Tierarztpraxis Dr. Stephanie van Loosen

Tierarztpraxis
Stephanie van Loosen
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Thema: Zystitis und Erkrankungen der abführenden Harnwege
Was ist eine Zystitis?
Zystitis ist eine Ausdruck für eine Entzündung der Harnblase. Der Ausdruck Zystitis sagt nichts
über die Ursache der Entzündung aus.
Erkrankungen der abführenden Harnwege (Blase und Harnröhre oder Urethra) werden bei Katzen
unter der Abkürzung FLUTD) (feline lower urinary tract disease) zusammengefasst, da die
Unterscheidung zwischen Harnblasen- und Harnröhrenerkrankungen schwierig sein kann. Zudem
sind bei vielen Erkrankungen beide Strukturen betroffen.
Was sind die Symptome bei FLUTD?
Typische Symptome bei FLUTD sind Entzündungen und
Irritationen der harnabführenden Wege. Die häufigsten
Symptome sind:
•
Erhöhte Frequenz
Harnabsatzes.
und
Dringlichkeit
des
•
Schwierigkeiten beim Harnlassen (lange Zeit
im Katzenklo, wobei nur kleine Mengen Urin
abgesetzt werden).
•
Blut im Urin.
•
Zuweilen
komplette
Blockade
des
Urinabsatzes (Pressen ohne Urinabsatz).
Besonders bei dem letzten Symptom müssen Sie unverzüglich ihren Tierarzt aufsuchen, da dies
ein lebensbedrohlicher Notfall ist, wenn keine sofortige Therapie erfolgt.
Was sind die Ursachen für FLUTD?
Es gibt eine Vielzahl an möglichen Ursachen. Allerdings liegen bei vielen Katzen eine Entzündung
der Blase / Harnröhre ohne erkennbare Ursache vor (sogenannte idiopathische FLUTD). Diese
idiopathischen Fälle müssen von anderen Ursachen unterschieden werden, um eine passende
Therapie einleiten zu können. Einige der möglichen Ursachen für FLUTD:
•
Idiopathisch (Entzündung unbekannter Ursache)
•
Blasensteine
•
Bakterielle Infektionen
•
Tumoren
•
Anatomische Missbildungen
•
Pfröpfe in der Urethra (Blockade der Urethra durch eine Mixtur von Kristallen
oder kleinen Steinen und Entzündungsmaterial)
Wie wird FLUTD diagnostiziert?
Die erste Diagnose auf FLUTD basiert auf den Symptomen einer Entzündung der harnableitenden
Wege.
Die Symptome der Katze sind oft charakteristisch.
In Zweifelsfällen können
Untersuchungen einer Urinprobe eine Entzündung zeigen.
Eine Katze mit unkompizierter FLUTD wird zunächst wahrscheinlich symptomatisch behandelt
(mit Tabletten z.B.).
Wenn die Symptome dann allerdings nicht verschwinden oder
wiederkommen, müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um die zugrundeliegende
Ursache zu klären.
Welche weiteren Untersuchungen sind nötig, um die Ursache einer FLUTD festzustellen?
Wenn die Symptome nicht verschwinden oder wiederkehren, muss eine Reihe von Untersuchungen
durchgeführt werden, um eine idiopathische FLUTD von anderen Formen zu unterscheiden. Zu
diesen Untersuchungen können gehören:
•
Laboranalysen von Harnproben
•
Bakterienkulturen von Harnproben
•
Blutproben,
um
auszuschliessen
•
Röntgenaufnahmen der Blase und Harnröhre
andere
Harntrakterkrankungen
oder
Allgemeinleiden
Die gesammelten Informationen dienen dazu, eine mögliche zugrundeliegende Ursache zu
erkennen.
Was ist die Behandlung bei FLUTD?
Diese hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab. Zum Beispiel:
•
Fälle von idiopathischer Erkrankung
sprechen eventuell auf die Gabe von
entzündungshemmenden Mitteln oder
Schmerzmedikamenten an. Verwenden
Sie aber nur von Ihrem Tierarzt
verordnete Mittel, da Humanpräparate
für die Katze sehr gefährlich sein
können.
•
Bakterielle Infektionen der ableitenden
Harnwege sprechen auf Antibiotika an, obwohl sie bei der Katze selten vorkommen.
•
Wenn eine Katze eine blockierte Urethra hat (meistens Kater), müssen
Notfallmassnahmen durchgeführt werden, um die Blockade zu beseitigen. Dies kann
durch eine Spülung in Narkose geschehen.
•
Falls Blasensteine vorhanden sind, müssen diese eventuell chirurgisch entfernt oder
je nach Steintyp durch eine spezielle Diät aufgelöst werden.
Es gibt keine allgemeingültige Behandlung für FLUTD. Jeder Fall muss auf die zugrundeliegende
Ursache geprüft und die Therapie auf die jeweilige Katze zugeschnitten werden. Trotzdem
können die Symptome zurückkommen, was eine erneute Therapie bedeutet.
Wie kann eine FLUTD verhindert werden?
Es ist unmöglich, Erkrankungen der abführenden Harnwege komplett zu verhindern. Allerdings ist
FLUTD bei Katzen mit niedrigem Wasserkonsum oder inaktiven und übergewichtigen Katzen
häufiger.
Alle Faktoren hängen mit der Häufigkeit des Harnabsatzes zusammen.
Eine
Vermeidung von Übergewicht und ausreichende Bewegung sind gute Vorsichtsmassnahmen, um
FLUTD vorzubeugen.
Auch die Gabe von wenigstens etwas Feuchtfutter neben dem
Trockenfutter trägt zur Wasseraufnahme bei, da die meisten Katzen ohnehin nicht viel trinken.
Wenn eine Katze Blasensteine entwickelt, können spezielle Futtermittel vom Tierarzt das
Wiederauftreten der Steine verhindern helfen. In den meisten anderen Fällen muss die
Fütterung nicht geändert werden.
Diese Kunden – Informationshandzettel basieren auf Material von
T J Gruffydd-Jones, BVetMed, PhD, DipECVIM(CA), MRCVS und Kollegen. Deutsche Übersetzung von Dr Michael Koch.
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