Antrag auf Ausstellung einer Parkkarte mit pauschalierter

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Antrag auf Ausstellung einer Parkkarte mit pauschalierter
Hinweis: Sie können das Formular direkt am Bildschirm ausfüllen und ausdrucken. Die mit einem * gekennzeichneten Felder
sind verpflichtend auszufüllen. Wenn Sie das Formular handschriftlich ausfüllen, verwenden Sie bitte Blockbuchstaben.
Antrag auf Ausstellung einer Parkkarte mit pauschalierter Parkgebühr für Unternehmer/innen in der Grünen Parkzone
Keesgasse 6 | 8011 Graz
Tel.: +43 316 872‐6566 | Fax: ‐6509
E‐Mail: parkgebuehrenreferat@stadt.graz.at
Information Gemäß § 4a Abs. 3 und 4 der ParkGebV 2006 idgF ist die Abgabe für Unternehmer/innen mit € 7,00 pro angefangenem Kalendermonat, maximal jedoch mit € 168,00 bei zweijähriger Bewilligungsdauer, mindestens jedoch für einen Zahlungs‐
zeitraum von 3 Monaten zu pauschalieren, wenn sie Zulassungsbesitzer/in eines mehrspurigen Kraftfahrzeuges sind und in einer Bewohnerzone einen Betriebsstandort haben. Eine Pauschalierung ist nur dann zulässig, wenn der/die Abgabenpflichtige ein wirtschaftliches Interesse nachweist oder wenn sich die ihm gesetzlich oder sonst obliegenden Aufgaben anders nicht oder nur mit besonderen Erschwernissen durchführen ließen. 1. Angaben zum Antrag* Neuantrag * Ja Nein Falls schon ein Antrag vorliegt, bitte die bisherige Geschäftszahl anführen: GZ: A10/1P‐16 Für welchen konkreten Zeitraum wird die Parkkarte benötigt? * 1 Jahr 2 Jahre (= höchstmöglicher Zeitraum) Monate (mindestens 3) 2. Angaben zur Person des/der Antragstellers/in*
Firma/Familienname Akad. Grad Vorname Geboren am Betriebsstandort
Hausnr. Ort
PLZ E‐Mail Telefon 3. Angaben zum mehrspurigen Kraftfahrzeug*
Behördliches Kennzeichen des Kraftfahrzeuges Ist das Kraftfahrzeug auf Sie als Unternehmer/in zugelassen? Ja Nein 4. Die Parkkarte wird beantragt*
weil vom/von der Abgabepflichtigen ein wirtschaftliches Interesse nachgewiesen werden kann und/oder weil sich die vom/von der Abgabepflichtigen gesetzlich oder sonst obliegenden Aufgaben anders nicht oder nur mit besonderen Erschwernissen durchführen lassen. Seite 1 von 2 5. Begründung des Antrages* Das Erfordernis ist zu begründen und durch Beilagen glaubhaft zu machen. 6. Beilagen Zulassungsschein; Standortnachweis (z.B. Gewerbeschein oder gleichwertiges); Fahrtenbuch; Serviceverträge; sonstige Nachweise 7. SMS Verständigung Ich möchte das kostenlose Service in Anspruch nehmen und vor Ablauf der Parkberechtigung per SMS verständigt werden JA NEIN Handynummer: 8. Datum und Unterschrift des/der Antragstellers/in *
Bei juristischen Personen Unterschrift des/der zur Vertretung nach außen Befugten Datum Ort Unterschrift Vom/Von der Antragsteller/in nicht auszufüllen! Vom/Von der Antragsteller/in vorgelegt: Zulassungsschein ……………………………………………………………………………………………. Standortnachweis ………..………………………………………………………………………………… Fahrtenbuch ………..………………………………………………………………………………………… Serviceverträge ………..…………………………………………………………………………………… sonstige Nachweise .……………………………………………………………………………………… Betriebsstandort in der Parkzone Gültigkeitsdauer der Vereinbarung: Vereinbarung erstellt: A B C D E F G von
A 10/1P‐16/ H I J gelegen bis Kennzeichen Pauschale Parkgebühr für 24 Monate € 168,00 (bzw. für ….…..……………………Monate x € 7,00 = €…….…………………………..)
Durch Anrechnung bereits entrichteter Parkgebühr ist eine pauschale Parkgebühr von € ……….…………………………..zu entrichten Hinweis: Die Abgabe(n) ist/sind bei der Abholung der Vereinbarung/Parkkarte an der Kassa es Referates in bar oder mit Bankomat – bzw. Kreditkarte zu entrichten. An Kreditkarten werden akzeptiert: Mastercard, VISA, Diners Club, American Express und Jcb. 9. Übernahme der Parkkarte mit Pauschalierungsvereinbarung Ort Datum Bestätigung der Übernahme Die obigen Abgaben wurden entrichtet: Der/Die Bearbeiter/in
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