Fiche d`inscription aux tests d`entrée section sportive football

FICHE D'INSCRIPTION AUX TESTS D’ENTREE
EN SECTION SPORTIVE FOOTBALL MASCULIN - année scolaire 2015/2016
(à retourner au L.E.G.T.A. de PONTIVY pour le vendredi 3 avril 2015)
NOM de l’élève : .................................................. Prénom de l’élève : ............................................................
Date et lieu de naissance : ..............................................................................................................................
Adresse précise : ............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
:........................................................................ Fax : ..................................................................................
Classes suivies en 2013/2014 :....................................................2014/2015 : ................................................
Etablissement scolaire actuel : ........................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
Classe demandée en 2015/2016 au Lycée LE GROS CHENE – PONTIVY ....................................................
SITUATION SPORTIVE
- Club sportif actuel : ..............................................................................................................................................
- Catégorie : .....................................................................
- Poste : ..................................................................
- Niveau du Championnat de votre équipe : ..........................................................................................................
- Sélections déjà obtenues : ..................................................................................................................................
- Carrière envisagée : ...........................................................................................................................................
votre taille de survêtement en cm :  193
 188
 183
 175
 170
 165
SITUATION SCOLAIRE
Moyennes obtenues aux 1er et 2nd trimestre (sur 20)
en Troisième ou dans la classe suivie (précisez) : ……………………..
1er trimestre
DISCIPLINE
2nd trimestre
- Français
- Anglais LV 1 (ou autre Langue LV1, précisez :……………………)
- Mathématiques
- Physique-Chimie
- Sciences Naturelles
Vous serez convoqué aux tests techniques et physiques prévus au Lycée LE GROS CHENE les
jeudi 30 avril ou lundi 4 mai 2015. A l’issue de ces deux journées de détection, les élèves sélectionnés
seront convoqués à une seconde journée de classement le jeudi 21 mai 2015.
EPLEFPA « Le Gros Chêne » • BP 181 • Rue de Bretagne • 56308 PONTIVY Cedex
E-mail: legta.pontivy@educagri.fr • Site web : Http://www.legroschene.fr
Tel : 02 97 25 93 10 • Fax : 02 97 25 63 34