להורדת טופס הצטרפות לחץ כאן…

‫‪*Stronger than yesterday‬‬
‫טופס הצטרפות לקרוספיט אשדוד‬
‫שלום‪,‬‬
‫אנו שמחים על החלטתך להצטרף לקהילת קרוספיט אשדוד!‬
‫השאלון הבא נועד למילוי פרטיך האישיים והצהרתך על מצב בריאותי‪ ,‬בטרם תחילת פעילותך במועדון וכן כדי‬
‫לספר לך קצת על הפעילות והכללים המצופים ממתאמני קרוספיט אשדוד‪.‬‬
‫שאלון פרטים אישיים‬
‫שם פרטי‬
‫שם משפחה‬
‫מס' ת‪.‬ז‪.‬‬
‫תאריך לידה‬
‫כתובת‬
‫ז ‪ /‬נ‬
‫מין‬
‫טלפון‬
‫@‬
‫כתובת אי‪-‬מייל‬
‫אני מעוניין בסדנת יסודות המתחילה בתאריך‪________________ :‬‬
‫אישור רפואי‬
‫אני מאשר בחתימתי כי התייעצתי עם רופא וקיבלתי אישור לעסוק באימוני ספורט‪ .‬כמו כן‪ ,‬אני מודע לכך‬
‫שהאימונים במועדון מותנים בהצגת אישור רופא ועדכונו מידי שנה‪.‬‬
‫*מצ"ב הצהרת בריאות לאישור רופא וחתימת המתאמן [הנוסח אינו מחייב‪ ,‬ניתן לצרף אישור אחר]‪.‬‬
‫כללי המועדון‬
‫אני‪ ,‬החתום מטה‪ ,‬מבין כי 'קרוספיט' הינה שיטת אימונים ייחודית לשיפור הכושר הגופני‪.‬‬
‫אני מבין כי כמו בכל ספורט‪ ,‬ישנו סיכוי לפציעות ותאונות באימוני קרוספיט ולכן צוות 'קרוספיט אשדוד'‬
‫מורכב ממאמנים מיומנים אשר מטרתם העיקרית היא אימון והכשרת המתאמנים לטכניקת אימון נכונה וכן‬
‫הענקת הכלים הטובים ביותר להשגת תוצאות מקסימליות‪ .‬עם זאת ובהמשך לכך‪ ,‬מובן לי כי באחריותי‬
‫להקשיב לצוות המועדון ולהנחיותיו‪ ,‬לרבות התאמות רמת מאמץ הניתנות לי‪ ,‬שכן אם לא‪ ,‬אשא באחריות‬
‫בלעדית לתוצאות‪ ,‬בהיבט הבריאותי והבטיחותי‪.‬‬
‫קרוספיט אשדוד‪ ,‬רח' האורגים ‪ ,4‬פינת בעלי המלאכה‪ ,‬אשדוד | טל'‪www.crossfitashdod.com | dubroed@gmail.com | 081-4810814 :‬‬
‫‪*Stronger than yesterday‬‬
‫אני אהיה אחראי באופן מלא על כל פציעה שנגרמה לי‪ ,‬למתאמן אחר או לצוות המדריכים בעקבות רשלנות שלי‬
‫או ציות לכללי הבטיחות‪ .‬כמו כן‪ ,‬אני לוקח אחריות על כל נזק שייגרם לציוד או מתקני המועדון בעקבות‬
‫שימוש רשלני מצידי‪.‬‬
‫ידוע לי כי תנאי להצטרפות למועדון הינו השתתפות מלאה בסדנת יסודות‪ ,‬בהם נלמדות הטכניקות הבסיסיות‬
‫של תרגילי היסוד משיטת ה'קרוספיט'‪.‬‬
‫אני מבין כי ניתן להגיע ולהתאמן במועדון בהתאם לשעות הפעילות המפורסמות באתר ובדף הפייסבוק של ‪CFA‬‬
‫ובכפוף להרשמה מראש במערכת‪ .‬בהתאם לכך‪ ,‬כל פעילות או שימוש במתקני 'קרוספיט אשדוד' מעבר לשעות‬
‫הפעילות המפורסמות הינה אסורה בהחלט‪.‬‬
‫אישור לשימוש בתמונות וסרטונים‬
‫אני מודע לכך כי 'קרוספיט אשדוד' מעלה תמונות וסרטונים‪ ,‬שצולמו במהלך פעילויות שונות של המועדון‪,‬‬
‫לאתר האינטרנט של המועדון ולקבוצת הפייסבוק‪.‬‬
‫אני מאשר בחתימתי לעשות שימוש סביר‪ ,‬לצרכי שיווק ופרסום המועדון‪ ,‬בתמונות ובסרטונים בהם אני‬
‫מופיע‪.‬‬
‫תשלום‬
‫הוצגו בפני אפשרויות התשלום – הן באתר האינטרנט של המועדון והן בעל פה‪.‬‬
‫אני מתחייב בחתימתי להקפיד להסדיר את התשלום בזמן ומובן לי כי לא אוכל להשתתף בכל פעילות של‬
‫'קרוספיט אשדוד' כל עוד לא עשיתי זאת‪.‬‬
‫ביטולים והקפאות‬
‫אני מבין כ י עומדת לי האפשרות להקפיא את המנוי למועדון לתקופה של עד חודש ימים (סה"כ) בשנה קלנדרית‪,‬‬
‫בהתאם להודעה מראש של שבועיים לפחות‪ ,‬בכל פעם שברצוני להקפיא את המנוי‪.‬‬
‫כמו כן‪ ,‬מובן לי כי כל ביטול של המנוי למועדון יהיה כפוף להשלמת התשלום החודשי לפי תקופת המנוי בפועל‬
‫ובהתאם להודעה של שבועיים מראש‪.‬‬
‫*המנוי למועדון הינו אישי ואינו ניתן להעברה או למכירה‪.‬‬
‫אני מצהיר בחתימתי כי כל האמור לעיל מובן לי ומוסכם עליי‪:‬‬
‫שם מלא‪ ________________ :‬תאריך‪ ________________ :‬חתימה‪________________ :‬‬
‫קרוספיט אשדוד‪ ,‬רח' האורגים ‪ ,4‬פינת בעלי המלאכה‪ ,‬אשדוד | טל'‪www.crossfitashdod.com | dubroed@gmail.com | 081-4810814 :‬‬
‫‪*Stronger than yesterday‬‬
‫תאריך _____________‬
‫לכבוד‪:‬‬
‫קרוספיט אשדוד‬
‫הנדון‪ :‬מידע וחידוש בדיקות רפואיות‬
‫שלום רב‪,‬‬
‫אישור רפואי‬
‫פרטי________________‬
‫______________שם‬
‫משפחה‬
‫שם‬
‫כי‬
‫בזאת‬
‫לאשר‬
‫הנני‬
‫ת‪.‬ז_________________ נבדק‪/‬ה על ידי ונמצא‪/‬ה כשיר‪/‬ה מבחינה רפואית לאימוני כושר בשיטת‬
‫'קרוספיט'‪.‬‬
‫הערות‪_______________________________________________ ________________:‬‬
‫שם הרופא __________________ חתימה _____________ חותמת _________________‬
‫הצהרת בריאות‬
‫הריני להצהיר בזאת כי למיטב ידיעתי אני בריא ומסוגל לבצע פעילות גופנית במאמץ וכן ידוע לי שאין חתימתי‬
‫על טופס זה באה במקום אישור רפואי‪.‬‬
‫חתימת המתאמן _____________ שם ומשפחה ________________‬
‫** להזכירכם תוקף האישור הרפואי שלכם הוא עד שנה מיום בדיקתכם‪ .‬מתאמן שלא חידש בזמן והמשיך‬
‫פעילותו ללא אישור רפואי כנדרש עושה זאת בניגוד להוראות המחייבות זאת‪.‬‬
‫קרוספיט אשדוד‪ ,‬רח' האורגים ‪ ,4‬פינת בעלי המלאכה‪ ,‬אשדוד | טל'‪www.crossfitashdod.com | dubroed@gmail.com | 081-4810814 :‬‬