docEKOLOSTRUM - Naša lekarna
download 
Report Transcription
EKOLOSTRUM - Naša lekarna
Revija za zdrav življenjski slog številka 55, letnik 06, september 2011 | www.našalekarna.si EKOLOSTRUM MUPI nagrajuje vsak nakup! Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano. Aktualno: 10 pravil učinkovite prve pomoči / Otroci in mladostniki: Vegetarijanska prehrana dojenčkov – da ali ne? / Kako zdraviti: Akupresura – vaše roke so lahko zdravilo / Venerin kotiček: Odstranjevanje pigmentacij brez laserja / Koža razkriva: Skrb za lepo kožo je celoleten projekt / Preudarno za zdravje: Vpliv dnevnega ritma na imunski sistem / V gibanju: »Brez vodnega skuterja si ne predstavljam življenja« Več na www.ekolostrum.com/mupi ali v rubriki Makroskop www.medis.si Neprijeten ustni zadah? Kako pa je z vašimi zobmi? So gladki? Aha. Z jezikom preverite zobe. Z zunanje in notranje strani. Spredaj in zadaj. Če so zobje »kosmati«, potem imate problem z zobnimi oblogami. In zobne obloge so tiste, ki najpogosteje povzročajo vnetja v ustni votlini in moteč ustni zadah. Ščetkanje in nitkanje zob sta osnova ustne higiene. Vedno pa, žal, ne zadostujeta za zadostno odstranitev zobnih oblog. Takrat je dobrodošla pomoč v obliki ustnih vod. Ob množici ustnih vod na slovenskem trgu pa je težko izbrati najprimernejšo. DECAPINOL® Ščiti vaš nasmeh! NOVA TEHNOLOGIJA ZA OBVLADOVANJE VNETIH DLESNI IN ZOBNIH OBLOG DECAPINOL® vsebuje delmopinol - molekulo, ki je bila razvita za boj proti bakterijskim biofilmom. Na kompleksen način preprečuje nastanek zobnih oblog, ki vodijo v vnetja dlesni in parodontalno bolezen. DECAPINOL® gel Osvežilne ustne vode le začasno prekrijejo neprijetne vonjave iz ust. Ko gre za ustno higieno in ohranjanje zdravih zob in dlesni, tudi antiseptične ustne vode niso najpametnejša poteza. Poleg škodljivih bakterij v ustni votlini uničujejo tudi koristne, kar nas ob dolgotrajnejši uporabi izpostavlja nevarnosti hujših infekcij. Še posebej trdovratna so glivična vnetja... Oglasno sporočilo Po desetletjih zobnih past, ščetk, prh, nitk, ustnih osvežilcev in antiseptikov, predstavlja Decapinol ustna voda prvi velik korak naprej pri negi in zaščiti vaših zob. Učinkovina v Decapinolu je bila razvita za neposreden boj proti zobnim oblogam: • preprečuje nastajanje in lepljenje zobnih oblog na zobe in dlesni in • rahlja že nastale mehke zobne obloge, ki jih nato s ščetkanjem lažje in bolj temeljito odstranimo. In ko boste šli po nekaj dneh uporabe ustne vode Decapinol z jezikom ponovno čez zobe, boste ugotovili, da so vaši zobje občutno bolj gladki. Z rednim odstranjevanjem zobnih oblog bo tudi moteč ustni zadah le še preteklost. uporabljamo pri vnetih dlesnih. Deluje kot »tekoča obveza«, ki zmanjša krvavitev dlesni, olajša lokalno bolečino in pospeši naravne procese zdravljenja majhnih ran in poškodb. DECAPINOL® ustna voda predstavlja dodatno pomoč pri običajni ustni higieni. Pomaga pri odstranjevanju že nastalih zobnih oblog ter preprečuje njihovo ponovno nabiranje na zobeh in dlesnih. Preprečevanje nalaganja zobnih oblog in zdravljenje vnetih dlesni je ključno za ohranjanje zob – zdravih in lepih! PROIZVAJALEC: SINCLAIR PHARMA SRL, VIALE RESTELLI 29, 20124 MILANO, ITALIJA Pred uporabo preberite priloženo navodilo. Dodatne informacije: info@decapinol.si W W W. D E C A P I N O L . S I Sama radovednost te je! Izredno cenim radovedne ljudi. Ta pojem mi vzbuja pozitivna občutja, saj je sestavljen iz korenov besed »rad« in »vedeti«. Če odmislimo slabšalno uporabo t. i. babje radovednosti, gre za lastnost, ki spodbuja učenje. Radovednost nam je kot učečim se bitjem dana z rojstvom. Samo poglejte otroške oči, kako begajo naokrog, da bi lahko ujele vse, kar je novega, zanimivega v okolici! Da, želja po učenju je naravni del nas. A kljub temu se po predšolski dobi, najprej v šoli, kasneje pa pogosto tudi v službi, zdi, kot da veselja do učenja ni več. Učitelji pogosto tožijo nad nezainteresiranostjo dijakov zgodnjenajstniškega obdobja, ki da jih zanima vse kaj drugega kot šola. So torej otroci potem, ko so zrasli v adolescente, nenadoma postali neradovedni? Močno dvomim. Vsi, ki radi javno razpravljajo o pomanjkanju samomotivacije in interesa med mladostniki, bi se morali spraševati, kako kopico še vedno zelo radovednih glav znova (ali bolj) aktivirati. Te glave potrebujejo navdih, spodbudo, pohvalo, učiteljevo iskrico in strast oziroma zanimivo predstavitev, ki pritegne še tako (navidezno) brezbrižnega. Lep dokaz so poletni tečaji in delavnice, od koder se naši – sicer baje popolnoma otopeli – otroci vračajo noro navdušeni, polni hvale o tem, kako zanimivo je bilo med predavanji in reševanjem nalog. Starši samo debelo gledamo, a nam je kaj hitro jasno, da se ni spremenil naš otrok, temveč učiteljev interes, tokrat iskreno naravnan k temu, da bi otroka spodbudil k sodelovanju. Izvenšolski tečaji imajo seveda privilegij, ker obravnavajo izbrane, učencu priljubljene teme, pa vendar nas njihov učinek napelje k vprašanju: ali je lahko učenje tako plodno le, če je izvenšolsko? Otroci začudeni razlagajo, da v teh izvenšolskih okoliščinah učenje poteka kot obojesmerna komunikacija, kjer se nagrajuje postavljanje vprašanj ter dajanje pobud in idej. S strani učencev, da se razumemo. Zakaj v šoli večinoma ni tako? Sistemu, ki (še) živi že desetletja, smo skupaj z učitelji in učenci podrejeni tudi starši, ki se ne želimo ponašati z dejstvom, da so prav našega otroka proglasili za glavnega motilca pouka. Zato v dobri veri, da je edini pravi recept za šolski uspeh (beri: čim lepše ocene) linija popolne upogljivosti, preko praktičnih nasvetov v stilu »poslušaj in tiho bodi in naredi vse, kar je učitelj naročil« otrokom pravzaprav ves čas pritrjujemo, da se v šoli nagrajujeta nevidnost in pasivnost. Otrok, čigar navihane oči in kopica energije kažejo na zvrhano mero radovednosti, tako tekom drugega desetletja življenja postane zgolj lovec na točke, vdan v usodo, da je šola pač nujno zlo. Žal to prenekateri prenesejo tudi v odraslo dobo, ko postane nujno zlo služba, kjer je spet lahko postavljanje vprašanj neželeno, dajanje pobud in idej pa delo nekoga drugega. Spremembe so možne, a z njimi moramo začeti pri sebi. Starši, učitelji in učenci: spodbudimo in aktivirajmo radovednost iz predšolske dobe. Če smo se radi učili takrat, smo lahko še kako radovedni tudi v kasnejših letih. Če smo kot malčki ves čas spraševali »kaj« in »zakaj«, sprašujmo to drug drugega tudi kot odraščajoči. Če ne poznamo odgovorov, jih bomo pač poiskali. In prek tega, še bolj radovedno, spet navrtali novo vprašanje. 3 NAŠA LEKARNA Uvodnik Foto: Bojan Šverko september 2011 dr. Martina Brank, mag. farm. članica uredniškega odbora Naša lekarna je poljudno strokovni vodič za učinkovito in pravilno jemanje zdravil. Naša lekarna je revija za izboljšanje kakovosti zdravja in življenja. Otroci in mladostniki 12 Aktualno 10 pravil učinkovite prve pomoči Vegetarijanska prehrana pri otrocih in mladostnikih – da ali ne Prva pomoč ni nekaj zapletenega. Sestavljena je iz enostavnih postopkov in pripomočkov in traja vse do prihoda strokovnjakov. S postopki prve pomoči nikakor ne smemo odlašati, saj se z vsako sekundo, ko ne naredimo nič, zmanjša verjetnost preživetja poškodovanca ali nenadno obolelega. »V takih trenutkih se moramo obnašati tako, kot da je človek pred nami naš svojec in bi zanj naredili vse, da mu rešimo življenje,« poziva zdravnica Jana Debeljak. 34 Vnos uravnotežene, zdrave in dobro načrtovane prehrane je pomemben za vse ljudi, vendar je ključnega pomena v prvih dveh desetletjih življenja. Prim. Marjeta Sedmak z ljubljanske Pediatrične klinike opozarja, da strokovne smernice odsvetujejo vegetarijansko prehrano za dojenčke, saj že manjše nepravilnosti v sestavi lahko privedejo do pomanjkanja osnovnih prehranskih sestavin s posledično škodo na zdravju otroka. Kako zdraviti Venerin kotiček 42 48 Preudarno za zdravje 70 Akupresura – vaše roke so lahko zdravilo Depigmenatcija brez laserja Oscilator čas in njegov vpliv na imunski sistem Za odpravljanje najrazličnejših težav, tudi takih, ki so povezane s psihološkim stanjem, se danes vse bolj uporablja akupresura. »Akupresura je popolnoma naravna, neškodljiva metoda samozdravljenja, ki se uporablja za lajšanje različnih težav. Deluje tako, da s prstom pritiskate na določeno točko na telesu, kar ugodno vpliva na živčni, krvni in hormonski sistem,« razlaga biolog Boštjan Podvršič. Nastanek pigmentnih madežev na soncu izpostavljenih delih telesa je praktično neizogiben znak staranja. Ne glede na to, v kakšni meri se trudimo zaustaviti njihov nastanek, jih je nemogoče povsem preprečiti, saj je njihov pojav pogojen z dlje časa trajajočimi življenjskimi navadami. »Na srečo pa obstajajo sredstva za depigmentacijo, ki jih lahko uporabljamo za korekcijo motečih pigmentnih lis,« piše mag. farmacije Eva Cafuta Hlušička. Če so običajni časovni ritmi moteni, to za organizem pomeni stres. Vzpostavi se nekakšno nelagodno stanje, ki pravzaprav nastane pred vsako boleznijo. Navadno je organizem tako močan, da spet vzpostavi normalno stanje. »Vendar je takrat vseeno dobro, da telesu privoščimo počitek. Poseben problem pa predstavljajo motnje spanja, ki posredno vplivajo na slabši imunski sistem,« pravi mag. Nada Tržan Herman. Za mizo 84 Damjanova ribja juha »Dobrega dopusta v resnici nikoli ni čisto zares konec, ker se dobrih in prijetnih stvari spominjamo še vsaj nekaj časa. Čez kako desetletje bodo najbrž tudi ti spomini zbledeli, petsto slik na računalniku v mapci z naslovom Karpinjan 2011 pa bo tam nedotaknjenih in nesortiranih vsaj do penzije,« piše gurman Mihael Vrčkovnik, ki v naši reviji trajno ohranja spomin na kulinarični presežek svojega letošnjega dopusta. VSEBINA Uvodnik Za začetek Po nasvet v lekarno Aktualno Jasno in glasno Zdravilne rastline Kako deluje Zdravje je v vaših rokah 3 Sama radovednost te je! 6 Makroskop 7 Boljši svet 11 Kažipot svetovanj v naših lekarnah 12 10 pravil učinkovite prve pomoči 18 Hitra izmenjava informacij rešuje življenja 24 Vprašajte strokovnjaka 26 Kisik, naš nepogrešljivi spremljevalec: prijatelj in sovražnik 32 Kako povečati možnost zanositve? 34 Vegetarijanska prehrana pri otrocih Otroci in mladostniki in mladostnikih – da ali ne? Kako zdraviti Venerin kotiček 42 48 Akupresura – vaše roke so lahko zdravilo Depigmenatcija brez laserja Znanje za zdravje Medicinsko zrcalo Koža razkriva Za lepši nasmeh Preudarno za zdravje Portret farmacevta Za mizo Wellness V gibanju Nagradna igra Otroški kotiček Naša lekarna svetuje 54 56 62 68 70 76 78 84 88 90 96 97 98 »Trenutka, ko bolečina naenkrat izgine, ne pozabiš« Blažje oblike inkontinence Skrb za lepo kožo je celoleten projekt Oslabljen imunski sistem zaradi slabega ustnega zdravja Oscilator čas in njegov vpliv na imunski sistem Meta Milovanovič, mag. farm. Po dopustu brez stresa Damjanova ribja juha Terme Olimia »Brez vodnega skuterja si ne predstavljam življenja« Sudoku 6 N A Š A L E K A R N A Makroskop s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 7. dan slovenskih lekarn: Zdravila in samozdravljenje Osrednja pozornost Dneva slovenskih lekarn, ki ga Sekcija farmacevtov javnih lekarn pri Slovenskem farmacevtskem društvu in Lekarniška zbornica Slovenije organizirata že sedmo leto zapored, je letos namenjena odgovornemu samozdravljenju in zdravilom. Kakovostne zdravstvene informacije so pri samozdravljenju še posebej pomembne, saj odgovornosti za zdravljenje ne nosita več zdravnik in lekarniški farmacevt, ampak bolnik. Septembra bodo ob dnevu slovenskih lekarn, 26. septembru, v lekarnah na voljo brezplačne informativne knjižice o pravilni in varni uporabi zdravil z naslovom Zdravila in samozdravljenje. Tek in hoja za upanje 2011 Slovensko združenje za boj proti raku dojk Europa Donna tudi letos v Ljubljani in Mariboru pripravlja Tek in hojo za upanje pod sloganom Zaveži za življenje. Tradicionalno športno druženje že osmo leto zapored predstavlja uvodni dogodek v rožnati oktober, svetovni mesec boja proti raku dojk, ki ga bodo tudi v Sloveniji zaznamovale številne aktivnosti. Tek in hoja za upanje bosta letos potekala v soboto, 24. septembra, v Ljubljani pred Halo Tivoli, in v soboto, 1. oktobra, v Mariboru pred ŠD Center. Predprijave so mogoče na spletni strani Europe Donne. Vsak predprijavljen udeleženec, ki bo donacijo poravnal do 21. septembra, bo na dogodku prejel darilno vrečko. Z udeležbo na teku in s plačilom donacije, ki znaša v Ljubljani 10 evrov in v Mariboru 5 evrov, boste podprli prizadevanja Europe Donne. Letos bodo zbrana sredstva namenili neposredno bolnicam z rakom dojk in jim na ta način olajšali okrevanje. Doslej so zbrane donacije namenili za nakup opreme za bolnice, letos pa je res čas, da se finančno priskoči na pomoč tistim obolelim, ki so poleg bolezni ali morda tudi zaradi bolezni finančno ogrožene. Zbranim donacijam bodo dodali še izkupiček od prodanega blaga na teku ter druge donacije podpornikov Europe Donne, zbrane do konca rožnatega oktobra. Novost za zdravljenje Parkinsonove bolezni Slovenskim bolnikom s Parkinsonovo boleznijo je na voljo novo zdravilo, rotigotin (Neupro). Gre za prvo zdravilo v obliki transdermalnega obliža za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Rotigotin učinkovito lajša motorične in nemotorične simptome bolezni ter spanje. S tem izboljša kakovost življenja bolnikov s Parkinsonovo boleznijo. Rotigotin zmanjša primanjkljaj dopamina, značilen za Parkinsonovo bolezen. Transdermalni obliž je še posebej dobrodošel pri bolnikih, ki imajo težave s požiranjem (disfagijo) ali motnje v praznjenju želodca (gastroparezo). Bolniki s Parkinsonovo boleznijo morajo prehrano pogosto prilagajati odmerjanju zdravila. V nasprotju z oralnimi dopaminskimi agonisti ima rotigotin prednost tudi v tem, da nima interakcij s hrano in se izogne prvemu prehodu skozi jetra, zato je manjša možnost medsebojnih delovanj z zdravili. Novo zdravilo proizvaja belgijsko podjetje UCB Pharma, ki ga v Sloveniji zastopa podjetje Medis, d.o.o. 7 Boljši svet V Sloveniji so mnogi pripravljeni ponuditi svojo pomoč, vendar ne vedo, ali bo prišla v prave roke. Predstavljamo vam ustanove in ljudi, za katere je jasno, kakšno pomoč zbirajo in komu je namenjena. Fundacija Kekec Fundacija Kekec je zavod za pomoč ogroženim otrokom. »Ne glede na to, v kakšni situaciji se otrok znajde, skušamo pomagati, kolikor se največ da. Naš trud in prosti čas pa tudi klepet z znancem iz otroških dni, soočenje z močnim birokratom ali pa trenutek z uspešnim poslovnežem – vse izkoristimo za zbiranje sredstev. Naša pomoč je porabljena namensko in zelo učinkovito,« pravi Blaž Kuder iz fundacije. V aktualni akciji zbirajo sredstva za pomoč 6-letnemu Matjažu, ki je na dan svojega rojstva izgubil svojega očka. To je zgodba njegove mamice Nine: »Sedela sva v vodi blizu Simonovega zaliva. Peter je masiral moj noseči trebušček, otrok je brcal nazaj. Tisti trenutek mi pomeni vse. Sonce je že zahajalo, ko smo se peljali domov. Bili smo srečni in brezskrbni, ko ... Gume so kričeče cvilile, počilo je. Pločevina je rezala vse pred seboj. Ko sem v rešilcu prišla k sebi, mi je piskalo v ušesih. Iztegnila sem roko, da bi se dotaknila svoje ljubezni. Držal me je do bolnišnice, potem je Peter umrl. Še isti dan sem v tej bolnišnici rodila Matjaža.« Matjaž ima cerebralno paralizo. Kljub temu mu oči vedno žarijo od veselja. Najbolj ljubi svojo mami in veter. Pa vse, kar veter nosi. Snežinke, jesensko listje, ptice in oblake. Mami ga hrani po cevki. Na stranišče ne more sam, tudi ko bo odrasel, bo morala mamica skrbeti zanj. Zato je morala pustiti službo. Prihranki so že davno pošli, zdaj sta brez denarja. Socialno nadomestilo komaj pokrije stroške bivanja. Matjaž potrebuje poseben voziček in pripomočke. Mamica Nina potrebuje vozilo, prilagojeno Matjaževim potrebam. Z zbranimi donacijami bodo poskrbeli za nakup prilagojenega vozila, da ga bo lahko vozila v šolo in na terapije, pa tudi na kak izlet, saj Matjaž ljubi naravo in uživa v družbi. Lahko mu pošljete tudi pismo ali igračko – hvaležen je za vsak trenutek pozornosti. Najbolj pa bodo hvaležni za novce. Vaša donacija bo namenjena izključno za nakup prilagojenega vozila. Noben prispevek ni premajhen ali previsok. S svojim darom boste pomagali ustvariti Matjaževo prihodnost. Telefon: 03 490 53 82 | 031 300 636 e-naslov: blaz@fundacija-kekec.si spletna stran: www.fundacija-kekec.si TRR: 0600 0010 0037 563 revija za zdrav življenjski slog September 2011, letnik 6, št. 55 Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu. Naklada: 42.000 izvodov Vrednost izvoda: 3,67 € Letna naročnina: 41,10 € Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana E: urednistvo@nasa-lekarna.si www.našalekarna.si Uredništvo Glavna in odgovorna urednica: Sergeja Širca, univ. dipl. nov. Strokovni sodelavki uredništva: mag. Nada Tržan Herman, mag. farm. Eva Esih Vrčkovnik, mag. farm. Uredniški odbor dr. Martina Brank, mag. farm. Monika Sonc, mag. farm., spec. Janez Špringer, mag. farm., spec. prof. dr. Ema Mušič, dr. med. Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. tehn. prim. Peter Kapš, dr. med. mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med. Ervin Strbad, dr. med. Zasnova celostna podobe: IODG Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš Zupančič, Inverso Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo Jezikovni pregled: Alenka Mirkac Fotografije: Žiga Koritnik, Shutterstock, iStockphoto Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno vsega uredništva. Tisk: Radin print, d.o.o., Gospodarska 9, 10431, Sveta Nedelja, Hrvaška Oglasno trženje: Entrapharm, d.o.o., Jure Pučko, univ. dipl. ekon. Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana T: (01) 5611 893, Faks: (01) 5611 342 E: marketing@entrapharm.com Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče ponatisniti ali razmnoževati le s pisnim privoljenjem izdajatelja. Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. 8 N A Š A L E K A R N A | Makroskop 94 % ocenjuje prispevke kot razumljive ali zelo razumljive 93 % je zadovoljnih ali zelo zadovoljnih s strokovnostjo prispevkov 92 % ocenjuje prispevke kot uporabne ali zelo uporabne 91 % ocenjuje prispevke kot zanimive ali zelo zanimive Farmacevti Bralci ocenjujejo prispevke s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Bralci ste povedali: Zaupamo reviji Naša lekarna 93 % Odgovori anketirancev na vprašanje: Ocenite stopnjo svojega zaupanja prispevkom, ki jih objavljamo v reviji Naša lekarna prispevkom sploh ne zaupam Spomladi smo dali revijo Naša lekarna v oceno farmacevtom, poletje pa je bilo čas, da jo ocenite še vi, spoštovani bralci. Že od začetka izdajanja revije v maju 2006 je namreč Naša lekarna pisana na kožo bralcem in vaše mnenje je pri ustvarjanju vsebine zelo dragoceno. Veseli smo bili dobrega odziva, saj to dokazuje vašo željo pa aktivni vključitvi v oblikovanje revije. Prejeli smo skoraj 300 odgovorov, med ocenjevalci je bilo kar 90 odstotkov žensk. Revijo ste ocenili natančno in pri odgovorih odprtega tipa utemeljeno razložili svoje mnenje. Med članki, objavljenimi v junijski številki revije, vam je najbolj ostal v spominu prispevek naše redne sodelavke Marije Merljak z naslovom »Kaj nam povedo koža, nohti in lasje?«, pa tudi prispevka Eve Cafuta Hlušička »Kaj ne sme manjkati v potovalni lekarni?« in Mojce Galeša »Homeopatska zdravila v slovenskih lekarnah«. Mnogi ste se oglasili tudi z elektronskimi pismi, kjer ste nam izrekali še dodatne pohvale in predloge za spremembe. Vsem iskrena hvala za lepe želje in dobre ideje! Potrdili ste, da smo pri oblikovanju revije Naše lekarne na pravi poti. Veseli smo, da si je revija v dobrih petih letih in po 54 izdanih številkah pridobila zvesto, predvsem pa pozorno publiko, ki opazi novosti in argumentirano oceni naš trud. V nagradni igri je sodelovalo 288 bralcev, med njimi smo izžrebali sedem prejemnikov torb Samsonite. To so: Ω Sabina Klavs iz Grosupljega Ω Aleš Debeljak iz Naklega, Ω Martina Podržaj iz Grosupljega, Ω Erika Hlebec, iz Trbovelj, Ω Zdenka Drobne iz Šentjurja, Ω Jasmina Štandeker iz Gornje Radgone, Ω Klavdija Blažek iz Slovenj Gradca. Čestitamo! Nagrade jim bomo poslali po pošti. 2% večinoma bolj verjamem prispevkom v Naši lekarni kot v drugih podobnih publikacijah 30% je zadovoljnih s kvaliteto fotografij 93 % prispevki so zame samo informativni 20% 10% odvisno od avtorja 39% prispevkom zelo zaupam, ker imam dobre izkušnje je zadovoljnih s kvaliteto tiska 92 % je zadovoljnih s splošnim videzom 91 % je zadovoljnih s formatom Zagotovo so najbolj brana »rubrika« v reviji Naša lekarna okvirčki, imenovani Zanimivosti – večino vsakokrat prebere 73 odstotkov anketirancev. Farmacevti Bralci ocenjujejo prispevke obliko 9 10 N A Š A L E K A R N A | Makroskop N A Š A L E K A R N A Uživate dovolj kalcija? Hitenje postaja vsakdanjik v naših življenjih. V vrvežu imamo manj časa za skrb zase, zdravo prehrano in zadosten vnos hranilnih snovi v telo. Zato ob vseh obremenitvah, ki smo jim izpostavljeni, pozabimo celo na to, kako pomemben je kakovosten in količinsko uravnotežen vnos obrokov in s tem vseh hranilnih snovi v telo. Po nasvet v lekarno Malčkov nahrbtnik zdravja Jesen že trka na naša vrata in skupaj z njo prihaja obdobje hladnejših dni, virusov in ostalih nadlog. V podjetju Entrapharm septembra za vas in vaše malčke pripravljamo lekarniška svetovanja, v okviru katerih vam bodo naši izkušeni svetovalci predstavili izdelke, ki bodo pripomogli k brezskrbni igri vašega otoka tudi v najhladnejših dneh. Pri projektu Malčkov nahrbtnik zdravja sodelujejo: Ne zamudite novega strokovnega predavanja, kjer bomo govorili o pravilni in varni uporabi zdravil, ki bo v ponedeljek, 12. 9. 2011, ob 18. uri v Križankah (Viteška dvorana). Predavala bo Katja Zibelnik, mag. farm., iz Lekarne Ljubljana. Predavanje je BREZPLAČNO, vstopnica je kartica zvestobe Lekarne Ljubljana. Udeležbo na predavanju potrdite na brezplačni telefonski številki 080 71 17 ali na e-naslovu: kartica.zvestobe@lekarna-lj.si. Dnevne potrebe po kalciju v različnih starostnih obdobjih so prikazane v preglednici. Dnevne potrebe po kalciju (v mg na dan) 1–10 let 800–1200 11–24 let 1200–1500 25–50 let 1000 nosečnost, dojenje 1200–1500 ženske, stare nad 50 let 1500 moški, stari 50–64 1000 moški, stari nad 65 let 1500 Veselimo se druženja z vami! logotip Lekarna Ljubljana 200x201 1 2/5/2009 8:55:52 AM Mupi nagrajuje vsak nakup* V mladosti (obdobje do 20. leta) se v kostnino vgradi največji del kalcija, zato ga je takrat treba uživati dovolj, da se v starosti izognemo zlomom, ki so lahko posledica osteoporoze. Odločilen vpliv ima kalcij tudi v zrelih letih in starosti (pri ženskah po 50. letu, pri moških malo pozneje), ko se začne kostna masa manjšati. Če v tem obdobju ne uživamo dovolj kalcija, bo izgubljanje kostne mase pospešeno, osteoporoza se lahko razvije prej, z njo pa večja možnost pojavljanja zlomov. Oglasno sporočilo 11 Kažipot svetovanj Brezplačno strokovno predavanje Lekarne Ljubljana Ali ste vedeli, da tvori kalcij pri zdravem odraslem človeku kar 1 do 1,5 odstotka telesne mase in je nujen za rast in ohranjanje kosti in zob? Kalcij ima pomembno vlogo še pri mnogih drugih procesih v telesu, zato je vnos zadostne količine kalcija nujen v vseh starostnih obdobjih. Večje potrebe po kalciju imajo predvsem nosečnice in doječe matere ter ženske, starejše od 50 let. V starosti je resorpcija kalcija iz črevesja v kri slabša, zato je kalcija treba zaužiti več, da se telesu zagotovijo potrebe po tem izjemno pomembnem mineralu. s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Ob nakupu žvečljivih tablet Ekolostrum MUPI prejmete darilo – simpatično otroško MUPI majico s kratkimi rokavi. Posebna ponudba velja: • z a nakupe v lekarnah in specializiranih trgovinah – na naslov Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, 1000 Ljubljana pošljite račun kot dokazilo o nakupu. Dopišite podatke za dostavo in otrokovo starost • z a naročila prek spleta na www.ekolostrum.com/mupi ali na Medisovi brezplačni telefonski številki 080 1006 – v tem primeru računa ni treba poslati Na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah. • Gengigel Baby (Medis), • Immunal (Lek), • Linbi (Lek), • Ekolostrum MUPI (Medis). Svetovalci bodo odgovorili na vsa vaša vprašanja in imeli ob nakupu za vas pripravljeno tudi presenečenje. Natančen seznam lekarn in datumi svetovanj bodo objavljeni na spletni strani www.našalekarna.si, kjer bodo na voljo tudi podrobnejše informacije. * Posebna ponudba traja od 1. 9. do 31. 10. 2011. Upoštevali bomo račune z datumom nakupa od 1. 9. do 31. 10. 2011. Na voljo so majice v velikostih od 4 do 10 let. Zaloga daril je omejena. Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: (01) 561 18 93, info@entrapharm.com, mojca.lah@entrapharm.com 12 N A Š A L E K A R N A Aktualno s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 13 10 pravil učinkovite prve pomoči Jana Debeljak, dr. med. Prva pomoč ni nekaj zapletenega. Sestavljena je iz enostavnih postopkov in pripomočkov in traja vse do prihoda strokovnjakov. S postopki prve pomoči nikakor ne smemo odlašati, saj se z vsako sekundo, ko ne naredimo nič, zmanjša verjetnost preživetja poškodovanca ali nenadno obolelega. V takih trenutkih se moramo obnašati tako, kot da je človek pred nami naš svojec in bi zanj naredili vse, da mu rešimo življenje. 14 A k t ua l n o | 10 pravil učinkovite prve pomoči s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 11. september je svetovni dan prve pomoči, torej je zdaj primeren čas za osvežitev znanja o temeljnih postopkih oživljanja. Dokazano je, da se veščine, ki jih pridobimo na tečajih prve pomoči, izgubijo v treh do šestih mesecih. Ravno zato je po- 4. pravilo: Če se prizadeti ne odziva, glatrebno redno osveževanje že naučenega. S sno zavpijte »Na pomoč!«. Obrnite ga na hrtem se boste izognili nelagodju in strahu, ki bet in sprostite dihalno pot tako, da poga občuti vsakdo, ko je postavljen pred dej- ložite eno roko na njegovo čelo in nežno stvo, da bo moral nuditi prvo pomoč na kra- zvrnete glavo nazaj, z dvema prstoma druju dogodka še pred prihodom reševalcev. ge roke pa dvignete brado, vendar opisani manever uporabite le v primeru, če ni suma Temeljni postopki oživljanja na poškodbo vratne hrbtenice. Če obstaTemeljni postopki oživljanja, ki bi jih ja sum na poškodbo vratne hrbtenice, to je moral znati nuditi vsak laik, so: hitro ugo- recimo v primeru prometne nesreče, padca tavljanje stanj, ki lahko vodijo v nenadno z višine, poškodbe glave, uporabite za sprosrčno smrt, klic na številko 112, masaža stitev dihalne poti prilagojeni trojni manesrca in umetno dihanje, uporaba avtoma- ver. Izvedete ga tako, da se postavite za potičnega zunanjega defibrilatorja in ukrepa- škodovančevo glavo in se s komolci uprete nje pri zapori dihalne poti s tujkom. Oži- ob podlago. Dlani položite na lica prizadevljamo človeka, ki ni pri zavesti, ne diha oz. temu, s prsti pa primite spodnjo čeljust ob ne diha normalno in se ne premika. ušesih na obeh straneh. Nato dvignite spodnjo čeljust naprej in navzgor. Deset pravil temeljnih postopkov oživljanja pri odraslih: 5. pravilo: Ko je dihalna pot prosta, mo1. pravilo: Najprej poskrbite za lastno rate ugotoviti, ali žrtev diha. Opazujte givarnost in za varnost prizadetega. banje prsnega koša, poslušajte dihalne šume ter poskušajte na svojem licu občuti2. pravilo: Ocenite odzivnost oz. stanje ti izdihani zrak prizadetega. Za ugotavljazavesti tako, da prizadetega nalahno stre- nje, ali prizadeti diha, ne porabite več kot sete za ramena in glasno vprašate: »Ali ste 10 sekund časa. Kadar niste prepričani, ali v redu?« prizadeti diha normalno, ravnajte tako, kakor da ne diha. 3. pravilo: Če se prizadeti premakne ali odgovori, ga pustite v obstoječem položaju, 6. pravilo: Kadar ugotovite normalno razen v primeru, da mu grozi nevarnost iz dihanje, prizadetega namestite v položaj za okolice. V rednih kratkih časovnih inter- nezavestnega (slike na sosednji strani zgovalih preverjajte njegovo stanje in pokliči- raj) ter pošljite nekoga po pomoč ali poklite pomoč, če je treba. čite 112. V kratkih časovnih intervalih preverjajte, ali je dihanje še normalno. 15 V prometnih nesrečah je umrlo več Američanov kot v vseh vojnah, v katerih so bile udeležene ZDA. dlani na sredino prsnega koša na spodnjo polovico prsnice. Peta druge dlani naj bo na roki, ki je že na prsnici. Prekrižajte prste obeh rok in bodite pozorni na to, da pritiskate le na prsnico, in ne na zgornji del trebuha ali rebra. S telesom se postavite nad prsni koš prizadetega in z iztegnjenimi rokami v komolcih stisnite prsni koš za 5−6 cm. Po vsakem stisu popustite pritisk na prsni koš, da se le-ta dvigne, vaše roke pa naj bodo ves čas v stiku s prsnico. Masažo srca izvajajte s frekvenco 100 stisov na minuto. 7. pravilo: V primeru, da prizadeti ne diha normalno oz. ne diha, je treba nemudoma poslati nekoga od ostalih prisotnih po pomoč in po avtomatski zunanji defibrilator. Če ste sami, pokličite 112. Prizadetega lahko zapustite le v primeru, če ni nobene druge možnosti. Takoj pričnite izvajati zunanjo masažo srca. Tu je vsaka sekunda resnično življenjskega pomena. Pokleknite ob prizadetega. Položite peto 8. pravilo: Ob zunanji masaži srca pričnite izvajati umetno dihanje. Po 30 stisih prsnega koša sprostite dihalno pot tako, da prizadetemu zvrnete glavo ter dvignete brado. Zaprite mu nosnici s palcem in kazalcem roke, ki jo imate položeno na njegovo čelo. Prizadetemu odprite usta, vdihnite in zatesnite njegova usta s svojimi. Vpihujte 16 A k t ua l n o | 10 pravil učinkovite prve pomoči s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 17 Vsako leto se v povprečju 100 ljudi zaduši s kemičnim svinčnikom. 1 sekundo in opazujte, če je vpih učinkovit oz. če se prsni koš dviguje. Po dveh učinkovitih vpihih zopet takoj pričnite z masažo srca in 30-krat stisnite prsni koš. Nadaljujte z masažo srca in umetnim dihanjem tako, da bosta v razmerju 30 stisov prsnega koša : 2 vpiha. Oživljanja nikakor ne prekinjajte, razen v primeru, če bi prizadeti nenadoma pričel normalno dihati ali se premikati. 9. pravilo: Kadar se ob vašem prvem vpihu prsni koš ne dvigne, ponovno preverite, če je dihalna pot prosta. To storite tako, da prizadetemu odprete usta in pogledate, če je v njih morda tujek, ki zapira dihalno pot, oz. ali je glava dovolj vzvrnjena in brada dvignjena. učinkoviti in varni za uporabo. Pri njihovi uporabi se držite naslednjih pravil: 1. Najprej zagotovite, da ste vi in prizadeti na varnem. 2. Nato v primeru, da se prizadeti ne odziva in ne diha normalno, pošljite nekoga po pomoč ter mu naročite, naj prinese zunanji avtomatski defibrilator. Če ob vas ni nikogar, pokličite 112, in če ne obstaja druga možnost, začasno zapustite prizadetega. 10. pravilo: Oživljanje je psihično in fizično izredno naporno, tako da se ob več prisotnih priporoča, da se po 2 minutah izvajanja temeljnih postopkov oživljanja izvede zamenjava. Izredno pomembno pa je, 3. Takoj začnite s temeljnimi postopki ožida se le-ta načrtuje že vnaprej in je prekini- vljanja in jih izvajajte toliko časa, dokler ne tev izvajanja oživljanja čim krajša. Oživlja- dobite defibrilatorja. nja ne smete nikoli prekinjati, vse dokler ne prispe strokovna pomoč. Prekinete ga 4. Takoj ko imate defibrilator, ga vključite lahko v primeru, če prizadeti prične kazati in prilepite samolepilne elektrode na prsni znake življenja ali ste popolnoma izčrpani. koš prizadetega. Kadar imate zraven sebe še koga, naj izvaja oživljanje tudi v času, ko Uporaba defibrilatorja pritrjujete elektrode defibrilatorja. Nato V sklop temeljnih postopkov oživljanja sledite navodilom, ki vam jih bo dal defispada tudi uporaba zunanjega avtomatič- brilator. nega defibrilatorja, ki omogoča defibrilacijo še pred prihodom strokovnjakov. Danes 5. Kadar defibrilator zahteva šok, se najprej so nameščeni na veliko javnih mestih, kot prepričajte, da se prizadetega nihče ne doso npr. letališča, pisarne, trgovski centri. So tika, nato pritisnite gumb za šok. Takoj po šoku pričnite izvajati zunanjo masažo srca in dajati umetno dihanje v razmerju 30 : 2. Natančno upoštevajte vsa navodila, ki vam jih bo dal defibrilator. 6. V primeru, da šok ni potreben, takoj začnite z izvajanjem zunanje masaže srca in umetnim dihanjem v razmerju 30 : 2 ter sledite navodilom defibrilatorja. 7. Izvajajte postopke po navodilih zunanjega avtomatskega defibrilatorja, vse dokler ne pride strokovna pomoč ali prizadeti prične kazati znake življenja oz. ste popolnoma izčrpani. Zapora dihalne poti s tujkom Med temeljne postopke oživljanja spada tudi pravilno ravnanje v primeru zapore dihalne poti s tujkom, kar je sicer redek, vendar možen vzrok nenadne smrti. Najprej ocenite resnost stanja. Ocenite, ali gre za hudo zaporo dihalne poti, v tem primeru bo kašelj neučinkovit. Žrtev je lahko v tem primeru nezavestna − takrat takoj pričnite z izvajanjem temeljnih postopkov oživljanja. Če je žrtev pri zavesti, najprej izvedite 5 udarcev po hrbtu, nato pa 5 stisov trebuha (t. i. Heimlichov prijem). Stise trebuha izvedete tako, da se postavite za hrbet prizadetega, ga nekoliko nagnete naprej ter ga objamete okrog pasu. Eno dlan stisnite v pest, jo objemite z drugo roko in ju dajte na trebuh v predel med žličko in popkom. Izvedite sunkovit sunek, pri katerem potisnete trebuh prizadetega navzgor in navznoter proti sebi. Heimlichovega manevra ne izvajajte pri nosečnicah. Kadar gre za blažjo zaporo dihalne poti, bo kašelj navadno učinkovit. V tem primeru spodbujajte kašelj in preverjajte, ali je leta še učinkovit, vse dokler ni zapora popolnoma razrešena. Nudenje prve pomoči je naša dolžnost, ki jo nalaga določba v zakonu o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju: »Vsakdo je dolžan poškodovanemu ali bolnemu v nujnem primeru po svojih močeh in sposobnostih nuditi prvo pomoč in mu omogočiti dostop do nujne medicinske pomoči.« ¶ N A Š A L E K A R N A s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Jasno in glasno Foto: Simon Koležnik 18 Hitra izmenjava informacij rešuje življenja mag. Borut Ambrožič, zastopnik pacientovih pravic, Maribor Kot zastopnik pacientovih pravic pozdravljam vsako tehnološko rešitev, ki lahko pripomore k enostavnejšemu, hitrejšemu, predvsem pa pravočasnemu upoštevanju pacienta in njegovih potreb. To velja tudi za telemedicino, eno najmlajših medicinskih vej. Gre za uporabo komunikacijskih in informacijskih sredstev na področju zdravstva, ki omogoča takojšen dostop do življenjsko pomembnih zdravstvenih informacij. 19 20 J a s n o i n g l a s n o | Hitra izmenjava informacij rešuje življenja s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 21 R azvoj telemedicine je potekal hkrati z razvojem tehnologije komunikacij. Možnosti komuniciranja, s katerimi se soočamo v novem tisočletju, bi še v prejšnjem umeščali v kategorijo nemogočega. Začetki telemedicine segajo v leto 1968, ko je Keneth Byrd s sodelavci vzpostavil prvo videopovezavo med bolnišnico v Massachusettsu in letališčem v Bostonu. Radio je dosegel 50 milijonov uporabnikov v 38 letih, televizija v 13 letih, splet pa v samo štirih letih. Evropska unija si dandanes z različnimi ukrepi prizadeva za uveljavljanje informacijske in komunikacijske tehnologije v zdravstvenem varstvu. Hkrati spodbuja zmanjševanje ovir pri dostopu do informacij. Ti ukrepi predstavljajo le del skupnega naprezanja za vzpostavitev globalnega telekomunikacijskega omrežja ob razvoju telemedicinskih orodij. Med temi lahko izpostavimo predvsem e-recept, prenos slik med različnimi zdravstvenimi zavodi in elektronsko naročanje bolnikov, ki že sami po sebi pomenijo uresničitev pravice do spoštovanja pacientovega časa v praksi. V dobi informacijskega razvoja se vedno bolj upoštevajo tudi najbolj ranljive skupine pacientov – invalidov. Primer dobre prakse prihaja iz Maribora, kjer je podjetje Tovarna idej v sodelovanju z Umetnostno galerijo Maribor predstavilo spletno stran, prilagojeno potrebam slepih, slabovidnih in barvno slepih. Slepi in slabovidni se na spletu soočajo z velikimi težavami. Po raziskavah je kar 25 % vseh uporabnikov spleta na nek način vizualno, slušno ali drugače oviranih. In čeprav je večini izmed nas iskanje informacij in druženje na spletu nekaj samoumevnega, so ljudje s težavami z vidom pri tem velikokrat zapostavljeni. Rešitev teh omejitev je inovacija spletnega sistema, imenovana eSova. Ta slepim, slabovidnim in barvno slepim omogoča enostavno brskanje po spletni strani tako, da odstrani moteče elemente. Za lažjo navigacijo skrbijo bližnjice na tipkovnici, slabovidnim pa so na voljo izbira velikosti pisave in barvni kontrast strani ter druge funkcionalnosti. S pomočjo takih tehnoloških rešitev bo tudi ta ranljiva skupina pacientov postala »enaka med enakimi«, telemedicina pa pomemben korak pri pravočasni izmenjavi bistvenih zdravstvenih informacij. Prednosti telemedicine Telemedicina pomeni prenos in izmenjavo medicinskega znanja na daljavo z uporabo telekomunikacij. Zdravstvena obravnava se lahko z njeno pomočjo bolje prilagodi posameznikom, olajša mobilnost in varnost pacientov, zmanjšuje stroške zdravstvenih storitev ter podpira »interoperabilnost« v državi in prek njenih meja. 97 odstotkov slovenskih splošnih zdravnikov uporablja računalnik, 83 odstotkov jih ima dostop do interneta, 54 odstotkov pa do širokopasovnega interneta. Slovenski splošni zdravniki pri posvetovanju s pacienti uporabljajo računalnik samo v 18 odstotkih primerov, evropsko povprečje pa je 66. Telemedicina v Sloveniji V slovenskem zdravstvu smo v preteklem razvojnem obdobju sicer uspešno izvedli prve korake informacijskega opismenjevanja: opremljanje z računalniško tehnologijo, uvedbo računalniške izmenjave poslovnih podatkov ter vzpostavitev standardov in podatkovnih zbirk. Kljub vzpodbudnim začetnim korakom pa v Sloveniji še vedno nimamo povezljivega zdravstvenega informacijskega sistema, ki bi lahko v mnogih primerih pripomogel k uveljavitvi pacientovih pravic v praksi. Prav iz tega razloga je na ravni države zaživel projekt eZdravje, katerega začetne aktivnosti so stekle v letu 2008. Verjetno ni naključje, da je J a s n o i n g l a s n o | Hitra izmenjava informacij rešuje življenja s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i V s pacienti uporabljajo računalnik samo v 18 % (evropsko povprečje je 66 %). Podatki Statističnega urada rs kažejo, da se je leta 2008 za pridobivanje informacij, povezanih z zdravjem, z interneta odločilo 27 % uporabnikov interneta (leta 2007 pa 25 %). Med rednimi uporabniki spleta v te namene je največ tistih pacientov, ki se soočajo s kroničnimi boleznimi (28 %). Podatki raziskave analitske hiše Gartner, ki je zajela 6 držav eu, kažejo, da vzpostavitev sistema e Zdravje prinaša 84 % manj napak pri doziranju zdravil, 50 % manj administrativnega dela in 83 % manj napak zaradi zamenjane identitete bolnika. Pozitivni učinki se izražajo tudi v povečani izkoriščenosti predpisanih zdravil (za kar 39 %) ter v 99 % manj izgubljenih radioloških slikah in ponovnih slikanjih. ¶ zpostavitev sistema eZdravje za 84 odstotkov zmanjša število napak pri doziranju zdravil, za 50 odstotkov zmanjša obseg administrativnega dela in za 83 odstotkov zmanjša število napak zaradi zamenjane identitete bolnika. 23 Švedska ima od vseh držav na svetu največ telefonov na prebivalca. istega leta »zaživel« Zakon o pacientovih pravicah, ki prav tako prinaša nov, na pacienta osredotočen pristop k vzpostavitvi zdravstvenega varstva. Projekt eZdravje Projekt eZdravje združuje aktivnosti za vpeljavo rabe komunikacijskih in informacijskih sredstev na področju zdravstva, s katerimi bo moč zagotoviti učinkovitejše javnozdravstvene storitve. V svoji končni obliki bi projekt omogočil aktivno vključevanje pacientov v postopke zdravljenja, večjo skrb za lastno zdravje in bolj celovito in kakovostno obravnavo pacientov ter boljše sodelovanje s kliničnimi specialisti in drugimi zdravstvenimi delavci. Pojem e-zdravje pomeni splošno uporabo informacijskih in komunikacijskih tehnologij pri preprečevanju, diagnosticiranju, zdravljenju in spremljanju bolezni ter pri odločanju o zdravju in načinu življenja vsakega pacienta. Za projekt naj bi do leta 2015 namenili 57 milijonov evrov, do leta 2023 pa skupno 133 milijonov evrov. Po podatkih raziskave Pregled uporabe e-zdravstva v Evropi med zdravniki, opravljene leta 2007, jih med slovenskimi splošnimi zdravniki 97 % uporablja računalnik, 83 % jih ima dostop do interneta, 54 % pa do širokopasovnega interneta. Slovenski splošni zdravniki pri posvetovanju razlog #968 Največji dobrodelni koncert Nešteto razlogov za življenje Petek, 23. september 2011 ob 20:00, Arena Stožice, Ljubljana www.nestetorazlogov.si foto / Branislav Milošević 22 Brezplačna objava 24 N A Š A L E K A R N A Zdravilne rastline s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i ? Vprašajte strokovnjaka Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti urednistvo@nasa-lekarna.si. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex, bomo skušali poiskati odgovore. Spoštovani, septembra gre moja 6-letna hčerka v 1. razred osnovne šole, njen 2-letni bratec pa bo začel obiskovati vrtec. Sama bom v službi prevzela bolj odgovorno delovno mesto, zato skušam poskrbeti za čim boljšo odpornost otrok, da ne bom zaradi njunih bolezni preveč na bolniški. Kako mi lahko pri tem pomagajo vaši izdelki? Veronika iz Ljubljane Jesen oz. začetek šolskega leta je pravi čas, da sebi in svojim otrokom okrepimo imunski sistem in se tako zaščitimo pred invazijo virusov. V Medexu smo za otroke pripravili izdelek Gelée royale junior, ki krepi naravno odpornost otrok, izboljša koncentracijo ter pri neješčih otrocih vpliva na povečanje apetita. Razvit v slogu »zdravi z naravo« vsebuje najdragocenejši dar iz čebeljega panja in naravne vitamine. Matični mleček otrokom in tudi staršem vrača življenjsko moč in energijo ter velja za »eliksir življenja«. Proizvod mladih čebel, s katerim hranijo svojo kraljico (matico), ima kompleksno hranilno vrednost, zato je odlično dopolnilo prehrani in predstavlja naravni ščit pred sezonskimi obolenji. Vzajemno delovanje matičnega mlečka ter naravnih vitaminov C, E in beta karotena (provitamin vitamina A) v izdelku Gelée royale junior poskrbi za zdravje in dobro počutje otrok skozi celo šolsko leto. Priporočamo že preventivno uporabo, ki naj traja najmanj 3 mesece. Izdelek je prijetnega okusa, ne vsebuje umetnih arom, barvil in konzervansov, zato je še posebej priljubljen pri otrocih. Pozdravljeni! Sem študent prvega letnika in pred mano je jesenski del izpitov. Ker moram za vpis v drugi letnik opraviti še dva težka izpita, vas sprašujem, ali obstajajo naravni načini, s katerimi si lahko pomagam do boljše koncentracije in posledično uspešno opravljenih izpitov. Zaradi preobremenjenosti sem izgubil zanimanje tudi za spolnost, kar slabša najin odnos s punco. Sergej iz Vipave Z velikim psihičnim pritiskom se ne srečujemo samo odrasli, temveč tudi šolarji, dijaki in študentje. Današnji način dela zahteva čim bolje opravljene naloge, torej moramo delati zbrano in učinkovito. V vašem primeru priporočamo kapsule Stres kontrol, ki vsebujejo korenino Rhodiola rosea. To je adaptogena rastlina, ki poveča odpornost organizma na stres in mu pomaga ohraniti notranje ravnovesje. Pozitivno vpliva na boljšo koncentracijo, vzdržljivost in razpoloženje, zato se kapsule Stres kontrol uživa v dopoldanskem času. 1–2 kapsuli lahko uživamo preventivno dlje časa ali po potrebi pred stresnimi situacijami. Ob pomanjkanju življenjske moči, vitalnosti in želje po spolnosti vam priporočamo uživanje kapsul Men vital. Te vsebujejo edinstveno kombinacijo matičnega mlečka, ginsenga, vitamina E in cinka. Matični mleček ali Gelée royale vsebuje edinstveno nenasičeno maščobno kislino 10 HDA, ki je močan stimulans, izboljšuje koncentracijo in povečuje življenjsko moč. Ginseng pomaga pri splošni krepitvi telesa in krepitvi potence. Pozitivne učinke imata tudi vitamin E in cink, ki pripomoreta k proizvodnji spolnih hormonov in plodnosti ter zdravemu delovanju reprodukcijskih organov. Priporočamo, da zjutraj ob obroku zaužijete 1 kapsulo z 2 dl tekočine. Kapsule ne vsebujejo konzervansov, arom, umetnih barvil in sladkorja. Pozdravljeni! Že nekaj mesecev imam težave z lasmi in nohti. Upala sem, da se bo stanje poleti zaradi počitka in morja izboljšalo, toda lasje mi še vedno izpadajo in nohti se mi lomijo, če nimam nalakiranih. Kaj mi priporočate? Mateja iz Ribnice Izpadanje las in krhki nohti sta pogosti težavi, ki pestita ženske. Vzrok za izpadanje las so lahko nihanja ravni estrogena, slaba prehrana (premalo beljakovin, vitaminov in mineralov), stres in motnje v delovanju imunskega sistema. Za preprečevanje izpadanja las in bolj čvrste nohte vam priporočamo jemanje kolagena v prahu (10 g dnevno). S tem boste svojim lasem povrnili lesk, čvrstost, izboljšala pa se bo tudi njihova struktura. Rezultat bo viden po treh mesecih, ko bodo lasje zopet postali sijoči in debelejši, saj bodo dobro prehranjeni z aminokislinami. Ob jemanju kolagena bodo tudi vaši nohti rastli hitreje, postali bodo bolj čvrsti, sijoči in manj lomljivi, kar je dokazano s kliničnimi študijami. Vsekakor vam priporočamo zdrav način prehranjevanja z veliko sadja in zelenjave ter izogibanje stresu. Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu Veliko zdravja vam želita Medex in uredništvo revije Naša lekarna. 25 26 N A Š A L E K A R N A Kako deluje s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 27 Kisik, naš nepogrešljivi spremljevalec: prijatelj in sovražnik mag. Nada Tržan Herman, mag. farm. Pravimo, da brez kisika ni življenja, kot ga sedaj poznamo. Pred dobrimi tremi milijardami let v Zemljini atmosferi ni bilo kisika. Takrat so bili v atmosferi poleg dušika še ogljikov dioksid, ogljikov monoksid, vodna para in verjetno še amonijak ter metan. Sončni žarki in kozmično sevanje so zlahka prihajali do površine planeta, saj Zemlja še ni imela ozonskega zaščitnega plašča. Predvsem uv-žarki so v atmosferi in na površini skozi več 100 milijonov let povzročali nastajanje kompleksnih organskih spojin, ki so bile temelj za kasnejšo pojavitev življenja. 28 K a k o d e l u j e | Kisik, naš nepogrešljivi spremljevalec: prijatelj in sovražnik s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i S S kozi več 100 milijonov let so uv žarki v atmosferi in na površini Zemlje povzročali nastajanje kompleksnih organskih spojin, ki so bile temelj za kasnejši pojav življenja. Prvi mikroorganizmi na Zemlji in naraščanje kisika v ozračju Prvi mikroorganizmi – bakterije, ki so jih odkrili v fosilih – so bile cianobakterije, ki spadajo v skupino Gramnegativnih bakterij. Še danes jih vidimo, npr. ko »cveti morje«. Izjemen korak v razvoju življenja predstavlja vključitev fotosinteze v procese pretvarjanja energije svetlobe v energetsko bogatejše organske spojine. S pomočjo sončne energije so bile modrozelene alge sposobne razcepiti molekule vode in »pognati« reakcijo redukcije ogljikovega dioksida tako, da je nastala molekula sladkorja, ki je prvovrstna energetska molekula še danes. Kot stranski produkt je pri tem nastajal kisik, ki je postopoma začel postajati sestavina zemeljske atmosfere. Z naraščanjem kisika v ozračju so se začeli javljati dvojni učinki kisika: v višjih plasteh atmosfere je začel iz kisika nastajati ozon, ki je ščitil površino pred nevarnim uv-sevanjem sonca. Zato uv-žarki niso bili več tako smrtonosni. Po drugi stani pa so morala takratna živa bitja v svojih biokemičnih reakcijah upoštevati naraščajočo koncentracijo 29 koraj vsa živa bitja na Zemlji so za svoje prehranjevanje odvisna od energije, ki jo rastline, alge ali bakterije proizvedejo s fotosintezo, zato je ta nujno potrebna za življenje na Zemlji. Pri fotosintezi se sprošča tudi kisik, in znaten del kisika v Zemljinem ozračju je nastal pri fotosintezi. kisika. Za preživetje so morala prilagoditi svoje procese metabolizma tako, da so razvijala snovi, ki so nevtralizirale ne samo naraščanje kisika v atmosferi, ampak tudi vse kemične procese, ki jih je začel povzročati kisik. Ena od trenutno najbolj poznanih zaščit so bili antioksidanti, ki so se začeli pojavljati v živih bitjih, ki so bila v stiku s kisikom in njegovimi reaktivnimi produkti. Ker so bile rastline prve v razvoju (šele kasneje živali), ki so se srečale s kisikom, ki je nastajal pri fotosintezi, je razumljivo, da imajo rastlinski antioksidanti za seboj najdaljšo pot razvoja. Molekula kisika (o2) je med spojinami nekaj posebnega zaradi svoje razporeditve elektronov. Pravimo, da ima lastnosti biradikala. V stiku z običajnimi organskimi spojinami je razmeroma nereaktiven plin. Če pa pride molekula kisika v stik z radikalom organske snovi, ki je nastal po drugih poteh, naenkrat postane zelo reaktivna in sproži se niz kemičnih reakcij, ki jim rečemo radikalske reakcije, in te vodijo do oksidacije organskih molekul. 30 K a k o d e l u j e | Kisik, naš nepogrešljivi spremljevalec: prijatelj in sovražnik V itamin c je najpomembnejši antioksidant v našem telesu - organizem varuje pred reaktivnimi prostimi radikali. Mnoge živali lahko vitamin C sintetizirajo same. Ljudje, opice in morski prašički pa ga morajo v telo vnesti s hrano. s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Kot rečeno: rastline so v svojem razvoju proizvedle paleto antioksidantov – snovi, ki uspešno zavirajo škodljive učinke kisika in njegovih reaktivnih zvrsti. Živalski svet, ki se je razvil kasneje, se je razvijal v povezavi z rastlinami (hrana) in od njih je prevzel tudi učinkovite rastlinske antioksidante. Danes vsi poznamo vitamina c in e ter njuno antioksidativno delovanje. Oba vitamina delujeta kot antioksidanta tako, da reaktivnim kisikovim in dušikovim zvrstem, torej tudi kisikovim in dušikovim radikalom, ponudita svoj elektron in jih pretvorita v neaktivne ali manj aktivne snovi. Molekule vitaminov c in e se v tem procesu spremenijo, vendar so bistveno manj reaktivne kot npr. radikali kisika. Dihanje, kisik – energija za življenje Vsi organizmi na Zemlji izkoriščajo biokemične procese, kjer se sprošča za življenje primerna oblika energije. Večinoma organizmi pridobivajo energijo v nizu povezanih procesov, ki mu pravimo dihalna veriga. Namen tega niza procesov je, da v pogojih nadzorovane oksidacije nastajajo energetsko bogate molekule atp (adenozin trifosfat). To je proces, pri katerem ima kisik izredno pomembno vlogo, ker je končni prejemnik elektronov iz dihalne verige. Pri tem nastajajo tudi reaktivne kisikove zvrsti, (npr. superoksidni radikal, vodikov peroksid), ki lahko imajo škodljivo vlogo, če jih v celicah prisotni encimi (npr. superoksid dismutaza ter katalaza) pravočasno ne pretvorijo v nenevarne snovi. Današnja živa bitja, ki žive v atmosferi, kjer je 21 % kisika, so torej razvila številne sisteme (encime, antioksidante itd.), s katerimi zmanjšujejo negativne učinke kisikovih in dušikovih reaktivnih zvrsti. Povzetek in nasvet Predstavili smo drobec zemeljske zgodovine in razvoja življenja skozi prizmo kisika. Proces pridobivanja energije je nujen za vsako celico. Ko gre za aerobne organizme, je v ta proces (v dihalno verigo) vključen kisik. Ta proces je kontroliran in reaktivne (škodljive) snovi, ki pri tem nastajajo, se odstranijo s pomočjo celičnih encimov. Ker na telo delujejo razni vplivi iz okolja (uv-žarki, vdihavanje radikalov oz. kajenje), lahko pride do stanja, ko celični mehanizmi ne morejo odstraniti vseh škodljivih radikalov. Tako lahko nastanejo nepopravljive poškodbe na celičnih T elesa ne smemo obremenjevati z neprimernimi navadami in načinom življenja, ki povzročajo nastanek še dodatnih prostih radikalov kisika. lipidih, beljakovinah in genih, kar lahko vodi v degenerativno obolenje ali celo smrt. Radikali kisika, ki nastajajo v organizmu, so nujni spremljevalci življenja; nevarni so le takrat, če so v tako visokih koncentracijah, da jih telo ne more več nadzirati oz. odstranjevati. To pomeni, da moramo skrbeti, da telesa z neprimernimi navadami in načinom življenja ne obremenjujemo dodatno z radikali ali reaktivnimi zvrstmi. Življenje na Zemlji se razvija in spreminja in mi smo le hipec v obstoju vesolja. Zavedati se moramo nujnosti soobstoja različnih življenj – pa tudi različnih snovi. Sprejeti moramo dejstvo, da radikali niso nekaj nepotrebnega, ampak so nujni v mnogih za življenje potrebnih procesih. Na nas samih je, da živimo z njimi v »prijateljskem« sožitju: da se izogibamo življenjskemu slogu in okolju, ki količino radikalov dviguje tako visoko, da je naše telo ne more več obvladati, ter da se pravilno prehranjujemo. ¶ 31 32 N A Š A L E K A R N A Zdravje je v vaših rokah Kako povečati možnost zanositve? Oglasno sporočilo Večina parov misli, da bodo zlahka imeli otroke takrat, ko si bodo to želeli. Na žalost pa ni vedno tako, saj ima težave s plodnostjo več parov, kot bi mislili. V Sloveniji ima težave približno vsak šesti par. V približno 30 odstotkih primerov je vzrok za neplodnost para pri moškem. Najpogostejši vzrok je nezadostno število semenčic. Čeprav je potrebna samo ena, da oplodi jajčno celico, število semenčic, ki je manjše od 60 do 200 milijonov v enem semenskem izlivu, naredi spočetje manj verjetno. Pomembna je tudi kakovost semenčic, ki pa po nekaterih raziskavah v populaciji moških v zadnjem času upada. Vzroki so prekomerno onesnaženje, stres, uživanje drog, tobaka, alkohola. Za mnenje o moški neplodnosti in kako povečati možnost zanositve smo vprašali enega najboljših slovenskih ginekologov, predstojnika Oddelka za reproduktivno medicino in ginekološko endokrinologijo ukc Maribor, prof. dr. Veljka Vlaisavljevića, dr. med. Kaj svetujete parom, pri katerih je ugoto- biomedicinsko pomočjo. Pri večini moških zmanjvljena moška neplodnost? šane tvorbe semenčic ali okvare njihove funkcije Tako kot pri ženski je tudi pri moškem treba ni mogoče ozdraviti z zdravili. ugotoviti vzrok neplodnosti. Za to pogosto ni dovolj le enkraten obisk v androloškem laboratori- Ali lahko moški z ustreznimi prehranskimi ju, kjer ugotavljajo število in gibljivost semenčic, dopolnili izboljša svojo plodnost? ampak tudi obisk pri subspecialistu andrologu, ki O tem je v zadnjih letih veliko govora. Za nase ukvarja z moško neplodnostjo. Na osnovi ana- stanek semenčic in njihovo funkcijsko ustreznost mneze, kliničnega pregleda in dodatnih laborato- telo potrebuje veliko različnih snovi, ne samo norrijskih preiskav bo poskušal opredeliti vzrok ne- malno hormonsko okolje. S prehranskimi doplodnosti. polnili lahko ustvarimo boljše pogoje za zorenje semenčic ali omilimo neugodne vplive, ki Kaj je po vašem mnenju glavni razlog za mo- jih v modu ali semenski tekočini lahko sprožiško neplodnost? jo prosti kisikovi radikali. Ti se sproščajo iz ceRazlogi za neplodnost pri moškem so števil- lic spermiogeneze v različnih fazah nastanka zrele ni. Le redko ugotavljamo, da je vzrok za neplo- semenčice, iz zrelih semenčic, belih krvničk, mrdnost izostanek tvorbe semenčic. Večinoma gre tvih semenčic in drugih celic moda. Morfološko za stanja, povezana z manjšo koncentracijo se- nepravilne semenčice in nezrele semenčice, zlasti menčic, ali za slabšo gibljivost semenčic v semen- ob prisotnosti vnetja, ustvarjajo še posebno visoke skem izlivu. Tudi v tej skupini moških poskušamo vrednosti prostih kisikovih radikalov. ugotoviti, kaj je vzrok za takšno stanje. Žal je to pogosto nemogoče, zato tem moškim svetujemo Naravni astaksantin je novost na slovenskem spočetje otroka s katero od metod oploditve z trgu. Ali menite – na podlagi študij –, da je to učinkovina, ki lahko moškim pomaga pri gibljivosti semenčic? Astaksantin sodi v skupino snovi z visokim antioksidativnim (ao) potencialom, mnogo višjim, kot je vsem splošno znana lastnost vitamina c. Zato je astaksantin dobrodošla pomoč pri terapiji nekaterih oblik moške neplodnosti. Pri tem je treba poudariti, da ni upravičeno svetovati jemanje ao vsem neplodnim moškim, ampak le tistim s specifičnim problemom, za katerega je ugotovljeno, da je ao morda učinkovit. To so moški z visokim deležem semenčic z okvarjeno dnk, kar lahko ugotavljamo s specifičnimi testi funkcionalnosti semenčic v androloškem laboratoriju. Le pri njih lahko pričakujemo ugoden vpliv zniževanja ao stresa in izboljšanje parametrov analize semenskega izliva. Še vedno ni dognana najbolj učinkovita kombinacija ao in mikroelementov za optimalno funkcijo semenčic. Večino raziskav so opravili na majhnem številu preiskovancev, tako da ni mogoče opredeliti njihove morebitne koristi ali neučinkovitosti po kriterijih ebm (z dokazi podprte medicine). Zato je treba poudariti, da do sedaj zbrani podatki ne upravičijo splošne uporabe antioksidantov kot snovi, ki izboljšajo parametre semenskega izliva pri vseh neplodnih moških, ampak le pri tistih, kjer za to obstoja potrjen vzrok. Na slovenskem trgu je med prehranskimi dopolnili za moške nov izdelek Astasan®, ki vsebuje naravni astaksantin, ki ga proizvajajo zelene alge Haematococcus pluvialis. Astasan® z močnim antioksidantnim učinkom v telesu uničuje škodljive proste radikale in škodljive kisikove zvrsti. S tem zmanjša škodo, ki nastaja na membrani semenčic ob neizogibnem procesu oksidacije v človeškem telesu. Astasan® klinično dokazano izboljša gibljivost, hitrost in morfologijo semenčic. Priporoča se tako moškim, ki imajo slabši spermiogram, kot tudi vsem moškim, ki želijo pospešiti spočetje otroka. ¶ 34 N A Š A L E K A R N A s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Otroci in mladostniki Vegetarijanska prehrana pri otrocih in mladostnikih – da ali ne? prim. Marjeta Sedmak, dr. med., svetnica, Klinični oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko Pediatrične klinike ukc Ljubljana Vegetarijanstvo je način življenja, pri katerem se ljudje odrečejo uživanju živil iz ubitih živali (mesu, ribam, rakom, školjkam) in izdelkom iz živali (usnju, krznu, svili). Približno 2,5 odstotka odraslih v zda in 4 odstotke odraslih v Kanadi uživa vegetarijansko prehrano. Po raziskavi Inštituta za varovanje zdravja je v Sloveniji delnih vegetarijancev 2,1 odstotka, vegetarijancev 1,1 odstotka, še manj pa je zaznanih drugih prehranskih praks. Vnos uravnotežene, zdrave in dobro načrtovane prehrane je sicer pomemben za vse ljudi, vendar pa je ključnega pomena prav v obdobju rasti, torej v prvih dveh desetletjih življenja. 35 36 O t r o c i i n m l a dostniki | Vegetarijanska prehrana pri otrocih in mladostnikih – da ali ne? V sak starš si želi zdravega in veselega otroka. Pravilna prehrana je eden od pogojev za pravilen razvoj naših malčkov. V egetarijanci se razlikujejo glede na izbor hrane, življenjski slog in svetovni nazor. Pogosto se iz moralnoetičnih, ekonomskih, verskih, zdravstvenih ali drugih razlogov odrečejo tudi uživanju alkohola in nikotina in so telesno aktivni. Brezmesno hrano vključujejo v asketski način življenja številna verstva, npr. hinduizem, budizem in Adventistična cerkev sedmega dne, ki neposredno zagovarjajo vegetarijanstvo, rastafarijanski kult pa zagovarja frutarijanstvo, ki v prehrani dovoljuje le sveže sadje. Odločitvi za vegetarijanstvo lahko botrujejo tudi estetski in filozofski razlogi, pa tudi strah pred bovino spongiformno encefalopatijo (bse, bolezen norih krav), v novejšem času pa vse bolj tudi ekološki razlogi. Vegetarijanska prehrana je pogosto povezana z alternativno medicino, v zadnjem času pa je sestavni del številnih gibanj, ki so popularna predvsem med mladimi. Zakaj človeški organizem sploh potrebuje meso, mleko in mlečne izdelke oz. živila živalskega izvora? Človek je življenjsko vezan na hrano, saj od lakote ali žeje lahko umre. Hranila iz prebavljene hrane se vsrkajo v kri, od tu pa gredo v vse celice organizma, kjer omogočajo ustrezno rast in razvoj vseh organov v telesu ter vse aktivnosti človeka. Pri tem so pomembna prav vsa živila, tako rastlinskega kot živalskega izvora. Otroška prehrana pa mora vsebovati več beljakovin, vitaminov in mineralov na energetsko enoto kot prehrana odraslih. Kakšno prehrano torej svetujemo za dojenčke in večje otroke? Lani smo slovenski zdravniki pediatri sprejeli nove smernice zdrave prehrane dojenčkov, ki jih je oblikovala delovna skupina za nutricionistiko, v kateri sodelujejo številni strokovnjaki različnih področij pediatrije (gastroenterologi, alergologi, s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Vrste vegetarijanske prehrane delni vegetarijanci: ne uživajo mesa kopenskih živali, vendar poleg rastlinskih živil uživajo tudi jajca, mleko, mlečne izdelke in med, pa tudi ribe, školjke in rake lakto-ovo vegetarijanci: ne uživajo mesa in rib, poleg rastlinskih živil pa uživajo tudi jajca, mleko, mlečne izdelke in med lakto vegetarijanci: ne uživajo mesa, rib in jajc, poleg rastlinskih živil pa uživajo mleko, mlečne izdelke in med ovo vegetarijanci: ne uživajo mesa, rib in mleka, poleg rastlinskih živil pa uživajo tudi jajca in med vegani oz. strogi vegetarijanci: ne uživajo nobenega živila živalskega izvora, torej ne jedo mesa, rib, jajc, mleka in medu, uživajo le rastlinska živila presnojedci: ne uživajo mesa, rib, jajc, mleka, medu in toplotno obdelanih živil (kuhanih, pečenih, dušenih), uživajo le surova, toplotno neobdelana rastlinska živila (sadje, zelenjavo in semena) frutarijanci: uživajo le sadje endokrinologi, klinični dietetiki) pa tudi zdravniki sekundarnega in primarnega nivoja (pediatri iz otroških dispanzerjev oz. pediatri v zasebni praksi). Smernice so povzete po priporočilih Evropskega združenja za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko (espghan). Smernice priporočajo dojenje do 6. meseca starosti, če ni možno, pa uvedbo ustrezne mlečne formule (po posvetu z zdravnikom). Med dopolnjenim 4.–6. mesecem starosti mati lahko začne uvajati dopolnilno oz. mešano, čvrsto prehrano. Priporočamo najprej uvedbo zelenjavnih, nato zelenjavno-krompirjevo-mesnih kašic, nato mlečno-žitnih in postopno še sadno-žitnih kašic. Po 6. mesecu starosti lahko začne otrok 37 postopno uživati vsa živila, vključno z ribami in jajčnim rumenjakom, razen jajčnega beljaka, medu in morskih sadežev, ki jih otrok lahko dobi šele po prvem letu starosti. Tudi kravjega mleka naj ne dobi pred prvim rojstnim dnevom. Približno od 10. meseca starosti pa naj dojenček začne dobivati tako imenovano »družinsko prehrano«. Pri otrocih od 2. leta starosti naprej so smernice izdelane po priporočilih Evropskega združenja za gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko že od leta 1994. Seveda pa je zelo pomembno, da se teh navodil držimo tudi pri pripravljanju prehrane v vsakdanjem življenju, saj vemo, da je odstopov veliko, tudi v smeri debelosti, predvsem pri vsejedih otrocih. Ni pa pomembna samo prehrana, temveč tudi spodbujanje zdravega načina življenja. Zakaj je prehrana prav pri dojenčkih tako pomembna? Prvo leto otrokovega življenja sodi med najintenzivnejša obdobja, saj sta rast in razvoj otroka v tem obdobju najhitrejša. Če je dojenček zdrav in nima težav, v prvih šestih mesecih življenja podvoji svojo porodno težo, ko dopolni prvo leto, pa jo celo potroji. Hitra rast otrokovih možganov, ki omogoča njegov ustrezen razvoj, zahteva ustrezno energetsko podporo in kakovostno kar najustreznejšo sestavo dojenčkove prehrane. Če dojenček ne potroji porodne teže, to pomeni, da je dobil bodisi premalo hrane bodisi neustrezno hrano ali pa ima kako kronično bolezen (npr. bolezen srca ali obolenje ledvic, nevrološko ali katerokoli drugo hudo bolezen), ki mu v veliki meri preprečuje, da bi primerno napredoval na telesni teži in primerno rasel. O t r o c i i n m l a dostniki | Vegetarijanska prehrana pri otrocih in mladostnikih – da ali ne? P ri hrani ne moremo zgrešiti, če smo v vsem zmerni in če poskrbimo za raznolikost. Ob uvajanju nove hrane malčkom je najbolj odgovorno, če sledimo splošnim smernicam in zdravi pameti. Kadar ste v dilemi, se posvetujte z babicami ali prijateljicami. Če to ni dovolj, se obrnite na svojega pediatra. Posebno pozornost pa velja posvetiti morebitnim alergijam. Ali je torej otrok lahko hranjen z vegetarijansko ali vegansko hrano? V več raziskavah so ugotovili, da vegetarijanska prehrana, če je pestra ter vključuje jajca in mleko ter mlečne izdelke, sicer lahko pokrije vse otrokove prehranske potrebe, a v bistveno manj varnem območju kot nevegetarijanska (omnivorna) prehrana. Zdravstvene posledice vegetarijanske prehrane pri otroku so odvisne od prehranskega vzorca, ki ga dobiva otrok. Če ima otrok zelo omejeno prehrano, obstaja večje tveganje za resnejša prehranska pomanjkanja. Če mati uživa pestro vegetarijansko prehrano in doji, bo otroku sicer zagotovila normalno rast in razvoj v prvih šestih mesecih življenja. Težave pa nastanejo, če mati v času nosečnosti uživa zelo omejeno prehrano in z njo nadaljuje tudi v času dopolnilne prehrane pri otroku. Če pa otrok prejema vegansko ali makrobiotično prehrano, se tveganje za razvoj stanj, povezanih s pomanjkanji, zelo poveča. Kako se pri otroku kažejo posledice vegetarijanske in veganske prehrane? Posledice so odvisne od vrste prehranjevanja in seveda od tega, koliko časa je otrok tako hrano dobival. Zaradi pomanjkanja vitamina b12 lahko nastopijo stalne nevrološke okvare (prizadetost živčevja), še preden se razvijejo znaki hude slabokrvnosti (megaloblastna anemija). Vitamina b12 v rastlinski hrani dejansko ni. Veganska živila, kot so tempeh, miso, morske alge, sojina omaka, fižolovi kalčki, sicer vsebujejo vitamin b12, toda v obliki, ki nima biološke vrednosti za človeka. Tudi nekatere oblike morske trave in alg imajo dovolj pritrjenega planktona, da oskrbi jed z nekaj vitamina b12. Toda količina planktona zelo variira, zato je zelo negotov, hkrati pa tudi nezanesljiv vir vitamina b12 pri veganski prehrani. Pri veganski in makrobiotični prehrani nastopi tudi pomanjkanje vitamina d, če otrok ni izpostavljen sončnim žarkom (to pa ne velja za vegetarijansko prehrano), s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i ter pomanjkanje kalcija in železa. Pri vegetarijancih je nevarnost za pomanjkanje železa velika, pri veganih pa nedvomna, saj ne dobijo železa iz mesa, perutnine in rib. Razpoložljivost železa v hrani rastlinskega izvora je precej manjša zaradi prisotnosti vlaknin, fitatov, tanina in drugih polifenolov. Železo se bolje vsrka ob prisotnosti organskih kislin, kot sta askorbinska in citronska kislina. Pomanjkanje cinka je najmanj raziskano področje vegetarijanske prehrane. Hrana živalskega izvora vsebuje cink, ne vsebuje pa zaviralcev vsrkljivosti cinka, kot so fitati in oksalatne sestavine, ki se nahajajo 39 Makrobiotična prehrana: Ljudje uživajo le polnozrnata živila, zlasti rjavi riž, žitna zrna, ječmen, proso, rž, koruzo in jedi iz drugih žit, lokalno sadje in zelenjavo ter juhe iz fermentirane soje (miso in shoyo). Občasno uživajo jedi iz moke (testenine, kruh in ostala živila iz moke), fižol (kuhan ali produkte iz fižola), druge stročnice ali njihove produkte, npr. izdelke iz soje (tofu, tempeh in natto), semena ter oreščke. Nekajkrat na teden uživajo majhno količino rib, rakov in školjk. 2–3 krat na teden smejo uživati zmerne količine sladic, zlasti naravno sladka živila kot npr. jabolka in suho sadje, med sladili pa rižev sirup, ječmenov slad. Navadno ne uživajo mesa, perutnine, jajc, mleka, sladkorja, medu, melase, čokolade in ostalih sladil ter tropskih sadežev (mango, ananas, papaja). podobna kot pri materinem mleku Patentirana in klinično preizkušena mešanica prebiotikov ali prebiotičnih vlaknin GOS/FOS. • Prebiotiki so hrana za probiotike. • Probiotiki v črevesju skrbijo za uravnoteženo črevesno floro in s tem za močan imunski sistem. Novo! LCP« sedaj tudi v mleku Aptamil 2 « Dolgoverižne večkrat nenasičene maščobne kisline imajo pomembno vlogo pri razvoju možganov, živčevja in očesne mrežnice. Te kisline, kot sta DHK-dokozaheksaenojska kislina in AK-arahidonska kislina, so znane pod imenom ω 3 in ω 6. Pomembnoobvestilo:Najboljzdravahranazadojenčkajematerinomleko.Čematinemoredojitialiimapremalomleka,najseouporabinadomestnemlečnehraneinnačinuhranjenjaposvetujezzdravnikompediatrom. Merit International d.o.o., Letališka cesta 3c, 1000 Ljubljana | DeSIGNIA - Iztok Jančar s.p. 38 40 O t r o c i i n m l a dostniki | Vegetarijanska prehrana pri otrocih in mladostnikih – da ali ne? v rastlinski hrani. Cinka je veliko v rdečem mesu, ki pa ga vegetarijanci ne uživajo. Vegetarijanska prehrana ima običajno zadostno količino n-6 maščobnih kislin, mejne pa so vrednosti n-3 maščobnih kislin. Prehrana, ki ne vsebuje rib, jajc ali mikroalg, vsebuje premalo eikozapentaenojske kisline (epa) in dokozaheksaenojske kisline (dha), ki sta zelo pomembni za zdrav srčno-žilni sistem in razvoj ostrine vida ter možganov pri otroku. Ali je lahko vegetarijanska prehrana tudi koristna? Vsekakor lahko ima vegetarijanska prehrana pri odraslem dolgoročne pozitivne učinke, kot so zmanjšana pojavnost zvišanega krvnega tlaka, sladkorne bolezni tipa 2 in zmanjšanje smrtnosti zaradi srčno-žilnih obolenj. V literaturi pa so v nasprotju s temi trditvami opisani tudi primeri odraslih z vegetarijansko prehrano, pri katerih so ob pomanjkanju vitamina b12 ugotavljali zvišane vrednosti homocisteina v krvi, kar je dodaten dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni in možgansko kap. Tako za vegetarijansko kot tudi za nevegetarijansko prehrano velja, da sta lahko ustrezni ali škodljivi - pač glede na to, ali sta dobro načrtovani oz. ali upoštevata znanstvena dognanja. Kakšno je torej stališče zdravnikov do vegetarijanskega ali veganskega prehranjevanja otrok? Smernice za prehrano dojenčkov v Sloveniji odsvetujejo vegetarijansko prehrano za dojenčke, saj že manjše nepravilnosti v sestavi vegetarijanske prehrane pri otroku lahko privedejo do pomanjkanja posameznih osnovnih prehranskih sestavin Posledice uživanja veganske ali makrobiotične prehrane pri otrocih Otroci, ki uživajo vegansko ali makrobiotično prehrano z omejenim vnosom ali popolno odsotnostjo hranil živalskega izvora, imajo velik dejavnik tveganja za razvoj prehranskih pomanjkanj. Ta problem je združenje za Evropsko gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko natančno opisalo na osnovi študije, ki je bila narejena na Nizozemskem in je obravnavala dojenčke in male otroke, hranjene z makrobiotično prehrano. Pri teh otrocih se je razvilo: - pomanjkanje kalorij, - pomanjkanje beljakovin (beljakovinsko-kalorična podhranjenost), - pomanjkanje vitamina b12, - pomanjkanje vitamina d, - pomanjkanje kalcija ter - pomanjkanje riboflavina (vitamina b2). Otroci so imeli slabše napredovanje telesne teže in višine, premalo maščob, nerazvito ter oslabljeno mišičje in počasnejši psiho-motorični razvoj. Če doječa mati prejema vegansko prehrano in ne dobiva dodatnih prehranskih dopolnil, potem obstaja pomembno, veliko tveganje za razvoj hude prizadetosti kognitivnih funkcij pri otroku. Tveganje pa se še poveča, če se pri otroku nadaljuje veganska prehrana brez hranil živalskega izvora. s posledično škodo na zdravju otroka. Če so dojenčki kljub odsvetovanju hranjeni z vegetarijansko prehrano, naj uživajo zadostno količino materinega mleka ali mlečne formule (vsaj 500 ml dnevno) ter mlečnih izdelkov in jajc. Otrok mora biti pod redno zdravniško kontrolo. Veganska in makrobiotična prehrana pa zaradi škodljivosti nista primerni za otroke. ¶ s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 41 Važno,da smo zdravi! Podpira naravno obrambo organizma Imunoglukan P4H® v črevesju pomaga spodbujati delovanje naših imunskih celic. Tako aktivirane celice v telesu same poiščejo viruse in bakterije ter jih uničijo. Vitamin C je antioksidant, ki varuje telesne celice in pomaga podpirati imunski sistem. Mineral cink je pomemben za normalno delovanje in odpornost organizma. Imunoglukan P4H® v obliki sirupa vsebuje naravni betaglukan in vitamin C, v obliki kapsul pa tudi cink. Sirup je primeren že za otroke od 1. leta. Imunoglukan P4H® je varen, se ne absorbira in deluje lokalno v črevesju. Primeren je za vso družino, za diabetike in osebe z alergijami. Ne vsebuje glutena. Na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah. www.imunoglukan.si Opozorilo: Imunoglukan P4H® ne smejo jemati bolniki s presajenimi organi, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje. Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano. Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana 42 N A Š A L E K A R N A s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Kako zdraviti Akupresura – vaše roke so lahko zdravilo Boštjan Podvršič, dipl. biolog V današnjem času smo ljudje vse bolj izpostavljeni zunanjim in notranjim pritiskom, zato nas vedno pogosteje pestijo različne zdravstvene težave. Nekatere med njimi so postale že skoraj naše vsakodnevne spremljevalke. Za odpravljanje najrazličnejših težav, tudi takih, ki so povezane s psihološkim stanjem, se danes vse bolj uporablja akupresura. 43 44 K a k o z d r av i t i | Akupresura – vaše roke so lahko zdravilo s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Ω Mit o akupresuri št. 1 »Če želimo, da akupresura deluje, je treba vanjo verjeti.« Ne drži. Veliko ljudi še vedno misli, da je delovanje akupresure pogojeno le z zaupanjem vanjo – da gre za tako imenovani »placebo učinek«. Vendar pa številne znanstvene študije, ki so jih naredili v zadnjih letih, dokazujejo, da akupresura privede do zmanjšanja števila in intenzitete glavobolov v statistično značilno več primerih kot placebo! To pomeni, da deluje ne glede na to, ali verjamete vanjo. izvajanje ne potrebujete nobenega predznanja. Izvajate jo samostojno, brez kakršne koli pomoči, tako sebi kot tudi drugim. Ne obstaja starostna omejitev in primerna je tudi za popolne začetnike. A Bolečina Bolečine ni treba posebej predstavljati, ker jo vsi še predobro poznamo. Vsi vemo, da najlažja vsakodnevna opravila ob spremstvu bolečine postanejo prava nočna mora. Pojavlja se na različnih mestih in v različnih oblikah. V resnici pa je bolečina naš prijatelj. Čeprav je neprijetna, ima zelo pomembno vlogo. Je opozorilni znak, da je z nami nekaj narobe. Prav zaradi bolečine se po navadi izogibamo dejavniku, ki nam jo povzroča in nam škoduje. Redna uporaba akupresure omili intenzivnost bolečin. kupresura je več kot 3000 let stara veda. Izhaja iz Kitajske in je pomemben del tradicionalne kitajske medicine. Bistvo akupresure so akupresurne točke, ki so razporejene po celem telesu. Do sedaj so na človeškem telesu našli več kot 365 točk, ki ob pravilni stimulaciji izzovejo odzive na različnih oddaljenih delih telesa, vključno z notranjimi organi in hormonalnimi žlezami. S pritiskanjem na točno določene akupresurne točke lahko predvidljivo vplivamo na občutenje bolečine, apetit, krvni obtok, izločanje posameznih hormonov ter posredno in neposredno celo na občutenje tesnobe, voljo in določena vedenja (kot so impulzivna vedenja in stereotipna vedenja, povezana z dolgotrajnim stresom). V zadnjem desetletju celo sodobna zahodna znanost bolj in bolj priznava delovanje akupunkture in akupresure. Zaradi izsledkov raziskav celo priporoča njuno uporabo v medicinski praksi za določene primere obolenj in stanj. Akupresura je popolnoma naravna, neškodljiva metoda samozdravljenja, ki se uporablja za lajšanje različnih težav. Deluje tako, da s prstom pritiskate na določeno točko na telesu, kar ugodno vpliva na živčni, krvni in hormonski sistem. Akupresura je izjemno preprosta in za Kako deluje akupresura? Na začetku je akupresura temeljila zgolj na slepem preizkušanju in naključnih odkritjih. Vse, kar so potrebovali, je bilo veliko potrpljenja in veliko časa, da so odkrili prave točke. Največ so se naučili od bolnih ljudi, saj so pri njih videli, kje so blokade in težave. Razvoj akupresure se še danes izpopolnjuje in nadgrajuje. V zadnjem desetletju je akupresura prišla tudi pod lupo znanosti. Sodobna medicina je največ študij naredila o delovanju akupresure na nivoju bolečin. Tako je akupresura dobila s strani zahodne medicine največ priznanj prav za lajšanje in odpravo bolečine. Ugotovili so, da s stimulacijo akupresurnih točk stimuliramo živce in mišice ter tako neposredno vplivamo na delovanje drugih delov telesa. Tako lahko preko živčevja zavremo normalno pot Prednosti akupresure: • neinvazivnost • visoka učinkovitost • ne zahteva nobenih pripomočkov, le prste • olajša bolečine že v 1 minuti • za dolgoročnejši učinek zadostuje 5–10 minut vadbe na dan • deluje še dolgo po tem, ko prenehamo s tretmajem (tudi po 1 leto) • nima stranskih učinkov • je vedno pri roki • je popolnoma naravna, brez kakršnihkoli dodatkov. 45 Nekatere vzhodnoazijske borilne veščine uporabljajo akupresuro za onesposobitev nasprotnika. Glavobol Glavobol je ena od desetih najpogostejših težav, zaradi katerih danes ljudje obiščejo zdravnika. Skoraj ni človeka, ki še nikoli ni občutil glavobola. Pojavlja se pri odraslih vseh starosti, predvsem zaradi stresa, intelektualne preobremenjenosti, nervoze ali nekaterih zunanjih dejavnikov (npr. nikotina). Občutimo ga kot stiskanje okoli glave in napetost v predelu senc, čela, obraza in vratu. Navadno gre za blago do zmerno bolečino, ki lahko traja več ur. Med zelo pogoste oblike glavobola spada tudi glavobol zaradi vnetja sinusov. Alergije in zamašeni sinusi lahko hitro vodijo do vnetja sinusov, ki ga skoraj vedno spremlja glavobol. Eden poglavitnih vzrokov za vse oblike glavobolov je boleč in otrdel vrat (težja oblika je t. i. »heksenšus«). Razlog so zakrčene mišice, ki s proizvajanjem mlečne kisline in vnetjem povzročajo bolečino, ki se lahko razširi na celo glavo. Stimulacija prave kombinacije akupresurnih točk za več kot eno minuto ob zmerni aktivnosti popolnoma odpravi glavobol. Ob redni uporabi se pogostost glavobolov dokazano močno zmanjša. 46 K a k o z d r av i t i | Akupresura – vaše roke so lahko zdravilo V mnogih primerih še vedno ni možno razložiti delovanja akupresurnih točk z medicinskimi metodami. Skozi tisočletja so se izkazale za učinkovite, in to je tisto, kar je na koncu pomembno. Celotna tradicionalna kitajska medicina, zato tudi akupresura, temelji na filozofsko-religioznem nazoru Kitajcev, taoizmu. Bolezen je po tem nazoru neravnovesje razmerja moči v našem telesu. Cilj zdravljenja je tako ponovna vzpostavitev harmonije oziroma ravnovesja v telesu. Pri akupresuri stimuliramo izbrane točke na meridianih (kanali, skozi katere se pretaka »življenjska« energija). S tem sprostimo ali zavremo pretok te energije, ki odloča o tem, ali smo zdravi ali bolni. Verjetno je res, kar pravijo: »Včasih so preproste rešitve najboljše!« Akupresura je med nami že dolgo, dolgo časa. Le mi sami izbiramo, ali jo bomo uporabili sebi v prid. ¶ Akupresura in akupunktura uporabljata iste točke in meridiane, vendar pri akupunkturi uporabljamo igle, pri akupresuri pa pritisk s prsti, komolcem ali različnimi pripomočki. Migrena Veliko bolj neprijetna oblika glavobola je migrena. To je ponavljajoči se glavobol, ki je po navadi zelo intenziven in lahko človeka popolnoma onesposobi. Pojavlja se pri 10 do 20 % odraslih. Pri ženskah je trikrat pogostejši kot pri moških. To hromečo, utripajočo bolečino v glavi, ki preprečuje normalno opravljanje dnevnih opravil, velikokrat spremljajo opozorilni simptomi. Strah, utrujenost, povečana želja po hrani in pijači, depresija in tudi trd vrat. Migrena po navadi obišče tiste, ki živijo odmaknjeni od svojega telesa, premalo spijo, se slabo prehranjujejo, doživljajo hormonske spremembe in morda nevede dopuščajo stresu, da vodi njihovo bivanje. Posledice so močna bolečina, onemogočeno normalno delovanje nekaj ur ali celo več dni, bruhanje, motnje govora ali zvonjenje v ušesih. Pri migrenah je pomembna predvsem preventiva, kar zajema tudi prehrano in način življenja. Redna uporaba akupresure zmanjša številčnost migren. s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i bolečine. Še več, študije z napravo, s pomočjo katere vidijo odzivanje možganov (fmri – functional Magnetic Resonance Imaging), so pokazale, da stimulacija nekaterih akupresurnih točk posredno stimulira nekatere predele možganov, ki so povezani z organi, ki naj bi jih te točke stimulirale! Kaj to pomeni? Ko so osebi stimulirali akupresurno točko na telesu, odgovorno za ledvice, je ta naprava zabeležila odzivanje predela možganov, ki je povezan z ledvicami. To je dokazalo vpliv akupresurne točke na delovanje ledvic. S stimulacijo nekaterih akupresurnih točk posredno stimuliramo notranje organe. Tako lahko preko predvsem hormonalnih žlez vplivamo na nivo nekaterih hormonov v krvi. Vsi pa vemo, kako pomembno vlogo imajo hormoni pri telesnih in umskih funkcijah. Kdor je gospodar hormonov, je gospodar svojega telesa in uma. 47 Ω Mit o akupresuri št. 2 »Akupresura deluje le za nekaj minut.« Ne drži. Raziskave so pokazale, da je učinek akupresure dolgotrajen in da lahko traja tudi do enega leta. 48 N A Š A L E K A R N A s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Venerin kotiček Depigmentacija brez laserja Eva Cafuta Hlušička, mag. farm., Lekarna Toplek, Ptuj Nastanek pigmentnih madežev na soncu izpostavljenih delih telesa je praktično neizogiben znak staranja. Ne glede na to, v kakšni meri se trudimo zaustaviti njihov nastanek, jih je nemogoče povsem preprečiti, saj je njihov pojav pogojen z dlje časa trajajočimi življenjskimi navadami. Na srečo pa obstajajo sredstva za depigmentacijo, ki jih lahko uporabljamo za korekcijo motečih pigmentnih lis. 49 50 V e n e r i n k o t i č ek | Depigmentacija brez laserja s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Z vplivanjem na proces tvorbe melanina − proces se s strokovnim izrazom imenuje melanogeneza − lahko zavremo (ali pa tudi pospešimo) proces pigmentacije. Prijemališča učinkovin, ki jih uporabljamo za svetlenje kožnih sprememb v pigmentaciji, so različna, najpogosteje pa učinek dosežemo s tem, da preprečimo delovanje encima tirozinaze. Veliko število znanih spojin tako sinteznega kot tudi naravnega izvora izkorišča ravno ta učinek. S taranje, ki je povzročeno zaradi prevelike izpostavljenosti sončni svetlobi oziroma ultravijoličnemu sevanju, imenujemo fotostaranje. K ožna povrhnjica je v neposrednem stiku z zunanjostjo. Ene izmed celic v tem sloju so melanociti. To so celice, ki proizvajajo kožni pigment melanin, ki daje koži njeno barvo. Melanociti so v globljih plasteh kožne povrhnjice in so po različnih predelih telesa tudi različno razporejeni. Veliko jih je npr. na obrazu, manj pa na trupu. Melanin – zaščita pred soncem Melanin je pravzaprav skupek različnih pigmentov. Za naše telo je pomembna predvsem njegova zaščitna funkcija, varuje nas namreč pred škodljivimi učinki svetlobe. Povečana tvorba melanina, npr. med sončenjem, je pravzaprav način, kako se naša koža poskuša zaščititi pred škodljivim ultravijoličnim (uv) sevanjem. Melanin deluje podobno kot nekateri uv-filtri, torej absorbira vse valovne dolžine svetlobe. Zato je temneje obarvana koža manj nagnjena k sončnim opeklinam ob (pretiranem) izpostavljanju sončnemu sevanju. Melanin nastaja v procesu encimske oksidacije iz aminokisline tirozin. Njegova sinteza poteka v štirih stopnjah, v njej pa ključno vlogo igra encim tirozinaza. Ta razgrajuje tirozin, eden od produktov pri razpadu molekule pa je prav melanin. Fotostaranje in kronološko staranje Staranje je naravni pojav. Dejavnike, ki vplivajo nanj, v grobem delimo na: • notranje dejavnike staranja: povzročajo kronološko staranje, tj. staranje, ki je dedno, neizbežno in ima za svojo najvidnejšo posledico ohlapno kožo, na kateri se pojavljajo bolj ali manj izrazite gube; • zunanje dejavnike staranja: uv-sevanje, infrardeče sevanje, ekstremne temperature, stres, kajenje, nepravilna prehrana, uživanje alkohola, dolgotrajne bolezni, in nekatere okužbe pospešujejo nastanek vidnih sprememb na koži zaradi njenega pospešenega staranja. Staranje, ki je povzročeno zaradi prevelike izpostavljenosti sončni svetlobi, konkretno ultravijoličnemu sevanju, imenujemo fotostaranje. Ko se staramo, se hormonska aktivnost zmanjša, s tem pa se upočasnijo vsi biološki procesi v celicah. Poruši se tudi ravnotežje v melanocitih, kar ima za posledico čezmerno tvorbo in kopičenje melanina. Tudi izpostavljenost uv-žarkom v kateremkoli življenjskem obdobju prispeva k temu. Nastanejo lokalizirane pigmentne nepravilnosti, ki postajajo vedno temnejše in bolj izražene. Pojav je pogostejši na bolj 51 Preženite odvečne skrbi zaradi sprememb na koži Nenadne spremembe na koži povzročajo nemalo skrbi. So se vam pojavili lišaji? Se sprašujete, ali gre za kožno bolezen ali zgolj za preobčutljivo kožo? Sodobna tehnologija ponuja številne metode, s pomočjo katerih je mogoče odstraniti številne kožne spremembe. Ekcemi, bradavice in glivice so le nekatere izmed neprijetnih kožnih sprememb, ki pa niso nujno zdravstveno nevarne. Če se želite izogniti morebitnim kasnejšim zapletom, je nujno, da se predhodno posvetujete z ustreznim strokovnjakom. Vabljeni na foruma Dermatologija ter Estetska dermatologija, kjer na vprašanja uporabnikov o težavah s kožo in načinih ukrepanja odgovarjata specialista dermatovenerologa. izpostavljenih delih telesa – obrazu, vratu, dlaneh, dekolteju. Manjša hormonska aktivnost povzroča tudi zmanjšano gostoto kože, le-ta pa upočasni celično presnovo. Zato se koža stanjša, to pa opaznost pigmentnih nepravilnosti le še poveča. Kozmetični pripravki se proti povečani pigmentaciji kože borijo z naslednjimi aktivnimi učinkovinami: • retinol: ena od oblik vitamina a, v maščobi topnega vitamina, ki je v naravi prisoten v obliki karotenov (tj. v rumenem in oranžnem sadju in zelenjavi). Retinoidi (retinol je eden od njih) so derivati vitamina a in zanje je znano, da delujejo antioksidativno, torej zavirajo proces oksidativnega stresa v koži, do katerega pride med staranjem in katerega del so poleg nastanka kožnih gub ter izgube kožne gostote tudi pigmentni madeži. • vitamin c: deluje keratolitično (mehča kožo, ker oslabi povezavo med keratinociti, tj. celicami v kožni povrhnjici). Zmanjša intenziteto pigmentnih madežev in vpliva NOVO V e n e r i n k o t i č ek | Depigmentacija brez laserja silikonsko mazilo za brazgotine ZMANJŠUJE VIDNOST STARIH IN NOVIH BRAZGOTIN PREJ POTEM Design: LOGOLOGA Navadno kozmetični pripravki za depigmenatcijo kože vsebujejo še naravne ekstrakte: • indijska kosmulja (Phyllanthus emblica) – ajurvedska medicina tradicionalno že stoletja priznava antimikrobno in antivirusno delovanje ekstrakta te rastline, ki vsebuje veliko antioksidantov, vitamina c in kalcija, ki kožo obnavljajo in pomlajujejo. • ekstrakt riža (Aspergillus oryzae ferment) zavira v melanogenezi sodelujoči encim tirozinazo. • kivi (Actinidia chinensis) – ekstrakt kivija doseže depigmentacijski učinek zlasti zaradi visoke vsebnosti vitamina c. • izvleček limonine lupine (Citrus lemon) – prav tako kot pri ekstraktu kivija je vitamin c nosilec učinka depigmentacije; citronska in jabolčna kislina, ki ju ekstrakt vsebuje, pa nežno luščita kožo in na tak način pospešujeta njeno lastno obnavljanje. • bela murva (Morus alba) – izvleček bele murve vsebuje antioksidativno delujoče fenilflavonoide, med njimi zlasti rutin, ki zaviralno delujejo na procese staranja. • golostebelni sladki koren (Glycyrrhiza glabra) – ekstrakt rastline deluje kot močno depigmentacijsko sredstvo s protivnetnim in antioksidativnim delovanjem, hkrati pa vsebuje glicirizinsko kislino, ki deluje antimikrobno in antivirusno. • veliki janež (Ferula foedita) − dokazano je, da ima ekstrakt janeža antioksidativno delovanje, kar zavira melanogenezo. • čajevec (Camellia sinensis) − zlasti fenolne spojine, ki jih ekstrakt vsebuje, so nosilci antioksidativnega delovanja, medtem ko ekstrakt čajevca v kozmetičnih pripravkih izkazuje tudi antiseptično, antibakterijsko in protiglivično delovanje. • ekstrakt rjavih morskih alg (Ascophyllum nodosum), imenovan tudi norveški kelp, se v kozmetičnih izdelkih uporablja prav tako zaradi svoje sposobnosti delovanja proti učinkom prostih radikalov. • ekstrakt rdečih alg (Palmaria palmata) naj bi deloval zaviralno na aktivacijo melanocitov, hkrati pa naj bi z zaviranjem encima tirozinaze dosegal učinek depigmentacije. • vednozeleni gornik (Uvae ursi) − listi te rastline vsebujejo arbutin. Gre za nadomestek hidrokinona (močnega belila, ki se v kozmetičnih izdelkih za uporabo na koži ne sme več uporabljati), katerega način delovanja še ni povsem razjasnjen, naj pa bi deloval zaviralno na nastanek temnih madežev na koži. Vsebnost arbutina za njegovo učinkovitost v izdelku naj bi bila med 2 in 3 odstotki. • aloe vera vsebuje aloezin, katerega mehanizem zaviranja melanogeneze še ni pojasnjen, deloval pa naj bi podobno kot arbutin. ¶ 53 Remescar je inovativno silikonsko mazilo, zasnovano za nego brazgotin. Zmanjšuje vidnost starih in novih brazgotin, ki so posledica poškodb, kirurških posegov, opeklin, aken in strij. © 2011 Adriatic BST d.o.o. na sintezo melanina preko inhibicije encima tirozinaze. Hkrati zavira nastanek sprememb na koži, ker deluje antioksidativno. Zato zmanjšuje tudi oksidacijo melanina, kar spet deluje zaviralno na tvorbo pigmentnih madežev. Vitamin c je del kolagenske mreže, ki daje koži tonus – videz čvrstosti in napetosti. • procistein: prepreči aktivacijo encima tirozinaze že v začetku pretvorbe tirozina v melanin. Upočasni torej proces nastanka melanina. Tako zmanjša opaznost obstoječih pigmentacij, ki so posledica staranja, in preprečuje nastanek novih. • filtri uva in uvb: sestavine kozmetičnih izdelkov, ki jih s skupnim izrazom imenujemo varovalni pripravki pred uv-sevanjem. Filtri delujejo tako, da bodisi absorbirajo bodisi odbijajo svetlobo uv-spektra. Na tak način kožo ščitijo pred poškodbami sevanja, ščitijo pa tudi pred (pre)zgodnjim nastankom kožnih pigmentacij in starostnimi spremembami. s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Edinstven aplikator z aktivnimi lastnostmi sprošča prozoren in tanek film. S svojim delovanjem obnavlja barvo in teksturo kože. SI.23.C.C.V1.11.08 52 Uporaba je primerna za vse predele obraza in po telesu. Primeren je tudi za nego brazgotin pri otrocih, starejših od enega leta. V lekarnah in specializiranih prodajalnah. www.remescar.si 54 N A Š A L E K A R N A Znanje za zdravje s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Ali je revma res bolezen starejših? Večina bolnikov je starejših od 40 let, a število ljudi z revmatičnimi obolenji intenzivno narašča že pri mlajših osebah. Kakšni so vzroki za revmo? Vzroki so različni, med njimi so obraba sklepov, poškodbe kit, prirojene težave s sklepi, vnetja … Ali lahko revma »pohabi« človeka? Najbolj pohabljajoča oblika je revmatoidni artritis, pri katerem po 10 letih od začetka bolezni samo še 50 odstotkov obolelih lahko opravlja svoje delo. Kaj je osteoartroza? Degenerativna bolezen sklepov, pri kateri pride do prehitre in pretirane obrabe sklepnega hrustanca, zadebelitve kosti na členkih prstov na roki in poškodb kosti. Največkrat prizadene sklepni hrustanec v kolenu in kolku. Zakaj nastane? Nastane zaradi čezmernih obremenitev sklepov in se običajno pojavi pri starejših ljudeh, čedalje pogosteje pa tudi pri aktivnih športnikih. Kako osteoartroza vpliva na moje življenje? Zaradi prisotne bolečine se težko gibljemo, tečemo, hodimo, saj so sklepi pogosto zadebeljeni ali deformirani. Zakaj je hrustanec tako pomemben? Izguba hrustanca je lahko vzrok za bolečine v sklepih. Iz česa je sestavljen hrustanec? Sestavljen je iz kolagena, hondrocitov, proteoglikanov in vode. Kolagen mu daje čvrstost in ogrodje za ostale komponente. Hondrociti pomagajo ustvariti nova kolagenska vlakna in proteoglikane. Proteoglikani so molekule v kombinaciji proteina in sladkorja, ki zadržujejo tekočino za boljšo gibljivost sklepov. Če te tekočine ni dovolj, hrustanec izgubi sposobnost absorbiranja udarcev, pojavijo se razpoke in okrnjenost v gibanju sklepa. Kaj narediti, ko se pojavijo težave? Protivnetno delovanje rastlinskih izvlečkov lahko močno zmanjša bolečine in vnetja v sklepih. Izvleček bosvelije (lat. Boswellia serrata) je izvleček iz lubja drevesa Boswellia serrata. V sodobni medicini se koristi predvsem zaradi protivnetnih lastnosti, ki so dokazane z raziskavami. Je brez stranskih učinkov in varuje sklepe pred poškodbami zaradi prostih radikalov ter pomaga pri ohranjanju njihove gibljivosti. Pozitivno delovanje bosvelije se opazi tudi pri bolečini v hrbtenici zaradi vsakodnevnega sedenja ali kronične poškodbe. Msm (metilsulfonilmetan) je snov naravnega izvora, ki je potrebna za tvorjenje kolagena ter pravilno tvorjenje hrustančnega in kostnega tkiva. Deluje protivnetno in analgetično ter pri obremenitvah močno pomaga pri zaviranju izgube hrustanca. S starostjo raven msm-ja v našem telesu upada. Telo pa ga nujno potrebuje za večjo gibljivost in cirkulacijo, saj msm zmanjšuje otrdelost in otečenost sklepov ter omogoča pravilno delovanje sklepov in vezi. 55 & »Trenutka, ko bolečina naenkrat izgine, ne pozabiš« Revma, osteoartroza in izguba hrustanca so zdravstvene težave, zaradi katerih je naše življenje včasih neznosno, saj ga spremlja bolečina, ki ne preneha. V Sloveniji je najmanj 230.000 ljudi z revmatičnimi obolenji. Oglasno sporočilo Za lahkoten korak mladosten videz Obe učinkovini sta združeni v masažnem gelu Arthrostop® GEL, ki pa dodatno vsebuje tudi glukozaminijev sulfat, ki je najboljša gradbena sestavina sklepnega hrustanca in je posredno vgrajen v njegovo strukturo. Hrani sklepe, ohranja njihovo zdravje in gibljivost. Arthrostop® GEL torej vsebuje edinstveno kombinacijo treh učinkovitih snovi: glukozaminijevega sulfata, msm-ja in izvlečka bosvelije (lat. Boswellia serrata). Prisotne učinkovite substance lokalno segrevajo in oskrbujejo prizadeto območje s krvjo, prispevajo k ohranjanju gibljivosti in pomagajo pri ohranjanju zdravih sklepov. Druge substance, kot so olje evkaliptusa, brinovo olje, kafra in mentol, segrevajo prizadeto območje in nudijo takojšen občutek olajšanja. Gel se hitro vpije in vzbuja prijeten občutek olajšanja. Temelji na vodni osnovi, se ne masti ali pušča madežev. Je učinkovit za nego kože v predelih sklepov in prinaša hitro olajšanje za obremenjene sklepe, mišice in tetive. Ključna za naše sklepe je tudi hialuronska kislina, ki je naravno prisotna v človeškem tkivu (koži, hrustancu, sklepih). Deluje kot mazivna in mehanska opora za kolenski sklep ali kot vlažilec kože, ki ji daje značilno viskoznost in elastičnost. Z leti njena prisotnost močno upada, zato postane gibanje oteženo, koža pa izsušena in dehidrirana. Hialuronsko kislino najdemo v tabletah Arthrostop® HYAL, ki se priporočajo pri telesni aktivnosti, večjih fizičnih naporih, profesionalnih športih, rednem gibanju in za izboljšanje elastičnosti kože. Oba izdelka, Arthrostop® GEL in Arthrostop® HYAL, sta na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah ali preko spletne trgovine na www.bitax.si. ¶ ArthroStop® Gel za nego kože v predelih sklepov Gel vsebuje tri učinkovite snovi za izboljšanje gibljivosti sklepov: glukozaminsulfat, MSM in izvleček bosvelije. Se hitro vpije v kožo, ne pušča madežev in vzbuja prijeten občutek olajšanja. ArthroStop® Hyal tablete s hialuronsko kislino Hialuronska kislina deluje kot mazivna in mehanska opora za kolenski sklep ali kot vlažilec kože, ki ji daje značilno viskoznost in elastičnost. Z dodajanjem se izboljša fizična kondicija in izgled kože. Na voljo v lekarnah! Info: 01/544-3833, www.bitax.si 56 N A Š A L E K A R N A s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Medicinsko zrcalo Blažje oblike inkontinence Tamara Ambrožič, mag. farm., Mariborske lekarne, vodja Lekarne Kamnica Nenadzorovano uhajanje urina ali urinska inkontinenca (ui) je kar pogosta in predvsem neprijetna nadloga v vseh starostnih obdobjih in pri obeh spolih. Predstavlja lahko zdravstvene, socialne in higienske težave. Pri tovrstni težavi je zelo pomembno, da pravočasno poiščemo pomoč, kajti inkontinenco lahko uspešno ozdravimo ali precej omilimo. 57 58 M e d i c i n s k o z r calo | Blažje oblike inkontinence P o statističnih podatkih ima od 5 do 15 odstotkov vseh žensk ter od 3 in 11 odstotkov vseh moških tovrstne težave. Z leti se ta odstotek še precej zviša. Statistike pa kažejo, da imajo ženske inkontinenco dvakrat pogosteje kot moški. Urinska inkontinenca lahko nastane zaradi različnih vzrokov, zato obstaja več vrst oziroma razdelitev le-te. Omejimo se na najpogostejšo razdelitev: • napetostno uhajanje urina ali inkontinenca ob naporu, t. i. stresna ui, • nujnostno uhajanje urina ali urgentna ui, • pretočno uhajanje urina, • nenadzorovano uhajanje urina zaradi prekomerno dejavnega sečnega mehurja. Prva in druga oblika sta zdaleč najpogostejši pri ženskah, slednji dve pa bolj pri moških. Stresna urinska inkontinenca Vzrok za nastanek stresne ui je oslabljen zaporni mehanizem vratu sečnega mehurja. Urin nenadzorovano uhaja ob različnih naporih, ob katerih se poveča pritisk v trebušni votlini, mehurju in sečnici. To se lahko zgodi ob dvigovanju bremen, kihanju, kašljanju, tudi smejanju oz. kakršnem koli napenjanju. Vzroki so lahko dedni in/ali pridobljeni. Najpogosteje se pojavlja pri delavkah, ki opravljajo težka fizična dela, zaradi spremenjenega hormonskega ravnovesja v starosti in menopavzi ter kot posledica okvare medeničnega dna med nosečnostjo oziroma porodom. Urgentna urinska inkontinenca Urgentna ui pomeni nenadno nehoteno uhajanje urina ob predhodni hudi s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Izguba nadzora ne zahteva osamitve Nenadno uhajanje vode in blata prizadene nemalo ljudi v različnih obdobjih življenja. Izguba kontrole nad nečim, kar je bilo še nedolgo nazaj samoumevno, povzroča nemalo skrbi in strahov. Ujeti v občutek izgube moči nad svojim telesom posamezniki pričnejo iskati uteho v osamitvi, ki sčasoma preraste v pravo izolacijo. Ali se sprašujete, kaj storiti, da bi ponovno pridobili nadzor nad potrebami organizma? Kdaj je uhajanje vode posledica bolezni mehurja in kdaj že začetek inkontinence? Vas preganja misel, da je okolica opazila vašo težavo in se zato raje zadržujete doma? Uhajanje vode je tegoba, ki ne zahteva izolacije, zato je misel na obsodbo v popolni osamitvi povsem odveč. Obiščite spletni forum Inkontinenca, povprašajte za nasvet, zaupajte svojo težavo ali preberite izkušnje in mnenja drugih. potrebi po uriniranju (urgenci), brez posebnega razloga. Pojav je v starosti pogostejši. Najpogosteje se pojavlja na poti do stranišča, ob poslušanju tekoče vode ali ob delu z mrzlo vodo. Spremlja jo prekomerno aktiven sečni mehur, kar pomeni močno tiščanje na vodo in povečana pogostnost mokrenja (osem- ali večkrat na dan). Kombinacija stresne in urgentne ui se najpogosteje pojavlja pri starejših ženskah. Obvladovanje in zdravljenje težav Metod oziroma načinov za obvladovanje tovrstnih težav je več, omejili se bomo na najpreprostejše in najbolj učinkovite, s katerimi lahko tudi sami uspešno obvladujemo blažje do srednje težke oblike ui. Fizioterapija (Keglove vaje) Vaje so poimenovane po ginekologu A. H. Keglu, ki jih je iznašel. Priporočajo se za blaženje oz. odpravljanje stresne ui in prav tako za njeno preprečevanje (npr. med nosečnostjo, po porodu, v menopavzi). 59 N enadzorovano uhajanje urina ob telesnih naporih je znak stresne urinske inkontinence. Sprožitelji so lahko smeh, dvigovanje težkih tovorov ali drugo napenjanje, ki poveča pritisk na mehur. Za uspešno izvajanje moramo najprej prepoznati mišice, ki sodelujejo pri vajah. Ženske jih prepoznajo tako, da navidezno poskušajo ustaviti mokrenje. Vaje so primerne tudi za moške. Slednji mišice prepoznajo tako, da stisnejo mišice v bližini analne odprtine, kot bi hoteli zadržati vetrove. Predvsem pri urgentni ui pomaga t. i. prevzgoja ali trening sečnega mehurja. Pri tem zavestno s pomočjo svoje volje vzpostavimo normalen ritem uriniranja. Čas med posameznimi uriniranji postopoma podaljšujemo na 3- do 4-urni interval. Tako z vztrajnostjo do določene mere povečamo zmogljivost sečnega mehurja. 1. vaja: izmenično stiskamo in sproščamo omenjene mišice. Začnemo s tremi sekundami (moški pet), čemur sledi enako dolg odmor. Počasi povečujemo do deset sekund. 2. vaja: je enaka prvi, razlika je v hitrosti. Izvaja se izmenično, kolikor hitro gre, s štetjem do 20. 3. vaja: predstavljajte si vožnjo v dvigalu do četrtega nadstropja. Med vožnjo vedno bolj stiskamo omenjene mišice. »Na vrhu« so najbolj stisnjene, med navidezno vožnjo navzdol jih počasi popuščamo, do popolne sprostitve. Zdravila za samozdravljenje in prehranska dopolnila Z izborom zdravilnih rastlin in njihovih pripravkov (čajev, kapljic, kapsul, tablet …) lahko uspešno vplivamo na preprečevanje, ponovno pojavljanje in delno tudi zdravljenje infekcij urogenitalnega trakta, kajti tovrstna vnetja lahko imajo za posledico težave z mokrenjem in zadrževanjem urina. Zdravilne rastline oziroma pripravki iz njih, ki se v ta namen najpogosteje pojavljajo, so: Zlata rozga (Solidago virgaurea), ki ima protivnetno delovanje, uporablja pa se tudi za preprečevanje ponavljajočih se bakterijskih okužb sečil. Prav tako se je pokazala kot uspešna pri zdravljenju t. i. razdražljivega mehurja oziroma pri sami urinski inkontinenci. Omenjene osnovne vaje ponavljamo večkrat na dan (npr. 10- do 15-krat), vsaj 3 mesece. 60 M e d i c i n s k o z r calo | Blažje oblike inkontinence Medicinskotehnični pripomočki Za obvladovanje blažjih ui imamo na voljo veliko visokokvalitetnih medicinskih pripomočkov, ki se dobijo v lekarnah (in specializiranih trgovinah) in so v prosti prodaji. Razlikujejo se po obliki, velikosti in vpojnosti, večino pa odlikuje visoka kvaliteta. Najpogosteje se za ta namen uporabljajo t. i. predloge, podloge ali hlačne predloge. Velikokrat jih omenjamo tudi kar kot vložke, vendar moramo vedeti, da to niso klasični damski vložki, ki se uporabljajo med menstruacijo, ampak se po sestavi in izdelavi ter delno po obliki od njih precej razlikujejo. Njihova prva odlika je, da s svojo sestavo v jedru preprečujejo razvoj neprijetnega vonja. Poleg tega imajo zanesljivo zaščito, ki preprečuje iztekanje urina. Večina jih je zelo preprostih za namestitev, so diskretni, tanki, neslišni in zanesljivi. Pomembna je tudi njihova varnost in vpliv na kožo. Velikosti so različne. Za nasvet brez predsodkov vprašajte v lekarni. Peteršilj (Petroselinum crispus) – plodovi in korenine imajo odlične diuretične učinke, večje količine (posebno plodov) pa se je treba izogibati v nosečnosti. Njivska preslica (Equisetum arvense) uspešno pospešuje izločanje urina, uporablja se tudi pri boleznih ledvic in mehurja. Vednozeleni gornik (Arctostaphylos uvaursi) ima odlično protimikrobno delovanje, dokazano v najrazličnejših študijah. Druge zdravilne rastline so še regrat, gladež, kopriva … Naj omenim še Ameriško brusnico (Vaccinum macrocarpon). Njen sok je netoksičen in se lahko uporablja tudi med nosečnostjo in dojenjem. Uporablja se predvsem za preprečevanje ponavljajočih se okužb pa tudi za preprečevanje nastanka nekaterih vrst ledvičnih kamnov. Druge zdravilne rastline, ki se bolj ali manj uspešno uporabljajo za te namene, so še regrat, kopriva, breza, luštrek, gladež. Pri benigni hipreplaziji prostate pa so se kot uspešne zdravilne rastline izkazale predvsem navadna buča (tudi za ženske), ozkolistni vrbovec, žagastolistna palma in druge. Homeopatski pripravki Ker so od letošnjega leta dalje tudi uradno v naših lekarnah na voljo homeopatska zdravila in pripravki in jih bo v prihodnosti še več, naj omenim, da imamo za obvladovanje tovrstnih težav na voljo tudi le-te. Najučinkovitejše so Equisetum arvense pri ui starejših oseb, Petroselinum, če gre za inkontinenco kot posledico šibkega mišičevja in zapiralke ali zaradi oslabelosti po operaciji, Causticum pri inkontinenci zaradi stresa, prav tako Sepia ob inkontinenci zaradi kašljanja, kihanja, smeha … Za več informacij in izbiro se obrnite na farmacevta v vaši lekarni. Problem je še vedno neke vrste tabu tema, ki se je ljudje sramujejo in jo skrivajo pred svojci, okolico ter celo pred zdravstvenimi delavci. Vendar bi se vsaka oseba, ki ima tovrstne težave, morala zavedati, da v svojem problemu ni osamljena ali sama in da se da težavo uspešno odpraviti ali omiliti njene posledice. ¶ s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 61 62 N A Š A L E K A R N A Koža razkriva Skrb za lepo kožo je celoleten projekt Eva Cafuta Hlušička, mag. farm., Lekarna Toplek, Ptuj Koža je naš največji organ. Z njo občutimo, lahko jo gledamo, se je dotikamo – ni čudno, da je skrb zanjo nujna vsakodnevna rutina, saj si želimo, da je naša koža vedno negovana, voljna in lepa. s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 63 64 K o ž a r a z k r i va | Skrb za lepo kožo je celoleten projekt s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 65 takšnem izdelku naredijo zaščitni sloj na površini kože in tako dobesedno zaklenejo vlago vanjo, saj ji preprečujejo prehitro izhlapevanje. Izboljša se tako videz kože kot tudi naše počutje, saj ni neprijetnega zategovanja kože in hrapavega občutka ob dotiku. Z uporabo izdelkov, ki zadržujejo vlago v koži, tudi podaljšamo njeno zagorelost, saj se bodo vrhnji sloji luščili počasneje, mi pa bomo v tem »spominu« na tople poletne dni uživali še tja v zgodnjo jesen. V ročina nas zdela. Prha v vročih dneh nas osveži in nam vrne nekaj življenjske energije in zagona. Vendar prepogosta izpostavljenost vodi kožo suši. Zato za primerno vlaženje kože po tuširanju redno uporabljajmo vlažilne (hidratantne) kreme ali losjone. Nega v poletnih mesecih Poletje je čas, ko lahkotna oblačila razkrijejo večji del kože našega telesa. Že pred poletno sezono se zato začne povečana nega in skrb zanjo; želimo si, da je mehka, gladka in napeta, in nemalokrat se aktivnosti za dosego kar se da dobrih rezultatov začnejo že zgodaj spomladi. Poletje našo kožo potemni, suh in topel zrak jo (poleg vseh ostalih vplivov iz okolja) tudi posuši, zato je zagotavljanje ustrezne navlaženosti kože največ, kar lahko naredimo zanjo v vročih poletnih mesecih. Primerna hidracija bo koži povrnila mehkobo, občutek ugodja, poudarila njen svilnat videz in celo podaljšala zagorelost. Zgornji sloji kože so namreč nenehno v fazi odmiranja starih in tvorbe novih kožnih celic. Zunanji vplivi, kot so povišana temperatura zraka in njegova majhna relativna vlažnost, sončno sevanje, pesek, morska sol, tudi pospešeno znojenje in pogostejše umivanje, našo kožo sušijo, zaradi česar dobi hrapav, mestoma luskast, uvel in bolj grob videz. Dobro je vedeti, da je v naši koži največ vlage takoj, ko stopimo izpod tuša ali iz kadi, zato je uporaba ustreznega hidratantnega izdelka (fluida ali mleka za suho ali bogate kreme za zelo izsušeno kožo) še preden se oblečemo ključnega pomena. Maščobne sestavine v Nekatera stanja niso običajna ... Nega kože poleg vsakodnevne rutine vključuje tudi oskrbo izrednih stanj, kot so na primer kožne opekline zaradi pretiranega izpostavljanja sončnemu sevanju. Kljub temu, da je zagorela koža na videz lepa, moramo vedeti, da zdrave zagorelosti ni. V poletnih mesecih se je neposredne sončne svetlobe med 11. in 16. uro najbolje izogibati, kožo pa zaščititi z ustreznim pokrivalom ali oblačilom ter seveda z uporabo izdelka s primerno uv-zaščito. Tudi s takšnimi ukrepi bomo veliko pripomogli k ohranjanju lepega (in predvsem mladostnega) videza kože ne le skozi vse leto, ampak tudi dolgoročneje. Razne poškodbe kože, ki se lahko pripetijo kadarkoli čez leto, je prav tako treba ustrezno oskrbeti. Če gre za poškodbe na vrhnjem sloju kože (na kožni povrhnjici), se z uporabo ustreznega antiseptičnega in negovalnega izdelka običajno izognemo nastanku kožnih brazgotin; če gre za globlje segajoče poškodbe, pa je običajno nujna zdravniška oskrba, ki bo ustrezno zmanjšala tveganje za trajnejše vidne posledice. Kožne alergije so prav tako izredna stanja na koži in kot takšne terjajo ustrezno oskrbo. Vsak srbeč izpuščaj, navadno v obliki mehurčka, večje ali manjše razsežnosti, oteklina na mestu vboda žuželke (ponavadi s spremljajočo pordelo in na otip toplejšo kožo) je navadno posledica kožne alergije na takšen ali drugačen alergen iz okolja. Takšno kožo je treba pomiriti, jo ohladiti – za tovrstne težave so odlična izbira izdelki z aloe vero ali izvlečkom kamilice, ki deluje antiseptično, pri hujših oblikah alergij pa uporabimo ustrezen izdelek z antihistaminskim delovanjem (histamin je mediator, ki se sproža ob alergijskih reakcijah, in je glavni krivec za zgoraj opisane simptome kožnih alergij). Z večer, ko pečejo ramena, in po prihodu z dopusta, ko se koža v plasteh lušči, nam bo zagotovo žal, da se nismo takrat, ko sonce najbolj pripeka, umaknili v senco. Spolni odnosi žensko naredijo mlajšo in privlačnejšo, to je učinek sproščanja estrogena in kolagena. 66 K o ž a r a z k r i va | Skrb za lepo kožo je celoleten projekt s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 67 R ezultati skrbne nege kože bodo vidni celo življenje. V starosti boste za to skrb še posebej hvaležni. Biseri vašega zdravja Na vsakem kvadratnem centrimetru kože je skoraj 3 milijone kožnih celic. Kaj pa v ostalem delu leta? Seveda je skrb za lepo in negovano kožo celoletni projekt. Glede na potrebe in tip kože, ki ga imamo, izberimo ustrezne izdelke; ne le z negovalnimi, ampak tudi z izdelki za umivanje lahko dosežemo lep videz kože. Vsake toliko (vsaj enkrat mesečno) je priporočljivo narediti piling celega telesa; na tak način odstranimo odmrle celice kože, izdelkom za nego pa omogočimo boljše prodiranje v globlje kožne sloje. Ključnega pomena pri uporabi negovalnih izdelkov sta vztrajnost in doslednost, ne smemo pa pozabiti tudi, da je koža zunanji odsev notranjega stanja v našem telesu in da se na njej poznajo tako bolezni kot tudi stres, uživanje nezdrave prehrane, kajenje – če se že trudimo za lepo kožo, se najprej potrudimo za zdravje celega telesa. Pomembna za ustrezno navlaženost kože je zadostna oskrba celega telesa z vodo, zato se potrudimo, da dnevno zaužijemo vsaj 2 litra čiste, negazirane vode. S to količino bo optimiziran proces razstrupljanja telesa tako skozi kožo kot tudi skozi ledvice, pospešeno odvajanje telesu nepotrebnih snovi pa kaže ugodne rezultate tudi v samem videzu kože. Koža je naše ogledalo Koža, ki jo imamo, je vredna vsakega truda. Naj nam ne bo odveč redna skrb zanjo. Rezultati tega, kar storimo zanjo zdaj, bodo namreč vidni še leta in takšna naložba ni zanemarljiva. Le zdrava koža je tudi lepa in truditi se moramo, da jo takšno ohranjamo. ¶ Kalmin Lekarna Ljubljana vsebuje hidrolizat mlečne beljakovine kazeina za dobro Počutje in zbranost ter trden in miren sPaneC vse dejavnike, ki nas poganjajo v življenju, imenujemo z eno besedo stres. stres je lahko pozitiven ali negativen. negativen stres se na ljudeh odraža z napetostjo, tesnobo, kroničnimi bolečinami, ki so posledica stresnih situacij, nemirnim spancem, motnjami hranjenja, zmanjšano koncentracijo in motnjami razpoloženja. hidrolizat mlečne beljakovine kazeina klinično dokazano preprečuje in lajša škodljive učinke občasnega in kroničnega stresa. ne povzroča zasvojenosti, zaspanosti in ne ovira vožnje avtomobila ali drugih opravil, ki zahtevajo zbranost. kalmin lekarna ljubljana priporočamo vsem, ki jih pesti stres krajši čas (pred izpiti, ženskam v času pred menstruacijo (med Pms)) ali redno daljši čas, ko jih pesti kronična utrujenost, napetost, nespečnost, motnje spomina in koncentracije, motnje razpoloženja, med odvajanjem od kajenja. Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo in raznovrstno prehrano. www.lekarnaljubljana.si zvesta vašemu zdravju 68 N A Š A L E K A R N A Za lepši nasmeh Oslabljen imunski sistem zaradi slabega ustnega zdravja Nataša Sinovec, koordinatorka akcije Zdrave dlesni Strokovnjaki, ki se poklicno ukvarjajo s skrbjo za zdravje, dobro razumejo, da kakršna koli okužba, ne glede na to, kje v telesu se nahaja, obremeni imunski sistem. Velja tudi, da bolj kot je okužba resna in dalj časa kot je prisotna, bolj je imunski sistem obremenjen. Če se na primer vrežemo v prst, za imunski sistem ne bo tako naporno, kot če imamo denimo okužena pljuča ali ledvice. Iz tega sledi, da vseh okužb ne moremo metati v isti koš. Ena najhujših okužb, s katero se mora ukvarjati naše telo, je zagotovo okužba dlesni in kosti, ki daje zobem oporo in leži pod dlesnimi. Vnetje dlesni in obzobnih tkiv lahko pogubno vpliva na imunski sistem. Okužba, ki je prisotna pri zmernem do napredovalem vnetju obzobnih tkiv, ne vključuje samo številnih in zelo toksičnih bakterij, ampak imajo ti organizmi stalen in neposreden dostop do krvnega obtoka in posredno do pljuč. Drugi dejavnik, zaradi katerega je ta okužba tako uničujoča za imunski sistem, je, da ima dostop do krvi in pljuč 24 ur na dan, 7 dni v tednu, ves čas prisotnosti okužbe. Oglasno sporočilo 69 s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Povezava med imunskim sistemom in vnetjem dlesni Imunski sistem lahko postane tako ogrožen, da je njegova zmožnost, da bi se uprl dodatnim okužbam in toksinom, lahko resno zmanjšana. Zaradi oslabljenega imunskega sistema je lahko v nevarnosti zdravje različnih delov človeškega organizma in okužbe lahko povzročijo učinek podirajočih se domin. Številne povezave med slabim ustnim zdravjem in resnimi zdravstvenimi zapleti so danes že dobro znane. Te povezave se neposredno ali posredno nanašajo na obremenitve, ki jih vnetje dlesni in obzobnih tkiv povzroči imunskemu sistemu. Prav tako oslabljen imunski sistem lahko oteži preprečevanje in zdravljenje vnetja dlesni in obzobnih tkiv. Ustvari se situacija brez zmagovalca oziroma začaran krog, kjer vnetje dlesni in obzobnih tkiv oslabi imunski sistem, kar povzroči večjo občutljivost telesa za okužbe in bolezni. To v nadaljevanju pomeni še bolj oslabljen imunski sistem, kar na koncu oteži zdravljenje vnetja dlesni in obzobnih tkiv. Vnetje dlesni je torej brez dvoma resna zdravstvena zadeva in bi ga morali obravnavati enako resno kot katero koli drugo zdravstveno težavo. Na to vnetje se ne sme gledati kot na vnetje, ki se dogaja v ustih, temveč kot na bolezen celotnega organizma. Imunski sistem ima svoje meje in se ne more kar naprej boriti hkrati na premnogih bojiščih, ne da bi izgubil vojno proti okužbi ali bolezni. Če imate katero od bolezni, ki je povezana z vnetjem dlesni in obzobnih tkiv, ali katero koli drugo zdravstveno težavo, ki obremenjuje imunski sistem, morate narediti vse, kar je v vaši moči, da odpravite vnetje dlesni in obzobnih tkiv. Kako odpravimo vnetje dlesni Dokler so vnete samo dlesni, lahko vnetje odpravimo s temeljito ustno higieno, saj na ta način odstranimo povzročitelje vnetja. Ustno votlino moramo očistiti vsaj dvakrat dnevno. Uporabimo zobno ščetko z več tisoč tankimi vlakni, ki omogočajo temeljito odstranjevanje zobnih oblog brez poškodb sklenine in dlesni. Pri izbiri električne zobne ščetke bodimo še posebej pozorni. Zelo učinkovite so tiste, ki delujejo s patentirano tehnologijo zvoka. Ne smemo pozabiti, da se vnetje dlesni začne v medzobnem prostoru, zato moramo redno in temeljito očistiti tudi ta mesta. Uporabimo medzobne ščetke pravilnih velikosti. Medzobna ščetka mora brez močnega pritiskanja zdrsniti v medzobni prostor in ga s svojimi ščetinami popolnoma zapolniti. Za čiščenje medzobnih prostorov lahko uporabimo tudi zobno nitko. S svojim zobozdravnikom ali ustnim higienikom se posvetujmo o pravilni izbiri pripomočkov za vzdrževanje ustne higiene in njihovi pravilni uporabi. Če znaki vnetja dlesni (pordelost in nabreklost dlesni, krvavenje) kljub temeljiti ustni higieni ne izzvenijo, moramo obiskati zobozdravnika. Kadar vnetje dlesni napreduje v globlja tkiva, si ne moremo več pomagati sami, ampak potrebujemo primerno zdravljenje. To je odvisno od stopnje napredovanja bolezni. Zato je zelo pomembno, da vsaj dvakrat letno preventivno obiščemo zobozdravnika, ki bo pregledal stanje naših zob in obzobnih tkiv in nam svetoval, kako naj za svoje ustno zdravje skrbimo v bodoče. ¶ Vir: www.dentalwellness4u.com Ustvarjajte šopke zdravih nasmehov Vsak dan očistite medzobne prostore z medzobno ščetko Curaprox in preprečite vnetje dlesni. Vaš nasmeh bo sijal od zdravja. 06 07 08 09 011 Medzobne ščetke CURAPROX »prime«: Pet velikosti reši 95 % vseh težav čiščenja medzobnih prostorov. Medzobne ščetke CURAPROX »prime« lahko kupite v spletni trgovini www.zdrav-nasmeh.com ter v lekarnah, specializiranih trgovinah in drogerijah. www.flegis.si N A Š A L E K A R N A s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Preudarno za zdravje Foto: Grega Grunt 70 Oscilator čas in njegov vpliv na imunski sistem mag. Nada Tržan Herman, mag. farm. Naš imunski sistem krepijo dejavniki, ki jih lahko povežemo v »delujoči trio«: zdrava, uravnotežena prehrana, dovolj gibanja na svežem zraku in dovolj počitka. Na ta način sami upravljamo imunski sistem (imunomodulacija) in ga s prehranskimi dodatki okrepimo le, če je treba. 71 72 P r e u d a r n o z a zdravje | Oscilator čas in njegov vpliv na imunski sistem S panje pod okriljem noči je seveda najboljši čas za obnovo organizma in krepitev imunskega sistema. A današnji tempo nam pogosto krati nočni počitek, zato moramo po obdobju intenzivnega dela telesu čimprej privoščiti počitek. s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 73 » Jet lag« oz. slabo počutje in neznanska utrujenost je stanje, ki običajno sledi dolgemu poletu, med katerim z letalom premagujemo več časovnih pasov. Velja, da okrevanje traja toliko dni, kolikor časovnih pasov smo prepotovali. Človek v povprečju zaspi v sedmih minutah. V prejšnjih številkah Naše lekarne smo opisali naš imunski sistem, ki je raznolik oz. »skrit« v različnih tkivih (vranica, bezgavke, limfatično tkivo) in dejaven v obliki efektorskih celic (levkociti, fagociti, makrofagi, limfociti) ter efektorskih molekul (interferoni, gama globulini). Tokrat se bomo osredotočili na vpliv biološkega ritma, ki je povezan s spremembami v okolju – predvsem na menjavanje dneva in noči. Najbolj produktiven dan v tednu je torek. Čas je oscilator Kronobiologija je veda, ki proučuje vpliv časovnih ritmov na organizme. Človek doživlja različne biološke ritme, ki trajajo manj ali več kot 24 ur. Menjavanje svetlobe in teme – dnevni oz. cirkadialni biološki ritem – nam je najbolj poznan in raziskan ritem ter predstavlja enega najmočnejših vplivov na organizem. Poznamo tudi druge naravne Poleg zdravega spanja je treba poskrbeti za dovolj počitka nasploh, kar pomeni, da moramo znati »odpihniti iz glave« težke misli. K temu pripomorejo razne umiritvene vaje, kot je vsakodnevno pravilno dihanje (npr. nasveti v knjigah Petra Amaliettija), prijeten pogovor in sproščeno druženje za vikend oz. v času dopusta. vplive, kot so menjava letnih časov in s tem sprememba temeparture, vpliv lune, sončnih erupcij itn. Čas je kot nekakšen oscilator, ki se ponavljajoče spreminja. V laboratoriju za kronobiologijo, ki je del berlinskega inštituta za medicinsko imunologijo, vneto raziskujejo vpliv časovnih ritmov na delovanje imunskega sistema. Med ugotovitvami je tudi ta, da imajo različne celice v okviru imunskega sistema (npr. makrofagi) svoj lasten pulzirajoči ritem, tako da niso povsem odvisne od zunanjega ritma, ki ga dajejo naši možgani. Tako je zagotovljena najvišja aktivnost imunskega sistema, tudi če je telo izpostavljeno Česen krepi imunski sistem, če ga uživamo v zmerni količini; če ga jemo pretirano, pa lahko na imunski sistem vpliva negativno. stresu, ki ga izzove moteno spanje (npr. let v oddaljen časovni pas). Vpliv časovnih sprememb na organizem Če so običajni časovni ritmi moteni, to za organizem pomeni stres. Najprej se pri človeku pojavi blago nelagodje in nenavadna utrujenost, kar imenujemo desinhronoza; to je stanje, predno se pojavijo resne težave. Danes se ta izraz največkrat nanaša na t. i. »jet lag« − to je slabo počutje in utrujenost, ki nastane po dolgem letalskem letu; a takšno nelagodno stanje pravzaprav nastane pred vsako boleznijo in ponavadi je organizem toliko močan, da spet vzpostavi normalno stanje. Vendar je takrat vseeno dobro, da telesu privoščimo počitek. Poseben problem pa predstavljajo motnje spanja, ki posredno vplivajo na slabši imunski sistem. Naša notranja biološka ura se uravnava centralno s pomočjo hipotalamusa, ki je možganska struktura z dvojnim tkivnim sistemom: po eni strani komunicira z zunanjim svetom (živčni sistem), po drugi strani pa preko hormonov z našo notranjostjo. Poleg hipotalamusa, ki skrbi za centralno uravnavanje biološke ure, ima vsaka celica svojo lastno biološko uro, in tako se v telesu prepletajo številne informacije o naravanem času in tistem, ki se zoperstavlja, ker ima človek določene naloge, delo, želje ... Znansteniki so odkrili gene (cirkadialni geni), ki uravnavajo celični metabolizem na podlagi sprememb dan-noč; če pa pride do sprememb (mutacij) na teh genih, se lahko pojavijo različne bolezni. Vitamin d je pozitiven dejavnik pri delovanju imunskega sistema, ker pomaga pri aktivaciji limfocitov t, ki so nosilci celične imunosti. Če se takoj po prebujanju za 15 minut izpostavimo jutranji svetlobi, smo dosegli najboljšo sintezo vitamina d v telesu oz. dobili največ tega koristnega hormona v najkrajšem času. 74 Ultrabiotique P r e u d a r n o z a zdravje | Oscilator čas in njegov vpliv na imunski sistem Modre luči odpravljajo zaspanost ponoči, torej bi jih lahko uporabljali ljudje, ki delajo ponoči. Naše življenje oz. naš organizem je kot fina tkanina, stkana iz tisočerih prepletenih, raznovrstnih bioloških ritmov. Med vsemi ritmi pa je v ospredju 24-urni cirkadialni ritem: izmenjavanje dneva in noči. Pogled v zgodovino Človeški organizem razvitega zahodnega sveta se težko prilagaja hitrim spremembam; še pred dobrimi sto leti ni bilo takega izobilja hrane (pretirane količine sladkorja, soli in maščobe). Če so nekoč mnogi ljudje zboleli in umrli zaradi pomanjkanja, se to danes dogaja zaradi preobilja. Velike spremembe so nastale tudi glede časovnih vplivov. Čeprav še zdaleč ne moremo primerjati težavnosti dela v srednjem veku z delom v današnjem času, pa je vendar treba povedati, da se je takrat človek ravnal po času narave; delal je od zore do mraka in po sončnem zahodu je običajno sledil počitek – tako za gospodarja kot za delavca. Ure, ki so jih uporabljali, so bile astrološke in konstrukcije takih astroloških ur so bile pravo čudo tehnike (primer: slovita ura v Pragi, fotografija na straneh 70 in 71); kazale so za vsak dan in seveda za vsak kraj posebej čas sončnega vzhoda in zahoda, pozicijo Sonca, Lune in ostalih planetov. Čas med sončnim vzhodom in zahodom je bil razdeljen na 12 enakih delov dneva in 12 delov noči. To je pomenilo, da je bila ena dnevna astrološka ura enaka eni nočni astrološki uri samo v času enakonočja. Z industrializacijo pa je tak način merjenja časa postal zelo nepraktičen in tako so dan razdelili na 24 enakih delov – ur. Zaključimo lahko, da je industrijska in nato informacijska družba vnesla v s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Med spanjem porabimo več kalorij kot med gledanjem televizije. Letni časi, na katere smo navajeni, so blagodejen, izmenjujoč se ritem, ki nam ponuja kup radosti. Med ostalim tudi spremembo v hrani – glede na to, kako dozoreva naše sadje in zelenjava. Emilija Pavlič, strokovnjakinja za prehrano in izkušena kuharica, pravi, da je september mesec izobilja. Toliko zdravih darov nam ponuja narava, da ni mogoče pojesti vseh naenkrat, in jih je treba shraniti, vložiti. Sicer pa velja pravilo: zajtrkuj kot kralj, za kosilo se najej kot kmet, večerjaj pa kot berač. Znano pa je, da stres laže premagujemo, če smo pravilno siti. Recept za september: Rdeča pesa s krompirjem Za 5 oseb potrebujemo: 1 kg rdeče pese, 10 krompirjev, 5 strokov česna, 5 žlic oljčnega olja, 5 žlic kisa. Pesi odrežemo liste dva prsta od gomolja. Korenine odrežemo le malo, da med kuhanjem ne izteče preveč soka. Operemo jo v mlačni vodi in nanjo zložimo opran, neolupljen krompir. Zalijemo z mrzlo, neslano vodo in kuhamo približno pol ure. Kuhane pese ne splakujemo z mrzlo vodo. Krompir in peso torej ohladimo, olupimo in naribamo na kolobarje. Dodamo česen, kis, olje, sol in premešamo. človeški vsakdan ogromne spremembe, ki se dotikajo cirkadialnega ritma in vplivajo na organizem. Dobro pa je, če človek ohrani pravo oz. zdravo mero pri prehrani ter tudi pri delu in počitku. Sodobna medicina upošteva izsledke kronobiologije Sodobna medicina in farmacija proučujeta cirkadialni ritem, ker je znano, da ta vpliva na mnoge telesne dejavnike: na telesno temperaturo, krvni pritisk, izločanje hormonov, na lastno obrambno sposobnost oz. imunski odziv organizma itn. Zato so ob upoštevanju cirkadialnega ritma terapevtski izidi boljši. Raziskave človeškega časovnega ritma tako kažejo, da je npr. zjutraj v krvi velika koncentracija hormonov (adrenalina, kortizola, testosterona) in je krvni tlak najvišji. Posledično so tudi kardiovaskularne težave (kapi) najpogostejše zjutraj. Zaradi vseh sprememb se spreminjajo tudi naše psihofizične sposobnosti. Dobro je raziskan hormon melatonin, ki je pozitiven dejavnik tudi v imunskem sistemu. Izloča se proti jutru – ko je še noč, a se ob dnevni svetlobi njegovo izločanje ustavi. Koncentracija melatonina se torej čez noč poviša, da se lahko čez dan uporablja. Melatonin deluje na nivoju celičnega metabolizma in njegovo pomanjkanje lahko povzroči napake v prepisovanju dnk (dezoksiribonukleinska kislina) pri delitvi celic, to pa posledično lahko vodi v nastanek rakavih celic. Melatonin povzroči rahlo širjenje žil in s tem oddajanje toplote, deluje antikancerogeno, antioksidativno in je primer koristne efektorske molekule, ki nastaja v pulzirajočih odmerkih – odvisno od dneva in noči. Melatonin je že vrsto let dosegljiv tudi v obliki tablet in ga, kadar je treba, predpiše zdravnik. ¶ 75 Probiotik, ki vam stoji ob strani! Ultrabiotique pomaga ponovno uravnotežiti črevesno floro in ojačati naravno obrambo organizma. Priporočamo pri: jemanju antibiotikov prebavnih motnjah driski na potovanju stresu Primeren za nosečnice in doječe matere. Vprasajte svojega farmacevta za Ultrabiotique! uvoznik: info: 01 544 38 33, www.bitax.si 76 N A Š A L E K A R N A Portret farmacevta Fotografija Žiga Koritnik »Ne skrbi za to, da bi te poznali, skrbi za to, da boš vreden poznavanja« —Konfucij Meta Milovanovič, mag. farm. Lekarna Dravlje N A Š A L E K A R N A s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Za mizo Foto: Grega Grunt 78 Po dopustu brez stresa Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. tehn. Stres je pogost vzrok utrujenosti in pomanjkanja energije. Moderna družba je »stresna tvorba«; življenje je polno negotovosti in terja neneho prilagajanje na spremembe. Vendar stres ni samo negativen, saj daje motivacijo, spodbuja k akciji in naredi življenje zanimivejše. 79 80 Z a m i z o | Po dopustu brez stresa V »urejeni« podeželski družbi so vedeli, kdaj morajo vstati, kdaj jesti in piti, kdaj se veseliti, kdaj kosíti in kósiti. Ne moremo sicer trditi, da stresa niso poznali, saj se je človek z njim srečeval že od prazgodovine. Pomagal jim je preživeti po načelu »zbeži ali se bojuj«. Stres sicer ni nujno negativen, vendar dolgotrajen pretiran stres, ki se nenehno kopiči in ga ne obvladujemo, zdravju zelo škodi! Zaradi stresa začneta nadledvični žlezi izločati hormon adrenalin. Ta sproži odzive, ki telesu pomagajo prebroditi stres. Jetra takoj izločijo več sladkorja v kri, da imamo hitro več energije v možganih in mišicah, posledično hitreje dihamo, pospeši se srčni utrip in dvigne krvni tlak. V možgane in mišice pride več kisika, holesterol se nam dvigne, prebava pa upočasni. Torej: če imamo dovolj hranilnih snovi in se lahko hitro odzovemo na nevarno situacijo, je hipni stres lahko koristen. Če stres traja dolgo časa ali se nenehno ponavlja, nastanejo težave. Kmalu se pojavi pomanjkanje hranilnih snovi in posledice so: utrujenost, nespečnost, visok krvni tlak, bolečine v hrbtenici in vratu, prehladna obolenja, omotičnost, jokavost, glavoboli, pa tudi prebavne težave, kot so zaprtje, driska, zgaga in razjede. Jabolka so bolj učinkovita pri jutranjem prebujanju kot kofein. Premagovanje stresa Utopično bi bilo pričakovati, da bo stresa v prihodnje manj, zato se ga moramo naučiti premagovati. Svoje lahko k temu prispevajo meditacije, joga, trening pravilnega s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i vitamin b5 Da lasje zaradi stresa naenkrat osivijo, je mit. Res pa stres lahko povzroči izpadanje las. dihanja in podobno, vendar brez ustrezne prehrane ne bo uspeha. Zato bi morali skrbeti za pravilno, zdravo in redno prehranjevanje. Odločilen »protistresni vitamin«, ki spodbuja nadledvične žleze k izdelovanju adrenalina, je vitamin b5 . Občutljiv je na toploto, zato ga pri pečenju ali praženju veliko izgubimo. Veliko ga dobimo v semenih in sadežih. Za dobro delovanje nadledvičnih žlez je nujen tudi vitamin c. Stranski proizvod stresa so prosti radikali, zato potrebujemo antioksidante – poleg vitamina c še karotenoidne in flavonoidne snovi iz sadja in zelenjave, še zlasti iz jagodičja (iz borovnic, malin, brusnic, šipka, robidnic in ribeza). Med stresom se iz telesa pospešeno izloča kalij. Ta je nujen za pravilno delovanje srca in živčnih celic. Skoraj vedno ob pomanjkanju kalija primanjkuje tudi magnezija, saj se ta ob stresu zelo hitro izloči. Tedaj nam šumi v ušesih, slabo spimo, dobimo migreno in smo zmedeni ter manj ali nič vzdržljivi. Pomirjujoči posredniki v možganih, nevrotransmiterji, potekajo prek kalcijevih sinaps, zato je za zdrave živce pomemben tudi kalcij. V stresu prav tako ne sme primanjkovati železa, ki je odgovorno za prenos kisika po krvi. Slabokrvnega zato stres prej »dotolče«. Za vezavo železa pa potrebujemo še baker in že omenjeni vitamin C. Nakupovalni seznam – živila proti stresu: breskve, slive, avokado, banane, datlji, jabolka, vitamin c kalij magnezij železo baker 81 gobe, jetra, arašidi, orehi, sezam, avokado, rumenjak, jabolka, marelice, fige, pomaranče črni ribez in drugo jagodičje, paprike, peteršilj, kivi in citrusi banane, krompir, špinača, redkev, paprika, paradižnik in breskve čokolada, kakav, polnovredna žita, fige, sončnična in bučna semena ter mandlji rdeče meso, jetra, sardele, sezam, rumenjak, ajdova kaša, lešniki, mandlji in špinača jetra in sardele, semena, gobe, fižol in suhe slive lešniki, orehi, jetra, sardele, gobe, ohrovt, zeleno zelje in špinača, čokolada, siri, sezam, suhe fige, stročji fižol, koruzni kosmiči, polenta in polnomastno mleko. Breskve proti stresu: Vsebujejo zanimiv trojček: kalij, magnezij in vitamin B3. Ko smo nemirni, živčni in nam mišice slabijo, potrebujemo prav to troje. V breskvah je tudi nekaj selena, ki spodbuja nastajanje hormonov sreče. Stranski produkti stresa so tudi prosti radikali, a nas ne premagajo, ker so breskve odličen vir antioksidantov, karotenoidov v lupini in mesu. Breskve razstrupljajo in uravnavajo črevesno floro, krepijo želodec, jetra, pljuča in skratka ves organizem. Sadna solata proti stresu: Narežemo breskve (nektarine, lahko kombiniramo še s hruškami), polijemo s kozjim ali ovčjim jogurtom in z žlico akacijevega medu, potresemo s cimetom, rozinami, sesekljanimi lešniki in orehi ter okrasimo z metinimi lističi. Slive – hrana za živce: Imajo 13 odstotkov sladkorja, ki ga možgani ob naporu zelo potrebujejo. V njih je skoraj celotna skupina vitaminov b, razen b12, zato slive delujejo skoraj kot zdravilo. Med minerali imajo kombinacijo bakra in cinka v pravem razmerju. Če imamo bakra preveč, smo namreč silno napeti, razdražljivi in celo sivimo. Za odpravo nemira priporočajo enotedensko kuro, pri kateri pojemo vsaj 200 gramov sliv na dan. Slive so staro ljudsko zdravilo za prebavo in odpravo hemoroidov. Vendar jih ne uživajmo preveč, ker imajo benzojsko kislino; ta lahko povzroča vrenje in draži ledvice. Slive morajo imeti belkast oprh in voskasto prevleko, ki preprečuje izhlapevanje. Tiste brez oprha so kemično obdelane in se jim je boljše izogniti. Zanimiv je paradoks: veliko sladkorja imajo, vendar so dobra pomoč pri hujšanju, saj v črevesju vežejo čezmerno maščobo in prekinejo presnovo ogljikovih hidratov v maščobo. To je pomoč pri živilih z visokim glikemijskim indeksom. Banane pomirjajo: Banane so zelo nasitne, vsebujejo veliko ogljikovih hidratov, a hkrati tudi vitamin b1 – ta zagotavlja, da banane ne redijo, čeprav so sladke in nimajo vlaknin. Banane dajejo takojšnjo energijo in hkrati pomirjajo. Prav zato so priporočljive pri nespečnosti; pred spanjem popijte bananino mleko. Zelo pomembno: banane vsebujejo kalij, ki pomaga zniževati krvni tlak. Banane Z a m i z o | Po dopustu brez stresa s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i M arija Merljak, univ. dipl. inž. živ. tehn., je skupaj s hčerko Mojco Koman, univ. dipl. inž. živ. teh., pri Prešernovi družbi izdala knjigo Zdrava prehrana je prava odločitev. krepijo srce. Vsakdo izmed nas, ne samo srčni bolniki, bi moral pojesti vsaj eno banano na dan! Ker imajo banane tudi magnezij, so odlične v boju proti stresu. Kdor jemlje diuretike, bi moral še pogosteje segati po bananah, da nadomesti izgubljene minerale. Lešniki za zbranost: Imajo aminokislino tirozin za zbranost in pozornost. Vsebujejo tudi vse sestavine za obnovo telesa: beljakovine, maščobe, vitamine in minerale. V njih je celo do 60 odstotkov maščob, vendar so té lahko prebavljive in po strukturi podobne oljčnemu olju. Razmeroma veliko je tudi rastlinskih beljakovin, skoraj do 15 odstotkov. Imajo cel kup vitaminov skupine b in precej vitamina e, zato pomagajo zdravo hujšati in ohraniti čiste žile. Ljudje z nizkim tlakom ali s pekočo zgago naj pojejo vsaj štiri lešnike na dan. Lešniki so pravo bogastvo mineralov: kalija, kalcija, fosforja, magnezija in precej železa. Med mikroelementi je treba poudariti selen, stroncij, bor in molibden. Zato lešniki krepijo moško potenco, skrbijo za kratkoročni spomin in utrjujejo dlesni. Najbolj stresni poklici: kirurg, pilot, fotoreporter, izvršni direktor v oglaševanju, nepremičninski agent. Najmanj stresni poklici: aktuar, dietetik, astronom, sistemski analitik, inženir programske opreme. Orehi za dobro voljo: Oreh je kraljevsko drevo in ne pusti zraven sebe rasti nobenega drugega. Orehi so bogastvo nenasičenih esencialnih maščobnih kislin, zato pomagajo varovati žile in srce. Imajo namreč snovi za prožnost in eleastičnost žil. V orehih je namreč okrog 15 odstotkov beljakovin, v veliki meri iz aminoksilin arginin in triptofan; prvi je za srce in ožilje, drugi pa za srečo in odlično spanje. K nastanku hormonov sreče pripomorejo kar štriri sestavine v orehih: folna kislina, vitamina c in e in mineral selen. Kalcij in magnezij pa pomirjata. V orehih najdemo tudi veliko fluora; ta preprečuje zobno gnilobo in – vrača nasmeh. lešniki, prelijemo z medom, okrasimo s stepeno smetano in potresemo s cimetom in/ ali čokoladnim prahom. Datlji za dobro spanje: Vsebujejo namreč aminokislino triptofan. Ta se najprej spremeni v serotonin in nato v spalni hormon melatonin. Kalcij v datljih še dodatno pomirja. Datlji so izredno koristni tudi čez dan, imajo namreč veliko vitamina b5 , ki povečuje »kondicijo« možganov in izboljša koncentracijo ter odpornost proti stresu. Pomagajo tudi pri težavah z dihali, saj pospešujejo izločanje sluzi in čiščenje zamašenih sinusov, še zlasti, če zraven spijete V nasprotju s splošnim prepričanjem čokolada ne povzroča aken. kozarec korenčkovega ali pomarančnega soka. Datlji so najboljša naravna sladkarija, vendar je učinek tega sladkorja drugačen, ker so v datljih tudi minerali, vitamini in vlaknine. Že v 15 minutah po zaužitju možgani dobijo hrano in energijo. Datlje lahko uživamo same, kot prigrizek med obroki skupaj z mandlji in lešniki; zamešamo jih lahko med skuto, jogurt ali muslije. Iz njih je dober nadev za palačinke ... Sama jih uporabljam tudi v »kroglicah za srečo«. ¶ Vas stres spreminja v razdražljivo in napeto osebo? Orehova sladica: potrebujemo: 3 bio jabolka, po 5 dag orehov in lešnikov, dve žlici medu, 1 dl sladke smetane, cimet in/ali čokolado v prahu. Postopek: jabolkom izdolbemo peščišče, jih narežemo na kolute, zmehčamo z malo vode v ponvi na rahlem ognju; položimo jih na krožnik, potresemo s sesekljanimi orehi in 83 MLOTC43/11 82 HITRA POMOČ PRI STRESU! Neopersen je tradicionalno zdravilo rastlinskega izvora za navedeno področje uporabe, ki temelji izključno na podlagi dolgotrajnih izkušenj. www.lek.si Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom. N A Š A L E K A R N A s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Za mizo Foto: Grega Grunt 84 Damjanova ribja juha Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med., velik gurman in ljubitelj kuhanja Če vas še niso otroci opozorili, da je konec počitnic, so vas pa najbrž že šefi, direktorji ali pa kateri drugi dregnili, da je konec dopusta. Dobrega dopusta v resnici nikoli ni čisto zares konec, ker se dobrih in prijetnih stvari spominjamo še vsaj nekaj časa. Čez kako desetletje bodo najbrž tudi ti spomini zbledeli, petsto slik na računalniku v mapci z naslovom Karpinjan 2011 pa bo tam nedotaknjenih in nesortiranih vsaj do penzije. 85 86 Z a m i z o | D amjanova ribja juha V saj en spomin z letošnjega dopusta pa bo ostal zapisan v tej reviji in bo zato ostal večen, ker so revije večne, in če nas obiščejo vesoljci in bodo brali ta recept, bodo rekli, mater, kako župo je znal pa Damjan skuhati. Damjan je moj prijatelj, sicer še mlad, ampak vseeno že star morski volk. Ulovil, skuhal in pojedel je že marsikaj, kar ponujajo oceani, zato sem se letošnjega morja še toliko bolj veselil. Če imaš človeka na mestu, potem se ti ni treba prvih nekaj dni hecati s tem, kje in kakšne ribe ter ostale morske »smrdljivce« boš dobil in koliko te bodo pri tem seveda prodajalci obrali. Že od malega vem, da se roštilj rima na morje, ne glede na to, kje si. Šotor, apartma, sindikalna ali brako prikolica, hvala vama, ata in mama. Še hotelski meniji so celi žareči. s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i in je vsak večer pridno in vedno bolj hvalil moje obroke - star maček, vam pravim. Četudi so bili »le« klasiki, je res, da riba z roštilja pride dobra po toliko in toliko opečenih prstih in zažganih obrveh. In tako sem že počasi plaval v hvaleči omami, da so pa to najboljše stvari, ki smo jih uživali, in da je to - to. Vse dokler … … dokler ni Damjan serviral na mizo juhe in smo vsi popadali na rit. Kaj takega res ne okusiš vsak dan in gnjavim ga že par dni skupaj, naj mi še enkrat natančno pove, kaj, kako, koliko česa … On pa meni nazaj: »Pa daj, umiri se, improviziraj malo.« A mi še nekako ni steklo, že dvakrat. Tako sva potem kasneje z ženo Evo zrekonstruirala dogodek, ki bi moral prinesti edino pravo rešitev z mize do naših ust. Šlo naj bi nekako tako: Na željo moje družinice sem vsak dan kuril drva in oljil kovinsko mrežo, Damjan, njegova žena in prijatelj Fristajlr pa so bili vsak večer moji gostje. Na terasi so na žareči mreži gostili pretežno klasiki, klapa Vica z orado, brancinom, škampom, lignjem … Damjan je tisti dan od nekod, domnevno iz morja, prinesel vrečo klapavic (Jakobovih školjk, kapesant). Nameraval jih je pripraviti še isti večer, a ker so lignji že svirali znani »šššššš«, je školjke samo izluščil in jih na kratko skuhal v malo vode z nekaj česna, čebule in sredozemskimi zelišči ter postavil v hladilnik do naslednjega dne. Damjan, morski sladokusec z družbo, je kajpak bil zelo vesel mojega daljšega obiska Škarpeno je kupil zmrznjeno, jo nekje odtajal in potem skuhal v posodi skupaj z lovorovim listom, precej česna in nekaj čebule, recimo eno. Nič ni pražil, ribo je samo skuhal do te mere, da še ni razpadla. Takrat je ribo potegnil na suho, ji olupil kožo, jo obral do kosti v čim večjih kosih in jih pustil ob štedilniku. V ribjo juho je nato narezal še štiri čebule in zalil z belim suhim vinom. Sam pravi: »kolikor je že prej juhe, toliko dolij vina.« Jaz pa mislim, da je dal vina nekoliko manj, kar je kasneje tudi priznal: »Ene tri, štiri deci …«. Potem me je božanski vonj naključno pripeljal mimo, ko sem ga zalotil, da del juhe iz prejšnjega dne brez kapesant vliva v današnjo juho. Sicer je bilo samo nekje deciliter in pol, a vseeno … Nato je vse skupaj kuhal tako dolgo, dokler se ni čebula popolnoma zmehčala in je juha tudi prevzela njen okus. Ko se je to zgodilo, je kose škarpene samo še malo pokuhal v juhi in serviral skupaj s kruhom, popečenim na žaru in pokapljanim z olivnim oljem. Školjke smo poslali gratinirat na gradelce in to je bilo to. Zaključek: To je bil najboljši obrok mojega dopusta. Okus, ki ga iščemo v tem receptu, je rahlo, nemoteče po ribi, z močno čebuljo osnovo, nekoliko po sladkem in minimalno kislo. 87 Previden bralec je opazil, da gre tu za kuhanje ene juhe iz treh juh, ribje, čebulje in školjčje, čeprav Damjan pravi, da je pač bila tretja tam enostavno pri roki in je vlil še malo tiste. Za škarpeno pravi, da se je ne da menjat z osličem, prav tako ne klapavic z olupljenimi zmrznjenimi kozicami. Če res želite mešati še tretjo juho, bo ceneje, če kupite škampe, jih skuhate za ne več kot deset minut z vsem ogrodjem vred, potem pa vsaj repe poberite in jih izluščene vrnite v juho čisto na koncu. Vino naj bo belo suho, ne prestaro, da ne bo na koncu kisla ribja juha za na vegetarijansko poroko ob treh zjutraj. Vse ostale začimbe pa so seveda zaželjene tiste, ki rastejo na škarpah in obmorskih skalnjakih. Kocka iz čebulje juhe ne velja, sladkor in kis tudi ne. ¶ P. S.: Če mi naslednjič ne uspe, se bom enostavno usedel v avto in šel na obisk k Damjanu. To svetujem tudi vam. Nekaterih stvari se pač ne da doma narediti tako, kot jih pripravijo veliki mojstri, zato ker vsebujejo male skrivnosti. Damjana sumim, da je čebuljo juho skuhal ločeno in jo potem zlil v ribjo osnovo skupaj z vinom, a sam pravi, da je vseeno. Toda nikoli ne veš … Zdravje jepočitniška energija idila in odlično počutje Zimska in 1 otrok gratis! Danes ohranjanje zdravja postaja posebna vrlina. Počitek, sprostitev, polnovredna hrana, veliko gibanja … so bistvene navade za ohranjanje dobrega zdravja. Vse to vam je na edinstven način na voljo v Termah Olimia. Tu vemo, da zdravje nikomur ni položeno v zibelko in se je zanj treba kdaj tudi potruditi. Ljudje pa radi izberejo tudi različne preventivne programe, ki krepijo njihovo zdravje. Novost med programi so tudi hitri test obremenitve srca s stresom in povedni test o sestavu telesnih tkiv. Oba testa sta hitra in enostavna, namenjena informiranju gosta o stanju njegovega telesa, da se lažje odloči za zdrav način življenja tudi, ko se vrne v domače okolje. Zdravo srce Stanje našega srca je v veliki meri odvisno od načina življenja. Bolj kot srčna mišica trenira, več možnosti je, da ostane zdrava do visoke starosti. Najbolj priporočljive so vadbe za vzdržljivost: plavanje, kolesarjenje, hitra hoja. Z enostavno metodo Cardioscan lahko hitro izvemo osnovne podatke o zdravstvenem stanju našega srca. Raven krvnega sladkorja in holesterola pa nam sporoči ogroženost ožilja za razvoj kronične srčno-žilne bolezni. m Pridruži se nau! na Facebook Prožen korak Vsakodnevne obremenitve povzročajo napetosti v mišicah. Mnogokrat se zgodi, da postane napetost tolikšna, da boli. Napetosti odsevajo tudi obraz, način drže, hoje in način komunikacije. Dokazano je, da so v življenju uspešnejši sproščeni, naravni ljudje, zato je sproščanje še toliko bolj pomembno. Z obiskom pri izkušenem fizioterapevtu dobimo napotke, kako sproščati napetosti v telesu skupaj z individualnim programom vadbe doma. BREZPLAČNA ŠTEVILKA Ker ne želimo zamuditi nobene priložnosti za krepitev zdravja, smo v Hotelu Breza pripravili 4-dnevni paket “Zdravo telo” v Hotelu Breza****, ki vsebuje: 3x polpenzion, 1x v času bivanja vstop v savna svet Wellness centra Termalija, pregled Prožen korak v Centru zdravja Olimia (preventivna obravnava pri fizioterapevtu – 30 min in individualni program vadbe doma) ALI pregled Zdravo srce v Centru zdravja Olimia (Cardioscan, LAB: krvni sladkor, holesterol), kopanje, uporabo fitness studia … Cena paketa: 210 €/3x polpenzion po osebi v dvoposteljni sobi do 28.12.2011. Terme Olimia d.d., Zdraviliška cesta 24, SI – 3254 Podčetrtek T 03 829 70 00, info@terme-olimia.com, www.terme-olimia.com N A Š A L E K A R N A s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i V gibanju Foto: Milan Murovec 90 »Brez vodnega skuterja si ne predstavljam življenja« Sergeja Širca Pija Šumer je običajna mladenka z velikimi sanjami. Je študentka 3. letnika medicine, nekdanja udeleženka tekmovanja za miss športa in vrhunska voznica vodnih skuterjev. Na dirkah svetovnega prvenstva je tekmovalka, na katero morajo resno računati tudi moški konkurenti. Lani je na svetovnem prvenstvu zasedla drugo mesto med ženskami in četrto v moški konkurenci. Doslej je kar šestkrat osvojila naslov slovenske prvakinje, v letih 2009 in 2010 pa tudi prvakinje na tekmah za pokal Alpe Adria v ženski kategoriji. 91 92 V g i b a n j u | »Brez vodnega skuterja si ne predstavljam življenja« P ijo je nad športom navdušil oče. Smučati se je naučila pri treh letih, pri šestih je v tej disciplini že tekmovala, pri sedmih pa je prvič sedla na motor. To jo je posredno pripeljalo v »sedlo« vodnega skuterja, katerega ponosna lastnica je postala leta 2006. Zakaj ravno vodni skuter, Pija? Prvič sem se srečala s skuterjem že pri osmih letih na morju, vendar se takrat še ni zgodila ljubezen do tega športa. Pred šestimi leti pa sem se odločila, da začnem v jet skiju tekmovati. Ta šport je pridobival na veljavi, dirke so se začele odvijati na reki Dravi v Mariboru. Ravno v tem času sem se zaradi poškodb odločila, da preneham z alpskim smučanjem, in ugotovila, da so vodni skuterji šport zame. In so res! s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i Kako je potekala vaša tekmovalna pot? Svoje prvo tekmovanje sem odpeljala v Zagrebu, in sicer za pokal Alpe Adria, ki šteje tudi za slovensko državno prvenstvo. Doslej sem se že udeležila tekmovanj na vseh ravneh. Vsa leta tekmujem za slovensko državno prvenstvo in pokal Alpe Adria, kjer nastopajo tekmovalci iz Slovenije, Hrvaške, Italije, Avstrije, Madžarske, Češke, Slovaške, Nemčije … V sezoni 2007 sem se udeleževala tekmovanj za evropski pokal serije ejsba (European Jet Ski and Boat Association). Lani sem nastopila najprej na evropskem prvenstvu serije uim (Union International Motonautique) in tekmovanju svetovnega prvenstva uim, nato pa sem sezono kronala še z nastopom na svetovnem prvenstvu serije ijsba (International Jet Ski and Boat Association) v zda. V letošnji sezoni bom poleg slovenskega državnega prvenstva in pokala Alpe Adria nastopila še na J et ski je precej drag šport in brez staršev ne bi šlo, saj sta moj največji pokrovitelj. Praktično vso opremo, od skuterjev (trenutno imam štiri), čelad, neoprenskih oblačil do bencina in potovanj, krijeta starša. Slovenski trg je majhen in v naši državi je težko dobiti nekoga, ki bi te v športu, kot je ta, finančno podpiral. vseh tekmovanjih svetovnega prvenstva serije uim (tri od petih dirk so že bile) in na evropskem prvenstvu serije ijsba. Za svoj največji uspeh bi označila 1. mesto na dirki svetovnega prvenstva serije uim, letos maja na Sardiniji, kjer sem nato dosegla še skupno 2. mesto. Celotno tekmovanje preko vikenda je namreč sestavljeno iz dveh posamičnih dirk, in na eni od teh dveh sem torej zmagala. Doseganje dobrih rezultatov mi po eni strani pomeni izziv, po drugi strani pa upam, da bom z njimi pripomogla tudi k večji prepoznavnosti tega športa v Sloveniji. Kakšni so vaši načrti v tem športu, kako ga nameravate uskladiti s študijem medicine? Idej za prihodnost, povezanih z vodnimi skuterji, je kar nekaj, vendar je na prvem mestu moj študij, zato je realizacija teh idej odvisna tudi od uspešnosti študija medicine. 93 Michael Jordan s pogodbo z družbo Nike zasluži več kot vsi zaposleni v tovarnah te družbe v Maleziji. Prav zaradi študija se načrti kujejo in uresničujejo kar sproti, tako da vam jih trenutno kar težko zaupam. Bliža se konec sezone in moj cilj je obdržati 1. mesto v pokalu Alpe Adria med ženskami in uvrstitev na stopničke na zadnjem tekmovanju za svetovno prvenstvo serije uim, ki bo potekalo oktobra na Kitajskem. Načrti za naprej pa … pustimo se presenetiti. Zavedam se, da to ni šport, s katerim bi se (vsaj na naših tleh) lahko preživljala, po drugi strani pa si brez tega športa ne znam predstavljati življenja. Zaupajte nam svoje občutke in misli, ko tekmujete in gre za sekunde. Če sem odkrita, ne vem, kaj se zgodi takrat, ko sem na progi. Tega občutka si nekako ne morem zapomniti, najbrž zato, V g i b a n j u | »Brez vodnega skuterja si ne predstavljam življenja« s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i 95 Telekom Slovenije, d. d., Cigaletova 15, 1000 Ljubljana. 94 P ija Šumer (na fotografiji levo) je svoj največji uspeh dosegla maja letos, ko je zmagala na dirki svetovnega prvenstva serije uim na Sardiniji, skupno pa je na tem tekmovanju dosegla 2. mesto. Moj dnevnik Tina C M Y CM MY CY CMY Kokosi ubijejo več ljudi kot morski psi, okoli 150 na leto. ker je nekaj posebnega. Preden se podam v tekmo, grem še enkrat z mislimi skozi progo in premislim o pasteh na progi in to je to, naslednja misel, ki se je spomnim, je šele tista, ko direktor dirke zamahne s ciljno zastavo. naporen šport, in ker smo ženske telesno šibkejše, se nekoliko težje spopademo z moško konkurenco. Kljub temu smo ženske že mnogokrat dokazale, da smo moškim na progi lahko povsem enakopravne, tako da je to, da gre za moški šport, le še stereotip. Tekmujete skupaj s fanti ali v ženski konkurenci? Obstajajo sicer ženske kategorije, vendar lahko kot ženska nastopaš tudi v moški kategoriji (obratno seveda ne). Sama sicer menim, da se, ko nadenemo čelado, razlike med spoloma zabrišejo, vsi smo enaki in vsak lahko zmaga, vendar pa gre za fizično Ali potrebujete veliko ekipo? Pravzaprav ne, starši in partner, ki me popolnoma podpirajo, so edini in nepogrešljivi del moje ekipe, ki me spremlja povsod. Ta šport predstavlja velik zalogaj – tako finančno kot tudi glede vložene energije in časa, ne samo s strani tekmovalca, ampak tudi spremljevalne ekipe. K Kako pa si financirate opremo? Gre za precej drag šport in brez staršev ne bi šlo, saj sta moj največji pokrovitelj. Praktično vso opremo, od skuterjev (trenutno imam doma štiri), čelad, neoprenskih oblačil do bencina in potovanj, krijeta starša. Slovenski trg je majhen in v naši državi je težko dobiti nekoga, ki bi te v športu, kot je ta, finančno podpiral. Za prihodnjo sezono se sicer dogovarjam z enim od opremljevalcev za sponzoriranje v obliki oblačil, tako da bo morda v prihodnje kaj bolje. ¶ PONEDELJEK: Obožujem tople dni, zato vikende izkoristim tako, da grem z družino na morje. V Telekom Slovenije sem si zakupila dodatno količino sporočil SMS za tujino, izbiro Balkan, tako da sem si zagotovila cenejše esemesanje. Do 15. septembra bom na hrvaškem klicala iz omrežja T-Mobile (Croatian Telecom) med 17. in 18. uro in koristim 50 % popust. Vedno izkoristim tudi 60-odstotni popust za prenos podatkov. Na internetu namreč rada preberem aktualne novice in svojo e-pošto ... TOREK: Medtem, ko sem čakala sina, ki je bil na treningu, sem v NLB Kliku prek mobilnega telefona plačala položnice. Doslej sem jih le prek računalnika, sedaj pa do NLB Klika dostopam lahko tudi prek svojega mobitela, in to za isto ceno. Več kot priročno! SREDA: Vse pogosteje plačujem s svojim mobilnikom. Danes sem z Moneto plačala taksi, ki me je zapeljal do centra, kavo, ki sem jo kupila na kavomatu, in kinovstopnice, ki sem jih rezervirala in kupila prek M:Vstopnice na Mobilnem Planetu. Ker imamo storitev Ločeni račun, lahko s službenim mobilnikom plačujem tudi privatne zadeve. Znesek nakupov poravnam naslednji mesec, ko prejmem Mobitelov račun. www.moneta.si NEDELJA: Poslala sem P UVERTURA na 1919 in izbrala novo uverturo za prijatelje, ki bodo med čakanjem, da se javim, uživali ob dalmatinski melodiji. Za več informacij o storitvah Mobitel obiščite Telekomov center, www.mobitel.si ali pokličite 041 700 700. Jagodno počutje. N A Š A L E K A R N A s e p t e m b e r 2 0 1 1 | w w w. n a š a l e k a r n a . s i ZD Otroški kotiček Sudoku D 3 1 2 4 5 A 6 10 I O K I 2 U Č Č O U Č I I 5 N V 12 Č I T I 8 N 9 11 K U O R I V I T I I 6 K 1 12 I I 11 K A 10 I 4 Geslo: A U S 13 I T Č V Pomagaj mi dokončati geslo, ki pove, kaj prinašajo pastile. Aspirin je en sam Zdravilo Aspirin je eno najbolj razširjenih zdravil po svetu. Tradicija in dokazana učinkovitost sta odliki Aspirina iz Bayerja. Danes so na voljo tudi drugi pripravki z acetilsalicilno kislino, vendar milijoni ljudi po vsem svetu zaupajo Aspirinu že več kot sto let. Bayerjev Aspirin ima klinično dokazane pozitivne učinke na več znakov bolezni in znan mehanizem delovanja. Aspirin je zaradi svoje učinkovitosti zdravilo prvega izbora za zdravljenje glavobolov, vročine in bolečin v mišicah ter sklepih. Aspirin je učinkovito zdravilo tudi v borbi z gripo, prehladom in nahodom. A G LO 7 N U 9 O I 3 V N V 8 13 Z 7 N Pripravil Jure Pučko Navodila: Vstavite črke U Č I N K O V I T v prazna polja tako, da bodo v vsakem kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem stolpcu vse naštete črke. Črke iz oštevilčenih polj prepišite, da dobite geslo. Geslo pošljite na dopisnici ali po e-pošti do 27. septembra na naslov: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana ali na elektronski naslov: urednistvo@ nasa-lekarna.si Žrebanje nagrad bo 29. septembra v prostorih podjetja Entrapharm. Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja Bayer, d. o. o. iz Ljubljane. Rešitev sudoku uganke iz 54. številke je: CLARITINE S. V uredništvo je prispelo 767 pravilnih rešitev. Izžrebanci nagradne igre so: Sonja Veršič iz Miklavža na Dravskem polju, Žiga Gričar iz Celja in Stanko Korošec iz Hajdine. Nagrajenci bodo prejele praktične nagrade podjetja MSD, d. o. o. iz Ljubljane. Čestitamo! pastile za grlo R 96 O V 97 98 N A Š A L E K A R N A Naša lekarna svetuje Ascalcin Ascalcin 500 mg / 300 mg šumeči prašek z okusom limone je učinkovita pomoč pri blagih in zmernih bolečinah, pri povišani telesni temperaturi, povezani s prehladom in gripo, in pri lajšanju revmatičnih bolečin. Zdravilo Ascalcin vsebuje dve zdravilni učinkovini, ki imata skupno delovanje. Acetilsalicilna kislina lajša bolečine, znižuje povišano telesno temperaturo in deluje protivnetno. Askorbinska kislina (vitamin C) pa v telesu nadomešča primanjkljaj vitamina C, do katerega pride zaradi prehlada ali gripe. Ascalcin. Pomaga. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom. Knjiga 4 načini zdrave prehrane za nosečnice in dojenčke za 4 krvne skupine je izjemno uporaben pripomoček za bodoče starše, ki jih zanima alternativna medicina. Spoznajte štiri krvne skupine, štiri diete in štiri načrte za zdravo nosečnost in rojstvo zdravega otroka. S smernicami, ki jih knjiga ponuja bodočim staršem, se boste seznanili s telovadnim programom, ki je primeren za vašo krvno skupino, in obenem prejeli seznam priporočljivih prehranskih dodatkov, ki spodbujajo plodnost in zdravo nosečnost ter lajšajo poporodne nevšečnosti. V izjemno obsežnem načrtu dr. D’Adama najdete naslednje: Plodnost Po rojstvu • seznam ključnih živil za vašo krvno skupino in načrte, ki vam bodo pomagali pri zanositvi in zdravi nosečnosti, • katere krvne skupine so s kemijskega vidika inkompatibilne, katere kombinacije zvišujejo tveganje neplodnosti in splava in kako lahko ukrepate, • kako lahko pravilna prehrana v skladu z vašo krvno skupino poveča plodnost in zmanjšuje možnosti splava, • vodnik za očete: jejte v skladu s svojo krvno skupino in povečajte plodnost • katere krvne skupine so najbolj dojemljive za poporodno depresijo in kako se ji izogniti, • kako uporabljati dieto za krvno skupino in povečati zalogo in kvaliteto materinega mleka, • strategije za posamezno krvno skupino, kako po rojstvu vašega otroka ponovno priti v telesno formo Vaš otrok Nosečnost • dietne strategije za posamezno krvno skupino, ki bodo maksimirale zdravje in izboljšale nutricijo zarodka v vsakem trimesečju, • kako premagati pogoste stranske učinke nosečnosti, vključno z jutranjo slabostjo, krčnimi žilami in napadi lakote, • dovzetnosti krvnih skupin za ogrožajoče bolezni, kot je visok krvni tlak, gestacijski diabetes in toksemija, ter strategije, kako jih preprečiti, • prilagajanje prehrane posebnim potrebam vašega otroka v času dojenja, • posebni recepti za vašega otroka, ki so specifični za posamezno krvno skupino (v primeru, da ne morete dojiti), • prvi program prehrane glede na krvno skupino za vašega otroka • Dr. Peter J. D Adamo je priznan ameriški zdravnik naturopat, znanstvenik in predavatelj, ki že več kot trideset let preučuje povezave med krvno skupino, hrano in boleznijo. • S svojimi individualiziranimi načrti za različne krvne skupine je zaslovel po vsem svetu in je avtor izjemne uspešnice 4 načini prehrane za 4 krvne skupine, ki jo je napisal v sodelovanju s Catherine Whitney, avtorico številnih bestsellerjev s področja medicine in zdravja. Knjiga je natisnjena na reciklažnem papirju. 29,90 € Dr. Peter J. D’Adamo Vključuje prehranske načrte in recepte za matere v vseh obdobjih nosečnosti in recepte za otroško hrano v sodelovanju s Catherine Whitney 4 načini prehrane za 4 krvne skupine Dr. Peter J. D'Adamo je priznan ameriški zdravnik naturopat, znanstvenik in predavatelj, ki že več kot trideset let preučuje povezave med krvno skupino, hrano in boleznijo. S svojimi individualiziranimi načrti za različne krvne skupine je zaslovel po vsem svetu. Uspešnico 4 načini prehrane za 4 krvne skupine je napisal v sodelovanju s Catherine Whitney, avtorico številnih priljubljenih knjig s področja medicine in zdravja. Knjiga predstavlja štiri krvne skupine, štiri diete in štiri načrte za zdravo nosečnost in rojstvo zdravega otroka, prinaša pa tudi nasvete, ki pomagajo pri zanositvi. Ponuja recepte za posamezne krvne skupine, tako za matere kot za dojenčke, ter nasvete naturopatske babice in zdravnice Cathy Rogers. 4 K RV N E SK U PI N E , 4 PRO GR A M I Avtor prodajne uspešnice 4 načini zdravega življenja za 4 krvne skupine Dr. Peter J. D’Adamo v sodelovanju s Cather ine W hit ney SV ETOV NA USPE ŠN ICA 4 NAČINI 4 ZDR AVE PREHR ANE ZA NOSEČNICE IN DOJENČKE ZA KRVNE SKUPINE Vodnik maksimalnega zdravja in prehrane v času plodnosti, nosečnosti, dojenja ter v prvem letu življenja vašega otroka 978-961-6769-18-1 Zdravje/Krvne skupine/xxx 9 ovitek.indd 1 Založba Cangura.com 789616 7 6 9 1 8 1 www.cangura.com 8/1/11 4:29:08 PM Mleko za malčke po prvem letu Po vsej Evropi je kravje mleko dopolnilo k mešani prehrani in zagotavlja pomembne količine energije in beljakovin ter različnih mineralov in vitaminov. Večina mater se zaveda prehranskih koristi, ki jih imajo majhni otroci od kravjega mleka, manj pa se zavedajo njegovih prehranskih pomanjkljivosti. Mednje sodita popolna odsotnost vitamina D ter zanemarljiva vsebnost železa in esencialnih maščobnih kislin. Te prehranske pomanjkljivosti se dajo odpraviti z nadomeščanjem prehransko dopolnjene mlečne formule. Obstajajo podatki, ki nakazujejo, da anemije, ki je posledica pomanjkanja železa in škodljivo vpliva na psihomotorični razvoj, kljub zdravljenju ni mogoče povsem odpraviti. Številne študije so pokazale, da je anemičnim dojenčkom in malčkom koristno dajati mleko z dodanim železom. Najboljši par za zdrave sklepe www.voltaflex.si Na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
![Zgibanka Kaj je imunoonkologija [pdf, 990kb]](http://s1.doczz.net/store/data/006885475_1-24a01ec2d5e6547c06281455b737b228-70x70.png "Zgibanka Kaj je imunoonkologija [pdf, 990kb]")
