SozialeNormen-Ansatz

1
Hajo Zeeb, Claudia Pischke, Stefanie Helmer
Leibniz-Institut für Präventionsforschung und Epidemiologie (BIPS)
10. Dezember 2014, HAW Hamburg
Substanzkonsum von Studierenden
2
Insgesamt mehr Forschung zu Schülerinnen und
Schülern (z.B. Drogenaffinitätsstudie der BZgA)
Studium = Zeitraum für erste Identitätsentwicklung und
eigene Lebensstilentscheidungen
Substanzkonsum ist ein relevantes Risikoverhalten von
Studierenden
• Spezifisches Alkoholkonsumverhalten (z.B. Binge Drinking)
• Wandel im illegalen Substanzkonsumverhalten (erhöhter
Konsum von ‚legal highs‘ oder Medikamenten zur
akademischen Leistungssteigerung)
• Mischkonsum (mehrere Substanzen zeitnah konsumiert)
Der Soziale Normen- Ansatz
3
Einschätzung des
Peerkonsums/Norm
Anpassung des
eigenen Verhaltens an
die Norm
„false
consensus“
INTERVENTION:
Aufklärung über
tatsächlichen Peerkonsum
Fehleinschätzung des
Peerkonsums/Norm
„pluralistic
ignorance“
Anpassung eigenes
Verhaltens an
wahrgenommene
tatsächliche Norm
Norm
Der Soziale Normen - Ansatz
4
Arten von Normen
Deskriptive Norm: Was wird gewöhnlich getan?
z. B. Häufigkeit des Substanzkonsums
Injunktive Norm: Was wird gewöhnlich gebilligt?
z. B. Einstellung gegenüber Substanzkonsum
Soziale Normen
Substanzkonsum
Internationale Studien zeigen Fehleinschätzungen der
deskriptiven und injunktiven Normen:
• Vorwiegend aus den USA und Australien, aber auch
erste europäische Untersuchungen
• Fehleinschätzungen hinsichtlich:
• Alkoholkonsum, damit verbundene Konsequenzen
• Binge Drinking (Rauschtrinken)
• Zigarettenkonsum
• Marihuanakonsum
5
Soziale Normen - Intervention
6
• Fehleinschätzungen üben normativen sozialen Einfluss
auf das Individuum aus – Konformität wird angestrebt
• Korrektur der Fehleinschätzungen durch Information
über das tatsächliche Verhalten in der Peergroup
Normativer sozialer Druck wird reduziert
Anpassung des eigenen Verhaltens an korrigierte
Peernorm
Soziale Normen- Interventionen
Arten der Interventionen
• Universale Prävention
• Massenwirksame Kampagnen
• Ohne Identifizierung einer speziellen Problemlage
• Selektive Prävention
• Spezifisch auf Personen einer bestimmten Bevölkerungsgruppe
zugeschnitten
• Überprüfung der Wirksamkeit durch Kontrollgruppen
• Individualisierte Prävention
• Teilnehmer bekommen persönliches Feedback
7
Soziale Normen-Interventionen
Wie wird die Message übermittelt?
Unterschiedliche Möglichkeiten:
• Weit verbreitet: Print-basiertes Gruppenfeedback
• Flyer, Poster mit soziale Normen-Aussagen
• Ausgerichtet auf Gruppen (z.B. Studierende einer Universität) &
kein Bezug auf bestimmte Charakteristika
Ergebnisse von Studien zu diesen Kampagnen sind heterogen:
1. Langfristige Senkung des Alkoholkonsums und damit
assoziierte Konsequenzen (Turner 2008)
2. Keine Reduktion des Alkoholkonsums (Thombs 2004)
8
9
Quellen: 1) http://www.gencia.co.uk/default/assets/Image/projects/intervention-billboard.jpg
2) http://www.socialnorms.org/graphics/ETHSsmokekiss.jpg
Soziale Normen-Interventionen
Wie wird die Message übermittelt?
• Computer-basiertes Gruppenfeedback
• Rückmeldung über Normen in Gruppen
• z.B. Abfrage des Konsums über Tablets oder Hand-Tastaturen
in Vorlesungen, danach Projektion der Ergebnisse über
Beamer
• Ausgerichtet auf Gruppen (z.B. Studierende einer Vorlesung) &
kein Bezug auf bestimmte Charakteristika (Alter, Geschlecht)
Ergebnisse von Studien zu diesen Interventionen:
Bei Rauschtrinkern zeigte sich kurz- und mittelfristig Reduktion
der wahrgenommenen Norm und des Konsums (Neighbors
2004)
Neuere Studien nutzen Online-Technologie, um personalisiertes
Feedback anzubieten
10
Soziale Normen-Interventionen
Wie wird die Message übermittelt?
• Personalisiertes web-basiertes Feedback
• Beinhaltet:
Persönlichen Konsum
Einschätzung des Konsums der Peers
Vergleich des eingeschätzten Konsums mit den tatsächlichen
Normen
• Jede Person kann individualisiertes Feedback online beziehen
• Ausgerichtet auf das Individuum, Bezug auf bestimmte
Charakteristika möglich
11
Soziale Normen-Interventionen
Beispiel
12
Mehrfachnutzung von Handtüchern in Hotelzimmern
Welche Strategie bringt Hotelgäste zur
Mehrfachnutzung?
• Normale Aufklärungskampagne
‚HELP SAVE THE ENVIRONMENT‘
• Soziale Normen-Kampagne
‚JOIN YOUR FELLOW GUESTS IN HELPING TO SAVE THE
ENVIRONMENT‘
Ergebnis:
Deutlich mehr Hotelgäste, in ‚soziale Normen-Hotelzimmern‘
haben ihre Handtücher mehr als einmal verwendet
Goldstein, Cialdini & Griskevicius, 2008
Soziale Normen – Interventionen
13
• Populär in den USA & Neuseeland, in Europa noch
relativ unbekannt
• Großteil der Interventionen adressiert Alkoholkonsum
und beschränkt sich auf deskriptive Normen
• Mehrzahl der Interventionen wird internetgestützt
durchgeführt
• Junge Zielgruppen gut erreichbar
• Deutsche Studien:
• Internationale Machbarkeitsstudie ‚SNIPE‘ in sieben
europäischen Ländern mit deutscher Teilnahme
• ‚INSIST‘-Studie: Studie mit acht teilnehmenden Hochschulen in
Deutschland, u.a. HAW Hamburg
14
Finanziert von der EU, DG Justice
SNIPE
Social Norms Intervention for the prevention of Polydrug usE
• EU gefördertes Interventionsprojekt
• Basierend auf dem Soziale Normen - Ansatz
• Zielgruppe: Studierende in Europa
• Ziele:
Entwicklung einer E-Health-Intervention zur
Reduktion von legalem und
Prävention von illegalem Substanzkonsum
15
Teilnehmende Partner
16
•
•
•
•
•
•
•
•
Universität Antwerpen, Belgien
Universität Bremen, Deutschland
Universität Süd-Dänemarks, Dänemark
Universität Bradford, UK
Universität Navarra, Spanien
Universität Leeds, UK
Universität Kosice, Slowakei
Marmara Universität, Türkei
Ablauf des Projekts
17
• Jeweils 2 Hochschulen pro Land
• Interventions- und Kontrollhochschule (geplant: 1.000
Studierende pro Hochschule)
Online Baselinebefragung Wintersemester 2011/2012
Internetbasierte Intervention
Follow-up-Befragung der Studierenden
Nachgeschaltete Intervention für Kontrollhochschulen
Ergebnisse SNIPE - Alkoholkonsum
18
Männliche Studierende
Weibliche Studierende
Die meisten
Studierenden denken,
dass der Großteil
mindestens … Alkohol
konsumiert
Tatsächlich trinkt
der Großteil…
Die meisten
Studierenden denken,
dass der Großteil
mindestens … Alkohol
konsumiert
Tatsächlich trinkt
der Großteil…
Belgien
Zweimal wöchentlich
(67,9%)
Einmal wöchentlich
(55,6%)
Einmal wöchentlich
(88,2%)
Einmal alle zwei
Wochen (54,3%)
UK
Einmal wöchentlich
(68%)
Einmal alle zwei
Wochen (48%)
Einmal wöchentlich
(73%)
Zweimal (51,8%)
Deutschland
Dreimal wöchentlich
(53,0%)
Wöchentlich
(52,2%)
Zweimal wöchentlich
(50,6%)
Einmal alle zwei
Wochen (50,0%)
Spanien
Zweimal wöchentlich
(53,1%)
Wöchentlich
(56,3%)
Wöchentlich (72,7%)
Einmal alle zwei
Wochen (60,0%)
Dänemark
Wöchentlich (64,6%)
Einmal alle zwei
Wochen (68,1%)
Wöchentlich (70,8%)
Einmal alle zwei
Wochen (50,0%)
Slowakei
Zweimal wöchentlich
(50,8%)
Einmal alle zwei
Wochen (56,3%)
Wöchentlich (68,3%)
Zweimal (50,8%)
Türkei
Einmal alle zwei
Wochen (53,8%)
Nicht in den letzten
zwei Monaten
(56,0%)
Zweimal (61,0%)
Nicht in den letzten
zwei Monaten
(60,9%)
Ergebnisse SNIPE - Cannabiskonsum
19
Männliche Studierende
Weibliche Studierende
Prozent der Befragten,
die denken, dass der
Großteil der
Studierenden
Cannabis nimmt
Prozentualer
Anteil
Studierender,
die Cannabis
konsumierten
Prozent der
Befragten, die
denken, dass der
Großteil der
Studierenden
Cannabis nimmt
Prozentualer Anteil
Studierender, die
Cannabis
konsumierten
Belgium
67,9%
9,3%
60,6%
6,1%
United
Kingdom
68,0%
28,0%
60,6%
7,0%
Germany
70,0%
38,8%
70,0%
20,6%
Spain
75,0%
6,2%
72,7%
4,4%
Denmark
33,3%
6,2%
27,6%
3,7%
Slovak
Republic
73,4%
12,6%
57,1%
3,4%
Turkey
22,9%
4,6%
13,4%
3,0%
Einschätzung des illegalen
Substanzkonsums von Peers und eigener
Konsum
Einschätzung: Großteil (>50%) der weiblichen/männlichen
Studierenden hat bereits illegale Substanzen konsumiert?
20
Tatsächlicher Konsum von illegalen Substanzen (mind.
1mal im Leben)
Belgien
Dänemark
Deutschland
Slowakei
Spanien
Türkei
UK
80
70
60
50
40
In %
30
20
10
0
0
Frauen
Männer
10
20
30
In %
40
50
Evaluation der Effektivität
21
• Steht noch aus
• Problem:
geringe Teilnahme an Zweitbefragung in den
Kontrollgruppen
22
INternetbasierte Soziale Normen Intervention zur
Prävention von Substanzkonsum von STudierenden
INSIST
Kurzbeschreibung des Projekts
• Entwicklung, Implementierung und Evaluation einer
internetbasierten Soziale Normen-Intervention
Geschlechtsspezifisches korrektives Feedback über
den tatsächlichen Substanzkonsum und die Einstellung
der Peers zum Substanzkonsum
• Zielgruppe: Studierende aller Fachsemester und
Fachrichtungen an acht Hochschulen in vier Regionen
Deutschlands
 Jeweils eine Interventions- und eine
Kontrollhochschule, mind. 600 Studierende pro
Hochschule
23
INSIST
Kooperationspartner und externes „Advisory Board“
Koordination:
• Leibniz-Institut für Präventionsforschung und
Epidemiologie
Kooperationspartner:
•
2 Hochschulen in jeder Himmelrichtung
Externe Prozessevaluation:
Advisory Board aus internationalen
Soziale Normen- Forscher/innen:
24
INSIST
Ziele
Primäre Ziele:
• Reduktion der Fehleinschätzungen des legalen,
illegalen und Mischsubstanzkonsums von Studierenden
• Reduktion des legalen & Prävention des illegalen und
Mischsubstanzkonsums von Studierenden
Sekundäre Ziele:
• Deskriptive Darstellung von legalem und illegalem
Substanzkonsum von Studierenden an den
teilnehmenden deutschen Hochschulen
• Anpassung der Online-Intervention auf Studierende
deutscher Hochschulen & Dissemination der
Intervention an weitere Hochschulen und Institutionen
25
Ablauf des Projekts II
Darstellung beispielhaft an einer Himmelsrichtung
Region 1
2 Studienhochschulen
Basisbefragung
Interventionshochschule
(IHS) (n≥600)
Basisbefragung
Kontrollhochschule (KHS)
(n≥600)
Keine
Intervention
OnlineIntervention
Follow-upBefragung
IHS (n≥360)
Follow-upBefragung KHS
(n≥360)
Nachgeschaltete
Intervention
26
Rekrutierung
27
Rekrutierung der Studierenden an den acht Hochschulen durch eine wissenschaftliche
Hilfskraft vor Ort:
Kanäle
Persönliche Ansprachen:
- Besuche in Lehrveranstaltungen
- Ansprache auf dem Campus
Medien der Hochschulen:
- E-Mail-Verteiler der Hochschule
- E-Learning-Plattform der Hochschule
- Campusradio / Campusmagazin
Studierendenvertretungen:
- Fachschaften / Stugen
- Asta
Campusgelände:
- Flyer
- Poster
Soziale Netzwerke:
- Facebook
28
ISPI-Flyer
29
ISPI auf Facebook
30
31
32
33
34
35
Fazit
36
• Social Norms Ansatz als theorie- und evidenzbasierter
Ansatz, Gesundheitsthemen zu adressieren
• Entwickelt im Kontext der Gesundheitsforschung bei
US-College Studierenden
• Kernthema: Fehleinschätzungen über die „Umwelt“
(Peers) beeinflussen eigenes Verhalten
• Mittlerweile vielfacher Einsatz, Weiterentwicklung, Kritik
• Eigene Studien SNIPE (EU) und INSIST (D, mit HAW)
• Besonderer Fokus bei uns: Internetbasierung
• Einschätzung:
• Umsetzung machbar, aber mit einigen Praxisproblemen
• Wirksamkeit noch offen – nicht konsistent
• Ausweitung auf andere Gesundheitsthemen zu diskutieren
Literatur zum Thema
37
Berkowitz, AD (2005): An overview of the social norms approach. In: Lederman, L & Stewart, L (Eds.) Changing the culture of college
drinking: A socially situated health communication campaign (193-214). Creskill, New Jersey: Hampton Press.
Goldstein, NJ; Cialdini, RB; Griskevicius, V (2008): A Room with a Viewpoint: Using Social Norms to Motivate Environmental
Conservation in Hotels. In: Journal of consumer research, H. 35
Hughes, C; Julian, R; Richman, M; Mason, R; Long, G (2008): Trialling ‘Social Norms’ Strategies for Minimising Alcohol-Related Harm
Among Rural Youth (Social Norms Analysis Project).
Larimer M; Lee C; Kilmer J; Fabiano P; Stark C; Geisner I; et al (2007): Personalized mailed feedback for college drinking prevention: A
randomized clinical trial. J Consult Clin Psychol 2007;75(2):285–293. PMID: 17469886
Larimer, ME; Kaysen, DL; Lee, CM; Kilmer, JR; Lewis, MA; Dillworth, T (2009): Evaluating level of specificity of normative referents in
relation to personal drinking behavior. In: Journal of studies on alcohol and drugs, H. 16, S. 115–121.
Lewis, MA; Neighbors, C (2006): Social norms approaches using descriptive drinking norms education: a review of the research on
personalized normative feedback. In: Journal of American college health : J of ACH, Jg. 54, H. 4, S. 213–218.
McAlaney, J; McMahon, J (2007): Normative beliefs, misperceptions, and heavy episodic drinking in a british student sample. In: Journal of
studies on alcohol and drugs, Jg. 68, H. 3, S. 385–392.
Neighbors C; Larimer ME; Lewis MA (2004): . Targeting misperceptions of descriptive drinking norms: efficacy of a computer-delivered
personalized normative feedback intervention. J Consult Clin Psychol;72(3):434–447.
Page, RM; Ihasz, F; Hantiu, I; Simonek, J; Klarova, R (2008): Social Normative Perceptions of Alcohol Use and Episodic Heavy Drinking
Among Central and Eastern European Adolescents. In: Substance Use & Misuse, H. 43, S. 361–373.
Perkins, HW (2007): Misperceptions of peer drinking norms in Canada: Another look at the “reign of error” and its consequences among
college students.
Pischke CR; Zeeb H, van Hal G; Vriesacker B; McAlaney J; Bewick BM; et al. (2012): A feasibility trial to examine the social norms
approach for the prevention and reduction of licit and illicit drug use in European University and college students. BMC Public Health : 882.
Turner J; Perkins HW; Bauerle J (2008: Declining negative consequences related to alcohol misuse among students exposed to a social
norms marketing intervention on a college campus. J Am Coll Heal ;57(1):85–93.
Thombs DL; Dotterer S; Olds RS; Sharp KE; Raub CG (2004): A close look at why one social norms campaign did not reduce student
drinking. J Am Coll Heal 2004;53(2):61–68. PMID: 15495882
Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
Und hier gelangen Sie zu ISPI:
www.bips.uni-bremen.de
Kontakt
Hajo Zeeb
Leibniz-Institut für Präventionsforschung
und Epidemiologie – BIPS GmbH
Achterstraße 30
28359 Bremen
zeeb@bips.uni-bremen.de