Das betriebliche, arbeitsplatzbezogene Frührehakonzept der BKK

Das betriebliche Frühreha-Konzept der BKK
Salzgitter bei Arbeitnehmern mit skelettmuskulären Erkrankungen
Dr. med. Birgit Leineweber
Leiterin BKK MedPlus Center
Medizinisches Kompetenzzentrum
Thiestr. 13
38226 Salzgitter
Tel.: 05341-405507
Fax: 05341-40567507
E-Mail: leineweber.birgit@bkk-salzgitter.de
Die BKK Salzgitter ist die
geschlossene Betriebskrankenkasse
der Salzgitter AG und verschiedener
Trägerunternehmen wie Alstom,
Lehnkering, Voith
BKK MedPlus Center
Medizinisches Kompetenzzentrum
Versorgungsmanagement
der BKK Salzgitter
Wir sind ein Team mit medizinischer Fachkompetenz und
entwickeln Unterstützungsleistungen für Versicherte mit
chronischen Erkrankungen
Wir betreuen unsere Versicherten im Falle einer Erkrankung und
sind Ansprechpartner, wenn ein medizinisches Problem vorliegt
Ein Schwerpunkt unserer Arbeit ist die Entwicklung von
Unterstützungsmaßnahmen für erkrankte oder gefährdete
Arbeitnehmer unserer Trägerunternehmen gemeinsam mit den
Arbeitsmedizinern der Salzgitter AG
Konzernstruktur und Eckdaten GJ 2011
Salzgitter AG Konzern
Außenumsatz kons.:
Innenumsatz:
9,8 Mrd. €
2,6 Mrd. €
Mitarbeiter: 23.367
Stahl
Röhren
Handel
Dienstleistungen
Technologie
• Gesamtumsatz:
3,9 Mrd. €
• Gesamtumsatz:
2,2 Mrd. €
• Gesamtumsatz:
4,0 Mrd. €
• Gesamtumsatz:
1,3 Mrd. €
• Gesamtumsatz:
1,0 Mrd. €
• Außenumsatz:
2,7 Mrd. €
• Außenumsatz:
1,7 Mrd. €
• Außenumsatz:
3,9 Mrd. €
• Außenumsatz:
0,5 Mrd. €
• Außenumsatz:
1,0 Mrd. €
• Mitarbeiter:
7.014
• Mitarbeiter:
5.550
• Mitarbeiter:
2.070
• Mitarbeiter:
3.943
• Mitarbeiter:
4.625
Alle Angaben zu Mitarbeitern per 31.12.
Ilsenburg
Von derzeit rund 25.000 Mitarbeitern der SZAG arbeiten ca. 10.300 in
16 Gesellschaften in der Region um Salzgitter
Das Spektrum der Arbeitsmedizin in der
Salzgitter AG
Betriebsärztliche Betreuung der Betriebe (SZAG + externe Kunden)
Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen, inklusive staatlicher
Ermächtigungen für Strahlenschutz, Druckluft, Bergbaurecht
Begehungen, Teilnahme an ASA und Sicherheitsbesprechungen der Betriebe
Notarztversorgung, Ambulanz, Kriseninterventionsteam
Reiseberatung dienstlich und privat, Impfungen, LZ-RR, LZ-EKG, Sono,
Echo5
Suchtmedizin, Kontaktstelle für Suchtgefährdete /-erkrankte
Gesundheitsförderung:
SZAG Gesundheitscheck
Führungskräfte Check up
betriebliche MTT
Job-Reha (orthopädisch, psychosomatisch)
Psychologisches Beratungsgespräch (TU BS)
5
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Quelle:BKK Gesundheitsreport 2011
Projektcharakteristika (1)
Individuelle Maßnahmen
Arbeitsplatzbezogene Lösungsangebote
Indikationsbezogene Therapie
Berücksichtigung des Ausprägungsgrades der Erkrankung
(„je früher desto besser“)
Zeitnaher Beginn der Maßnahme
Projektcharakteristika (2)
Straffe Organisation der Abläufe
Dichte Vernetzung der Leistungsanbieter
Modulhafter Aufbau
Qualifizierte Leistungserbringer
Verfolgung der Nachhaltigkeit
Angebote bei Muskel-Skelett-Erkrankungen
Einsteuerung: Betriebsärzte und BKK
Fallführung: BKK MedPlus Center
Modul A
Beschwerden vorhanden,
aber geringe Fehlzeiten
Leichte Erkrankung
EFL - 3- monatige
„a MTT“ - EFL
Kostenträger: BKK + Versicherter
ARC BS, DanTrim
stationäre arbeitsplatzbezogene
Reha
Kostenträger: DRV
Paracelsus Klinik, Klinik Bad Pyrmont
Modul B
ambulante arbeitsplatzbezogene
Reha
ausgeprägtes Krankheitsbild,
Fehlzeiten
Kostenträger: DRV
Mittelschwere Erkrankung
ARC BS
Modul C
schwere Beeinträchtigung,
Fehlzeiten
Einsatzfähigkeit bedroht
Schwere Erkrankung
5 – tägiger stat. Aufenthalt zur
intensiven arbeitsplatzbezogenen
Diagnostik
Kostenträger: BKK
Paracelsus Klinik
betriebl. Arbeitsplatzbezogene
Trainingstherapie
Kostenträger: BKK + Betrieb
Präventionsraum.
ambulantes arbeitsplatzbezogenes
Training
Kostenträger: BKK
ARC BS, DanTrim
Projektinhalte Modul A
Orthopädische Erkrankungen mit geringem Ausprägungsgrad,
geringe Fehlzeiten
EDV-Screening durch BKK oder Indikation durch Arbeitsmediziner
Arbeitsplatzbeschreibung durch Ergotherapeutin
EFL-Testung im ARC Braunschweig
Traingsplanes
Erstellen eines
Umsetzung des Training unter Anleitung im ARC oder im
Fitnesscenter SZ AG
Dauer 3 Monate bzw. 30 Einheiten
anschließende Testung im ARC
selbständige Weiterführung des Trainings
Ablauf Modul A
Identifikation per EDV
Betriebsärzte
Anruf/ Anschreiben
Arbeitsplatzbeschreibung
Patientenanamnese
aMTT
EFL-Test
EFL-Test
Ggf. David-Test
IPN-Test
3 Monate
Ggf. David-Test
IPN-Test
Kurzbericht an BKK
EFL-Entwicklung
Krankheitsprognose
Therapieempfehlung
Testelemente der EFL
Last hantieren / Kraft
Fortbewegung
Arbeit über Kopfhöhe
Sitzen / Stehen vorgeneigt
Heben horizontal
Leiter steigen
Kriechen / Knien / Hocken
Tragen einhändig re / li
Handkoordination
Längerdauernde Haltung
Handkraft re / li
Haltung / Beweglichkeit
Heben Boden- zu Taillenhöhe
Heben Taillen- auf Kopfhöhe
Treppen steigen
Rotation im Sitzen / Stehen
Stoßen / Ziehen
Gehen auf Balken
Wiederholte Kniebeuge
Tragen vorne beidhändig
Geschicklichkeit rechts / links
Sitzen / Stehen
5 Tests/Patient
Ausgewertete
Teilnehmer gesamt
70
4
♀
60
50
40
30
65
66
♂
20
Zusammensetzung der Testbatterie
EFL-Items
10
Absolventen
aktuell
trainierend
Anzahl Patienten
0
60
50
40
30
20
10
0
51
42
38
25
24
20
15
10
8
7
Umsetzung
von Tätigkeitsanforderung in
spez. EFL-Test
Beschwerdeprofil vor Training
Φ Verbesserung um 1,5 auf
analoger Schmerzskala
11 HWS
70
60
50
40
51 LWS
30
20
10
7
0
Keine Schmerzen
Schmerzen
Schmerzexazerbation N = 3
Verbesserung im EFL nach Training
(in %)
30
25
20
15
10
5
0
30
28
26,5
26
25
17,5
17,4
Verbesserung im David-Test
25%
20%
15%
10%
5%
0%
IPN-Test + 12,5%
BMI -1,84 Punkte
23%
19%
17%
9%
Ambulante Schmerzgruppe
Dauer: 10 Wochen
Zeitrahmen: 2 x pro Woche á 3 Stunden, montags und
mittwochs
Teilnehmer: max. 10 Personen in geschlossener Gruppe
Ort: DanTrim, BKK MedPlus Center, Schulungscentrum
Kostenträger: BKK SZ
Modul Yoga
Bewegungswahrnehmung
Koordination
Beweglichkeit/Dehnfähigkeit
Kostenträger: BKK SZ
Einrichtung: TU BS
Einrichtung: DanTrim
Psychoedukatives Modul
12.30 – 14.00 h
14.30 – 15.30 h
Ergänzendes
Angebot nach
10 Wochen
Schmerzgruppe
Sportmodul 1
Koordination
Sportspiele
kräftigende gym. Übungen
Kostenträger: BKK SZ
Kostenträger: BKK SZ
Einrichtung: DanTrim
Einrichtung: DanTrim
Sportmodul 2
Ausdauer
Modul A des Betrieblichen Rehakonzepts
Kostenträger: BKK SZ, Versicherter
Einrichtung: ARC BS, DanTrim
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit