Hilfsmittel bei der Hilfsmittel bei der Zytostatikazubereitung

Hilfsmittel bei der Zytostatikazubereitung
Schü
Schützen sie vor Aerosolbildung ?
Frauke Tapfer, Ksenija Gorenc, William Lory, Rainer Trittler
APOTHEKE
Apotheke des Universitätsklinikums Freiburg, Hugstetter Strasse 55, 79106 Freiburg
Einleitung:
Da bei der Zubereitung von Zytostatika an der LF-Bank Personen- und Produktschutz stark von der Arbeitsweise abhängt,
wurden verschiedene Hilfsmittel zur Verminderung der Aerosolfreisetzung getestet. Es wurde das Austreten eines Aerosols
beim Einstechen sowie bei der Entnahme und beim Zurückspritzen von Untersuchungslösung getestet. Folgende
Entnahmetechniken wurde dabei angewendet: Phaseal System, Tevadaptor, Chemospike und Kanüle. Als
Untersuchungslösungen wurden die Injektionsfläschchen entweder mit Kaffee oder mit 25% Ammoniak befüllt. Ausgetretenes
Ammoniakaerosol ließ sich sehr gut mittel pH- Papier sichtbar machen. Sowohl Ammoniak als auch Kaffee konnte außerdem
gut organoleptisch durch den Geruch detektiert werden (5 Versuchsnasen).
Ergebnisse: (Bilder von mit Ammoniak gefüllten Injektionsfläschchen)
Def. negativ:
kein Geruch feststellbar
Def. positiv:
Geruch feststellbar
1. Phaseal System
A) Einstechen
2. Tevadaptor System
B) Entnahme
C) Zurückspritzen
1. mit Kaffee
A) negativ
B) negativ
C) negativ
A) negativ
B) negativ
C) positiv
2. mit Ammoniak
2. mit Ammoniak
A) negativ
B) negativ
C) negativ
A) positiv
B) positiv
C) positiv
3. Chemospike
B) Entnahme
B) Entnahme C) Zurückspritzen
1. mit Kaffee
keine Blaufärbung des Indikatorpapiers
A) Einstechen
A) Einstechen
Blaufärbung des Indikatorpapiers
4. Kanüle
C) Zurückspritzen
Blaufärbung des Indikatorpapiers
A) Einstechen
1. mit Kaffee
1. mit Kaffee
A) negativ
B) positiv
C) positiv
A) negativ
2. mit Ammoniak
2. mit Ammoniak
A) positiv
B) positiv
C) positiv
A) positiv
Blaufärbung des Indikatorpapiers
Diskussion:
Bei übermäßiger mechanischer Belastung konnten bei allen Techniken Aerosole freigesetzt werden. Bei
bestimmungsgemäßem Gebrauch konnte jedoch auch 25% Ammoniak mit dem Phasealsystem sicher gehandhabt werden. Die
Systeme mit Aktivkohle wurden mit unseren Testflüssigkeiten unterschiedlich schnell abgesättigt und konnten dann auch
Kaffeeaerosole nur unvollständig zurückhalten. Mit der Kanüle war der Austritt von Ammoniak praktisch nicht zu verhindern.
Trotz des im Vergleich deutlich geringeren Dampfdrucks von Zytostatika zeigen die Ergebnisse, dass auch mit Verwendung der
Hilfsmittel Aerosole nicht automatisch vollständig zurückgehalten werden. Als Nachteil des Phaseal- und des TevadaptorSystems ist die erheblich größere Müllproduktion im Vergleich zum Chemospike zu erwähnen.
Poster Nr. 82, 37. Wissenschaftlicher Kongress der ADKA, Mainz 11-13. Mai 2012; frauke.tapfer@googlemail.com, rainer.trittler@uniklinik-freiburg.de