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17 N recto WISSELBRIEF IN DEVIEZEN uitgifteplaats OPTISCH LEESBAAR DOCUMENT - GEBRUIK ALLEEN ZWARTE OF BLAUWE INKT Indien met de hand ingevuld : in drukletters binnen de vakjes Indien getypt of gedrukt : én ononderbroken karakterstroom per zone uitgiftedatum munteenheid Bijzondere instructies : aval voor rekening van de vervaldag bedrag handtekening(en), naam, adres en hoedanigheid van de avalgever(s) T , Betaal op bovenstaande vervaldag, tegen deze enige / wisselbrief, de hiernavolgende som aan : betrokkene bedrag en munteenheid voluit in letters naam en adres : In vertegenwoordiging van : trekker naam en adres : ondernemingsnummer of BTW-nummer : SPECIMEN handtekening(en), naam en hoedanigheid van de ondertekenaar(s) refertenummer centrale depositaris ondernemingsnummer of BTW-nummer : betaalbaar op domiciliatie-rekeningnummer handtekening(en), naam en hoedanigheid van de acceptant(en) refertenummer van de bank domiciliëringsbank naam, adres en eventueel BIC-code : instelteken optische lezing N verso Buiten dez e z one niets sc hrijven noch stempelen DE ENDOSSEMEN TEN,V OORAFGE GAAN DOORHET ADRES, ZONDERONDERBREKING HIERONDER LA TENV OLGEN SPECIMEN 27 F recto LETTRE DE CHANGE EN DEVISES lieu d’ mission date d’ mission devise DOCUMENT A LECTURE OPTIQUE - SEULE L’ENCRE NOIRE OU BLEUE EST AUTORISEE Indien met de hand ingevuld : in drukletters binnen de vakjes Indien getypt of gedrukt : én ononderbroken karakterstroom per zone c hance Instructions particulières : aval pour le compte de mont ant signature(s), nom, adresse et qualité du (des) donneur(s) d’aval T , A l’éc héance mentionnée ci-dessus, veuillez payer contre cette unique / lettre de change, la somme indiquée ci-dessous à : tir montant et devise en lettres nom et adresse : En représentation de : tireur nom et adresse : numéro d’entreprise ou numéro TVA : SPECIMEN signature(s), nom et qualité du (des) signataire(s) numéro de référence dépositaire central numéro de référence numéro d’entreprise ou numéro TVA : payable au numéro de compte-domiciliation signature(s), nom et qualité du (des) accepteur(s) de la banque nom, adresse et éventuellement le code BIC de la banque domiciliataire : marque de référence lecture optique F Ne pas é crire, ni apposer de cac het en dehors de cet te z one SPECIMEN FAI RESUIVRELESENDOSSEMEN TS,PRECEDES DE L’ADRESSE, ENORDREININ TERROMPU CI-DESSOUS verso 37 E recto BIL L OF EXCHANGE IN FOREIGN CUR RENCIES place of issue date of issue DOCUMENT TO BE OPTICALLY READ - USE ONLY BLACK OR BLUE INK If handwritten : in block capitals within the boxes If typed or printed : one uninterrupted series of characters per zone maturity date foreign currency Special instructions : guaranteed for account of the a mount signature(s), name, address and capacity of the guarantor(s) T , At the above-mentioned date of maturity, please pay against this sole / bill of exchange, the amount mentioned below to : drawee amount and foreign currency in characters name and address : In representation of : drawer name and address : enterprisenumber or VAT number : SPECIMEN signature(s), name and capacity of the signatory(ies) reference number of the central depositary enterprisenumber or VAT number : payable on the domiciliation account number signature(s), name and capacity of the acceptor(s) reference number of the bank domiciliation bank name, address and possibly BIC code : reference mark optical reading E verso Do not write nor st amp an ything outside this bo x ENDORSEMENTSARE TO BE MEN TIONEDUNIN TERRUPTED IMMEDIA TEL Y BEL OW, PRECEDEDB YTHE ADDRESS SPECIMEN 47 D recto WECHSEL IN DEVISEN Ausstellungsort devise OPTISCH LESBARES DOKUMENT - NUR SCHWARZE ODER BLAUE TINTE VERWENDEN Handschrift : Druckbuchstaben innerhalb der Kästc hen Bei maschineller Ausfüllung : eine ununterbrochene Zeichenserie pro Zone Ausstellungstag Besondere Hinweise : Aval zugunsten des Verfalltag Betrag Unterschrift(en), Name, Anschrift, und Funktion des (der) Avalisten T , Zahlen Sie am o.g. Verfalltag gegen diesen einzigen / W echsel den nachstehend genannten Betrag an : Bezogener Betrag und Devise in Buchstaben Name und Anschrift : Als Gegenwert von : Wechselaussteller Name und Anschrift : Unternehmensnummer oder MWSt-Nummer : SPECIMEN Unterschrift(en), Name und Funktion des (der) Unterzeichner(s) Referenznummer der zentralen Verwahrungsstelle Unternehmensnummer oder MWSt-Nummer : zahlbar auf Domizilbankkonto Nummer Unterschrift(en), Name und Funktion des (der) Akzeptanten Referenznummer der Bank Domizilbank Name, Anschrift und eventuell BIC-Kode : Ausgangspunkt fü r das optische Lesen D Ausserhalb diesesF eldes w eder besc hriften noch bestempeln SPECIMEN INDOSSAMENTE, VOR AUSGEGANGE N DURCHDIE ADRESSE, NACHEINA NDERGLEICHUN TENSTEHEND EINTRA GEN verso