Überparteiliches Komitee - Erik Boller OnlineStartseite

Transcription

Überparteiliches Komitee - Erik Boller OnlineStartseite
Überparteiliches Komitee „Erik Boller in den Kantonsrat“
Erik Boller, Im Büel 8a, 8306 Brüttisellen
Tel.: 044/888’37’35 Fax : 044/888’37’38 Mobil: 079/402’02’02 Mail: ekmc.boller@hispeed.ch
Postkonto: 85-659327-5
Anmeldeformular
für den Beitritt in das überparteiliche Komitee „Erik Boller in den Kantonsrat“
Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Unterstützung von Erik Boller im überparteilichen Komitee.
☐
Ich erlaube dem Komitee meinen Namen in Inseraten oder Listen zu publizieren.
☐
Ich verzichte auf die Publikation oder Nennung meines Namens.
Um die Nennung in Publikationen in Ihrem Sinne zu gestalten, bitten wir Sie um folgende Angaben.
Name:
Vorname:
Titel beruflich:
Titel politisch:
Titel weitere:
Ort:
Datum:
Unterschrift:
Bitte senden, faxen oder mailen Sie dieses Formular umgehend an folgende Adresse:
Überparteiliches Komitee „Erik Boller in den Kantonsrat“
Im Büel 8a
8306 Brüttisellen
Fax:
044 / 888’37’38
E-Mail:
ekmc.boller@hispeed.ch