OPERATIONSTEKNIK COMPRESSION HIP SCREW

™
COMPRESSION HIP SCREW
Lägg snitt
Reponera
2
1
OPERATIONSTEKNIK
Mät
Placera ledare
5
4
3
Montera stegborr
Borra
6
Frakturen reponeras på sedvanligt sätt.
Lägg en ledare på patientens ben, placera
OBS! Vid bra benkvalité och då operatören anser
Placera mätstickan under ledaren och mät av
Ställ in stegborren 10 mm kortare än det uppmätta
Borra över ledaren med stegborren. Avlägsna
Vid instabila frakturer kan ledare användas för att
ytterligare en ledare på sidan av benet. Lägg ett
det nödvändigt, använd ytterligare en ledare för
längden vid ledarens bakkant.
värdet från mätstickan.
därefter stegborren.
stabilisera fragment.
snitt, börja där de båda ledarna korsar varandra.
att stabilisera frakturen. Detta är mycket viktigt, då
vår glidskruv är gjord för osteoporotiskt ben.
Montera
indrivningsinstrumenten
Om ledaren åkt ut
7
8
OBS! Kontrollera att muttern är åtdragen.
Placera Hansson™
Glidskruv
Gängtappa
10
9
11
Skruvförlängarens
position
Placera
Hansson™ Plattan
12
Skjut glidskruven över ledaren. Skjut in centreringsAnvänd centreringshylsan tillsammans med
Montera glidskruven och plattan på skruv-
hylsan i det förborrade hålet. Skruva in glidskruven
OBS! Vid bra benkvalité och då operatören anser
Handtaget på skruvförlängaren skall vara
Ta bort centreringshylsan och skjut plattan på
en bakvänd glidskruv för att återplacera
förlängaren. Dra åt med åtdragaren.
till önskad position. Noll (0) på centreringshylsan
parallellt med femurskaftet när glidskruven
plats. Avlägsna därefter indrivningsinstrumenten
ledaren.
det nödvändigt, använd gängtapp tillsammans med
Sätt därefter fast centreringshylsan.
indikerar att glidskruvens bakre del ligger kant i
centreringshylsa. När gängtapp skall användas
når sin slutposition.
och ledaren. Börja med att skruva bort
kant med ingången på hylsan.
bör frakturen stabiliseras med en extra ledare.
Slagdon
13
Ett slagdon kan vid behov användas för att få
plattan på plats mot femurskaftet.
OBS! Innan slagdonet används, bör man försäkra
sig om att glidskruven inte är för lång.
14
Borra för
kortikalskruv
Borra för 4,5 mm kortikalskruv med 3,2 mm borr.
Vill man använda 6,5 mm spongiosa skruv i det
mest proximala hålet använd då 4,5 mm borr.
Släpp på sträcket innan borrning påbörjas. Börja
med det sista eller näst sista hålet i plattan för att
linjera plattan mot femur.
Phone: +46 (0) 13 37 40 30 • Fax: +46 (0) 13 14 00 26
E-mail: info@swemac.com • www.swemac.com
15
Mät
för kortikalskruv
Mät genom att använda skruvlängdsmätaren.
Placera kortikalskruv
16
åtdragaren.
Placera
kompressionsskruv
Slut såret
17
Plattan fästs mot benet med 4,5 mm självgängande
Vid behov kan en proximal kompressionskruv
Kontrollera att implantaten sitter korrekt genom
skruvar.
användas för att komprimera frakturen.
att rotera benet under genomlysning. Slut såret
på sedvanligt sätt.
Lägg snitt
Reponera
2
1
SEMIPERKUTAN OPERATIONSTEKNIK
TWIN HOOK
™
Avstånd mellan
laterala kortex
och ben/broskgränsen
4
3
Montera stegborr
Mät
Placera ledare
Frakturen reponeras på sedvanligt sätt.
Lägg en ledare på patientens ben, placera ytterligare en
OBS! Det är mycket viktigt att placera ledaren centralt i
Placera mätstickan under ledaren och mät av längden vid
Vid instabila frakturer kan ledare användas för att
ledare på sidan av benet. Lägg ett ca 6 cm långt snitt
lateral planet, då Twin Hookens krokar kräver större yta
ledarens bakkant.
stabilisera fragment.
distalt ifrån den punkt där de båda ledarna korsar
än en glidskruv.
5
Ställ i stegborren 10 mm kortare än det uppmätta värdet
från mätstickan.
OBS! Kontrollera att muttern är åtdragen.
varandra.
OBS! Denna operationsteknik visar semiperkutanteknik.
Montera
indrivningsinstrumenten
Borra
6
Placera Hansson™ plattan
Borra för
kortikalskruv
1. Skjut in plattan under
8
7
Placera Twin Hook
1
muskeln. Använd plattan som
en periost elevator genom
9
10
att föra plattan distalt så att
muskeln lyfter från benet.
Borra för 4,5 mm kortikalskruv med 3,2 mm borr. Vill
man kan man använda 6,5
2. Twin Hooken och dess in-
mm spongiosa skruv i det
drivningsinstrument kan
mest proximala hålet an-
användas som en joystick
2
vänd 4,5 mm borr. Släpp
för att lättare föra plattan på
på sträcket innan borrning
plats.
påbörjas. Börja med det
Borra över ledaren med stegborren. En 90° Richards
Välj en Twin Hook med korrekt längd. Skjut in inner-
När Twin Hooken är i korrekt position (kontrollera under
sista eller näst sista hålet
hake kan användas för att skydda mjukdelarna vid
hylsan i ytterhylsan och skruva fast Twin Hooken.
genomlysning) skruvas indrivningsvredet medurs så att
i plattan för att linjera
borrning. Avlägsna därefter stegborren och ledaren.
Skruva in indrivningsvredet tills det möter motstånd.
krokarna pressas ut.
plattan mot femur.
OBS! Det är mycket viktigt att pressa handtaget på ytterhylsan framåt när krokarna pressas ut.
Mät
för kortikalskruv
11
Mät genom att använda skruvlängdsmätaren.
Placera kortikalskruv
Placera
kompressionsskruv
Slut såret
Extraktion av
Twin Hook
13
12
Plattan fästes mot benet med 4,5 mm
Vid behov kan en proximal kompressionsskruv användas
Kontrollera att implantaten sitter korrekt genom att
Lägg ett 10 mm snitt. Gör rent spikbasen från ben och
självgängande skruvar.
för att komprimera frakturen.
rotera benet under genomlysning. Slut såret på
mjukdelar. Fäst utdragaren vid Twin Hooken. Skruva ut-
sedvanligt sätt.
dragaren medurs, krokarna dras in. Dra ut Twin Hooken.
Behöver plattan avlägsnas görs detta på sedvanligt sätt.
Phone: +46 (0) 13 37 40 30 • Fax: +46 (0) 13 14 00 26
E-mail: info@swemac.com • www.swemac.com
Operationsbilder är tagna av överläkare Anders Olai vid Motala Lasarett