דף מידע - ד``ר יונתן דוידאור פסיכיאטר
Transcription
דף מידע - ד``ר יונתן דוידאור פסיכיאטר
ד'ר יונתן דוידאור רופא פסיכיאטר http://davidor.co.nr davidmd64@gmail.com דף מידע בעיות שינה .1הייגינה של השינה מספר המלצות לשם שיפור איכות השינה : א .לא לאכול לאחר השעה 19:00 ב .להימנע מעישון בערב ג .איסור שתיית קפה ואו תה לאחר ארוחת ערב ( ) 18:00 ******* ניתן להישתמש בנטול קופאיין **** ד .פעילות גופנית בערב ה .מיקלחת לפני השינה ו .חדר מאוורר -לא קר או חם מידי. ז .להקפיד על חושך ושקט ח .סיפרי מתח או סרט מתח -הרפתקאות לפני השינה -משפר את איכות השינה והחלומות. ט .להימנע משינה בצהרים ככל שניתן. י .בבוקר לקום בשעה קבועה - -ליפתוח חלונות ולהאיר את החדר ככל שניתן. . 2תוספות לשיפור השינה א .כדורי הרגעה טיבעיים -רגיעון ,קלמרנבין ( ב .מלטונין -תוסף מזון ,חומר חשוב במח אשר אחראי על מיקצב השינה (CALMANERVIN DAY. 30-TAB ,circadian rhythmיש לקחת בשעות קבועות לפני השינה . יעיל ביותר במצבים של "היפוך זמני השינה " -ישנים בבוקר עד שעות מאוחרות וקושי מתמיד במחזוריות השינה. ג .כדורי שינה -טיפול מקובל ויעיל ,הסכנה לאורך זמן -התמכרות. קבוצה זו מחולקת ל : 2משפחת בנזודיאזפינים ( כגון :וואליום, בונדורמין ,נומבון ,הלציון )..וכן משפחת לא בנזודיאזפינים( כגון : נוקטורנו ,סטלינוקס). במשפחת הלא בנזו .יש פחות התמכרות וקל יותר להפסיק. התרופות עצמן מחולקות לקצרות טווח ( השפעה מהירה של השראת שינה -אך זמן פעולה קצר -יעילים למשך כשעה ) מתאימות לבעיות הירדמות וכן קבוצת ארוכי טווח ( השפעה איטית על השראת שינה -אך זמן פעולה ארוך -יעיל כ 4שעות ) מתאימות לבעיות של יקיצות מרובות במהלך הלילה. יש רציונאל לשלב כדורי שינה קצרי טווח וארוכי טווח -במיקרים קשים כאשר יש קושי להירדם וכן יקיצות מרובות. שימו לב ! במיקרים של מחלות ובעיות מוחיות עם מימצאים נפשיים קשיים וממושכים ,השינה מהווה נדבך חשוב בטיפול וגורם משמעותי ביציבות המצב הנפשי ,על כן הגישה הרווחת כיוןם היא שהשינה חשובה הרבה יותר מבעיית התמכרות מישנית. הרופא המטפל תמיד יישאף להפחית את המינון ולנסות להפסיק כאשר ניתן את התרופות הנ''ל. בברכה ! ד'ר יונתן דוידאור