z Zvezdano Mlakar Pomlajevanje obraza:

Transcription

ISSN: 2232-2566
JESEN 2012
ESTETSKA KIRURGIJA, DERMATOLOGIJA IN KOZMETIKA
VAŠ
ACEN
L
P
Z
BRE
D
IZVO
je
Pomlajevan
obraza:
:
Intervju
z Zvezdano Mlakar
o estetski kirurgiji
65 Antioksidanti - vir zdravja
66 Koencim Q10
70 Moc meditacije
Želite revijo Estetika
prejemati na dom?
G
GIN
TIA
AN KIRURGIJA, KOZMETIKA IN ANTIAGING
ESTETSKA
EST
A IN
ETSK
TIK
AK
ME
IRU
OZ
RGIJ
A, K
IJ
A, K
G
OZ
UR
ME
KIR
A
TIK
SK
A IN
ET
T
ANT
S
E
IAG
ING
r
Prime
vnice
naslo etika
Est
revije
ber
decem
2010
FOK
Primer
US:
naslovnice
revije Esteti
ka
rsi.
december
Raz
2010
ju p
miš
n
a
Kaj
lj m več
pa zo apovečanju
nic
Razmišljam
prsi.
poo po
Kam
ust
na op
doaj?
rica
v
Repo
vo
erac
m
e
o
5 In Kaj pa
rtzdaj?
čan
až ljaijo v Sl
terv
18 G
oven
oper j?
ju
xu
iji injini?
mišva izSloveniji
:ju: Mnaagaoperacijo
ac
aijein tujini?
botoprs
USKam
in tu tujin
veča
ancia zd po
iji
R .zizFroperacije
ic o
i.
nj prsi i?
oven prsi
resn
FOK Reportaža
p Planpovečanja
čanja pr
v Sl
Kajna operacijoineršeacijek,podrve. m sied. 7 Pet
FOKUS:
op dr. med. ed
5 Intervju: Mag. Franci
Planinšek,
r.7mPet resnic o botoxu 18 Govorica ustnic
Kam aža iz
k, d . 7 Pe
rt
t re
inše
Repo
snic
Plan
o bo
anci
toxu
. Fr
Mag
18 G
ju:
ovor
rv
te
ica
5 In
ustn
ic
je prvi slovenski medij, ki je usmerjen v novo, izjemno
zanimivo področje antiaginga, vse od estetske kirurgije,
dermatologije do stomatologije in kozmetike
preverjene strokovne informacije, ki jih podajajo strokovni
avtorji. Z nami sodeluje večina slovenskih zdravnikov
iz omenjenih strokovnih področij
ni usmerjena le na estetske posege, temveč tudi na področje
samoaktivnosti in možnosti, kaj lahko sami storimo za
več mladosti, osebne energije in lepote
Strošek? Samo poštnina - 6 eurov za 6 revij.
NAROČILNICA
Obraz
je
ogledalo
naše duše
Revijo Estetika lahko brezplačno naročite na dom. Vaš edini strošek je poštnina (6 eurov za 6 številk).
Kupon izrežite in pošljite na sedež uredništva revije Estetika, Gradiška 64, 2221 Pesnica.
Lahko pa nam podatke o naročniku pošljete na spletni naslov: info@skrat.eu
Ime, priimek:
Naslov:
Telefon in/ali e-pošta:
Že poznate spletni portal
www.revija-estetika.si?
Na spletnem portalu www.revija-estetika.si bodo
objavljene vse vsebine iz revije. Gre za sodoben,
ineraktiven portal s forumi o terapevtskih področjih,
nagradnimi igrami, novicami ...
Obraz je eden najbolj intimnih delov našega telesa, z njim
izražamo naša čustva, tukaj so naše oči, ušesa, nos. Večino
telesa imamo pogosto zakritega, a obraz vidijo vsi. Obraz
je izjemnega pomena, ljudje nas po obrazu prepoznavajo,
z njim komuniciramo z okolico, izražamo veselje, jezo,
strinjanje, začudenje, zadovoljstvo. Tudi staranje se izraža
na obrazu in prav te znake najhitreje opazimo. Estetska
medicina nam ponuja veliko možnosti za pomlajevanje
in estetske korekcije obraza. Prav zato smo estetskim
posegom na obrazu posvetili celo številko. K sodelovanju
smo povabili nekaj najbolj priznanih slovenskih
zdravnikov s področja plastične kirurgije in antiaginga, ki
vam bodo predstavili spekter možnosti, med katerimi se
lahko odločite, vse od kirurških metod, do nebolečih in
neinvazivnih postopkov.
Pred vami je že četrta številka revije Estetike, s katero smo
avantgarda v sicer zadržanem slovenskem prostoru, kjer
se o tem, ali kdo uporablja botoks, ali je bil na faceliftu,
skorajda ne govori. Prav tako smo želeli napisati resnico
o kozmetiki in na kaj morate biti pozorni, ko kupujete
antiaging kreme.
Antiaging je širok pojem, zajema vse od estetske kirurgije,
pa do vsega, kar lahko naredimo sami za več energije in
mladosti. V 4. številki boste našli nasvete, kako do več
energije na delovnem mestu, o moči meditacije, kako do
več miru in notranje moči, ter nasvete o zdravi prehrani,
polni antioksidantov.
Vsebina
Strokovni sodelavci
PLASTIČNA, REKONSTRUKTIVNA IN ESTETSKA KIRURGIJA
Uvodnik
Vsebina
Strokovni sodelavci
Novice
01.
02.
03.
04.
FOKUS:
10.
18.
20.
23.
28.
31.
34.
37.
40.
43.
48.
51.
54.
56.
58.
60.
64.
65.
66.
68.
70.
K
KOLOFON
Facelift-pomladitev obraza
Facelift skozi čas - iskanje lepote z nožem
Pomlajevanje obraza: kirurški in nekirurški pristop
Pomladitev vek in osrednjega dela braza
Operacije nosu
Korekcija ušes
Facetite - minimalno invaziven radiofrekvenčni lifting
Kemični piling
Brazgotine - preprečevanje in celjenje
Resnica o antiaging kozmetiki
Revitalizacija kože - pomlajevanje z uporabo koncentriranih lastnih celic plazme
Intervju z Zvezdano Malakar
Frakcijsko lasersko fotopomlajevanje
Z neinvazivnim tretmajem do lepšega videza
Invisalign - nevidni zobni aparat
Kako do zdravega nasmeha?
Nasveti za zdravo življenje
Antioksidanti
Fit na delovnem mestu
Pilates za lep videz in zdravje telesa
Moč meditacije
Revija Estetika
Izhajanje: vsaka dva meseca (5 edicij letno)
Format: A4, 210 x 297 mm
Jezik: slovenski
Naklada: 10.000
Cena: brezplacnik
Aktualne informacije objavljene na:
www.revija-estetika.si
Vse avtorske pravice pridržane.
GLAVNI IN ODGOVORNI UREDNIK:
Jurij Pivka
jurij@revijaestetika.si
TRŽENJE OGLASNEGA PROSTORA:
Maja Zajc / 051 398 057
maja@revijaestetika.si
Boštjan Žuran / 041 559 554
bostjan.zuran@triera.net
2
Revija je vpisana v Razvid medijev pri
Ministrstvu za kulturo Republike Slovenije
ISSN: 2232-2566
IZDAJATELJ:
Š.K.R.A.T. Boštjan Žuran s.p.
Vinarska ulica 16
2000 Maribor
NAROCANJE:
info@skrat.eu
Matic Fabjan, dr.med., spec.
plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
Zdenko Orožim, dr. med.,
spec. spl. in plastične, rekonstr.
Doc. dr. Krešimir Božikov, dr. med.,
spec. plastične, rekonstr.
PLASTIČNA, REKONSTRUKTIVNA IN
ESTETSKA KIRURGIJA
SPLOŠNA
KIRURGIJA
ABDOMINALNA
KIRURGIJA
OTORINOLARINGOLOGIJA
Nevio Medved, dr. med.
Igor Višnjar, dr. med.
Lidija Volovec, dr. med.,
spec. splošne kirurgije
Doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med.,
spec. abdominalne kirurgije
Boris Onišak, dr. med.,
spec. otorinolaringologije
Prof. dr. sc. Miloš
Pavlović, dr.med., spec.
dermatovenerologije
Asist. Borut Žgavec, dr. med,
spec. dermatologije
Dr. Larisa Stojanovič, dr. med.,
spec. dermatologije
Sandi Luft, dr. med.,
spec. dermatologije
Mag. Franc Planinšek, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
LEKTORIRANJE:
Manca Švigelj
FOTOGRAFIJE:
naslovnica: Zvezdana Mlakar,
fotografija Maje Slavec
ostalo: Istockphoto, Fotolia, 123RF,
avtorji tekstov
Nina Suvorov, dr.med., spec.
plastične, rekonstruktivne
DERMATOLOGIJA
Mag. Metka Adamič, dr. med.,
spec. dermatovenerologije
DENTALNA MEDICINA
TISK:
5
GZH, Zagreb, Hrvaška
OBLIKOVANJE IN POSTAVITEV:
Š.K.R.A.T. www.skrat.eu
info@skrat.eu
Tina Fabjan,
dr. dentalne medicine
Nataša Žepič,
Taja Dular,
čkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovi čkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovi
Philips Sonicare AirFloss
– najnovejša inovacija za enostavno
čiščenje medzobnih prostorov
Se zavedate pomembnosti čistih medzobnih prostorov, a se vam zdi uporaba
zobne nitke prezamudna in prezapletena?
Philips Sonicare AirFloss je pripomoček za enostavno in hitro čiščenje med zobmi. S svojo
prebojno tehnologijo mikrosunkov poskrbi za čiščenje medzobnih prostorov na povsem
novi ravni. V manj kot 60 sekundah očisti vse medzobne prostore.
Rezultati raziskav so pokazali, da Sonicare AirFloss ob souporabi ročne zobne ščetke
odstrani tudi do 99 odstotkov več zobnih oblog iz medzobnih prostorov kot samo ščetkanje.
Njegova redna uporaba pa pripomore tudi k zmanjšanju vnetja in krvavenja dlesni.
Ognjičeva krema za brazgotine:
COSMERBA rjava
Učinkovita naravna švicarska kozmetika Cosmerba
Vsebuje samo naravne sestavine, ki vplivajo na
mehčanje brazgotin oz. preprečujejo prekomerno
brazgotinjenje.
Brez umetnih polnih, barvil, dišav in konzervansov.
Testiranja so pokazala, da krema najhitreje odpravi tudi
podplutbe, opekline, da je učinkovita za obnavljanje kože,
za občutljivo kožo po depilaciji, za nego aknaste kože, za
nego razdražene kože po lasarju, depilaciji, britju …
Primerna tudi za otroke in nosečnice.
Na trgu že 18. leto, preizkušeno!
4
VI-DA studio d.o.o., Andreja Pogorelc
andreja@vidastudio.si, Tel.: +368 1 256 74 74
Skrivnosti nas delajo nesrečne
Vsi imamo vsaj kakšno skrivnost, ki jo ne bi razkrili nikomur. A preveč skrivnosti nam lahko načne naše
psihično zdravje. Zadrževanje velikih skrivnosti lahko vpliva na počutje in splošno srečo, saj povzroča stres.
Ljudje, ki skrivajo velike skrivnosti, vidijo življenje in prepreke tudi bolj zastrašujoče. Ko so raziskovalci
testirance prosili, naj uganejo na primer, kako strm je hrib, so ljudje z velikimi skrivnostmi odgovorili, da
je prestrm, da bi ga lahko premagali. Testiranci brez večjih skrivnosti pa so tehtali možnosti in bili bolj
optimistični. Zato kar pogumno na pogovor in sprehod z nekom, ki mu zaupate in veste, da vam ne bo
sodil in da vas bo razumel.
Gingivitis
Močno razširjen problem, ki je pogosto podcenjen
Gingivitis je zelo pogost problem, ki ga mnogi ne jemljejo preveč resno.
Če so vaše dlesni obarvane rdeče, otekle in krvavijo že ob rahlem dotiku,
potem imate gingivitis, ki nastane zaradi kroničnega zadrževanja zobnega
plaka ob robu dlesni in v dlesninem žlebu. Nezdravljen gingivitis lahko pri
nekaterih ljudeh napreduje v parodontitis.
V normalnih razmerah so naša usta zaščitena z naravno mikrobioto
(mikroorganizmi, ki so normalno prisotni v ustni votlini), v kateri
vzdržujejo ravnotežje »dobre« bakterije. Ta deluje kot obrambni
mehanizem pred škodljivimi bakterijskimi oblogami, ki so odgovorne
za nastanek gingivitisa (kot tudi kariesa in slabega zadaha). V določenih
razmerah pa je ustna mikrobiota lahko oslabljena zaradi slabe ustne
higiene, nepravilne prehrane, stresa in drugih dejavnikov, ki spodbujajo
rast in razvoj patogenih bakterij in posledično težav z dlesnimi.
BioGaia ProDentis je prehransko dopolnilo naravnega izvora, probiotik,
posebej razvit za ponovno vzpostavitev ravnotežja med bakterijami v ustni
votlini. Vsebuje Lactobacillus reuteri Prodentis, patentirano kombinacijo
dveh bakterijskih sevov, ki prepreči oprijemanje in razmnoževanje slabih
bakterij, odgovornih za težave z dlesnimi, zobno gnilobo in slab zadah ter
hvzdržuje uravnoteženo mikrobioto v ustni votlini.
BioGaia® ZAŠČITNICA ZDRAVJA IN DOBREGA POČUTJA V VSEH ŽIVLJENJSKIH
OBDOBJIH
7
čkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovi
Clinique predstavlja inovacijo
Even Better Eyes Dark Circle Corrector
Deluje na temne madeže.
15 let raziskav.
Vidni rezultati.
Z LASERJEM NAD INKONTINENCO IN GLIVICE
Zdravljenje inkontinence:
Zdravljenje glivic na nohtih nog in rok:
Fotonin tretma ClearSteps™ je nova, pacientu prijazna
metoda za odpravljanje glivic/onikomikoze na nohtih.
Postopek je enostaven in učinkovit, izvaja pa se z Nd:YAG
laserjem. Laserska svetloba enakomerno pregreva prizadeti
noht in skozenj prodira do poškodovane kože. S tem so
glivice, ki so napadle noht, oslabljene in postopoma uničene.
Temni madeži so trdovratni. Stanje še poslabšajo stres, utrujenost
in staranje. Povzročajo, da ste videti utrujeni.
Nova krema Even Better Eyes Dark Circle Corrector vidno posvetli
predel okrog oči. Posebne sestavine učvrstijo kožo okrog oči, ki je
zaradi tega manj transparentna. Hladilna masažna konica zmanjšuje
zabuhlost. In odsevni delci takoj posvetlijo kožo.
Varno in učinkovito, brez stranskih učinkov
Učinek:
Temni madeži so za 30 % svetlejši v 12 tednih.
To je rezultat 15 let raziskav. Naš najodličnejši izdelek. Deluje.
In vaš videz bo tak, kot bi imeli čudovit nočni spanec.
Fotonini laserji
v sodobnih ordinacijah, kirurških
dvoranah in kozmetičnih salonih
Fotonini laserski sistemi omogočajo tretmaje, ki so hitrejši,
manj invazivni in zelo dobro sprejeti tako med vrhunskimi
strokovnjaki kot njihovimi pacienti. Njihov cilj je zadovoljiti
potrebe sodobnega zdravnika, kirurga in kozmetičarke.
Uporabnikom omogoča preproste in hkrati učinkovite
posege.
SP Dynamis je s svojo vrhunsko lasersko tehnologijo edini
sistem, ki zagotavlja celovit nabor posegov v estetski
medicini. Z vgrajenima dvema valovnima dolžinama
omogoča ablativno in neablativno pomlajevanje kože,
učinkovito odstranjuje gubice in žilice ter izboljšuje
videz strij in brazgotin. Zagotavlja odlične rezultate pri
zdravljenju aken in epilaciji, z njim pa lahko tudi hitro
in zanesljivo odstranite benigne pigmentne spremembe
na koži.
Pot do popolnih rezultatov je z SP Dynamisom preprosta.
Uhajanje seča oz. urinska inkontinenca je nesposobnost
kontrole mokrenja, pri čemer voda nekontrolirano uhaja po
kapljicah ali v celoti, tudi ko jo poskusimo zadržati.
S staranjem se pojavijo določene spremembe, ki lahko vplivajo
na nastanek urinske inkontinence. To so zmanjšana elastičnost
stene mehurja, zmanjšana raztezljivost mišice mehurja, ki
vodi k nepopolnem praznjenju, zmanjšanje števila spontanih
stiskanj mehurja in druge.
Najpomembnejše so spremembe pri ženskah, ki nastanejo kot
posledica hormonskega usihanja. Pomanjkanje estrogenov
v postmenopavzalnem obdobju ima pomembno vlogo pri
nastanku inkontinernce.
Težave z uhajanjem vode pa imajo lahko tudi mlajše ženske.
Pri teh so vzroki v slabljenju mišic medeničnega dna, kot
posledica zaporednih porodov ali pa prekomerne telesne
mase.
Najpogostejša je stresna inkontinenca. Ta je posledica
oslabelosti mišic medeničnega dna z nezmožnostjo notranje
mišice zapiralke, da ostane stisnjena, ko se poveča pritisk
v trebuhu (kašljanje, kihanje, smeh, hoja po stopnicah,
dvigovanje težkih predmetov). Običajno uide manjša količina
urina.
Najnovejša metoda zdravljenja blažjih oblik stresne urinske
inkontinence je laserska terapija. To je minimalno invazivna
metoda. Laserska svetloba s toplotnim učinkom povzroči
krčenje kolagenskih vlaken v sprednji steni nožnice. Zato se
spremeni elastičnost tkiv nožnice in urogenitalne prepone.
Ker pa se mehur drži sprednje stene nožnice, se povečana
elastičnost tkiv kaže tudi na sečnem mehurju. Poenostavljeno
povedano, organom, ki so bili prej povešeni, vrnemo prvotno
anatomsko lego in s tem kontinenco. Poseg opravlja
specialistka ginekologije.
Pregrevanje v globino vse do nohtne posteljice stimulira
uničenje glivic, naravna rast in imunski proces pa
omogočita obnovitev nohta v prvotno stanje. V primerjavi
s tradicionalnimi metodami zdravljenja glivic se laserska
svetloba razporedi enakomerno v tkivu in ni omejena s
kemijsko propustnostjo tkiva, kar je značilno pri zdravilih,
ki jih nanašamo topično. Druga velika prednost zdravljenja
z lasersko svetlobo pa je odsotnost neželenih hepatoksičnih
učinkov, ki jih lahko povzročajo oralna zdravila.
PREJ:
POTEM:
PREJ:
POTEM:
ClearSteps™ se izvaja v treh preprostih korakih
KORAK 1:
Noht se popili saj je deformiran in vraščen, lahko je
tudi zadebeljen. Skozi stanjšan noht je laserski svetlobi
omogočeno globoko prodiranje.
KORAK 2:
Noht je v celoti obdelan z lasersko svetlobo s krožno tehniko
in z rahlim prekrivanjem. Na nohtu se občuti rahlo toploto.
KORAK 3:
Z lasersko svetlobo se obdela tudi celotno področje nohtne
posteljice in področje okoli nohta. Pogosto glivice delujejo
pod samo nohtno posteljico, zato je treba obdelati tudi
področje okoli obolelega mesta, da se prepreči ponovitev.
ClearSteps™ tretma se izvaja 4–6x z enotedenskim
presledkom. Z enakim postopkom se lahko učinkovito zdravi
tudi glivice, ki so prisotne na koži.
ALFAESTETICA - center za lepoto telesa
Krumperška 11, 1230 Domžale
T: 05-99-41-304, 041-606-477
www.alfaestetica.si
Fokus
BOTOKS
KOREKCIJA UŠES
KOREKCIJE VEK
Pomlajevanje
na
LASERSKA PLAZMA, POLNILA, MEZOTERAPIJA
RINOPLASTIKA
estetski posegi
FACELIFT
obrazu
ESTETSKA STOMATOLOGIJA
Načeloma lahko estetske posege na
obrazu razdelimo na neinvazivne
(nekirurške) in invazivne (kirurške)
postopke pomlajevanja obraza.
Nekirurški postopki:
8
Poglejmo dve klasični lepotici, kot sta na primer Brigitte Bardot in Sophia Loren. Obe sta bili v mladosti med najlepšimi
ženskami na svetu. Če pogledamo njun obraz danes, vidimo velike razlike. Brigitte Bardot je večkrat javno izrazila svoje
nasprotovanje estetskim posegom, kot sta botoks, facelift in podobni postopki. Sophia Loren pa je, podobno kot Brigitte,
javno priznala, da se je odločila za medicinske estetske posege. Razlika je očitna. To seveda nikakor ne govori o
osebni sreči in zadovoljstvu. Prav tako ne govorimo o tem, kaj je pravilna odločitev ali ne. To je le dokaz, da imamo
možnost izbire. Vsakdo med nami ima popolno svobodo in se lahko odloči, ali bo posegel po postopkih pomlajevanja
oziroma estetskih spremembah ali ne. Žal je o možnostih, ki jih imamo, premalo znanega. Zaradi tega so facelifti,
pomlajevanje kože, botoks in polnila premalo poznani in celo skrivnostni. Revija Estetika vam želi predstaviti paleto
možnosti, ki jih imate na voljo in med katerimi se lahko odločate. Predstavili vam jih bodo najboljši slovenski zdravniki
s področja plastične kirurgije in antiaginga. O botoksu in polnilih smo že govorili v prvi številki Estetike, v tej številki pa
se bomo posvetili predvsem drugim posegom, kot so facelift, korekcije nosu, ušes in možnostim pomlajevanja kože
z drugimi metodami, kot sta lastna plazma, laserji itd. Zelo zanimivi so tudi kemični pilingi, o katerih piše dr. Luft. Za
konec pa bosta dr. Metka Adamič in prof. Pavlović predstavila t. i. antiaging kozmetiki in ali zares deluje ali ne.
· botoks
· polnila (polnjenje ličnic, brade, polnjenje gub,
korekcije ustnic, polnjenje plitkih gub)
· laserji ( frakcioniran CO2 laser, radiofrekvenčni laser ...)
· mezoterapija
· kemični pilingi
· pomlajevanje z lastno plazmo ali lastno maščobo
· razne masaže, limfna drenaža, karboksiterapija
· kozmetika
Kirurški postopki:
· facelift (več vrst)
· korekcije ušes
· korekcije nosu
· korekcije vek (blefaroplastika)
· presaditev las
Odločitev je vaša. Vsi postopki, o katerih pišejo zdravniki, so varni in lahko dajo zares čudovite rezultate.
Če vas zanimajo, pokličite katerega od zdravnikov, ki pišejo za Estetiko. Upam, da vam bodo članki v reviji
predstavili možnosti, ki jih ti vrhunski strokovnjaki ponujajo. Sploh ni pomembno, ali se odločite zanje ali ne,
pomembno je, da poznate možnosti, ki so vam na voljo.
Fokus
Fokus: Pomlajevanje in estetski posegi na obrazu
Facelift
1. Gube na čelu in med očmi
2. Spust zunanjega dela obrvi
3. Odvečna koža zgornje veke
4. Poglobljen, votel videz zgornje veke
in orbite
5. Ohlapnost in gubice spodnje veke
6. Mešički na spodnji veki
1.
4.
7. Poglobljene gube med očesom,
3.
nosom in licem
2.
*Pomladitev obraza
8. Spust lične blazinice
5.
6.
7.
9. Splošna ohlapnost kože
9.
8.
11.
10.
11. Gubice okoli ust
13.
12.
10. Poglobitev nazolabialne gube
12. Spust ustnih kotov
13. Poglobljenje marionetnih gub
14. Mešički v področju brade
14.
Znaki staranja so vidni po celotnem telesu. Glede na to, da je obraz najbolj izpostavljeni del telesa, učinke
staranja najprej opazimo prav na obrazu. Pojavljanje večjih in manjših gub je posledica izgube elastičnosti
kože, tanjšanja kože, izgube kolagena ter zmanjševanja volumna mehkih tkiv obraza. Tkiva se vse slabše
upirajo učinkom gravitacije, tako nastanejo mešički v področju spodnje čeljusti, zrahljane gube se poglobijo,
polna lica usahnejo, koža vratu izgubi napetost.
15. Izguba jasne konture prehoda
15.
16.
Facelift
Besedilo:
Mag. Franc Planinšek,
dr. med., spec. plast. kirurgije
Igor Višnjar, dr. med.
Učinek staranja lahko povzroči tako psihološki kot sociološki pritisk. V današnjem
svetu vse večji pomen pripisujemo mladosti in videzu, lastnostim, ki jih vse pogosteje
povezujemo z energijo in uspehom. Na delovnem mestu postaran videz lahko povzroči
stisko zaradi občutka, da je to omejitev pri dobrem sodelovanju, napredovanju. Izguba
mladostnih in atraktivnih potez zmanjša privlačnost, ki smo jo nekoč izžarevali. Učinki
staranja vplivajo na samopodobo osebe in tako velikokrat onemogočijo izkoristek vsega
potenciala.
Če vas znaki staranja vašega obraza motijo, je kirurška pomladitev obraza morda prava
pot. Facelift je kirurški postopek, s katerim odpravimo vidne znake staranja obraza.
V kirurškem smislu ta izraz opiše poseg v spodnji tretjini
obraza oziroma dvig lic in vratu. Za osvežitev predelov
okoli oči in čela moramo izvesti dodatne posege, kot sta
blefaroplastika in dvig obrvi.
Facelift zelo učinkovito odpravi odvečno in visečo kožo
vratu, izravna mešičke, ki nastanejo na spodnji čeljusti,
bistveno zmanjša tudi gube, ki povezujejo ustni kot z
nosom (nazolabialne gube), s posebno tehniko lahko
ponovno poudarimo lica z lastnim tkivom. To so hkrati
tudi najbolj izrazite lastnosti starajočega se obraza. Pri
večini pacientov s tem dosežemo zelo dober rezultat,
pri koži, ki je bila postarana in poškodovana zaradi
pretiranega izpostavljanja soncu ali kajenja, pa učinek
slabe kakovosti kože velikokrat prevlada. V takšnih
primerih za pomlajevanje obraza uporabimo druge
trike. Kožo zgladimo z raznovrstnimi peelingi, lahko jo
hidriramo ali ji povrnemo mladosten videz s preparati
s hialuronsko kislino. Zavedati se moramo, da se obraz
lahko pod vplivom določenih dejavnikov stara hitreje
ali počasneje. Kajenje, pretirano izpostavljanje soncu,
nihanje telesne mase, stres, onesnažen zrak …, vsi
učinke staranja pospešijo.
Znaki staranja
Obraz je treba obravnavati celostno. Gre za skupek
posameznih enot, ki so med seboj povezane, za lep,
naraven in mladosten videz je pomembno, da nobena
od enot ne izstopa, temveč tvorijo skladno celoto.
čeljusti na vrat
16. Vzdolžne vratne gube platizme
Na obrazu najprej opazimo kakovost kože. Koža, ki
je poškodovana zaradi izpostavljanja soncu, izgubi
elastičnost, se stanjša, pojavijo se razlike v obarvanosti.
Temni kolobarji okoli oči obraz dodatno postarajo,
medtem ko negovana, napeta in gladka koža daje vtis
svežine in mladosti.
Maščobne blazinice na licih, bradi, čeljusti tvorijo
volumen obraznih potez, značilnih za mladosten
obraz. Postaran obraz je usahel, maščobne blazinice
pa migrirajo po zakonitostih težnosti in poudarijo za
starost značilne linije.
Na obrazu hitro opazimo položaj obrvi in njihov
odnos do zgornje veke, pozorni smo na odvečno kožo
zgornje veke, ki jo je včasih toliko, da naredi gubo, ki
lahko celo zapira pogled – takšno stanje poimenujemo
pseudoptoza veke.
Na spodnji veki nas zanimajo napetost veke, izbočenje
maščevja pod veko ter prehod spodnje veke na obraz,
ki je pri mladem obrazu gladek in brez podočnjakov.
Z oceno položaja zunanjega očesnega kota, tonusa
spodnje veke ter z oceno prisotnosti gub ob straneh
očesa (vranje nožice) zaključimo pregled zgornjega dela
obraza.
Na srednji tretjini obraza ocenjujemo nazolabialne
in marionetne gube, ki jih ocenimo v mirovanju in ob
premikanju obraznih enot. Zanima nas ustni kot, ki
se s starostjo spušča, ustnice z morebitnimi gubami
ali izgubo volumna, razdalja med nosom in zgornjo
ustnico, ki se v starosti povečuje. Na bradi opazujemo
13
pojave labiomentalne gube, marionetnih linij in pojav
mešičkov maščobe na spodnji čeljusti. Posebno pri
ženskah mešički v področju spodnje čeljusti prekinejo
elipsasto linijo obraza.
Tudi prehod brade na vrat ni več svež in oster, tu se
pogosto pojavijo podbradek, prečne in vzdolžne vratne
gube. Učinki staranja naredijo obraz bistveno bolj
resnoben, žalosten, strog.
S pacientom se o tehnikah pomlajevanja pogovorimo po
natančnem pregledu obraza. Ugotoviti moramo, kateri
predeli so najbolj potrebni osvežitve. V poštev pridejo
tako kirurški kot nekirurški posegi, a največkrat prav s
kombiniranjem obeh vrst posegov dosežemo najboljši
rezultat. Vedeti je treba, da so za osvežitev posameznih
regij obraza primerni različni posegi, hkrati pa se je
pomembno zavedati, kaj s posameznim posegom lahko
dosežemo in česa ne.
Z nekirurškimi posegi se osredotočimo bolj na
povrhnje plasti kože. Lahko odpravljamo gube,
izboljšamo videz kože, saniramo motnje pigmentacije,
vplivamo lahko tudi na volumen tkiv. Nekirurški posegi
obsegajo injiciranje botulinum toksina, hidracijo,
glajenje obraznih gub in augmentacijo volumna obraza
s polnili hialuronske kisline (Juvederm Hydrate,
Juvederm Ultra, Juvederm Voluma …), korekcijo
obraznih linij z lipofillingom oziroma injiciranjem lastne
maščobe, gladko in svežo kožo dosežemo z obdelavo s
peelingi …
S kirurškimi posegi pa premikamo globlje ležeče
strukture, ki oblikujejo obraz. Z browliftom lahko
dvignemo obrvi in spremenimo konture čela in oči;
z odstranitvijo odvečne kože in maščobe zgornje in
spodnje veke – blefaroplastiko - pomladimo oko. Facelift
zajema pomlajevanje celotnega obraza, kirurško lahko
za doseganje volumna na pravšnjih mestih vstavimo
vsadke za poudarek ličnic, brade, z neckliftom pa
pomladimo vrat in odstranimo podbradek.
Pri izbiri primernega posega je izjemno pomembno,
da se ne omejimo le na posamezno področje obraza,
ki najbolj izstopa, in ob tem drugim ne posvetimo
dovolj pozornosti. Tako se lahko zgodi, da rezultat po
posegu za pacienta ni sprejemljiv, saj je lahko razlika
med pomlajenimi in nedotaknjenimi regijami obraza
prevelika in nenaravna. Zato je odprt pogovor med
pacientom in kirurgom o posegih za dosego skladnosti
nujen.
12
Anatomija obraza
Za razumevanje posega facelifta je pomembno
poznavanje nekaj ključnih anatomskih značilnosti
obraza.
Struktura obraza je večplastna. Najbolj povrhnja plast
je koža, nato sledi podkožje. Naslednja plast je povrhnja
Vstopite v pomlad
s pomlajeno in osvezeno podobo š
Center za lasersko kirurgijo in kozmetološko
dermatologijo, ki bolnikom omogoča reševanja
Anatomija obraza po Brianu Mendelssohnu
vezivna plošča (imenujemo jo SMAS- Superficial
Musculoaponeurotic System), pod katero se nahajajo
vse vitalne strukture obraza - mišice, živci, žilje,
slinavke. Prav preoblikovanje te vezivne plasti je ključ
do uspešnega posega pomladitve, saj preko nje vplivamo
na položaj kože na obrazu.
Tkiva obraza so zelo mobilna, a v ključnih točkah vseeno
omejena v svojem gibanju zaradi ligamentov, ki obraz
fiksirajo in mu dajejo obliko, pomembni pa so tudi za
mimiko obraza. Zelo pomembni so pri razumevanju
staranja obraza. Ligamenti z leti izgubljajo moč in
napetost ter tkiv obraza ne zadržujejo več, ta pa se
postopoma spuščajo. Odvečna in nepritrjena koža
obvisi nad drugim pritrjenim delom. Tipičen je pojav
zdrsa lic navzdol, ki se nato obesi prek ligamenta na
robu spodnje čeljusti in tam tvori maščobne mešičke.
Prek orbitomalarnega ligamenta, ki se nahaja približno
1cm pod spodnjim robom očesne reže, se obesita
odvečna koža in maščevje, ki tvori podočnjake. Tudi
nazolabialna guba je del fiksnega ligamentarnega
sistema obraza, zato se pri spuščanju tkiv, ki preko gube
obvisijo, guba poglablja.
Platizma je široka, tanka mišica, ki napenja kožo
vratu in je najpomembnejša struktura pri njegovem
pomlajevanju. Sodeluje pri starostnem spuščanju
kotičkov spodnje ustnice, povzroči pa tudi prečne gube
na vratu. Tudi podkožno maščevje pomembno vpliva na
videz vratu.
Kirurški postopek
Facelift je izraz, ki ga z estetsko kirurgijo povezuje največ
ljudi. Na ta izraz smo se tako navadili, da ga pogosto
uporabljamo v drugačnih okoliščinah, ko recimo kakšen
objekt potrebuje obnovo oziroma osvežitev. Pa vseeno
predstava o tem, kaj točno s tem posegom dosežemo,
največkrat ni pravilna.
S faceliftom bomo lahko zategnili odvečno kožo v
področju spodnje tretjine obraza, zmanjšali bomo
nazolabialno gubo, zategnili kožo na vratu in pomladili
videz spodnje čeljusti.
dermatoloških in kozmetološko-estetskih težav
V centru za lasersko kirurgijo in kozmetološko dermatologijo
rešujejo in odpravljajo širok spekter medicinskih in
kozmetološko-estetskih problemov, kot so:
· kapilare in vene na nogah
· druge žilne spremembe
· pigmentacije
· tetovaže
· benigni tumorji kože
· klimatsko-degenerativne spremembe kože, gube, brazgotine ...
V centru za lasersko kirurgijo in kozmetološko dermatologijo se ukvarjamo tudi z
lasersko lipolizo. Laserska lipoliza je inovativna tehnika, ki uvaja popolnoma nove
standarde v liposukciji. Namenjena je odstranjevanju odvečnih maščob oziroma
celulita, v lokalni anesteziji, je minimalno invazivna in manj travmatska in omogoča
lažje okrevanje.
Rožna dolina cesta IV/45, 1000 Ljubljana, T: 01 477 94 00, www.estetika.si, www.kirurski-sanatorij.si
S faceliftom ne bomo pomladili področja okoli oči
ali obrvi in čela, temu sta namenjena browlift in
blefaroplastika.
S faceliftom ne bomo zgladili gubic okoli ust in v
področju brade, to dosežemo s peelingi.
Facelift ni primeren za verižne kadilce, bolnike s
sladkorno boleznijo, neurejeno arterijsko hipertenzijo
in za bolnike, ki prejemajo terapijo proti strjevanju krvi.
Osnovni namen facelifta je osvežiti obraz,
najpomembnejše pa je to narediti tako, da se poseg
opravi diskretno in praktično nevidno.
Zato skušamo rez kar najbolje skriti. Brazgotine so
skrite v predelu uhlja in v lasišču, dolžina in potek reza
je odvisna od tkiv, ki jih je treba prilagoditi. Večji kot je
želen premik tkiv in več kot je odvečne kože, daljši je
rez.
Običajno je brazgotine po dveh tednih možno skriti z
make-upom. Po popolni zacelitvi, kar traja med 5–12
tedni, ko brazgotine zbledijo, so praktično neopazne.
Najbolj in najdalj je vidna brazgotina za ušesom, ki pa je
navadno skrita v lasišču in jo opazi le vaš frizer.
Tehnika
Najpogostejša tehnika, ki jo zagovarja večina kirurgov,
je SMAS lift. S to tehniko v prvi vrsti izboljšamo
položaj spodaj ležečih tkiv (SMAS, platizma), nato pa
kožo prilagodimo novemu ogrodju obraza. Zato po
tovrstnem liftingu obraz ni videti »zategnjen«, hkrati
pa dodatno izboljšamo tudi videz vratu. Ne le, da so
rezultati bistveno boljši in da delujejo bolj naravno, tudi
trajajo dlje kot pri npr. kožnem liftingu, kjer napravimo
samo izrez odvečne kože, ne odpravljamo pa starostnih
sprememb v spodaj ležečih tkivih. Kožni lift je uporaben
predvsem za vitke ženske z odvečno kožo obraza in
hkrati dobro pozicijo spodaj ležečih struktur (mišic,
maščobnih blazinic, vezivnega tkiva) ali pa pacientke, ki
so izdatnejši dvig obraznih struktur že imele opravljen
in si želijo samo dodatne korekcije. Rezultati so
kratkotrajnejši kot pri drugih radikalnejših tehnikah,
saj globljih struktur v tem primeru ne pomladimo.
Trendi kirurgije so usmerjeni k zmanjševanju
obsega rezov. Pri miniliftu je rez krajši, manj je
tudi sproščanja tkiv. Temu primeren je na žalost tudi
učinek operacije, zato je rezerviran za paciente z zelo
zgodnjimi znaki staranja, navadno v njihovih tridesetih
ali štiridesetih. Izraz minilift zlahka povežemo z
minirezultatom, kar pa ne pomeni, da za nekatere
paciente ni primeren.
Faceliftu za doseganje skladnosti obraza pogosto
pridružimo dodatne posege pomlajevanja. S
platizmoplastiko s pristopom skozi rez pod brado
zategnemo platizmo. Včasih lahko tu odstranimo tudi
odvečno maščobo, uporabimo lahko tudi liposukcije, ki
je primerna le za mlado kožo, za katero pričakujemo, da
se bo skrčila. Ker je ena od lastnosti staranja, da tkiva
izgubijo volumen (atrofirajo), se poleg že omenjenega
dviga tkiv pogosto odločimo za povrnitev manjkajočega
volumna. Tako povrnemo polnost ličnic, vdolbenih
podočnjakov, z lastnim maščobnim tkivom zapolnimo
vrzeli in ta področja rekonstruiramo. Maščobo navadno
odvzamemo s trebuha ali z notranje strani kolen.
Maščobo s tehniko lipofillinga najpogosteje vbrizgamo
v področje lic, ustnic, oči in brade. V veliko pomoč so tudi
sodobni pripravki hialuronske kisline, fillerji, s katerimi
uspešno nadomeščamo volumsko pomanjkanje lastnih
tkiv.
Primer rezultatov facelifta
PRED POSEGOM
17
14
PRED POSEGOM
PO POSEGU
PO POSEGU
Zapleti
Hematom
To je zaplet, ki se ga pri operaciji
facelifta najbolj bojimo, zato je
intraoperativno ustavljanje krvavitve
zelo natančno in dosledno. Kljub vsem
ukrepom, ki jih kirurg lahko naredi, se
ta zaplet pojavi pri 4 % žensk in 8 %
moških, najpogosteje se pojavi v prvih
12 urah po operaciji. Ukrepanje je
kirurško. Rizični dejavniki za nastanek
hematoma so kajenje, moški spol,
visok krvni tlak, reaktivna hipertenzija
po
intraoperativni
hipotenziji,
uživanje nesteroidnih antirevmatikov.
Pogosteje se pojavi pri pacientih, ki
so bili operirani tudi v področju vratu,
saj lahko povoj, ki ga namestimo po
operaciji, poveča pritisk v žilju.
Zaradi velike vloge arterijskega tlaka
na nastanek hematoma je izjemno
pomembna dobra ureditev krvnega
pritiska pred, med in po operaciji.
Poškodba živca
Poškodba živca je zelo redek zaplet.
Poškodovani so lahko živci, ki so
odgovorni za gibanje obraznih mišic
ali pa tisti, ki so odgovorni za dotik.
Prehodno odsoten občutek za dotik po
operaciji je nekaj povsem normalnega
in pričakovanega in se popravi v nekaj
tednih. Če pri faceliftu premikamo
globoke obrazne strukture, obstaja
za poškodbo živca več možnosti. Ko
sproščamo tkiva v bližini živcev za
premik obrazne muskulature, se včasih
zgodi, da povzročimo prehodno parezo
oziroma slabše delovanje mišice, kar
pa se v celoti popravi v nekaj tednih.
Pri poškodbi živca gre za trajno izgubo
funkcije določene mišice ali izgube
občutka v predelu kože, kar pa je
izredno redek zaplet.
Znaki,
ki izdajajo facelift
16
Največje zadovoljstvo in potrditev, da je
bila operacija pravilna odločitev, čutita
pacient in kirurg takrat, ko bližnji
opazijo, da se je na operirani osebi nekaj
spremenilo, opazijo svež, mladosten
videz, a hkrati ne morejo ugotoviti, kaj
se je spremenilo. K takšnemu rezultatu
stremijo vsi kirurgi, a vseeno se včasih
zgodi, da rezultat ni idealen in da poseg
na pacientu pusti prepoznavne znake,
značilne za slabše izveden facelift.
Zelo pomembno je, da se kirurg teh
nevarnosti zaveda in da naredi vse, da
se znakom izogne.
Izravnana in z obrazom zraščena
ušesna mečica je, ko gre za facelift,
pogost izdajalski znak. Do tega pride,
ko se v področju ušesne mečice odstrani
preveč kože in je na mestu celjenja
koža izpostavljena preveliki napetosti.
„Joker look“ je nenaraven videz
nazolabialne gube med smejanjem.
Guba je negibljiva, zategnjena in
poglobljena. Do takšnega videza lahko
pride čez mnogo let tudi po tehnično
brezhibno izvedenem posegu, ko se
Odmrtje kože in slabo celjenje
rane
Pri sproščanju struktur v povrhnjih
obraznih plaste in v podkožju so
možnosti za odmrtje dela kože
bistveno večje (4 %), kot pri
sproščanju pod SMAS plastjo (1 %).
Navadno je nekroza kože posledica
nastanka hematoma ali okužbe,
najpogosteje se to zgodi v predelu
izza ušesa. Pri kadilcih je možnost
za tovrstne zaplete še bistveno večja.
Druge komplikacije
Okužba je redka, a možna, kljub
preventivnem odmerku antibiotika,
ki ga med operacijo prejmejo vsi
pacienti. Pojavijo pa se še dalj
trajajoča oteklina obraza, kronična
bolečina,
ciste
žlez
slinavk,
hipertrofične brazgotine, pigmentne
spremembe kože, prehodno redčenje
las pri razširjenem (extended)
faceliftu …
Zaključek
tkiva obraza zaradi staranja ponovno
stanjšajo. V tem primeru je rešitev
lipofilling regije, kar pomaga k
povrnitvi naravnega videza. Normalno
je sluhovod pri človeku delno zastrt
s hrustancem. Če se med posegom
v področju pred ušesom odstrani
preveč kože, nastane vlek, ki povzroči
odmaknitev hrustanca, tako odpre
sluhovod, kar deluje nenaravno.
Zategnjen obraz je posledica
neustrezne napetosti kože kot posledica
nepravilno prikrojene kože ali pa
pomanjkanja podpore v spodaj ležečih
tkivih. Pri nekaterih tehnikah se črta
lasišča pred ušesom pomakne navzgor
in nazaj. Če se poseg ponavlja, se lahko
zgodi, da zalisci postopno izgineta.
S prilagoditvijo tehnike (mesto reza,
prikrojitev kože) ju lahko ohranimo,
tvegamo pa bolj vidno brazgotino. Tu
pride do izraza kirurgov občutek za
dobro odločanje, saj kirurg pretehta vse
možnosti in uporabi različne tehnike za
čim boljši rezultat.
Facelift je poseg, ki je opravljen v
splošni anesteziji, v nekaterih primerih
pride v poštev tudi sedacija. Traja
približno 4 ure, če se pacient odloči
za sočasno popravo dodatnih regij, se
poseg podaljša. Pacient v bolnišnici
po posegu prenoči zaradi opazovanja
in ukrepanja v primeru morebitnega
nastanka
hematoma.
Naslednji
dan sledi umivanje glave in obraza,
pacienta odpustimo v domačo oskrbo.
Pooperativna bolečina je zmerna,
običajno je prve tri dni potrebna blaga
protibolečinska terapija. Pri močnih
bolečin je nujen posvet s kirurgom. Prva
kontrola in menjava preveze sledi dva
dneva po operaciji, šive odstranimo v 4
do 10 dneh (ušesa in brada po 4 dneh,
lasišče po 10 dneh), odstranitev šivov ni
boleča. Drene (cevke, ki odvajajo kri in
sokrvico) odstranimo naslednji dan.
Otekanje in podplutbe se umirijo po
dveh tednih, v blagi nemoteči obliki
lahko vztrajajo nekaj tednov. Otekline
učinkovito zmanjšamo s spanjem z
nekoliko dvignjenim vzglavjem in
hladnimi obkladki. Obraz je nekaj
tednov po posegu v predelu pred
ušesi slabše občutljiv.
Z nanašanjem ličil se lahko prične
po dveh tednih, pacienti se lahko
v javnosti pojavijo takoj, ko lahko
z ličili skrijejo poseg, zagotovo pa
po 3 tednih. Na delovno mesto se
pacienti lahko vrnejo po petih dneh,
če morebitne otekline in podplutbe
pri delu ne predstavlja omejitve.
S telesno aktivnostjo se pacienti
lahko pričnejo ponovno ukvarjati
po treh tednih. Pomembno je da se
še vsaj pol leta po posegu izogibajo
neposrednim sončnim žarkom. Če
se soncu ni mogoče izogniti, je nujna
uporaba kreme z močnim zaščitnim
faktorjem.
Dokončen videz facelifta lahko
občudujemo po 4–8 tednih, ko
podplutbe in oteklina izginejo.
S posegom nekoliko vrnemo čas
nazaj, a staranja vseeno ne ustavimo.
Večina pacientov je zadovoljna le
z enkratnim posegom, vseeno pa
se nekateri odločijo za ponoven
poseg čez 10–15 let, če spremembe
ponovno postanejo očitne.
Kakor je proces staranja edinstven
pri vsaki osebi, tako so tudi
samopodoba, lastna pričakovanja,
osebno počutje in biološka starost
značilnosti vsakega posameznika.
Na nas ima izjemen vpliv okolje,
bodisi
delovno,
bodisi
krog
prijateljev ali znancev. Za nekoga,
ki ima izjemno dinamičen način
življenja in mlajši krog sodelavcev,
je občutek staranja lahko bistveno
hitrejši kot pri nekom, ki ima v
življenju počasnejši tempo, službo,
ki je manj dinamična, in je obkrožen
z vrstniki. Proces staranja dodatno
pospešujejo bolezen, stres, kajenje
ter izpostavljenost soncu
Kirurško pomlajevanje s faceliftom
se lahko ponovi, je pa pri ponovnih
posegih vse težje preprečevati prej
omenjene znake, ki izdajo poseg.
Z leti je seveda treba upoštevati
splošno povečano tveganje za
operacije na račun starosti, a kljub
vsemu poseg uspešno izvedemo
tudi pri osemdesetletnicah, kadar je
njihov motiv in želja za to velika.
Povzetek
ečno kožo v
spodnje čeljusti, zategnil odv
Facelift bo pomladil videz
lno gubo ter
aza, zmanjšal bo nazolabia
področju spodnjega dela obr
zategnil kožo na vratu.
o pomladili,
okoli oči ali obrvi in čela ne bom
S pomočjo facelifta področja
s faceliftom ne
ter blefaroplastika. Prav tako
temu sta namenjena browlift
in v področju brade.
bomo zgladili gubic okoli ust
je za dober
ije, še posebej plasti tkiv,
Natančno poznavanje anatom
doperativnim
raz in učinke staranja med pre
rezultat facelifta ključno. Ob
obraza in
o, opravimo pregled celotnega
pregledom natančno opredelim
opozori pacient.
ne samo predelov, na katere nas
ličic učinkov
remo ustaviti vseh možnih raz
Z izbiro ene same tehnike ne mo
h tehnik, ki
vse
e
rga nujno dobro poznavanj
staranja. Zato je s strani kiru
do uspeha
uč
z različnimi potrebami. Klj
jih lahko prilagajamo pacientom
a, katere
tehnik. Vedeti je namreč treb
je kombiniranje ustreznih
na obrazu in
atnimi nekirurškimi posegi
učinke lahko dosežemo z dod
izboljševanje
ljučno s faceliftom. Posegi za
kdaj je želeni učinek možen izk
racije.
ope
t
ulta
dodatno izboljšajo rez
kakovosti kože lahko vedno še
egnjenosti,
n učinek, ne daje vtisa zat
Idealen facelift ima dolgotraje
obraza, nima
uši videza ali funkcionalnosti
celostno pomladi obraz, ne por
jamo z enakim uspehom.
zapletov in ga lahko redno izva
(od 35 do 80
omejena z dejansko starostjo
Idealna starost za facelift ni
izraza (ko to
ev
ežit
m za pomladitev in osv
let), temveč z željo in motivo
stanje).
omogoča splošno zdravstveno
Fokus
Facelift
skozi
čas
*iskanje lepote z nožem
Lepota je težko opredeljiva karakteristika osebe, ki v opazovalcu sproži perceptivno izkušnjo
ugodja, zadovoljstva. Čeprav jo težko definiramo, jo toliko lažje prepoznamo. Že triletni otrok
intuitivno raje pristopi k lepi osebi kot k manj atraktivnemu posamezniku. Tako ljudi, ki veljajo
za atraktivnejše, že od nekdaj mnogo hitreje opazimo in smo nanje pozorni, kar mnogokrat
predstavlja prednost v življenju.
Tekst:
doc. dr. Krešimir Božikov,
dr. med., specialist plastične in
estetske kirurgije
18
V preteklosti so skušali
lepoto tudi matematično
okarakterizirati.
Zlato razmerje so odkrili že
v antični Grčiji in so ga skozi
zgodovino uporabili mnogi
umetniki kot vodilo pri svojem
ustvarjanju. Med njimi tudi
Leonardo da Vinci, Salvatore
Dali, arhitekt le Corbusier in
drugi.
Začetki lepotne kirurgije segajo v sam začetek medicine in že v stari indijski
literaturi najdemo zapiske o popravkih nosu in brazgotin. V Evropi so se podobni
posegi začeli izvajati ob koncu 15. stoletja zaradi posledic epidemij sifilisa, ki so
pri posameznikih povzročale značilen stigmatizirajoč videz nosu.
Moderne estetske operacije, kot jih poznamo danes, imajo svoje korenine
v začetku 20. stoletja, ko so nekateri evropski kirurgi prvič pričeli paciente
lepšati in ne le zdraviti. Za zdravnike je bila to težka odločitev, saj sta javnost in
stroka nasprotovala kakršnimkoli posegom v telo, ki niso bili izključno predmet
zdravljenja. Verjetno je bilo v tem času kirurgov, ki so izvajali lepotne posege, več,
redki pa so se upali javno izpostaviti. Prvi facelift je uradno opravil nemški kirurg
Eugen Hollander leta 1901 na poljski aristokratinji. Do samega posega je prišlo
zaradi vztrajne želje pacientke, ki je na svojem obrazu kazala, kaj jo moti in tudi,
kako si sama predstavlja korekcijo. S seboj je prinesla tudi slike, ki so kazale, kako
bo njena koža bolj napeta, če se odstrani del kože pred uhlji v nazolabialni gubi
in ob ustnih kotih. Naloga kirurga je bila tako le tehnična izpeljava predlagane
operacije. Hollander je najprej posegu nasprotoval, na koncu pa je popustil in
poseg izpeljal. Izrezal je manjšo količino kože ob robu lasišča in za ušesi. Rezultat
operacije je sam opisal kot zelo omejene spremembe videza obraza, je pa bila z
rezultatom toliko bolj zadovoljna pacientka. Leta 1906 je Erich Lexter opravil
podoben poseg na lokalni igralki. Pred tem si je igralka več let nategovala kožo
obraza s pomočjo trakov, saj je hotela čim bolj napeto kožo. Posledično je bil učinek
ravno nasproten. Koža se je dodatno raztegnila in pojavile so se globoke prečne
gube prek ličnih mostičkov. Te gube so služile Lexterju kot vodilo za izvedbo izreza
odvečne kože. Kasneje v 20. letih prejšnjega stoletja so kirurgi prešli iz tehnike
faceliftov kot izrezov kože na novo tehniko podkožnega prepariranja in nato
izreza kože z zategovanjem prepariranega dela kože obraza.
Vzporedno z idejo o pomlajevanju in lepšanju obraza z odstranjevanjem odvečne
kože je tudi nastajala ideja o dodajanje volumna v usahle dele obraza. Tako je
Frederick Kolle leta 1911 v svoji knjigi Cosmetic and Plastic Surgery priporočal
injekcije petroleja in parafina v različne dele obraza. Leta
1926 je Charles Willi v svoji knjigi opisoval injiciranje
maščobe v predel obraza. Injiciranje substanc v obraz se
med kirurgi ni »prijelo« in je bilo ponovno »odkrito« šele v
80. letih prejšnjega stoletja.
Med kirurgi je praktično do konca prejšnjega stoletja
prevladoval tako imenovan kirurški model pomlajevanja
obraza. Ta model je vseboval takratno kirurško intuitivno
razumevanje pomlajevanja obraza z glajenjem gub in
zategovanjem obraza, ki ga dosežemo ob vlečenju kože lica
s prsti v smeri proti uhljem. S tem manevrom se je koža
obraza razpela, gube so izginile, neravnine so se izravnale.
Prevzetost kirurgov s tem modelom je bila tako močna, da
do 80. let prejšnjega stoletja sploh ni obstajal alternativni
pristop k pomlajevanju obraza oziroma ga noben učbenik
plastične kirurgije ni omenjal.
S povrhnjim faceliftom se je vsekakor doseglo tudi dobre
rezultate, saj se sicer ne bi obnesel tako dolgo. Po drugi
strani se je večalo tudi število pacientov, ki s tem posegom
niso dobili želenega rezultata. Tako so kirurgi pričeli
razvijati nove tehnike, ki so bile v začetku usmerjene k
vedno bolj invazivnim posegom. Leta 1973 je švedski
plastični kirurg Tord Skoog ugotovil, da je z operiranjem
globljih struktur na obrazu in ne samo kože možno doseči
boljši rezultat. Plast tkiva pod kožo obraza je dobila ime
SMAS (subcutaneous muskulo aponevrotic system).
Najradikalnejši poseg v sklopu pomlajevanja obraza
je razvil francoski kirurg Paul Tessier v 80. letih. Tako
imenovani subperiostalni facelift ali MASKlift je
predvideval sprostite vseh struktur obraza od kosti in
njihovo premestitev na pravo, višje mesto.
Kljub vedno bolj radikalnim posegom rezultati niso
bili vedno boljši. Iz klinične prakse je postalo jasno, da
klasičnemu kirurškemu načinu mišljenja v smislu vlečenja
in dvigovanja tkiv nekaj manjka. Čez noč je ponovno
postala zanimiva tema o voluminizaciji obraza.
Danes vemo, da se ljudje staramo na različne načine.
Zato tudi ne uporabljamo enakega pristopa pri
pomlajevanju. V repertoarju imamo različne tehnike
faceliftov, ki služijo kot osnova, in jim dodajamo še
druge postopke kot dodajanje volumna v posamezne
dele obraza, peelingi kože … Ti postopki služijo kot
začimbe, ki dajo jedi pravi okus oziroma v našem
primeru pravi rezultat. Pristop k pomlajevanju je
povsem individualiziran.
Lepota je in vedno bo impresionirala ljudi. Poleg fizičnega
videza jo definirata še duhovnost in emotivnost.
Posameznik, ki zna združiti vse troje, je srečen.
Razširjenost in dostopnost lepotnih posegov je povzročila,
da ti niso več rezervirani za bogate in slavne. Če obstaja
želja po iskanju lepote, je prav, da ji sledite. Stendhalov
rek pa je aktualen kot še nikoli: »Beauty is a promise to
happiness«.
21
Fokus
Pomlajevanje
obraza:
kirurški ali nekirurški pristop
Odkrijte lepoto v sebi!
Estetika Medartis je medicinsko-estetski center, ki ga vodimo uveljavljeni
strokovnjaki z večletnimi mednarodnimi izkušnjami. Obiščite nas, če se
radi dobro počutite v svoji koži in verjamete v razvoj znanosti in tehnologije,
ki nam lahko izboljša življenje, povrne zdravje in mladostnost.
V ESTETIKI MEDARTIS
Tekst: Nina Suvorov, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
Kako opaziti vsakega od teh dejavnikov v vsakdanjem življenju?
• Zaradi izgube volumna in maščobe obraz deluje utrujeno, upadlo … Najpogosteje prizadeta področja so zgornja in
spodnja veka oziroma podočnjaki, lica, senca, ustnice …
• Aktinično spremenjena koža je direktna posledica škodljivih učinkov sončnih žarkov. UV-žarki razbijejo in uničijo
elastična vlakna, posledica so drobne gubice okoli oči in ust, povzročijo pa tudi nastanek sončnih peg, koža je suha,
pusta, usnjate teksture.
• Presežek kože se kaže predvsem s povešenimi blazinicami pod očmi, visečo kožo v predelu roba spodnje čeljusti,
vratu ter s spuščenimi obrvmi.
Kako se spopasti s postaranim obrazom?
20
V obdobju od 1960 do 1990 je bila edina pravilna in uveljavljena metoda korekcije postaranega obraza facelift,
katerega tehnike so bile v primerjavi z današnjimi kompleksne, povezane s precejšnjim tveganjem ter večmesečnim
okrevanjem. Lifting je za nekaj let sprva sicer prinesel dober rezultat, vendar ko se je staranje nadaljevalo, je prvemu
sledil drugi lifting in naprej v enakem slogu … Po drugem ali tretjem posegu obraz ni več deloval naravno, bil je
pretirano zategnjen, izumetničen in naravnost bizaren.
Vsak, ki se je že poglobil v tovrstno tematiko, ve, da je izbira ogromna, od številnih kirurških do nekirurških postopkov,
kot so injiciranje polnil in Botulinum toksina, pilingi, laserji, dermabrazija … Seznam je resnično dolg, veliko vprašanje,
ki se uporabnikom ob tem poraja, pa je, kako izbrati pravilen postopek?
izvajamo ŠTEVILNE TRETMAJE, POSTOPKE IN POSVETE
s področja antiaginga, estetske kirurgije in dermatologije:
posveti s področja estetske kirurgije,
dermatološki pregledi,
dermatoskopski pregledi znamenj,
injiciranje botulinum toksina,
injiciranje hialuronske kisline,
mezoterapija,
pomlajevanje s trombocitno plazmo (Mycells),
nekirurški lifting (Pelleve),
hydrafacial (diamantni piling),
kemični piling,
trajno lasersko odstranjevanje dlak,
anticelulitni tretma (Vela Shape).
Telefonsko naročanje: 040 186 330. Več: www.estetika-medartis.si
V zadnjem desetletju je prišlo do premika k naravnejšim
tehnikam pomlajevanja obraza, ki vključujejo tudi
vrsto nekirurških pomlajevalnih postopkov.
Res dober rezultat pomlajevanja lahko dosežemo le,
če obravnavamo vse od treh zgoraj naštetih znakov
staranja. Žal ni metode, ki bi ponujala vse v enem,
vsakega dejavnika se je treba lotiti s primernimi
postopki.
Za obraz, kjer je prišlo do izgube volumna in deluje
utrujeno, upadlo, so polnila vsekakor pravilna izbira.
Glede na sestavo poznamo številna različna polnila,
med katerimi so se kot najbolj varna, hkrati pa tudi
učinkovita pokazala polnila hialuronske kisline.
Alternativa, za katero v zadnjem času med uporabniki
povpraševanje narašča, je lipofiling ali injiciranje lastne
maščobe. Za razliko od polnil, ki imajo predviden
rok trajanja, po katerem se v celoti absorbirajo,
maščoba po začetni absorbciji, ki je z modernejšimi,
za maščobo prijaznejšimi tehnikami odvzema in
procesiranja, postala znatno manjša, obstane in je
tako dolgoročnejša rešitev.
Okvar kože, povzročenih s sončnimi žarki, se
moramo lotiti povsem drugače. Z eno od metod,
kot so kemični piling, laserji ali dermabrazija, lahko
učinkovito odstranimo pigmentne nepravilnosti
obraza, hkrati pa koži vrnemo izgubljen lesk in
izboljšamo njeno teksturo. Omenjeni postopki bodo
zanesljivo izboljšali tudi videz drobnih gubic okoli oči
in ust.
Če je najbolj izrazit znak staranja odvečna ali
ohlapna koža obraza, je kirurški poseg tisti, ki bo
prinesel najboljši rezultat. Tudi na področju kirurškega
zdravljenja je prišlo v zadnjih 20. letih do evolucije,
napredek in sodobne metode pa omogočajo plastičnim
kirurgom, da operirajo hitreje ter varneje. Okrevanje
po liftingu, ki je bilo včasih večmesečno, z novejšimi,
manj invazivnimi metodami postaja vse hitrejše,
krajšajo pa se tudi rezi ter posledično brazgotine.
Pomladitev vek
osrednjega
dela obraza
*Blefaroplastika in midfacelift
Svež obraz in pogled žarečih, sijočih oči …
V mladih letih je obraz oblikovan iz naključne mešanice potez staršev in starih staršev, z leti
pa značaj in temperament urežeta svoje gube, obraz je vse bolj tudi odsev navad in razvad.
STARANJE OBRAZA JE VEDNO
:
KOMBINACIJA 3 DEJAVNIKOV
Izgube volumna
polnila (hialuronska kislina),
lastna maščoba
Okvare kože (soncni žarki)zija
kemični pilingi, laserji, derma
bra
Odvecne, ohlapne kože
kirurški poseg (lifting)
Tekst: Zdenko Orožim, dr. med.,
spec. splošne in plastične kirurgije
Lahko smo na svojo podobo, kot so jo skozi čas izoblikovali vremenski vplivi
sonca in vetra, življenjske preizkušnje, obdobja sreče in trpljenja, ponosni,
lahko sprejemamo staranje kot nenehno zorenje in izpopolnjevanje – ali pa tudi
ne. Čas, v katerem živimo, neizprosno slavi moč in zanos mladostne energije,
vse več je ljudi, ki se na pragu zrelih let po telesnih zmogljivostih in umskih
sposobnostih še vedno počutijo mladi, vsekakor bistveno mlajši, kot to kaže
njihov videz. Način staranja obraza je pogosto ravno tako zrcalo življenja, kakor
so oči zrcalo duše.
Ko smo v neposrednem stiku, se ljudje ne sporazumevamo le z besedami.
Kretnje, s katerimi jih spremljamo, dajejo besedam poudarke, mimika naših
obrazov izdaja naš čustveni odnos do povedanega. Ta nebesedna sporočilna
moč telesa in še posebej obraza je izjemna. Saj veste: glede na izraz obraza imajo
lahko enake besede tudi povsem nasproten pomen.
Obrazne mišice so majhne, že z najmanjšim premikom spremenimo izraz. Hkrati
z mišicami se ob izražanju čustev guba tudi koža nad njimi. Mladostni obraz je
gladek, kakor je gladek list neprepognjenega papirja. A kakor se po nenehnem
prepogibanju naredi brazda v papirju in postane sčasoma zmečkan, tako se z
leti tudi v obraz zarežejo gube, ki jih ustvarijo tiste obrazne mišice, ki so najbolj
dejavne. So ljudje, ki se veliko smejejo, zato se jim pojavi ostrejša guba med lici
in ustnicami ter žarkaste gubice ob zunanjem kotu oči, ki jih pravimo vranje
nožice. Drugi so pogosto nerazpoloženi, napeti, ali celo odkrito jezni, zato se
25
jim čelo med obrvmi zguba z navpičnimi gubami, obraz
pa dobi čemeren, nasršen izraz tudi tedaj, ko v resnici
niso nezadovoljni. Nenehno zaskrbljeni in začudeni
ter tisti in še posebej tiste, ki že v najstniških letih s
koketno dvignjenimi obrvmi naklanjajo sogovorniku
vso svojo pozornost, kmalu pridelajo trajno zgubano
čelo … Večinoma vsi ti gibi niso hotni, ampak povsem
na podzavestnem nivoju. Le redki ljudje zahodnega
kulturnega kroga zmorejo na obrazu nositi brezizrazno
masko, ki zbuja prej odpor kot spoštovanje. Na Vzhodu
»prijazen obraz za vsako ceno« pogosto privzgajajo že
otrokom. Obdržijo ga kot navado tudi v odrasli dobi,
čeprav za njo morda njihove duše jokajo. V našem
kulturnem krogu tako samoobvladovanje ni cenjeno,
ker je izraz nepristnosti.
Vranje nožice je mogoče pridelati tudi z malomarnostjo:
slabovidni brez očal pripirajo oči, da bi ostreje videli. Oči
pripiramo tudi na žarkem soncu, ja, sončna očala niso
zgolj za zaščito vida … Z leti se pod vplivom gravitacije
počasi popuščajo vezi, koža postaja vse tanjša, manj
elastična, zaradi zmanjševanja števila žlez lojnic je koža
manj voljna, hitreje izgublja vodo, zato se koža na obrazu
začne gubati in povešati. Staranje povrhnjice in usnjice
ni samo biološko, mnogo bolj uničujoče je fotostaranje
zaradi učinka UV-žarkov ter staranje zaradi poslabšane
prekrvitve in drugih učinkov, ki jih ima na kožo kajenje.
Da bi obdržali spuščajoče se obrvi na svojem mestu,
jih stalno dvigujemo, tudi zato se na čelu razvijejo
vodoravne gube. Zgornje veke se povesijo, zgubajo,
naslonijo na trepalnice in tudi najbolj spočit je človek
videti utrujen, naveličan, izmučen, star.
Hkrati se plahnijo maščobne blazinice v licih. Zato
ovenijo, se z globokim žlebom ločijo od spodnje veke
in povesijo v »hrčkove vrečke« pod spodnjo čeljustjo in
prelomijo na meji z brado v »marionetne črte«, ki ločijo
ustne kote od lic, spreminja se oblika skeleta.
Prav okolica oči se začne starati najhitreje. Mnogim
ljudem, ki kadijo in so veliko na prostem, brez zaščite
s kremo za kožo, sončnih očal ter klobuka ali kape, se
prvi znaki staranja pokažejo že konec dvajsetih in v
začetku tridesetih let. Z dobro genetsko zasnovo in
zdravim načinom življenja lahko številne zanke staranja
odložimo tudi za deset in več let, potem pa … se s
staranjem sprijaznimo ali pa storimo nekaj zase.
Pomladitev ali osvežitev obraza naj bo odločitev po
temeljitem pogovoru z izkušenim plastičnim kirurgom,
ki bo pošteno pojasnil vse terapevtske možnosti, njihove
prednosti in pomanjkljivosti, pričakovane uspehe ter
morebitne zaplete po tehtnem premisleku v mirnem
okolju. Obseg bo odvisen od vašega zdravstvenega
stanja, poguma, razpoložljivih sredstev in časa. Najbolje
je, če je človek, ki se odloči za estetski poseg, zdrav.
Kronična obolenja, npr. povišan krvni tlak, morajo
biti ustrezno vodena z zdravili, bolniki z nestabilnimi
kroničnimi in rakavimi boleznimi, okužbami, hudo
sladkorno boleznijo ali motnjami strjevanja krvi niso
primerni kandidati za estetske operacije.
Vse estetske posege na obrazu je mogoče narediti v
lokalni anesteziji oziroma z omrtvičenjem posameznih
obraznih živcev. Po potrebi dodamo še pomirjevalo. Tudi
dolgotrajnejše posege pacienti prestanejo brez bolečin.
Bolečino povzročimo samo z injekcijskimi iglami ob
začetku posega. Vse vitalne funkcije med operacijo
spremljamo na monitorju.
Pred pomladitvijo vek, v strokovnem jeziku
blefaroplastiko, natančno izmerimo in narišemo na
obraz načrt operacijskega posega. Na zgornjih vekah
v skladu s tem načrtom izrežemo odvečno kožo in
del mišice pod njo. Rez poteka tako, da je kot las
tanka brazgotina skrita v gubi, kjer se veka odpira
in zato po nekaj mesecih tudi ob zaprtih očeh ostaja
skoraj neopazna. Če je treba, odstranimo tudi nekaj
maščobnega tkiva, ki boči veko. To maščevje shranimo,
da bi ga pozneje razrezanega na drobne koščke vsadili
tja, kjer se je njegov volumen zaradi staranja zmanjšal.
V zadnjem desetletju na zgornjih vekah odstranjujemo
čim manj maščobnega tkiva, ker so izkušnje povsod
po svetu pokazale, da z odstranitvijo maščevja sicer
neposredno po operaciji dosežemo lep estetski videz,
žal pa z leti postanejo oči globoko vsajene in dobijo
nenaraven, starčevski videz. Maščevje sedaj torej raje
premeščamo.
Ko je potreben dvig čela, lahko rez na zgornjih vekah
izkoristimo tudi za lažje in varnejše dvigovanje tkiv.
Dvig čela naredimo skozi majhne ureznine za robom
lasišča, da ostanejo brazgotine skrite med lasmi. Kožo s
čelno mišico in pokostnico vred odluščimo s čelnega dela
lobanje od reza v lasišču pa vse do obrvnega loka. Nato
napnemo mehka tkiva, da se izravnajo gube in za nekaj
milimetrov dvignejo obrvi. V takem položaju prišijemo
celoten sklop mehkih tkiv na lobanjo. V naslednjih
tednih se pokostnica znova priraste na kost. Seveda se
bo po operaciji staranje obraza nadaljevalo, toda proces
se bo začel z novega položaja. Za plešaste moške tak
poseg seveda ni primeren, ker bi se videle brazgotine na
pleši. Za te bolnike je boljša rešitev dvig obrvi z izrezom
kože tik nad obrvmi. Brazgotina je običajno nežna,
skrijemo jo ob zgornji rob dlak obeh obrvi.
Skozi isti rez je mogoče priti tudi do mišic med obrvmi,
ki nabirajo obrvi in z navpičnimi gubami mrščijo čelo
ter ustvarjajo globoko vodoravno gubo, ki ločuje čelo
od nosu. Različnih kirurških tehnik za njihovo oslabitev
Staranje zg
ornjega de
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
la obraza:
spuščanje
čela
viseče zgo
rnje trepaln
ice
prebitek k
ože se nas
la
n
ja na trepa
vranje nož
lnice
ice
povešanje
zunanjega
očesnega
odstopanje
kota
spodnje ve
ke od zrkla
beločnica
, zato večja
zabuhle sp
odnje veke
zaradi spu
maščobnih
ščanja
blazinic
žleb med s
podnjo ve
ko in licem
maščevja in
zaradi pov
spodnjih v
ešanja
ek
1.
3.
6.
2.
4.
5.
7.
8.
ali celo uničenje je več. Nenazadnje lahko to mišičje
omrtvičimo tudi brez operacije z botoksom, a le začasno.
Ob blefaroplastiki lahko izkoristimo pristop skozi rez
na zgornji veki za trajen rezultat brez dodatnih posegov
na koži.
Spodnje veke pomladimo s pristopom skozi veznico
ali z rezom tik pod trepalnicami. Prvega uporabimo
pri mlajših pacientih, ki nimajo viška kože, ampak
predvsem težave z maščobnimi mešički. Rez tik pod
trepalnicami se po zacelitvi praktično ne vidi. Skozi
mišico, ki obkroža oko, pridemo do izbočenega maščevja.
Prerežemo opno na robu očesne dupline. Maščevje
delno odstranimo in prerazporedimo, da se zabriše žleb
med spodnjo veko in licem. Če nam ga še primanjkuje,
izsesamo nekaj maščobnega tkiva iz trebuha ali stegna.
S centrifugiranjem ali odcejanjem odstranimo kri in
lokalni anestetik, maščobno tkivo pa skozi tanke tope
igle, imenujemo jih kanile, vbrizgamo v obraz, kjer je
upadel. Ta postopek imenujemo lipofiling.
Ko so lica že viseča, odluščimo pokostnico skoraj do
ustne votline. S sidrnimi šivi mehka tkiva dvignemo in
pritrdimo na pokostnico na senceh. Pokostnica se bo
v naslednjih tednih znova zacelila in prilepila na kost,
vendar nekoliko višje.
Mišico, ki obkroža oko, rahlo napnemo in prišijemo
na zunanji očesni kot, da postane spodnja veka manj
ohlapna. Odstranimo odvečno kožo spodnje veke in
zašijemo rane.
To pomeni, da se viseče lice, ki je že ustvarjalo globoko
gubo na meji z zgornjo ustnico, znova dvigne na mesto,
kjer je bilo pred leti. S tem posegom ne pomladimo
le vek, ampak celoten osrednji del obraza, zato se s
popularnim latinsko-angleškim imenom operacija tudi
imenuje transpalpebralni midface lift.
Če so zunanji očesni koti povešeni, jih je mogoče
prestaviti za malenkost nekoliko višje, da dobijo oči
manj žalosten pogled. Poseg se imenuje kantoplastika.
Neposredno po operaciji je obraz otečen. Nastanejo
lahko tudi modrice. Zato je pametno imeti s seboj temna
očala. Bolečin pacienti zaradi dolgotrajno delujočega
anestetika ne čutijo še več ur. Po posegu je smiselno
hlajenje obraza s hladnimi kamiličnimi obkladki in
ledenimi oblogami. Poleg zdravil proti bolečinam damo
tudi antibiotično mazilo v oči, da ne bi prišlo do okužbe.
Prve dni po operaciji je pametno ležati s povišanim
vzglavjem, da obraz čim manj oteka.
26
V naslednjih dneh mnogi pacienti, ki se odločijo ostati
v enem od hotelov v Rogaški Slatini ali pod nadzorom
zdravstvenega osebja prav v hotelu Slatina, ki je del
Medical centra Rogaška, izkoristijo hiloterapijo. Njen
cilj je čim hitrejše zmanjševanje oteklin s pomočjo
obrazne maske, skozi katero teče ravno prav hladna
tekočina in enakomerno hladi obraz. Po nekaj dneh ji
lahko dodamo še limfno drenažo.
Teden dni po posegu se večina tujih pacientov že vrne
v domovino. Po blefaroplastiki lahko snamejo temna
očala čez dva do tri tedne, končni videz pa dobijo po
približno treh mesecih. Po midface liftu traja oteklina
mesec dni.
So ljudje, ki pridejo v Medical center Rogaška Slatina
zaradi zdraviliških in zdravstvenih uslug, pa tudi zato,
ker se na ta način za nekaj časa umaknejo iz javnosti.
A marsikdo si niti krajše odsotnosti ne more privoščiti.
Tem pomagamo do nekoliko lepšega videza s polnili in
botoksom. Učinek nastopi že v nekaj dneh, trajanja pa
ne merimo v letih, kot po operacijskih posegih, marveč
v mesecih. Polnila niso popolna zamenjava za kirurško
pomlajevanje, bolj dopolnitev. Uspešno maskirajo znake
staranja samo, dokler še niso zelo izraženi.
POTI DO LEPOTE
Najlepše sije iz tistega, ki skrbi zase.
Kaj pa povrhnjica? S kirurškimi posegi starostnih
sprememb na površini kože v celoti ne odpravimo.
Neenakomerne pigmentacija, manjše starostne
motnje poroženevanja, razširjene kapilare ob nosu
in na licih ostanejo. Tovrstne težave odpravimo s
pilingi, radiofrekvenčnimi in laserskimi napravami
v sodelovanju z dermatologi - vse na enem mestu v
Medical Centru Rogaška Slatina, a seveda ne vse hkrati.
Ne pozabite, obraz je ogledalo življenja in oči so ogledalo
duše.
Sodobne tehnologije, individualno načrtovani postopki in
sodelovanje strokovnjakov so pravi recept za odlične rezultate!
Za ohranjanje mladostnega in naravnega videza imamo na izbiro številne tehnike in posege.
A z rezultatom bo zadovoljen le tisti, ki izbere pravo pot zase. V Medical centru Rogaška bodo
strokovnjaki prisluhnili vašim željam, nato pa vam bodo svetovali optimalno rešitev vaše težave.
Estetska dermatologija
(pregledovanje kožnih znamenj, odstranjevanje kožnih sprememb, odstranjevanje dlačic, starostnih
pigmentnih lis, žilnih sprememb, glajenje gubic, odpravljanje aken, piling, botulinski toksin,
pomlajevanje z lastno plazmo, mezoterapija, radiage, diamantni piling, skin nidling)
Oblikovanje telesa
(injekcijska lipoliza, IRF, Ultra Shape, Vela Smooth, laserska lipoliza, vibro liposukcija)
Estetska plastična kirurgija
(korekcija ušes, pomladitev vek in dvig srednjega dela obraza, popravki nosu, oblikovanje ustnic,
pomladitev čela in lis s samozateznimi šivi, presajanje las, izboljšanje videza brazgotin)
Kirurgija roke in žilna kirurgija
Več informacij: Recepcija Medical centra Rogaška | t: +386 (0)3 811 7020
www.rogaska-medical.com
Fokus
Operacija
nosu
Operacija se izvaja v splošni anesteziji, tako da pacient
lahko udobno brez bolečin operacijo tudi prenese. Našo
kliniko pacient navadno zapusti v istem dnevu in se
vrne čez dva dneva na odstranitev tamponad, nato pa še
čez en teden, ko se odstrani nosna opornica.
Potek okrevanja
Samo okrevanje traja približno 10 dni, seveda pa je
odvisno od posameznika. Pacienti se v tem času lahko
vrnejo na delovno mesto in se začnejo ukvarjati z normalnimi športnimi aktivnostmi.
Dolgoročni rezultat pa se lahko ocenjuje po enem letu,
saj se končna oblika nosu formira približno toliko časa.
Rad bi še poudaril, da je operacija nosu zelo specifična
operacija za vsakega posameznika, zelo pomembno ja,
da pacient natančno ve, kaj želi z operacijo pridobiti, si
te močno želeti, hkrati pa mora popolno zaupati svojemu kirurgu, pa bo rezultat na koncu vsekakor pozitiven.
Harmonija obraza je danes zelo pomembna za vse več ljudi, saj videz zelo vpliva na
uspešnost, kariero in nenazadnje samozavest, ki nas žene naprej.
V velikem odstotku je nos lahko zamaknjen v levo oziroma desno. Lahko je
preširok ali preozek, prekratek ali predolg. Hrbet nosu ima lahko grbo ali pa
je vdrt. Nos je lahko tudi povešen in potopljen. Nosnice so lahko preširoke ali
preozke.
Vse to so lastnosti, ki nekako predstavljajo posameznikovo osebnost, seveda
pa lahko velikokrat povzročajo tudi psihični problem, katerega pa se da vsekakor omiliti ali popolnoma pozdraviti, tako da tej problematiki na naši estetski
kliniki Fabjan posvečamo veliko časa.
Tekst: Matic Fabjan, dr. med.,
spec. plast., rekonstr. in estet.
kirurgije
Sicer pa nos ne predstavlja le estetskih težav, pač pa tudi funkcionalne. Veliko
ljudi ima težave z dihanjem, saj je nos lahko le delno prehoden. V 70 % imamo ljudje nosni pretin pomaknjen v levo stran. Če čutite, da vaše dihanje ni
najboljše oziroma niste zadovoljni z videzom svojega nosu, se lahko odločite za
operacijo, ki se imenuje septo-rinoplastika .
Kaj pomeni septo-rinoplastika?
Izraz pove, da kirurško spremenimo obliko nosu, se pravi estetski videz, hkrati
pa tudi funkcionalnost nosu, se pravi odpravimo dihalne motnje.
Nos predstavlja center
obraza in je tudi najbolj
izpostavljen ter opazen
del obraza. Seveda pri
večini ljudi tudi označuje
njihov karakter in na ta
način izraža osebnost.
28
In kdo je pravzaprav primeren kandidat za operacijo nosu?
Seveda praktično vsak; pri mlajših je pomembno, da se rast nosu zaključi, to je
pri deklicah pri od 13 do 24 leta, pri dečkih pa dve leti kasneje. Tudi zrelejša leta
niso nobena ovira, celo obratno, danes na naši kliniki Fabjan operiramo vedno
več pacientov, ki so stari 70 let in več. Seveda je pomembno, da je pacient zdrav
brez posebnih sistemskih obolenj in v dobri psiho-fizični kondiciji.
Kako poteka sama operacija?
Pred operacijo se pacient zglasi na naši kliniko, kjer skupaj naredimo računalniške
modele pred in po operaciji, tako da si pacient lažje predstavlja svojo novo podobo in se lahko z njo že poistoveti. Ob pregledu naredimo tudi natančen pregled
notranjih struktur nosu in natančen načrt posega.
31
Korekcija
ušes
Morda se nekaterim zdijo štrleča ušesa malenkostna »napaka«, morda
celo simpatična, nekomu drugemu pa bodo tarča posmeha. Velikokrat
imajo zaradi takšnih ušes otroci in odrasli težave z lastno samopodobo,
samozavestjo, vključevanjem v socialno okolje in celo druge resne
psihične težave.
Štrleča ušesa ima vsak dvajseti Evropejec. Štrleča ušesa ne vplivajo na sluh
in so zgolj estetske narave. Večinoma so posledica prirojene deformacije
hrustanca, ki tvori uho. Štrli lahko eno ali obe ušesi. Zdravniki govorimo
o štrlečih ušesih, če so v zgornjem delu odmaknjena od glave več kot
1 cm in v sredini ušesa več kot 2 cm. Ušesa so lahko tudi odmaknjena
ali asimetrična. Tudi prevelika ušesa so problem. Lahko so nabrana in
nerazvita ali kako drugače deformirana.
PRED OPERACIJO
PO OPERACIJI
»
30
Tekst: Boris Onišak, dr. med,
spec. otorinolaringolog
Operacija nosu je bila ena nepozabna izkušnja, ki se je pred samim posegom zdela izjemno
strašljiva. Vendar je strah bil odveč. Dr. Matic Fabjan mi je razložil vse podrobnosti, povedal za
vsako kost, ki bo operirana, in razložil celoten postopek operacije. Misel, da bo nekdo dve uri
»šaril« po tvojem obrazu, je boleča, bolečine pa dejansko ni bilo. Šele ko se zbudiš iz narkoze,
ugotoviš, da so vsa zagotovila držala. Operacija nosu dejansko ne boli. Lahko potrdim, da je zobobol veliko močnejša in intenzivnejša bolečina kot pa občutki po operaciji. Modrice začnejo
izginjati po nekaj dneh, vse spremembe so opazne skoraj takoj.
Pri meni je dihanje predstavljalo kar veliko težavo. Pred operacijo so me več let mučili hudi glavoboli, kronično vnetje žrela in izcedek iz nosu. Vse to je po posegu izginilo, tri mesece kasneje
pa nimam več nobenih težav. Popolnoma normalno diham na obe nosnici, kar je bila dolgih 27
let težava. Kar se tiče oblike nosu, jo brez težav lahko prepustite dr. Maticu Fabjanu. Jaz sem nad
rezultatom več kot navdušen.
«
Ušesa, tako kot nos,
oči, usta, pričeska in
roke, zaznamujejo
našo podobo bolj
kot drugi deli našega
telesa. Ker je te dele
telesa težko prikriti in
so izpostavljene točke
obraza, veliko ljudi
trpi zaradi manjših ali
večjih nepravilnosti.
Lepotna operacija je primerna za vse, ki si želijo takšne indikacije
spremeniti in se tako znebiti vsakodnevnega nelagodja.
Korekcijo ušes strokovno imenujemo otoplastika. Ime izvira iz grščine:
»oto« pomeni uho, »plasti« pa pomeni oblikovati.
Pri korekciji ušes lahko z metodo modeliranja spremenimo tako položaj,
velikost kot tudi obliko ušes. S pomočjo tehnike rezov in šivov lahko tako
ušesa trajno spremenimo.
Kdaj načrtovati korekcijo štrlečih ušes pri otrocih?
Starši so pogosto v zadregi, kdaj se je najbolje odločiti za operacijo, torej
pri kateri starosti otroka. Odgovor na to vprašanje je danes pri večini
operaterjev enak. Pri otrocih je najprimerneje, da operacijo načrtujemo
med petim in šestim letom starosti, ko uho doseže 90 % odrasle
velikosti in je že v celoti izoblikovano. Ker so otroci s štrlečimi ušesi
pogosto tarča posmeha sovrstnikov, je najbolje, da se poseg izvede pred
vstopom v šolo. Otrok bo tako lahko vstopil v novo okolje neobremenjen
in brez opazne anomalije.
33
Kaj storimo pred korekcijo ušes?
Uspeh korekcije ušes je zelo odvisen od
predoperativnih posvetovanj in pregleda. Pred
korekcijo ušes opravimo običajno en pregled.
Na predoperativnem pregledu se pogovorimo o
željah, fotografiramo obraz in izdelamo model za
želeno obliko ušes. Želje je namreč treba uskladiti
z realnimi možnostmi.
Večina ljudi nima simetričnih ušes, ne po obliki,
ne po velikosti, zato popolne simetrije tudi z
operacijo ne moremo doseči.
Pravilni položaj ušes glede na glavo je tak, da so
ušesa nagnjena za 30 % glede na navpično os glave
ali povprečno 20–22 mm od glave (merjen najbolj
štrleči zgornji del ušesa). Vrh ušesa je poravnan z
ravnjo obrvi, spodnji rob pa je v ravni baze nosu.
Odrasli se odločajo za korekcijo ne glede na starost.
Kako poteka korekcija ušes?
Poseg je za pacienta nezahteven in minimalno
boleč. Korekcijo ušes opravljamo pri otrocih v
splošni anesteziji, pri odraslih pa v večini primerov
v lokalni anesteziji. Poseg običajno traja 1–2 uri.
Pred operativnim posegom opravimo natančne
meritve in na uho narišemo linije korekcije. Kožni
rez poteka običajno za ušesom, tik nad gubo, kjer se
uho stika s skalpom, tako da rez praktično ni viden.
Hrustanec preoblikujemo, stanjšamo, po potrebi
ga delno odstranimo in zapognemo nazaj proti
glavi. To lahko dosežemo s šivanjem hrustanca ali
pa z oslabitvijo površinske napetosti hrustanca s
prednje strani.
Brazgotina je odvisna od pacientovega organizma
pri celjenju ran. Sicer pa šiv in brazgotina niso
vidne, saj je glavni rez prikrit za ušesom. Uho pri
operaciji vedno hiperkorigiramo. To pomeni, da
je uho po operaciji bolj prislonjeno k glavi, kot
smo načrtovali, ker se v pol leta po operaciji uho
ponovno razpre do pričakovane mere.
32
Rano zašijemo s podkožnimi, samorazgradljivimi
šivi in jih zato ni treba odstranjevati. Po posegu so
ušesa povita s trakom.
Komplikacije so pri tej operaciji izjemno redke.
Kakšno je okrevanje po korekciji ušes?
Po operaciji ušes se lahko pojavijo oteklina,
podplutbe in blage bolečine. Neprijeten občutek v
grlu, ki je posledica vstavljanja posebne cevke med
splošno anestezijo zaradi omogočanja dihanja,
običajno izgine po nekaj urah, redko traja dan ali
dva.
Dan ali dva po operaciji priporočamo počivanje
z rahlo dvignjenim vzglavjem. 1 do 2 tedna po
operaciji so ušesa povita ves čas, nato še 2 tedna
samo ponoči za zaščito med spanjem. Vsakodnevna
opravila lahko neovirano opravljate po nekaj dneh.
Za lajšanje bolečine priporočamo analgetike, ki
ne vsebujejo acetilsalicilne kisline (npr. Lekadol,
Panadol, Dalivon, Plivadon). Otekline in podplutbe
običajno izginejo v nekaj tednih. Teden do dva se
priporoča izogibanje športnim aktivnostim, ki bi
pospešile utrip srca.
Kdaj je dosežen optimalen rezultat
operacije?
Večina oteklin izgine po 2–3 tednih. Začasni
rezultat je možno pričakovati po približno
treh mesecih, končni pa po šestih mesecih po
operativnem posegu.
Otroci so namreč lahko pri druženju in igri s
svojim iskrenim, neposrednim obnašanjem ter
posmehovanjem zelo kruti. Otrok s štrlečimi ušesi
zelo hitro dobi vzdevek Slonček Dumbo, Propeler
in podobno. Občutljiv otrok bo v takšni situaciji
zagotovo razvil kompleks. Več kot očitno je, da je
določen del ljudi z deformacijo ušes zares razvil ta
kompleks. To potrjuje dejstvo, da si veliko odraslih
želi popraviti to estetsko napako, saj jim v mladosti
starši tega niso omogočili.
Odrasli pacienti, ki pridejo k nam na
kirurško korekcijo ušes, so večinoma
v aktivnem življenjskem obdobju. Po
uspešno opravljeni korekciji izberejo
pričesko, pri kateri pride do izraza nova,
lepa oblika ušes. Mladeniči se postrižejo
zelo kratko, dekleta pa spnejo lase, s
katerimi so prej skrivale štrleča ušesa.
Novosti
Facetite
-minimalno invaziven
radiofrekvenčni lifting
Zdravniki, ki se ukvarjamo z estetsko medicino in kirurgijo, se vsakodnevno
soočamo z izzivom, kako doseči maksimalni rezultat pomlajevanja kože ob uporabi
minimalno invazivne metode.
Ker je vsak pacient edinstven, je razumljivo, da moramo izbrati
posamezniku prilagojeno metodo in ne moremo vseh problemov staranja
obraza rešiti zgolj z dvema ali tremi tehnikami pomlajevanja. Prav je,
da najprej poslušamo, kaj je za posameznika najbolj moteč problem, ki
ga opaža, ko se pogleda v ogledalo. Običajno se s pacientom pogovoriva
ravno pred ogledalom, da ni dvoma, da oba govoriva o enakem problemu,
ali pa njegovo fotografijo prediskutirava na računalniškem zaslonu.
Nato mu predstavim različne metode in domet izboljšanja, ki ga lahko
pričakujemo v večini primerov.
GLAVNI DEJAVNIKI
34
Tekst: doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med.
Foto: Nejc Ketiš
vplivajo na končno izbiro metode pomlajevanja. Prvi
je gotovo agresivnost metode in čas okrevanja, drugi je
finančni in tretji učinkovitost metode oziroma posega.
Kateri od dejavnikov bo prevladal, je odvisno od vsakega
posameznika. Večina si seveda želi neagresivno metodo,
s kratkim pooperativnim okrevanjem, ki bo cenovno
dostopna in dolgotrajno učinkovita. Ker se v Kirurškem
centru ZDRAV SPLET želimo čim bolj približati
pacientovim željam, redno spremljamo novosti in
uvajamo nove tehnike ter metode pomlajevanja.
V tej številki vam želimo predstaviti minimalno invazivno
operativno metodo, ki je dobra rešitev za večino
pacientov med 40. in 60. letom, ki imajo na obrazu
in vratu ohlapno kožo in gube ter še ne potrebujejo ali
pa ne želijo pravega kirurškega faceliftinga. Napravo
Invasix lahko z drugačno vrsto sonde uporabimo tudi
za skrčenje kože na drugih delih telesa.
Poseg se praviloma izvede v lokalni tumescentni
anesteziji ob predhodnem blokiranju obraznih živcev
in ob določeni stopnji sedacije. Praviloma splošna
anestezija ni potrebna. Skozi milimetrske odprtine na
koži uvedemo v podkožje posebno bipolarno sondo, ki
oddaja radiofrekvenčno energijo.
Radiofrekvenčna energija, ki jo sonda oddaja, povzroči
koagulacijo podkožne maščobe in skrčenje žilnih in
vezivnih struktur v globoki plasti kože. Od zunanje
elektrode se odbija v površinski del kože manjša
energija, saj je ta del kože občutljivejši.
Elektroda ima vgrajene senzorje, ki merijo temperaturo
kože in ob dosegu ciljne vrednosti opozorijo kirurga,
Avtor: Doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med., je zaposlen na Medicinski fakulteti v Ljubljani in v Kirurškem centru ZDRAV
SPLET. Intenzivno sodeluje tudi z zasebno kliniko iz Celovca. V Sloveniji je opravil specializacijo iz abdominalne kirurgije,
pri World Academy of Cosmetic Surgery pa je pridobil naziv »board certified in general aesthetic surgery«. Je tudi
predsednik Slovenskega združenja za estetsko medicino in kirurgijo in član Avstrijske akademije za kozmetično kirurgijo.
Kemični
piling
Moja koza
skoraj pozabljena modrost tisočletij ponovno obujena
PRED POSEGOM
da premakne sondo na novo mesto. Tak varovalni
mehanizem preprečuje, da bi se koža na površini preveč
pregrela.
S to metodo lahko skrčimo kožo in zmanjšamo
gube v predelu spodnje veke, lic, zgornje ustnice,
ustnih kotov, podbradka itd.
Poseg se lahko opravi v pogojih dnevne bolnišnice, po
nekaj urah lahko pacient v spremstvu svojcev odide
domov. Bolečina je minimalna in zadostujejo manjše
količine protibolečinskih zdravil.
PO POSEGU
Oteklina je prisotna 5 do 7 dni in v tem obdobju večina
ostane doma. Zaradi takojšnega skrčenja vezivnih
struktur je izboljšanje videza vidno že takoj po tem, ko
izgine oteklina, sproženi procesi obnavljanja kolagena in
remodeliranja podkožja pa izboljšujejo rezultat posega še
več kot pol leta. Da še izboljšamo rezultat pomlajevanja,
lahko radiofrekvenčni lifting kombiniramo še z uporabo
frakcioniranega CO2 laserja, ki ima odličen učinek
tudi na pomladitev povrhnjega dela kože, hkrati pa
še dodatno stimulira tvorbo kolagena. Hkrati lahko
opravimo tudi liposukcijo v predelu podbradka oziroma
vratu, če je to potrebno.
Kemični piling je najstarejša metoda pomlajevanja kože, ki so jo uporabljali že v antiki in srednjem veku.
Znana je zgodba o Kleopatri, ki se je kopala v pokvarjenem kozjem mleku (mlečna kislina), v srednjem
veku pa so za podobne učinke uporabljali usedlino vina (vinska kislina).
Kemični piling (peel, ang: luščenje) je postopek za izboljšanje videza kože obraza
ali telesa. Z uporabo kemičnih raztopin povzročimo odluščenje vrhnjega dela kože,
ta pa je po postopku na otip mehkejša in ima manj gub. Še danes velja za enega
najbolj priljubljenih in široko uporabnih postopkov v estetski dermatologiji, ki
ponovno pridobiva na veljavi.
Besedilo & fotografije:
Sandi Luft, dr. med.,
spec. dermatologije
Gotovo je opisana kombinirana
metoda, ki ji lahko rečemo tudi
kombiniran termalni lifting, ena od
najbolj učinkovitih možnosti, kadar
se želimo popolnoma izogniti
brazgotinam zaradi operacije.
Kemični piling (peel, ang:
luščenje) je postopek za
izboljšanje videza kože obraza
ali telesa. Z uporabo kemičnih
raztopin povzročimo odluščenje
vrhnjega dela kože, ta pa je po
postopku na otip mehkejša in
ima manj gub. Še danes velja
za enega najbolj priljubljenih
in široko uporabnih postopkov
v estetski dermatologiji, ki
ponovno pridobiva na veljavi.
Tehnološki razvoj laserjev, tehnologij LED, IPL, ultrazvoka in radiofrekvence,
pomlajevanja s trombocitno ali ionsko plazmo ter njihovih kombinacij v zadnjih
desetletjih, ki jih imamo danes na voljo za boj proti staranju in z zunanjimi
dejavniki povzročenimi spremembami na koži, je speljal pozornost kemičnim
pilingom. Marsikje sta znanje in veščina utonila v pozabo, vendar kemični piling v
zadnjih letih doživlja ponovno renesanso. Zanimanje zanj je v porastu, saj gre za
metodo, ki jo lahko uspešno uporabimo za odstranjevanje nekaterih kožnih tvorb,
zdravljenje bolezni in izboljšanje videza kože.
Različno intenzivni pilingi za različne rezultate
Kemične pilinge delimo glede na globino delovanja na zelo površinske, površinske,
srednje globoke in globoke. Zelo površinski deluje na zgornji del vrhnjice,
površinski na celotno vrhnjico, srednje globoki sega v zgornji del usnjice, globoki
pa v spodnji del usnjice. Od globine delovanja kemične raztopine so odvisni učinki
in pričakovani pojavi na koži v obdobju celjenja kože po postopku in morebitni
stranski učinki. Učinek pri zelo površinskem kemičnem pilingu je izboljšanje
površine kože, kot so zoženje por, pobleditev lis, glajenje drobnih gub, povečanje
sijaja ter zdravljenje komedonske ali papulopustulozne oblike aken in rozaceje. Za
najboljši rezultat je treba narediti pet ali več ponovitev zelo povrhnjih kemičnih
pilingov v seriji, ki se lahko ponovi dvakrat letno. Razmik med postopki je 2–3
tedne. Za te postopke uporabljamo prosto glikolno kislino nižjih koncentracij
do 30 %, delno nevtralizirano glikolno kislino višjih koncentracij, fitično kislino,
resorcinol, tretinoin, azelainsko, mandljevo, vinsko, mlečno in citronsko kislino ali
salicilno kislino nižjih koncentracij.
39
Pri površinskem kemičnem pilingu lahko uporabljamo
enake raztopine kot pri zelo površinskem, vendar v višjih
koncentracijah. Najpogosteje uporabljamo 50- ali 70-%
prosto glikolno kislino, katere učinek je hiter in predvidljiv,
kot tudi Jesnnerjevo raztopino in triklorocetno kislino
(TCA) nižjih koncentracij. Za glajenje drobnih gub lahko
uporabimo še piruvično kislino. Učinek površinskega
pilinga na lise, pore, akne in drobne gube je močnejši, zato
je potrebnih manj ponovitev kot pri zelo površinskem
pilingu. Razmik med postopki je 2–4 tedne. Učinek
zelo povrhnjega in povrhnjega kemičnega pilinga traja
v odvisnosti od obsežnosti sprememb nekje do pol leta.
Po končanem postopku lahko podaljšamo in izboljšamo
učinek z uporabo krem z aktivnimi učinkovinami, ki
ciljano delujejo na problem, ki ga želimo izboljšati. Pri
občutljivih tipih kože je možno ti dve obliki kemičnega
pilinga izvesti s predpripravo kože na poseg, ki mora trajati
vsaj nekaj tednov. S tem zmanjšamo možnost neželenih
učinkov po posegu, pa tudi pričakovanega luščenja kože.
Zelo povrhnji in povrhnji kemični piling je primeren za
obraz, vrat, prsni koš, hrbet, roke in druge dele telesa.
Postopek je posebej primeren za paciente, ki ne želijo ali
si ne morejo privoščiti nekajdnevne odsotnosti iz službe
ali družbenega življenja, saj je luščenje kože po posegih
izjemoma opazno oziroma ga je mogoče prekriti z uporabo
vlažilnih krem. Cena enega postopka zelo povrhnjega
kemičnega pilinga na obrazu je okoli 95, povrhnjega pa
105 €.
Fotografije: Sandi Luft, dr. med.
Izboljšanje sijaja in površine kože, zoženje por,
pobleditev lis pred in po seriji povrhnjih kemičnih
pilingov z glikolno kislino.
Korak naprej – srednje globok kemični piling
38
Srednje globok kemični piling, ki ga najpogosteje
izvajamo na obrazu, uporabljamo pri neželenih
pigmentacijah kože, kot so starostne lise, melazma,
sončne pege, pri majhnih brazgotinah in izrastkih.
Z njim močno obnovimo strukturo, kar je opazno kot
mehkejši otip kože in zgladitev drobnih gub. Najpogosteje
uporabimo trikloocetno kislino (TCA) v koncentraciji do
35 %, kombinacijo 70 % glikolne in TCA ter Jesnnerjevo
raztopino in TCA, redkeje pa 88 % fenol. Nekateri pacienti
potrebujejo predpripravo kože na poseg z nekajtedensko
uporabo krem, ki zvišajo metabolizem kože in izenačijo
debelino vrhnjice. S tem pospešimo celjenje kože po
posegu in omogočimo enakomernejše prodiranje TCA v
kožo. Izvedemo ga lahko tudi z nanosom na posamezne
lise na obrazu, rokah, prsnem košu in drugje po telesu.
Poleg obveznega luščenja kože, ki se začne 3–4 dni po
postopku, je prisotna še nekaj dni trajajoča blaga oteklina
in rdečina kože. Zaradi teh pričakovanih pojavov, ki jih ni
mogoče prekriti s kozmetičnimi preparati, priporočamo
vsaj sedem dnevno odsotnost iz delovnega in družbenega
okolja. V času celjenja kože je poleg vlaženja zelo
pomembna popolna zaščita pred soncem. Ponovitev
postopka dermatologi priporočamo po dveh ali več letih.
Cena srednje globokega kemičnega pilinga na obrazu je od
420 € do 630 €, odvisno od površine in globine delovanja
kisline.
Fotografije: Sandi Luft, dr. med.
Proti lisam, poram, aknam in drobim gubam s
površinskim pilingom
Globoki kemični piling: odstranitev globokih gub v okolici ust in izboljšanje tonusa ter odstranitev
gub v okolici oči, na zgornjem delu nosu in gub med obrvmi. Srednje globoki kemični piling:
pobleditev lis, glajenje drobnih gub, izboljšanje tonusa kože in sijaja na licih.
Učinki za dve ali več desetletij
Globoki kemični piling je namenjen od sonca močno
poškodovani koži z globokimi gubami, rumenkastobledim tenom, izrastki in s številnimi lisami. Izvedemo
ga lahko samo na obrazu, po celem ali pa samo v okolici
oči, ust ali naprimer na gubi, ki se z leti pojavi pred
ušesi. Postopek je boleč, vendar se na majhni površini
lahko izvede brez ukrepov proti bolečini, medtem ko
se na celem obrazu izvaja lahko le v splošni anesteziji.
Za postopek uporabljamo raztopino fenola in snovi, ki
podpirajo njegovo pronicanje v kožo, med katerimi je
najbolj znano krotonsko olje. Globoki piling povzroči
močno vnetje kože z rosenjem, močno rdečino in oteklino,
ki trajajo do deset dni. Vsaj v tem času je onemogočena
vsaka družbena aktivnost, kot je druženje, odhod v
službo ali druge dejavnosti, kjer smo v stiku z ljudmi.
Koža je namreč še v fazi okrevanja po posegu in zato
močno nevsakdanjega izgleda. Rdečina kože je po tej fazi
nato vidna še več tednov. Učinki globokega kemičnega
pilinga so dolgotrajni in trajajo na obrazu tudi več kot dve
desetletji. Cena globokega kemičnega pilinga na zgornji
ustnici je 1400 €, na zgornjih vekah 1100 €, na celotnem
obrazu pa 3000 €.
Redki stranski učinki
Neželeni stranski učinki so možni pri vseh kemičnih
pilingih. Bolj globoko je delovanje kemične raztopine
v koži, tem večja je možnost stranskih učinkov, ki jih
delimo na prehodne in trajne. Med prehodne spadajo
prekomerna pigmentacija kože po vnetju, več tednov ali
mesecev trajajoča rdečina kože, pojav milij in reaktivacija
herpesa. Med trajne spadajo pojav brazgotin oz. trajne
hipo- ali hiperpigmentacije. Na splošno je pojav trajnih in
tudi prehodnih stranskih učinkov pri kemičnem pilingu
zelo redek. Preprečimo jih s pravilno pripravo pacientove
kože na postopek in osnovno terapijo kože po izvedenem
postopku. Kemični piling je poseg v telo, ki ga lahko
varno opravimo le, če pravilno ocenimo vse dejavnike,
ki vplivajo na izvedbo in rezultat postopka. Pri tem so
pomembne želje pacienta, njegova pripravljenost na
obdobje celjenja kože in morebitno socialno odsotnost,
vrsta sprememb na koži, ki jih želimo odstraniti, tip kože
in pridružene kožne ter sistemske bolezni, poznavanje
delovanja kemične raztopine na kožo, letni čas in mnogi
drugi. Dermatolog je s svojim znanjem o koži najbolje
usposobljen zdravnik, ki lahko izvede kemični piling
kože in poskrbi za pred-, med- in pooperativno oskrbo
pacientov. Tako postane možnost trajnih stranskih
učinkov po kemičnem pilingu zelo majhna.
Ne ustrašite se luščenja
Pomembno je vedeti, da luščenje kože po kemičnem
pilingu ni stranski učinek in je pričakovan pojav. Pri
zelo površinskem in površinskem luščenja ni ali pa je
minimalno. Pri srednje globokem je luščenje, ki se začne
nekaj dni po postopku, zelo opazno in ga ni mogoče
popolnoma prekriti do odluščenja kože, ki se zgodi 5–7
dni po postopku. Pri globokem pilingu so bolj kot luščenje
opazni oteklina in rdečina kože ter rosenje, te posledice pa
trajajo do 7 dni. Koža ostane rožnata še več tednov.
LIKE
Moja koza
šivanje). Veliko vlogo ima tudi nega v obdobju
zorenja rane.
Brazgotine
-preprečevanje
celjenje
Brazgotine nas spremljajo skozi celo življenje. Nekatere nastanejo kot posledice poškodb pri
rekreaciji, zabavi, druge zaradi zdravljenja bolezni. Ob nekaterih se nasmejemo, druge bi najrajši
pozabili in izbrisali. Lahko so diskretne, nežne, praktično neopazne, ali izrazite in izpostavljene.
Za vse brazgotine pa velja, da nas nikoli ne zapustijo.
Veliko raziskav je bilo usmerjenih v
metode preprečevanja prekomernega
brazgotinjenja in veliko raziskav nas še
čaka, da to v celoti preprečimo.
Ugotovljenih je bilo veliko dejavnikov,
ki vplivajo na celjenje in izrazitost
brazgotin, ki pri tem nastanejo.
40
Rane se slabo celijo pri kroničnih
bolnikih
(sladkorna
bolezen,
ateroskleroza,
ledvična
odpoved,
bolezni veziva), pri ljudeh s
pomanjkljivo prehrano (pomanjkanje
predvsem vitaminov, beljakovin, železa
in cinka). Pri starejših ljudeh je
Vsaka brazgotina je sprva hiperemična, rdečkaste
barve, lahko je tudi tipna. Kasneje praviloma
brazgotina zbledi, se zmehča, zravna s podlago,
postane nežna in komaj vidna. Brazgotina ob
normalnem celjenju dozori v obdobju 1 leta.
HIPERTROFIČNE BRAZGOTINE se pogosteje
pojavijo pri mlajših, ponavadi ob večjih poškodbah
z daljšim časom celjenja (opeklinah). So v povezavi
z napetostjo na šivni liniji, nimajo dedne ali rasne
povezanosti. Brazgotina je pordela, dvignjena od
podlage, srbi in boli. Pojavijo se nekaj tednov po
poškodbi, sčasoma (v obdobju enega ali več let)
lahko povsem uplahnejo in zbledijo. Ponavadi se
odzivajo na terapijo.
KELOIDNE BRAZGOTINE se pojavijo pri
mlajših, pri katerih obstaja rasna in dedna
nagnjenost k brazgotinjenju. Brazgotina
je dvignjena od podlage, sega preko robov
osnovne rane, nastane tudi mesece po poškodbi.
Najpogostejša mesta so uhlji, predel dekolteja,
obraz. Keloidne brazgotine so zelo izrazite in
težje odpravljive.
Zlati
standard pri
zdravljenju
brazgotin!
silikonski gel
neviden, vendar učinkovit
celjenje počasnejše. Nekatera zdravila
vplivajo na celjenje. Kajenje zavira
celjenje. Po drugi strani je celjenje
lahko intenzivno in lahko privede do
bolj izrazitih (hipertrofičnih) brazgotin
ali celo do razraščanja brazgotinskega
tkiva – keloidnih brazgotin.
Poleg navedenih dejavnikov, na
brazgotine vplivajo tudi nagnjenost k
prekomernem brazgotinjenju, lastnosti
kože (temnejša koža se intenzivneje
brazgotini), mesto brazgotine (rana
v predelu sklepov ali hrbta se vedno
raztegne in s tem postane bolj vidna),
kirurška tehnika (skriti šivi, natančno
Celjenje je zelo
kompleksen in natančno
reguliran odgovor
organizma na poškodbo.
Pri procesih celjenja
sodelujejo številne celice
in molekule, ki jih še
danes ne poznamo v
celoti.
Ne dajte
brazgotinam
priložnosti!
DERMATIX® ULTRA GEL
KELOIDNA BRAZGOTINA
HIPERTROFIČNA BRAZGOTINA PO OPEKLINI
Vsi zdravniki, ki se ukvarjajo s problematiko
brazgotin, so enakega mnenja. Zdravljenje
prekomernih brazgotin nima dobrih rezultatov,
zato je potrebno preventivno delovanje. Od
številnih metod zdravljenja in preprečevanja,
ki jih zasledimo v literaturi, so učinek dokazali
le redkim. Najbolj učinkujeta oblaganje
brazgotin s silikonsko ploščico in injiciranje
kortikosteroida v brazgotino. Metode z manj
Dermatix® Ultra Gel
Dermatix®
silikonska prozorna obloga
Dermatix®
silikonska tkana obloga
Moja koža
Kozmetika
učinka so krioterapija, radioterapija, kompresija,
in se uporabljajo kot dodatno zdravljenje.
Resnica o
antiaging
Učinek silikonske obloge se pokaže šele ob dolgotrajnejši
uporabi, kjer je obloga nameščena večji del dneva v
obdobju zrenja brazgotine. Nekoč so bile na voljo le
silikonske ploščice, ki jih je bilo treba na koži zadržati
z obliži ali s povoji. Omejitve so bile pri brazgotinah v
področju sklepov ter na izpostavljenih delih kože (obraz,
vrat, dekolte) ali pod oprijetimi oblačili. Danes so na
voljo različne oblike silikonskih preparatov. Silikonsko
mazilo je primerno za izpostavljene dele (obraz, vrat,
dekolte) in sklepe. Na oblogo lahko nanašamo ličila. Za
izpostavljene dele je na voljo tudi prozorna samolepljiva
silikonska obloga. Pod oblačili lahko uporabljamo oblogo,
ki je prekrita s tkano, svili podobno oblogo, preko katere
oblačila drsijo.
Če kljub vsem preventivnim ukrepom pride do razvoja
hipertrofične ali celo keloidne brazgotine, se prične z
zdravljenjem – injiciranjem kortikosteroida. Injiciranje
se opravi največ trikrat v presledkih 1 meseca, ob
hkratni uporabi silikonskih oblog. Pri zdravljenju si
lahko pomagamo tudi s katero od dodatnih, predhodno
omenjenih
metod
(krioterapija,
radioterapija,
kompresija).
Izjemoma je prvi korak zdravljenja hipertrofične/
keloidne brazgotine operacija – izrez brazgotine. Takšno
zdravljenje je primerno le za brazgotine, ki so se razvile
brez preventivnih ukrepov, oziroma je prišlo v fazi
celjenja in zorenja do zapletov (vnetje, daljši čas celjenja).
Poseg se opravi najmanj eno leto po prvem posegu in le
v primeru, da lahko bistveno izboljšamo pogoje celjenja
in preventivno ukrepanje. V nasprotnem z operacijo
ponovno aktiviramo celjenje in posledično prekomerno
brazgotinjenje.
Zdravljenje hipertrofičnih in keloidnih brazgotin je zelo
negotovo in večkrat neuspešno. Brazgotine je včasih
težko sprejeti, vendar nam kaj drugega ne preostane.
Ostane edino tolažba, da je brazgotina posledica nujnega
zdravljenja, brez katerega bi bilo ogroženo naše zdravje.
42
kozmetiki
Besedilo:
na koži
e spremembe se
Ne glede na vidn
ji in
ter številni notran
sa
ča
st
vo
lji
in
m
o
zrcalij
membe
Številne vidne spre
zunanji dejavniki.
rememb
o z leti, so odraz sp
aj
aj
st
na
ki
,
ži
ko
k
na
ličnem nivoju. Mar
ce
in
m
ne
ar
ul
ek
na mol
e gube
pisal, da bi moral
Twain je nekoč za
eha.
zgolj kazati sledi sm
mag. Metka Adamič, dr. med.,
prof. dr. sc. Miloš Pavlović dr. med.,
Vendar pa lahko procesi staranja resno vplivajo na človekovo
počutje in z druge strani na dojemanje posameznika s
strani okolja. Kult mladosti, ki ima dandanes nedvomno
pomembno vlogo in je močan pritisk na ženske po
štiridesetem letu, vse bolj zahteva videz samozavestne
ženske po dvajsetem letu.
Koža je najverjetneje najbolj kompleksen organ človeškega
telesa, na katerem se brez dvoma odraža splošno
zdravstveno stanje posameznikov. Zbira informacije iz
okolja, tako fizikalne kot emocionalne, in obenem v nekaj
trenutkih kaže tudi izraze notranjih impulzov: strah,
zadrego, jezo, željo, srečo, ljubezen. Zardevanje, bledica,
znojenje in naježenje so trenutne reakcije na nekatere
dražljaje, nastanejo kot posledica kompleksnih dogajanj, ki
vključujejo nevrovegetativne splete in žilno mrežje v koži.
Takšno mogočno neverbalno komunikacijo omogočajo in
nanjo vplivajo spolni hormoni. Akutne spremembe spolnih
hormonov, na primer v adolescenci in perimenopavzi,
povečujejo občutljivost kože na spremenljivo reaktivnost
žilja. Koža je brez dvoma naša osebna izkaznica,
sestavljena iz številnih čutov. Doživljenjsko si zapisuje in
kaže navzven vse vidne spomine. Njene lastnosti in videz
izražajo našo kronološko starost in odražajo način življenja
– posebno izpostavljanje raznim zunanjim dejavnikom,
zlasti ultravijoličnim žarkom in negi kože, odražajo tudi
način prehranjevanja, izpostavljanje stresom, prekomerno
uživanje alkohola, nikotina, zdravstveno stanje... Na koži
se odražajo hormonske spremembe, staranje, bolezenski
procesi; opazne so brazgotine, ki so odraz dogajanj v
preteklosti...
Številne lastnosti določajo kakovost kože.
V zrelih letih vplivajo na kakovost kože predvsem trije
dejavniki:
• kronološka starost,
• pomanjkanje estrogenih hormonov in
• vplivi okolja, med katerimi imajo poleg tobaka in
prekomernega uživanja alkohola največji pomen
ultravijolični žarki.
Dogajajo se kompleksne spremembe v sestavi kože in njeni
funkciji. Spremembe doletijo tudi sluznice, dlake, lase,
nohte, znojnice in lojnice. Vse nastale spremembe vplivajo
na samozavest ženske, njeno atraktivnost in ženstvenost,
45
Kozmetika
44
Kozmetični izdelki, ki so namenjeni boju proti staranju
kože, vsebujejo poleg fizikalnih in kemičnih filtrov za
ultravijolične žarke še številne sestavine. Le za redke med
njimi so podani opisi glede načina njihovega delovanja.
ANTIOKSIDANTI so v bistvu donorji vodika, ki na
ta način »umirjajo« proste radikale in jih pretvarjajo
v manj reaktivne hidroksi oblike. So zelo raznolika
skupina sestavin, njihovo število strmo narašča. Poleg
vitaminov so najbolj pogosto uporabljeni antioksidanti
polifenoli, posebno naravni polifenoli, kot so flavanoidi in
procianidini. Raziskave so namreč pokazale, da je staranje
kože v veliki meri posledica povečane proizvodnje prostih
lifting linija
• Karotenoidi: β-karoten in likopen sta zelo močna
antioksidanta; nevtralizirata kisikove in peroksidne
radikale, ki pogosto nastanejo ob fotooksidativnih procesih.
Različni karotenoidi in vitro preprečujejo poškodbe DNK v
mitohondrijih, ki jih izzovejo UVA-žarki.
CELIČNI REGULATORJI
• Retinol (vitamin A) ter njegovi derivati
Vitamin A je generični naziv za številne naravne in
sintetične snovi s podobno kemično strukturo, vendar
z različnimi načini biološkega delovanja: liposolubilen
vitamin A (retinol), retinal (retinaldehid) in kislina
vitamina A (tretinoin). V današnji »antiageing« kozmetiki
je retinol najbolj pogosto uporabljena oblika vitamina
A (v glavnem se uporablja 0,3 %), saj kožo manj draži
kot tretinoin. Derivati vitamina A so najbolj preučene in
dokumentirane snovi z »antiageing« učinkom. Lokalne
derivate vitamina A lahko uporabljamo profilaktično ali pa
debelino usnjice (določeno z ultrazvočnimi meritvami).
Karnozin, dipeptid, zmanjšuje endogeno glikacijo
tkiv in preprečuje oksidativni stres ter sproščanje
proinflamatornih citokinov.
Acetil-heksapeptid-8 sestavljen iz 6 aminokislin blokira
sproščanje nevrotransmiterjev v mišicah ter na ta način
zmanjšuje njihovo aktivnost in ustvarjanje gub.
• Rastni faktorji
Rastni faktorji so regulatorni proteini, ki vplivajo na
rast, diferenciacijo in množenje celic. Obnavljanje kože
je odvisno od sinergističnega delovanja številnih rastnih
faktorjev in drugih beljakovin. V nekaterih dobro
zasnovanih kliničnih študijah so pokazani pozitivni
učinki kombinacije rastnih faktorjev pri odstranjevanju
znakov staranja kože: zmanjšanje gub je bilo sorazmerno
ustvarjanju novega kolagena ter zadebeljenemu
epidermisu. Zdi se, da z ustreznimi kombinacijami rastnih
faktorjev in drugih sestavin, predvsem antioksidantov
in peptidov, lahko dosežemo zanesljive učinke v boju
proti staranju kože. Dober primer učinkovitih sredstev
z rastnimi faktorji, ki je na voljo tudi v Evropski uniji
(in Sloveniji), so izdelki ameriške firme Skinmedica, ki
med drugim vsebujejo rastni faktor krvnih žil (VEGF),
transformirajoči rastni faktor (TGF-β) ter hepatocitni
rastni faktor (HGF).
OBJECTIF JEUNESSE
TEST UČINKOVITOSTI
Zmanjšanje globine gub (μm) v 1uri po nanosu*
TAKOJ OPAZEN
LIFTING EFEKT
čas v urah
T0
T1
*podatki neodvisnega laboratorija pridobljeni s 3D scanerjem, raziskava izvedena na 50 prostovoljkah
www.delarom.si
nem do neke mere tudi poPreprečevanje staranja in obe
staranja kože lahko danes
pravljanje prisotnih znakov
a sestavin:
dosežemo z dvema skupinam
mini, koencimi in rastlinvita
z
o
jučn
Antioksidanti, vkl
šujejo koncentracijo prostih
skimi sestavinami, ki zmanj
snih metaloproteinat; na
radikalov ter aktivnost matrik
kolagena.
ta način preprečujejo razkroj
nol, peptidi in rastni fakCelični regulatorji, kot so reti
metabolizem fibroblastorji, ki neposredno uravnavajo
aktivnost.
tov in lahko povečajo njihovo
na koži, ki je že poškodovana zaradi ultravijoličnih žarkov.
Retinol ima pozitivne učinke tako na ekstrizično kot tudi
na intrizično staranje kože. Tretinoin v koncentraciji 0,1
% pomembno zmanjša znake prezgodnjega staranja kože,
ki jih izzovejo UV-žarki (gube, zmanjšanje prožnosti kože,
motnje pigmentacije, keratoze ...). Spodbuja novo sintezo
kolagena in zmanjša prisotnost encimov, ki razkrajajo
kolagen (kolagenaza 1).
• Polipeptidi in oligopeptidi
Sinteza peptidnih sekvenc, ki so podobne sekvencam
beljakovin kože, je dandanes tehnološko dokaj enostavna
(npr. kolagena ali elastina). Podobno je tudi z vplivom na
nekatere procese v koži, kot so sinteza kolagena ali prenos
na živčnomišičnih sinapsah. Namen uporabe takšnih
peptidov v kozmetičnih sredstvih je zmanjšanje znakov
staranja kože, ki so posledica mimične aktivnosti ali
povečane razgradnje kolagena.
V več študijah je bilo dokazano, da signalni peptid,
imenovan palmitoilpentapeptid-3 (Pal-KTTKS), v koži
vzpodbuja nastajanje vezivnega tkiva (posebej kolagena
I in III) po 12 tednih rednega vsakodnevnega nanašanja.
Učinki so podobni tistim, ki jih dosežemo z retinolom,
razlika je v tem, da so uporabniki laže prenašali lokalni
pentapeptid.
Transportni peptid (bakreni tripeptid) lahko izboljša
prožnost kože, zmanjša pojav drobnih gubic ter poveča
radikalov (ROS) ter zmanjšane aktivnosti antioksidantov.
Najpomembnejši predstavniki te skupine sestavin so
naslednji:
• Vitamin C (askorbinska kislina): klinična aktivnost
proti staranju kože je dokazana za lokalne pripravke
vitamina C v koncentraciji do 15 %. Lokalni nanos vitamina
C spodbuja sintezo kolagena I in III, elastina, aktivnost
encimov, pomembnih za sintezo kolagena ter tkivnega
zaviralca matriksne metaloproteinaze 1 (kolagenaza 1).
Trimesečna uporaba 10 % vitamina C dokazano pripelje do
zmanjšanja gub. Vitamin C obenem povečuje diferenciacijo
ceramidov in izboljša pregradno funkcijo kože.
• Niacinamid (vitamin B3): nahaja se v vseh celicah
človeškega organizma. In vitro podaljšuje življenjsko
dobo človeških fibroblastov. Izboljšuje pregradno funkcijo
kože. Dokazano je, da v koncentracijah do 5 % niacinamid
zmanjšuje znake staranja kože, kot so hiperpigmentacija,
rdečica, solarni lentigi, rumenkasta obarvanost kože ter
velikost por. Hkrati pa izboljšuje prožnost kože ter zmanjša
vidnost drobnih gubic. Ker izboljšuje pregradno funkcijo
kože, je primeren tudi za občutljivo kožo.
• Vitamin E (α-tokoferol): v kozmetičnih izdelkih se
uporablja v koncentracijah 2–20 %; preprečuje oksidacijo
lipidov kože, deluje sinergistično z vitaminom C ter
fotoprotektivno.
• α-lipoična kislina: to je koencim, ki je kot lipofilni
antioksidant pomemben v ciklu citrične kisline, nevtralizira
peroksidne, superoksidne ter hidroksilne radikale in
dušikove okside.
• Polifenoli: molekule z dvema sosednjima hidroksilnima
skupinama, ki sta vezani na benzilni obroč. Naravni
polifenoli so flavanoidi in procianidini; prisotni so v
številnih prehranskih izdelkih, kot so belo in rdeče vino,
črni in zeleni čaj, sadje in zelenjava. Dobro dokumentiran
fotoprotektivni učinek ima α-glikozilrutin.
Najbolj uporabljani polifenoli v današnji kozmetiki so:
iv. emblika
i. rosveratrol
v. silimarin
ii. Camelia sinensis
vi. apigenin
(iz zelenega čaja)
iii. piknogenol
globina gub v μm
samopodobo, spolno funkcijo. Nenazadnje, na koži se
odraža vse, kar se dogaja globoko v notranjosti ženskega
telesa in duše. Kot se je nekoč izrazil Hegel: »Nič ni bolj
globokega kot tisto, kar se odraža na površju«.
Kozmetična sredstva proti staranju kože (»antiageing«)
vsebujejo številne sestavine. Običajno jih spremljajo
neutemeljene trditve o njihovih pozitivnih učinkih,
največkrat, da odstranjujejo gube ali poškodbe, nastale
zaradi vpliva ultravijoličnih žarkov. V ZDA pričakujejo, da
bo prodaja kozmetičnih izdelkov v letu 2012 dosegla 8,2
milijarde dolarjev (kar je 7,2 % povečanje). Podobno je tudi
v Evropi. Danes predstavljajo tako imenovani »antiageing«
izdelki dobri dve tretjini trga kozmetičnih sredstev za nego
kože. Leta 2009 je vrednost prodaje tovrstnih izdelkov v
Nemčiji znašala 400 milijonov evrov. Pričakovana letna
rast prodaje je v kozmetični industrijski panogi okoli 5 %.
Način delovanja kozmetičnih sestavin proti staranju kože je
v glavnem žal neznan. Dejstvo je, da je njihova učinkovitost
preverjana le v in vitro testih ali pa na manjšem številu
uporabnikov. Le pri redkih izdelkih proti staranju kože
je njihova učinkovitost dokazana z ustreznimi kliničnimi
študijami. V Evropski uniji lahko kozmetični izdelek
vpliva na zgradbo in funkcijo kože, kar velja tudi za globlje
ležeče plasti kože (kar je v skladu z evropsko kozmetično
direktivo). Glavna skrb regulatornih teles je, da se
kozmetični izdelki proti staranju kože ne tržijo z napačnimi
trditvami, da nimajo pomembnega vpliva na presnovo
človeškega organizma ter da so za potrošnika varni.
V Nemčiji so dermatologi pred kratkim izdelali strokovne
smernice, ki naj bi kozmetični industriji v prihodnje
pomagale, da na ustrezen način priskrbi znanstveno
oziroma klinično podlago za trditve, ki spremljajo njihove
izdelke.
Kozmetika
ULTIMATE DERMA OPTIMIZER
Nova generacija izdelkov za nego kože obraza - vsestranska, dnevna kombinacija, ki
odpravlja potrebo po velikem številu posameznih specializiranih izdelkov.
Vsak dan nanesite na očiščeno kožo obraza kombinacijo seruma z enim boosterjem, za tem nanesite
kremo za obraz. Doživeli boste neverjetno prenovo kože! Osnova seruma celovito preprečuje
nastanek znakov staranja in naredi kožo bolj sijočo, mladostnejšo in bolj gladko. Svoboda izbire
boosterja pomeni, da se lahko izdelki za nego kože prilagodijo individualnim dnevnim potrebam
kože.
+SPECIFIC HYDRO BOOSTER
Za ekstremno vlaženje.
Derma Optimizer Serum:
Deluje proti znakom staranja dan za dnem.
+ eden izmed štirih boosterjev:
+SPECIFIC CELL PROTECT BOOSTER
Ščiti kožne celice ter ohranja njihovo vitalnost.
+SPECIFIC ANTI-STRESS BOOSTER
Obnovi in ohranja pH ravnotežje kože.
+SPECIFIC ANTI-WRINKLE BOOSTER
Izravnava gube in ohranja mladostni izgled kože.
Vsi izdelki so brez vsebnosti parabenov!
Domača “all inclusive” nega kože v 4. tednih:
1. TEDEN: vlaženje kože
Ultimate Derma Optimizer Serum
+ Specfic Hydro Booster (zjutraj in zvečer)
2. TEDEN: pomiritev kože
+ Specific Anti-Stress Booster (zjutraj in zvečer)
Oglasno sporočilo
3. TEDEN: razstrupljanje in krepitev kože
+ Specific Cell Protect Booster (zjutraj)
4. TEDEN: lifting
+ Specific Anti-Wrinkle Booster (zjutraj in pred
posebnimi dogodki)
Kozmetika
Kozmetika
Revitalizacija
kože
*pravo »pomlajevanje« z uporabo koncentriranih lastnih celic plazme (PRP metoda)
V zadnjih letih smo priča stalnemu »bombardiranju« z izrazi, kot so pomlajevanje,
terapija proti staranju, antiageing, rejuvenacija itd.
Številni proizvajalci, tako kozmetičnih proizvodov (kremic, serumov itd.) kot raznih aparatov in najrazličnejših
pripomočkov, nas preko vseh medijev zasipajo s ponudbami in obljubami o vsemogočih domala »čudežnih«
stvareh, ki bodo v nekaj dneh, tednih ali mesecih odpravile gubice, žilice, celulit, popravile videz itd.
Foto: Mateja Jordović Potočnik
Asist. Borut Žgavec, dr. med.
spec. dermatolog
Dermatovenerološka klinika UKC
Ljubljana, Dermatološko medicinski
center Dimnik + Žgavec
48
Na enake ali podobne obljube naletimo tudi s strani
različnih kozmetičnih salonov, »lepotnih studijev«,
spa-jev ali kakorkoli se že
zveneče poimenujejo, in
ne nazadnje tudi s strani
različnih
medicinskih–
zdravniških ambulant, estetskih centrov itd.
Pogosto naletimo na izraze, kot
so
»botoks«,
»filerji«,
»liftingi«,
mezoterapija, laserska terapija. Z
njimi se srečujemo v različnih revijah,
na internetu, forumih, tračih, pri
vsakodnevnih klepetih.
Nič čudnega torej ni, da človek postane
zmeden in ne ve več, komu in kaj
verjeti, ali pa si zaradi nestrokovnih in
posploševalnih trditev in stereotipnih
»resnic« ustvari napačno mnenje – tako
negativno kot tudi preveč »pozitivno« s
prevelikimi pričakovanji.
Še večji problem pa je, če smo sami
doživeli neprijetne izkušnje zaradi
nestrokovne obravnave, prevelikih
lažnih obljub, ali smo nasedli na dobro
premišljeno (pogostoma neresnično ali
dvoumno) pretkano reklamo. To vodi v
splošno nezaupanje v celotno tovrstno
področje in kategorično zanikanje vsega,
kar je v zvezi s »pomlajevanjem«, kar pa
je lahko velika škoda za posameznika,
saj so določeni postopki, metode in tudi
način življenja in obnašanja, ki privedejo
do obnavljanja oziroma vzdrževanja
stanja kože, pomembni ne le iz
estetskega – lepotnega vidika, temveč
so ključni tudi iz stališča zdravja kože
in zmanjševanja obolevnosti kože (med
njimi celo nekaterih rakastih obolenj
kože).
Preden začnemo govoriti o kakršnemkoli
»pomlajevanju« kože, je dobro poznati
nekaj dejstev, saj bomo le tako lahko
razumeli, kaj se s kožo z leti dogaja, kako
delujejo metode »pomlajevanja«, ki so
na voljo sodobni medicini in kaj lahko
realno pričakujemo. Na ta način se bomo
lahko lažje odločili, kaj si želimo na naši
koži doseči in na kakšen način.
Metode »pomlajevanja kože«
Kot sem na začetku omenil, je na svetu
dobesedno na tisoče najrazličnejših
metod, krem itd., za katere trdijo, da
privedejo do pomlajevanja kože.
Žal pa jih je zelo malo, ki so bile
znanstveno in po vseh medicinskih
pravilih dokazane, da so dejansko, vsaj
do neke mere, učinkovite. Opravljati in
uporabljati pa jih smemo le specializirani
zdravniki ustreznih specialnosti.
Za veliko večino ostalih metod, kremic,
snovi, aparatur itd. pa žal ne obstajajo
resni dokazi o učinkovitosti in iz
izkušenj vemo, da gre v veliki večini
primerov za vsaj pretirane in nerealne,
če že ne za lažne in zavajajoče obljube.
O teh načinih seveda ne bomo govorili.
»Pravo« pomlajevanje
Izraz seveda ni najbolj primeren (zato
v narekovaju). V bistvu gre za metode
regeneracije oziroma revitalizacije. To
so postopki, s katerimi skušamo vplivati na poglavitne
celice kože (to so keratinociti v povrhnjici in fibroblasti
v dermisu) k večji aktivnosti. Z leti te celice, kot smo že
omenili, pešajo. Počasneje se delijo, manj proizvajajo itd.
Na splošno velja, da se tkiva oziroma organi v našem telesu
krepijo, če so aktivni, in slabijo, če jih ne uporabljamo. Na
primer, vsi vemo, da če se bomo redno ukvarjali s športom,
bomo krepili in spodbujali celice mišic, srce, žilja itd.,
posledica je, da bodo ti organi dlje časa aktivni –z drugimi
besedami, počasneje se bodo »starali«.
Že dolgo pa je znano, da je obilo teh rastnih dejavnikov in
spodbujevalcev prisotnih v celicah naše krvi –med njimi
predvsem v trombocitih. Zato se že več let na različnih
poljih medicine to njihovo lastnost izkorišča.
Metoda temelji na tem, da iz krvi po posebnem postopku
odstranimo druge celice, pridobimo krvno plazmo, v
kateri so koncentrirane le celice trombociti, ter jih nato
aktiviramo, da spustijo svoje rastne in spodbujevalne
dejavnike, ki jih nato apliciramo v različna tkiva, kjer
neposredno vplivajo na celice teh tkiv in jih stimulirajo.
Tako se jih že leta uporablja v ortopediji, športni medicini
za hitrejše celjenje poškodb mišic, sklepov, vezi, vnetih
kit, pri poškodbah živcev. V dermatologiji metodo že več
kot desetletje uporabljamo za hitrejše celjenje kožnih ran
(predvsem venskih razjed, po kirurških posegih, itd.).
Ker je znano, da ti dejavniki vplivajo tudi spodbujevalno
na celice kože, se je metoda v zadnjih letih preselila tudi na
področje pomlajevanja kože.
Revitalizacija kože z uporabo koncentriranih
lastnih celic plazme (PRP metoda)
Osnovni princip metode sem že opisal. Za pripravo
koncentrirane plazme sta uradno na tržišču registrirana dva
sistema. Tukaj bi opozoril, da kljub temu nekateri zdravniki
in centri uporabljajo svoje metode (neregistrirane) za
pripravo plazme in trombocitov. Pri teh je težava, da ni
podatkov o dejanski učinkovitosti takih pripravkov (ne
ve se, kakšna je koncentracija trombocitov), kot tudi ne
o varnosti vbrizgavanja v kožo (saj uporabljajo material,
ki je namenjen laboratorijskim testom in ne ponovnemu
apliciranju v telo). Zato se je pred posegom dobro
pozanimati, katero od metod priprave PRP se uporablja.
Ob vsakem tretmaju pa bi morali prejeti tudi originalno
nalepkico z unikatno serijsko številko, ki dokazuje, kateri
preparat se je pri pridobivanju vaše plazme uporabljal.
Za katere spremembe na koži je terapija s PRP primerna?
S PRP terapijo skušamo stimulirati (spodbujati) tako
celice povrhnjice (keratinocite) kot tudi celice dermisa
(fibroblaste) k večji aktivnosti. Pričakovan rezultat je
povečanje števila novejših kolagenih in elastičnih vlaken,
pa tudi hitrejša regeneracija (obnavljanje) povrhnjice,
kar se klinično kaže kot izboljšanje tonusa kože, boljša
napetost, hidracija in delno zmanjšanje nekaterih gub.
PRP je primerna predvsem za izboljšanje napetosti in
hidracije kože ter hitrejšo regeneracijo (obnavljanje).
Za katere spremembe na koži terapija s PRP ni primerna?
PRP ne bo učinkovita za odpravljanje posledic staranja,
kot so »starostne pege« ter druge pigmentacije in
kožni tumorčki, razširjene in vidne drobne kožne žile,
nepravilnosti površine kože, razširjene »pore«.
Manj učinkovita bo pri zelo močno izraženih gubah,
povešeni koži in hudih spremembah fotostaranja.
Kako poteka postopek?
Obstaja nekaj osnovnih priporočenih tehnik apliciranja
PRP, ki jih običajno uporabljajo začetniki, vendar jih s
prakso in izkušnjami vsak zdravnik nekoliko modificira.
Tudi sam uporabljam lastno tehniko, ki se je v teh letih
pokazala kot najbolj uspešna, čeprav zahteva nekoliko
daljši tretma (od 30 do 60 minut – odvisno od površine, ki
jo tretiramo).
Osnovni princip je enak. Posamezniku z iglo odvzamemo
manjšo količino krvi (8 do 16 ml), običajno iz vene na
podlakti ali v predelu komolčne jame. Postopek je v bistvu
enak kot pri jemanju krvi za laboratorijske preiskave.
Odvzeto kri nato po posebnem postopku in posebnih
epruvetah centrifugiramo in tako ločimo ostale celice krvi
od plazme in trombocitov.
Tekočo plazmo in v njej koncentrirane trombocite nato
s posebno injekcijsko iglo povlečemo v brizgo ter z zelo
tanko iglico vbodemo v kožo in počasi vbrizgamo.
Število vbodov je odvisno od površine kože, ki jo tretiramo,
ter tehnike, ki jo uporabljamo.
Kombinirani tretmaji!
Po končanem vbrizgavanju lahko in tudi pogosto opravimo
še dodatno spodbujevanje vnesene PRP, in sicer s postopki,
za katere vemo, da privedejo do procesov regeneracije –
obnavljanja.
To so lahko skoraj vsi prej omenjeni postopki, ki na
regeneracijo delujejo po opisanem »prvem principu«.
Sam najpogosteje po vbrizgavanju opravim tudi povrhnjo
lasersko ablacijo ali frakcionitrano lasersko terapijo. Gre
za postopek, kjer s posebnim laserjem (Er: YAG laser)
odluščimo tanko plast ali plasti povrhnjice ali delujemo
točkovno. Globino luščenja lahko okvirno določamo tako,
da lahko luščimo od nekaj mikronov pa tudi globlje, do
milimetra ali celo več. S tem odstranimo del spremenjene
in »stare« povrhnjice ter dosežemo hitrejšo obnovo celic
povrhnjice. Rezultati so bistveno boljši in hitrejši, je pa
koža po tretmaju dlje časa vidno spremenjena (rdečica,
blago luščenje), običajno kakšen teden (odvisno od globine
posega), a se jo lahko že naslednji dan prekrije s pudrom.
Seveda pa lahko uporabimo le PRP terapijo brez dodatnih
postopkov.
51
Kozmetika
Možni zapleti in neželeni stranski učinki?
Pri terapiji s PRP vašemu telesu vbrizgavamo lastne snovi
(avtologne), zato ne pričakujemo reakcij nanje in tudi do
sedaj niso bile opisane v nobeni od strokovnih publikacij.
Trenutno smatramo PRP za eno najbolj varnih in
naravnih metod »pomlajevanja«.
Edini neželeni učinki, ki jih lahko teoretično pričakujemo,
so zaradi injiciranja – vboda igle. Še najpogosteje vidimo,
tako kot pri vsakem vbadanju z iglo, da pride včasih
na nekaterih mestih do manjšega hematoma (drobne
podpludbice), ki pa sama izgine v dobrem tednu ali dveh.
To najpogosteje vidimo ob tretitranju predelov kože
okrog oči, vratu, dekolteja in hrbtišč rok. Na teh predelih
je koža tanjša in bogata s številnimi drobnimi krvnimi
žilicami, zato je na teh mestih večja verjetnost tovrstnih
dogodkov.
Intervju
Je postopek boleč?
Vsak vbod z iglo in vbrizg je seveda nekoliko boleč. Da
zmanjšamo bolečino, uporabljamo zelo tanke igle. Za
veliko večino pacientov postopek ni močno boleč in
ni potrebno uporabljati postopkov za zmanjševanje
bolečine. Ker je doživljanje bolečine subjektivno, se
razlikuje od človeka do človeka. Če ocenjujete, da je vaš
bolečinski prag nizek – da ste za bolečino bolj občutljivi,
povejte to pred posegom zdravniku. V takem primeru
lahko pred posegom kožo namažemo z anestetično
kremo, ki bo občutek bolečine nekoliko omilila. Bolečino
lahko med postopkom zmanjšamo tudi z lokalnim
hlajenjem kože (pihanjem ohlajenega zraka, pritiskom
hladnega valjčka). Če pa bi kljub temu bolečino med
posegom težko prenašali, pa lahko postopek (vbadanje)
kadarkoli prekinemo.
Takoj po terapiji?
Po posegu je tretirani predel nekoliko otečen in pordel.
Oteklina in rdečina postopno izzvenita v nekaj naslednjih
dneh (običajno v enem do 5 dni). Z uporabo hladnih obkladkov
in zmanjšanjem fizičnih naporov se okrevanje lahko pospeši.
Kolikokrat je treba terapijo ponoviti?
Staranje in počasno spreminjanje naše kože je stalen proces.
Učinki kakršnekoli terapije s časoma zato izzvenijo, zato je
treba terapijo ponavljati. Običajno jo ponovimo 3-krat v
približno mesečnih razmikih, pri nekaterih pa je potrebno
terapijo ponoviti do 6-krat. Nato ponavljamo približno 1-krat
na leto.
Med eno in drugo terapijo vam svetujemo nego in dodatne
postopke, ki se jih opravlja doma in so pomembni za doseganje
boljših rezultatov, predvsem pa za vzdrževanje že doseženih
učinkov. Katero zdravilo oziroma krema bo predpisana, je
odvisno od posameznika in tipa njegove kože kot tudi od
letnega časa, drugih kožnih sprememb.
ZAKLJUČEK
Revitalizacija kože z uporabo koncentriranih lastnih
celic plazme (PRP metoda) je ena od najnovejših metod
»pravega pomlajevanja« kože.
Trenutno smatramo PRP za eno najbolj učinkovitih,
varnih in naravnih metod »pomlajevanja«. Učinkovitost
metode je še večja, če jo kombiniramo z drugimi
dermatološkimi tehnikami revitalizacije, ki jih
prilagajamo glede na stanje kože in druge spremembe.
Postopek zahteva dobro poznavanje kože in izkušnje,
zato naj ga opravlja izkušen specialist v specializiranih
ordinacijah.
Z Zvezdano Mlakar
o estetski kirurgiji
Intervjuval: Jurij Pivka, fotografije: Maja Slavec
Vodilni medicinski center visoko specializiran za dermatologijo
• 20 let delovnih izkušenj
• Smo edina dermatološka ambulanta v Sloveniji z lastno dermatohistološko diagnostiko in
lahko diagnosticiramo vsako kožno bolezen
• Tim petih dermatologov – strokovnjakov z usmerjeno subspecializacijo in dolgoletnimi
izkušnjami za posamezna področja, predvsem pregled pigmentnih znamenj in zgodnjega
odkrivanja kožnega raka
• Kirurg specializiran za estetske kirurške posege in kirurg onkolog
• Največji laserski center v Sloveniji
• Edina specializirana ambulanta za izpadanje las in plešanje v Sloveniji
D E R M ATO LO Š KO
MEDICINSKI CENTER
DIMNIK+ŽGAVEC
/ Proderma d.o.o. / Leskoškova cesta 9D / 1000 Ljubljana, Slovenija
/ T + 386 1 52 02 118 / F + 386 1 52 02 504 /
/ E info@proderma.si / W www.proderma.si /
Moderna estetska medicina nam
omogoča, da lahko, če želimo,
upočasnimo
nekatere
vidne
procese staranja. Nekateri se
odločajo za postopke, nekateri ne.
Se vam zdi, da je to pozitivno, da
imamo danes možnost odločitve,
ali bi morali pustiti, da procesi
staranja delujejo na nas tako, kot je
zapisano v naših genih?
Sem strastna zagovornica narave,
na drugi strani prav tako strastno
zagovarjam novo tehnologijo 21.
stoletja in moderno medicino.
Idealno se mi zdi združevanje 2000ali 3000-letnih izkušenj in znanja z
znanjem in tehnologijo 21. stoletja.
Pomembna se mi zdi simbioza obeh in
najboljše, kar obe v sodelovanju rodita.
Tudi jaz, na primer, na vrtu sledim
naravi, ne škropim in ne gnojim z
umetnimi gnojili, poskušam oponašati
naravo, vendar zemljo obdelujem z
lahkim orodjem in ne težkim, lesenim
izpred 100 let; travo kosim s kosilnico
in ne s koso, skrbim za vzgojo lastnih
semen, hkrati pa poskušam tudi
z novimi kulturami, ki se mi zdijo
primerne.
Bila bi popolna neumnost, če bi se
prepustili staranju tako, kot je zapisano
v naših genih. Pravzaprav je to skoraj
nemogoče, če si izobražen in vedoželjen
človek. Sama sem se pri 50. letih znašla
na pragu menopavze, o kateri nisem
vedela ničesar, počasi sem opažala
spremembe, upočasnila sem se in se
začela spreminjati v narobe obrnjeno
piramido. Opažala sem gube okrog oči,
tanke pokončne po licih in okoli ust,
dojke so se po centimetrih nižale in
večale. Potem sem dobila darilo, ključ
do spremembe. Spremenila sem način
prehranjevanja, začela načrtno trenirati
53
polnilom mi zdravnica 2-krat na leto napolni tanko zgornjo
ustnico, ne napihne je, samo normalna postane, za botoks se
ne odločam, ker sem igralka in ne želim, da mi čelo in pogled
otrdita. Z večino gub, ki jih imam, sem se sprijaznila, saj si
tudi ne želim obraza 20-letnice, se pa borim s kožo, da bi bilo
gub čim manj. Poskušam s peelingi, mezzoterapijo, verjetno
se bom odločila za manjši laserski poseg.
Svoje izkušnje z veseljem delim, vzpodbujam ljudi, da ne
podlegajo predsodkom, spoštujem vsako osebno pot in
odločitev. Ni me sram priznati estetskih posegov, ki so še
vedno tabu, ne vzpodbujam pa pohlepa po mladosti, ki
prihaja iz ljubezenske lakote od znotraj.
V reviji Estetika pišemo o estetski medicini, ki jo izvajajo
izkušeni zdravniki. Ali se vam zdi, da so estetski posegi
lahko pozitivni za samopodobo osebo, ki se za njih
odloči? Oziroma kdaj niso pozitivni?
i jih imam, sem
Z večino gub, k
tudi ne želim
si
j
sa
,
a
il
n
z
ja
ri
se sp
e, se pa borim s
obraza 20-letnic
čim manj.
b
u
g
o
il
b
i
b
a
d
,
kožo
52
in krepiti telo, začela sem jemati bioidentične hormone in
telovaditi z obraznimi mišicami. Po 3 mesecih sem obrnila
trend svojega staranja v svojo novo pomlad. Izgubila sem
10 kg, v pasu shujšala 10 cm, počutila sem se prerojeno.
Zaradi izgube kilogramov sem postala malce koščena
v obraz, gube so se podvojile, prsi znižale. Odločila sem
se za hialuronska polnila, kapljico botoksa, estetska
kirurginja mi je dvignila dojki. Pozorno sem opazovala
svoje spremembe, se izobraževala, sledila prenovi od
zunaj in znotraj.
Danes sem po dveh letih iskanja in preizkušanja našla
“svojo pot”.
Vzdržujem kondicijo in kilograme, povsem sem pozabila
na bel kruh, krompir, bel sladkor. V veliko veselje sta
mi mladostni dojki, predvsem zaradi tega, ker lahko
oblečem večerno obleko brez nedrčka. Zdrava sem in
vesela. Treniram obrazne mišice po metodi Teenlifting
pri zdravnici in obraz se mi je spet “odprl”, s hialuronskim
Ne vem, če moje veselje nad mojimi mladostnimi dojkami
v resnici pomaga moji boljši samopodobi, vsekakor pa me
veselita, zabavata in lepšata življenje. Tako mislijo tudi
moje prijateljice, ki so storile celo korak dlje in si dojke
povečale, poznam ljudi, ki so si dali “popravit “ nos ali ušesa
in zdaj srečni in zadovoljni uživajo življenje. Poznam starejše
gospe, ki so s faceliftingom pridobile 20 svežih let in sijejo
od zadovoljstva, se zaljubljajo in skakljajo po svetu. Žal ne
poznam tistih, ki s posegi niso zadovoljni, ki so z zunanjo
spremembo pričakovali, da se bo korenito spremenilo tudi
njihovo notranje življenje. Mislim, da je estetska medicina
uspešna takrat, ko sta v proces vključena vrhunski zdravnik
in osebnostno zrel človek.
Poznam pa tudi žalostne obraze, skoraj iznakažene do
nerazpoznavnosti, ki v hrepenenju po ljubezni, ops, mladosti,
prekoračijo mero dobrega okusa in hodijo po svetu kot živi
klicaj nam vsem, da se z naravo ni zdravo preveč igrati.
Če se v resnici sprejemaš in ljubiš, če si zadovoljen sam s
sabo in si v sebi doma, je ta ljubezen do sebe (ne govorim o
nečimrnosti) naš branik, da iz sebe ne bomo delali klovnov in
da bomo sledili svojim željam po zdravi pameti.
Kaj bi svetovali ženskam, ki se odločajo za poseg, kot je
botoks, ali celo za kirurški poseg pri plastičnemu kirurgu?
Ah, svetovala bi jim dolg pogovor samim s seboj, veliko
mero dobrega okusa, vrhunskega zdravnika in celosten
pogled nase. Mladostna glava ne sodi na zanemarjeno telo,
obraz brez gube pri 60 letih deluje preveč umetno, bolnemu
človeku ne pomaga tisoč botoksov, slab zadah odžene iz lepe
bližine tudi največje občudovalce.
Predvsem pa je treba vse spremembe delati izključno zaradi
sebe, nihče nas ne bo bolj ljubil zaradi večjih prsi.
Kaj bi svetovali ženskam v 40. ali 50. letih? Kako naj pazijo
na svojo mladostnost?
Najbolj pomembno (kar sem tudi sama spregledala) je, da se
je treba zavedati procesa staranja mnogo pred 40 letom. Takoj
po 30. letu je treba začeti z obrazno jogo, usmerjeno telesno
aktivnostjo, se hraniti zdravo in v pomoč našim žlezam za
ustvarjanje hormonskega ravnovesja (Aziz : Popolna 10),
aktivno skrbeti za kozo s pilingi, vlaženjem in izogibanjem
soncu. Prava samopodoba se gradi z našim delom, z našim
sočutjem, s pogledom v pozitivno. Če ste vse to zamudile,
velja še vedno enako, mogoče je treba dodati še kakšno
kapljico botoksa ali hialuronskega polnila, brez pretiravanja,
prosim! Pretiravajte v smehu in plesu!
Ali menite, da je zunanja lepota sploh možna brez prave
notranje energije in lepote?
Iskreno? Premišljujem… mogoče je možna pri rosnih
20., pa še takrat se zelo hitro pokažejo razpoke, ki jim
botruje neumnost, površnost. Bogato notranje življenje,
samosvojost, iskrenost, veselje, širina, ustvarjalnost,
ljubezen... so biseri v nas, ki z neomajno močjo sijejo iz nas,
vedno in povsod, ki puščajo sledi za nami, tudi ko nas ne bo
več.
Slovenci vas vedno vidimo, kako kar žarite in ste polni
energije. Kako dosežete to?
Ne vem! Nikoli se prav zares nisem ukvarjala sama s sabo,
mladost sem preživela zaznamovana v skrbi za mamo in
sestro, ne taki eksistencialni, temveč, da bi bili veseli in
zadovoljni, rade smo se imele in še danes je naša ljubezen
nedotaknjena. V šoli sem bila pridna in sanjala sem, da
bi postala igralka. Pot do uresničitve sanj je bila trda in
naporna. Ko danes gledam svoje slike, vidim lepo, mlado
dekle in še zdaj čutim njeno nesamozavest, strah. Moja
družina s tremi sinovi me je dodatno brusila in ni mi
preostalo drugega, kot da svojo življenjsko poslanstvo
najdem v učenju, ljubezni do življenja, moči, da se znam
tudi po najhujših padcih pobrati in stopiti še višje. Delo,
spoštovanje, iskrenost, to so moje utrdbe, med katerimi
gojim ljubezen do življenja. Težko me boste našli utrujeno,
ker v vsakem delu, če je še tako banalno, uživam. Strastno
sem zaljubljena v naravo in neskončno ponižna, ko zrem
v vesoljske širjave.
Verjetno me trpkost in težko življenje, ki ga z močjo
ženske ljubezni in strpnosti vsakokrat znova premagam,
dela sijočo ...
Nič posebnega nisem, prave junakinje so med nami, bolj
tihe, skrite.
Za konec me zanima, kaj menite, da je najbolj
pomembno za osebno srečo?
Vsak je svoje sreče kovač. Tako da za druge ne vem, vsak si
jo drugače predstavlja.
Ko me sin potreplja po ramenu, ko me mož objame, ko
mi prijateljica skuha juho, ko zacveti moja roža in vzklije
prva solata, ko moja psička poskakuje do neba, ker je
vesela, da sem prišla domov, ko sije sonce, ko se zlivam z
vodo morja…, take stvari me delajo srečno.
Pa tudi, da izpolnim svoje poslanstvo na tem svetu, da ga
odkrijem in zaživim! Srečno!
PRED TRETMAJI
PO TRETMAJIH
Frakcijsko
lasersko
fotopomlajevanje
Tekst: Lidija Volovec, dr. med.
specialist splošne kirurgije
Gladka koža brez gub je
večni ideal in želja vseh
nas.
Način življenja, razvoj
minimalno invazivne
estetske medicine ter
zahteva po hitrem
okrevanju so nas
pripeljali do uporabe
laserjev v službi lepote
in mladosti.
54
Do nedavnega sta obstajali dve osnovni tehniki laserskega pomlajevanja kože:
ablativna in neablativna. Ablativno pomlajevanje se izvaja z laserji, kot so CO2,
Er:YAG in Er:YSGG. Ti destruktivni laserji »brusijo« kožo, odstranjujejo epidermis,
papilarni ali celo retikularni dermis. Neablativni laserji ne »brusijo« kože, koža ostaja
nepoškodovana, laserski žarki pa delujejo globlje in povzročajo remodeliranje in
restrukturiranje kolagena. Ablativno pomlajevanje – skin resurfacing – daje odlične
rezultate, ampak je povezano z določenimi zapleti in dolgim časom okrevanja. Pri
tem je posebej moteča rdečica, ki lahko traja mesece. Po drugi strani neablativno
fotopomlajevanje poteka gotovo brez okrevanja za ceno slabših rezultatov.
Torej, nobena metoda ni idealna, ker ne ponuja skrajnega cilja: odličen
rezultat s kratkim okrevanjem.
Prvi frakcijski laser se je na trgu pojavil leta 2005. Imenovali so ga Fraxel in je
neablativni laser z vsemi slabostmi neablativnih laserjev. Zato je razvoj frakcijske
Neablativno frakcionalno pomlajevanje gub okoli oči, pred in po dveh tretmajih
s Fotoninim laserjem XS Dynamis
ter bolj pomlajenega videza. Daljšanje pulza ima žal
tudi negativni učinek omenjen na začetku besediladaljši čas trajanja rdečice po posegu. S frakcijskimi
laserji se danes uspešno gladijo gube, ožajo široke
pore, odstranjujejo brazgotine, pigmentacije,
poroženitve, strije...
V svoji ambulanti uporabljam Fotonin Er:YAG
destruktivni laser s funkcijo polne ali frakcijske
ablacije. Najpogosteje se moji pacienti odločajo za
brisanje brazgotin zaradi aken. Običajno naredim
Ustavite čas naj vaša lepota traja
Lidija Volovec, dr. med.
ideje usmerjen v ablativne laserje. Na trgu se pojavljajo frakcijski CO2 in Er:YAG
laserji. Razlika med njimi je v sposobnosti absorbcije laserskega žarka v vodi in
sprotnem termalnem učinku. Najboljšo absorbcijo v vodi ima Er:YAG, najboljši
termalni učinek na kožo pa ima CO2 laser. Ne glede na vrsto frakcijskih ablativnih
laserjev pa ti dosegajo izredno precizno ablacijo ali piling kože (globina je veliko
bolj nadzorovana kot pri globokih kemičnih pilingih). Ta se s prilagajanjem jakosti
laserja spreminja od nežne površinske (lahek piling) do močne in zelo globoke
(globoki piling ali resurfacing). Z dolžino pulza nadzorujemo segrevanje kože in
debelino zone koagulacije. Torej, z uporabo kratkega pulza dobimo »čisto« ablacijo
brez toplotnega učinka, s podaljšanjem pulza pa je ob ablaciji segrevanje tkiva vedno
večje. To ob pilingu kože pripelje tudi do stimulacije kolagena in boljšega rezultata
3 do 4 frakcijske laserske pilinge v razmaku 4 tedne, pri
katerih je čas okrevanja samo 2-3 dni. Za doseganje še boljših
rezultatov pa frakcijsko fotopomlajevanje kombiniram
s pomlajevanjem z lastno plazmo, mezoterapijo,
radiofrekvenčnim pomlajevanjem ali Q-Switch laserskim
odstranjevanjem tetovaž. Po večletnih izkušnjah lahko
trdim, da je delo z Er:YAG laserjem precizno, varno in
zanesljivo, rezultati pa so ob pravilni izbiri pacientov
odlični.
specialist splošne kirurgije
članica American Academy of Anti Aging Medicine,
European Society for Laser Aesthetic Surgery,
World Society of Anti Aging Medicine,
International Society of Lipolysis Therapy
mednarodna delegatka World Society of
Anti-Aging Medicine za Slovenijo
Expert Clinical Lecturer za LAHA Fotona
TEL: 07 496 65 56 MOBI: 041 669 140
FAKS: 07 496 65 57
SPLET: www.aamv.si
E-NASLOV: lidija_volovec@yahoo.com
LASERSKI POSEGI (Nd: Yag, Er: Yag, Q-switch Nd: Yag in KTP laser, IPL):
odstranjevanje benignih kožnih sprememb, gub, dlačic, kapilar na nogah
in obrazu, tetovaž in pigmentnih sprememb, aken in glivic, frakcijski
laserski piling in resurfacing
POLNILA
MEZOTERAPIJA obraza in telesa
BOTULINUM TOXIN: Baby botox, Nefertiti lifting, terapija hiperhidroze
INJEKCIJSKA LIPOLIZA
PELLEVE IN IRF: radiofrekventno pomlajevanje
POMLAJEVANJE Z LASTNO PLAZMO
MIKRODERMABRAZIJA
KEMIČNI PILINGI
KAVITACIJA, VELA SMOOTH: neinvazivna lipoliza in bodycontouring
Kirurgija Volovec
Center za splošno in lasersko kirurgijo, estetsko in anti-aging medicino
Cesta prvih borcev 24 a
8250 Brežice
57
Oglasno sporočilo
Z
neinvazivnim
tretmajem
do
lepšega videza
Z neinvazivnim tretmajem do lepšega videza - aparat CRYO DERM
Ko izbiramo pot, kako priti do lepšega videza oziroma do našega boljšega počutja, se ljudje različno odločamo. Si ne
želite invazivnih postopkov, kot so injekcije in liposukcija? Ste poskusili že mnogo različnih metod po salonih, a vam
niso dale želenega rezultata? Z inovativno metodo z globinskim segrevanjem dosegamo izjemne rezultate na
področju antiage kozmetike in oblikovanja telesa. Z aparatom Cryo Derm vam nudimo spekter štirih preizkušenih
in učinkovitih metod, s katerimi dosežemo želene rezultate. Kar pa je želja vsakega terapevta in navsezadnje predvsem
stranke, ki zadovoljna zapusti salon.
Skozi dolgoletne izkušnje naših strokovnjakov v zdravniških in kozmetičnih centrih smo ugotovili, da se najboljši
rezultati na naši koži pokažejo, če združujemo kombinacije različnih terapij. Tako smo v enem aparatu združili več
različnih, uspešnih in preizkušenih tehnologij.
Aparat Cryo Derm je najnovejši aparat, ki deluje na revolucionarni Dinamični Termo Stimulaciji (DTS). Aparat ponuja
izjemne rezultate na področju oblikovanja telesa, tonifikacije kože in s kombinacijo terapij povzroča hitrejše nastajanje
kolagena. Sama metoda združuje štiri različne terapije, s katerimi se uspešno spopadamo z nepravilnostmi na koži.
Predstavljajo izjemno sinergijo, ki pripelje do neverjetnih rezultatov na obrazu in telesu.
Kako terapija poteka?
56
Začnemo s terapijo z diamantno dermoabrazijo, ki zagotavlja natančno odstranjevanje vrhnjih plasti kože brez
stranskih učinkov. Sam poseg sproži stimulacijo kolagenskih vlaken in pospeši rast novih celic v globlji plasti
epidermisa. Postopek nadaljujemo z radialno endodermno terapijo, ki znatno izboljša prepustnost kapilar, kar poveča
pritok hranilnih snovi, kisika, oligoelementov in lastnih encimov. Izboljša se hidratacija ekstracelularnega matriksa,
ki vodi do aktivacije fibroblastov in rasti novih celic. Popravi se struktura kolagenskih in elastičnih vlaken, hkrati pa se
izboljša tonus obraznih mišic.
Nato stranko razvajamo s tako imenovano CP
tehnologijo™. Inovativna CP tehnologija™ omogoča
enakomerno globinsko segrevanje dermisa, subkutisa
in globlje ležečega tkiva brez bolečine. Posebno
pomembno je, da je temperatura, dosežena v globinskih
slojih, višja od temperature na površini kože. Toplota
posledično
povzroča
vazodilatacijo,
pospešuje
metabolizem, povečuje mišični tonus, razteza tkivo
ter aktivira fibroblaste in tvorbo novega kolagena.
Ta metoda v primerjavi z rezistivno radiofrekvenčno
metodo omogoča, da z bistveno manjšo delovno
energijo dosežemo bistveno boljše rezultate z
minimalnim tveganjem za poškodbe pacienta. Končni
učinek terapije je skrčenje kolagena in povečanje
napetosti tkiva, sčasoma pa se začne tvoriti tudi
nov kolagen. Postopek končamo s tako imenovano
cryo terapijo, ki deluje na principu hlajenja. S hlajenjem
povzročimo povečano izločanje transmiterjev na živčnih
vlaknih, s tem pa se občutno povečajo metabolizem
in vsi encimski procesi v celici. Cryo terapija povzroči
boljšo cirkulacijo, izboljša tonizacijo ter pripomore k
boljšemu izgorevanju maščob.
uporabo
Kaj pravzaprav dosežemo z rm
?
De
o
tehnologij na aparatu Cry
kože,
Izboljšanje cirkulacije in elastičnosti
e,
kož
ste
neči
in
aste
učinkovito nego akn
,
kožo
bolj gladko, čvrsto in napeto
koži: poškodb
izboljšanje različnih nepravilnosti na
cu, povečanih
zaradi pretiranega izpostavljanja son
memb,
por, gubic ter majhnih pigmentnih spre
lita,
celu
in
g
• odpravljanje maščobnih oblo
• oblikovanje telesa,
nju maščob.
• pripomoremo k boljšemu izgoreva
•
•
•
•
Prednosti postopkov, ki se izvajajo s tem aparatom, so
predvsem te, da so tretmaji neinvazivni, neboleči in
nenazadnje izjemno učinkoviti. Rezultati so hitro vidni
in dolgotrajni, stranke pa so z rezultati zadovoljne.
U
TRG
A
N
NOVOST
CRYO DERM prestige
Kaj dosežemo s posameznimi terapijami?
Diamantna mikrodermoabrazija zagotavlja natančno odstranjevanje vrhnjih plasti kože brez stranskih
učinkov. Sam poseg sproži stimulacijo kolagenskih vlaken in pospeši rast novih celic v globji plasti
epidermisa. Rezultat je sveža, sijoča in zdrava koža.
Radialna endodermna terapija (RDT®) izboljša prepustnost kapilar, kar poveča pritok naravnih hranilnih
snovi, kisika, oligoelementov in lastnih encimov. Popravi se struktura kolagenskih in elastičnih vlaken, hkrati
pa se izboljša tonus obraznih mišic. Koža je čvrstejša, gube pa so manj vidne.
Terapija s CPTehnologijo™ omogoča enakomerno segrevanje dermisa, subkutisa in globje ležečega tkiva.
Terapija se uporablja za pomlajevanje kože in odpravljanje gub na obrazu, za tonifikacijo kože, odpravljanje
maščobnih oblog in celulita. S tem zagotavljamo izredno izboljšanje stanja povešene kože in gub ter
zmanjšanje celulita in lokalnih maščobnih oblog.
Cryo terapija v kombinaciji s CPTehnologijo™ povzroči boljšo cirkulacijo, izboljša tonizacijo ter pripomore k
boljšemu izgorevanju maščob. Vse to povzroči zožanje kapilar, ki nam omogoča
dolgotrajnejšo napetost kože in njen sveži sijaj.
KONTAKTI:
ISKRA MEDICAL d.o.o., Otoče 5a, 4244 Podnart
T: 04 53 25 760
M: 041 519 731 Darja
M: 041 719 060 Igor
E: info@iskramedical.eu
W: www.iskramedical.eu
Moji zobje
V povprečju se ena opornica nosi 14 dni minimalno
21 ur na dan in tako naprej do zadnje opornice.
Terapija z Invisalignom traja v povprečju 12
mesecev, lahko tudi manj ali več.
Invisalign
-nevidni zobni aparat
Nevidni zobni aparat je seveda namenjem tudi
otrokom, najstnikom (teenager) in je po njih tudi
imenovan - INVISALIGN TEEN.
Neviden zobni aparat je primeren za skoraj vsako
anomalijo. Če manjka en ali več zob, za tesna stanja,
rotirane zobe, pri križnem grizu, za diastemalne
primere, za korekcije overbitea in overjeta, itd.
Cena nevidnega zobnega aparata je okoli 4000‐5500
EUR, za oba, tako zgornjega kot spodnjega.
NA:
GLAVNE ŠTIRI PREDNOSTI INVISALIG
ljiv, kar neskončno
1. Največja prednost je, da je snem
, pacient si lahko zobe
pripomore k izjemni ustni higijeni
ovje ostane zdravo in
nitka, zaradi česar posledično zob
intaktno.
r se pacienti nemoteno
2. Resnično je neviden, zaradi česa
vsem ne izgubljajo na
smejejo, govorijo normalno in pred
samozavesti.
tične mase, ki je
3. Zaradi njegove edinstvene plas
dlesni, jezika, in je
popolnoma gladka, ne rani ustnic,
prijazen do mehkih tkiv.
o bo izgledal na koncu
4. Pacient ima možnost videti kak
terapije in se na ta način lažje odloči.
Terapija z Invisalignom je sila preprosta. Pacient pride k nam v ordinacijo
z glavnim vprašanjem, ali sem primeren kandidat za Invisalign? In odgovor, ki sledi po
strokovnem pregledu, je skoraj v vseh primerih: Ja, ste …
Odtis in fotografije, ki se izdelajo v ordinaciji, pošljemo v ZDA, kjer s CAD/
CAM tehnologijo izdelajo posebne prozorne opornice, ki se natančno prilegajo
zobem, obenem pa na določenih mestih, kjer želimo premik zob, izvajajo silo
premika.
KAKO POTEKA?
Tekst in fotografije:
Tina Fabjan, dr. dentalne medicine
58
Pacientu se vzameta odtisa zgornje in spodnje čeljusti, griz, pacienta se
fotografira od spredaj, od strani v sproščenem položaju, fotografira se
stranska griza, celo zgornji in spodnji alveolarni greben z zobmi, naredi se
rtg-ortopantomograf, izpolni se formular (ki ga izpolni zobozdravnik), kjer
napišemo natančne želje pacienta in stanje, ki ga pacient ima.
Vso dokumentacijo pošljemo v Align Tech laboratorij, kjer glede na posredovane
podatke naredijo 3D simulacijo obstoječega stanja pacientovih zob in
predvidenega stanja po koncu terapije.
Prikaže se simulacija, kako se bodo zobje med terapijo premikali in kakšno bo
njihovo končno stanje. Na tem posnetku - clin checku, pacient točno izve, kje
bodo retenerji oziroma bele plombice, ki služijo, da se zobje lahko premikajo, in
koliko alignerjev - opornic bo treba ter kako dolgo bo moral pacient Invisalign
nositi. Model se potrdi in pacienta naročimo čez teden dni, kjer se mu vstavi
nevidni zobni aparat.
Vsak aligner - opornica je označena s številko od 0 pa do števila, ki je predpisan
vsakemu posamezniku (koliko opornic mora pacient nositi, je seveda odvisno
od anomalij, ki jih posameznik ima, a dejansko število izzve pacient na drugem
obisku, ko imamo 3D simulacijo). Opornice se nosijo po vrstnem redu po točno
določenem časovnem obdobju.
"%,*%.*% :/"
.!*-/$%2.%*e) 02)34/0) 6 34/-!4/,/')*)
,!3%23+/ :$2!6,*%.% "2%: "/,%).
)-0,!.4/,/')*!
.%6)$.) :/".) !0!2!4
%34%43+% ,53+%
041 386 622
LJUBL*!.! o #%,*% o !.+!2!.
www.zobozdravnik.org
Moji zobje
Kako
do
zdravega
nasmeha
Vsi si poleg lepega in privlačnega nasmeha seveda želimo, da bi bili naši zobje
in ustna votlina zdravi. Želimo si, da bi dolgo v starost ohranili čim več svojih zob
in bi se izognili shranjevanju teh v kozarcu.
PRAVILNO IN REDNO ŠČETKANJE
Prvi in najpomembnejši ukrep za zdrave zobe je pravilno in redno ščetkanje.
Tehnik ščetkanja zob je več, a strokovnjaki so si edini, da je najboljša tehnika
tista, ki hkrati čisti zobe in ohranja dlesen zdravo.
Prvi način je, da zgornje zobe ščetkamo z navpičnimi potegi od zgoraj navzdol in
spodnje zobe od spodaj navzgor. Drugi, ravno tako primerni način pa so krožni
gibi. Z obema tehnikama se izognemo porivanju dlesni stran od griznih površin,
to je razgaljenim zobnim vratovom, ki so pogosto razlog preobčutljivosti zob.
Zobe je nujno in potrebno temeljito očistiti zjutraj in zvečer.
Tekst:
Taja Dular, dr. dentalne medicine
Nataša Žepič, dr. dentalne medicine
Dentalspa
60
Tu je nekaj preprostih in hitrih
nasvetov, kako ohraniti svoje
zobe in dlesni zdrave, saj kljub
vsakodnevnim napredkom
v znanosti in zobozdravstvu
zaenkrat še nič ne kaže, da smo
blizu tega, da bi nam izrasla še
tretja denticija.
NITKANJE
Samo s ščetko je nemogoče temeljito očistiti zobe, zato je nitkanje neizogibno,
če želimo svoje zobe resnično temeljito očistiti in ohraniti zdravo, rožnato
dlesen, ki ne krvavi. Tudi tu je bistvenega pomena pravilna tehnika: nitko
vstavimo med dva zoba in jo podrsamo najprej ob enem in nato še ob drugem
zobu vse do pod dlesni. Zdrava dlesen ob tem ne sme zakrvaveti. Za ljudi, ki
imajo v ustih bodisi implantate bodisi fiksne protetične nadomestke (mostički,
prevleke) ali pa fiksni ortodontski aparat, pa so bolj primerne posebne nitke
z okrepljenim koncem in odebeljenim osrednjim delom. Taka nitka je odličen
pripomoček pri čiščenju fiksnih protetičnih konstrukcij-mostičkov, saj jo lahko
vdenemo ob nosilcu pri dlesni in jo potegnemo vzdolž mostu ob celotni dlesni.
S tem očistimo predel ob nosilcih in pod mostičkih, kjer se nabira hrana, a je s
klasično nitko in ščetkanjem ne moremo odstraniti.
Nitkamo vsaj enkrat dnevno, najbolje zvečer.
PRAVILNA IZBIRA ŠČETKE IN PASTE
Za učinkovito izvajanje zgornjih dveh nasvetov je
potrebno izbrati primerno orodje. Kar pa med poplavo
različnih proizvajalcev tako ščetk kot zobnih past ni
vedno lahko. Za večino ljudi je najprimernejša ščetka
srednje trdote ali mehka, redkeje ustreza trda. Glava
s ščetinami naj bo primerna velikosti ust, ročaj naj bo
primerno oblikovan za dober prijem. Zobna pasta naj
bo prijetnega okusa, če se da, naj vsebuje fluor, saj je to
edina aktivna preventiva proti kariesu. Zobne paste naj
bo na ščetki za grahovo zrno.
A pozor: pravilna tehnika in vsaj dvakrat dnevno
mehansko čiščenje sta bistvena, saj ne obstajata
čudežna ščetka ali zobna pasta, ki bi brez truda očistili
zobe. Ravno tako so ustne vode (zopet naj vsebujejo
fluor, če je možno) le dobrodošlo dopolnilo celotnega
procesa umivanja zob, nikakor pa ne morejo nadomestiti
ščetkanja in nitkanja.
REDNI PREVENTIVNI PREGLEDI PRI ZOBOZDRAVNIKU
IN PROFESIONALNO ČIŠČENJE ZOB
62
Za zdravo ustno votlino pa so nenadomestljivi redni
preventivni pregledi pri zobozdravniku. Zobozdravnik
vam bo poleg zob (na njih bo iskal predvsem karies,
to je zobno gnilobo) pregledal tudi dlesen in ostale
ustne sluznice. Z rednimi preventivni pregledi lahko
pravočasno odkrijemo zgodnje znake paradontalne
bolezni in temu primerno načrtujemo režim higienskih
ukrepov in pogostost obiskov pri zobozdravniku.
Profesionalno čiščenje zob je za dolgoročno zdravje zob
in dlesni nujno, saj lahko le zobozdravnik (ali strokovno
usposobljen ustni higienik) temeljito očisti zobe tudi
tam, kjer jih pacient ne more.
Pogostost preventivnih pregledov in čiščenja zob se
močno razlikuje od posameznika do posameznika. Neko
splošno vodilo je vsaj enkrat na leto, lahko pogosteje, le
redki pa so tisti, pri katerih je čas med enim in drugim
pregledom ter čiščenjem daljši od enega leta.
HRANA, PRIJAZNA ZOBEM
Jemo lahko praktično karkoli, da le potem temeljito
očistimo zobe. To seveda drži le, ko imamo ščetko in
pasto pri roki. Drugače pa je bolje, če se izogibamo sladki,
lepljivi in kisli hrani. Lepljiva hrana je problematična,
ker se nalepi na zobe in tam ostane dolgo časa. Najboljši
primer, čemu se izogniti, ko nimamo ščetke pri roki, je
banana: sladka, lepljiva in mehka. Po kisli hrani in pijači
(kava, čaj, citrusi, sadni sokovi …) pa je bolje, da usta le
temeljito izplaknemo z vodo in počakamo pol ure, da se
kislina nevtralizira in šele nato zobe očistimo s ščetko,
saj kisline mehčajo sklenino.
Vsekakor pa je po jedi priporočljivo ščetkanje zob, tudi
nitkanje, če pa vsega tega nimamo pri roki, pa usta vsaj
temeljito izplaknemo z vodo.
Za zdravje ustne votline pa naredimo veliko že s tem, da
pojemo le 5 glavnih obrokov in se izogibamo prigrizkom
med obroki, saj damo tako slini dovolj časa, da vsaj
delno očisti naše zobe.
Sprememba
Kaj lahko storimo sami
Nasveti
za
zdravo
življenje
Antioksidanti
uničujejo proste radikale in s tem varujejo naše celice, tako zaustavljajo procese staranja in nas varujejo pred srčnožilnimi
boleznimi in tudi pred rakom. Naše telo samo proizvede veliko antioksidantov, vendar pa imajo antioksidanti v hrani
pomembno vlogo in smiselno je uživati hrano, bogato z antioksidanti. Raziskave kažejo, da antioksidanti pomagajo zavirati
razvoj nekaterih obolenj in zmanjšujejo tveganje za razvoj raka, ateroskleroze in bolezni, ki so povezane s kajenjem (pljučni
rak, bolezni srca in ožilja). Izboljšujejo delovanje imunskega sistema, povečujejo telesne sposobnosti pri naporih in ohranjajo
živčne celice. Vsem je poznano, da so odličen vir antioksidanotov citrusi, kot so limona, grenivka in pomaranča, poglejmo
pa še kje jih najdemo veliko:
OREHI IN DRUGO
SUHO SADJE je polno
JAGODE in MALINE
vsebujejo veliko vlaknin
in vitamina C, skodelica
svežih malin vsebuje
skoraj 50 % dnevnih
potreb po vitaminu C.
antioksidantov, dovolj
je le 15 – 20 polovic, so
brez holesterola, pazite
le, da jih ne pojeste
preveč, saj so polni
kalorij.
Kdo ne želi več energije in biti »fit« ves dan? A žal ima večina ljudi danes vse manj časa, da bi poskrbeli
zase, za svoje zdravje in dobro počutje. Zato smo na delu pogosto izčrpani, utrujeni in nenehno zaspani.
BROKOLI je prav
Tekst: Jurij Pivka
Oreščki
Si želite tehtati manj? Jejte več
oreščkov. Najnovejše raziskave so
pokazale, da imajo ljudje, ki dnevno
zaužijejo približno 50 gramov oreščkov
(približno tri čajne žlice), nižjo telesno
maso ter ITM, ko tisti, ki jih ne uživajo.
Prehrambeni strokovnjaki pravijo, da
oreščki vsebujejo ogromno hranilnih
snovi, vlaknin in beljakovin, s čimer so
eni od bolj zdravih prigrizkov, ki dajejo
občutek sitosti.
64
Zelena zelenjava
Zelenjava je zdrava, predvsem pa dobra.
Brokoli in zelena listnata zelenjava
pa naj bi imela še posebej pozitiven
zdravstveni učinek, predvsem pri boju
proti raku in podaljševanju življenja.
Znanstveniki sporočajo, da so
ugotovili, da so Kitajke, ki so preživela
raka na prsih, uživale predvsem
brokoli in preostalo listnato zelenjavo.
Te ženske so imele 27 odstotkov
manjšo verjetnost, da bodo umrle po
tem ko so jim diagnosticirali raka, kot
pa tiste, ki niso uživale veliko obrokov
te vrste zelenjave.
Jejte manj mesa
Pretirano
uživanje
kateregakoli
živila bo prej ali slej postalo zdravju
škodljivo, ne glede na to, ali govorimo
o prehrani rastlinskega ali živalskega
izvora. A pri rdečem mesu se
znanstveniki vedno znova radi podajo
v podrobnosti. Dnevno uživanje
nepredelanega rdečega mesa (navadna
ali mleta govedina, svinjina, jagnjetina
...) bi naj po raziskavah strokovnjakov
vodilo do 13 odstotkov hitrejše smrti.
Dnevno uživanje predelanega rdečega
mesa (hrenovke, slanina, delikatese ...)
pa bi naj vodilo celo do 20 odstotkov
hitrejše smrti.
Zdravilna moč kurkume
Zdravilni učinki kurkume so v Indiji
znani že tisočletja. Kurkuma je
začimba, zdravilo in naravno barvilo.
Najnovejše znanstvene raziskave
potrjujejo
zdravilne
lastnosti
kurkume, saj deluje antiseptično in
antibakterijsko, v ajurvedski medicini
jo uporabljajo za dezinfekcijo ran
in opeklin. Deluje preventivno pri
različnih oblikah raka (na prostati,
dojkah, ščitnici in pri kožnem raku),
naravno čisti jetra, uravnava presnovo
in pomaga pri izgubljanju odvečnih
kilogramov, zdravi in preprečuje
želodčne težave in nastajanje
čirov. Priporočena dnevna doza za
zdravljenje zgoraj naštetih težav je
približno štiri grame kurkume v prahu
(ena zvrhana čajna žlička). Najbolje je,
da to količino razdelite na tri dele, ki jih
zaužijete zjutraj, opoldne in zvečer. Za
preventivo pred boleznimi je dovolj, da
zaužijete približno en gram kurkume v
prahu na dan. Prah lahko zmešate v
vodo, sok ali manjšo količino hrane,
če pa vam okus kurkume ne ustreza,
lahko s prahom napolnite prazne
kapsule in jih pogoltnete. Pazite na
dovoljeno dnevno količino.
BOROVNICE
tako superživilo,
predvsem za ženske,
saj znižuje tveganje za
raka dojke in drugih
rakov, povezanih z
estrogenom.
ROBIDE
imajo največ
antioksidantov v
skupini jagodičevja, že
pol skodelice zadosti
dnevni potrebi po
vitaminu C.
so polne antioksidantov in mineralov, ščitijo
kožo pred staranjem in
varuje pred urinarnimi
okužbami.
ZELENI ČAJ
KAVA nas ohranja
upočasnjuje rast rakavih
celic na dojkah. To odkritje je pokazalo, da ne
samo zmanjšuje možnost
obolenja z rakom, ampak
pomaga tudi pri boju
proti njemu.
budne, a ne le to, kava
znižuje tveganje za
sladkorno bolezen in
Parkinsonovo bolezen,
zniževala pa naj bi tudi
tveganje za raka
debelega črevesa.
ARTIČOKA
ima približno 25 %
dnevnih potreb vlaknin,
bogata je z vitaminom
C, kalijem, magnezijem
in folno kislino.
Kaj lahko storimo sami?
Fit
delovnem
mestu
Kdo ne želi več energije in biti »fit« ves dan? A žal ima večina ljudi danes vse manj časa, da bi poskrbeli
zase, za svoje zdravje in dobro počutje. Zato smo na delu pogosto izčrpani, utrujeni in nenehno zaspani.
Tekst: Jurij Pivka
Za delodajalce je vse bolj pomembno,
da smo vedno polni energije in
pripravljeni na soočanje z novimi izzivi.
Kar nekaj faktorjev vpliva na nivo
energije posameznika na delovnem
mestu. Veliko faktorjev je povezanih
z vzdušjem na delovnem mestu in
medsebojnimi odnosi, kakor tudi z
nivojem osebne motivacije do dela.
V teh primerih gre za faktorje, katere ne
moremo preprosto spremeniti. Največ,
kar lahko naredimo sami takoj za dvig
lastnega nivoja energije, je, postanemo
notranje močnejši in se naučimo
pravilno prehranjevati ter se gibati.
Poglejmo še nekaj praktičnih in
koristnih nasvetov za dvig energije na
delovnem mestu, ki resnično pomagajo.
A vse, kar resnično koristi in pomaga,
zahteva nekaj truda in sprememb naših
vsakdanjih navad na delu.
V podjetju, kjer sem zaposlen, imamo
vedno na voljo sveže pomaranče in
jabolka. Jaz sem izbral sveže sadje,
skodelico kave in sprehod s sodelavci.
Pa tudi šefu je potrebno znati reči
ne in poskrbeti za svoj osebni »time
management«, in tako bo tudi potreba
po poživilih in pomirjevalih manjša.
66
Koencim Q10
Običajna blaga poživila, kot sta kava
ali pravi čaj, dolgoročno ne pomagajo.
Mnogo bolje je poseči po modernih
izdelkih, kot je na primer koencim Q10,
ki je dostopen v lekarnah. Koencim
Q10 ali encim ubikinon je naravna
snov, ki je prisotna v vsaki živi celici
telesa. Ta encim sodeluje pri procesih
nastajanja energije znotraj celic, ki jo
te potrebujejo za delovanje. Koencim
Q10 telo sicer proizvaja samostojno, a
z leti njegova količina upada. Hkrati
pa je tudi zelo močan antioksidant, kar
pomeni, da nevtralizira proste radikale
in tako ščiti celice. Raven koencima
Q10 v telesu lahko zvišamo z dodatki
koencima Q10, čeprav koristi višje ravni
še niso povsem znanstveno dokazane.
okno in prezračite prostor. Svež kisik
in hladnejši zrak nas bosta zagotovo
predramila.
Več svetlobe v pisarni
Vpliv hrane na nivo naše
energije
Na delovnem mestu mora biti svetlo,
saj naše telo proizvaja več energije ob
svetlobi in ob pomoči vitamina D v
naši koži. Svetloba je pomembna tudi
zaradi hormona melatonina. Naše telo
ga izloča, ko gremo spat. Če je okoli
nas temno, prične naše telo izločati
melatonin in zaradi tega postanemo
utrujeni.
Kratek sprehod
Včasih je dovolj samo 15-minuten
sprehod zunaj pisarne ali med odmorom
za kosilo, ki nam bo dal novo energijo.
Čim na našo kožo posije več svetlobe,
prične telo proizvajati več energije.
Če ne morete iz pisarne, vsaj odprite
Razgibajte se
Dober »stretching« povzroči boljšo
prekrvavitev celotnega telesa. Če delate
za računalnikom, si morate pretegniti
vratne in hrbtne mišice, pa tudi prsne
mišice. Ob globokem vdihu dvignemo
roke visoko nad glavo in od izdihu jih
spustimo. S tem razširimo prsni koš
in tako vdihnemo več svežega zraka,
ob tem pa popusti pritisk na vratno
mišičevje.
Zavedati se moramo, da je zaspanost
po hrani znamenje znižanja ravni
krvnega sladkorja ali hipoglikemije.
Hipoglikemijo povzroča slaba prehrana
in je zelo pogosto vzrok kronične
ali začasne utrujenosti, značilne za
današnji čas. Hipoglikemija pomeni
stanje, ko krvni sladkor pade pod
normalno mejo, zaradi česar dobijo naši
možgani premalo nujno potrebnega
goriva za normalno delovanje. Počutimo
se utrujeni in brez moči. Zato je bolje,
da ne jemo veliko ogljikovih hidratov,
če pa že, izbirajmo tiste, ki imajo nizek
glikemični indeks, to so predvsem
polnozrnata žita in izdelki iz njih.
Gibanje
Pilates
za lep videz in zdravje telesa
Maja Kaiser, inštruktorica pilatesa
Kaj je pilates?
Ko ljudje vprašajo, ‘kaj je pilates’, je težko podati kratek in jedrnat odgovor, ki bi zajel bistvo tega kompleksnega
pristopa vadbi. Je vadba. Je fizična aktivnost. Je znanost. Je tehnika. Vse to so definicije za obliko gibanja,
katerega največja vrednost je v tem, da vrača fizično telo v naravno stanje ravnotežja in izboljšuje
kakovost vsakdanjega življenja. In kako?
34 originalnih vaj je v 20. letih 20.
stoletja oblikoval Joseph Pilates in
jih svetu predstavil pod imenom
‘Contrology’. Od njegove smrti
leta 1967 so vaje doživele mnoge
spremembe in prilagoditve, a bistvo
ostaja isto: uravnotežena krepitev
in raztezanje mišic celotnega
telesa.
se
»Po 10 vadbah
:
al
ej
d
je
es
at
oste
Joseph Pil
o 20 vadbah b
p
e,
lj
o
b
li
ti
ču
boste po
ste im30 vadbah bo
o
p
in
e
lj
o
b
videti
i se želeli
novo telo!« B
a
m
o
ln
o
p
o
p
eli
prepričati?
Pilates ljudje pogosto primerjajo z
jogo. Upravičeno, saj združuje princip
raztezanja iz joge z bolj ‘zahodnjaškim’
principom krepitve mišic. Ker v gibanju
sodeluje celo telo, se enakomerno
krepijo mišice hrbtenice, trupa,
rok in nog. Mišice se krepijo in hkrati
raztezajo, izboljša pa se tudi gibljivost
sklepov.
Največji poudarek je na krepitvi
globinskih mišic trupa, vendar vaje
krepijo mišice celotnega telesa, tudi
gležnje in stopala. Gibi so tekoči, saj
prehajajo drug v drugega in nikoli ne
zajemajo ene same mišične skupine.
Sčasoma vadba v telesu oblikuje nove
vzorce gibanja, ki so bolj lahkotni,
bolj uravnoteženi in učinkovitejši.
Je nežna vadba, ki se lahko izvaja
na tleh v sedečem ali ležečem
položaju, ali na posebnih napravah.
Sodobne dopolnitve (ali poglobljeno
razumevanje
mehanike
gibanja)
pilates
vedno
bolj
približujejo
rehabilitacijskim postopkom, ki so v
rabi v fizioterapiji. Kljub nežnosti pa
je visoko učinkovita oblika vadbe, ki
vas s prilagoditvami vodi skozi začetne
pa do naprednih stopenj vadbe in tako
ponuja izziv široki paleti vadečih.
Eden od temeljnih principov vadbe –
dihanje – poskrbi za ustrezno oskrbo
telesa s kisikom in posledično ustrezno
obnovo celic tkiv, žlez in notranjih
organov. Ustrezno prekrvavljena koža
takoj postane bolj sijoča in dobi bolj
mladosten videz. Z redno vadbo se
dobrodejni učinki prekrvavljenosti
kopičijo in ohranjajo.
Utrjene in prožne mišice zagotavljajo
stabilnost sklepom in varujejo kosti
človeškega telesa ter tako blažijo
ali celo preprečujejo posledice
stresnega vsakdana in procesa
staranja. Znano dejstvo je, da po 30.
letu ljudje vsako leto izgubimo določen
odstotek mišične mase. Prav zato
je pomembno redno izvajati vaje za
krepitev mišic, kar je temeljni namen
pilates vadbe. Z vadbo mišice pridobijo
tonus, ki ne daje vtisa »napumpanosti«,
temveč postanejo mišice artikulirane,
sloke in predvsem funkcionalne. Princip
krepitve tako podpira tudi proces
izgube odvečne telesne mase, vendar
le, če pilates vadbo dopolnite z drugimi
oblikami gibanja, ki pripomorejo k
izgubi odvečnih kilogramov (hoja,
lahkoten tek, kolesarjenje, plavanje in
drugo).
Danes se ljudje k pilatesu zatekajo
zaradi preventive pred poškodbami
in obrabami ali kot varen ter
učinkovit način okrevanja po
poškodbah
ter
operativnih
posegih. Redna in kakovostno vodena
vadba odpravlja in blaži bolečine v
hrbtenici ter razvija pravilno držo.
Pilates je primeren za večino ljudi; tudi
starostnike, profesionalne športnike,
plesalce.
*Majo Kaiser lahko pokličete na: 041 868 654
71
spletna trgovina - www.delarom.si
Meditacija
izkusimo, mislimo, da nam je trenutno izkušnjo sreče
(bolje rečeno užitek) podarila posamezna stvar ali
oseba, v resnici pa smo zaradi avtomatske pozornosti
oz. t. i. spontane koncentracije (ker nam je nekaj
všeč) izkusili srečo notranjosti. Občutka sreče nam ni
prinesla neka stvar ali oseba, temveč naša pozornost,
koncentracija. Ko nas nekaj zanima ali nam je nekaj (ali
nekdo) privlačen, se pojavi avtomatska koncentracija
sama po sebi, brez naše volje, namena, želje.
Podobno tudi v primeru, ko nam nekaj ni všeč ali nas
nekaj moti. Ko slišimo, da nekdo nas ali nekoga drugega
ogovarja (lepo po slovensko: „šimfa“), z lahkoto, tako
rekoč z absolutno koncentracijo, slišimo, kar govori in
noben zvok iz okolice ne zmoti poslušanja. Seveda je
takrat posledica nesrečno stanje duha.
Ta vrsta koncentracije nam prinese srečo ali nesrečo,
odvisno od naše nehotne naravnanosti. Bolj pogosto
sicer človeka kaj moti kot mu je všeč in tako se potem
posledično počutimo. Dodatno pa zaplete situacijo
dejstvo, da nam je včasih tudi enaka stvar enkrat všeč,
drugič pa ne. Naša sreča je nepredvidljiva.
Moč
Hotena oz. zavestna koncentracija je močnejša
meditacije
Meditacija je pojem, za katerega danes velikokrat slišimo, vendar se uporablja v
drugačnem kontekstu kot pri jogi in ima tudi drugačen, pravzaprav popolnoma
nasproten pomen.
70
Beseda meditacija izvira iz latinščine in pomeni
globoko premišljevanje ali razmišljanje, medtem ko
pomeni v kontekstu joge stanje ne-razmišljanja oz.
kontemplacijo, poglabljanje v nedoumljivo. Meditacija
(dhyana v jeziku joge) je metoda, ki se sicer uporablja
v vseh duhovnih sistemih, ne glede ali je to joga, zen,
vipassana ali celo meditacija v različnih religijah.
Najbolj enostavno rečeno pomeni neprekinjeno
zavedanje tega, na kar smo usmerili pozornost, brez
presledkov.
Sreča ali nesreča spontane koncentracije
oz. avtomatske pozornosti
Zakaj meditacija? Človek vedno išče srečo. Vse kar
počne, počne v želji, da bi bil srečen. Srečo išče s pomočjo
petih čutil, tj. vida, sluha, voha, tipa ali okusa. Radi
imamo lepo glasbo, prijetne podobe, dobre okuse hrane,
mehka oblačila, fine vonjave. Seveda ima vsak svoj
okus, kaj je za njega lepo: za nekoga je najlepša klasična
glasba, za nekoga pa jazz ali pop. Ko nekaj prijetnega
Hotena oz. zavestna koncentracija pa nam omogoči,
da lahko zavestno usmerimo pozornost kjerkoli
ali kadarkoli na tisto, kar sami želimo, na nekaj
pozitivnega. Na ta način lahko v marsičem izkusimo
srečo (največji jogiji živijo v stanju absolutne blaženosti
ves čas), nesreče pa se izognemo tako, da zavestno
preusmerimo pozornost iz negativnega na pozitivno.
V meditaciji je pomembno, da se koncentriramo na
pozitivni objekt in da znamo odtegniti pozornost od
čutilnega sveta ter tako priti v stik z notranjostjo. Tedaj
lahko izkusimo srečo notranjosti. Cilj meditacije je biti
stalno zavesten.
Meditacija samoanalize
Pri jogi v vsakdanjem življenju se meditativna metoda
imenuje meditacija samoanalize, ki jo je njen avtor,
Paramhans Svami Mahešvarananda ali Svamidži, razdelil
v osem stopenj. Sam je o njej povedal, da nam omogoča,
da se bolje spoznamo, razvijemo in obvladamo, z njo
dosežemo cilj: izkušnjo in uresničenje svoje božanske
Biti ali Višjega Jaza (Atma v jogijski terminologiji).
Vsebuje dve glavni poizvedovanji:
Kakšen sem jaz?
Kdo sem jaz?
Najprej moramo raziskati sebe, svojo notranjost, se
soočiti s svojo osebnostjo (vse štiri ravni zavesti:
nezavedno, podzavest, zavest in nadzavest), spoznati
svoje talente in tudi slabosti, jih prečistiti in se naučiti
samoobvladovanja. Pri meditaciji samoanalize se učimo
razumeti sebe in druge ljudi ter odpuščati sebi in drugim.
Postopoma odpravljamo notranje zavore in predsodke,
se soočimo s težavami in se jih naučimo premagovati.
In ko postopoma rešimo svoje probleme, se lahko
posvetimo vprašanju: Kdo sem jaz? Tako nas meditacija
vodi k razsvetljenju in združitvi z Bitjo in s tem v stanje
sreče.
Klavdij Jöbstl, učitelj po sistemu Joga v vsakdanjem
življenju
Cristy Žmahar
mednarodno kvalificirana učiteljica meditacije za Vas
pripravlja ekskluzivne meditacije in tečaje:
* tečaji meditacije s certifikatom
* ekskluzivne meditacije ob posebnih datumih in
tedenske meditacije v Ljubljani, Izoli in Mariboru
* meditacijski oddihi
* meditacijske zgoščenke in knjige za duhovno rast
Za brezplačne spletne meditacije obiščite www.potovanjeduse.si,
(spletna pošta: info@potovanjeduse.si)
Bazična kozmetika
Učinkovito očiščen
in nepoškodovan
dentinski kanal po
laserskem zdravljenju.
- ponovno odkritje že preizkušenega
regulacija zaradi nove vzpostavitve zaščitnega plašča vodi k izločanju
kislin in odpadnih snovi. Z bazičnimi izdelki koži pomagamo izločati
kisline, pore na povrhnjici postanejo prepustnejše in spodbujen je
naravni proces izločanja ter gradnje kožnih plasti. Obnova zaščite
roževinaste plasti in zviševanje vrednosti pH povrhnjice pripomoreta
k mnogo manjši občutljivosti kožnih celic za bakterije, viruse in
glivice. Pri bazični negi telesa je koža nežno spodbujena, da obdrži,
oziroma ponovno vzpostavi svojo naravno in optimalno vlažnost ter
količino maščob.
Delovanje bazične kozmetike
Izbrana naravna olja skupaj z naravnimi pomožnimi sestavinami
oskrbujejo kožo, kjer je potrebno. Kožo negujejo brez zapiranja in
obremenjevanja. Zaradi skrbno usklajenih receptur so dragocene
sestavine, kot so vitamini E, F in B, na razpolago tam, kjer jih koža
potrebuje.
Bazična vrednost pH kožo spodbudi k naravnemu procesu mastitve.
Zgladi razpoke, gube in se idealno prilagodi naravni strukturi.
Zaradi nege povrhnjice z vitamini, vlago in bazičnimi snovmi se koža
počuti dobro. Tako postane bazična nega telesa dnevno doživetje, ki se
mu ne moremo več odreči.
Za razkisanje telesa so najbolj učinkovite bazične kopeli z bazično
soljo. Bazična sol se lahko uporabi kot popolna kopel, kopel za noge,
kopel za roke, piling in popolni ali delni povoj telesa.
Izberite popolnost.
Laserski sistem LightWalker - revolucija v zobozdravstvu
zdravljenje mehkih in trdih tkiv
natančna ablacija trdih tkiv
kirurški posegi brez krvavitev
hitrejše celjenje
globinska dezinfekcija obzobnih tkiv
enostavno delo na težko dostopnih mestih
manj ali popolnoma neboleči posegi
uporabniku prijazne prednastavitve
Vabljeni na ogled www.fotona.com in www.lightwalkerlaser.com še danes.
90336/2
Zgodovina nege kože je zgodovina bazične (alkalne) nege. Rimljani,
stari Grki, Perzijci, Asirci, Egipčani, vsi so uporabljali bazične osnovne
sestavine, ki so jih pridobili iz lesnih in rastlinskih osnov. Že Kleopatra
je uživala v kopelih osličjega mleka, ki prav tako razvije bazični učinek
na kožo. Še pred sedemdesetimi leti je bila celotna nega telesa bazična.
Poznan primer tega je bazično (alkalno) milo (z vrednostjo pH med 8,5
in 9,0). Žal je zadnja desetletja to znanje vedno bolj tonilo v pozabo.
Sodobna kisla nega telesa ima danes vrednost pH med 5,0 in 5,5, ker
bi naj pH vrednost kozmetike prilagodili lastni pH vrednosti kože.
Zakaj koža dojenčkov diši? Ker je bazična. Z vrednostjo pH 8,5
je bazična tudi plodovnica. Z odvozom kislih odpadkov iz telesa, pa
postaja koža dojenčkov vedno bolj kisla. Naša koža ima vrednost med
5 in 6, normalna – nevtralna vrednost pa je 7.
Vrednost pH se meri na lestvici od 0 do 14. Nižja kot je vrednost, bolj
kisla je snov in višja kot je vrednost, bolj bazična je. Mejna vrednost
je 7.
Osnovna sestavin današnje kozmetike je parafin – škodljiv derivat
naftne industrije, ki je izredno poceni. Tako je dandanes »kisla«
kozmetika predstavlja kar 98% celotnega trga. Če so negovalni izdelki
kisli, lojnice prenehajo delovati in koža postane neaktivna in več ne
opravlja svoje funkcije.
Bazična nega telesa spodbuja odprtost in sposobnost regeneracije
kože, tako da pospešuje naravni proces homeostaze, delitve celic in
izločanje stranskih produktov presnove. Tako vzpostavljena lastna

z Zvezdano Mlakar Pomlajevanje obraza:

Transcription

Similar documents

Kaj je rosacea? - Dr. Slobodan Vujasinović

Cenik - Kozmetični Kotiček

tukaj - Kozmetični salon Ajna

REVIJA MOJE ZDRAVJE (priloga Dnevnik)

osebno - Derma Center Maribor

povezava - Center TKM

Pomlajevanje obraza

najgloblja polnitev pomlajevalnega trezorja & prodor medicine čez

I rvju:: - revijaestetika.si

Nekirurško pomlajevanje

Pozitivni učinki liftinga so odlično počutje

Družbena konstrukcija staranja

Cenik velja od 1. 4. 2012