Bescheinigungsformular - Lions Clubs International

BESCHEINIGUNGSFORMULAR
FÜR FAMILIEN
Für Familienmitglieder, die einem existierenden Club beitreten
Das Familienmitgliedschaftsprogramm bietet Familien die Möglichkeit, einen speziellen Beitragsnachlass zu erhalten, wenn sie gemeinsam
einem Lions Club beitreten. Das erste Familienmitglied (Familienvorstand) zahlt den vollen Betrag der internationalen Gebühren (43 USDollar) und bis zu vier weitere Familienmitglieder zahlen nur die Hälfte der internationalen Gebühren (21,50 US-Dollar). Alle
Familienmitglieder zahlen die einmalige Aufnahmegebühr in Höhe von 25,00 US-Dollar.
Kriterien zur Qualifikation
Das Familienmitgliedschaftsprogramm kann von allen Familienmitgliedern, die 1.) für eine Lionsmitgliedschaft berechtigt sind 2.) demselben
Club angehören bzw. beitreten 3.) im selben Haushalt leben und durch Geburt, Heirat oder eine andere rechtliche Beziehung miteinander
verwandt sind, in Anspruch genommen werden. Zu den üblichen Familienbeziehungen gehören Eltern, Kinder, Ehepartner, Tanten/Onkel,
Cousins, Großeltern, Schwiegereltern und andere gesetzlich Unterhaltsberechtigte.
Die Familienmitgliedschaft ist auf maximal fünf qualifizierte Mitglieder pro Haushalt beschränkt und neue Clubs müssen mindestens zehn
voll bezahlende Mitglieder haben. Familienmitglieder unter 26 Jahren müssen nicht im selben Haushalt leben, wenn sie studieren oder
Militärdienst leisten.
Beantragung der Familienmitgliedschaft
Füllen Sie dieses Formular aus und reichen Sie es mit dem Monatlichen Mitgliedschaftsbericht (MMR) oder mittels MyLCI ein, um die
Beitragsrate für Familienmitglieder zu erhalten. Füllen Sie die Bescheinigung der Familienmitgliedschaft für Gründungsmitglieder auf dem
Gründungsmitgliederberichtsformular aus.
Prüfung der Familienmitgliedschaftsberechtigung
Im Fall von neugegründeten Clubs ist der Distrikt-Governor dafür verantwortlich, von einer Familie bereitgestellte Originaldokumente
(Beziehungs-/Adressnachweis) zu prüfen und zu bescheinigen, um festzustellen, ob die Voraussetzungen für die Familiengebühren erfüllt
sind. Bitte stellen Sie folgende Informationen zur Verfügung, einschließlich des Geburtsdatums, damit die Zertifizierung rechtzeitig
bearbeitet werden kann. Nutzen Sie die bereitgestellte Aufschlüsselung, um 1.) die Beziehung zum Familienvorstand, 2.) das genutzte
Dokument zur Prüfung der Beziehung und 3.) das genutzte Dokument zur Prüfung der Adresse zu melden.
AUFSCHLÜSSELUNG
1.
Beziehung zum ersten Mitglied
SP – Ehepartner/Partner
CD – Kind
PT – Erziehungsberechtigter
SB – Geschwister
GP
CN
AT
UC
–
–
–
–
Großeltern
Cousin/e
Tante
Onkel
IN – Schwiegereltern
MS – Militär oder Hochschule
OL – anderes legales Famlienmitglied
2.
Prüfung der Beziehung
ML – Heiratsurkunde
NT – Notar
BC – Geburtsurkunde
OT – andere Formulare zum Nachweis
RS – Urkunde eines religiösen Sakraments (Taufe, erste Kommunion, Konfirmation, Bar Mitzvah, Bat Mitzvah, etc.)
3.
Prüfung der Adresse
ST – Personalausweis
(mit gemeinsamen Nachnamen/Adresse)
DL – Führerschein
PP – Reisepass
BL
BS
NT
OT
–
–
–
–
Rechnung
Kontoauszug
Notar
Andere Formulare zum
Nachweis
Zusammen mit dem MMR zurückschicken an:
Club Officer and Record Administration Department
Lions Clubs International
300 W. 22nd St.
Oak Brook, IL 60523 USA
Fax: +1 630 571-1687
E-Mail: stats@lionsclubs.org
Fortsetzung Rückseite
Name des Lions Clubs: _____________________________________Clubnummer (falls bekannt):__________________Distrikt: ________________
Familienvorstand: __________________________________________________________________________________________________________________
Vorname
Nachname
Mitgliedsnummer (falls bekannt)
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Adresse
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Bundesland
Postleitzahl
Land
Stadt
Geschlecht: ■ M ■ W
Geburtsdatum: ________/________/__________ (erforderlich)
Monat
Tag
Jahr
HH
Familienbeziehung _______
Zweites Familienmitglied: ___________________________________________________________________________________________________________
Nachname
Mitgliedsnummer (falls bekannt)
Vorname
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Adresse
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Land
Geschlecht: ■ M ■ W
Familienbeziehung _______
Geburtsdatum: ________/________/__________ (erforderlich)
Monat
Tag
Jahr
Beziehung_______
Adresse _______ (benutzen Sie die Aufschlüsselung)
Drittes Familienmitglied: ____________________________________________________________________________________________________________
Vorname
Nachname
Mitgliedsnummer (falls bekannt)
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Adresse
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Land
Geschlecht: ■ M ■ W
Familienbeziehung _______
Geburtsdatum: ________/________/__________ (erforderlich)
Monat
Tag
Jahr
Beziehung _______
Adresse _______
Viertes Familienmitglied: ____________________________________________________________________________________________________________
Vorname
Nachname
Mitgliedsnummer (falls bekannt)
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Adresse
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Land
Geschlecht: ■ M ■ W
Familienbeziehung _______
Geburtsdatum: ________/________/__________ (erforderlich)
Monat
Tag
Jahr
Beziehung_______
Adresse _______
Fünftes Familienmitglied: ___________________________________________________________________________________________________________
Vorname
Nachname
Mitgliedsnummer (falls bekannt)
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Adresse
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Land
Geschlecht: ■ M ■ W
Familienbeziehung _______
Geburtsdatum: ________/________/__________ (erforderlich)
Monat
Tag
Jahr
Beziehung_______
Adresse _______
Ich bestätige und bescheinige, dass die oben erwähnten Lions für das Familienmitgliedschaftsprogramm berechtigt sind.
BITTE IN DRUCKSCHRIFT AUSFÜLLEN
Name des Distrikt-Governors oder Clubsekretärs:_____________________________________________________ Datum: _______________________
Unterschrift des Distrikt-Governors oder Clubsekretärs: ________________________________________________
Wenn sich die Unterschrift des Distrikt-Governors oder Clubsekretärs nicht auf dem Bescheinigungsformular befindet, wird die Gebührenordnung
nicht in Kraft treten. Es können keine Rückerstattungen oder Anpassungen für angefallene Gebühren vorgenommen werden, nachdem der
Clubantrag genehmigt wurde.
TK-30 7/13 GE