- Wüstenrot direct
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Kartenantrag Wüstenrot Bank Konto Wüstenrot Bank AG Pfandbriefbank (BLZ: 604 200 00 / BIC: WBAGDE61) Wüstenrot Bank AG Pfandbriefbank Privatkundenservice 71630 Ludwigsburg Bitte diese Kontonummer immer angeben Per Fax an 07141 16-755367 Kontoinhaber, falls abweichend vom Antragsteller Vornamen Name PLZ Wohnort Hinweis: Dieser Antrag gilt lediglich für Beantragungen von neuen Visa-Karten. Als Visa-Karteninhaber nutzen Sie bitte für einen Kartenwechsel (z.B. von Visa Classic auf Visa Premium) das Formular Kreditkartenwechsel (WB71008). Vielen Dank. Antragsteller Inhaber Ehegatte/Mitinhaber Bevollmächtigter (Vollmacht liegt der Bank vor) Titel, Vornamen, Name Straße und Hausnummer Postleitzahl Wohnort E-Mail-Adresse (bitte angeben) Mobiltelefon1) Telefon (privat) 1) Angabe erforderlich für das SMS-TAN-Verfahren Zutreffendes bitte ankreuzen Ich beantrage die Ausgabe der angekreuzten Kartenart(en): Bankkundenkarte Bankkundenkarte (girocard) Kreditkarte* für Kunden ab 18 Jahren und entsprechender Bonität Visa Premium mit exclusivem Leistungspaket - Jahresbeitrag 79,00 € (im 1. Jahr beitragsfrei) Visa Gold mit attraktivem Leistungspaket - Jahresbeitrag 39,00 € (im 1. Jahr beitragsfrei) Visa Classic - Jahresbeitrag 19,00 € (im 1. Jahr beitragsfrei, bis zur Vollendung des 25. Lebensjahres beitragsfrei) Prepaid Kreditkarte*, nur bei online geführten Konten1; nicht für Bevollmächtigte Visa Prepaid Gold mit attraktivem Leistungspaket, für Kunden ab 18 Jahren - Jahresbeitrag 39,00 € Visa Prepaid - Jahresbeitrag 19,00 € (beitragsfrei bis zur Vollendung des 25. Lebensjahres) *Informationen zu Zusatzleistungen, dem Umsatzbonus und sämtliche Bedingungen sind auf www.wuestenrotdirect.de abrufbar. 1Visa-Prepaid-Karten können nur bei online geführten Top Giro-Konten verwendet werden. Sofern das Konto noch nicht online geführt wird, wird dieses und alle weiteren automatisch auf Online-Nutzung umgestellt und die persönlichen Online-Unterlagen (Online-Kundennummer, Online-PIN und TAN-Liste) an den Antragsteller versandt. Bitte beachten Sie, dass nur vollständig ausgefüllte Formulare bearbeitet werden können. Es gelten die Allg. Geschäftsbedingungen (AGB) inkl. der Erklärung zu Datenschutz und Bankgeheimnis, der erweiterten Erklärung zum Datenschutz, die SCHUFA-Klausel zu Kreditkartenanträgen und die jeweiligen Sonderbedingungen für die Visa-Karte/n, die Bankkundenkarte (girocard) und für das Online-Banking. Diese Bedingungen werden ausdrücklich anerkannt. Die beantragte/n Karte/n und die dazugehörige/n PIN wird/werden aus Sicherheitsgründen gesondert und zeitversetzt per Post zugesandt. Möchten weitere Kontobeteiligte eine Bankkunden-/Kreditkarte beantragen, so ist für jede Person ein separates Formular vollständig ausgefüllt und unterschrieben einzureichen. Für Ersatzkarten inkl. neuer PIN wird ein Entgelt gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis pro Karte berechnet. Keine Gebühren werden erhoben für Leistungen, die aufgrund eines überwiegenden Verschuldens der Bank oder ihrer Erfüllungsgehilfen erforderlich werden sollten. Ort und Datum WB71006 [19] 10.2016 - Unterschrift - des Antragstellers Seite 1 von 2 SCHUFA-Klausel und Erklärung zum Datenschutz A. SCHUFA-Erklärung B. Erklärung zu Datenschutz und Bankgeheimnis Ich willige ein, dass die Wüstenrot Bank AG Pfandbriefbank, 71630 Ludwigsburg (nachfolgend Bank genannt), ggf. über den beauftragten Kartendienstleister PLUSCARD Service-Gesellschaft für KreditkartenProcessingmbH, der SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, 65201 Wiesbaden, Daten über die Beantragung, den Abschluss und ggf. den revolvierenden Kreditrahmen sowie die Beendigung dieses Kreditkartenvertrages übermittelt. Ich willige ein, dass die Unternehmen der Wüstenrot & WürttembergischeGruppe meine allgemeinen Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten in gemeinsamen Datensammlungen führen und an den für mich zuständigen Vermittler sowie dessen zuständige Führungskräfte und Fachbetreuer weitergeben, soweit dies der ordnungsgemäßen Durchführung meiner Vertragsangelegenheiten dient. Beschränkt auf diesen Zweck entbinde ich/entbinden wir die Wüstenrot Bausparkasse AG und die Wüstenrot Bank AG Pfandbriefbank zugleich vom Bankgeheimnis. Hiermit verbunden ist jedoch keine generelle Entbindung vom Bankgeheimnis. Ohne Einfluss auf den Vertrag und jederzeit widerruflich willige ich weiter ein, dass die Vermittler und Unternehmen der Wüstenrot & Württembergische-Gruppe meine allgemeinen Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten darüber hinaus für die Beratung und Betreuung auch in sonstigen Finanzdienstleistungen verarbeiten und nutzen darf/dürfen. Unabhängig davon wird die Bank der SCHUFA auch Daten über ihre gegen mich bestehenden fälligen Forderungen übermitteln. Dies ist nach dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28a Absatz 1 Satz 1) zulässig, wenn ich die geschuldete Leistung trotz Fälligkeit nicht erbracht habe, die Übermittlung zur Wahrung berechtigter Interessen der Bank oder Dritter erforderlich ist und die Forderung vollstreckbar ist oder ■ ich die Forderung ausdrücklich anerkannt habe oder ■ ich nach Eintritt der Fälligkeit der Forderung mindestens zweimal schriftlich gemahnt worden bin, die Bank mich rechtzeitig, jedoch frühestens bei der ersten Mahnung, über die bevorstehende Übermittlung nach mindestens vier Wochen unterrichtet hat und ich die Forderung nicht bestritten habe oder ■ das der Forderung zugrunde liegende Vertragsverhältnis aufgrund von Zahlungsrückständen von der Bank fristlos gekündigt werden kann und die Bank mich über die bevorstehende Übermittlung unterrichtet hat. Darüber hinaus wird die Bank der SCHUFA auch Daten über sonstiges nichtvertragsgemäßes Verhalten (Konten- oder Kreditkartenmissbrauch oder sonstiges betrügerisches Verhalten) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28 Absatz 2) nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen der Bank oder Dritter erforderlich ist und kein Grund zu der Annahme besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen an dem Ausschluss der Übermittlung überwiegt. Insoweit befreie ich die Bank zugleich vom Bankgeheimnis. Die SCHUFA speichert und nutzt die erhaltenen Daten. Die Nutzung umfasst auch die Errechnung eines Wahrscheinlichkeitswertes auf Grundlage des SCHUFA-Datenbestandes zur Beurteilung des Kreditrisikos (Score). Die erhaltenen Daten übermittelt sie an ihre Vertragspartner im Europäischen Wirtschaftsraum und der Schweiz, um diese Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind Unternehmen, die aufgrund von Leistungen oder Lieferung finanzieller Ausfallrisiken tragen (insbesondere Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften, aber auch etwa Vermietungs-, Handels-, Telekommunikations-, Energieversorgungs-, Versicherungsund Inkassounternehmen). Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde und die Übermittlung nach Abwägung aller Interessen zulässig ist. Daher kann der Umfang der jeweils zur Verfügung gestellten Daten nach Art der Vertragspartner unterschiedlich sein. Darüber hinaus nutzt die SCHUFA die Daten zur Prüfung der Identität und des Alters von Personen auf Anfrage ihrer Vertragspartner, die beispielsweise Dienstleistungen im Internet anbieten. Ich kann Auskunft bei der SCHUFA über die mich betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA Auskunfts-und ScoreVerfahren sind unter www.meineschufa.de abrufbar. Die postalische Adresse der SCHUFA lautet: SCHUFA Holding AG Privatkunden ServiceCenter Postfach 103441 50474 Köln Diese Einwilligung gilt nur, wenn ich vom Merkblatt zur Datenverarbeitung Kenntnis nehmen konnte, das mir zusammen mit weiteren gesetzlichen Informationen – auf Wunsch auch sofort – überlassen wird und das Bestandteil dieser Einwilligung ist. Einem gemeinsamen Versand von Kontoauszügen an Ehegatten stimme ich zu. C. Erweiterte Erklärung zum Datenschutz (nur für Top Giro,Top Giro young) Ich willige ein, dass die Bank bei der Antragsbearbeitung, der Bearbeitung/Prüfung, bei Einräumung von Krediten sowie der Ausgabe von Kreditkarten darüber hinaus spezielle Vertragsdaten zur Bonitätsbeurteilung von der Gruppe Wüstenrot & Württembergische anfordert. D. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen mittels einer eindeutigen Erklärung widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung auf einem dauerhaften Datenträger, jedoch nicht vor Vertragsschluss und auch nicht vor Erfüllung unserer Informationspflichten gemäß Artikel 246b § 2 Absatz 1 in Verbindung mit Artikel 246b § 1 Absatz 1 EGBGB. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs, wenn die Erklärung auf einem dauerhaften Datenträger (z. B. Brief, Telefax, E-Mail) erfolgt. Der Widerruf ist zu richten an: Wüstenrot Bank AG Pfandbriefbank, Wüstenrotstraße 1, 71638 Ludwigsburg; Telefax: 07141 16-755367; E-Mail: widerruf@wuestenrot.de. Widerrufsfolgen Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren. Überziehen Sie Ihr Konto ohne eingeräumte Überziehungsmöglichkeit oder überschreiten Sie die Ihnen eingeräumte Überziehungsmöglichkeit, können wir von Ihnen über die Rückzahlung des Betrages der Überziehung oder Überschreitung hinaus weder Kosten noch Zinsen verlangen, wenn wir Sie nicht ordnungsgemäß über die Bedingungen und Folgen der Überziehung oder Überschreitung (z. B. anwendbarer Sollzinssatz, Kosten) informiert haben. Sie sind zur Zahlung von Wertersatz für die bis zum Widerruf erbrachte Dienstleistung verpflichtet, wenn Sie vor Abgabe Ihrer Vertragserklärung auf die Rechtsfolgen hingewiesen wurden und ausdrücklich zugestimmt haben, dass wir vor dem Ende der Widerrufsfrist mit der Ausführung der Gegenleistung beginnen. Besteht eine Verpflichtung zur Zahlung von Wertersatz, kann dieses dazu führen, dass Sie die vertraglichen Zahlungsverpflichtungen für den Zeitraum bis zum Widerruf dennoch erfüllen müssen. Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag von beiden Seiten auf Ihren ausdrücklichen Wunsch vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung Ihrer Widerrufserklärung, für uns mit deren Empfang. Besondere Hinweise Bei Widerruf dieses Vertrags sind Sie auch an einen mit diesem Vertrag zusammenhängenden Vertrag nicht mehr gebunden, wenn der zusammenhängende Vertrag eine Leistung betrifft, die von uns oder einem Dritten auf der Grundlage einer Vereinbarung zwischen uns und dem Dritten erbracht wird. WB71006 [19] 10.2016 Seite 2 von 2