BIS Basketball-‐Internat Speyer e.V.
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BIS Basketball-‐Internat Speyer e.V. Helmut Kopf - Im Erlich 132 - 67346 Speyer – Tel.- 06232-35151 - E-Mail kopfh@gmx.de Aufnahmeantrag für Mitgliedschaft Hiermit beantrage ich: ………………………………………………………………………………………. Name, Vorname, Geburtsdatum ………………………………………………………………………………………. PLZ, Wohnort, Straße, Hausnummer ………………………………………………………………………………………. Telefon/Handy/E-Mail ab dem …………………………………………………………………………………. die Mitgliedschaft im Basketball-Internat Speyer e. V. Ich erkenne die Satzung und Ordnungen des Vereins an. Ich ermächtige das Basketball-Internat Speyer e. V. widerruflich meinen Beitrag und sonstige finanzielle Verbindlichkeiten, die laut Satzung erhoben werden dürfen, bei Fälligkeit von folgendem Konto durch Lastschrift einzuziehen: Kreditinstitut: ………………………….……………………… …………………… BIC-Nr.: ………………………………. Zahlungsart: jährlich per Lastschrift IBAN-Nr.: ………………………….……………………… ……………………… Beitragsart: 1. ( ) 2. ( ) 3. ( ) 4. ( ) 5. ( ) 6. ( ) *) Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß Bundesdatenschutzgesetz bin ich einverstanden. …………………………….………………. Datum Unterschrift Antragsteller ……………..………………... Erziehungsberechtigter *) Der Jahresbeitrag *) 1. 2. 3. BIS Vereinsmitglied € 60.- Jugendliche U19 € 84.- Aktive € 50.- Passive *) BIS Förderteilnehmer 4. € 25.- Teilnehmer an der BIS Förderung 5. € 25.- Eltern der Förderungsteilnehmer 6. € 100.- Juristische Personen. (Fördermitglieder) Bankverbindung: Sparkasse Vorderpfalz IBAN: DE98 5455 0010 0000 0545 02 BIC:LUHS DE6A XXX