Søknad om slepetillatelse. Ks-0138 B

Søknad om slepetillatelse.
Ks-0138 B
Søknaden sendes til den stasjon i Sjøfartsdirektoratet som er nærmest stedet der slepet skal inspiseres.
Slep:
Fra:
Til:
For lengre reise – mulige nødhavner:
Distanse (nm):
Slepebåt:
IMO nummer:
Kjenningssignal:
Fartøynavn:
Hjemsted:
Bruttotonnasje:
Største lengde (m):
Klasseselskap:
Sikkerhetstonnasje:
Slept fartøy eller gjenstand:
IMO nummer:
Kjenningssignal:
Bredde (m):
Største lengde (m):
Fartøytype \ gjenstand:
Bruttotonnasje:
Last \ ballast:
Forsikringsselskap:
Fartøynavn \ byggenummer:
Dypgående (m):
Havarist?
Sjekkliste slepebåt:
Ansvarlig for slepet:
Skjema KS-0115 Begjæring om inspeksjon er / vil bli innsendt i tillegg til søknad:
Følgende er tilgjengelig:
Lanterner til slep:
Dagsignaler:
Reservesleper:
Pumper:
Fortøyningsgods:
Stabilitetsdokumentasjon:
Vind og sjørestriksjoner for slepet:
Sjekkliste for slepet:
Følgende skal bekreftes av ansvarshavende for slepet:
Følgende punkt under § 48 er relevant for dette slepet:
Det bekreftes at slepeforbindelsen er arrangert slik at det er mulig å holde slepet under kontroll. Ref.§ 50.1
Det bekreftes at slepeforbindelsen er anordnet slik at den gir beskyttelse mot slitasje. Ref.§ 50.2
Det bekreftes at slepeforbindelsen er av en slik lengde eller slik anordnet at sjokkbelastninger dempes. Ref
§ 50.3
Det bekreftes at en komplett reservesleper er rigget slik at denne hurtig kan tas i bruk. Ref. § 50.4
Sertifikater på alt benyttet slepeutstyr finnes om bord, er kontrollert av ansvarshavende og vil bli forevist
ved inspeksjonen, Ref.§ 50.5
Skisse som viser hvordan slepeforbindelsen og reservesleper er rigget, er utarbeidet og ligger vedlagt
denne søknad
Sikkerhetsfaktor mot brudd på slepeforbindelse(ne) er; Ref.§ 50.6:
Slepekraft(tonn) Ref.§ 49:
Kan slepet ankres:
Ja
Nei
Det bekreftes at fartøy som benyttes til slep kan holde minst 5 knop i smult farvann
Det bekreftes at det slepte objektet har tilstrekkelig stabilitet og tåler de påkjenninger som maksimalt kan
forventes under slepet. Ref.§ 51.2
Det bekreftes at slepefestene på slept objekt er minst dimensjonert med en sikkerhetsfaktor på 3 mot
materialets flytespenning når det tas utgangspunkt i anvendt slepekraft. Ref.§ 51.4
Det bekreftes at det slepte objektet blir utstyrt med lanterner og/eller signalfigurer i.h.t. de til enhver tid
gjeldende sjøveisregler og at disse er på plass ved den begjærte inspeksjonen. Ref.§ 51.6
Det bekreftes at slepet kan frigjøres med full slepekraft og at dette vil bli demonstrert ved inspeksjonen.
Ref.§ 54
Andre relevante opplysninger kan skrives i feltet nedenfor:
KS – 0138 -B / KOI
Rev.:10.2010
Side 1 / 2
SJØFARTSDIREKTORATET
Søknad om slepetillatelse.
Hjelpeside:
Bruttotonnasje:
Bruttotonnasje i henhold til den internasjonale konvensjon om måling
av fartøyer av 1969 slik denne tonnasjen er angitt i fartøyets gyldige målebrev.
Største lengde:
Den største lengde fra forkant av forreste del av skroget til akterkant av akterste del av skroget.
Klasseselskap:
Med klasseselskap menes ett av de fem anerkjente klasseselskapene: DNV, BV, LR, ABS, eller GL.
Bruk begrepet uklasset hvis skipet ikke er klasset i et av disse fem.
Dersom du trenger mer hjelp, kan du kontakte Sjøfartsdirektoratet. Husk å oppgi hvilket skjema henvendelsen
gjelder, dette gjør det lettere å finne rett fagpersonell for skjemaet.
Sjøfartsdirektoratet
Postboks 2222
5509 Haugesund
eller
postmottak@sdir.no
Innsending:
Søknaden sendes til den stasjon i Sjøfartsdirektoratet som er nærmest stedet der slepet skal inspiseres.
Hovedkontor:
Sjøfartsdirektoratet: Postboks 2222, 5509 Haugesund
Stasjonsoversikt:
Stasjon Trondheim: Postboks 4310, 7417 Trondheim
Stasjon Rørvik: Postboks 229, 7901 Rørvik
Stasjon Sandnessjøen: Postboks 213, 8801 Sandnessjøen
Stasjon Bodø: Postboks 325, 8001 Bodø
Stasjon Narvik: Fagernesveien 2, 8514 Narvik
Stasjon Svolvær: Postboks 54, 8301 Svolvær
Stasjon Harstad: Postboks 264, 9483 Harstad
Stasjon Tromsø: Postboks 6258, 9292 Tromsø
Stasjon Hammerfest: Postboks 180, 9615 Hammerfest
Stasjon Båtsfjord: Postboks 124, 9991 Båtsfjord
Stasjon Oslo: Postboks 442 Sentrum, 0103 Oslo
Stasjon Larvik: Postboks 84, 3251 Larvik
Stasjon Kristiansand S: Postboks 24, 4661 Kristiansand S
Stasjon Stavanger: Postboks 668 Sentrum, 4003 Stavanger
Stasjon Haugesund: Postboks 2222, 5509 Haugesund
Stasjon Bergen: Postboks 110, 5804 Bergen
Stasjon Florø: Postboks 58, 6901 Florø
Stasjon Ålesund: Kongensgt. 25, 6002 Ålesund
Stasjon Kristiansund N: Postboks 767, 6501 Kristiansund N
Side 2 / 2