HOJA DE RESUMEN DE LA EMPRESA
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HOJA DE RESUMEN DE LA EMPRESA
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 1 Municipalidad Provincial de BarrancaCódigo HOJA DE RESUMEN DE LA EMPRESA Origen Paradero Ruta Destino Paradero Yo,……………………………………………………………….… identificado con D.N.I Nº…………….., Representante Legal, de la Empresa de Transporte………….…………...................................... ante Ud. con respeto me presento y Declaro Bajo Juramento, que los datos que consigno son verdaderos. Razón o Denominación Social: RUC N° N° Partida Registros Nombre del Representante Legal: DNI Poder Vigente: Fecha vigencia: Domicilio Legal o Real del Representante Teléfono Fijo de la Empresa o el Representante celular del Representante Colores distintivos de la Empresa: Nombre Comercial de la Empresa: Pegar Diseño Logo de la Empresa: _____________________________________ Firma Sello y Huella Digital Representante Legal “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 2 Municipalidad Provincial de Barranca Srs.: MIEMBROS DE LA COMISIÓN ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE RUTAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR DE PERSONAS DE LA PROVINCIA DE BARRANCA Presente.Yo,………………………………………………………………………. identificado con D.N.I Nº…………….., domiciliado ………………………..……………………………..., Representante Legal ( miembro del Directorio ( ) de en ), Administrador ( ), Empresa de la Transporte…………..………………………………………………..……………………, quien postula a la ruta de código SRT ………., DECLARO BAJO JURAMENTO: No haber sido condenado por la comisión de los delitos de tráfico ilícito de drogas, lavado de activos, perdida o dominio o delito tributario; En caso de comprobárseme falsedad pierdo el derecho de la Ruta Concesionada; por haber incurrido en el delito Contra la Fe Pública, falsificación de Documentos, (Art. 427º del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad” del Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444. Formulo la siguiente Declaración Jurada para los fines. Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes. Barranca, ……... de …………………………….. del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital Nota: La presente debe ser llenado por el representante legal, el administrador y los miembros del directorio “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 3 Municipalidad Provincial de Barranca Srs: MIEMBROS DE LA COMISIÓN ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE RUTAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR DE PERSONAS DE LA PROVINCIA DE BARRANCA Presente.Yo,………………………………………………………………………. identificado con D.N.I Nº…………….., Representante Legal de la Empresa de Transporte …………..………… ……………………………………..……………………, quien postula a la Ruta de código SRT………, DECLARO BAJO JURAMENTO: Que la Empresa que represento dentro de su Organización Empresarial cuenta, con un Manual de operaciones y/o con un Reglamento Interno de Trabajo aprobado en fecha………………... En caso de comprobárseme falsedad, pierdo el derecho de la Ruta Concesionada y me someto a las disposiciones de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444 y demás normas. Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes. Barranca, …………. de ………………………...del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 4 Municipalidad Provincial de Barranca Srs.: MIEMBROS DE LA COMISIÓN ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE RUTAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR DE PERSONAS DE LA PROVINCIA DE BARRANCA Presente.YO,………………………………………………………………………. identificado con D.N.I Nº…………….., domiciliado en………………………..………………….., Representante Legal ( ), de la Empresa de Transporte ……………………………………..……………………, quien postula a …………..………… la Ruta de código: SRT ………, DECLARO BAJO JURAMENTO: Que la Empresa que represento dentro de su Organización Empresarial cuenta con: a) Área de administración a cargo del Sr. ……………………………………………………… y, b) Área de operaciones a cargo del Sr. …………………………………………………………….. En caso de comprobárseme falsedad, pierdo el derecho de la Ruta Concesionada y me someto a las disposiciones de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444 y demás normas. Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes. Barranca, ……… de …………………………….. del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 5 Municipalidad Provincial de Barranca Srs.: MIEMBROS DE LA COMISIÓN ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE RUTAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR DE PERSONAS DE LA PROVINCIA DE BARRANCA Presente.Yo,………………………………………………………………………. identificado con D.N.I Nº…………….., Representante Legal de la Empresa de Transporte …………..………… ……………………………………..……………………, quien postula a la Ruta de código: SRT …………, DECLARO BAJO JURAMENTO: Que, la Empresa que represento, no ha recibido sanción firme de cancelación o inhabilitación para prestar el servicio de transporte público en la ruta que postulo de código SRT…………., y de no encontrarme sometido a una medida de suspensión. En caso de comprobárseme falsedad, pierdo el derecho de la Ruta Concesionada y me someto a las disposiciones de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444 y demás normas. Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes. Barranca, …………. de …………………………. del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 6 Municipalidad Provincial de Barranca Srs.: MIEMBROS DE LA COMISIÓN ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE RUTAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR DE PERSONAS DE LA PROVINCIA DE BARRANCA Presente.Yo,………………………………………………………………………. identificado con D.N.I Nº…………….., Representante Legal de la Empresa de Transporte …………..………… ……………………………………..……………………, quien postula a la ruta de código SRT……., DECLARO BAJO JURAMENTO, que: 1. No tengo impedimento para participar en el proceso de adjudicación directa de rutas, ni para contratar con el Estado. 2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4. Mantener mí oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. En caso de comprobárseme falsedad, pierdo el derecho de la Ruta Concesionada y me someto a las disposiciones de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444 y demás normas. Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes. Barranca, ……….. de …………………………… del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 7 Municipalidad Provincial de Barranca EXPERIENCIA DEL POSTOR Srs.: MIEMBROS DE LA COMISIÓN ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE RUTAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR DE PERSONAS DE LA PROVINCIA DE BARRANCA Presente.Yo,………………………………………………………………………. identificado con D.N.I Nº…………….., domiciliado en………………………..…………………….…………………………….., Representante Legal de la Empresa de Transporte……………………………………………………. …………………………………………………………….., quien postula a la ruta de código SRT………, detallamos nuestra experiencia en la prestación de servicio de transporte público de pasajeros: Nº RESOLUCIÓN N° FUNCIONARIO QUE LO EMITE FECHA DE INICIO FECHA DE TÉRMINO ORIGEN /DESTINO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL Barranca, ……. de ……………………......... del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital Huella Digital “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” unicipalidad Provincial de Barranca N nN° PROPIETARIO DEL VEHICULO FORMATO 08 PLACA MARCA AÑO DE FABC NOMBRE DE ASEGURADORA N° SOAT Y/O CAT VENCTO. REVISION TÉCNICA CONDUCTOR N° DE LICENCIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 RELACION DE VEHICULOS Barranca, ……………. de …………………………… del 20…….. _____________________________ Firma del Representante Legal FLOTA RETEN (Marcar X) “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 9 Municipalidad Provincial de Barranca PATRIMONIO DE LA EMPRESA Srs.: MIEMBROS DE LA COMISIÓN ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE RUTAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR DE PERSONAS DE LA PROVINCIA DE BARRANCA Presente.Yo,……………………………………………………………………….. ….… identificado con D.N.I Nº………………….., Representante Legal de la Empresa de Transporte ..……………….……….. ……………………………………..……………………, quien postula a la ruta de código SRT………., DECLARO BAJO JURAMENTO que: El Patrimonio Neto de mi Representada, según los Estados Financieros es el siguiente: • Patrimonio Neto: S/………………….……. • Equivalencia en UIT:……………………… Asimismo, en caso de otorgarme la concesión, ME COMPROMETO A INCREMENTAR EL PATRIMONIO A (Treinta) 30 UIT, dentro del plazo que tenga vigencia la concesión que se me otorgue, caso contrario perderé la concesión y todos los derechos adquiridos. Barranca, …………. de …………………………….. del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital Huella Digital “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 10 DISPONIBILIDAD VEHICULAR Municipalidad Provincial de Barranca Señores: MIEMBROS DE LA COMISIÓN ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE RUTAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR DE PERSONAS DE LA PROVINCIA DE BARRANCA Presente.Yo,……………………………………………………………………….… identificado con D.N.I Nº…………….., Representante Legal de la Empresa de Transporte …………..………… ……………………………………..……………………, quien postula a la ruta de código SRT_____, DECLARO BAJO JURAMENTO que: Para la Ruta que postulo y de acuerdo al requerimiento vehicular, cuento con la disponibilidad vehicular siguiente: CANTIDAD • Vehículos Operativos % 60% • Vehículos Disponibles según Padrón • Vehículos No Disponibles (por completar) Asimismo, me COMPROMETO a completar la flota vehicular no disponible, equivalente al 70%, de la flota operativa a la firma del contrato y en un plazo de 30 meses de obtenida la buena Pro deberé cumplir con el total de la flota, En caso de comprobárseme falsedad, e incumplir el compromiso, pierdo el derecho de la Ruta Concesionada y me someto a las disposiciones de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444 y demás normas. Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes. Barranca, …………. de …………………………. del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital Huella Digital “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” unicipalidad Provincial de Barranca FORMATO 11 RELACION DE CONDUCTORES LICENCIA DE CONDUCIR N° APELLIDOS Y NOMBRES D.N.I. CONDUCTOR N°. CATEG F. ORÍA EMISIÓN F. VCTO. CAPACITACIÓN SI NOTA: PARA EL CASO DE LOS COBRADORES NO SERA NECESARIO INDICAR LICENCIA DE CONDUCIR. ADJUNTAR CREDENCIAL DEL CONDUCTOR Barranca,……………. de………………………………del 20…….. _____________________________ Firma del Representante Legal NO “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 12 Municipalidad Provincial de Barranca CARTA FIRMADA POR EL REPRESENTANTE LEGAL DEL POSTOR EN LA QUE MANIFIESTA EN HONOR A LA VERDAD QUE EN CASO DE QUE SE LE OTORGUE LA BUENA PRO, SE COMPROMETE A: 1. Cumplir y hacer cumplir a los integrantes de la empresa la Ordenanza Municipal correspondiente a la Modalidad del Servicio, Reglamento Nacional de Administración del Transporte y otras normas nacionales en materia de transporte, tránsito y seguridad vial. 2. Mantener flota vehicular habilitada con sus respectivas tarjetas únicas de circulación, siendo solidaria responsable de cualquier deuda que generen sus afiliados, en caso de no dar de baja oportunamente. 3. Asignar conductores, uniformados y debidamente acreditados (fotocheck), quienes cubrirá los traslados de los usuarios con la amabilidad y respeto del caso. 4. Cumplir con las condiciones generales y específicas de operación para prestar el Servicio Regular de Transporte de Personas, de conformidad con los Art. 41° y 42° D.S. 017-2009MTC. 5. Que los conductores que se asignan para este servicio cuenten con la Licencia correspondiente a la categoría del vehículo y en conformidad con el Marco Legal Vigente (D.S. N° 040-2008-MTC y sus modificatorias). 6. Que en caso de que se le adjudique el contrato, nombrará un responsable para la atención de casos de emergencia, incluyendo días festivos, proporcionando por escrito nombre completo y teléfono celular donde pueda ser localizado, manteniendo el SOAT y/o CAT vigente de su flota vehicular. 7. En la ruta que seamos favorecidos se considera el cumplimiento estricto de la ruta original, bajo sanción. 8. Presentar una flota vehicular debidamente identificada con el distintivo, casquete y/o plaqueta en el techo del vehículo de manera fija y manteniendo la característica vehicular exigida, la misma que se revisara cada año por la Gerencia de Transporte, Tránsito y Seguridad Vial de la MPB. Barranca, ………… de ___________________del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 13 Municipalidad Provincial de Barranca Srs.: MIEMBROS DE LA COMISIÓN ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE RUTAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR DE PERSONAS DE LA PROVINCIA DE BARRANCA Presente.Yo,……………………………………………………………………….… identificado con D.N.I Nº…………….., domiciliado en………………………..…………………….…………………………….., Representante Legal de la Empresa de Transporte…………………………………………………….……………………………….., quien postula a la ruta de código SRT_____, DECLARO BAJO JURAMENTO: (Marcar con X al numeral que corresponda) 1. Que, más del 30% de la flota requerida que presento en la relación de vehículos, pertenecen a los accionistas de la Empresa y/o Empresa (____) 2. Que, menos del 30% de la flota requerida que presento en la relación de vehículos, pertenecen a los accionistas de la Empresa y/o Empresa; (____) (En caso de marcar el numeral 2) Asimismo, en caso de otorgarme la concesión, ME COMPROMETO a que, el 30% de la flota operativa pertenezcan a los accionistas de la empresa y/o Empresa, dentro del plazo de 30 meses de otorgada la concesión, y el 60% de la flota operativa pertenezcan a los accionistas de la empresa y/o Empresa, dentro del plazo de 6 años de otorgada la concesión, caso contrario perderé la concesión y todos los derechos adquiridos. En caso de trasgredir lo declarado, pierdo el derecho de la Ruta Concesionada y me someto a las disposiciones de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444 y demás normas. Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes. Barranca, _______ de ___________________del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN” FORMATO 14 Municipalidad Provincial de Barranca PROPUESTA ECONÓMICA Srs.: MIEMBROS DE LA COMISIÓN ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE RUTAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE REGULAR DE PERSONAS DE LA PROVINCIA DE BARRANCA Presente.Yo,……………………………………………………………… identificado con D.N.I Nº…………….., Representante Legal de la Empresa de Transporte …………..………… ……………………………………..……………………, quien postula a la ruta de código SRT………., hace llegar la propuesta económica de acuerdo al siguiente detalle: DESCRIPCION DE LA RUTA MONTO BASE S/. MONTO PROPUESTO S/. Monto Propuesto en LETRAS:………………………………………………………………………………. ..................................................................................................................................Y 00/100 de Nuevos Soles. Barranca………… de …………………………….del 20…….. ________________________ Firma y Sello Huella Digital