 pacienți, placuțe palatinale ancorate cu croșete și gutiere. Cu toate că, angrenajul invers este prezent încă de la erupție, pacienții se prezintă târziu, astfel că posibilitățile de tratament interceptiv sunt depășite, medicul fiind obligat să recurgă la mijloace complexe de tratament pentru a rezolva anomalia. Cuvinte cheie: angrenaj invers, anomalie, gutieră, placuță, aparate fixe Executive Summary Cross bite is a severe abnormality in Dentistry is an emergency and can be associated with other malocclusions. Interested within 3 teeth and unlike other abnormalities are observed immediately after the eruption by the existence of circumscription reports reversed in the front. 53 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 We identified 25 clinical cases with aged 7 to 18 years who had a cross bite involvement isolated or multiple teeth. There was an increased frequency in girls and identified 14 cases and 11 cases in boys. Clinical diagnosis is established simply by inverse circumscription reports: 42 patients had the cross bite interested in 8-10 canine cases, the remaining gears involving incisors. Following the clinical diagnosis in 23 cases observed inverse association gear maxillary disharmony. Recommended therapeutic means in case of cross bite are exercises with spatula, bottom tray with incline, palatine plate anchored with hooks and trays, protrusion springs in ,,S'' or ,,8'', or the application of fixed orthodontic appliance. In two cases where there was space in the arch, we showed exercises with spatula. Of the 25 patients, 4 were applied with inclined lower trays, plates Reichbach - Bruckel in 3 cases, 11 cases we applied fixed orthodontic appliances and at 6 patients, we applied palatal plate anchored with hooks and trays. Although cross bite is present since the eruption, patients present late, so interceptive treatment options are exceeded, the doctor is obliged to resort to complex treatment means to resolve the anomaly. Keywords: reverse gear, anomaly, trays, plates, fixed appliances Secțiunea: Studenți Departamentul: Discipline clinice CANINII ECTOPICI ȘI RESORBȚIA RADICULARĂ A INCISIVILOR LATERALI / ECTOPIC CANINES AND LATERAL INCISOR ROOT RESORBTION – Jessica Cherecheș, Andrada Suciu, Raluca Dima Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat Caninii ectopici reprezintă o anomalie dento-maxilară apărută în principal ca urmare a lipsei de spațiu pe arcadă, cauzele fiind variate, cum ar fi maxilarul îngust asociat, tulburări ale procesului de erupție sau determinismul genetic plurifactorial. Caninii ectopici pot cauza complicații precum rizaliza patologică a incisivilor. Am realizat un studiu aplicat pe 10 pacienți, 6 fete și 4 băieți cu vârste cuprinse între 12 și 14 ani, care prezentau resorbții radiculare la nivelul unuia sau mai multor incisivi, datorită prezenței pe arcadă sau intramaxilar a caninilor ectopici. Rizaliza patologică a fost identificată radiologic la 22 de dinți, dintre care 16 incisivi laterali și 6 incisivi centrali. Gradul de rizaliză a fost variabil, fiind localizată în treimea apicală și medie a rădăcinii. Unii pacienți au relatat și o discretă simptomatologie clinică asociată semnelor radiologice. S-au efectuat și alte investigații complementare, dar nu s-a observat o legătură directă între pierderea precoce sau rizaliza dinților deciduali și această complicație. Tratamentul a fost realizat în marea majoritate a cazurilor cu aparate ortodontice fixe poliagregate, iar in câteva cazuri s-a indicat aplicarea mijloacelor suplimentare de dilatare a maxilarului. Studiul a arătat că, deși poziția ectopică a caninilor superiori este vizibilă chiar în timpul procesului de erupție dentară, pacienții nu se prezintă la medic în perioada de creștere și 54 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 dezvoltare a aparatului dento-maxilar, când anomalia poate fi rezolvată cu aparate ortodontice. Ca urmare, la vârste avansate se instalează rizalize avansate, care complică tratamentul și chiar pot conduce la devitalizarea sau pierderea dinților de pe arcadă. Cuvinte cheie: canin ectopic, incisiv, rizaliză patologică, aparate ortodontice Executive Summary Ectopic maxilary canine is an anomaly that arises from the lack of space in the arch, the various causes such as narrow jaw associated, or plurifactorial genetic determinism. Ectopic canines can cause complications such as pathological root resorbtion of the incisors. We conducted a survey applied to 10 patients, 6 girls and 4 boys aged between 12 and 14 years, who had root resorption in one or more incisors, in the presence of intramaxillary or ectopic canines. The pathological root resorbtion was identified in 22 teeth, 16 of the lateral incisors and 6 central incisors. The degree of root resorbtion was variable, being localized in the apical or mesial section of the root. Some patients have reported discrete clinical symptoms associated with the radiological signs. There have been other complementary investigations, but there was no direct link between early loss of deciduous teeth or root resorbtion and this complication. Treatment was performed in most cases with Roth fixed orthodontic appliances, and some cases needed also arch expansion. The study showed that although ectopic canines malposition is visible even during tooth eruption, patients go to the doctor late. Therefore, in later life root resorbtion leads to advanced treatment need or even loss of the tooth. Keywords: ectopic canine, incisor, pathological root resorbtion, orthodontic appliance Secțiunea: Studenți Departamentul: Discipline clinice GINGIVITA ULCERO – NECROTICĂ / ULCERATIVE – NECROTIC GINGIVITIS – Jessica Cherecheș, Paul Pop, Adriana Pirte Facultatea de Medicina și Farmacie Rezumat Gingivita ulcero – necrotică denumită și ,,gingivită acută necrotizantă’’ reprezintă o formă incipientă a bolii periodontale necrotizante, limitată doar la nivelul țesutului gingival, fără implicarea altor structuri ale peridonțiului. Există însă, o formă clinică în care infecția progresează în profunzimea țesutului periodontal, cunoscută fiind sub denumirea de ,,periodontită necrotizantă ulcerativă’’. Etiologia afecțiunii include germeni anaerobi precum Prevortella intermedia și Fusobacterium, dar și spirochete (Borrelia și Treponema). Pe lângă factorii cauzali, există și 55 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 condiții care favorizează instalarea patologiei, aceștia fiind malnutriția, carențele vitaminice și fumatul. La pacienții diagnosticați cu gingivită ulcero-necrotică, simptomatologia caracteristică se rezumă la necroza și/sau ulcerația papilelor intrerdentare sau a marginii gingivale cu formare de pseudomembrane, gingia fiind congestionată, roșie, dureroasă, sângerândă la atingere ușoară și este prezentă halitoza. Evoluția necontrolată a gingivitei ulcero-necrotice poate conduce în forme severe la nomă, cu afectarea regiunii jugale, a buzelor sau chiar a mandibulei. Din acest motiv se recomandă, ca prima masură terapeutică să se realizeaze debridarea și irigarea zonelor necrotice, pacientului explicându-i-se importanța menținerii unei igiene orale corespunzătoare. În paralel se administrează un tratament peros pentru remiterea episoadelor dureroase, iar în cazul în care pacientul prezintă o afecțiune sistemică acută sau cronică, este necesară respectarea terapiei indicate de medicul specialist. În concluzie, gingivita ulcero-necrotică este o afecțiune care poate fi tratată dacă pacientul se prezintă la medic în stadiu incipient, situație în care prognosticul este favorabil. De cele mai multe ori însă, pacientul neglizează simptomatologia clinică, iar momentul în care se adresează medicului este tardiv și astfel cresc șansele să se ajungă la desfigurarea regiunii afectate. Cuvinte cheie: gingivita ulcero-necrotică, țesut gingival, țesut periodontal, necroză Executive Summary ,,Ulcerative gingivitis – necrotic’’ or ,,acute necrotizing gingivitis’’ is a form of necrotizing periodontal disease, gum tissue limited to no involvement of other periodontal structures. There are, however, a clinical form the infection progresses in depth periodontal tissue, known under the name ,,necrotizing ulcerative periodontitis’’. The etiology of the condition include anaerobic germs as Prevortella intermedia and Fusobacterium, and spirochete (Borrelia and Treponema). In addition to causal factors, there are conditions that favor the pathology, which is malnutrition, vitamin deficiencies and smoking. In patients diagnosed with necrotizing ulcerative gingivitis, characteristic symptoms are limited to necrosis and / or ulceration of papillae or gumline with pseudomembrane formation, gum being flushed, red, painful to the touch and easy bleeding is present halitosis. The evolution of necrotic ulcerative gingivitis uncontrolled can lead to severe forms noma, affecting the cheeks, lips or jaw. For this reason it is recommended as the first therapeutic measures to debridement and local irrigation is done in necrotic areas, patient explaining the importance of maintaining proper oral hygiene. In parallel oral tratement is administered for the relief of painful episodes and if the patient has acute or chronic systemic disease, therapy should be observed indicated by your specialist. In conclusion, necrotizing ulcerative gingivitis is a condition that can be treated if the patient to the doctor early stage, in which case the prognosis is favorable. In most cases, however, the patient neglect clinical symptoms and when he go to the doctor is late and so the chances to reach the affected region disfigurement. Keywords: ulcerative gingivitis, necrotic gingival tissue, periodontal tissue, necrosis Secțiunea: Studenți Departamentul: Discipline clinice 56 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 CANDIDOZA BUCALĂ. SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT / ORAL THRUSH. SYMPTOMS, CAUSES AND TREATMENT – Consuela Iencea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta Facultatea de Medicină si Farmacie, Oradea Rezumat Candidoza bucală (orofaringiană) reprezinta infecția fungică a mucoasei orofaringiene cu o ciupercă din genul Candida. Cel mai adesea este implicată Candida albicans, mai rar Candida glabrata, Candida krusei sau Candida tropicalis. Candidoza bucală este mai frecventă la nounascuți, sugari, vârstnici și la persoanele imunodeprimate. Purtătorii de proteze dentare și aparate ortodontice sunt mai predispuși la candidoza bucală. Tratamentele cu antibiotice cu spectru larg fără protecție antifungică, contraceptivele orale și corticosteroizii reprezintă alte cauze predispozante pentru candidoze. Nu trebuie ignorate stress-ul, bolile sistemice sau tratamentele cu medicamente imunosupresoare. Candidoza bucală se manifestă prin apariția unor depozite albicioase cremoase aderente de limbă, mucoasa obrajilor si zona faringo-amigdalianăș pot fi dureroase și pot sângera usor la încercarea de raclare. Pacientul acuză senzație de discomfort la nivelul orofaringelui. Tratamentul candidozei bucale constă in utilizarea de antifungice sub formă de soluții/suspensii orale (bandijonaj bucal) sau tablete. Antifungicele cele mai frecvent utilizate sunt derivații de imidazol (miconazol, clotrimazol, fluconazol, etc.) și polienele (nistatin, amfotericina B). În concluzie, este foarte important să cunoaștem cauzele apartiției candidozei bucale, în același timp să recunoaștem semnele și simptomele caracteristice. Vizitele regulate la stomatolog pot preveni apariția candidozelor bucale, fie prin suprimarea cauzelor, fie prin aplicarea unei terapii specifice. Cuvinte cheie: candidoza bucala, candida, micoza Abstract Thrush or oral candidiasis is an infection of the mouth caused by the candida fungus, also known as yeast. It is usually caused by Candida albicans but it can also be caused by Candida glabrata, Candida krusei or Candida tropicalis. Thrush can affect anyone, though it occurs most often in babies and toddlers, older adults, and people with weakened immune systems. Also, patients who wear dental prosthesis or dental braces are more likely to develop this condition. Broad-spectrum antibiotics, birth control pills and corticosteroids represent other causes that lead to oral candidiasis. It is known that certain illnesses, stress, or immunosuppressive drugs may also cause thrush. A common sign of thrush is the presence of creamy white, slightly raised lesions in the mouth - usually on the tongue or inner cheeks but also sometimes on the roof of the mouth, gums, tonsils, or back of the throat. The lesions, which may have a "cottage cheese" appearance, can be painful and may bleed slightly when they are scraped off . The patients may also suffer from dyspagia. Antifungal medications are often prescribed to treat thrush. These medicines are available in tablets, lozenges, or liquids. The most common antifungal medication include 57 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 imidazole derivatives(miconazole, clotrimazole, fluconazole, etc.) and polyenes( nystatin, amphotericin B). In conclusion, it is very important to know what are the causes of thrush and to recognize the characteristic signs and symptoms. Paying regular visits to the dentist can prevent thrush ,either by eliminating the causes or by administering proper medication therapy. Key words: oral candidiasis, candida, thrush INDICAŢII ŞI REACŢII ADVERSE ALE ANTIBIOTICELOR ADMINISTRATE FRECVENT ÎN PATOLOGIA INFECŢIOASĂ A CAVITĂŢII BUCALE / INDICATIONS AND SIDE EFFECTS OF ANTIBIOTICS FREQUENTLY ADMINISTERED IN THE INFECTIOUS PATHOLOGY OF THE ORAL CAVITY – Ovidiu Lönhardt, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta HIPERSENSIBILITATEA LA BETA-LACTAMINE / HYPERSENSITIVITY BETA-LACTAMS – Patricia-Andrada Reștea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta TO Facultatea de Medicina și Farmacie, Rezumat Antibioticele din familia Betalactaminelor sunt reprezentate în principal de de peniciline și de cefalosporine. Betalactaminele au acțiune directă asupra enzimelor reglatoare de la nivelul peretelui celular bacterian, prin activarea carboxipeptidazei și prin blocarea transpeptidazei. Toxicitatea penicilinelor este scazută, însă, acestea pot determina stări de hipersensibilitate imediată. Cefalosporinele sunt antibiotice bactericide, de semisinteză, înrudite cu penicilinele. O problemă importantă o constituie hipersensibilitatea unei categorii largi de pacienți față de la beta-lactamine. Reacția de alergie poate fi inițiată de molecula de antibiotic, sau de metaboliții acestuia. Organismul va produce substanțe proinflamatorii, în vederea îndepărtării alergenului. Hipersensibilitatea la beta-lactamine poate fi moderată, cu semne de urticarie, wheezing, însă, în cele mai grave cazuri, evoluează cu anafilaxie. Din punct de vedere imunologic, anafilaxia reprezinta o hipersensibilitate multisistemică, ca urmare a unui răspuns imun anormal. Reacția este cauzată de degranularea mastocitelor și bazofilelor si este mediată de Ig E. Epinefrina reprezintă tratamentul de elecție pentru hipersensibilitate de tip imediat, soldată cu șoc anafilactic. În cazul în care nu se intervine în câteva minute de la primele semne, se poate produce asfixia prin edem obstructiv al căilor aeriene. În concluzie, hipersensibilitatea la antibioticele din familia beta-lactaminelor poate avea complicații foarte grave, chiar fatale pentru pacient, motiv pentru care se va face întotdeauna testarea față de antibiotice înainte de administrarea parenterală și se va instrui pacientul cu privire la întrerupere la apariția primelor semne de alergie/ anafilaxie și anunțarea de urgență a medicului curant. Cuvinte cheie: betalactamine, peniciline, cefalosporine, hipersensibilitate, anafilaxie Abstract The antibiotics of the family of Beta-lactams are the penicillins and cephalosporins.Betalactams have direct actions on regulatory enzimes from the bacterial cell wall by activating carboxipeptidaze and by stopping transpeptidaze.Penicillin toxicity is low, but they can cause 58 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 immediate hypersensitivity states.Cephalosporines are bactericidal antibiotics, semisynthetic,related penicillins. An important issue is the hypersensitivity to a wide categories patients compared to beta-lactams.Cephalosporine clasification is in four generation.Hypersensitivity to beta-lactams is not congenital, can occur in life, after exposure to these antibiotics.Allergic reaction may be initiated by the antibiotics molecules, or its metabolites.The body will produce proinflammatory substances,for removal of the allergen.Hypersensitivity to beta-lactams may be moderate with evidence of urticaria, wheezing, but in the worst cases evolves with anaphylaxis. From immunological point of view, anaphylaxis represent a multisystem hypersensitivity as a result of an abnormalimmune response. Reaction is caused by basophils and mast degranulation and is mediated by IgE. Epinephrine is the treatment of choice for immediate-type hypersensitivity.If no actions is taken in a few minutes from the firs signs can produce asphyxia by obstructive airway edema.In conclusion, hypersensitivity to beta-lactam antibiotics can have very serious complications even fatal for the patient, reason will always test to antibiotics before parenteral administration and will instruct the patient as regards interruption the first signs of allergy/anaphilaxis and emergency announcement treating doctor. Keys words: beta-lactams, penicillins, cephalosporins, hypersensitivity,anaphylaxis Sectiune: Departamentul: Disipline preclinice MODALITĂȚI DE REFACERE A ECHILIBRULUI BIOSTATIC DIN CAVITATEA BUCALĂ / METHODS TO RESTORE THE BIOSTATIC BALANCE IN THE ORAL CAVITY - Teodora Dumitrascu Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea Rezumat Cavitatea bucală găzduiește un ecosistem complex și este o gazdă pentru numeroase biotipuri cum ar fi buzele, limba, dinții etc. Fiecare biotip are caracteristici proprii și conține diferite specii microbiene. Cavitatea bucală nu este un mediu steril decât la nou născuți, imediat după naștere cavitatea orală începe să se populeze cu primele microorganisme, așa numitele specii pionier, reprezentate cel mai des de streptococi. La adult flora microbiană este mult mai bine constituită, cuprinzând un număr mai mare de specii bacteriene. Există diferiți factori care influențează dezvoltarea florei microbiene orale, umiditatea, pH neutru, hrană. Eliminarea microorganismelor din mediul oral se face natural prin descuamarea epiteliului bucal, fluxul salivar, prin masticație și deglutiție și artificial prin periaj dentar, ață dentară, apă de gură. Este important să știm că prin respectarea măsurilor de igienă orală se urmărește îndepărtarea plăcii bacteriene de pe structurile dure dar niciodată mediul oral nu va fi unul steril. Menținerea echilibrului ecosistemului microbian oral este importantă pentru că bacteriile comensale au rol protector, ajută răspunsul imun și împiedică dezvoltarea altor specii patogene care produc îmbolnăvirea organismului. Cuvinte cheie: ecosistem, microorganisme, flora, igienă. Abstract 59 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 The oral cavity is home to a complex ecosystem and a host of many biotypes such as the lips , tongue, teeth etc. Each biotype has its own characteristics and contains various microbial species. The oral cavity is a sterile environment just at new borns, right after birth the oral cavity begins to populate the first microorganisms, the so-called pioneer species mostly represented by the streptococcus. In adults, the microbial flora is better established, including a large number of bacterial species . Various factors influence the development of oral microbial flora such as humidity , pH neutral , food. Removing the microorganisms from the oral environment is made naturally by peeling the oral ephitelium, salivary flow, by chewing and swallowing and artificially trough brushing, dental floss, mouthwash. It is important to know that by respecting the oral hygiene measures we seek the removal of the bacterial plaque from hard structures but never will the oral environment be sterile. Maintaining the balance of the oral microbial ecosystem is important because commensal bacteria have a protective role, help to get an immune response and helps prevent the growth of other pathogenic species that cause illness to the body. Key-words: ecosystem, microorganism, flora, hygiene. Departament: Medicină Dentară Disciplina: Microbiologia cavității orale PUNCTELE CRITICE IN CABINETUL DE MEDICINA LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA – Adelina Iluțǎ DENTARA SI Facultatea de Medicina si Farmacie Rezumat În cabinetul stomatologic, factorul uman este reprezentat de întreaga echipă stomatologică și anume: medicul, asistenta dentară și tehnicianul dentar, fiecare dintre ei având atribuții bine stabilite. Vrând-nevrând apar și punctele critice la care ne gândim mereu când pășim într-un cabinet stomatologic dintre care amintim: dacă instrumentarul este sterilizat, dacă practicianul și-a luat mănuși sterile înainte să înceapă consultația, dacă unitul dentar a fost dezinfectat ș.a. Există anumite precauții universale care reprezintă pentru medicul dentist punctul de plecare în controlul infecțiilor in cabinetul dentar. În felul acesta se pleacă întotdeauna de la premisa că toți pacienții sunt purtători ai unei boli infecțioase. Este lipsit de etică refuzarea unui pacient infectat pentru a evita expunerea medicului, dar în același timp este obligatorie folosirea echipamentului de protecție și făcută sterilizarea după fiecare pacient, astfel evitând contaminarea pacienților. În concluzie, pentru a evita punctele critice rezultate prin desfășurarea activității în cabinetul de medicină dentară cât și în laboratorul de tehnică dentară, trebuie respectate o serie de norme și legi bazate pe igienă și atenția sporită a personalului care iși desfășoară activitatea. Cuvinte cheie: cabinet stomatologic, sterilizat, boli infecțioase, echipament de protecție, igienă Abstract 60 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 In dentistry, the human factor is represented by the whole dental team, namely: the dentist, the dental assistant and the dental technician, each of them having well-defined tasks. Whether we want it or not, critical points, at which we always think, may appear when we step into a dental office : whether the instruments are sterilized, if the practitioner has put on sterile gloves before starting the consultation, if the dental unit has been desinfected etc . There are certain universal precautions, which for the dentist represent the starting point for infection control in the dental office. Regarding this it always starts from the premise that all the patients are carriers of an infectious disease. It is unethical to refuse an infected patient in order to avoid exposing the doctor, but in the same time it is necessary to use protective equipment and to sterilize after each patient, avoiding contamination of patients. In conclusion, to avoid critical points resulting from the activity in the dental office and in the dental laboratory it must be respected certain standards and laws based on the increased hygiene and operating personnel. Key words : dental office, sterilized, infectious deseases, protection equipment, hygene UPU – SMURD BIHOR COMPARTIMENTUL MEDICINĂ DENTARĂ / UPU SMURD BIHOR DENTAL MEDICINE DEPARTMENT – Jessica Cherecheș, Andrada Suciu, Georgiana Baciu, Raluca Iurcov Facultatea de Medicină și Farmacie Rezumat În cadrul serviciului UPU – SMURD Compartimentul Medicină Dentară a Spitalului Clinic Județean de Urgenţă se prezintă zilnic un număr variabil de pacienți cu patologii variate ale cavității orale, care necesită aplicarea unui tratament stomatologic de urgență. În acest sens, pentru a aprecia frecvența patologiilor dento - parodontale, s-a efectuat un studiu statistic desfășurat în perioada August 2013 – August 2014. Studiul s-a desfășurat pe un eșantion de 2305 pacienți, dintre care 574 sunt copii, iar 1731 sunt adulți. Obiectivul principal este de a analiza frecvența cazurilor clinice pe baza mai multor criterii importante: copii proveniți din mediul urban/rural, separat pentru dinții temporari și dinții permanenți; adulți proveniți din mediul urban/rural, în funcție de vârstă, sex; frecvența tipurilor de patologii, fiecare fiind analizată în parte. Din efectivul de pacienți copii, în numar de 547, 160 au provenit din mediul urban, iar 98 din mediul rural. În cazul pacienților adulți, s-a inregistrat un numar 988 de femei, dintre care 416 din mediul urban și 142 din mediul rural. La pacienții barbați, numărul total este 1059, dintre care 447 din mediul urban și 113 din mediul rural. În ceea ce privește afecțiunile dento – parodontale, s-a observat următoarea frecvență: Pulpite 496 cazuri, Parodontite acute 191, Abcese Vestibulare 72, Platinale 7, Geniene 15, Submaxilare 3, Parotidiene 1, Laterofaringiene 1, Alveololite postextracționale 4, Hemoragii postextracționale 2, Fracturi coronare 4 și Pericoronarite 15. 61 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 În concluzie, din totalul pacienților care s-au prezentat de urgență în intervalul cuprins în studiu s-a observat o frecvență crescută a pulpitelor și a parodontitelor, atât la pacienții de sex feminin, cât și la cei de sex masculin. Cuvinte cheie: UPU – SMURD, patologie dento – parodontală, pulpită, parodontită Executive Summary In the UPU service - SMURD Dentistry Department of Emergency County Hospital daily are presents a variable number of patients with various diseases of the oral cavity, which requires emergency dental treatment. In this respect, to assess the frequency of dental pathologies – Periodontal, was performed a statistical study conducted between August 2013 - August 2014. The study was conducted on a sample of 2305 patients, of whom 574 were children, and 1731 are adults. The main objective is to analyze the frequency of clinical cases based on several important criteria: children from urban / rural, separately for deciduous teeth and permanent teeth; adults from rural / urban areas, by age, sex; common types of pathologies, each analysis. From the number of pediatric patients, the number of 547, 160 were from urban areas and 98 in rural areas. In adult patients, there was a total of 988 women, of whom 416 town and 142 village. In male patients, the total number is 1059, of which 447 town and 113 village. Regarding dental disease - Periodontal was observed following frequency: Pulp 496 cases of acute periodontitis 191, 72 vestibular abscess, palatinum abscess 7, genian abscess 15, submaxillary abscess 3, parotid abscess 1, Laterofaringian abscess 1, postextractional alveolitis 4, postextractional bleeding 2, fractures crown 4 and pericoronitis 15. In conclusion, of all patients who presented to the emergency in the range studied was an increased frequency of pulpitelor and periodontitis, both females and the males. Keywords: UPU - SMURD, dental pathology - periodontal, pulpitis, periodontitis Secțiunea: Studenți Departamentul: Discipline clinice PROFILAXIA CARIEI DENTARE – STUDENTII TD ANUL 2 – Anca Porumb SECȚIUNEA 9 COMUNICAREA MEDIC – TEHNICIAN DENTAR – CONDITIE OBLIGATORIE PENTRU REUSITA TRATAMENTULUI PROTETIC – Gabriela Ciavoi, Anamaria Bechir, Camelia Dalai FINISAREA BONTURILOR DENTARE DE LA CLASIC LA MODERN / FINISHING DENTAL ABUTMENTS FROM CLASSIC TO MODERN FINISHING - Cristian Porumb Facultatea de Medicină şi Farmacie Oradea Rezumat Finisarea bonturilor protetice este o etapă obligatorie în realizarea unor lucrări dentare fixe de înaltă calitate. Abordarea șlefuirii și finisării bonturilor se poate realiza prin mai multe metode. Indiferent de metoda aleasă sau combinarea unor metode de șlefuire, rezultatul final trebuie să fie același. O bună finisare a bonturilor protetice ne asigură condiții optime în 62 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 vederea amprentării câmpului protetic și realizării unor lucrări protetice fixe cu o durată mare de viață. Metodele clasice de finisare sunt următoarele: finisarea bonturilor cu freze de turbină cu granulație fină, cu pietre Arkansas, cu gumițe și pastă de lustruit, cu gumițe diamantate. Alte metode de finisare moderne sunt cele cu ultrasunete, prin sablare și cu ajutorul dăltiţelor de smalt. Pentru un bun control se impune folosirea sistemelor de magnificație cum ar fi lupele sau microscopul dentar. În funcție de situația clinică pe care o avem, putem folosi o metodă sau mai multe metode împreună. O atenție deosebită trebuie avută la finisarea pragurilor bonturilor dentare și a muchiilor și unghiurilor ascuțite. O finisare foarte bună a pragurilor bonturilor dentare se realizează doar manual cu ajutorul dăltiţelor de smalt. În final se poate concluziona că o bună finisare a bonturilor protetice se poate realiza destul de ușor, indiferent de metoda aleasă. Cu cât bontul protetic este mai bine finisat, cu atât vom avea o amprentă mai bună și deci o lucrare protetică mai bine adaptată. Cuvinte cheie: finisarea bonturilor protetice, magnificare, ultrasunete, dăltiţe de smalt Abstract Finishing prosthetic abutments is a mandatory step in the development of high quality fixed dental work. Polishing and finishing abutments can be achieved through several methods. Regardless of the chosen method or combination of polishing methods, the end result should be the same. A good finishing of prosthetic abutments ensures optimal conditions for fingerprinting the prosthetic field and the achievement of longed-life fixed prostheses. The classical finishing methods are: finishing abutments with fine-grained milling turbine, Arkansas stones, and diamond polishers. Other modern finishing methods are ultrasonic, blasting and using enamel chisels. A good control requires the use of magnification systems such as magnifying glasses or the dental microscope. Depending on the clinical situation that we have, we can use a method or several methods altogether. Particular care should be taken when finishing threshold dental abutments, edges and sharp angles. A very good finishing of threshold dental abutments is done only manually with enamel chisels. Finally it can be concluded that a good finishing of prosthetic abutments can be done quite easily, regardless of the method chosen. The better finished the abutment, the better footprint resulted and thus the better suited prosthetic device. Key words: finishing prosthetic abutments, magnification, ultrasound, enamel chisels Secțiunea: Departamentul: Stomatologie CE RADIOGRAFII DENTARE INDICǍM LA PACIENTUL COPIL? – Anca Porumb ROLUL MIOGIMNASTICII ÎN PREVENIREA ADM ÎN PERIOADA DENTAȚIEI TEMPORARE ȘI MIXTE / MYOFUNCTIONAL THERAPY DURING THE PREVENTION ADM IN PRIMARY DENTITION AND MIXED – Emilia Albinița Cuc, Octavian Cuc 63 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Facultatea de Medicina si Farmacie, Oradea Rezumat În perioada dentatiei temporare și mixte au loc fenomene active de creștere și dezvoltare ,și e cea mai bună etapă pentru intervenirea în apariția malocluziilor. Scopul lucrării a fost de a sublinia avantajele miogimnasticii în tratamentul anomaliilor. Material și metodă s-a luat în studiu un lot de copii cu vârste între 4 și 6,5 ani, și s-a ținut cont de tipul de anomalie și cauza care a determinat-o, precum și de posibilitățile de cooperare ale pacienților. Concluzii- tratamentul prin miogimnastică este o metodă de elecție la vârste mici, mijloacele fiind simple, necostisitoare. Key words: dentație, miogimnastică, temporară, mixtă,anomalie During temporary and mixed dentition active phenomena occurring growth and development, and is the best stage for the emergence of malocclusion occurrence . The purpose of this paper was to highlight the advantages of myofunctional therapy treat abnormalities . Material and methods -We studied a group of children aged between 4 and 6.5 years, and took into account the type of problem and the cause that caused it, and the possibilities of cooperation of patients. Conclusions treatment by myofunctional therapy is a method of choice in young age means being simple, inexpensive. Key words: dentition,myofunctional, temporary,mixed, abnormalities Sectiunea: postere Departamentul: Medicină dentară BOLI MUSCULO-SCHELETALE CU RǍSUNET ASUPRA CAVITǍȚII BUCALE – Dorina Maria Fǎrcaş, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca IMPACTUL MICROFLOREI BACTERIENE ASUPRA PATOLOGIEI CAVITǍȚII BUCALE – Diana Pelea, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca STUDII MICROBIOLOGICE ASUPRA DIFERITELOR SPECII DE COFFEA / MICROBIOLOGICAL STUDIES OF SOME COFFEA SPECIES - Éva Brigitta Patay, Tibor Nemeth, T.Sebastian Nemeth, Nóra Papp Department of Pharmacognosy, University of Pécs Department of Pharmacognosy, Faculty of Medicine and Pharmacy, University of Oradea Rezumat Speciile de cafea sunt cunoscute și răspândite în întreaga lume și prezintă efect farmacologic demonstrat și un rol important pe piața mondială. Deoarece în zilele noastre infecțiile bacteriene reprezintă o problemă deosebită pentru medicină, scopul lucrării a fost o cercetare microbiologică asupra pericarpului și frunzei de 64 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 cafea recoltată de la 4 specii: Coffea arabica L., Coffea arabica var. ‘Catuai’, Coffea liberica Hiern., și Coffea benghalensis Roxb. ex Schult. Metoda de preparare a extractelor a fost o extracție metanolică 70% timp de 24 de ore urmată de evaporarea metanolului. Extractele au fost rediluate cu etanol 40% și apă distilată. După filtrare extractele au fost investigate prin metodă difuzimetrică utilizând 5 tulpini de bacterii. Extractul etanolic obținut din frunza de C. benghalensis a demostrat efect antibacterian împotriva bacteriilor de Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, și methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), iar extractle etanolice obținute din frunza a celorlalte specii studiate au demonstrat activitate numai împotriva bacteriei de B. subtilis. Zonele de inhibiție au fost 10 mm pentru B. subtilis și 8 mm pentru S. aureus și MRSA. Efectul antimicrobian a fost stabil și după 5 zile, iar efect regenerant nu a fost observat. Extractele apoase nu au demonstrat efect. Cu toate că produsul vegetal utilizat de medicină este Coffea semen, prin studiul realizat s-a demonstrat că și frunzele de cafea pot avea efecte importante și utile pentru medicină, iar și speciile de cafea sălbatice merită atenție. Studiul a fost realizat cu ajutorul bursei de „Domus magyarországi ösztöndíj”. Cuvinte cheie: specii de cafea, pericarp, frunză, effect antbacterial Abstract Coffea species are well known and spread all over the world. They represent a significant pharmacological effect and they show an important role on the international market and in science. The bacterial infections represent a serious therapeutic problem nowadays, therefore the purpose of this investigation was to study the antimicrobial effect of the pericarp and leaf of four Coffea species, namely C.arabica L., C.arabica var. ‘Catuai’, C.liberica Hiern., and C.benghalensis Roxb. ex Schult. The plant materials were extracted by 70% methanol for 24 hours. After evaporation of methanol the extracts were rediluted with distilled water and 40% ethanol. The extracts were filtrated and used by disk diffusion method on agar and tested on 5 bacteria. The Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) were sensitive to each ethanolic extract of leaf. The ethanolic extract of the leaf of C.benghalensis has an antibacterial effect against each selected bacteria, while the ethanolic extracts of the other species only against Bacillus subtilis. The inhibition zones were 10 mm for B. subtilis and 8 mm for S. aureus and MRSA. The effect of the leaf extracts was stable 65 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 even after 5 days and a regenerative effect was not observed. The distilled water extracts did not showed antibacterial effect. However, seeds are the most investigated parts of the mentioned taxa, but as these preliminary results confirm, other plant parts play also an important role posing several challenges for further analyses. This work was supported by the „Domus magyarországi ösztöndíj” grant. Key words: coffea species, pericarp, leaf, antibacterial effect Secțiunea: Farmacie- Framacognozie TRASABILITATEA MATERIALULUI STERIL ȘI NESTERIL INTRE SERVICIUL DE STERILIZARE ȘI SECȚII CLINICE - Radu Iovan Facultatea de Medicină şi Farmacie, Universitatea din Oradea Spitalul Clinic Judetean de Urgenţă Oradea Activitatea serviciului de sterilizare din cadrul unei unităţi spitaliceşti se raportează la necesităţile acesteia. Colaborarea dintre serviciul central de sterilizare şi secţiile chirurgicale şi nechirurgicale deservite este importantă pentru buna desfăşurare a activităţii, esenţială pentru acreditarea unităţilor sanitare. Lucrare de faţă îşi propune să prezinte succint înscrisurile reglementate prin lege, regăsite la diferite nivele de desfăşurare a activităţii: secţii chirurgicale, serviciul de sterilizare, în procedurile sistemului de calitate; traseul materialului nesteril spre serviciul de sterilizare şi a materialului steril dinspre sterilizare spre blocurile chirurgicale precum şi secţiile deservite. Prezentăm mijloacele de urmărire a materialului nesteril şi a celui steril, existent la ora actuală în cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenţă Oradea, înscrisurile de la diferite niveluri şi câteva propuneri de îmbunătăţire a activităţii în cadrul sistemului de calitate. CELULE STEM – PERSPECTIVE ȘI LIMITE TERAPEUTICE – Olivia Ligia Burta, Beatrice Popescu Centrul de Transfuzie Sanguina Oradea Rezumat Celulele stem reprezinta celulele care stau la baza formarii tuturor tesuturilor si organelor. Acestea sunt prezente in organism atat in perioada intrauterina si dupa nastere, si contribuie la reinnoirea periodica sau la vindecarea tesuturilor si organelor dupa diverse boli / traumatisme. Celulele stem sunt de doua tipuri: mezenchimale si hematopoietice. 66 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Celulele stem mezenchimale reprezinta o categorie mai recent recunoscută de celule stem, ca urmare a numeroaselor cercetări făcute în acest domeniu. Celulele stem mezenchimale dau nastere categoriilor de celule cum ar fi: celule cartilaginoase, osoase, musculare, interstitiale, grasoase, tegumentare, nervoase, etc. Celulele stem hematopoietice sunt responsabile de formarea celulelor din sange: leucocite, hematii si trombocite, fiind primele celule stem identificate la inceputul anilor ’60. Pana in prezent, reprezinta singura categorie de celule stem pentru care s-a dovedit valoarea terapeutica, mii de pacienți fiind transplantati anual cu grefe de celule stem hematopoietice. Conform European Bone Marrow Transplant, in prezent se efectueaza, anual, peste 30 000 de transplanturi in centrele medicale din Europa. Surse disponibile de celule stem hematopoietice pentru obtinerea unei grefe de transplant sunt măduva osoasă, sângele periferic și sângele placentar. În Romania mii de copii si adulti sunt diagnosticati cu leucemie sau boli canceroase grave ale sangelui si sistemului imunitar,netratate aceste afectiuni sunt mortale, din fericire antidotul pentru suferinta lor este in sangele nostru si putem sa-i ajutam.Tot ce terbuie sa facem este sa ne inscriem in RNDVCSH. In prezent acesta are numai 16000 de membrii in timp ce alte state stau incomparabil mai bine. Summary Stem cells are cells that underlie the formation of all tissues and organs . They are present in the body both in utero and after birth, and contribute to periodic renewal or healing tissues and organs after various diseases / trauma . Stem cells are of two types: mesenchymal and hematopoietic . Mesenchymal stem cells are a recently recognized category of stem cells as a result of numerous researches made in this area . Mesenchymal stem cells form cell types such as cartilage cells , bone, muscle , interstitial , fat , skin , nervous , etc. Hematopoietic stem cells are responsible for the formation of blood cells : white blood cells, red blood cells and platelets, stem cells were first identified in the early 60s. Until now, is the only category of stem cells that has proven therapeutic value , thousands of patients being transplanted annually with hematopoietic stem cell grafts . According to European Bone Marrow Transplant, currently are performed annually over 30 000 transplants in medical centers in Europe. Available sources of hematopoietic stem cells for transplantation are getting from graft bone marrow, peripheral blood and cord blood . In Romania thousands of children and adults are diagnosed with leukemia or cancer diseases of the blood and immune system , untreated, these diseases are fatal , fortunately the antidote 67 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 for their suffering is in our blood and we can save them. All that we need to do is to subscribe to RNDVCSH. At present it has only 16,000 members while others are incomparably better. SECȚIUNEA 10 CONCEPTUL MODERN IN TRATAMENTUL MARILOR ARȘI – SINDROMUL DE INSUFICIENȚǍ ACUTǍ TEGUMENTARǍ – Toma T. Mugea, Florian Bodog PREZENTAREA VOLUMULUI I DIN ATLASUL „AGRESIUNI TERMOENERGETICE – LEZIUNI TERMICE” (ATLASUL DISPONIBIL LA STAND) – Florian Bodog CONCEPȚII MODERNE ÎN PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL LEZIUNILOR ULCERATIVE ALE PICIORULUI DIABETIC / MODERN CONCEPTIONS IN PROPHYLAXIS AND TREATMENT OF ULCERATIVE LESIONS IN DIABETIC FOOT – Mihai German, Marius Florea, Ramona German Facultatea de Medicina și Farmacie Rezumat Datele statistice arată scaderea incidenței complicațiilor acute ale diabetului zaharat și creșterea incidenței complicațiilor cronice, iar în ciuda dezvoltării terapiilor farmacologice privind controlul glicemic, incidența amputațiilor piciorului diabetic înregistrează în continuare rate înalte. Studii îndreptate către scăderea incidenței amputațiilor piciorului diabetic au luat în discuție necesitatea controlului glicemic, intervenția asupra factorilor de risc cardio-vasculari, intensificarea educației pacientului, dar și intervenția asupra factorilor biomecanici și funcționali. Evaluarea pacientului cu picior diabetic este complexă și interdisciplinară fiind necesară analiza amănunțită a aspectelor clinic-biologice și biomecanice, care constituie un cerc vicios în dezvoltarea și agravarea complicațiilor ulcerative ale piciorului diabetic. Managementul profilactic și terapeutic al leziunilor ulcerative ale piciorului diabetic necesită implicarea unei echipe multidisciplinare și cuprinde măsuri igieno-dietetice, farmacologice (îndreptate catre controlul glicemic, complicațiile cronice ale diabetului zaharat, bolile asociate), măsuri chirurgicale (privind leziunile ulcerative ale piciorului diabetic), și nu în ultimul rând măsuri biomecanice (metode de ortezare plantară, reeducare posturală). Datorita impactului negativ psihosocial și alterării semnificative a calității vietii date de apariția ulcerațiilor plantare și de cele mai multe ori de necesitatea amputației membrului inferior, profilaxia leziunilor ulcerative în cadrul unei echipe multidisciplinare pare cea mai importantă treaptă în managementul acestei categorii de pacienți. Cuvinte cheie: picior diabetic, complicații, amputații, profilaxie Abstract Statistical data show decreasing incidence of acute complications of diabetes and increased incidence of chronic complications, and despite the development of pharmacological therapy on glycemic control, the incidence of diabetic foot amputations still record high rates. Studies directed towards to decrease the incidence of diabetic foot amputations took into account the need for glycemic control, intervention on cardiovascular risk factors, increased patient education, but also intervention on biomechanical and functional factors. Evaluation of patients with diabetic foot is complex and interdisciplinary, and requires detailed analysis of clinical, biological and biomechanical aspects, which are the elements of a vicious circle in the development and worsening of ulcerative complications of diabetic foot. Prophylactic and therapeutic management of ulcerative lesions in diabetic foot requires the involvement of a 68 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 multidisciplinary team, and includes hygienic-dietary measures, pharmacological measures (directed by glycemic control, chronic complications of diabetes, associated diseases), surgical measures (of ulcerative lesions of diabetic foot) and last but not least biomechanical measures (orthotics plantar methods, postural rehabilitation). Due to the significant psychosocial negative impact and alteration of quality of life, induced by plantar ulceration and often the need of lower limb amputation, prevention of ulcerative lesions, within a multidisciplinary team, seems the most important step in the management of this patient population. Key words: diabetic foot, complications, amputation, profylaxis Sectiunea: Afecțiuni circulatorii și osteo-articulare ale membrului inferior Departament: Discipline chirurgicale Menționǎm cǎ autorul/autorii sunt deplin responsabili de conținutul și valoarea științificǎ a lucrǎrii/rezumatului. DETERMINAREA CAPACITǍȚII ANTIOXIDANTE A EXTRACTELOR APOASE ȘI ETANOLICE A HIBISCUS SABDARIFFA ȘI HIBISCUS SYRIACUS – Marieta Lestyan, Florian Bodog, Mariana Mureșan, Simona Vicaș, Alin Teușdea CITOKINELE PROINFLAMATORII LA PACIENŢII SUPUŞI HEMODIALIZEI – Angela Antonescu, Ina-Andreea Antonescu, Otilia Micle, Simona Vicaș, Mariana Mureșan Facultatea de Medicină şi Farmacie Oradea Clinica Dermatologie-venerologie, Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea Rezumat Hemodializa şi bolile metabolice asociate perturbă echilibrul energetic şi determină intensificarea inflamaţiei prin inducerea activării şi proliferării celulelor mononucleare.Acest ultim efect stimulează producerea de citokine proinflamatorii .Citokinele proinflamatorii sunt reprezentate de o familie de mai multe sute de proteine mici cu un semnificativ rol in reglarea normală a sistemului imun. Scopul studiului a fost de a determina nivelurile serice ale IL-6,IL-8,TNFα,la pacienţii cu insuficienţă renală cronică care sunt supuşi hemodializei . Am luat în studiu 60 de pacienţi (29 de femei şi 31 bărbaţi) cu insuficienţă renală cronică supuşi hemodializei şi 20 de pacienţi cu diabet zaharat tip II(12 femei şi 8 bărbaţi) hemodializaţi şi 30 de voluntari sănatoşi.Nivelurile serice ale citokinelor proinflamatorii au fost determinate înainte şi după hemodializă. Pentru determinarea concentraţiilor serice ale IL-6,IL-8 şi TNF-α a fost utilizată metoda imunochemiluminiscentă(Immulite 1000,Siemens,Germany). La pacienţii hemodializaţi nivelurile de IL-6,IL-8,TNF-α,au fost crescute înainte de hemodializă,iar după hemodializă se menţine crescută IL-8.La pacienţii cu DZ de tip II de sex feminin s a observat o creştere semnificativă a IL-8 şi TNFα,faţă de lotul martor(p˂0,0001). Un biomarker poate fi definit ca o caracteristică masurabilă ce conţine detectarea proceselor farmacologice,patologice şi fiziologice.Polimorfismul genetic al citokinelor poate fi utilizat ca şi marker pentru afecţiuni clinice, decelând susceptibilitatea şi severitatea acestei afecţiuni. In concluzie detecţia citokinelor proinflamatorii oferă o inducere a profilaxiei un diagnostic precoce şi o terapie eficace. Cuvinte cheie:biomarker,hemodializă,IL-6,IL-8,TNFα,diabet zaharat. 69 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Abstract Hemodialysis and the associated metabolic diseases disturb the energetic balance of the organism and cause an inflammatory intensification through the activation and proliferation of the mononuclear cells. The last effect stimulates the production of proinflammatory cytokines. The proinflammatory cytokines are represented by a family of several hundred small proteins which have a significant role in the normal regulation of the immune sistem. The purpose of our study was to determine the serum values of IL-6, IL-8, TNF-α at patients with chronic renal failure who are submited to hemodialysis. We took in our study 60 patients (29 females and 31 males) with chronic renal failure submited to hemodialysis and 20 patients with diabetes mellitus type II (12 females and 8 males) submited to hemodialysis and 30 healty volunteers. Serum values of proinflammatory cytkines were measured before and after hemodialysis. For measuring of serum concentrations of IL-6, IL-8 and TNF- α we used the immunochemiluminescence (Immulite 1000, Siemens, Germany). In patients submited to hemodialysis the serum values of IL-6, IL-8, TNF- α were higher before hemodialysis, and after hemodialysis IL-8 remains high. In female patients with diabetes mellitus type II we noticed a significant increase of IL-8 and TNF- α comparet to the control group (p<0,0001). A biomarker can be defined as a measurable parameter which contains the detectetion of the pharmaceutical, phatological and physiological processes. The genetic polymorphinsm of the cytokines can be used as a marker for some clinical diseses, making posible the understanding of the susceptibility and the severity of the diseease. In conclusion the detection of the proinflammatory cytokines provides a sooner prophylactic treatment, an earlier diagnosis and a more efficient therapy. Key words: biomarker, hemodyalisis, IL-6, IL-8, TNF- α, diabetes mellitus. Sectiunea: Departamentul: Discipline preclinice SECȚIUNEA 11 STUDIU ASUPRA POSIBILELOR ERORI ÎN REALIZAREA UROCULTURILOR / STUDY ON POSSIBLE ERRORS IN UROCULTURE ACHIEVEMENT – Adela Vicaș, Carmen Lepa Spitalul Clinic Municipal "Dr. Gavril Curteanu", Laborator de analize medicale / Bacteriologie Rezumat Urocultura este analiza de laborator care poate confirma suspiciunea infecţiilor tractului urinar. Aceasta, ca fiecare analiză, presupune un set de proceduri care trebuiesc respectate, încă din momentul recoltării până la eliberarea rezultatului. Pentru rezultate cât mai exacte este important să cunoaştem şi să respectăm fiecare etapă. Pentru asta, consider că şi colaborarea cât mai bună dintre medicul de laborator şi medicii curanţi este foarte importantă. 70 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Scopul acestui studiu este de a observa erorile care pot să apară şi consecinţele acestora, în momentul în care o etapă în realizarea uroculturii nu este respectată întocmai. Metoda de lucru este urocultura cu ansă calibrată, iar eroarea aleasă este întârzierea etapei însămânţării urinii, ştiind că în mod normal aceasta trebuie făcută după maxim 2 ore de la recoltare. Astfel, s-a făcut prima însămânţare imediat după recepţionarea probei şi a doua insămânţare după trei ore. Placile cu probe s-au termostatat 24 de ore la 37˚C după care s-au interpretat şi observat diferentele apărute între cele două însămânţări. Materialele folosite au fost: urina de la 80 de pacienţi, anse calibrate de 0,001 mL din material plastic, plăci cu medii de cultură, termostat. După interpretare s-a constatat că la 47% din pacienţii cu uroculturi pozitive a crescut numărul de UFC/mL la a doua insămânţare faţă de prima, la 26% au crescut trei tipuri de germeni iar preponderenţa acestora s-a modificat. Drept urmare etapa nerespectată a dus la modificarea rezultatului. Cuvinte cheie: urocultură, eroare, insămânţare, UFC/mL, colaborare Abstract Urinalysis is laboratory analysis can confirm the suspicion of urinary tract infections. This, like every analysis requires a set of procedures that must be followed, from the point of harvest to release results. For more accurate results it is important to know and respect each stage. For this, consider that the best possible collaboration between laboratory and treating physicians doctor is very important. The purpose of this study is to observe the errors that may occur and their consequences, when a step towards realizing urinalysis is not fully complied with. The method is urine culture with calibrated loop and phase delay error is chosen sowing urine, knowing that normally this should be done within 2 hours after harvest. The sowing was made immediately after receiving the first and second sowing sample after three hours. The samples were thermostated at 37 ° C for 24 hours and after that were performed and observed differences between both sowing. The materials used were: urine from 80 patients, 0.001 mL calibrated loops plastic plate, culture media, thermostat. After reading it was found that 47% of patients with positive urine cultures increased the number of CFU / mL in the second sowing, for 26% I have found increased three types of germs and their prevalence has changed. As a result the failed step led to changes in the outcome. Keywords: urine culture, error, seeding, CFU / mL, collaboration Secţiunea: Medici rezidenţi Departamentul: discipline clinice şi paraclinice STUDIU DESPRE INTERPRETAREA ERONATA A ANTIBIOGRAMEI DIFUZIMETRICE / STUDY ABOUT MISINTERPRETATION OF ANTIBIOTIC DIFFUSION - Crenguța Pașca, Daniela Tudusciuc Rezumat 71 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Antibiograma difuzimetrica este metoda cea mai utilizata in laboratorul de microbiologie pentru testarea sensibilitatii antibioticelor la germenii patogeni izolati in produsele biologice. Pentru realizarea studiului am utilizat antibiograme efectuate pentru urmatorii germeni patogeni : Stafilococ aureu , Escherichia coli si Pseudomonas aeruginosa care au fost citite la intervale de timp diferite. Studiul doreste sa atraga atentia personalului din laborator (medic) dar si clinicienilor cu care se doreste o comunicare mai buna. De asemenea studiul raspunde la intrebarea : ” Ce se intampla cu probele insamantate vineri (la inceput de weekend) si citite abia luni dimineata?” Studiul arata ca majoritatea antibiogramelor isi modifica zona de inhibitie iar unele antibiotice devin rezistente. In concluzie in cazul in care se efectueaza in cadrul departamentului de microbiologie antibiograme vineri ele ar trebui citite urmatoarea zi de catre medicul de garda astfel eliminandu-se posibilitatea eliberarii unor rezultate eronate. Cuvinte cheie: antibiograma difuzimetrica, produse biologice, germeni patogeni,zona de inhibitie ,antibiotic. ABSTRACT DST diffusion is the most used in the microbiology laboratory for antibiotic susceptibility testing isolated pathogens in biological products. For the study we used antibiogram performed following pathogens: Staphylococcus aureus, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa were read at different time intervals. The study aims to draw attention to laboratory personnel (doctor) but with clinicians who wants better communication. The study answers the question: "What happens to the samples seeded on Friday (the first weekend) and read until Monday morning?" The study shows that most change their antibiograms inhibition zone and some antibiotics become resistant. In conclusion if they are performed in the department of microbiology antibiograms Friday next day they would be read by the doctor on duty thereby eliminating the possibility of issuance of erroneous results. Key words: diffusion antibiogram, biological products, pathogens, the inhibition, antibiotic. Departamentul: discipline clinice si paraclinice Secţiunea: Medici rezidenţi PARAZITOZE INTESTINALE RAR ȊNTȂLNITE ȊN PRACTICA MEDICALǍ COTIDIANǍ – Paula Dejeu 72 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Introducere. Parazitozele reprezintă un grup de afecțiuni apărute în urma infestării organismului de către aceste mici organisme. Chisturile și ouăle de paraziți sunt de dimensiuni microscopice, însă anumite tipuri de viermi adulți pot atinge dimensiuni impresionante. Diagnosticul unei parazitoze intestinale este pus în urma examenului coproparazitologic, în urma evidențierii chisturilor, ouălor, larvelor sau a viermilor adulți. Scop. Prezentarea a cinci cazuri clinice de parazitoze intestinale rar întâlnite în practica medicală cotidiană. Material și metodă. Probele de analizat (materii fecale) au fost prelevate de la cei cinci pacienți și supuse examinării coproparazitologice. Concluzie. Aceste parazitoze intestinale rare pot evolua cu semne și simptome specifice sau pot avea o simtomatologie silențioasă, însă diagnosticarea precoce este de o importanță majoră pentru a preveni instalarea unor complicații. Cuvinte cheie: parazit, parazitoză, examen coproparazitologic, chisturi, ouă, larve, viermi adulți. Rare encountered intestinal parasitosis in everyday medical practice Paula Dejeu, Clinical Laboratory Resident, Emergency County Hospital Oradea Introduction. Parasitosis is a group of diseases resulting from infestation by these small organisms. Cysts and eggs of parasites are microscopic, but some types of adult worms can reach impressive sizes. Diagnosis of intestinal parasites is made from fecal exam, after highlighting cysts, eggs, larvae and adult worms. Purpose. Presentation of five clinical cases of intestinal parasitosis not so common in everyday medical practice. Material and methods. The faeces samples were collected from these five patients and undergo a coproparasitological examination. Conclusion. These rare intestinal parasitosis may develop specific signs and symptoms or have a quiet simpthomatology, but early diagnosis is crucial to prevent the onset of complications. Keywords: parasite, parasites, oproparasitological examination, cysts, eggs, larvae, adult worms. Secţiunea: Medici rezidenţi Departamentul: discipline clinice şi paraclinice 73 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 ECHILIBRUL FLUIDO-COAGULANT – Paula Dejeu Introducere. Hemostaza și fibrinoliza presupun un ansamblu de fenomene induse de factori vasculari, celulari şi umorali care asigură oprirea unei hemoragii rezultate în urma lezării peretelui unui vas sanguin de calibru mic. În urma desfășurării simultane a acestor două procese antagonice, se asigură echilibrul fluido-coagulant al sângelui. Scop. În urma cunoașterii mecanismelor fiziologice și fiziopatologice ale acestor procese, medicul de laborator poate oferi pacientului o consiliere adecvată în vederea alegerii unei baterii de teste corespunzător corelată cu simptomatologia clinică, poate oferi o interpretare corectă a rezultatelor în contextul clinic și poate monitoriza pacientul cu care urmează un tratament trombolitic, urmărind modificarea în timp a anumitor parametri specifici (ex: TQ/INR). Concluzie. Înțelegerea etapelor hemostazei și fibrinolizei este de o importanță majoră în practica medicală de laborator. Explorarea echilibrului fluido-coagulant în laboratorul clinic are în vedere profilul de hemostază și trombofilie, în strânsă corelație cu procesele fiziologice de hemostază și fibrinoliză. Cuvinte cheie: hemostază, fibrinoliză, factorii coagularii, profil hemostază, profil trombofilie, echilibru fluido-coagulant. The fluid-coagulant balance of the blood Introduction. Haemostasis and fibrinolysis involve a number of phenomena induced by vascular, cellular and humoral factors ensuring stopping of bleeding resulting from the injury of a small blood vessel. In the course of these two simultaneously antagonistic processes, the fluid-coagulant balance of the blood is ensured. Purpose. After physiological and pathophysiological mechanisms knowledge of these processes, the medical laboratory doctor can provide adequate patient counseling for choosing an appropriate tests battery correlated with clinical symptoms, can provide a correct interpretation of the results in the clinical context and can monitor the patient receiving thrombolytic therapy, while following the change of certain specific parameters (eg TQ / INR). Conclusion. Understanding the stages of hemostasis and fibrinolysis is of major importance in medical laboratory practice. Exploring the fluid-coagulant balance of the blood in clinical laboratory envisages hemostasis and trombophilia profiles in close correlation with physiological processes of hemostasis and fibrinolysis. Keywords: hemostasis, fibrinolysis, coagulation factors, hemostasis profile, thrombophilia profile, fluid-coagulant balance. Secţiunea: Medici rezidenţi 74 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Departamentul: discipline clinice şi paraclinice TESTAREA IN VITRO A TOXICITǍȚII PALADIULUI UTILIZȂND TRIFLOROTIMIDINA / IN VITRO TOXICITY TESTING OF PALLADIUM USING TRIFLUOROTHYMIDINE – Isabela Govor, Lucien Reclaru, Lavinia Ardelean, Codruta Victoria Tigmeanu, Laura-Cristina Rusu SCLEROZA MULTIPLA: OBIECTIVE SI MIJLOACE MEDICALA – Teodora Hava, Mariana Cevei, Carmen Oros DE RECUPERARE PRINCIPIILE RECUPERǍRII MEDICALE ȊN REUMATISMUL DEGENERATIV AL MEMBRELOR INFERIOARE – Rebeca Mada, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ, Carmen Oros PROTOCOLUL TERAPEUTIC IN SINDROMUL DISFUNCTIONAL AL ARTICULATIEI TEMPORO-MANDIBULARE / THE THERAPEUTIC PROTOCOL OF DYSFUNCTIONAL SYNDROME OF TEMPORO-MANDIBULAR JOINT – Andreea Mada, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ Rezumat Articulatia temporo-mandibulara este singura articulatie mobila a capului care leaga mandibula de baza craniului. Ea face parte din aparatul dento-maxilar, un ansamblu de organe care conlucreaza la indeplinirea unor functii importante precum digestia bucala, fonatia, deglutitia si constituirea fizionomiei umane. Sindromul disfunctional al ATM, cunoscut si sub numele de disfunctie temporo-mandibulara, este termenul folosit pentru a descrie un grup de semne si simptome de la nivelul muschilor mobilizatori ai mandibulei, articulatiei temporo-mandibulare si a structurilor asociate. Desi aceste tulburari de la nivelul articulatiei temporo-mandibulare nu sunt des dezbatute sau intalnite in practica medicala, s-a constatat faptul ca prezinta o prevalenta mondiala de 1520% la adulti. Acest sindrom este de 1,5-2 ori mai prevalent la femei, prevalenta maxima fiind la varsta fertila de 20-45 de ani. Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, 1 din 10 pacienti dezvolta o conditie dureroasa persistenta la acest nivel timp de 12 luni, din care aproximativ 50% nu isi revin in urmatoarele 12 luni. Din acest motiv este foarte importanta informarea populatiei in ceea ce priveste profilaxia diferitelor tulburari ce pot surveni la nivelul articulatiei temporo-mandibulare, intrucat este mult mai usor de a preveni decat a trata simptomatologia secundara acestor disfunctii. Referatul prezinta protocolul terapeutic in sindromul disfunctional al articulatiei temporomandibulare. Cuvinte cheie: sindrom disfunctional al articulatiei temporo-mandibulare, profilaxie, protocol terapeutic. Abstract Temporomandibular joint is the only mobile joint of the head that link the jaw to the skull. The jaw is part of the dento-maxillary system, an assembly of organs that cowork to fulfill some important functions like : oral digestion, phonation, swalloing and reconstitution of human physiognomy. 75 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 The dysfunctional syndrome of TMJ, known as temporomandibular dysfunction, is the term used for describing a group of signs and symptoms from the mobilizer muscles of the jaw, the temporomandibular joint and the associated stuctures. Although the TMJ disorders are not so often debated or found in medical practice, it was proved a global prevalence of 15-20% in adults.This syndrome has a prevalence of 1.5 and twice higers at females, the maximum prevalance is at fertile age of 20 – 45 years old. According to Wold Health Organization, one of ten pacients develops a painful condition that persists at this level 12 months, from which 50% have a problem and they don’t recover in the next 12 months. From this reason it’s very necessary to inform the population about the profilaxis of different disorders that may occur at the temporomandibular joint, because it’s easier to prevent than treating the secondery symptoms of this disfunctions. The essay presents a therapeutic protocol of the disfunctional syndrome of the temporomandibulary joint. Keywords: disfunctional syndrom of the temporomandibular joint, profilaxis, therapeutic protocol. Departament psihoneurostiinte si recuperare TRATAMENTUL BALNEOFIZIORECUPERATOR ÎN HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ / BALNEO-PHYSIKAL TREATMENTS IN ARTERIAL HYPERTENSION - Krisztina Toth, Mariana Cevei, Carmen Csseppento Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea Rezumat Hipertensiunea arterial(HTA) este o boală tăcută care adesea nu prezintă niciun simptom, pana în stadiile avansate cand apare cefalee fronto-occipitală, amețeli, tulburări de vedere, oboseală, dispnee, vertij, durere în piept, țiuituri în ureche, transpirații și palpitații. Pentru a cerceta mijloacele terapeutice pentru hipertensiunea arterială am realizat două studii care au cuprins în total de 426 de pacienți diagnosticați cu HTA; 10 pacienți în studiul prospectiv și 416 de pacienți în studiul retrospectiv, internați într-o bază de tratament din Covasna. Obiectivele tratamentului balnear sunt: corectarea și menținerea sub control al valorilor TA, atingerea unei greutăți corporale ideale și menținerea acestuia, relaxare musculară, prevenirea aterosclerozei, îmbunătățirea circulației, tratamentul bolilor asociate. Mijloacele folosite au cuprins: băi cu dioxid de carbon, mofete, băi galvanice, ,magnetodiaflux, curent Trabert, curent Interferențial și kinetoterapie. Baia cu dioxid de carbon îmbină 3 factori foarte importanți factorul termic,factorul chimic și presiunea hidrostatică a apei, realizând vasodilatație activă astfel îmbunătățiind circulația periferică. Mofeta are efect vasodilatator și efect de a reduce valorile tensiunii arteriale. Băile galvanice patrucelulare descendente reduc valoarea tensiunii arteriale. Magnetodiafluxul formă continuă 76 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 scade tensiunea arterială. Curentul Trabert efect antalgic și hiperemiant. Curentul Interferențial este folosit pentru bolile asociate. Kinetoterapia este indicată pentru scăderea în greutate și antrenamentul la efort. Beneficiile tratamentului de recuperare in HTA au fost dovedite prin scaderea TA in la cazurile ambelor loturi. Cuvinte cheie: hipertensiunea arterială, electroterapie, kinetoterapie. Abstract High blood pressure (arterial hypertension) is a silent disease that often shows no symptoms until the advanced stages, when fronto-occipital headaches, dizziness, blurred vision, fatigue, shortness of breath, dizziness, chest pain, ringing in the ears, sweating and palpitations occur. To investigate the therapeutic means for arterial hypertension we have carried out two studies involving a total of 426 patients diagnosed with arterial hypertension; 10 patients in the prospective stage and 416 patients in the retrospective stage, hospitalized in a treatment center in Covasna. Spa treatment objectives are: correcting and maintaining control of BP values, achieving ideal body weight and maintaining it, muscle relaxation, prevention of atherosclerosis, improving blood circulation, treatment of diseases associated. The means used included: carbon dioxide baths, mofettes, galvanic baths, magnetodiaflux, Trabert current, interferential current and physiotherapy. Carbon dioxide bath combines three very important factors: thermal factor, chemical agents and the hydrostatic pressure of water, thus making active vasodilation and improving peripheral circulation. The mofetta has a vasodilator effect and reduces blood pressure. Galvanic downward four cell baths reduce blood pressure. Continuum magnetodiaflux lowers blood pressure. Trabert currents has analgesic and hyperemia effect. Interference current is used for associated diseases. Physical therapy is indicated for weight loss and stress training. The benefits of recovery treatment in arterial hypertension have been proven by lowering BP in both study groups. Keywords: arterial hypertension, electrotherapy, physiotherapy. Departamentul: Psihoneurostiinte si recuperare ROLUL REABILITĂRII MEDICALE ÎN AFECŢIUNILE POSTTRAUMATICE ALE PICIORULUI LA SPORTIVI / MEDICAL REHABILITATION ROLE LEGS POSTRAUMA IN SPORTMEN – Norbert Iuhos, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ, Iulia-Ruxandra Cevei FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE ORADEA Rezumat 77 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Aproximativ 10% din toate fracturile sportivilor se produc la nivelul oaselor piciorului, determinand leziuni grave cu dizabilitate pe termen lung. Fracturile multiple şi dislocările piciorului sunt adesea trecute cu vederea în cazul unui traumatism sever. Fracturile de stres se produc la nivelul oricărui os din picior, mai ales la atleţi din cauza solicitării îndelungate, fără odihnă. Cauzele comune ale accidentarii la sportivi sunt: încălzire insuficientă, tehnica de lucru incorectă, execuţia mişcărilor fără a trece prin toată amplitudinea de mişcare, utilizarea în exces a unei articulaţii sau a unui tendon (cu sau fără durere prezenta), dezechilibre articulare, creşterea rapidă a greutăţii, odihnă insuficientă, suprasolicitarea musculaturii prin utilizarea unei greutăţi mari, supraîntinderea tendoanelor şi ligamentelor, ignorarea durerii acute şi localizate. Obiectivele tratamentului sunt: combaterea durerii, creşterea forţei musculaturii peroniere, echilibrarea funcţională, prevenirea şi tratarea dezechilibrelor musculare, agonist-antagonist, prin tehnica binecunoscută de întindere musculară – stretching efectuat pe musculature flexoare – extensoare, dar şi pe inversori-eversori, corectarea mersului, corectarea plasamentului centrului de greutate, scăderea solicitării gleznei. Mijloacele de tratament: electroterapia, hidrotermoterapia, kinetoterapia, masajul, terapia ocupaţionala. Cuvinte cheie: traumatism, tratament, etiologie ABSTRACT About 10% of all sportsmen’s fractures occur in the leg bones, causing serious injuries with long-term disability. Multiple leg fractures and dislocations are often overlooked when a severe trauma occurs. Stress fractures occur in any bone of the leg, especially in athletes, due to prolonged activity without rest. Common causes of injury in athletes are: insufficient warming up before practice, incorrect training technique, movement execution without going through the entire range of movement, excessive use of a joint or tendon (with or without pain present), joint imbalances, rapid weight growth, insufficient rest, muscle strain by using heavy weights, over stretching of tendons and ligaments, ignoring acute and localized pain. The objectives of the treatment are: pain relief, increased peroneal muscle strength, functional balance, prevention and treatment of muscle imbalances, agonistic-antagonistic, through the well-known muscle stretching technique - stretching performed on the flexion - extension 78 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 musculature, but also on the inversor and eversor muscles, correction of the gait, correct placement of the centre of gravity, decreased ankle pressure. Means of treatment: electrotherapy, hydrotherapy, kinetotherapy, massage, occupational therapy. Keywords: trauma, treatment, aetiology Specializarea: Balneofiziokinetoterapie ELECTROTERAPIA ÎN SINDROMUL DE NEURON MOTOR PERIFERIC : NERVUL CUBITAL, RADIAL ȘI MEDIAN / ELECTROTHERAPY IN PERIPHERAL MOTOR NERVE SYNDROM: CUBITAL NERVE, RADIAL NERVE, MEDIAN NERVE – Claudia Mihele, Felicia Cioarǎ, Mariana Cevei Introducere Recuperarea medicală este o specialitate clinico-terapeutică relativ nouă, de tip interdisciplinar, având numeroase domenii de aplicare. Practic, toate afecțiunile pot beneficia de modalitățile terapeutice oferite în cadrul recuperării medicale, în special, afecțiunile aparatului locomotor, posttraumatice, neurologice, atât adulți cât și copii. Activitatea de îngrijire și recuperare medicală este extrem de complexă necesitând colaborarea în echipă(Cevei Mariana Lidia, Mihailov Mariana, 2003). Fizioterapia include ansamblul aplicațiilor terapeutice având la bază utilizarea agenților fizici.Includem aici undele magnetice, undele mecanice, crio-termoterapia, dar mai ales curenții electrici. Rolul real al fizioterapiei este acel adjuvant pretios al recuperării medicale, cuprinzând tehnici deloc de neglijat. Fizioterapia, prin intermediul curenților electrici, are importante efecte, și anume : analgetic, antiinflamator, decontracturant, miorelaxane, antiedematos, stimularea musculaturii normal inervate și parțial/total denervate(Cevei Mariana Lidia, Mihailov Mariana, 2003). Curenții utilizați în cadrul electroterapiei sunt: curentul continuu (Galvanizarea), curenții de joasă frecvență (Diadinamic, TENS, Trabert, Curentul rectangular, exponențial, trapezoidal, triunghiular – utilizați pentru stimularea musculaturii), curenții de medie frecvență, curenții de înaltă frecvență (Undele scurte, Ultrasunetele, Shockwave), magnetoterapia. Toți acești curenți prezintă efectele fiziologice particulare date de trecerea curentului respectiv prin țesuturi unde determină o serie de reacții la nivel celular(Mariana Cevei, 2009). OBIECTIV Sindromul de neuron motor periferic, apare în lezarea căii de conducere nervoasă periferică la nivelul pericarional, radicular, plexural sau troncular.Paraliziile nervului cubital, radial și median sunt foarte frecvente şi afectează viaţa de zi cu zi a pacientului, deoarece este afectată gestica, activitatea de autoîngrijire şi activitatea profesională.Lucrarea subliniaza importanța electroterapiei, tehnicile utilizate în ameliorarea disfuncțiilor cauzate de aceste sindroame, precum și metodele de evaluare care se fac înaintea inceperii tratamentului. Sindromul de neuron motor periferic. Calea motorie cuprinde neuronul central, care își are originea în celulele piramidale din regiunea frontală, și neuronul motor periferic, al cărui corp celular se află situat în cornul anterior al măduvei spinării, unde face lăgătura cu neuronul motor central.(Sîrbu, Carmen-Adela, 2003) Neuronul motor periferic e singurul releu comun de transmitere spre efectori a impulsurilor motilității, indiferent de etajul superior, fie el piramidal sau extrapiramidal.Acesta conține : pericarionul- corpul celular (celule mari din coarnele medulare anterioare, celule de la nivelul 79 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 nucleilor motori ai nervilor cranieni, situați în trunchi - III→XII), axonii neuronilor motori, rădăcina anterioară cu nervi periferici sau rădăcini și fibre motorii(Denis Bron, Andreas J. Steck, 2006). Sindromul de neuron motor periferic este ansamblul de simptome și semne provocate de leziunea neuronului motor periferic pe traiectul său medular, radicular sau trunchi.Ca și etiologie sunt considerate leziunile care pot surveni la nivel pericarional neural, radicular, plexural, troncular. În 1941 Seddon citat de (Hankey G.J., Wardlaw J.M., 2008, Mumenthaler M, Mattle H, Taub E., 2004 ) a introdus o clasificare a leziunilor nervoase periferice, utilă în reuperarea medicală : 1. Neurapraxia – este o lezinue nervoasă mai puțin severă cu recuperare completă. În acest caz are loc o compresie a nervului, urmat o o ischemie, în care axonul și corpul celular este intact însă apare o afectare a tecii de mielină și în consecință este afectată calea de conducere nervoasă. Apare o pierdere temporară a funcției care este reversibilă în câteva ore maxim 6 săptămâni. 2. Axonotmezis – această leziune este mai severă deoarece este afectat axonul neuronului care poate cauza disfuncție motorie, senzitivă sau autonomă (prin zdrobire). Este întreruptă calea de conducere axonală însă calea de conducere nervoasă este pastrată (epinisum. Perimisium) apare astfel Degenerscența Walleriană. Dacă cauza este îndepărtată la timp recuperarea va fi mult mai rapidă, însă aceasta progresează cu 1 mm /zi, deci poate dura de la căteva săptămâni până la cășiva ani. 3. Neurotmezis – este cea mai gravă formă de leziune (prin contuzie, dilacerare, factori toxici), apare o secțiune completă a nervului, cauzând disfuncții majore. Recuperarea se începe după suturarea nervului. Simptomele sindromului de neuron periferic(Mowzoon N., Flemming K.D, 2007): I. Tulburări de motilitate a) Activă – deficit motor, de tip pareze/paralizii, având caracter segmentar, limitate la teritoriul inervat de : nerv, rădăcină, plex, trunchi, segment medular interesat, nervi cranieni interesați. b) Pasivă – hipotonie/atonie, numai pe teritoriul deficitului motor prin întreruperea arcului reflex tonigen, prin inervația unor formațiuni ale nevraxului (substanța reticulată). c) Automată – motilitate automată dispărută, nu apar nici sincineziile. d) Involuntară – fasciculații (contracții mici ale unor fascicule din musculatura afectată, fără deplasarea segmentului).Se produc datorită descărcărilor celulelor mari motorii din coarnele anterioare sau ale nucleilor motorii ai nervilor cranieni datorită unei stări de hiperexcitabilitate indusă de procesul lezional. II. Tulburări reflexe a) Osteotendinoase și osteoperiostale – sunt abolite sau diminuate, deoarece arcul reflex miotatic este întrerupt la nivelul componentei sale motorii. b) Reflexul idiomuscular – pastrat III. Tulburări trofice – atrofie musculară, se instalează rapid, localizată. IV. Modificări de excitabilitate electrică a) Examenul electric – diferite grade de reacție de degenerescență parțială sau totală, hipo/inexcitabilitate faradică și galvanică pe mușchi, degenerscența Walleriană apare după 2 săptămâni. b) Cronaxia – are valori de până la 10 ori mai mari decât normal. c) Modificări EMG – configurație caracteristică de tip neurogen=suferința și gravitatea leziunilor NMP, denervare totală=activitate bioelectrică spontană de repaus, dispariția oricărei activități de activare. Leziunile nervilor periferici pot să fie izolate (nevrite), bilaterale (polinevrite, polineuropatii), în ambele forme se întâlnesc tulburări motorii și senzitive.Nevritele au o distribuție senzitivo-motorie, particulară fiecărui nerv, deosebită de cea radiculară metamerică.Ca și etiologie : viroze, compresiuni (fracturi, tumori), traumatisme ale nervilor(Ropper A.H., Brown R.H. Adams and Victor, 2005). Dintre formele clinice cele mai frecvente sunt: I. Paralizia nervului cubital(Mariana –Lidia Cevei, 2013): 1. Etiologie: leziuni la nivelul șanțului ulnar, tunelul cubital 2. Simptome a) Tulburări de motilitate: - Degetul V rămâne imobil în abducție, degetele II-V abducția-adducția abolită, degetele IV-V flexia primei falage și extensia celorlate 2 sunt abolite, adducția policelui abolită -Muscuatura afectată: interosoși și lombricali, interosoșii dorsali și palmari 80 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 b) Tulburări de sensibilitate: hipoestezie pe treimea mediană a palmei pe fața palmară și dorsală, degetul 5 tot, ½ medială a degetului IV. c) Tulburări trofice: amiotrofia: eminența hipotenară, m. inteosoși, lobricali, m. adductor profund al policelui, flexorul ulnar al carpului.Hipercheratoză, ulcerații. 3. Atitudine particulară: Grifa cubitală II. Paralizia nervului radial(Mariana –Lidia Cevei, 2013): 1. Etiologie: traumatisme., compresii intoxicații, infecții 2. Simptome: a) Tulburări de motilitate: - abolită : extensia antebrațului pe braț, mâinii pe antebraț, primei falange, înclinarea radială a pumnului, supinația mâinii. -Musculatura afectată: triceps, anconeu, brahioradialul, extensorul radial și ulnar al carpului, extensorul degetelor,abductorul lung al policelui -Tulburări de sensibilitate: -Hipoestezie : 1/3 mijlocie pe fața posterioară a brațului și antebrațului, 2/3 laterale pe fața dorsală a mâinii, prima falangă fața dorsală a policelui, degetul II-III și umătate deget IV b) Tulburări trofice: - Hipotrofia musculaturii dorsale braț, antebraț, edemul mâinii - Are puține fibre vegetative 3. Atitudine particulară : Mâna în gât de lebădă III. Paralizia nervului median (Mariana –Lidia Cevei, 2013): 1. Etiologie: paralizia de nerv median, sindromul de canal carpian 2. Simptome a) Tulburări de motilitate: - Abolite : pronația, abducția, flexia, opozabilitatea policelui, pensele (bidigitale, tridigitală, digitopalmară). -Musculatura afectată: rotund pronator, patratul pronator, lșungul palmar, flexor radial al carpului, flexor profund degete, flexor superficial comun degete, opozantul policelui, abductorul scurt al policelui. b) Tulburări de sensibilitate: -Hipoestezie: fața palmară a mâinii 2/3 laterale, primele 3 degete, ½ laterală degetul 4, Fața dorsală ultimele 2 falange degetele II-III, ½ laterală degetul IV. c) Tulburări trofice: - Amiotrofii : eminența tenară, - Cianoza degetelor, - Hipersudorația palmei, - Hipotrofie unghii, păr. 3. Atitudine particulară: Mâna simiană Electroterapia. Electroterapia în cazul acestor paralizii este foarte importantă și are următoarele obiective: îmbunătățirea tonusului musculaturii afectate; prevenirea instalării amiotrofiilor de denervare, menținerea tonusului muscular până la reinervarea completă. Metoda utilizată este stimularea musculaturii parțial / total denervate cu ajutorul curenților exponențiali, trapezoidali, triunghiulari(Rădulescu Andrei, 2005). Se utilizează acești curenți deoarece lezarea sau întreruperea căii de conducere nervoasă periferică duce la suferință neuromusculară cu instalarea rapidă a hipotrofiilor și atrofiilor musculare, care apar în primele 72 de ore, astefl că musculatura nu mai răspunde la impuls electric cu declanșare bruscă, cum e impulsul rectangular, dreptunghiular, ci va răspunde la impulsuri electrice cu pantă lentă de creștere, deoarece se produce o excitare selectivă a unităților motorii prin fenomenul de sumație temporo-spațială. Acestea necesită o durată îndelungată a plicării stimulilor.(Rădulescu Andrei, 2005). În primul rând se face examenul electrodiagnostic, pentru diagnosticarea gradului de denervare prin : EMG, Curba I/T, climaliza.Din analiza acestor investigații vor rezulta parametrii curentului de stimulare necesar.(Mariana Cevei, 2009). Paşii acestui examen sunt: se folosesc 2 curenţi: dreptunghiulari şi triunghiulari, pe urmă se face o diagramă:pe abscisă se trece durata impulsului, pe ordonată se trece intensitatea impulsului.Se 81 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 determină valoarea duratei impulsurilor care se scade treptat, apoi valoarea intensităţii curentului, astfel se trece în grafic curba CID(curba impulsului dreptunghiular) care după creşterea intensităţii (timpul util) devine ascendentă.Se determină cronaxia care se calculează setând valoarea intensităţii ca fiind de două ori reobaza şi se masoară durata impulsului necesar apariţiei unei contracţii minime.Valoarea cronaxiei se trece pe grafic, valorile cronaxiei : normal (1ms), denervare parţială(120 ms), totală(25ms).Cronaxia reprezintă primul semn al denervării.Se ridică curba CIT(curba curentului triungiular) idem cu CID.Se determină coeficientul de acomodare, care reprezintă raportulo dintre iID/iIT, valori : muschiul sănătos 2,5-6, denervare parţială sub 2, denervare totală sub 1.(Mariana Cevei, 2009) Din variaţia curbei I/T se poate trage concluzia importantă pentru diagnostic: partea stângă a curbei dă informaţii asupra stării nervului motor, iar partea dreaptă asupra fibrelor musculare, ridicarea părţii stângi prin necesitatea creşterii intensităţii, reducerea segmentului orizontal al curbei CID, scăderea coeficientului de acomodare, care dă notă deterioararea nervului. Pregătirea regiunii, este importantă, prin executarea unor proceduri cu efect biotrofic : baie galvanică, unde scurte, fototerapie(Cevei Mariana Lidia, Mihailov Mariana, 2004): a) Băile galvanice utilizate în acest caz sunt cele bicelulare, temperatura apei este in jur de 34-38 de grade celsius permițând utilizarea curentului galvanic la intensități mai mici, durata aplicației : 2030 minute.Curentul galvanic are acțiune asupra fibrelor nevoase senzitive, fibrelor nervoase motorii(scade pragul de excitabilitate), asupra fibrelor nervoase vegetative vasomotorii(debutează cu vasoconstricție la + urmat de o vasodilatație la – cu hiperemie activă care se manifestă printr-un eritem cutatnat, din care rezultă efectul biotrofic). b) Undele scurte – în cadrul acestei aplicații este vorba de efectul de endotermie, astfel căldura va augmenta cantitatea de sânge care nutrește țesutul muscular având ca rezultat o nutriție mai bună.Ședințele se fac zilnic, 12 ședințe, 20-30 de minute/ședință.Undele scurte acţionează asupra : o Circulaţiei – prin hiperemie activă rezultată din: acțiunea directă locală, acțiunea reflexă care eliberează substanțe vasoactive, vasodilatație generală. o Țesutului conjunctiv: Creşte temperatura şi elasticitatea ţesutului conjunctiv din:ţesutul de colagen,tegument, muşchi, tendon, ligament, capsula articulară. Capsulele articulare cuprind o mare cantitate de colagen sub formă de fibre, astfel căldura: creşte elasticitatea ţesutului colagen din capsula articulară, reduce vâscozitatea matricei, ameliorează mobilitatea la nivelul articulaţiilor cu performarea mai economă a unor mişcări articulare. Sistemului nervos periferic, în aplicație de scurtă durată și cu dozare corectă Crește excitabilitatea Crește viteza de conducere Scade reobaza Scurtează cronaxia După executarea acestor proceduri menționate anterior se poate trece la stimularea musculaturii. Acesta se efectuează în tehnică bipolară cu poziționarea electrozilor pe zona tendino-musculară, la capetele mușchiului : catodul (-) distal, iar anodul (+) proximal(Mariana Cevei, 2009). În cazul acestei stimulări este foarte important : Pacientul trebuie să se concentreze asupra mișcării încercând să o reproducă mintal, Segmentul de stimulat va fi scos de sub incidența forței gravitaționale, Se posturează intr-o posturează într-o poziție relaxată, în condiții de confort termic, Articulația vecină segmentului locomotor de tratat trebuie să fie indemnă pentreu a reproduce mișcarea, Contracția musculară obținută trebuie să fie întotdeauna bine vizibilă, evidentă, Stimularea trebuie executată pe o perioadă îndelungată de timp pentru obținerea unei minime forțe musculare necesară inițierii programelor de kinetoterapie și concomitent cu acestea pentru stimulări selective a anumitor grupe musculare mai puțin reactive. Dacă sunt respectați toți parametri: poziționare, durată, impuls, intensitate și mușchiul nu răspunde, se recomandă următoarele: Inversarea polarității, o - 82 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Stimularea cu electrodul negativ punctul motor al nervului respectiv, realizând o stimulare indirectă, Inversarea polarității și la nerv, Căutarea cu răbdare și atenție a mai multor puncte apropiate de zona distală a mușchiului pentru a obține contracția musculară dorită, Modificarea duratei impulsurilor de stimulare și nici de cum intensitatea curentului, Dar, este foarte important să nu obosim mușchiul deoarece scade amplitudinea de mișcare, iar testarea va fi oprită. Durata unei ședințe este în funcție de gradul de denervare a nervului: 1. În caz de denervare gravă: - La început se fac: 15-20 stimulări/ședință; 4 ședințe/zi la interval de 15-30 de minute, zilnic -Când starea mușchiului s-a ameliorat: 20-30 de impilsuri/ședință; 4 ședințe/zi la interval de 15-30 de minute, zilnic 2. În caz de denrvare medie sau ușoară: 20-30 de impilsuri/ședință; 4 ședințe/zi la interval de 15-30 de minute, zilnic Pacientul se retestează la un interval de 10-14 zile În funcție de progresele obținute : - Se scade durata impulsurilor și a pauzei -Se crește numărul impulsurilor excitatorii/ședință -Se crește frecvența impulsurilor -Se crește durata aplicației Electrostimularea musculaturii denervate parțial/total se face până când mușchiul capătă valoarea 2 la testingul muscular.După aceea se trece la stimularea cu grupuri de impulsuri modulate în amplitudine care evită acomodarea. Electroterapia nu trebuie utilizată ca singură metodă de tratament, alături de aceasta se adaugă și celelalte metode de recuperare : kinetoterapia, hidrotermoterapia, masajul;împreună vor contribui la recuperarea cât mai eficientă a sindromului de neuron motor periferic, precum și evitarea apariției unor complicații. BIBLIOGRAFIE 1. Denis Bron, Andreas J. Steck, Neuropathies peripheriques, Forum Med Suisse, 2006. 2. Mihai Drăgoi, Cristian Milicin – Ghid practic şi legislativ de electroterapie, LITO U.M.F.T. 2008 3. Hankey G.J., Wardlaw J.M. Clinical Neurology, Manson Publishing 2008. 4. Kiss I., Recuperarea neuromotorie prin mijloace fizical-kinetice, Ed. Medicală, București. 5. Mariana –Lidia Cevei, Principii, obiective și metode în recuperarea medical a afecșiunilor neurologice, Vol.1 – Vol. 2, Ed. Universității din Oradea, 2013. 6. Cevei Mariana Lidia, Mihailov Mariana Ghid de electroterapie, Editura Universităţii din Oradea, 2004, 7. Mariana Cevei, Elemente de electroterapie practică, Ed. Universității din Oradea, 2009. 8. Mowzoon N., Flemming K.D. Neurology Board Review. An illustrated study guide. Mayo Clinic Scietific Press, 2007. 9. Mumenthaler M, Mattle H, Taub E. Neurology, 4th revised and enllarged edition, Thieme 2004. 10. Popescu B.O., Băjenaru O. Elemente esenţiale de neurologie clinică. Edit. Amaltea, Bucureşti, 2009. 11. Rădulescu Andrei – Electroterapie, Editura Medicală 2005 12. Richard Hughes, M Brainin, N. E. Gihus, European handbook of neurological management, 2008. 13. Rolak LA. Neurology Secrets, 4th Edition, Elsevier Mosby 2005. 83 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 14. Ropper A.H., Brown R.H. Adams and Victor’s Principles of Neurology, 8th ed. McGraw-Hill Companies, New York, 2005. 15. Sbenghe T: Kinesiologia-stiința miscarii., Editura Medicala, Bucuresti, 2002 16. Sbenghe, Kinetologia profilactica, terapeutica si de recuperare, Ed.Medicala, 1987. 17. Sidenco E L: Bilanțul articular si muscular. Ed A.P.P. Bucuresti 1999. 18. Sîrbu, Carmen-Adela, Abordarea modernă a neuropatiilor periferice, Revista Stetoscop, secțiunea Impact nr. 19/2003. PARAPLEGIA POSTTRAUMATISM VERTEBRO- MEDULAR: PRINCIPII, OBIECTIVE ȘI MIJLOACE DE RECUPERARE / VERTEBRO-MEDULLARY POSTTRAUMATIC PARAPLEGIA PRINCIPLES, OBJECTIVES AND REHABILITATION MEANS – Adela Martin, Mariana Cevei, Carmen Cseppento, Carmen Oros PATOLOGIA MUSCULO-SCHELETALǍ IN BOLILE PROFESIONALE / WORKRELATED MUSCULOSKELETAL DISORDERS - Henrietta Schmidt, Mariana Cevei, Ioana Mircea University of Oradea, Faculty of Medicine and Pharmacy Department: Manangement of musculoskeletal disorders Abstract Occupational diseases are the totality of the diseases caused by biological, chemical and physical factors of the workplace, on the other hand they can be caused by mechanical and psychosocial stress cumulated in various devices and systems of the body after the process of work. In industrialized conutries about 1/3 of employee absences were caused by musculoskeletal disorders acquired in the workplace. Top spot is occupied by disorders of the lumbar spine (lumbago, discopathy, herniated disc, sciatica), they are found in 60% of the workers. On the second place are situated the upper limb and the cervical spine disorders (carpal tunnel syndrome, epicondylitis, tendinitis supraspinatus, herniated disc, spondylodiscarthrosis etc.), these can be also called ”Repetitive Strain Injuries”. In Romania illnesses caused by musculoskeletal overuse were placed at a high level, with 263 cases per 100,000 inhabitants, ranked first in the structure of morbidity and in consistent with the world tendencies. Sedentary style began to dominate among the contemporary population because office work became widespread. The vicious positions adopted in front of the computer, repetitive and frequent activities performed by hand, prolonged sitting position are predisposing factors to the development of musculoskeletal disorders. The aim of this paper is to provide information about the morbidity caused by office work, the risk factors of the musculoskeletal disorders, and at least but not last, about the treatment and prevention of these diseases. Keywords: occupational disease, musculoskeleta disorder, overuse, office work. 84 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 ROLUL PUNCŢIEI BIOPSIE HEPATICE (PBH) ÎN DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL FORMAŢIUNILOR NODULARE HEPATICE - PREZENTARE DE CAZ - Cristina-Gabriela Feder, Eva Hodişan, Alexandru Gal, Tiberia Iliaş, Ovidiu Frăţilă Spitalul Clinic Municipal G. Curteanu Oradea* Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţã Oradea, Facultate de Medicina si Farmacie Oradea** Introducere: Tumorile hepatice maligne sunt în continuã creştere în întreaga lume, situându-se pe locul cinci ca incidenţã. Scopul lucrãrii: A fost diferenţierea între carcinomul hepatic (HCC) şi determinãrile secundare hepatice. Material si metodã: Am luat în calcul cazul unui bolnav, internat pe secţia Interne I. Ca şi metode de investigaţii am folosit explorãri paraclinice noninvazive/invazive. Rezultate: Pacientul T.V, în vârstã de 62 ani, fumãtor cronic, a lucrat~32 ani în mediul toxic, cunoscut cu Hepatitã cronicã viralã B, în urma efectuãrii unei ecografii ambulator se ridicã suspiciunea de tumorã hepaticã/metastaze hepatice. Biologic:anemie usoarã, hipoalbuminemie, sindrom de colestazã si hepatocitolizã, Ag HBs pozitiv, AFP normalã. EDS:gastritã cronicã erozivã. EDI:fãrã leziuni. Ecografie abdominalã:pune în evidenţã la nivelul ambilor lobi hepatici multiple imagini nodulare hepatice (HCC?determinarile secundare?). CT abdomen + pelvis:multiple formaţiuni nodulare, hipodense diseminate în întreg parenchimul hepatic. Formaţiunile descrise prezintã arii de necrozã centralã.(HCC multicentric?det. sec. hepatice?) Rezultatul histopatologic al PBH- insule de celule carcinomatoase, cu aspect de anizocarie, mitoze atipice într-o stromã cu infiltrate inflamatorii (HCC varianta solida). Concluzii: 1. Formaţiunile tumorale hepatice necesitã întradevãr explorãri paraclinice multiple. 2. Markerul tumoral-AFP deşi reprezintã o posibilitate de specificitate/sensibilizare diagnosticã în HCC în cazul de faţa rezultatul are o valoare predictivã scãzutã. 3. CT-ul cu toate cã este o explorare imagisticã de mare acurateţe, în cazul nostru nu a reuşit sã precizeze natura formaţiunilor hepatice. 4. Chiar dacã PBH este o metodã invazivã rãmâne explorarea care stabileşte cu exactitate diagnosticul de leziune, formã histologicã şi gradul de anaplazie în HCC. Cuvinte cheie: hepatocarcinom, determinãri secundare hepatice, puncţie biopsie hepaticã. Departament: medici rezidenţi. Secţiunea: gastroenterologie Introduction: Malignant liver Aim: tumors are increasing worldwide, 85 ranking fifth in incidence. Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Was to make a difference between hepatocellular carcinoma (HCC) and liver C Materials and Methods: We used the case of a sick patient, hospitalized in Internal medicine department I. As tools we used paraclinical noninvasive / invasive. Investigations Results: Patient T.V., 62 years old, chronic smoker, who worked 32 years with toxic substances – diagnosed with chronic hepatitis B. After performing an abdominal ultrasound the results rises suspicion of liver tumors /metastases liver. Biological:mild anemia, hypoalbuminemia, and cholestasis syndrome,HBsAg positive, normal serum of alpha-fetoprotein. Gastroscopy :chronic gastritis. Colonoscopy:normal Abdominal ultrasound:at both liver lobes multiple images of liver nodules (masses) are visible (HCC?Secondary liver determinations?) CT abdomen + pelvis: hypodense , multiple nodular formations, disseminated throughout the liver parenchyma. The hypodense liver lesions described, show areas of central necrosis. (multicenter HCC?Metastases?) Histopathological results of hepatic biopsy–dysplasic, carcionomatoase cell islands, atypical cells with numerous mitoses in a collagenous stroma with inflammatory infiltrates (HCC solid version). Conclusions: 1. Liver nodules require multiple laboratory explorations. 2. Serum of AFP, which represents a possibility of specificity /HCC diagnosis but in this case the result, has a low predictive value. 3. CT scan although it is a highly accurate imaging, in our case failed to specify the nature of liver formations. 4. Even if liver biopsy is an invasive exploration, remains accurately the best choice for diagnosis of lesions, histological form and degree of anaplasia in HCC. Keywords: hepatocellular carcinoma, secondary liver determinations, liver biopsy. Department:resident-physicians Section:Gastroenterology SECȚIUNEA 12 CONTROLUL DURERII ÎN MEDICINA DENTARĂ - Gabriela Ciavoi, Ioana Scrobotã, Ciprian Dalai, Camelia Dalai Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea Durerea este cauza cel mai frecventă pentru care pacientul se prezintă la medicul dentist. În medicina dentară durerea poate apare : înainte de tratament, în timpul tratamentului sau după încheierea tratamentului.Durerea în medicina dentară reprezintă o urgență atât datorită coloraturii afective negative pe care o declanșează cât și datorită faptului că poate fi manifestarea unei afecțiuni grave. Controlul durerii începe indiferent de etapa tratamentului în care apare durerea cu calmarea pacientului în vederea obținerii unei bune colaborări cu acesta.Etapele următoare sunt : 86 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 evaluarea istoricului afecțiunii în vederea stabilirii unui diagnostic corect, calmarea durerii propriu-zise prin metode specifice ( adminstrarea de antialgice, anestezie, deschiderea dintelui, aplicarea pansamentului calmant, etc) și prevenirea durerii post-tratament ( administrarea de antialgice, antibiotice, programarea finalizării tratamentului, etc). Putem concluziona faptul că durerea în medicina dentară are cauze diverse și este nevoie de o evaluare rapidă și corectă a fiecărui caz în parte în vederea asigurării unei terapii adecvate într-un timp cât mai scurt. Cuvinte cheie: durere, antialgice, medicina dentară Abstract Pain is the most common reason for dental consultation.In dental medicine pain can occur before the treatment ,during the treatement and after completion of the treatement.In dental medicine pain represents an emergency both because of the negative affectibity it triggers and because it could be a manifestation of a serious condition Regardless of stage of the treatment pain management starts with calming down the patient in order to get a better collaboration.The following steps are:evaluation of the history of the disease for establishing the correct diagnosis,proper pain calming using specific methods (analgesics and anesthetics administration,tooth opening ,application of the calming dressing etc) and prevention of the post treatment pain ( analgesics administration,antibiotics.scheduling the treatment completion etc) We can conclude that in dental medicine pain can be caused by various causes and it requires a quick and accurate evaluation in each case in order to provide the best therapy in shortest time. Keywords : pain ,analgesics , dentistry Secțiunea: Medicină Departamentul: Medicină Dentară IMPORTANȚA VÂRSTEI ȘI A SEXULUI PACIENTULUI ÎN ESTETICA DENTARĂ - Camelia Dalai, Ioana Scrobotã, Ciprian Dalai, Gabriela Ciavoi Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea Estetica dentară este în ultima perioadă una din cele mai frecvente cerințe în cabinetul de medicina dentară.Atât medicul cât și pacientul trebuie să înțeleagă faptul că sunt anumiți factori care condiționează realizarea reconstrucțiilor estetice, factori de care dacă nu ținem cont rezultatul poate fi unul contrar așteptărilor. 87 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Planul de tratament trebuie să țină cont de caracteristicile generale și locale ale vârstei pacientului. General vom ține cont de starea de sănătate condiționată de vârstă și factorii specifici fiecărui sex.Local, în funcție de vârsta și sexul pacientului vom lua în considerare : suportul osos, lungimea ,lățimea și culoarea dinților, forma unghiurilor, etc. Se va ține cont de faptul că pacienții tineri au dinții mai albi, lungi, cu ambrazuri bine exprimate.De asemeni bărbații au dinți mai mari, canini bine reprezentați, unghiuri ascuțite față de femei care prezintă unghiuri rotunjite, dinți mai mici și canini aproape la fel de lungi ca și dinții incisivi. Cuvinte cheie : estetica dentară, vârsta, sexul, factori locali, factori generali Abstract Recently,dental esthetics has become one of the most common requirements in dental cabinets.Both the patients and the doctors should understand that certain factors can condition the realisation of the esthetic reconstructions and if we don’t take in consideration those factors the results we’ll get won’t be the ones we wanted. The treatment plan should consider the patients local and general age characteristics.Speaking of the general factors we will take the account of the health status conditioned by the age and sex specific factors.Local factors depends on the age and sex of the patient ; we will check patient’s bone support,length ,width,shape of the angles and color of teeth etc We will keep in mind that younger patients has white and longer teeth with well defined embrasures.Also males has larger teeth,well represented canines and sharper angles while women has rounded angles ,smaller teeth and their canines has almost the same length as their incisor teeth Keywords: dental estethic ,age,sex, local factors ,general factors. Secțiunea : Medicină Departamentul : Medicină Dentară TIPURI DE CERAMICI UTILIZATE ÎN RESTAURĂRI ESTETICE / TYPES OF CERAMICS USED IN AESTHETIC RESTORATIONS - Eliza Seche, Ruxandra Matei, Adriana Pirte Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea Rezumat Introducere: Ceramica a fost descoperită încă din timpul sec. al XVIII-lea. Au trecut însă încă o sută de ani pentru a fi realizate primele restaurări ceramice dentare (feldspat). Avantajele 88 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 primelor mase ceramice au fost cele estetice, imitând foarte bine structurile dure dentare. În schimb, unul din defectele majore a fost tendința lor la fracturare. Material și metodă: S-au selectat de pe piața materialelor stomatologice actuale de restaurare indirectă masele ceramice. Apoi s-au clasificat și prezentat în funcție de compoziția acestora. Rezultate: S-au obținut următoarele categorii de mase ceramice: ceramici sticloase, ceramici infiltrate, ceramici policristaline, zirconia și Y-TZP. S-a remarcat faptul că structura cristalină a acestora determină proprietățile mecanice și chimice. Deci influențează modul de comportament în cavitatea bucală. Concluzii: S-a concluzionat faptul că toate ceramicele sunt bune pentru realizarea de restaurări indirecte dentare, indicațiile de utilizare ale lor fiind dictate de compoziția chimică și structura acestora. Cuvinte cheie: mase ceramice, ceramică sticloasă, infiltrată, policristalină, zirconia, Y-TZP Abstract Introduction: Ceramics was discovered already during the eighteenth century. After a hundred years were made first ceramic dental restorations (feldspar). The first ceramics advantages were the aesthetic ones because they imitated well dental hard structures. Instead, one of the major flaws was their tendency to fracture. Material and method: From the actual dental restorative materials market were selected indirect ceramic masses. Then they have been classified and presented according to their composition. Results: There were obtained the following categories of ceramics: glass ceramic, infiltrated ceramics, polycrystalline ceramic, zirconia and Y-TZP. It was observed that their crystal structure determined the mechanical and chemical properties. So the structure influence the ceramics intraoral behaviour. Conclusions: It was concluded that all ceramics are good for making indirect dental restorations and their indications of use are dictated by the chemical composition and structure. Keywords: ceramics, glass ceramics, infiltrated, polycrystalline, zirconia, Y-TZP EVALUAREA DEFECTELOR MATERIALELOR UTILIZATE PENTRU RESTAURĂRI ESTETICE INDIRECTE CU AJUTORUL TEHNICILOR IMAGISTICE MODERNE / FLAWS EVALUATION OF MATERIALS USED IN INDIRECT AESTHETIC RESTORATIONS BY MODERN IMAGISTIC TECHNIQUES - Eliza Seche, Ruxandra Matei Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea Rezumat Introducere: Din tipurile de mase ceramice existente la ora actuală utilizate în procedurile terapeutice protetice s-au selectat acele ceramice indicate de către producători pentru realizarea de proteze parțiale fixe. Material și metodă: S-au realizat două tipuri de probe. Probele de tip 1 au fost reprezentate de proteze parțiale fixe ex vivo. Probele de tip 2 au fost reprezentate de restaurări indirecte destinate cazurilor clinice. Investigațiile imagistice au fost reprezentate de utilizarea radiațiilor X cu un aparat Focus (Finlanda), la 70kV, timp de 3 secunde și de tomografia optică coerentă 89 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 (OCT) în regim Time Domain (1300 nm, 350 slice/investigație; cu unghi de scanare de 18°). S-au urmărit defecte de structură din masa ceramică. Rezultate: S-au obținut două seturi de imagini (RX și OCT) privind același defect de structură al aceleiași mase ceramice. OCT a relevat un nivel superior clar din punct de vedere al detaliilor față de RX, prin furnizarea unei succesiuni de imagini. S-a putut astfel crea o simulare tridimensională a defectului structural față de imaginea bidimensională obținută prin mijloacele radiologice. Concluzii: Deși ambele metode de investigare sunt de tip non-invaziv, OCT a furnizat imagini superioare celor radiologice. Cuvinte cheie: mase ceramice, proteze dentare fixe, radiologie, OCT Abstract Introduction: Of all the types of ceramics currently available for dental therapeutic procedures were selected the prosthetic ceramics indicated by the manufacturer for making fixed partial dentures. Material and method: There have been two types of samples. Samples of type 1 were the ex vivo fixed partial dentures. Type 2 samples were represented by indirect restorations clinical cases. Imaging investigations were represented by using Focus (Finland) X-ray machine at 70kV, for 3 seconds and optical coherence tomography (OCT) under Time Domain (1300 nm, 350 slices / investigation; scan angle 18 °). We followed the structure defects/flaws of the ceramic mass. Results: There were obtained two sets of images (RX and OCT) on the same structural defect of the same ceramics. OCT revealed clearly superior in terms of details to RX, by providing a slide show of the flaw. Thus it was created a three-dimensional simulation of structural damage beside to the two-dimensional image obtained by radiological means. Conclusions: Although both methods of investigation are of non-invasive, OCT has provided to be superior to radiological images. Keywords: ceramics, fixed dental prosthesis, radiology, OCT Secțiunea: Poster Departamentul: Medicină Dentară EVALUAREA ADAPTĂRII MARGINALE A RESTAURĂRILOR FIXE ESTETICE INDIRECTE CU AJUTORUL TEHNICILOR IMAGISTICE MODERNE / MARGINAL ADAPTATION EVALUATION OF FIXED INDIRECT AESTHETIC RESTORATIONS BY MODERN IMAGISTIC TECHNIQUES – Eliza Seche Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea Rezumat Introducere: Masele ceramice s-au dovedit a fi materiale de restaurare protetică fixă estetice, dar și cu durată lungă de funcționare intraorală. Totuși fiabilitatea acestora este influențată clinic de corectitudinea adaptării lor cervicale. Material și metodă: S-au realizat două tipuri de probe. Probele de tip 1 au fost reprezentate de proteze parțiale fixe ex vivo. Probele de tip 2 au fost reprezentate de restaurări indirecte destinate cazurilor clinice. Investigațiile imagistice au fost reprezentate de utilizarea radiațiilor X cu un aparat Focus (Finlanda), la 70kV, timp de 3 secunde și de tomografia optică coerentă 90 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 (OCT) în regim Time Domain (1300 nm, 350 slice/investigație; cu unghi de scanare de 18°). S-au urmărit defecte de adaptare marginală a lucrărilor protetice ceramice. Rezultate: S-au obținut două seturi de imagini (RX și OCT) privind același defect de adaptare marginală al lucrării protetice fixe din ceramică. OCT a relevat un nivel superior din punct de vedere al detaliilor zonei cervicale față de RX. S-a obținut o imagine mult apropiată de realitate a defectului cervical (zona de colet) față de cea obținută prin mijloacele radiologice. Concluzii: OCT s-a dovedit a fi o metodă de investigație non-invazivă superioară față de cea radiologică. Este ușor de utilizat în investigarea biomecanicii cavității orale, cât și ca metodă de monitorizare clinică a lucrărilor protetice fixe. Cuvinte cheie: restaurări fixe indirecte, adaptare marginală, radiologie, OCT Abstract Introduction: Ceramics have proven to be fixed prosthetic aesthetic restorative materials, but also with a long intraoral service life. However, reliability is influenced by their accuracy of clinical cervical adaptation. Material and method: There have been two types of samples. Samples of type 1 were the ex vivo fixed partial dentures. Type 2 samples were represented by indirect restorations clinical cases. Imaging investigations were represented by using Focus (Finland) X-ray machine at 70kV, for 3 seconds and optical coherence tomography (OCT) under Time Domain (1300 nm, 350 slices / investigation; scan angle 18 °). We followed marginal adaptation defects of ceramic dentures. Results: There were obtained two sets of images (RX and OCT) on the same marginal adaptation defect of the fixed ceramics prosthetic work. OCT revealed a higher level in terms of the cervical details to RX. It was obtained a much closer to reality image of the cervical defect (cervical area) than that the one obtained by radiological means. Conclusions: OCT proved to be a non-invasive method of investigation superior to the radiation. It is easy to use in biomechanics investigation of oral cavity and as a method of clinical monitoring for fixed prostheses. Keywords: indirect fixed restorations, marginal adaptations, radiology, OCT Secțiunea: Poster Departamentul: Medicină Dentară INFILTRAREA CARIILOR NECAVITARE , O ABORDARE IN CADRUL TRATAMENTULUI MINIM INVAZIV / CARIES INFILTRATION OF NONCAVITATED WHITE SPOT LESIONS, AN APPROACH MINIMALLY INVASIVE TREATMENT - Ovidiu Motoc Facultatea de Medicină si Farmacie Rezumat Caria dentară reprezintă afecţiunea patologică ce produce, in final, distrugerea structurilor dentare. Primul stadiu al cariei dentare, leziunea incipientă, pata albă-cretoasă este etapa obligatorie in mecanismul de producere al cariei simple. Apariţia demineralizării pe suprafaţa smalţului constă in prezenţa acestor leziuni incipiente, care in urma aplicării tratamentelor specifice prevenţiei primare se pot vindeca spontan deoarece ele sunt leziuni reversibile. 91 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Tratamentul convenţional al acestor carii necavitare constă in fluorizări, igiena alimentaţiei şi folosirea agenţilor de remineralizare. In continuare vom urmări tratarea cariilor incipiente prin tratamentul minim invaziv bazat pe infiltrarea suprafeţei smalţului demineralizat care in prealabil a fost gravat acid cu un gel, cu răşină care datorită proprietăţilor specifice penetrează porii cariei stopând evoluţia leziunii carioase. Acest tratament urmăreşte ambele obiective: stoparea procesului carios si imbunataţeşte estetica diminuând opacitatea. Cuvinte cheie: carie incipientă, pată albă-cretoasă, tratament minim invaziv, leziune incipientâ. Abstract Dental caries is the pathological condition that produces finally destroy tooth structure . The first stage of dental caries , incipient lesions , white spot is compulsory stage of decay mechanism. Etching on enamel surface appearance is the presence of these early lesions that after applying specific primary prevention treatments may heal spontaneously because they are reversible damage . Conventional treatment of these white-spot are: fluoridation , hygiene nutrition and the use of remineralization agents . Next we follow the early caries treatment by minimally invasive treatment based on demineralized enamel surface runoff that was previously etched with acid gel resin which penetrates pores due to specific properties stopping caries carious lesion evolution . This treatment aims both objectives : stopping caries process and improves aesthetics decreasing opacity . Keywords : early caries, white spot , minimally invasive treatment , early lesion . Sectiunea: Stomatologie Minim Invazivă BRUXISMUl MIJLOC DE ELIBERARE AL STǍRILOR PSIHICE SAU EMOTIONALE / BRUXISM MEANS SUPPLY OF MENTAL OR EMOTIONAL STATUS – Ovidiu Motoc Facultatea de Medicina si Farmacie Rezumat Bruxismul sau scrasnitul dintilor reprezinta cea mai grava forma de parafunctie a aparatului dento-maxilar, care se poate manifesta pe timp de noapte sau zi. Fiind prezent atat la adulti cat si la copii, scrasnitul dintilor apare inconstient, iar aproximativ 80% dintre subiecti nu realizeaza ca au aceasta afectiune. Studiul examineaza asocierea dintre trasaturile de personalitate si bruxism. Lotului participant la acest studiu li s-a facut o consultatie dentara complexa precum si completarea unui chestionar de personalitate. Prezenta starilor de anxietate si depresie, nevroza au fost associate cu perioade active de bruxism. Aceste comportamente au fost deasemenea insotite si de alte manifestari dureri sau cracmente articulare, inclestari ale articulatiei temporo-mandibulare ce duc la limitarea deschiderii gurii, devieri ale mandibulei si chiar subluxatia sau luxatia unui condil, senzatia de gura uscata. 92 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Acest studiu demonstreaza asocierea intre nevroza si bruxism. Bruxismul poate fi un mijloc de eliberare a starilor psihice si emotionale, fiind favorizat de somnul insuficient, viata agitate sau probleme economico-sociale. De aceea este posibila aparitia oboselii musculare, muscarea buzelor, a limbii sau a obrajilor precum si dureri la contractia muschilor temporali si masetari in timpul deglutitiei. Cuvinte cheie: scrasnitul dintilor, stari emotionale, personalitate, anxietate, bruxism. Abstract Bruxism or teeth grinding is the most serious form of pathology of the maxillary , which can occur at night or day. Being present both adults and children, teeth grinding occurs unconsciously , and approximately 80 % of respondents do not realize that they have this problem. The study examines the association between personality traits and bruxism . Participant lot of this study were made a comprehensive dental consultation and a personality questionnaire . This state of anxiety and depression, neuroticism were associated with active periods of bruxism . These behaviors were also accompanied by other manifestations joint pain or crackles , clashes of TMJ leading to limitation of mouth opening , jaw deviation of subluxation or dislocation and even a condyle , dry mouth . This study demonstrates the association between neuroticism and bruxism . Bruxism can be a means of releasing mental and emotional states , being favored by insufficient sleep , restless life or socio-economic problems . It is therefore possible muscle fatigue , biting lips, tongue or cheek and temporal muscle contraction and pain during swallowing masetari . Keywords: teeth grinding, emotions, personality, anxiety, bruxism. Departamentul: Medicina dentara. MOTIVAREA PACIENTULUI PENTRU DEPRINDEREA UNEI IGIENE ORALE CORECTE Ioana Romanul, Ignat, Gabriela, Ciavoi, Camelia Dalai Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea Din studiile realizate în ultimii ani în România reiese faptul că pacienții nu știu și nu sunt interesați să-și asigure igiena orală corespunzătoare.De asemeni s-a observat faptul că cei mai receptivi în a învăța sunt copii, din acest motiv campaniile noastre de educație stomatologică au avut ca grup-țintă în special copii din școli și grădinițe. Mijloacele de motivare pe care le-am utilizat au fost : explicarea importanței periajului corect și a mijloacelor suplimentare de asigurare a igienei orale, proiecția de filme educative, scenete realizate de studenții Facultății de Medicină și Farmacie Oradea cu tema periajului dentar, distribuirea de materiale educaționale ( cărți, graficul orarului de periaj, perii și pate de dinți, etc), participarea la ședințe cu părinții în vederea conștientizării acestora referitor la importanța asigurării igienei orale corespunzătoare. Cuvinte cheie : igienă orală, periaj dentar, motivarea pacientului Abstract 93 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Recent studies conducted in Romania shows that patients do not know and aren’t interested in keeping a proper oral hygiene.Furthermore, studies noted that children are the most likely to be receptive to learn,that’s why our dental health educational campaigns are targeted towards kindergarten and school children . We had used the following methods:explaining the importance of tooth brushing and additional oral hygiene methods,showing educational films.performing educational plays performed by the students of the Faculty of Medicine and Pharmacy Oradea about tooth brushing,distribution of education materials (book,tooth brushing schedules.toothbrushes and toothpaste etc ),organizing parent meetings and explaining them the importance of the proper oral hygiene. Secțiunea : Medicină Departamentul : Medicină Dentară STUDIUL MORFO-ANATOMIC AL SPECIEI EQUIESETUM ARVENSE L. Annamaria Pallag, Manuela Bianca Paşca University of Oradea, Faculty of Medicine and Pharmacy, Pharmacy Department Rezumat Equisetopsida reprezintă o linie evolutivă a ferigilor cu numeroase specii ancestrale de la sfârșitul devonianului. Din cele peste 10000 de specii de coada calului existente atunci, azi mai există un singur gen cu 15 specii. În cadrul genului Equisetum au fost descrise două subgenuri distincte, subgenul Equisetum (8 specii) si subgenul Hippochaete (7 specii). Equisetum arvense reprezintă o specie perenă, inclusă în subgenul Equisetum. Primăvara timpuriu crește o tulpină aeriană fertilă, neramificată, cu un con terminal maroniu, caracteristic, cu noduri vizibile, cu ramificații abundente de 3-5 mm, pe care se dezvoltă sporii. Tulpina aeriană sterilă verde, care se formează mai târziu, este circular-costată, cu 6-18 coaste și tot atâtea valecule. Equisetum arvense L. reprezintă o specie cu o utilizare largă, produsul medicinal Equiseti herba (F.R. X.) intrând în compoziția ceaiurilor diuretice, având acțiune antiseptică a căilor urinare, hemostatică, cicatrizantă, mineralizantă. Specia E. arvense L. nu este cultivată în România, produsul medicinal utilizat provenind de la centre de colectare tradiționale. În lucrarea de față prezentăm rezultatele obținute în urma studiilor morfologice și anatomice realizate la nivelul mai multor populații de Equisetum arvense L. din punct de vedere al omogenității speciei. 94 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 În urma studiilor am constatat prezența unor diferențe mai ales la nivelul ramificațiilor între populațiile studiate. Cuvinte cheie: Equisetum arvense L, Equiseti herba, tulpini sterile, Abstract Horsentails (Equisetopsida) are an old fern lineage with fossil ancestors dating back to the late Devonian. Out of over 10,000 living form species, the global recent occurance of horsentails is represented by only 15 species. Within the genus Equisetum, two distinct groups are described: subgenus Equisetum (8 species) and subgenus Hippochaete (7 species). Equisetum arvense is a perennial fern including whitin Equisetum subgenus. In spring increase an unbranched, fertile stems with characteristic, brownish terminal cones, with conspicuous nodes (joints) that are easily separated. It has fluted, prominently ridged stems (3-5 mm) and whorled branches which are usually regularly and abundantly branched. The sterile green ste, is circular, with 6-18 ribs and as many of valecules, was formed later. Equisetum arvense L. is a widely used species, the medicinal product Equiseti herba (FR.X) as constituent of diuretic teas; it has antiseptic action of urinary system, haemostatic, healing and mineralizing. The Equisetum arvense L. species is not cultivated in Romania, the medicinal product coming from traditional collection centers, so the exact origin of the product is difficult to follow. In this work we are presenting the obtained results of morphological and anatomical studies carried out in case of several Equisetum arvense L. populations. As a result of the study we have observed the presence of anatomical differences especially on the level of ramifications between the studied populations. Keywords: Equisetum arvense L, Equiseti herba, sterile stems. STUDIUL MORFO-ANATOMIC AL SPECIEI PORTULACA OLERACEA / L. MORPHOLOGICAL AND ANATOMICAL STUDY OF PORTULACA OLERACEA L. Manuela Bianca Paşca, Annamaria Pallag Rezumat Portulaca oleracea L este o plantă din familia Portulacaceae, Ordinul Caryophyllales, Subclasa Caryophyllidae, Clasa Magnoliatae, care poate atinge înălţimea de 40 cm. Este o specie considerată buruiană răspândită prin culturi sau locuri nisipoase. 95 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 În România este supranumită graşiţă, iarba porcului, buruiană grasă sau pita porcului (purslane). Este menţionată de Dioscoride în lista plantelor medicinale folosite de daci, sub numele de lax. Planta are o tulpină cărnoasă, tărâtoare, de forma cilindrică, iar frunzele spatulate, suculente, îngustate spre bază. Florile sunt galben-portocalii. Fructul este o capsulă cu numeroase seminţe mici de culoare cenuşie. Este bogată în acizi graşi omega 3, în special acid alfa lipoic (ALA), un antioxidant puternic care pătrunde uşor în celule unde neutralizează radicalii liberi, atat pe cei solubili în apă, cât şi pe cei solubili în grăsimi. Conţine cantităţi însemnate de vitamina A, vitamina C, vitamina E, beta caroten şi glutation cu efect puternic antiinflamator. În literatura de specialitate este descrisă ca o plantă cu o puternică acţiune antioxidantă, foarte eficientă în lupta cu speciile reactive ale oxigenului, acţiune bactericidă, antidiabetică, emolientă, calmantă, diuretică, antiinflamatoare. Această specie fiind puţin studiată din punct de vedere farmacobotanic şi având în vedere că este o specie spontană, necultivată în ţara noastră, în lucarea de faţă ne-am propus studiul unor populaţii de Portulaca oleracea L. din judeţul Bihor, din punct de vedere morfologic şi anatomic. Am urmărit stabilirea principalelor caractere de identificare a speciei atât la nivel macroscopic cât şi la nivel microscopic. Cuvinte cheie: Portulaca oleracea L, studii morfo-anatomice, flora spontană a României Abstract Portulaca oleracea L. is a plant of the Portulacaceae family, Caryophyllales order, Caryophyllidae subclass, Magnoliatae class, which can grow up until 40 cm height. Is considered a weed species through culture or sandy places. In Romania is surnamed the pig grass, fatty weed, or bread's pig (purslane). It is mentioned by Dioscorides in the list of medicinal plants used by the dacians, under the name of lax. The plant has a fleshy stems, creeping, cylindrical shape and the leaves are spatulated, succulents, narrowed towards the base. The flowers are yellow-orange. The fruit is a capsule with numerous small seeds gray. It is rich in unsaturated fatty acids of omega 3, particularly alpha-lipoic acid (ALA), a powerful antioxidant that easily penetrates into the cells, where neutralizes free radicals both water-soluble as well as those soluble in fat. It contains significant amounts of vitamin A, vitamin C, vitamin E, beta carotene and glutathione having an strong anti-inflammatory effect. In the literature is described as a plant with a strong antioxidant action, very efficient in the fight against reactive oxygen species, bactericidal, anti-diabetic, emollient, sedative, diuretic, anti-inflammatory activity. 96 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Because this plant is a spontaneous species, uncultivated in our country, less studied in farmacobotanic terms, we have proposed, in this work, the morphologically and anatomically study of Portulaca oleracea L. populations from Bihor county. We wanted to determine the principal characters for identifying this species at macroscopic and microscopic level. Key words: Portulaca oleracea L, morpho-anatomical studies, wild flora of Romania Secţiunea: Departamentul: Farmacie AFRODISIACELE INTRE MIT SI ADEVǍR - Adriana Niță GLASSY CARBON ELECTRODES MODIFIED WITH β-CYCLODEXTRIN ENTRAPPED IN POLYMERIC FILM FOR DETECTION OF SOME PHARMACEUTICALS - Luminiţa Fritea, Mihaela Tertiş, Cecilia Cristea, Robert Săndulescu BRONHODILATATOARE CU DURATǍ LUNGǍ DE ACTIUNE - Paşcalãu Sofia, Şerban Georgeta, Horvath Tunde TOXOPLASMOZA ACUTĂ LA GRAVIDE ÎNTRE ANII 2012-2014 / ACUTE TOXOPLASMOSIS IN PREGNANT WOMEN BETWEEN 2012-2014 – Andrei Csep Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină şi Farmacie Rezumat Introducere. Toxoplasmoza este o parazitoză infecţioasă, întâlnită ubiquitar, inoculabilă, comună mai multor specii de animale şi omului, transmisibilă pe diverse căi, dar mai ales pe cea orală. Obiective: Efectuarea testului de aviditate IgG toxoplasma, la gravidele la care se suspicionează o infecţie acută cu Toxoplasma gondii, în vederea determinării cât mai exacte a momentului infecţiei cu acest protozoar. Material şi metodă: Au fost incluşi în studiu un număr de 25 de gravide diagnosticate cu toxoplasmoză acută (IgM şi IgA toxoplasma pozitivi), prin metoda imunoenzimatică, efectuată la laboratoarele Bioclinica din Oradea în cursul ultimilor 2 ani. În toate cazurile s-a determinat şi aviditatea IgG toxoplasma. Rezultate şi discuţii: Din cele 25 de gravide investigate, 60% au fost diagnosticate în primul trimestru de sarcină, 36% în cel de-al doilea trimestru, iar un procent de 4% în trimestrul trei de sarcină. La 56% din cazuri, sarcina a avut o evoluţie favorabilă, cu naştere la termen şi fără afectarea fătului. 20% din gravide au prezentat ulterior oprirea sarcinii în evoluţie. Alte 20% au solicitat întreruperea sarcinii. La un procent de 4% sarcina a evoluat cu naştere prematură de făt mort. Testul de aviditate IgG toxoplasma a avut valori crescute la 24% din gravidele din trimestrul I, aceasta sugerând faptul că infecţia s-a produs anterior concepţiei (>4 luni), la aceste gravide nefiind nevoie de întreruperea sarcinii. 36% din cazuri au evoluat cu oprirea sarcinii în 97 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 evoluţie sau întreruperi la cerere, deoarece aviditatea IgG a fost scăzută. Acest fapt sugerează o infecţie recentă, în timpul sarcinii (<4 luni) cu Toxoplasma gondii. Concluzii:Testul de aviditate IgG toxoplasma este unul util, îndeosebi la gravidele din primul trimestru de sarcină (săptămâna 6-9), deoarece o valoare crescută a acestuia în contrast cu anticorpii IgM şi IgA toxoplasma pozitivi, nu impune o întrerupere a sarcinii, infecţia fiind contactată încă înaintea concepţiei. Cuvinte cheie: aviditate IgG toxoplasma, parazitoză, Toxoplasma gondii Abstract Introduction. Toxoplasmosis is an infectious parasitosis, found ubiquitously, inoculated and common in several species of animals and man, transmitted in various ways, but especially orally.Objectives: Performing toxoplasma IgG avidity test to pregnant women who are suspected of an acute infection with Toxoplasma gondii, to determine the exact timing of the infection with this protozoan. Material and Methods: A total number of 25 pregnant women diagnosed with acute toxoplasmosis (Toxoplasma IgM and IgA positive) were included in the study by using the enzyme immunoassay, performed at Bioclinica laboratories in Oradea over the past two years. In all cases toxoplasma IgG avidity was also determined. Results and Discussion: Out of the 25 pregnancies investigated, 60% were diagnosed in the first trimester, 36% in the second one and a 4% in the third. In 56% of cases, pregnancy had a favorable outcome with term birth without fetal harm. 20% of pregnant women had subsequently stopped evolving pregnancy. Another 20% have asked for abortion. At 4% of the cases, the pregnancy evolved with a preterm dead fetus. Toxoplasma IgG avidity test had increased values at 24% of the pregnant women in the first quarter, suggesting that infection occurred before conception (> 4 months), these pregnant women there was no need for abortion. 36% of the cases have evolved by stopping or on demand interrupting the evolving pregnancy because the IgG avidity was low. This aspect suggests a recent infection during pregnancy (<4 months) with Toxoplasma gondii.Conclusions: Toxoplasma IgG avidity test is useful, especially in women in the first trimester of pregnancy (week 6-9), because its high value in contrast with positive toxoplasma IgM and IgA antibodies do not require interruption of pregnancy, the infection being contacted before conception. Keywords: Toxoplasma IgG avidity, parasitosis, Toxoplasma gondii RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICĂ ȘI ADENOAMELE-STUDIU ENDOSCOPIC / ULCERATIVE COLITIS AND ADENOMAS- AN ENDOSCOPIC STUDY - Ovidiu Frățilă, Alexandru Gal, Tiberia Iliaș Facultatea de Medicină și Farmacie din Oradea Rezumat Polipii adenomatoși sunt cunoscuți precursori ai carcinomului colorectal (CRC) în populația generală. În același timp, pacienții cu rectocolită ulcero-hemoragică activă de lungă durată (UC) prezintă riscul dezvoltării CRC. 98 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Scop: Compararea prevalenței polipilor adenomatoși la pacienții cu IBD în vârstă de 45-65 ani, cu cea a unui grup martor corespunzător. Metode: Am evaluat 48 de pacienti UC (25 bărbați, 23 femei), cu vârste între 45-65 ani (media de 54 ani), care au efectuat o colonoscopie în perioada ianuarie 2013- ianuarie 2014. Dosarele medicale au fost revizuite pentru a stabili tipul de boală, extensia, utilizarea de 5ASA sau imunosupresoare plus identificarea de polipi adenomatoși. Frecvența polipilor a fost comparată cu a grupului de control (321 voluntari sănătoși, între 45-65 ani). Analiza statistică a fost realizată cu testul χ2. Rezultate: Șase (12,5%) pacienți au prezentat colită extinsă/pancolită, 22 (45,8%) colită stângă și 20 (41,6%) au avut localizare rectosigmoidiană. Treizeci și cinci de pacienți (72,9%) erau la momentul endoscopiei sub tratament cu 5-ASA, 4 pacienți cu azatioprină, 9 pacienți fără terapie. Adenoame distale au fost evidențiate la doi pacienți cu UC, comparativ cu 38 din 321 de pacienți din grupul martor (4,1% v 11,8%, x2 = 4,2, p = 0,03). Concluzie: Polipii adenomatoși apar mai puțin frecvent la pacienții cu UC, decât la pacienții fără UC. Observația noastră susține ipoteza că la pacienții cu IBD, alte leziuni decât cele adenomatoase sunt mai importante pentru dezvoltarea CRC. Confirmarea acestor rezultate și elucidarea mecanismului implicat necesită studii prospective mai largi. Cuvinte cheie: polipi adenomatoși, rectocolita ulcero-hemoragică, cancer colorectal Abstract Adenomatous polyps are known as precursors of colorectal carcinoma (CRC) in the general population. In the same time, patients with longstanding active ulcerative colitis (UC) are at risk of developing CRC. Aim: To compare the prevalence of left sided adenomas in patients with IBD aged 45–65 years with a local age matched control population. Methods: We evaluated 48 UC patients (25 male, 23 female) aged 45–65 years (mean age of 54 years) who underwent colonoscopy during January 2013- January 2014. The medical records were reviewed to establish disease type, extent, the patient use of 5-ASA or immunosuppressant plus the identification of adenomatous polyps. The frequency of polyps was compared to that of a control group (321 healthy volunteers, aged 45–65 years). Statistical analysis was performed by use of χ2 test. Results: Six (12.5%) patients had extensive/pancolitis, 22(45.8%) had left sided disease and 20 (41.6%) patients had rectosigmoid disease. Thirty-five patients (72.9%) at the time of endoscopy were taking 5-ASA compounds, 4 patients - azathioprine, 9 patients – no drug therapy. Distal adenomas were found in two patients with UC compared with 38 of 321 controls (4.1% v 11.8%, x2 = 4.2, p = 0.03). Conclusion: Adenomatous polyps arise less frequently in UC patients than in patients without UC. This supports the hypothesis that lesions other than polyps are important for the development of CRC in patients with IBD. These findings need to be confirmed in large prospective studies and further work is needed in the mechanism involved. Key-words:adenomatous polyps, ulcerative colitis,colorectal cancer Secțiunea: Departamentul: Discipline Medicale 99 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 ROLUL PUNCŢIEI BIOPSIE HEPATICE (PBH) ÎN DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL FORMAŢIUNILOR NODULARE HEPATICE - PREZENTARE DE CAZ - Cristina-Gabriela Feder, Eva Hodişan, Alexandru Gal, Tiberia Iliaş, Ovidiu Frãțilã Spitalul Clinic Municipal G. Curteanu Oradea* Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţã Oradea, Facultate de Medicina si Farmacie Oradea** Introducere: Tumorile hepatice maligne sunt în continuã creştere în întreaga lume, situându-se pe locul cinci ca incidenţã. Scopul lucrãrii: A fost diferenţierea între carcinomul hepatic (HCC) şi determinãrile secundare hepatice. Material si metodã: Am luat în calcul cazul unui bolnav, internat pe secţia Interne I. Ca şi metode de investigaţii am folosit explorãri paraclinice noninvazive/invazive. Rezultate: Pacientul T.V, în vârstã de 62 ani, fumãtor cronic, a lucrat~32 ani în mediul toxic, cunoscut cu Hepatitã cronicã viralã B, în urma efectuãrii unei ecografii ambulator se ridicã suspiciunea de tumorã hepaticã/metastaze hepatice. Biologic:anemie usoarã, hipoalbuminemie, sindrom de colestazã si hepatocitolizã, Ag HBs pozitiv, AFP normalã. EDS:gastritã cronicã erozivã. EDI:fãrã leziuni. Ecografie abdominalã:pune în evidenţã la nivelul ambilor lobi hepatici multiple imagini nodulare hepatice (HCC?determinarile secundare?). CT abdomen + pelvis:multiple formaţiuni nodulare, hipodense diseminate în întreg parenchimul hepatic. Formaţiunile descrise prezintã arii de necrozã centralã.(HCC multicentric?det. sec. hepatice?) Rezultatul histopatologic al PBH- insule de celule carcinomatoase, cu aspect de anizocarie, mitoze atipice într-o stromã cu infiltrate inflamatorii (HCC varianta solida). Concluzii: 1. Formaţiunile tumorale hepatice necesitã întradevãr explorãri paraclinice multiple. 2. Markerul tumoral-AFP deşi reprezintã o posibilitate de specificitate/sensibilizare diagnosticã în HCC în cazul de faţa rezultatul are o valoare predictivã scãzutã. 3. CT-ul cu toate cã este o explorare imagisticã de mare acurateţe, în cazul nostru nu a reuşit sã precizeze natura formaţiunilor hepatice. 4. Chiar dacã PBH este o metodã invazivã rãmâne explorarea care stabileşte cu exactitate diagnosticul de leziune, formã histologicã şi gradul de anaplazie în HCC. Cuvinte cheie: hepatocarcinom, determinãri secundare hepatice, puncţie biopsie hepaticã. Departament: medici rezidenţi. Secţiunea: gastroenterologie Introduction: Malignant liver tumors are increasing worldwide, ranking fifth in incidence. Aim: Was to make a difference between hepatocellular carcinoma (HCC) and liver C Materials and Methods: 100 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 We used the case of a sick patient, hospitalized in Internal medicine department I. As tools we used paraclinical noninvasive / invasive. Investigations Results: Patient T.V., 62 years old, chronic smoker, who worked 32 years with toxic substances – diagnosed with chronic hepatitis B. After performing an abdominal ultrasound the results rises suspicion of liver tumors /metastases liver. Biological:mild anemia, hypoalbuminemia, and cholestasis syndrome,HBsAg positive, normal serum of alpha-fetoprotein. Gastroscopy :chronic gastritis. Colonoscopy:normal Abdominal ultrasound:at both liver lobes multiple images of liver nodules (masses) are visible (HCC?Secondary liver determinations?) CT abdomen + pelvis: hypodense , multiple nodular formations, disseminated throughout the liver parenchyma. The hypodense liver lesions described, show areas of central necrosis. (multicenter HCC?Metastases?) Histopathological results of hepatic biopsy–dysplasic, carcionomatoase cell islands, atypical cells with numerous mitoses in a collagenous stroma with inflammatory infiltrates (HCC solid version). Conclusions: 1. Liver nodules require multiple laboratory explorations. 2. Serum of AFP, which represents a possibility of specificity /HCC diagnosis but in this case the result, has a low predictive value. 3. CT scan although it is a highly accurate imaging, in our case failed to specify the nature of liver formations. 4. Even if liver biopsy is an invasive exploration, remains accurately the best choice for diagnosis of lesions, histological form and degree of anaplasia in HCC. Keywords: hepatocellular carcinoma, secondary liver determinations, liver biopsy. Department: resident physicians. Section: Gastroenterology GREFAREA OSOASǍ – Paula Melania Pașca PUNCŢIA BIOPSIE HEPATICĂ (PBH) - METODĂ DE DIAGNOSTIC DE MARE ACURATEŢE - Alexandru Gal, Cristina Feder, Tiberia Ilias, Eva Hodişan, Ovidiu Frãțilã Facultatea de Medicina si Farmacie Oradea. Spitalul G.Curteanu Oradea. Introducere -PBH reprezintă o metodă invazivă de explorare al ficatului dar de multe ori necesară în stabilirea diagnosticului final. Material si metodă -am urmarit un număr de 7 cazuri internate pe secţia Interne I al Spitalului Clinic Judeţean. 101 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 La fiecare caz, la ecografia abdominală s-au decelat formaţiuni nodulare hepatice care au necesitat efectuarea unor markeri tumorali specifici şi totodata alte metode de explorare paraclinică(endoscopice,imagistice,radiologice) şi în final un examen histopatologic dupa PBH. Rezultate -repartiţia pe sexe: 5 bărbaţi (71,42%) si 2 femei (28,58%). -mediul de provenienţă :4 cazuri-mediu urban (57,14%) iar 3 cazuri mediu rural (42,86%). -repartiţia pe grupe de vârstă:50-59 ani-2 cazuri(28,57%); 60-69 ani-3 cazuri(42,86%); peste 70 de ani-2 cazuri(28,57%). -la 3 din cele 7 cazuri, markerii tumorali alfafetoproteina(AFP) si antigenul carcinoembrionar(CEA) au fost usor crescute. -endoscopiile efectuate(gastroscopia şi colonoscopia) nu au prezentat modificări . -computer tomografia(CT) efectuată la fiecare caz, pledă pentru un posibil hepatocarcinom sau pentru determinari secundare hepatice. -PBH prin rezultatul histopatologic a tranşat fiecare caz ca fiind hepatocarcinom. Concluzii 1. La cazurile studiate s-a observat predominenţa sexului masculin . 2. Nu a existat o predispoziţie anume pentru o anumită grupă de vârstă. 3. Din păcate la acest lot de pacienţi nici markerii tumorali şi nici computer tomografia nu a reuşit tranşarea diagnosticului final. 4. Puncţia biopsie hepatică prin rezultatul histopatologic a fost singura explorare paraclinică care a făcut posibilă stabilirea diagnosticul final . 5. Puncţia biopsie hepatică rămâne în continuare metoda de diagnostic de mare acurateţe în evaluarea structurii histologice a ficatului. Cuvinte cheie: puncţie biopsie hepatică, rezultat histopatologic, markeri tumorali, endoscopii, computer tomografia. Disciplina: gastroenterologie. Forma de prezentare: - POSTER 102 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 CORELAŢII ALE PROGRESIEI FIBROZEI HEPATICE ÎN HEPATITELE CRONICE VIRALE C / CORRELATIONS PROGRESSION OF HEPATIC FIBROSIS IN CHRONIC VIRAL HEPATITIS C – Mirela Indrieș, Ciprian Brisc Facultatea de Medicină şi Farmacie Rezumat Infecţia cu virusul hepatitei C (HCV), reprezintă o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial, datorită evoluţiei asimptomatice către ciroză şi cancer hepatic. La pacienţii cu boală hepatică cronică, definirea precisă a stadiului de fibroză hepatică este importantă, pentru evaluarea prognosticului şi urmarirea evolutiei bolii hepatice. Activarea celulelor stelate şi transformarea în miofibroblaşti este evenimentul central în fibroza hepatică Stabilirea unor corelaţii ale progresiei fibrozei hepatice în infecţia cronică cu virus C constituie scopul principal al acestui studiu. Studiul s-a realizat pe un lot de pacienti internaţi în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea, Secţia Clinică Gastroenterologie. În studiu au fost incluşi 274 pacienţi la care în urma examinării clinice şi paraclinice (inclusiv histopatologic), s-a stabilit diagnosticul de hepatită cronică virală C. Lotul cuprinde 274 pacienţi cu vârstele cuprinse între 19 şi 69 de ani, cu vârsta medie 46,03±10,02 ani, dintre care 58,76% femei, iar aproximativ 2/3 (66,06%), au vârstele cuprinse între 36 şi 55 de ani. S-au recoltat cilindrii hepatici cu lungimi cuprinse între 0,5 cm şi 3 cm, cu o valoare medie de 1,6 cm±0,53 cm. Au fost examinate între 4 şi 24 de spaţii porte, cu o medie de 7,8± 3,82 spaţii porte. Majoritatea pacienţilor s-au aflat la prima puncţie (88,32%), 9,49% la a II-a puncţie; 5 paciente au efectuat 3 sau 4 puncţii (1,82%). Majoritatea pacienţilor cuprinşi în studiu au prezentat fibroză Metavir F1 (40,51%), F2 (36,5%) şi F3 (16,79%). Fără fibroză au fost doar 6,2%. Deşi vârsta medie creşte treptat de la 41,29 ani la cei fără fibroză, până la 50 de ani pentru cei cu fibroză severă,, accentuarea gradului de fibroză nu se corelează cu grupele de vârstă sau cu genul pacienţilor (p>0,005). Progresia fibrozei se însoţeşte de scăderea valorii medii a numărului de trombocite, dar se corelează cu gradele sindromului de hepatocitoliză (p<0,005) şi a GGT (p<0,005). Evaluarea gradelor de activitate necro-inflamatorie din hepatita cronică virală C uşoară, medie şi severă prin scorul Metavir nu este influenţată de numărul de spaţii porte examinate şi de lungimea cilindrilor bioptici recoltaţi, dar încadrarea corectă a fibrozei depinde de calitatea fragmentului bioptic. Progresia fibrozei reprezintă pentru clinician, cel mai fidel parametru de evoluţie a afecţiunii hepatice. Cuvinte cheie: fibroza, virus C. Abstract Infection with hepatitis C virus (HCV) is a major public health problem worldwide due to asymptomatic evolution to cirrhosis and liver cancer. In patients with chronic liver disease, the precise definition of the stage of hepatic fibrosis is important for prognosis and monitoring 103 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 the evolution of liver disease. Activation of stellate cells (HSCs) and transformation into myofibroblasts is the central event in liver fibrosis. Establishing correlations progression of liver fibrosis in chronic C virus infection is the aim of this study. The study was based on clinical and laboratory data recorded in a group of patients admitted to the Emergency County Hospital Oradea , Department of Clinical Gastroenterology. The study included 274 patients after clinical and laboratory examination, including histology, was diagnosed with chronic hepatitis C. The group includes 274 patients aged 19 to 69 years, mean age 46.03 ± 10.02 years, with slight predominance of the female gender (58.76 %) and about two thirds (66.06 % ) have ages between 36 and 55 years. Liver were collected cylinders length between 0.5 cm and 3 cm, with an average of 0.53 cm ± 1.6 cm. Were examined between 4-24 porta spaces, with an average of 7.8 ± 3.82 porta spaces. Most patients were at the first puncture (88.32 %), 9.49 % in the second puncture, at 5 patients were performed 3 or 4 punctures (1.82%). The majority of patients enrolled in the study had Metavir fibrosis F1 (40.51 %) , F2 (36.5 %) and F3 (16.79 %). No fibrosis was only 6.2 %. While gradually increases in the average age of 41.29 years in non fibrosis, up to 50 years for patients with severe fibrosis, fibrosis emphasis level does not correlate with gender or age groups of patients (p < 0.005). Progression of fibrosis is accompanied by the decrease of the average number of platelets , but is correlated with grades hepatocytolisis syndrome (p < 0.005) and GGT (p < 0.005). Evaluation of necro- nflammatory activity grades of chronic hepatitis C mild, moderate and severe by METAVIR score is not influenced by the number of areas examined and the length of vein harvested biopsy cylinders , but the correct classification of fibrosis depends on the quality of the biopsy fragment. The progression of fibrosis is for the clinician , the true parameter of evolution of liver disease . Keywords: fibrosis, hepatitic C virus. Secţiunea: Departamentul: Discipline clinice PREVALENŢA CANDIDOZEI DIGESTIVE ÎN INFECŢIA CU CLOSTRIDIUM DIFFICILE (ICD) / DIGESTIVE CANDIDA PREVALENCE IN CLOSTRIDIUM DIFFICILE INFECTION (ICD) – Mirela Indrieș Facultatea de Medicină şi Farmacie Rezumat Clostridium difficile (ICD) este cea mai comună cauză de infecţie nozocomială şi este asociată cu creşterea morbidităţii şi a mortalităţii. Studiul a urmărit să evalueze incidenţa infecţiei cu Candida asociată ICD în serviciul nostru şi a recidivelor asociate factorilor de risc. Este o analiză retrospectivă a cazurilor de infecţie cu Clostridium difficile internate în Secţia de Boli Infecţioase Oradea în perioada 01.01.2012-31.03.2014. S-au exclus toate cazurile în 104 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 care datele nu au fost suficiente pentru a susţine diagnosticul de ICD. S-au notat datele demografice, clinice şi factorii de risc (antibioterapia, chimioterapie, corticoterapia, în asociere cu inhibitori ai pompei de protoni-IPP). In intervalul de timp menţionat mai sus, au existat 107 de cazuri de pacienţi cu ICD, diagnosticul susţinându-se pe determinarea toxinei Clostridium Difficile A & B pozitive. La aproximativ o treime dintre aceştia (31,78%) s-a pus în evidenţă o infecţie concomitentă cu Candida prin examen coprobacteriologic, efectuat în momentul internării în spital. Din totalul cazurilor cu ICD, 55,14 % au fost femei şi majoritatea din Oradea. Cele mai multe cazuri au fost pacienţi în vârstă, 74 dintre aceştia (69,15 %) au fost peste 56 de ani, iar 73,83 % au avut o istorie recentă de intervenţie chirurgicală sau tratament în spital. Peste 16,83 % dintre ei au urmat tratament antibiotic şi/sau cu IPP la domiciliu. Au existat diferite forme de boală, variind de la gastroenterită uşoară până la colită, colită pseudomembranoasă şi megacolon toxic, unele cu evoluţie letală (2 cazuri). Terapia a inclus rifaximin şi metronidazol (oral) pentru cazurile uşoare (21 cazuri), glicopeptidele (oral) ± metronidazol oral / intravenos pentru cazurile moderate sau severe. Au fost 26 de cazuri de evoluţii cu recidive (24,29 %). Incidenţa CDI a crescut dramatic în serviciul nostru în ultimul semestru al anului 2013 şi primul semestru al anului 2014, comparativ cu 2012/2013. Apariţia ICD la vârstnici, în special cu co-morbidităţi şi după tratamente cu antibiotice, urmate mai ales în spital sunt principalii factori favorizanţi ai apariţiei infecţiei cu Candida la internarea pacienţilor în secţie, iar la tratamentul ICD se asociază de obicei tratament anticandidozic. Cuvinte cheie: Clostridium difficile, Candida. Abstract Clostridium difficile (ICD) is the most common cause of nosocomial infection and is associated with increased morbidity and mortality. The study sought to evaluate the incidence of Candida infection associated ICD our service and relapses associated risk factors. This is a retrospective analysis of cases of Clostridium difficile infection admitted to the Infectious Diseases Section Oradea during the period 01.01.2012-31.03.2014. We excluded all cases where data were not sufficient to support the diagnosis of ICD. Were noted demographics, clinical risk factors (antibiotics, chemotherapy, corticosteroids, in combination with proton pump inhibitors, PPIs). At the time mentioned above, there were 107 cases of patients with ICD diagnosis supporting on determining Clostridium difficile toxin A & B positive. About a third of them (31.78%) has been observed with concomitant infection by Candida in bacterial examination performed on admission to hospital. Of all cases with ICD, 55.14% were women and most of Oradea. Most cases were elderly patients, 74 (69.15%) were over 56 years old, and 73.83% had a recent history of surgery or hospital treatment. Over 16.83% of them followed by antibiotic treatment and / or IPP at home. There were various forms of disease, ranging from mild gastroenteritis colitis, pseudomembranous colitis and toxic megacolon, some with fatal outcome (2 cases). Therapy included rifaximin and metronidazole (oral) for mild cases (21 cases), glycopeptides (oral) ± metronidazole oral / intravenous moderate to severe cases. There were 26 cases of developments with relapses (24.29%). The incidence of CDI has increased dramatically in our service in the last quarter of 2013 and first half of 2014, compared to 2012/2013. ICD occurrence in the elderly, especially with co-morbidities and 105 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 after treatment with antibiotics, especially in hospital followed are the main factors leading to the emergence of Candida infections in hospitalized patients in the ward, and the treatment is usually associated ICD therapy anticandida. Keywords: Clostridium difficile, Candida. Secţiunea: Departamentul: Discipline clinice PREVALENȚA AGHBS, LA DONATORII DE SȂNGE / AGHBS PREVALENCE IN BLOOD DONORS’CATEGORY - Horațiu Burta, Rafaela Cihodaru, Olivia Ligia Burta Spital Clinic de Urgențã Oradea, Facultatea de Medicinã şi Farmacie Oradea, Centrul de Transfuzie Sanguinã Oradea Terapia transfuzionalã încã de la începuturile ei, a fost o sursã permanentã de provocãri, care continuã şi în zilele noastre. Tipul produsului terapeutic, deosebit de toate celelalte, sângele şi componentele sanguine, stimuleazã necontenit cercetãtorii sã gãseascã varianta cea mai sigurã de produs, cu impact minim, în condițiile diminuãrii riscului transfuzional. Dacã este sã detaliãm noțiunea de risc rezidual transfuzional, acesta cuprinde douã variante esențile şi anume: riscul rezidual infecțios şi riscul rezidual imuno-hematologic. Fiecarea dintre ele, amprenteazã negativ, într-o manierã diferențiatã, securitatea şi eficiența terapiei transfuzionale. Eforturile constante depuse pentru ameliorarea celor douã riscuri reziduale, se reflectã prin identificarea celor mai importante: 1. specii microbiene, cu transmitere potențial prin sânge şi introducerea lor în protocolul de testare pentru validarea unitãților de sânge recoltate: în România testãrile se fac pentru: virusurile hepatitelor B şi C, pentru HIV1/2, HTLV I/II, sifilis, alãturi de controlul bateriologic (în condiții de aerobiozã şi anaerobiozã) şi 2. antigene eritrocitare, identificate ca şi majore şi minore, cu capacitate imunogenicã de stimulare a sistemului imun al primitorului, cât şi detecția şi identificarea anticorpilor iregulari la donatorii de sânge, sursã potențialã de conflict imuno-hematologic, în terapia transfuzionalã. Atenția acordatã hepatitelor cu etiologie viralã, atât la nivel de populație generalã, cât şi de populație donatoare de sânge şi componente sanguine, ne-a motivat sã prezentãm unele aspecte specifice şi anume: înțelegerea epidemiologiei şi aspectelor clinice ale virusurilor cu 106 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 transmitere transfuzionalã, în special al virusului hepatitei B, în paralel cu date aduse la zi, despre incidența virusului hepatitei B, la categoria donatorilor de sânge. Cuvinte cheie: AgHBS, prevalențã, donatori de sânge Abstract Transfusion therapy since its inception, has been a constant source of challenges, which continues nowadays. Therapeutic product type, particularly all other blood and blood components, constantly stimulates researchers for finding the safest alternative product with minimal impact in terms transfusion safety. The concept of residual risk transfusion, comprises two essential variants: infectious immune-hematology. Each of them also marks negative in a differentiated manner, the safety and the effectiveness of transfusion therapy. Ongoing efforts to improve the two residual risks are reflected in identifying the most important: 1. Microbial species, potentially transmitted through blood and placing them in the test protocol to validate the collected blood units, and 2. Erythrocyte antigens identified as major and minor immunogens capable of stimulating the immune system of the recipient, and the detection and identification of irregular antibodies in blood donors, potential sources of immune-hematology conflict. Attention to hepatitis viral etiology, at both the general population and the population of donor blood and blood components, motivated us to present the specific aspects, such as: understanding the epidemiology and clinical aspects of transfusion-transmitted viruses, especially hepatitis, in parallel with updated data about the incidence of hepatitis B virus in blood donors category. Key words: AgHBs, prevalence, blood donors MODEL DE INFORMARE, CONȘTIENTIZARE, PROMOVARE A DONǍRII DE SȂNGE ȘI CELULE STEM – THE DESIGN OF INFORMATION, AWARENESS, PROMOTION OF BLOOD AND STEM CELL DONATION – Beatrice Popescu, Olivia Ligia Burta Centrul de Transfuzie sanguinǎ Oradea, Facultatea de Medicinǎ și Farmacie, Universitatea din Oradea 107 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Cu un scurt istoric comun (primǎvara anului 2013) Registrul Național al Potențialilor Donatori de celule Stem, s-a alǎturat rețelei de transfuzie din Romȃnia, avȃnd interes comun ȋn creșterea numǎrului de donator din ambele categorii, donator de o calitate biologicǎ deosebitǎ. Modelul – considerat pilot la nivel național – al Centrului de Transfuzie Sanguinǎ Oradea, este prezentat secvențial, din punct de vedere organizatoric și al rezultatelor de excepție care au fost ȋnregistrate pȋnǎ prezent. Utilizarea unor mijloace de comunicare virtualǎ, verbal, implicarea unui efort financiar minim, alǎturi de profesionalist și devotament, a dovedit una dintre variantele cele mai valoroase, ȋn care se poate promova și derula o medicinǎ de ȋnaltǎ performanțǎ, de susținere a vieții și creșterii calitǎții ei. Cuvinte cheie: donare de sȃnge, celule Stem, model pilot Abstract With a very short common history (since 2013 spring) The National Register of the Potential Stem cells donors, came along with the National Transfusion Network, having in common the increase of the number of both donors’ categories, donors with high biological quality. The model developed in Oradea, is considered to be a pilot one, at National level, being sequential presented, from organization, exceptional outcomes recorded till now. The use of different tools of communication: verbal, virtual, with a minimum financial effort, inn parallel with professional and devotion, proved to be one of the best variant, according to the aims of promoting and ruling a high performance medicine, in order to support life and to assure a high quality of it. Key words: blood donation, Stem cells, pilot model CELULA STEM – CONFIGURAREA REGISTRULUI NAȚIONAL / NATIONAL REGISTER OF POTENTIAL STEM CELLS DONORS’ CONFIGURATION - Olivia Roxana Burta, Beatrice Petrescu Spital Clinic Municipal Gavril Curteanu, Oradea, Centrulde Transfuzie Sanguinã Oradea Una dintre cele mai particulare și frecvent utilizate terapii de transplant, este reprezentatǎ de transfuzia de sȃnge și produse labile din sȃnge. Dacǎ ȋn cazul terapiei transfuzionale istoria este relativ lungǎ, iatǎ cǎ ȋn paralel cu ea, doar de cȃteva decenii se dezvoltǎ spectaculos și terapia prin transplant de celule Stem. Interesul nostru pentru “medicina regenerativǎ” a motivat titlul lucrǎrii și a constat ȋn identificarea cȃtorva obiective, pe care le considerǎm importante ȋn ȋnțelegerea stadiului actual și al perspectivelor terapiei, atȃt la nivel internațional, național cȃt și la nivel de județ 108 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Bihor, și ce au ele ȋn comun și ce diferențiazǎ cele douǎ tipuri de medicinǎ de transplant (sânge şi celule Stem), ȋn paralel cu identificarea caracteristicilor generale ale donatorilor din cele 2douã categorii, la nivelul Centrului de Transfuzie Sanguinǎ din Oradea. Nu ȋn ultimul rȃnd, alegererea temei, a avut la bazǎ, faptul cǎ Centrul de Transfuzie Sanguinǎ din Oradea, este cotat la nivel național, ca: - unul dintre cele mai performante la nivel național, implicate profesionist ȋn reducerea riscului transfuzional și creșterea implicitǎ a securitǎții transfuzionale, - fiind instituția cu cea mai bogatǎ activitate ȋn domeniul recrutǎrii și ȋnregistrǎrii donatorilor, ȋn Registrul Național al potențialilor donatori de celule Stem din România. Cuvinte cheie: celule Stem, Registrul Național, Centrul de Transfuzie Sanguinǎ Oradea Abstract Blood labile products is one of the commonly used “transplantation” therapies. In case of transfusion therapy there is relatively likely long history, in opposite, only for a few decades develops spectacular the Stem cell transplantation therapy. Our interest in "regenerative medicine" is motivated for identifying specific objectives, which we consider very important at different levels: international, national and county, such as: what do they have in common (as therapies) and which are the main differences), along with underlying the general characteristics of the 2 types of donors, at Blood Transfusion Center Oradea. Finally, the study is motivated by the top position of the activity at Blood Transfusion Center, regarding the number of recruited potential Stem cells donors, and one of the best national professionals devoted for reducing the risk of transfusion and increased security transfusion therapy. Key words: Stem cells, National Register, Blood Transfusion Center Oradea POLITICI ȘT STRATEGII NAȚIONALE ȊN MEDICINA TRANSFUZIONALǍ / NATIONAL POLITICS AND STRATEGY IN TRANSFUSION MEDICINE - Cǎtǎlin Nicolae, Olivia Ligia Burta 109 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Spital Clinic Municipal “Gavril Curteanu” Oradea Centrul de Transfuzie Sanguinã Oradea Sistemul naţional de transfuzie constituie un domeniu strategic naţional, impunându-se recunoşterea lui ca parte a sistemului medical de urgenţă, întrucât patologia care beneficiazã de terapie transfuzionalã, este extreme de complexã şi polidisciplinarã, solicitările de unităţi de sânge şi componente sanguine fiind permanente, 7 zile din 7, 24 de ore din 24. Siguranţa terapiei transfuzionale este esenţial legată de asigurarea unui grad echivalent de calitate şi securitate în fiecare etapă a lanţului transfuzional, inclusiv la nivelul spitalului autorizat, respectiv în unităţile de transfuzie şi serviciile clinice. După cum s-a constatat şi în cursul misiunilor de evaluare a sistemului naţional de transfuzie sanguină din România organizate de către Comisia Europeană, din punct de vedere al conformităţii cu cerinţele legislaţiei comunitare în domeniu, situaţia a arătat un grad de heterogenitate la nivel naţional între diferitele regiuni, dar per ansamblu implementarea şi punerea în aplicare a prevederilor legislative sunt acceptate de cãtre structurile europene. Cu toate eforturile depuse în anii anteriori există însă o serie de probleme în sistemul naţional de transfuzie sanguină ceea ce presupune întreprinderea unor acţiuni complexe şi specifice în perioada imediat următoare pentru revizuirea acestora. Motivația studiului, constã tocmai în evaluarea la nivel național al criteriile specifice ale activitãții şi a criteriilor de performanțã, în relație cu caracteristicile generale ale României, pe baza cãrora, prin analiza specialiştilor sã se poatã structura viitoarea strategie şi politicile transfuzionale româneşti, cu implementarea în paralel a tuturor directivelor europene din domeniu, în ceea ce priveşte managementul calitãții în medicina transfuzionalã. Cuvinte cheie: rețea naționalã de transfuzie, politici, strategie Abstract The national transfusion is a national strategic area, imposing the recognition of it as part of the emergency medical system concerning the receiving transfusion therapy pathology, being extremely complex, with its specific activity: 7 of 7 days, and 24 of 24 hours. The safety of transfusion therapy is essentially related to ensuring equivalent level of quality and safety at every stage of the transfusion chain, including the authorized hospital or in establishments and clinical services. 110 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 As has been noted during the evaluation missions of the national blood transfusion in Romania organized by the European Commission, in terms of compliance with Community legislation, the situation had shown a degree of heterogeneity between different regions nationwide but overall implementation and enforcement of the legislation is supported by European structures. Despite the efforts made in previous years but there are a number of problems in the national blood which entails taking complex and specific actions in the immediate future for their review. Motivation study consists precisely in national evaluation of the activity of specific criteria and performance criteria in relation to the general characteristics of Romania, based on which, specialists to be able to structure future strategy and policies of Romanian transfusion with implementation parallel to all European directives in the field, in terms of quality management in transfusion medicine. Key words: Transfusion National network, politics, strategy RISCUL ȘI PREVENȚIA ALOIMUNIZǍRII ȊN MEDICINA TRANSFUZIONALǍ – Florentina Rad, Olivia Ligia Burta EFICENŢA TRATAMENTULUI ANTIDEPRESIV CU INHIBITORI DE RECAPTARE AI SEROTONINEI (SERTRALINĂ), ÎN AMELIORAREA SIMPTOMATOLOGIEI DIN DEMENŢA FRONTRO-TEMPORALĂ / THE EFICENTLY OF THE ANTIDEPRESSANT TREATMENT WITH SEROTONIN REUPTAKE INHIBITORS REDUCE SYMPTOMS OF FRONT-TEMPORAL INSANITY – Adriana Belba Rezumat Cele mai frecvente afecţiuni psihiatrice la vârstnici sunt depresia şi demenţa, uneori împreună afectează 15-20% , din persoanele cu vârstă de 65 ani şi peste. Prezentăm cazul unei paciente, S.M. în vârstă de 66 de ani, din mediu rural, cu istoric îndelungat de acuze în special somatice: astenie, tulburări de somn, anorexie însoţită de pierdere în greutate, apatie. Aceste simptome somatice fără o cauză fizică evidentă, tendinţa la hipocondrie şi modificarea atitudinii faţă de sănătate şi boală sunt indici pentru diagnosticul de depresie. Asociat pacienta prezintă o deteriorare a funcţiilor cognitive şi în special a funcţiilor mnezice, paralel cu sărăcirea afectivităţii (apatie) şi alterarea comportamentului. Sunt prezente deficitul de atenţie și memorie, tulburările de gândire - fuga de idei, ideile delirante de persecuţie, suicid, inversiunea afectivă faţă de familie, anhedonia, scăderea respectului de sine, adezivitate faţă de interlocutor, revendicativitate. Atrofia cerebrală cu dispoziţie specifică demenţei frontrotemporale coroborată cu examenul clinic și psihologic, atestă existenţa simultană a celor două afecţiuni, demenţă/depresie. S-a remarcat o evoluţia pozitivă a simptomatologiei comportamentale și afective a acestei paciente, în urma tratamentului cu antidepresive cu acţiune anticolinergică scăzută (SSRI) și a antidemențialelor. 111 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Cuvinte cheie : sertralină, depresie, demenţă Abstract 65 years and after. The case we have reffered is about a patient with long history of somatic desease , sleeping disorder, asthenia anorexy with lost of pound; she is 66 years old from the rural place. This somatic symptoms are without of physical cause, the tendency of hypochondriasis and the modification the attitude towards health and disease are the indices for the diagnosis of depression. Additional the patient present severity of cognitive decline, special memory dysfunction, parallel with low moode, the behavioral disturbances. In this case it present poor concentration, thought disorders, sleep disturbance, delusions of persecution, affective inversion towards family, anhedonia, lower self-esteem, adhesion towards of person, revendication, cerebral atrophy with specifical mood, dementia frontrotemporal corroborated with psychological investigation, demonstrates the simultan presents of the of the both, illness dementia and depression. Was observed a positive evolution of the symptoms of this patient, after the treatment with SSRI. Key words: dementia, depression, sertraline CONSIDERAȚII PSIHIATRICO-LEGALE SI JURIDICE ALE COMPORTAMENTULUI ANTISOCIAL AL PSIHOPATULUI – Sebastian Alin Heredea, Camelia Buhaș Rezumat Introducere: Expertiza medico-legală psihiatrică (EMLP) este un act medical folosit ca mijloc de probă în justiție, care are la bază examinarea nemijlocită a unei persoane în cadrul unei comisiiformată din medici legiști, medici psihiatri și psihologi. Examinarea persoanei în comisia de EMLP se efectuează numai pentru o anumită faptă sau circumstanță, obiectivele principale fiind stabilirea discernământului la momentul comiterii unei fapte prevăzute de legea penală sau a capacității psihice la momentul exercitării unui drept, precum și a capacității psihice la momentul examinării și aprecierea asupra periculozității sociale și necesității instituirii unor măsuri de siguranță cu caracter medical. Material și metodă: O parte importantă a persoanelor examinate în comisia de EMLP sunt încadrate din punct de vedere psihic în categoria ”psihopat”, persoane cu discernământ păstrat, cu o anumită structură a personalității, predispusă la comitere de fapte antisociale.P Plecând de la această realitate, am efectuat un studiu statisticîn care am inclusexpertizele medico-legalepsihiatriceefectuatepe operioadă de timp de 2 ani (2012 – 2013) tuturor persoanelor ce au comis o faptă antisocială. Am constatat că din cele 151 persoane expertizate psihiatrico-legal 70 s-au încadrat în categoria ”psihopat”, faptele antisociale comise fiind furturi, tâlhării, perversiuni sociale. Concluzii: Datorită numărului mare de infracţiuni comise de către psihopaţi, a faptului că aceștia au discernământul păstrat la momentul comiterii faptei şi a tendinţei de repetarea 112 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 acestora în timp, psihopații sunt consideraţi bolnavi psihici cu grad ridicat de periculozitate socială. Cuvinte cheie: expertiza medico-legală psihiatrică (EMLP), ”psihopat”, tulburări psihopatologice, psihoze, infracțiuni psihopatii, Abstract: Introduction: forensic psychiatric evaluation (FPE) is a medical act used as evidence in court, which is based on direct examination of a person in a committee which involves forensic doctors, psychiatrists and psychologists. The examination of a person by the commitee, is performed only for specific facts or circumstances, the main aim is to establish the discernment of a specific person, at the exact time of committing an offense under the criminal law, as well as the mental capacity at the time of examination and also the social dangerousness and the need to establish safety measures of a medical nature. Methods: the majority of the examined persons by the committee, are assigned the mentally disordered group "psychopath", which includes people with a certain structure of personality, kwown to committ antisocial acts. Given this reality, we performed a statistical study in which we included forensic psychiatric expertises performed on a 2-year period (2012-2013), based on all persons who have committed antisocial acts. We found that of the 151 persons examined, 70 were classified as "psychopath" , that committed antisocial acts, such as thefts, robberies, social perversions. Conclusions: Due to the large number of crimes committed by psychopaths, that have judgment at the time of the offense and the tendency to repeat over time, psychopaths are considered mentally ill with high social danger. Keywords: forensic psychiatric evaluation , "psychopath" psychopaths, psychopathological disorders, psychosis, crime. SECȚIUNEA 13 ABORDAREA PACIENTULUI CU SUSPICIUNE DE ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL ACUT – Monica Sabǎu RECUPERAREA PACIENȚILOR VȂRSTNICI CU AVC - Liviu Lazar, Florin Marcu, Carmen Nistor Csepento, Felicia Cioarǎ IMPORTANȚA COMUNICǍRII FARMACISTULUI CU PACIENTUL – Dumitru Lupuleasa EVALUAREA SI CLASIFICAREA TRAUMATISMELOR VERTEBRO-MEDULARE - Alina Matica, Felicia Cioara, Liviu Lazăr 113 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 LETHALITY INDEX REGARDING TRAUMATISED CHILDREN BY CAR ACCIDENTS, FALLS FROM HEIGHT AND FLUSH IN BIHOR COUNTY - Laura Lele, Radu Spineanu, Cristian Sava, Simona Cheregi RISCUL PREMATURITǍȚII LA MAMELE ADOLESCENTE - Valeria Filip, Diana Vraci MANAGEMENTUL POLIARTRITEI REUMATOIDE - Nicoleta Pascalău, Felicia Cioarǎ BOALA LYME / LYME DISEASE - Nicoleta Pascalău, Felicia Cioarǎ INDICAȚIILE SI CONTRAINDICAȚIILE CUREI BALNEARE - Lucia Vicaş, Felicia Cioara, Carmen Nistor Cseppento PROFILAXIE SI MANAGEMENT ȊN DUREREA LOMBARǍ JOASǍ - Simona Pop, Monica Farago, Mihai German RECUPERAREA MEDICALǍ ȊN SPONDILITA ANCHILOZANTǍ - Felicia Cioarǎ, Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr MANIFESTǍRI ASOCIATE BOLILOR SISTEMICE - Carmen Nistor Cseppento, Felicia Cioarã, Liviu Lazãr, Lucia Vicaş IMPORTANȚA CHIMIOTERAPIEI LA PACIENȚII CU CONDROSARCOM - Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Mariana Cevei DETERMINAREA RISCULUI FRACTURAR LA PACIENTELE CU OSTEOPOROZA ∕ FRACTURE RISK DETERMINATION TO PATIENTS WITH OSTEOPOROSIS - Mariana Cevei, Carmen Cseppento Nistor Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicina si Farmacie Departamentul de Psihoneuro-Stiinte si Recuperare, Facultatea de Medicina si Farmacie, Universitatea din Oradea/ Spital Clinic de Recuperare Medicala Baile Felix Rezumat Osteoporoza si fracturile pe care le determina, constituie una din problemele majore de sãnãtate pentru societate,careia autoritatile medicale trebuie sa-i acorde o atentie prioritara. Lucrarea de fata are ca si obiectiv demonstrarea utilitatii depistarii factorilor de risc la pacientii cu osteoporoza in preventia fracturilor. Factorii de risc sunt inventariati cu ajutorul TESTULUI de RISC elaborat de IOF in 2007, care contine 19 intrebari ce se referă la:antecedente familiale, personale fiziologice şi patologice, medicaţie, consum de toxice, tipuri de activităţi, obiceiuri alimentare. FRAX elaborat de OMS pentru a evalua riscul fracturar al pacientilor pentru a eficientiza intervenţiile terapeutice. FRAX este specific pentru fiecare tara, este computerizat, este disponibil, identifica pacientele osteopenice cu risc de fractura, calculeaza probabilitatea de fractura pe 10 ani, fractură de şold si fractură osteoporotică majoră (fracturi vertebrale clinice, antebrat, sold, humerus). Concluzie: Evaluarea riscului de fractura este utilă pentru stabilirea atitudinii terapeutice. Scopul terapiei antiosteoporotice fiind prevenția fracturilor. Cuvinte cheie: osteoporoza ,fracturi, factori de risc Abstracts 114 Zilele FMF Oradea Decembrie 2014 Osteoporosis and the fractures it may cause are one of the major health problems for society, to which health authorities must give special attention. This paper has as objective to demonstrate the utility of detection of risk factors in patients with osteoporosis in order to prevent fractures. The risk factors are inventoried using the RISK TEST developed by IOF in 2007, which contains 19 questions that relate to: family, personal, physiological and pathological history, medication, drug use, types of activity, dietary habits. FRAX was developed by WHO to evaluate the fracture risk of patients to enable effective therapeutic interventions. FRAX is specific to each country, it is computerized, available, identifies osteopenic patients at risk for fracture, calculates the probability of fracture for the following 10 years, hip fracture and major osteoporotic fracture (clinical vertebral, forearm, hip, humerus fractures). Conclusion: The assessment of fracture risk is useful for determining the therapeutic attitude. The goal of antiosteoporotic therapy is fracture prevention. Keywords: osteoporosis, fractures, risk factors MASAJUL ȘI AUTOMASAJUL LA SPORTIVI - Felicia Cioarã, Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr SCHIZOFRENIE ȘI ADICTIE - Odette Heigel Costache, Felicia Cioarǎ ACTUALITǍȚI ȊN OSTEOPOROZA LA BǍRBAȚI – Dorina Maria Fǎrcaș ACTUALITǍȚIN ȊN EVALUAREA RISCURILOR LUCRǍTORII CU MUNCǍ DE BIROU – Corina Șuteu OCUPAȚIONALE LA PETRECI MULTE ORE LA CALCULATOR? EXERCIȚII CU AUTOAPLICARE Felicia Cioarã, Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr ACTUALITǍȚIN ȊN MANAGEMENTUL OSTEOPOROZEI TRANZITORII A ȘOLDULUI - Simona Pop, Ramona German, Mihai German 115
Similar documents
Clujul Medical - “Iuliu Haţieganu” Cluj
Tehnical difficulties in laparoscopic treatment of stress urinary incontinence ....................................... 305
C. ORDEANU, N. CONSTANTEA, I. PĂRĂIAN, B. FARKAS, EMILIA POP, ALINA
BURA, ...
PROGRAMME - Universitatea Titu Maiorescu
1.40 Florin LUDUŞAN, Ph.D., CHARACTERISTICS AND CONDITIONS FOR THE ADMISSIBILITY OF THE WRIT OF PAYMENT PROCEDURE, SPECIAL
PROCEDURE FOR THE RECOVERY OF RECEIVABLES.
1.41 Carmen TODICĂ, Associate P...
1 = 4.5447 LEI - Monitorul de Cluj
09.25 Cofac Theodor Gabriel
10.15 Rus Andrei Liviu
11.58 Sântejudean Mădălina
12.05 Oancea Maria Ioana
12.21 Berindean Sara Luiza
14.52 Hodiș Timotei
15.05 Hodiș Cristian
16.00 Codrean Irina Maria
...
programme - Universitatea Titu Maiorescu
1.40 Florin LUDUŞAN, Ph.D., CHARACTERISTICS AND CONDITIONS FOR THE ADMISSIBILITY OF THE WRIT OF PAYMENT PROCEDURE, SPECIAL
PROCEDURE FOR THE RECOVERY OF RECEIVABLES.
1.41 Carmen TODICĂ, Associate P...
