POŠKODBE STOPALA

POŠKODBE STOPALA
Plantarni fasciitis (vnetje tetive stopalnega loka)
Se kaže kot bolečina na stopalu, na območju pete in je posledica preobremenitve. Pri tem
pride do vnetja kite, ki teče čez stopalni lok in se pripenja na petnico. Tetiva stopalnega loka
je širok trak tkiva, ki poteka od pete do sprednjega dela stopala.
Znaki in simptomi:
 Boleča peta. Bolečina pod peto in običajno na notranji strani stopala, na izvoru tetive.
 Bolečina ob pritisku na notranjo stran pete ali ob pritisku na stopalni lok.
 Bolečina je običajno največja zjutraj, ker se tetiva čez noč nekoliko skrči. Ko se noga
ogreje, bolečina pojenja.
 Ko se stanje poslabša, se bolečina pojavlja ob vsakodnevnih aktivnostih.
 Raztezanje tetive je boleče.
 Občasno se lahko pojavi bolečina tudi na zunanji strani pete. To je lahko posledica
razbremenjevanja notranjega dela stopala med hojo zaradi bolečine. Bolečina je lahko
povezana tudi z visokimi obremenitvami zunanjega dela stopala, do katerega lahko
pride zaradi visokega stopalnega loka.
Plantarni fasciitis se pogosto pojavlja pri športih, katerih sestavni del je tek, plesni elementi
ali skoki. Tekači, ki pretirano pronirajo stopalo (ga vzvračajo na not), so bolj dovzetni za
nastanek poškodbe. Prav tako sta dejavnika tveganja zmanjšana prožnost mečnih mišic in
prekomerna uporaba obuvala, ki ne nudi zadostne opore stopalnemu loku.
Prekomerno prehranjeni so nekoliko bolj podvrženi možnosti nastanka poškodbe, saj prihaja
do večjih obremenitev stopala.
Kaj lahko naredi športnik sam?
 Počiva, dokler bolečina ne izgine. Zmanjša obremenjevanje noge kolikor gre in
odstrani vse nepotrebne aktivnosti.
 Taping stopala.
 Uporablja ledene obkladke za zmanjšanje bolečine in otekline.
 Razteza tetive stopala, saj je to pomemben del preventive in rehabilitacije.
Slika 1: Razteg plantarne fascie.
Zadržiš 30 s, 5 ponovitev.
Slika 2: Razteg plantarne fascie z
rolanjem žoge.
Slika 3: Levo, razteg mišice gastrohnemius, desno,
razteg soleusa. Zadržiš položaj 10-15 s, 5 ponovitev.
Slika 4: Razteg Ahilove
tetive. 5 –krat 10-15 s.
Ne pozabite! Raztezanje je dolgotrajni proces, zato je slednje vaje potrebno izvajati tudi po
tem, ko mislimo, da se je poškodba že pozdravila. Raztezne vaje izvajamo trikrat dnevno.
Kaj lahko v tem primeru ekipa Športnega Zdravnika naredi za vas:
 Opravimo strokovni zdravniški pregled.
 Izvedemo analizo obremenitve stopala.
 Naredimo taping stopala.
 Izvedemo športno masažo stopala, zmanjšamo napetost tetive in raztegnemo mečne
mišice.
 Vam demonstriramo raztezne vaje, svetujemo in z vami tudi vadimo.
Boleča peta
Je posledica nenadnega ali ponavljajočega pritiska na peto, na primer pri doskoku. Petnica je
zaščitena z maščobno blazinico - burzo. Ob ponavljajočih obremenitvah lahko burza zdrsne
na stran, s tem pa se zmanjša zaščita same petnice.
Kaj lahko naredi športnik sam?
 Počiva dokler bolečina izgine.
 Uporablja vložke za čevlje, ki ublažijo obremenitev na peto.
 Zamenja obutev, ki je izgubila funkcijo blaženja stresa na peto.
Kaj lahko v tem primeru ekipa Športnega Zdravnika naredi za vas:
 Opravimo strokovni zdravniški pregled.
 Svetujemo uporabo vložkov za čevlje.
 Izvedemo taping pete, s tem zaščitimo boleče območje in stisnemo mehka tkiva, da
nudijo večjo zaščito petnici.
Zlomljen prst
V stopali je 26 kosti in vsaka od njih lahko poči ali se zlomi. Prste sestavlja 14 kost, ki jih
imenujemo phalange. Majhne prste sestavljajo po 3 kosti, palec pa 2. Zlomi kosti prstov so
običajno posledica direktnega udarca, kot je padec težkega bremena. Na palcu pa se lahko
pojavit tudi stres fraktura, ki je posledica ponavljajočih se obremenitev na posamezno kost in
se običajno pojavi v obdobju adolescence.
Znaki in simptomi:
 Bolečina.
 Oteklina.
 Lahko so prisotne tudi modrice, če so poškodovane mehke strukture stopala.
 V posameznih primerih je lahko prisotna tudi deformacija prsta.
 Pri zlomih kosti v malih prstih lahko poškodbo tudi spregledamo.
Kaj lahko naredi športnik sam?
 Razbremeni nogo, jo dvigne in jo ohladi z ledom.
Kaj lahko v tem primeru ekipa Športnega Zdravnika naredi za vas:
 Opravimo strokovni zdravniški pregled in vam svetujemo potek zdravljenja.
Žulji
Nastanejo zaradi drgnjenja čevlja ali oblačil ob kožo. Ko se povrhnja plast kože loči od
globoke, prostor zapolni limfna tekočina. Žulji se običajno pojavijo ob uporabi novih čevljev
ali med dolgotrajnimi pohodi ali tekom. Žulji de rabijo biti del športnega načina življenja saj
jih lahko preprečimo.
Kaj lahko naredi športnik sam?
Se prepriča, da je obuvalo prave velikosti in ustreza anatomiji njegovega stopala.
Preventivno zaščiti kritična območja z obližem.
Ima suha stopala in oblačila, saj mokre nogavice in čevlji veliko hitreje povzročijo žulj.
Kadar je le mogoče zamenja nogavice in uporablja puder za stopala, ter jih s tem skuša
obdržati čim bolj suhe.
Uporablja dvoslojne nogavice. Druga plast prepreči prvi, da bi se drgnila ob kožo.
Kaj storiti z žuljem?
 Majhne žulje moramo pustiti in bodo zginili sami. Pred infekcijo jih zaščitimo z
obližem.
 Večje žulje, ki nas ovirajo je potrebno predreti.
 Na robu žulja naredimo majhno luknjico z razkuženo iglo. Iztisnemo tekočino,
povrhnjico pa pustimo, da ščiti rano pred okužbo.
 Žulj očistimo s sterilno gazo.
 Iztisnjen žulj zaščitimo z obližem.
 Žuljev, ki so napolnjeni s kapilarno krvjo ne prediramo.
Natrganje tetive stopalnega loka (plantarne fascie)
Tetiva stopalnega loka je širok trak tkiva, ki poteka od pete do sprednjega dela stopala.
Natrganje omenjene tetive je precej pogosta poškodba. Poškodba je lahko posledica nenadne
preobremenitve ali se vzroki kopičijo počasi, skozi daljše časovno obdobje.
Slika 1: Natrganje kite stopalnega loka.
Znaki in simptomi:
Lokalizirana bolečina in občutljivost na dotik na predelu kite stopalnega loka.
Nenadna bolečina pod peto/stopalnim lokom.
Kaj lahko naredi športnik sam?
Počiva (uporablja bergle za razbremenitev noge).
Si mesto poškodbe hladi z ledom vsaki 2 uri 20 minut.
Kaj lahko v tem primeru ekipa Športnega Zdravnika naredi za vas:
 Opravimo strokovni zdravniški pregled in vam svetujemo potek zdravljenja.
 Naredimo taping stopala.
 Izvedemo športno masažo stopala.
 Pripravimo program rehabilitacije in z vami tudi vadimo.
Poškodba kite stopalnega loka se običajno zaceli znotraj 2-3 tednov.
Zlom metatarzalnih kosti
Metatarzalne kosti so dolge kosti v sprednjem delu stopala. V vsakem stopalu jih je pet in
vsaka vodi k enemu prstu, kjer tvori metatarzofalangealni sklep s kostmi prstov. Prav tako
tvorijo tarzal-metatarzalni sklep s tarzalnimi kostmi v smeri proti gležnju.
Slika 1: Zlom druge metatarzalne kosti.
Zlom metatarzalnih kosti je lahko posledica nenadnega enkratnega udarca – akutni zlom, ali
ponavljajočih se pritiskov na kost – stres fraktura. Stres fraktura se običajno pojavi na drugi
ali tretji metatarzalni kosti. Ti zlomi so drugi najpogostejši v skupini zlomov, takoj za stres
frakturo golenice.
Kaj povzroči stres frakturo?
 Preobremenitev.
 Preveč treninga brez počitka.
 Pretirana pronacija – plosko stopalo obrnjeno na ven.
 Pretirana supinacija – stopalo z visokim stopalnim lokom obrnjeno na not.
Znaki in simptomi stres frakture:
 Bolečina v predelu poškodbe, ki se pojavi postopoma.
 Bolečina se nahaja na sredini sprednjega dela stopala.
 Bolečina se poveča ob obremenjevanju noge, kot je hoja, tek, ples.
 Bolečina ob dotiku na mestu, kjer je kost počena.
 Pogosto je prisotna oteklina.
Kaj lahko naredi športnik sam?
 Čim manj obremenjuje nogo.
 Obdobje počitka naj traja okoli 4 teden, da se kost zaceli.
 Športne aktivnosti šele takrat, ko ni več bolečine ob obremenitvi in dotiku.
 K aktivnosti se vrača počasi in stopnjuje intenzivnost.
Kaj lahko v tem primeru ekipa Športnega Zdravnika naredi za vas:
 Opravimo strokovni zdravniški pregled in vam svetujemo potek zdravljenja.
 Svetujemo uporabo opornic ob nepravilni biomehaniki stopala.
 Pripravimo program rehabilitacije in z vami tudi vadimo.
Mortonov sindrom
Je vnetje živca, ki oživčuje prste na nogi. Živci, ki prenašajo sporočila od stopala do
možganov tečejo med metatarzalnimi kostmi. Če je stopalni lok šibek (plosko stopalo), lahko
pride do ukleščenja živca med kosti, kar povzroči vnetje. Običajno se to godi mer tretjo in
četrto kostjo, občutimo pa bolečino ali mravljinčenje na notranji strani sosednjih prstov. Tej
poškodbi so bolj podvrženi športniki, ki izvajajo gibe vrtenja na stopalih (igralci golfa,
tenisači).
Znaki in simptomi:
 Bolečina na eni strani prsta nasprotni strani sosednjega prsta.
 Bolečina ob stisku noge.
 Bolečina, če pritisnemo med kosti.
Kaj lahko naredi športnik sam?
 Počitek.
 Uporablja vložke, ki dvignejo metatarzalni predel stopala in s tem razširijo kosti.
Kaj lahko v tem primeru ekipa Športnega Zdravnika naredi za vas:
 Opravimo strokovni zdravniški pregled in vam svetujemo potek zdravljenja.
 Naredimo taping stopala, s tem zmanjšamo bolečino in pritisk na živec.
 Pripravimo program rehabilitacije – krepilne vaje za stopalni lok in z vami tudi
vadimo.
Slika 1: Stisnjen živec povzroča bolečino ali
mravlinčenje na bližnjih dveh prstih.
Slika 2: Vaja za krepitev stopalnega loka.
Atletsko stopalo
Je kožna infekcija, ki se pojavlja pri športnikih in osebah, ki pogosto uporabljajo obutev, ki ni
zračna in ne diha. Je glivična okužba, ki se razvije v vlažnem in toplem okolju. Največkrat so
prizadeti prsti in koža med njimi. Lahko pa se pojavi tudi na predelu stopala. Do okužbe pride
z direktnim kontaktom ali uporabo brisače, nogavic, na katerih se nahajajo glivice. Infekcijo
lahko dobi kdorkoli, pogostejša pa je pri najstnikih in moških.
Znaki in simptomi:
 Srbečica.
 Luščenje kože.
 V blažjih primerih se pojavi kot suha koža.
 V resnejši primerih se pojavijo mehurji in lise suhe rdeče kože.
 V najhujšem primeru lahko koža razpoka in krvavi.
Kaj lahko naredi športnik sam?
 Kožo, kjer je prišlo do infekcije vzdržuje čisto in suho.
 Nosi čevlje iz naravnih materialov, ki dihajo.
 Priporočljiva je uporaba bombažnih nogavic.
 Uporaba protiinfekcijskih krem, pudrov, mil. Uporabljamo jih vsakodnevno, še teden
po tem, ko izginejo simptomi okužbe.
Atletsko stopalo ima tendenco ponavljanja, zato je zelo pomembno, da sledimo naslednjim
priporočilom:
 Nosite čevlje iz naravnih materialov in kadar je le mogoče obujte odprte čevlje.
 Redno umivajte noge in se prepričajte, da ste jih popolnoma obrisali in posušili.
 Z uporabo pudrov, kožo po umivanju še dodatno izsušite.
 Na bazenih in ostalih javnih površinah in garderobah uporabljajte natikače.
 Uporabljajte bombažne nogavice in jih redno preoblačite.
Slika 1: Primer atletskega stopala.