Anmeldeformular für den Sommer- und Winterbiathlon Eigenrieden

Biathlon Eigenrieden e.V.
Unterdorf 22
99976 Rodeberg OT Eigenrieden
gutwasser@gmx.de
fon: 0163 5661121
fax: 03601 441497
Anmeldeformular für den Sommer- und Winterbiathlon Eigenrieden
Name, Vorname
Straße, Nr.
PLZ Ort
Telefon
E-Mail
Geburtsdatum
Hiermit melde ich mich verbindlich zu folgender Sportveranstaltung an:
Wettkampf/
Datum
Wettkampf
bitte Eintragen
Sommerbiathlon
………………
Winterbiathlon
………………
( Kind: bis 14 Jahre)
Kinderbiathlon
Lauf Frauen
Lauf Männer
Startgeld
Voranmeldung
bis 4 Tage
vor Wettkampf /
Kontoeingang
Startgeld
Nachmeldung
am Wettkampftag
5 Euro
12 Euro
12 Euro
6 Euro
14 Euro
14 Euro
MTB Frauen
MTB Männer
12 Euro
12 Euro
14 Euro
14 Euro
Winterbiathlon Kind
Winterbiathlon Frauen
Winterbiathlon Männer
5 Euro
12 Euro
12 Euro
6 Euro
14 Euro
14 Euro
Unterschrift
Um eine verbindliche Anmeldung zu gewährleisten, überweisen sie bitte das Startgeld
auf folgendes Konto:
Kontoinhaber/in Biathlon Eigenrieden e.V.
Konto-Nr.
BLZ
512008809
Geldinstitut/Ort Sparkasse Unstrut Hainich
Datum
Voranmeldung ausschließlich per Fax oder E-mail (siehe oben)
Vorstand:
Steven Schönheit, Vorsitzender
Jens Gutwasser, Alexander Gotschol, Steffen Teltz
82056060
Zweck: Sommer- oder Winterbiathlon
Unterschrift