ENCUESTA LONGITUDINAL DE LA PRIMERA INFANCIA
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ENCUESTA LONGITUDINAL DE LA PRIMERA INFANCIA
ENCUESTA LONGITUDINAL DE LA PRIMERA INFANCIA: ASPECTOS METODOLÓGICOS Y PRIMEROS RESULTADOS Jere Behrman (U.Pennsylvania) David Bravo (Coordinador, U.Chile) Sergio Urzúa (Northwestern Univ.) 13 de Diciembre, 2010 INDICE Presentación .................................................................................................................... 4 Antecedentes ................................................................................................................... 6 I. Objetivos del Estudio ................................................................................................. 13 II. Marco y Diseño Muestral........................................................................................... 15 II.1 Población Objetivo y Cobertura del Estudio..................................................... 17 II.2 Marco Muestral y su Actualización ................................................................... 17 II.3 Descripción del Diseño..................................................................................... 17 II.4 Selección de las Unidades Muestrales ............................................................. 18 II.5 Tamaño Muestral y Error Muestral .................................................................. 22 II.6 Probabilidades de Selección y Factores de Expansión ..................................... 25 III. Diseño del Cuestionario e Instrumentos para la Aplicación Definitiva .................... 31 III.1 Cuestionario Socioeconómico ......................................................................... 34 III.2 Instrumentos de evaluación ........................................................................... 38 III.2.1 Instrumentos de evaluación de niños y niñas ............................................. 39 III.2.1.1 Área del Desarrollo ...................................................................................... 39 (i) Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP).................................... 39 (ii) Inventario de Desarrollo Battelle ...................................................................... 41 (iii) Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) ............................................................ 47 (iv) Test de Vocabulario en Imágenes Peabody, adaptación Hispanoamericana (TVIP) ..................................................................................................................... 50 III.2.1.2. Área Socioemocional .................................................................................. 51 (i) Ages & Stages Questionnaires: Social Emotional (ASQ:SE).............................. 51 (ii) Child Behavior Checklist 1 ½ - 5 (CBCL) .......................................................... 54 1 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia III.2.1.3 Área Física ................................................................................................... 56 III.2.2 Instrumentos de evaluación de madres o tutores....................................... 56 III.2.2.1 Área Cognitiva ............................................................................................. 57 (i) Wechsler Adults Intelligence Scale (WAIS) ....................................................... 57 III.2.2.2. Área Socioemocional .................................................................................. 59 (i) Big Five Inventory (BFI) .................................................................................... 59 III.2.2.3 Área Física ................................................................................................... 63 III.2.3 Evaluación del Hogar................................................................................... 63 IV. Proceso de Reclutamiento y Selección de Encuestadores y Evaluadores ................ 65 IV.1 Encuestadores................................................................................................. 65 IV.2 Evaluadores .................................................................................................... 71 V. Reporte Trabajo de Campo ....................................................................................... 76 V.1 Organización del Trabajo de Campo ................................................................ 76 V.2 Protocolo de Contacto ...................................................................................... 76 V.3 Descripción del Trabajo de Campo................................................................... 77 V.4 Supervisión del Trabajo de Campo .................................................................. 79 V.5 Procesamiento de los Datos ............................................................................. 79 V.6 Tiempos de la Entrevista .................................................................................. 80 V.7 Resultados del Trabajo de Campo.................................................................... 81 V.8 Análisis No Respuesta ...................................................................................... 82 VI. Estadísticas descriptivas seleccionadas: Resultados preliminares de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia ............................................................................... 86 VI.1 Descripción de la Base de Datos..................................................................... 87 VI.2 Caracterización de la Población en Estudio..................................................... 89 2 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.3 Análisis de Habilidades Cognitivas y No Cognitivas de la Población Objetivo .............................................................................................................................. 101 VI.3.2 Evaluación Cuidador Principal .................................................................... 143 VI.3.3 Relación entre distintos test aplicados ...................................................... 153 VI.4 Cuidado Infantil ............................................................................................ 159 VI.5 Ambiente Familiar ......................................................................................... 171 VI.6 Programas Sociales....................................................................................... 175 VII. Principales Conclusiones....................................................................................... 184 IX. Referencia Bibliográfica ......................................................................................... 188 3 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Presentación Este documento representa una versión resumida del Informe Final que el Centro de Microdatos entregara al Ministerio de Educación relativo a la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia. La Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia, tiene como objetivo incrementar la información disponible y avanzar en la conformación de datos que permitan realizar un seguimiento de la primera infancia y permitan la evaluación de las políticas públicas en este ámbito. El contrato suscrito entre la Universidad de Chile y el Ministerio de Educación establece que esta última institución financia y actúa como contraparte del estudio. Este documento incluye una descripción de las actividades asociadas al Levantamiento Definitivo de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia, conteniendo una descripción detallada de los resultados de las distintas etapas involucradas en el proceso, incluyendo aspectos como la selección de la muestra, el reporte detallado del trabajo de campo, los aspectos metodológicos involucrados en el cálculo de factores de expansión, los procesos de supervisión y control y la presentación de estadísticas descriptivas. La sección II describe tanto el marco como el diseño muestral de la encuesta. En la tercera sección se aborda el diseño y la descripción de los instrumentos aplicados para recabar información de los hogares y para las evaluaciones referidas a los niños y niñas seleccionados(as) y sus cuidadores principales. Posteriormente, se presenta el proceso de preparación para la realización de la aplicación definitiva, detallando en la sección IV, el proceso de reclutamiento, la selección de encuestadores y los profesionales a cargo de la aplicación de los test1, 1 Quienes administraron los instrumentos de evaluación fueron psicólogos titulados y en el informe se les llama Evaluadores para diferenciarlos de quienes aplicaron el cuestionario de la encuesta, a quienes se refiere como Encuestadores. 4 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia además de los procesos de capacitación asociados. En la sección V se describe el trabajo de campo realizado para la encuesta. Se presentan los principales resultados de éste y la evaluación del trabajo de campo. Además se detalla el procesamiento de los datos relacionado principalmente a la digitacion de las encuestas, validación de los datos y codificación de las variables de interés. La sección VI realiza una primera presentación de resultados a partir de la tabulación de un conjunto de tabulaciones descriptivas tanto de la encuesta a hogares como de las evaluaciones a los niños y niñas y su cuidador principal. La sección VII presenta algunas conclusiones a partir de una mirada preliminar de los datos. El equipo de trabajo del Centro de Microdatos estuvo compuesto por: -Sandra Quijada, coordinadora de la unidad de encuestas, -Pamela Jervis, responsable general de la encuesta; -Pamela Soto, psicóloga responsable de las evaluaciones de niños y madres; -Alejandra Abufhele, investigadora del Centro de Microdatos. junto a un equipo de gran experiencia y compromiso. Adicionalmente, el equipo académico internacional de la ELPI, fundamental para la adopción de las principales decisiones, estuvo compuesto por: -Jere Behrman, profesor de la Universidad de Pennsylvania -Patrice Engle, profesora de psicología, Cal Poly State -Angela Lee Duckworth, profesora de psicología, Universidad de Pennsylvania Se agradece también el impulso y apoyo en todo el desarrollo del trabajo por parte del profesor James Heckman, Premio Nobel de Economía y miembro del consejo académico del Centro de Microdatos. 5 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Antecedentes Estudios recientes en psicología, neurociencia y economía confirman que los primeros tres años de vida son fundamentales para el desarrollo futuro de los niños. En particular, el estímulo de las habilidades cognitivas y no cognitivas juega un rol clave en el desarrollo de largo plazo de una serie de habilidades que, finalmente, determinan la vida del infante.2 Estudios en neurociencia y psicología encuentran que durante la primera infancia, las estructuras biofisiológicas y psicológicas de los niños están en pleno período de formación y maduración3 (Martínez, 2000). Es más, en este período se produce el desarrollo del 75% del cerebro lo que hace particularmente beneficioso la estimulación temprana. Dicho de otra forma, la falta de estimulación o la estimulación no apropiada, no solo impide la proliferación de conexiones nerviosas, sino que hace que su número decrezca progresivamente (Shore, 1997; The Science of Early Childhood Development, 2007; Bruer, 1999; Gopnik, Meltzoff y Kuhl, 1999). Además, los primeros años de vida de los niños son fundamentales ya que el cerebro presenta sus mayores niveles de “plasticidad cerebral”, lo cual hace que el sistema nervioso tenga una mayor capacidad de recuperación y reorganización orgánica y funcional. Lo anterior permite que los niños y niñas se adapten al medio y por otra parte, se generen nuevas conexiones neuronales, modificando la organización cerebral por medio de la influencia recibida de la estimulación ambiental. De esta manera, el cerebro puede responder a diversos estímulos, creando y reforzando ciertas conexiones neuronales y debilitando o eliminando otras (OECD, 2007). 2 Para ver estudios en neurociencia y psicología visitar: http://developingchild.harvard.edu/. Para una síntesis de la importancia de las habilidades cognitivas ver Cawley et al (2001) y para la importancia de las habilidades no cognitivas y cognitivas ver Heckman et al (2006); Heckman et al (2008). 3 Los bebés recién nacidos tienen significativamente más neuronas que un niño o niña de tres años y el doble de las que tendrán como adultos. Además, el cerebro consta de caminos neuronales especialmente dispuestos para el desarrollo de habilidades particulares, las cuales si no son correctamente estimuladas, no alcanzan todo su potencial y se pierden (Van der Gaag, 2005). 6 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Más aun, un estudio reciente en neurociencia4 señala que las experiencias que tienen los niños durante los primeros años de vida junto con el entorno en que éstos se desenvuelven, determina la forma en que se expresan los genes en el período en el cual se desarrolla la arquitectura del cerebro. Este hecho impacta directamente en la productividad futura del infante y por ende, en el desarrollo social de las generaciones futuras (Center on the Developing Child, 2010). Esta evidencia es consistente con la existencia de períodos críticos en los cuales el cerebro es particularmente eficiente ante determinados tipos de aprendizaje. En el caso del lenguaje, este momento va desde el nacimiento a los 3 años, y en el caso del pensamiento lógico-matemático, los períodos sensibles van desde el primer hasta el cuarto año (UNICEF, 2004). No solo estudios en psicología y neurociencia recalcan la importancia de proveer estímulos apropiados durante la primera etapa de la infancia, también la investigación económica en los últimos años ha estudiado este fenómeno como una herramienta de política pública que ayuda a mejorar una serie de indicadores de bienestar social (tasas de criminalidad, índices de equidad, deserción escolar, entre otros). En un análisis costo-beneficio se señala que la inversión durante los primeros años de vida tiene un mayor retorno económico que intervenir en etapas de mayor adultez (Carneiro y Heckman, 2003). En particular, se señala que existe un efecto multiplicador asociado a mejoras en la productividad de una población tempranamente más estimulada. Dicho efecto es incluso más fuerte en los niños con más desventajas (Heckman y Masterov, 2007). 4 En el estudio se señala que la investigación científica ha demostrado que el desarrollo saludable de todos los órganos del cuerpo, inclusive el del cerebro, depende de la cantidad de genes que se expresen y en qué período de la vida dichos genes se expresan. De esta forma, si en la etapa en que al niño o niña se le forma la arquitectura del cerebro no es la adecuada, lo que sucede es que se limita la capacidad de desarrollo del infante. 7 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Los beneficios de corto y mediano plazo que generan las intervenciones durante la primera infancia fácilmente pueden compensar entre 40% y 60% de los costos de programas implementados a gran escala, por lo que aún beneficios pequeños de largo plazo serían suficientes para pagar la inversión realizada (Currie, 2001). Es más, la naturaleza que existe en el proceso de formación de habilidades (cognitivas y no cognitivas) podría llevar a que, de no ser intervenidos tempranamente los niños más vulnerables, el costo de invertir en ellos a una edad adulta sea tan alto que se transforme en prohibitivo (Heckman, 2006; Cunha y Heckman, 2007 y Behrman et al., 2006). Incluso, la intervención temprana, en particular aquella que fomenta el desarrollo de las habilidades cognitivas, tiene importantes efectos en el crecimiento económico de países como Chile (véase Hanushek y Woessmann, 2009). En nuestro país, Chile Crece Contigo, instaurada el año 2006, es reconocida por el énfasis que ha puesto en proteger íntegramente el desarrollo de los niños de los sectores más vulnerables. La comunidad internacional, a través de la Unesco, destaca este hecho en su “Informe de Seguimiento de la EPT en el Mundo” publicado el 2010: “Chile ha empezado a aplicar una estrategia para el desarrollo de la infancia centrada en la salud y la educación. Su objeto es dispensar cuidados y educación a todos los niños menores de cinco años, centrándose especialmente en los que pertenecen a los dos quintiles de familias más pobres del país.” Las políticas públicas enfocadas a la primera infancia tienen como objetivo atacar el problema de la desigualdad. Asismismo, se ha argumentado que estas políticas podrían posibilitar una mayor inserción laboral femenina. La evidencia que existe en Chile no es concluyente en relación a los efectos en la tasa de participación laboral femenina del aumento en la oferta de salas cunas. Por una parte, existe evidencia reciente que ha mostrado que las políticas públicas que buscan resolver este problema son efectivas. Estudios para Chile señalan que un subsidio de 100 dólares con un copago de 35 dólares, aumentaría la participación laboral femenina en 15-20 puntos porcentuales (Bravo, Contreras y Puentes, 2008). 8 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Por otro lado, estudios con la Encuesta de Protección Social evalúan cómo el nacimiento de un niño afecta las decisiones de trabajo. Los resultados son que la probabilidad de dejar el empleo durante el primer año es 3 veces mayor para las mujeres que tienen un hijo. E, incluso después de un año del nacimiento del infante, la mujer aun enfrenta un alto riesgo de dejar el empleo (Perticara y Sanhueza, 2010). Por otra parte, otros resultados para Chile muestran que la política pública que aumentó las ofertas de salas cunas para las familias de escasos recursos tuvo un efecto positivo en la participación laboral femenina; sin embargo, al controlar por características observables del individuo y de la familia ya no se observa tal efecto, por lo que se concluye que no se puede inferir que la política haya tenido un efecto positivo en la oferta laboral femenina (Medrano, 2009). Por su parte, otro estudio confirma esta información, concluyendo que, a pesar de la fuerte expansión de la provisión de salas cunas en Chile, no ha habido efecto en la tasa de participación laboral femenina (Encina y Martinez, 2009). Estos estudios, sin embargo, solo han podido capturar una parte de la expansión reciente de la oferta pública de salas cunas, por lo que este aspecto seguirá siendo evaluado en los próximos años. Este tema es particularmente importante ya que, según un informe publicado el año 2009 por la OECD5, se destaca la inequidad en el mercado laboral como factor negativo: “Chile ha empezado a nivelarse con los estándares de vida de la OECD pero la utilización de la mano de obra, permanece baja e ineficiente en un mercado laboral segmentado conduciendo a altos niveles de inequidad.” Por lo mismo, la desigualdad es uno de los problemas más acuciantes que Chile enfrenta para terminar de convertirse en un país desarrollado. La inversión en educación pre- 5 OECD. (2007). Understanding the Brain –The Birth of a Learning Science. [Extraído el 22 de noviembre de 2008 del sitio web: http://www.oecd.org/document/60/0,3343,en_2649_35845581_38811388_1_1_1_1,00.html 9 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia escolar es una solución de largo plazo que trabaja con la raíz del problema de la desigualdad, interviniendo los patrones de inequidad donde se generan. Cuando dos niños nacen en entornos familiares y socioeconómicos tan distintos, como ocurre con aquellos niños que viven en familias del primer y quinto quintil (OECD, 2009), necesariamente enfrentarán oportunidades diferentes, lo que lleva a que a lo largo de su vida terminen con distintos resultados educativos y socioeconómicos. En este contexto los más perjudicados son los niños más vulnerables.6 Los frutos de dicha inversión, si bien se cosechan a largo plazo pueden traer retornos comparativamente más altos que cualquier otra inversión en educación7. Sobre esto último, estudios recientes también destacan que no existe una única forma para determinar ni el nivel ni el tiempo óptimo de la intervención temprana en los niños más desaventajados, sino que cada política pública debe ser cuidadosamente analizada en función de lo que se quiere lograr y del contexto familiar en que se desenvuelve el infante (Cunha y Heckman, 2010; Behrman et al, 2007). En cuanto al mercado laboral femenino existe evidencia que la tasa de participación laboral femenina en Chile, si bien ha aumentado sostenidamente en los últimos 20 años8, es baja no solo en comparación con los países desarrollados, sino que también en relación con los países latinoamericanos. En particular, países como Uruguay, Paraguay, Argentina y Brasil registran tasas de participación femenina superiores a 50%9. Junto 6 Heckman et al (2006), analizan para EEUU, cómo el desarrollo de habilidades cognitivas y no cognitivas son determinantes para el rendimiento futuro en una serie de indicadores sociales y propios del mercado laboral: tasas de escolaridad, salarios, experiencias laborales, tasas de criminalidad, embarazos prematuros, uso de drogas en el mercado laboral, entre otros. 7 Para una revisión de políticas públicas al respecto ver: Science-Based Framework for Early Childhood Policy (2007), Harvard. 8 Aunque la participación de la fuerza de trabajo femenina ha aumentado sostenidamente durante las dos últimas décadas, la tasa de empleo femenino, de 39%, está 33 puntos porcentuales bajo la tasa de empleo masculino y muy por debajo del promedio de 57% de la OECD (OECD, 2009). 9 Véase BID, Banco Mundial y Sernam (2007), Contreras, Bravo y Puentes (2005). 10 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia con esto, la inserción laboral femenina es particularmente baja en los hogares de menores ingresos. Así, mientras que la tasa de participación laboral femenina asciende a cerca del 70% para las mujeres del 10% de hogares con mayores ingresos, es solo de 25% en el 10% inferior de hogares (CASEN, 2006). Por otro lado, un estudio hecho por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) examina la implementación del programa Chile Crece Contigo y su efecto en el mercado laboral femenino. Ahí se concluye que el efecto de un mayor acceso a salas cuna sobre la oferta laboral femenina es importante y supone considerables mejoras en el ingreso del hogar y en la salida de la condición de pobreza (PNUD, 2008). Es en este contexto que la política impulsada en Octubre del 2006 relativa a desarrollar un sistema de protección integral de la infancia en nuestro país es fundamental para el futuro de los niños más vulnerables. Desde 2006 se han impulsado en el país dos elementos que son particularmente destacables. El primero es el aumento en la oferta de las salas cunas a nivel nacional y el segundo es la implementación del ya mencionado programa Chile Crece Contigo. En materia de oferta de salas cuna, el incremento efectivo es impresionante. Entre 2006 y 2009 existe un incremento efectivo de: “500% en la cantidad salas cuna públicas y gratuitas disponibles en el país, lo que permitirá contar en 2010 con 3.500 establecimientos para 70 mil nuevos párvulos (se construyen 2,5 salas cuna públicas diarias)”. 10 En cuanto al programa Chile Crece Contigo, existe un reconocimiento y respeto por parte de la mayoría de los actores políticos y sociales del país y el extranjero. Además, estudios recientes que han buscado identificar el efecto que ha tenido el programa en 10 Extraído de www.junji.cl 11 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia diferentes niveles económicos y sociales entregan resultados positivos. 11 Noboa y Urzúa (2010) En particular, determinan, a través de una serie de índices de habilidades cognitivas y no cognitivas, el efecto promedio que tiene en los niños el que asistan o no a salas cuna públicas. En el estudio se encuentra que si bien el efecto inicial de asistir fue negativo, a través del tiempo el efecto en todas las áreas de desarrollo medidas fue positivo. Hoy, los desafíos futuros del programa Chile Crece Contigo, se resumen en los siguientes puntos12: - Apoyar el desarrollo del trabajo intersectorial de las Redes Comunales. - Desarrollar la fuerza de trabajo que provee los servicios. - Mejorar la calidad de los servicios y prestaciones. - Mejorar el acceso y calidad de servicios diferenciados para familias de extrema vulnerabilidad. - Fortalecer las prestaciones destinadas a niños y niñas vulnerados en sus derechos. - Mejorar y aumentar las prestaciones y servicios dirigidos a apoyar el desarrollo integral de niños y niñas con discapacidad. - Avanzar hacia el Sistema Escolar. El alcance de este tipo de programas referentes al ámbito de la infancia y su importancia para el desarrollo del país hacen necesario impulsar una estrategia que permita contar con líneas base que posibiliten el monitoreo de las intervenciones tempranas y su vinculación con el sistema educativo posterior. Así, solo el estudio riguroso y sistemático de los programas permitirá evaluar correctamente las políticas públicas asociadas a la primera infancia. 11 Este estudio se realizó utilizando metodologías cuasi-experimentales y ocupó información de un levantamiento longitudinal realizado por JUNJI en 2007. 12 Para un detallado análisis de los desafíos impuestos por el Gobierno ver “CUATRO AÑOS CRECIENDO JUNTOS” Memoria de la Instalación del Sistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo 2006-2010, www.crececontigo.cl 12 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia I. Objetivos del Estudio El objetivo general del estudio fue la realización de la primera medición de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia, en función de incrementar la información disponible y avanzar en la conformación de datos que permitan realizar un seguimiento de la primera infancia además de posibilitar la evaluación de las políticas públicas en este ámbito. Dentro de este objetivo es importante mencionar la importancia que conlleva el seguimiento de la dinámica de la primera infancia, a través del tiempo y, por consecuencia, el tipo de instrumento que se emplea para obtener información longitudinal, es decir, sobre los mismos individuos en el tiempo. De esta forma, se podrá generar datos con una mayor funcionalidad y contenido que los provenientes de la información de los registros administrativos o bien de encuestas de corte transversal. Específicamente, , una encuesta longitudinal provee información de una misma muestra de individuos, para distintos momentos del tiempo. Por lo tanto, permite realizar un análisis dinámico acerca de la realidad de los niños y niñas actualmente en edad preescolar, capturando el orden de los eventos sucedidos en el tiempo, desde su nacimiento. Entonces, se hace posible determinar los factores que inciden en los cambios experimentados por éstos entregando un mejor marco para la evaluación de las políticas públicas actuales y futuras. Para que todas las ventajas que posee una encuesta diseñada con carácter longitudinal sean aprovechadas es necesario, evidentemente, que se apliquen nuevas rondas de medición que permitan establecer un seguimiento de los niños y niñas (y sus padres) inicialmente encuestados. 13 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Por otra parte, se proporciona información que está en línea con los siguientes objetivos específicos: - Cuantificar y caracterizar, según variables demográficas y socioeconómicas, a la población en estudio; - Caracterizar a la población en estudio en términos de sus habilidades cognitivas, habilidades no cognitivas e información antropométrica tanto al nacer como al momento de la entrevista; - Caracterizar a la población en estudio en términos de su inserción en salas cunas y jardines infantiles, así como en el conocimiento y percepción por parte de los padres de los beneficios de las políticas en los ámbitos de salud, educación y protección a la infancia. Para lo anterior se desarrollaron las siguientes actividades asociadas al Levantamiento Definitivo de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia: - Realización del diseño y selección de la muestra de la Encuesta; - Revisión, selección y definición de los instrumentos para las evaluaciones psicológicas a aplicar durante la Encuesta; - Realización de una aplicación piloto de la Encuesta antes de su aplicación definitiva; - Preparación del levantamiento de trabajo de campo; - Realización de un Levantamiento Definitivo de la Encuesta a una muestra de 15.000 niños y niñas nacidos entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009. 14 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia II. Marco y Diseño Muestral El objetivo de esta sección es describir el diseño muestral de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia detallando todas las actividades ligadas a este proceso. El diseño metodológico de la selección de la muestra fue realizado por el Centro de Microdatos dependiente del Departamento de Economía de la Facultad de Economía y Negocios de la Universidad de Chile. En dicho proceso de diseño participó el Profesor Steven Heeringa, Director de la Unidad de Diseño y Análisis de Encuestas del Institute for Social Research de la Universidad de Michigan. En el marco de las políticas públicas destinadas a la protección integral de la infancia, desarrolladas en los últimos años, se llevó a cabo un levantamiento a nivel nacional a niños y niñas menores de 5 años y sus familias, que permitirá contar con líneas bases y seguimientos para el monitoreo de las intervenciones tempranas en niños y niñas del país y su vinculación con el sistema educativo posterior. Para llevar a cabo exitosamente la labor encomendada fue necesario, en un principio13, contar con información fidedigna de los niños y niñas, nacidos y nacidas, respectivamente, entre el 1º de Marzo de 2004 y el 31 de Agosto de 2009, de acuerdo a los términos del presente instrumento, a efectos de aplicar a una muestra representativa de éstos y sus familias, los instrumentos de la aplicación definitiva. Para esto fue el Servicio del Registro Civil e Identificaciones quien entregó al Ministerio de Educación la información de los datos que permitieron aplicar la encuesta Longitudinal de la Primera Infancia encomendada a la Universidad de Chile. Los procesos 13 La variación de esta fecha con la empleada finalmente en el Marco Muestral se debe a las decisiones tomadas pre Levantamiento Definitivo en relación a la fecha de inicio del trabajo de campo y a los instrumentos de evaluación que finalmente se utilizarían en el estudio. 15 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia que se llevaron a cabo para la entrega final de la información fueron inicialmente la entrega por parte del Servicio del Registro Civil e Identificación de los datos (innominados) de todos los niños y niñas, nacidos y nacidas, respectivamente, entre el 1º de Marzo de 2004 y el 31 de Agosto de 2009, que no registraran defunción a la fecha de este procesamiento de datos. Luego, el Ministerio de Educación entregó esta información al Centro de Microdatos del Departamento de Economía de la Universidad de Chile, quién posteriormente seleccionó una muestra ajustada a los objetivos finales del levantamiento, de 30.000 niños y niñas nacidos entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009 del total de registros contenidos en el archivo preparado por el Servicio de Registro Civil e Identificación (SRCeI) a Mineduc en la etapa inicial. Para la muestra finamente seleccionada, el SRCel entregó posteriormente la información relevante para cumplir la tarea de ubicar a los niños y niñas a lo largo del país nuevamente al Ministerio de Educación. Durante todo el proceso de implementación del estudio se ha procurado con especial ahínco el correcto tratamiento de la información en cuanto a la Protección de la Vida Privada establecida en la Ley 19.628 de 1999 y al resguardo de la confidencialidad y el secreto estadístico. Es importante señalar que el objetivo del estudio es el de evaluar en tres áreas (cognitivas, socioemocional y física) tanto a los(as) niños(as) como al cuidador principal de los(as) niños(as) seleccionados(as). Para medir cada una de estas áreas se han determinado instrumentos específicos los que se han combinado estratégicamente para poder cubrir los rangos etarios de la muestra. Se procedió, entonces, a seleccionar una muestra representativa para cada rango etario de edad considerado en este estudio, con el fin de estudiar la cohorte de niños por año de nacimiento, es decir, las cohortes de nacimiento del año 2006, 2007, 2008 y mediados del año 2009. Con esto, se obtiene una muestra representativa al momento del levantamiento de la encuesta de niños y niñas nacidos entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009. 16 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia II.1 Población Objetivo y Cobertura del Estudio La población objetivo del estudio la constituyen niños(as) que han nacido entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009, residentes en todo Chile con representación de zonas urbanas y rurales. Dicha población constituirá una cohorte de niños por año de nacimiento. II.2 Marco Muestral y su Actualización El Marco Muestral Inicial corresponde a 1.297.822 registros o partidas de nacimiento entre el 1º de Marzo de 2004 y el 31 de Agosto de 2009, de acuerdo a información entregada en una primera etapa por el Servicio de Registro Civil e Identificación (SRCeI) al Ministerio de Educación (Mineduc) con todos los hijos nacidos vivos entre el esta fecha y que no registren defunción a la fecha de este procesamiento de datos (en total 66 meses). Las bases de datos del Marco Muestral poseen información referente al niño, padre, madre y hermanos, incluyendo fechas exactas de nacimiento y la comuna asociada a la dirección existente en los registros del SRCel para el padre y la madre. El Marco Muestral finalmente considerado utilizó la información para el período comprendido entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009 (en total 44 meses). II.3 Descripción del Diseño El diseño corresponde a un muestreo estratificado en el cual los estratos se construyeron mediante conglomeración de comunas que poseían similar nivel socioeconómico. La selección de las unidades de análisis se realizó mediante muestreo aleatorio sistemático y la distribución de la muestra se realizó de forma proporcional a la población de cada estrato considerando las 15 regiones del país (Levy y Lemeshow, 1999). 17 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Para obtener una muestra representativa de los niños y niñas, se consideró como mejor opción la utilización de un diseño en dos etapas estratificado por clusters (Kish, 1965). El diseño muestral en dos etapas asegura que cada niño o niña elegible en el universo tenga similar probabilidad de ser seleccionado(a) y, al mismo tiempo, provee una forma más eficiente de agrupamiento de la muestra. En consideración con la decisión anterior, y teniendo en cuenta la información disponible para cada niño o niña del marco muestral, se consideró la variable comuna como la unidad más pequeña y fehaciente para formar los clusters (agrupamientos) de los individuos en los registros del sistema del SRCeI. El muestreo bietápico estuvo basado en la selección de comunas como unidades de primera etapa. II.4 Selección de las Unidades Muestrales Primera Etapa: Selección de comunas En esta etapa se consideró la información del Censo de Población y Viviendas de 2002. Las comunas pertenecientes al Gran Santiago, más San Bernardo y Puente Alto, fueron incluidas con probabilidad igual a uno en la primera etapa, así como también las comunas con más de 60.000 habitantes, es decir las que representan las mayores ciudades de Chile. Coyhaique, como capital de la XI Región, también fue incluida con certeza, a pesar de tener una población de 51.041 habitantes según el Censo de 2002. Por lo tanto, 83 comunas fueron seleccionadas con probabilidad uno, las que en conjunto representan aproximadamente un 74% del total de la población chilena. Del resto de las 263 comunas del país según el Censo de Población 2002, 33 fueron elegidas en la primera etapa de selección. Para ello, se estratificaron las comunas según región, ingreso per cápita y población de niños y niñas. Esto es, todas las comunas pertenecientes a una misma región se ordenaron según el ingreso per cápita de los habitantes en forma descendente. Con este orden se formaron grupos de comunas que en conjunto tuvieron 100.000 habitantes aproximadamente para construir los estratos. 18 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia El que los estratos tengan tamaños poblacionales parecidos, hace que la primera etapa sea estadísticamente más eficiente. De cada estrato se seleccionó una comuna que representara a toda la población de las restantes comunas en el estrato. Entonces, el objetivo primero de la definición de los estratos fue agrupar comunas similares entre sí. Dadas las diferencias geográficas y de actividad económica entre las regiones, se intentó respetar los límites regionales formando estratos para comunas dentro de una misma región. Asimismo, como variable relacionada con la condición socioeconómica de la comuna, se utilizó el ingreso per cápita y se agruparon las comunas con ingreso per cápita similares. Una vez formados los estratos (33), se seleccionó una comuna por estrato con la siguiente metodología: se definió la probabilidad proporcional al tamaño (PPT) para cada comuna en un estrato, como la razón entre el tamaño (población) comunal y el tamaño (población) del estrato ( ). Se utilizó el método de realzado o imagen inversa de la distribución uniforme (Cameron y Trivedi, 2009), para la selección aleatoria de las comunas que consistió en obtener la probabilidad acumulada para cada una de las comunas ordenadas de mayor a menor según el ingreso per cápita promedio y, a partir de una distribución uniforme entre 0 y 1, se eligió un número aleatorio. Finalmente, dentro de cada estrato, se seleccionó la comuna que contenía la probabilidad elegida aleatoriamente. Es importante mencionar que las dos variables utilizadas en la primera etapa de selección (población comunal e ingreso per cápita) fueron obtenidas a partir del Censo de 2002 y la Encuesta CASEN 2006, respectivamente, y no de los datos entregados por Mineduc. Se adoptó esta estrategia debido a dos razones: (1) al momento de seleccionar las comunas no se contaba con la información de los niños y niñas para conocer el real tamaño de cada comuna; y, más importante, (2) los datos que aportara el Registro Civil para la selección de individuos (segunda etapa de la selección de la muestra), no incluían la condición socioeconómica, como por ejemplo, el ingreso, los años de educación u otros. 19 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Dentro de los criterios de exclusión se considera la marginación del Marco Muestral Inicial la siguiente cantidad de registros: 2.927 registros de los cuales 2.886 corresponden a extranjeros y 41 corresponden a localidades que no son comunas y, finalmente, 2.199 niños o niñas que residen en comunas de difícil acceso. En el Anexo XIV se presenta la Distribución de la población nacida dentro del período de referencia de este estudio según estrato y comuna. Segunda Etapa: Selección de los niños y niñas Para esta etapa se utilizó la información de la encuesta CASEN 2006 y los datos proporcionados por el SRCeI. La segunda etapa de selección consistió en elegir a los niños y niñas dentro de cada comuna seleccionada, ya sea auto-representativa o no auto-representativa. Inicialmente, el tamaño de la muestra de referencia fue de 30.000 niños y niñas con el objetivo de lograr los 15.000 niños y niñas correspondientes a la muestra objetivo de este estudio, información que se solicitó al Registro Civil para compensar las no respuestas o problemas de direcciones. Finalmente, a la luz de los resultados de la encuesta piloto, en la cual se obtuvo una tasa de respuesta del orden de un 65% y considerando las posibles pérdidas de viviendas provocada por el reciente terremoto del 27 de Febrero de 2010 que afectó a más de la mitad de la población nacional, la muestra sobredimensionada tuvo un tamaño de 22.728 niños. Así, considerando el número deseado de niños y niñas a seleccionar y el total de niños y niñas en las comunas seleccionadas, se calculó la tasa de muestreo total que se compone por la tasa de muestreo de primera ( Ya calculado ) y segunda etapa ( ) como se observa en (1): que corresponde a la probabilidad proporcional al tamaño, se obtuvo que representa la tasa a la que se seleccionó a los niños y niñas en cada comuna. 20 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Finalmente, dentro de cada comuna seleccionada se ordenó según las siguientes variables: (1) Sexo (2) Edad Una vez que los niños y niñas fueron ordenados según estos criterios, se seleccionó la muestra aplicando el intervalo de selección para cada comuna, definido como el recíproco de . El muestreo sistemático es una manera simple de implementar un muestreo aleatorio. La idea básica es seleccionar una muestra tomando cada k-ésimo elemento del marco muestral, para lo que se debe calcular un intervalo k, de la siguiente manera k=N/n y luego elegir un número aleatorio de 1 a k, incluyéndolo para empezar y luego se suma el intervalo al primer elemento seleccionado; así, hasta completar el tamaño muestral. Básicamente sigue el mismo patrón que el muestreo aleatorio simple, pero se realiza en forma ordenada. Para entender esto más fácilmente se explica con un ejemplo: Suponiendo que se tiene una población de 2.000 individuos y una muestra de 250, la fracción es 1 en 8; entonces se toma un número aleatorio entre 1 y 8 para determinar el primer elemento y luego se suma 8 a ese número hasta obtener los 250 elementos. Por ejemplo primer elemento 4, siguiente 12, 20, 28 y así sucesivamente. Los tamaños de muestra por estrato se distribuyeron de forma proporcional al tamaño poblacional de niños y niñas (N=877.084) en cada estrato (véase el Cuadro II.2). A pesar de que la metodología de selección de la muestra en dos etapas podría ser menos eficiente que una selección aleatoria estratificada para este proyecto en particular, el efecto de diseño que introduce el muestreo por conglomerados (clusters), que da cuenta del aumento de la varianza por el hecho de seleccionar los individuos dentro de unidades homogéneas (en este caso comunas), es atenuado por dos características particulares de este diseño. 21 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Primero, más del 74% de los menores residen en las comunas auto representativas y, dado que no se realiza agrupamiento al interior de ellas entre comunas, es esperable un bajo grado de homogeneidad interna. Segundo, para el restante 26% de la población, que se encuentra en las comunas no auto representativas, a pesar de tener un menor tamaño, también tiene un grado de heterogeneidad suficientemente alto. DE = 1 + (M -1) CCI Donde: DE : Efecto diseño M : Tamaño del Conglomerado CCI : Coeficiente de Correlación Intraclase (medida de homogeneidad interna del conglomerado) Por otra parte, el efecto de diseño se define como el cuiociente entre la varianza del muestreo complejo y la Varianza del Muestreo Aleatorio Simple: Finalmente, la selección de los niños y niñas al interior de cada estrato se hizo en forma sistemática dentro del archivo ordenado por comuna seleccionada, año de nacimiento y mes de nacimiento. II.5 Tamaño Muestral y Error Muestral Este estudio prospectivo, donde se requiere estudiar el desarrollo físico, intelectual y emocional de la población chilena a partir de sus primeros años de vida, consideró la utilización de cohortes múltiples de individuos nacidos durante el período comprendido entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009, con el objetivo de obtener diferentes niveles de exposición a los estímulos del medio ambiente, social y cultural, 22 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia producto de la dinámicas de las políticas sociales a que está expuesta nuestra sociedad. El tamaño de muestra de este estudio considera además el juicio experto del Dr. Steve Heeringa, quien aconsejó un tamaño muestral del orden de 15.000 niños dado el tipo de diseño longitudinal utilizado. Con este orden de magnitud es posible llegar al nivel de desagregación y detalle necesario para obtener la representatividad adecuada de ciertos grupos de interés a la hora de fundamentar y evaluar propuestas específicas. Así, una de las ventajas de este estudio es que se inicia con la aplicación de un conjunto de instrumentos de evaluación cognitivas del niño o niña a partir de sus primeros meses de vida, que dependen de la edad del niño o niña, y que en este punto de partida permite conocer el estado actual no solo de una cohorte particular sino de todo el segmento poblacional nacido entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009. Otra ventaja de este tamaño y diseño muestral es que este tipo de cohorte permite a futuro minimizar el riesgo de quedar obsoleto el estudio por algún evento que afecte en forma particular a la cohorte seleccionada para esta investigación. El error muestral para cada cohorte quedó definido por la siguiente expresión, correspondiente a un diseño aleatorio simple en cada estrato y para un estimador de proporción: Donde: e: Error muestral z: Coeficiente de confianza (1,96 para un 95% de confianza) p: proporción estimada ( p = q = 0,5 si suponemos varianza máxima) n: tamaño muestral A continuación se presenta en el Cuadro II.1 el error muestral estimado para la muestra de diseño por cohorte mensual. 23 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro II.1: Distribución del Error Muestral según Mes de Nacimiento* Mes 2006 2007 2008 2009 Total Enero 350 5,24% 351 5,23% 361 5,16% 366 5,12% 1.428 2,59% Febrero 298 5,68% 319 5,49% 318 5,50% 324 5,44% 1.259 2,76% Marzo 332 5,38% 346 5,27% 352 5,22% 365 5,13% 1.395 2,62% Abril 305 5,61% 318 5,50% 338 5,33% 352 5,22% 1.313 2,70% Mayo 322 5,46% 333 5,37% 339 5,32% 346 5,27% 1.340 2,68% Junio 313 5,54% 329 5,40% 350 5,24% 362 5,15% 1.354 2,66% Julio 322 5,46% 329 5,40% 343 5,29% 369 5,10% 1.363 2,65% Agosto 332 5,38% 348 5,25% 341 5,31% 343 5,29% 1.364 2,65% Septiembre 333 5,37% 344 5,28% 360 5,17% 1.037 3,04% Octubre 343 5,29% 379 5,03% 359 5,17% 1.081 2,98% Noviembre 330 5,39% 334 5,36% 340 5,31% 1004 3,09% Diciembre 337 5,34% 354 5,21% 371 5,09% 1.062 3,01% 3.917 1,57% 4.084 1,53% 4.172 1,52% 15.000 0,80% Total 2.827 1,84% Fuente: Elaboración propia. En el cuadro anterior se observa que el error muestral estimado para cada mes de nacimiento fluctúa entre 5,0% y 5,7% y para una agregación de 12 meses o un año calendario es de alrededor del 1,5% y para la muestra total desciende a un valor inferior al 1,0%. En consecuencia, con este número de observaciones es posible también obtener resultados estadísticamente significativos no solo a nivel agregado sino también por cada tramo etario definido en el estudio. En el Cuadro II.2 se detalla la población, la muestra sobredimensionada, la muestra objetivo y el error muestral estimado por Región según la actual División Política Administrativa. 24 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro II.2: Tamaños de muestra y errores muestrales por Región Región Población* Muestra Sobredimensionada Objetivo Error muestral Iquique 17.909 448 296 5,7% Antofagasta 33.096 967 638 3,9% Atacama 17.440 353 233 6,4% Coquimbo 36.607 872 575 4,1% Valparaíso 82.710 1.911 1.261 2,8% Lib. B. O`Higgins 44.127 1.012 668 3,8% Maule 50.101 1.155 763 3,5% Biobío 101.004 2.313 1.527 2,5% Araucanía 48.892 1.125 742 3,6% Los Lagos 44.389 1.170 772 3,5% Aysen 5.688 162 107 9,5% G. Carlos Ibáñez del Campo 7.849 179 118 9,0% 356.348 10.419 6.877 1,2% Los Ríos 19.020 331 218 6,6% Tarapacá y Antofagasta 11.904 311 205 6,8% 877.084 22.728 15.000 0,8% Metropolitana Total *Población del Marco Muestral utilizando la información para el período comprendido entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009 (en total 44 meses). Fuente: Elaboración propia basada en información del Directorio de SRCeI. Una vez definido el tamaño muestral se tomaron en cuenta las posibles dificultades del trabajo de campo debido principalmente a las no respuestas o problemas de dirección, por lo cual, el tamaño de la muestra se amplió a 22.728 niños y niñas. II.6 Probabilidades de Selección y Factores de Expansión La expansión de la muestra consiste en calcular el ponderador correspondiente a cada observación de acuerdo a la probabilidad de selección que tuvo al momento de ser escogida. El factor de expansión para un estudio basado en una muestra, es la cifra que actuando como un multiplicador permite llevar los datos muestrales a la población, es decir expandir la muestra. 25 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Este factor se calcula en base a las probabilidades de selección de los elementos en la muestra, siendo el factor de expansión el inverso o recíproco de la probabilidad de selección de los elementos. La selección de la comuna (UPM) se hizo con probabilidad proporcional al tamaño (PPT) para cada comuna en un estrato, como la razón entre el tamaño (población) comunal y el tamaño (población) del estrato ( ). Donde: : Número de menores de la comuna del estrato : Número de menores en el estrato . La selección de los niños y niñas (UFM), . que representa la tasa constante a la que se seleccionó a los niños y niñas en cada comuna está dado por la siguiente expresión Donde: : Corresponde a la fracción de muestreo que está dada por el cuociente entre el tamaño de la muestra y el tamaño poblacional ( ) del individuo de la comuna . : Probabilidad de selección de las unidades de primera etapa. Por lo tanto, la expresión asociada a la Probabilidad de Selección Total del individuo en la comuna c está dada por el producto de las ecuaciones (2) y (3) dada por: 26 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Es preciso destacar que el tipo de muestreo utilizado y la forma de selección de las unidades de primera y segunda etapa, en la práctica es equivalente a un Muestreo Aleatorio Simple, porque las unidades muestrales de última etapa quedaron seleccionadas con igual probabilidad, independiente del tipo de comuna a que pertenezcan, es decir, si fue seleccionada con probabilidad uno o menor a uno. Luego, el Factor de Expansión del individuo de la comuna , el cual se define como el valor recíproco de (4), está dado por: Terminado el trabajo de campo se pudo observar que en algunos estratos se obtuvo una cantidad de encuestas menor a las determinadas en la muestra, lo que genera un desbalance en la misma y afecta las probabilidades de selección. Para corregir esta situación se utilizó un componente de ajuste por no respuesta para el cálculo del factor de expansión final, con el objetivo de devolver el peso relativo original a cada uno de los estratos, permitiendo de esta manera la obtención de estimaciones insesgadas en el total de la población. Este componente de ajuste (FA) se definió como el cuociente entre la muestra objetivo y la muestra lograda en cada estrato: Finalmente, el Factor de Expansión Total (FE) que se incluyó en la base de datos corresponde al producto entre el Factor de Expansión de Selección (Fih) y el Factor de Ajuste antes definido (FAh). 27 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Por lo tanto el ponderador antes descrito permite eliminar parte del sesgo que introduce la tasa de respuesta diferente por estrato en la muestra total. Lo que se explica porque generalmente la tasa de respuesta en comunas de nivel socioeconómico alto es menor que la tasa de respuesta en comunas de nivel socioeconómico bajo. Estimadores Los resultados de toda encuesta están sujetos a errores de muestreo, dado que las estimaciones están basadas en información levantada a partir de una muestra, en lugar de un levantamiento exhaustivo de la población (CENSO). Tales errores se pueden calcular a partir de las probabilidades de selección de las unidades de muestreo. Luego, para obtener el valor estimado a nivel de área geográfica, regiones o nacional, se multiplica el factor de expansión por individuo , por el valor de la variable o atributo medido en la persona y luego se suman esos valores para todas las personas que tienen el atributo. Los estimadores son los siguientes: = Factor de expansión del individuo = Individuo en la comuna =Persona de la comuna . que cumple con la característica que cumple con la característica Total Estimado de la variable “ Siendo en la comuna . . ”, para el nivel de estimación requerido: , el valor de medición de la variable de interés en la individuo en la comuna . 28 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Total Estimado de los individuos que tienen el atributo en estudio para el nivel de estimación requerido: Siendo , el individuo -ésimo que cumple con la condición en la comuna . Proporción de personas con el atributo para el nivel de estimación requerido: Esta estimación de proporciones se obtiene a partir del cuociente entre el total estimado y el parámetro para cada nivel como muestra la relación (10). Varianza de los estimadores Las fórmulas indicadas a continuación corresponden a la expansión matemática de cada varianza según sea la estimación propuesta: totales, promedios o proporciones. donde: = Factor de expansión del individuo = Individuo en la comuna = Individuo de la comuna = Individuo de la comuna en la comuna . que cumple con la característica que cumple con la característica . . . = Número de individuos en la comuna . = Corresponde a la razón entre el valor estimado de la variable (o el número estimado de personas que tienen el atributo) y el número de estimado de individuos de la comuna . 29 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Varianza del Total Estimado de la variable “ ”, para el nivel requerido: La varianza de una estimación de totales se obtiene con la siguiente expresión: Varianza del Total Estimado de las personas que poseen el atributo en estudio para el nivel requerido: 30 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia III. Diseño del Cuestionario e Instrumentos para la Aplicación Definitiva El objetivo general del estudio es realizar la primera medición de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia, para incrementar la información estadística disponible y avanzar en la conformación de datos que permitan realizar un seguimiento de la primera infancia y permitan la evaluación de las políticas públicas en el sector. Y dentro de los objetivos específicos, se busca tanto caracterizar socioeconómicamente a la población en estudio como caracterizarla también en función de sus habilidades cognitivas y no cognitivas. De acuerdo a estos objetivos es que en este estudio se llevaron a cabo dos tipos de levantamientos de información contemporáneamente, con el fin de evaluar los resultados de: una encuesta sociodemográfica aplicada a todos los hogares de los niños y niñas seleccionadas, además de aplicar instrumentos para la evaluación de las áreas cognitivas, socioemocional y física en niños(as) desde los 6 meses a los 5 años cumplidos. Para la definición de los instrumentos finales utilizados se siguió un proceso que involucró las situientes actividades: - Panel de Expertos – para identificar fallas y oportunidades de medición de los constructos de interés; - Grupos Focales – para identificar problemas que tuvieran los encuestadores en la utilización del instrumento y problemas que los encuestadores percibieran que los entrevistados tenían con la encuesta; - Primer Acercamiento con entrevistados – para identificar problemas de comprensión, de memoria, de juicio o de estimación que tuvieran los entrevistados con las preguntas; 31 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia - Encuesta Piloto – para identificar problemas en el trabajo de terreno mismo en la utilización del instrumento y problemas en la base de datos y los indicadores asociados. Las cuatro técnicas son costo-efectivas y recogen información de los cuatro actores relevantes en una encuesta tanto en el proceso de recolección de datos: el entrevistado, el encuestador, el investigador, y el análisis de los datos recolectados que aporta el componente cuantitativo al análisis de la información recolectada. Figura III.1. Diagrama de etapas en el diseño del Cuestionario e Instrumentos Evaluación de Expertos Cuestionario e Instrumentos Base Grupos Focales Cuestionario e Instrumentos Definitivos Primer Acercamiento Entrevistados Encuesta Piloto 0 El procedimiento para el levantamiento de datos a lo largo de todas las actividades realizadas es el que se muestra en la Figura III.2. Tal como se señaló, el proceso de la ELPI consta de dos etapas que se realizan contemporáneamente: una encuesta sociodemográfica a los hogares seguido por aplicaciones de instrumentos tanto a los(as) niños(as) como a los cuidadores de los(as) niños(as) seleccionados(as). Tal como muestra la Figura III.2 el primer contacto con el hogar de los(as) niños(as) seleccionados lo establece el encuestador, quien realiza la encuesta sociodemográfica. Una vez logrado el contacto y realizado el levantamiento de información al cuidador principal de los niños y niñas a evaluar, el encuestador debe señalar al cuidador 32 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia principal, entregando la carta “Estudio de la Primera Infancia 2010: Consentimiento Evaluaciones” que, además de la encuesta, y tal como se le señaló anteriormente, este estudio incluye una aplicación de evaluaciones cognitivas, socioemocionales y físicas de la (del) entrevistada(a) y del(de la) niño(a) seleccionado(a). Figura III.2. Diagrama de procedimiento en el levantamiento de datos El encuestador debe indicar que para lo anterior, asistirá al hogar un(a) psicólogo(a) especialista en desarrollo infantil y que esta entrevista forma parte de un esfuerzo académico para caracterizar el impacto de la educación temprana sobre el aprendizaje y rasgos de personalidad de los niños. Los resultados de estas entrevistas serán resguardadas bajo absoluta reserva y serán mantenidos en un sistema de seguridad que cumplen con estándares internacionales. De igual modo, se enfatiza que en las publicaciones científicas que se generen de este estudio nunca figurarán datos personales de los participantes. Si la(el) entrevistada(o) desea participar en la segunda parte de la entrevista el encuestador debe solicitar que entregue un consentimiento firmado para realizarla. 33 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia A continuación, se describen los instrumentos utilizados en le Primera Ronda de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia. La decisión final respecto a los temas tratados en el cuestionario utilizado, así como la elección de los instrumentos a aplicar se realizaron de manera conjunta entre investigadores de la Universidad de Northwestern, la Universidad de Pennsylvania, la Universidad Cal Poly State, el Centro de Microdatos y la Contraparte Técnica de este estudio (con participación tanto del Ministerio de Educación como del Ministerio de Hacienda). III.1 Cuestionario Socioeconómico El cuestionario se divide en dos grandes secciones. La primera (Módulos A, B, C y D) contiene preguntas destinadas para cada uno de sus miembros del hogar, mientras que la segunda parte (Módulos E, F, G, H, I, J y K) contiene preguntas que se aplican solo al entrevistado, es decir, el cuidador del(de la) niño(a) seleccionado(a). El cuestionario definitivo contiene los siguientes módulos: Módulo A. Composición del Hogar: Este módulo tiene por objetivo rescatar las principales características socioeconómicas del hogar. En una primera parte se realizan preguntas que permiten identificar si la persona que va a contestar la encuesta es la madre biológica o no y si el(la) niño(a) seleccionado(a) tiene hermanos gemelos o mellizos. Posteriormente se indaga en la composición del hogar, la relación de parentesco con el el(la) niño(a) seleccionado(a) (se distingue de manera precisa si es la madre biológica, padre biológico o bien un(a) cuidador(a)), parentesco con el jefe de hogar, sexo, edad, núcleos familiares, estado civil y descendencia de pueblos indígenas. Se indaga acerca de los núcleos familiares debido a la importancia que tiene para el análisis posterior, con quién se relaciona el niño o niña diariamente. La información recogida en este módulo es de suma importancia para cualquier análisis que se quiera hacer de la familia del(de la) niño(a) seleccionado(a). 34 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Módulo B. Educación: En este módulo se pregunta, para cada uno de los miembros del hogar, el último año y nivel de educación aprobado, dependencia administrativa y se realiza una pregunta de percepción acerca del uso de salas cunas o jardín infantil en caso de que alguien en el hogar envíe a sus hijos a este tipo de establecimientos. Debido a que la medición del ingreso en las encuestas puede sufrir de un cierto error debido a que el autoreporte puede estar subdeclarado, obtener el nivel educacional de cada integrante de la familia del niño o niña seleccionado(a) es sumamente relevante para cualquier análisis que quiera hacer según estrato socioeconómico. Módulo C. Situación Laboral: Las preguntas de este módulo se aplican a los integrantes del hogar que tienen 15 años o más. Estas se refieren a la situación laboral actual de ellos (ocupado, desocupado, número de horas, contrato, jornada de trabajo, tipo de trabajo, entre otros). Es importante que esta información se encuentre en detalle, ya que, por ejemplo, el número de horas efectivas que trabaja la mujer puede ser distinto al tipo de jornada que pactó con su empleador, lo cual puede generar confusiones al momento de realizar análisis a partir de los datos. La información de este módulo es clave para poder analizar la participación laboral del cuidador principal del niños o niña seleccionado(a), para luego, con el resto de la información del cuestionario, examinar políticas orientadas a facilitar el reingreso del cuidador principal al trabajo y mejorar las condiciones de éste. Módulo D. Ingresos del Hogar: Las preguntas de este módulo se aplican a los integrantes del hogar que tienen 15 años o más. Este módulo contiene preguntas relativas a aquellos ingresos provenientes de la ocupación principal y secundaria y de otras fuentes que no son del trabajo, por ejemplo, subsidios del Estado, jubilaciones, intereses y rentas, pensiones, entre otros. Obtener información de los ingresos del hogar es importante para poder realizar comparaciones tanto con otras encuestas como entre los mismos encuestados y entender los comportamientos de los hogares entrevistados a partir de variables como quintil de ingreso y nivel socioeconómico. A partir de este módulo en adelante se realizan las preguntas solo para el entrevistado. 35 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Módulo E. Previsión Social: Las preguntas de este módulo se aplican solo para el(la) entrevistado(a). Se recoge información de afiliación y cotización en el sistema previsional (pensiones) y en relación al sistema previsional de salud (FONASA o ISAPRE). Se indaga también en el tipo de servicio de salud al cual se envía a los hijos de la familia en caso de que se requiera de atención médica. Módulo F. Activos y Patrimonio: Este módulo busca caracterizar la actividad o cargo del sostenedor principal del hogar, los artefactos y/o servicios que tiene el hogar, la vivienda que ocupa el hogar, material predominante, número de piezas, propiedad de ésta y monto que tendría que pagar en caso de arriendo. Estas preguntas se realizan para tener una medida de nivel de activos y luego utilizarla para la construcción de nivel socioeconómico. Módulo G. Embarazo de la Madre: En este módulo, las primeras 12 preguntas se realizan solo en el caso de que la entrevistada sea la madre biológica del(de la) niño(a). Desde las preguntas G13 en adelante son para el resto de los perfiles del entrevistado. Estas primeras preguntas son acerca del embarazo: controles, enfermedades, condiciones médicas, estado nutricional, y ciertas circunstancias que pueden haber ocurrido durante el embarazo. Desde la pregunta G13, se indaga en el nacimiento: establecimiento, condición del parto, complicaciones, uso de licencias por enfermedad del hijo menor de un año, entre otros. Este módulo adquiere especial importancia en complemento con información de los resultados de los test psicológicos y en un futuro, con resultados educacionales del niño o niña o datos relevantes de su crecimiento. Módulo H. Aprendizaje y Programa Chile Crece Contigo: El propósito de este módulo es registrar información acerca de actividades, juegos, materiales de aprendizaje que utiliza el(la) niño(a), además de alimentación y también recoger información de participación en el Programa Chile Crece Contigo. Se realizan diversas preguntas que permiten conocer si está funcionando el programa, si hay acceso a las diversas etapas y fases que comprende el programa y sobre la evaluación de las personas que participan. 36 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Módulo I. Inmunización: El objetivo de este módulo es obtener el detalle de las vacunas que el(la) niño(a) ha recibido a lo largo de su vida. Para esto se solicita al entrevistado la tarjeta de vacunación y, de acuerdo a la información que ahí aparece, se registra la información. En caso de no tener la tarjeta se pregunta por cada vacuna (previamente identificado que no tenía la tarjeta). Módulo J. Cuidado Infantil: Este módulo realiza, para 8 períodos de tiempo, que van desde los 0-3 meses hasta los 5 años de edad del(de la) niño(a), preguntas relacionadas con el cuidado infantil de los niños y niñas: asistencia a establecimiento educacional preescolar o parvulario, evaluación de éste y condiciones. Al tener la información por períodos de edad del(de la) niño(a), es una aproximación a obtener una historia de cuidado infantil, lo que permitirá realizar un análisis de la dinámica asociada al cuidado infantil. Esta sección adquiere especial relevancia por la política reciente de incremento en la oferta en este tipo de establecimientos. Módulo K. Padre Biológico del(de la) niño(a) seleccionado(a): El objetivo de este módulo es obtener información acerca del Padre Biológico del(de la) niño(a) seleccionado(a), donde las preguntas K1 a K5 se realizan solo si el Padre Biológico no vive en el hogar. Este módulo de la encuesta entrega información relevante para caracterizar en términos educacionales, de situación ocupacional y socioeconómicamente al Padre Biológico. De acuerdo a los resultados obtenidos de la base de datos del piloto de la encuesta y lo recogido a través del focus group realizado a los encuestadores en terreno, la aplicación del cuestionario para el levantamiento definitivo de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia se realizó en papel (solo los tests se realizan en PDA). 37 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia III.2 Instrumentos de evaluación Los instrumentos utilizados en el levantamiento final de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia se presentan en el siguiente cuadro, incluyendo instrumentos dedicados a los niños y niñas, los que apuntan a evaluar a las madres o tutores de los niños seleccionados y, por último, los dedicados a la evaluación del hogar. Evaluación Niños y Niñas: Área Física Área Socioem ocional Área Desarrollo Psicomotor de - - Test 6 – 23 meses, 30 días EEDP 6 – 23 meses, 30 días Inventario Battelle 24 meses- 5 años, 0 días TEPSI 24 meses- 5 años, 0 días TVIP Edad Test 6 – 17, meses, 30 días ASQ:SE 18- 60 meses CBCL Edad Test 0 – 60 meses Altura Peso Circunferencia Craneal Evaluación Cuidador Principal: Área Cognitiva Socioemocional Física Edad Test WAIS: Subtest Vocabulario y Retención de Dígitos BFI Estatura Peso 38 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Evaluación Hogar: Hogar Área - Test Inventario HOME para evaluar el ambiente familiar III.2.1 Instrumentos de evaluación de niños y niñas Los instrumentos seleccionados para los niños y niñas de 6 meses a 5 años evaluados se dividen según si evalúan el área del desarrollo, el área socioemocional y el área física. III.2.1.1 Área del Desarrollo (i) Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)14 La EEDP mide el rendimiento frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. Se administra desde los 6 meses a 23 meses con 30 días. En promedio toma entre 20-25 minutos por niño, cada aplicación. Se han distinguido dentro del proceso de desarrollo psicomotor cuatro áreas de funcionamiento relativamente específicas e independientes. -‐ Motora: La conducta motora comprende motilidad gruesa, coordinación general y específica, la que incluye reacciones posturales y locomoción. 14 Tomado de Rodriguez, Arancibia y Undurraga, 2008. 39 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia -‐ Lenguaje: Abarca tanto el lenguaje verbal, como el no verbal, entre lo que se encuentra las reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones, comprensión y emisiones verbales. -‐ Social: El comportamiento social se refiere a la habilidad del niño para reaccionar frente a personas y para aprender por medio de la imitación. -‐ Coordinación: Esta área comprende las reacciones del niño que requieren coordinación de diferentes funciones. Ha sido usado a nivel nacional en los siguientes programas: -‐ Programa Chile Crece Contigo: Sistema que forma parte del Sistema Intersectorial de Protección Social de apoyo integral a niños y niñas de primera infancia, desde su gestación hasta que entran a pre-kínder (4 a 5 años) a nivel nacional. Como parte del programa se ofrece el Control de Salud con evaluación y seguimiento del desarrollo integral del niño o niña, evaluando periódicamente el desarrollo psicomotor de los niños(as) por medio de la EEDP. Además, es usado en las salas de estimulación presentes en jardines infantiles y salas cunas, como parte del programa (Chile Crece Contigo, 2010). -‐ Control del niño sano: Se ha establecido que en los controles pediátricos de los niños, sea aplicado este instrumento, lo cual es realizado en los centros de salud municipales (Ministerio de Salud- Departamento Ciclo Vital, 2007) (Centro de Políticas Comparadas de Educación (CPCE), 2010) (Subsecretaría de Redes Asistenciales- Red Salud, 2009). Un niño cuyo desarrollo Psicomotor está de acuerdo a lo esperado para su edad debería obtener un Coeficiente de Desarrollo cercano al promedio (100), hasta una desviación estándar (85); se considera de riesgo al niño que obtiene un coeficiente entre una y dos desviaciones estándar bajo el promedio; y con retraso a aquel que se ubica a más de dos desviaciones estándar (70). 40 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia En resumen: − CD mayor o igual a .85: normal − CD entre .84 y .70: riesgo − CD menor o igual a .69: retraso (ii) Inventario de Desarrollo Battelle15 Se define como una batería para evaluar habilidades fundamentales del desarrollo en niños con edades comprendidas entre el nacimiento y los ocho años. Para este estudio fue aplicado de forma individual desde los 6 a los 23 meses 30 días. La administración demora entre 60 y 90 minutos, en promedio. Está integrado por un total de 341 ítems agrupados en las siguientes áreas16: -‐ Personal/ Social: Evalúa las capacidades y características que permiten al niño establecer interacciones sociales significativas. Las conductas apreciadas se agrupan en seis subáreas: Interacción con el adulto: Evalúa la calidad y frecuencia de las interacciones del niño con adultos. Éstas incluyen comportamientos como el apego 15 Tomado de De la Cruz y González, 1998. 16 En la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia fueron aplicados 192 ítems distribuidos en las 5 áreas de la siguiente manera: -‐ Personal/social: 49 -‐ Adaptativa: 38 -‐ Motora: 55 -‐ Comunicación: 29 -‐ Cognitiva: 21 La aplicación consideró los ítems hasta el rango de edad de 36 – 47 meses. Esta decisión implicó que para los niños cercanos a los 24 meses su senda de preguntas esté censurada por arriba, tendiendo a dejarlos como disminuido en todas las áreas. Se plantea en este anexo una metodología de estandarización de puntajes. 41 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia infantil, la respuesta al inicio de contactos sociales y la utilización de los adultos como recurso. Expresión de sentimientos/afecto: Evalúa la capacidad del niño para expresar sentimientos, como afecto o cólera, en la forma y situaciones adecuadas. También evalúa los componentes afectivos de la conducta: sentimientos y actitudes del niño en diferentes ambientes. Autoconcepto: Evalúa el desarrollo de la conciencia y el conocimiento que el niño tiene de sí mismo (reconocimiento de su yo físico, sentimientos, intereses y preferencias). Algunos de los ítems de esta subárea aprecian los sentimientos de autoestima en diversas situaciones. Interacción con los compañeros: Evalúa la calidad y frecuencia de las interacciones con los compañeros de su misma edad, incluyendo la capacidad de hacer amistades y establecer relaciones personales, responder e iniciar contactos sociales con los compañeros, interactuar eficazmente en un grupo pequeño y cooperar. Colaboración: Evalúa la capacidad del niño para enfrentarse a su entorno o medio de agresiones forma de eficaz, ya compañeros, sea tolerando obedeciendo, frustraciones, resolviendo superando problemas o adaptándose a las normas. Rol Social: Se enfoca en la capacidad para reconocer que niños y adultos tienen papeles distintos en situaciones diferentes y determinar qué es lo que se espera de ellos en cada situación. Además busca evaluar la capacidad para comprender las razones por las que se adoptan algunos comportamientos sociales, por ejemplo, cooperación, ayuda, honradez, distinción entre lo bueno y malo, sinceridad y otras conductas personales características del desarrollo ético. Por último, intenta evaluar la capacidad de percibir y aceptar diferencias entre sí mismo y los demás, comprender los puntos de vista, percepciones y sentimientos de los demás y mostrar solidaridad para ellos. -‐ Adaptativa: Aprecia la capacidad del niño(a) para utilizar la información y las habilidades evaluadas en las otras áreas. Evalúa las habilidades de autoayuda y 42 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia las tareas que dichas habilidades requieren. Las primeras son las conductas que permiten al niño ser cada vez más independiente para alimentarse, vestirse y asearse. Las segundas suponen la capacidad del niño para prestar atención a estímulos específicos durante periodos de tiempo cada vez más largos, para asumir responsabilidades personales en sus acciones e iniciar actividades con un fin determinado, actuando apropiadamente para completarlas. Las conductas de esta área se agrupan en cinco subáreas: Atención: Evalúa la capacidad del niño para prestar atención visual y auditiva a estímulos del entorno durante espacios de tiempo variables. Comida: Evalúa la capacidad del niño para comer, beber y realizar eficazmente las tareas relacionadas con la alimentación. Vestido: Evalúa la capacidad del niño para ponerse, quitarse, abrocharse y desabrocharse diferentes prendas de ropa y ocuparse de todo lo relativo a la vestimenta, según lo esperado para su edad. Responsabilidad Personal: Evalúa la capacidad del niño para asumir responsabilidades, moverse por la casa y el barrio realizando quehaceres sencillos. También evalúa la capacidad de iniciar juegos y otras actividades significativas, mantenerse adecuadamente en la realización de una tarea y obtener reconocimiento por lo realizado. Aseo: Evalúa el control de las necesidades físicas y la capacidad para prepararse para ir a dormir, bañarse y realizar otros tipos de aspectos del aseo. Necesitando cada vez menos supervisión y manteniendo un nivel personal de limpieza apropiado. -‐ Motora: evalúa el desarrollo motor grueso y la capacidad del niño para usar y controlar los músculos del cuerpo (desarrollo motor grueso y fino). Los comportamientos apreciados en esta área se agrupan en cinco subáreas: Control Muscular: Evalúa el desarrollo motor grueso y la capacidad del niño para establecer y mantener el control, principalmente sobre los músculos 43 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia que utiliza para sentarse, estar de pie, pasar objetos de una mano a otra y realizar tareas semejantes. Coordinación Corporal: Evalúa aspectos del desarrollo motor grueso: la capacidad del niño para utilizar su sistema muscular y para establecer un control y una coordinación corporal cada vez mayores (por ejemplo, cambiar la posición del cuerpo, rodar en el suelo, dar patadas, tirar y recoger objetos, dar saltos, hacer flexiones y realizar saltos de longitud). Locomoción: Evalúa aspectos del desarrollo motor grueso: la capacidad del niño de utilizar los sistemas de musculatura de forma integrada con el fin de trasladarse de un sitio a otro (por ejemplo, arrastrarse, gatear, andar, correr, saltar o subir y bajar escaleras). Motricidad Fina: Evalúa el desarrollo del control y coordinación muscular del niño, especialmente de la musculatura fina de brazos y manos que permite llevar a cabo tareas cada vez más complejas como tomar y soltar objetos, abrir y cerrar puertas y cajones, ensartar cuentas, pasar páginas, cortar, doblar papel y utilizar el lápiz correctamente. Motricidad Perceptiva: Evalúa aspectos del desarrollo motor fino: la capacidad del niño par integrar la coordinación muscular y las habilidades perceptivas en actividades concretas, como formar torres, colocar anillas en un soporte, copiar círculos, cuadrados, dibujar y escribir. -‐ Comunicación: Se aprecia la recepción y expresión de información, pensamientos e ideas por medios verbales y no verbales. Esta área se divide en dos subáreas principales: Comunicación Receptiva y Comunicación Expresiva. Los primeros se clasifican en: discriminación y significado, mientras que la comunicación expresiva se divide en: sonidos, reglas gramaticales y utilización del significado. Comunicación Receptiva: Evalúa la discriminación, reconocimiento y comprensión de sonidos y palabras, así como la información recibida a través de gestos, signos u otros medios no verbales. Discriminación evalúa la capacidad del niño para percibir diferencias entre sonidos, palabras gestos 44 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia y signos; significado evalúa la capacidad para comprender sonidos, palabras y gestos que tienen intenciones, finalidades o contenidos determinados. Comunicación Perceptiva: Evalúa la producción y uso de sonidos, palabras o gestos como medio de transmitir información a los demás. También evalúa el conocimiento y la capacidad del niño para usar reglas gramaticales sencillas en la formación de expresiones y frases. Se evalúa la producción de sonidos diferenciables, incluyendo arrullos, o balbuceos prelingüísticos, y articulación de sílabas y palabras. Las reglas gramaticales aprecian la capacidad del niño para aplicar reglas que permiten generar diferentes formas de palabras (plurales, tiempos verbales, preguntas y negaciones). Utilización del significado evalúa la producción de palabras o gestos que demuestran comprensión, incluyendo vocabulario, preposiciones, posesivos y el uso apropiado del lenguaje de los gestos para expresarse. -‐ Cognitiva: Aprecia habilidades y capacidades de tipo conceptual. Las conductas evaluadas se agrupan en cuatro subáreas: Discriminación Perceptiva: Evalúa las interacciones sensoriomotoras activas del niño con su entorno inmediato. Algunas de ellas se consideran de naturaleza social (como la exploración de su cuerpo y la exploración de rasgos faciales de los adultos) y proporcionan al niño experiencias que contribuyen al desarrollo posterior del concepto de sí mismo y de algunas habilidades de interacción. Además, se evalúa la capacidad para discriminar las características de los objetos (como tamaño y forma) y responder selectivamente a ellas. Memoria: Evalúa la capacidad del niño o niña para recuperar información cuando se le dan pistas adecuadas. Razonamiento y Habilidades Escolares: Evalúa las habilidades de pensamiento crítico que el niño necesita para percibir, identificar y resolver problemas; analizar y valorar los elementos de una situación, los componentes que falten, las contradicciones y las incoherencias; juzgar y valorar ideas, procesos y productos. 45 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Desarrollo Conceptual: Aprecia la capacidad del niño para captar conceptos y establecer relaciones. Por ejemplo comparar objetos teniendo en cuenta características (color, forma, tamaño) propiedades físicas (peso); relacionar objetos y acontecimientos en función de su posición en el tiempo o en el espacio (establecer la secuencia de acontecimientos habituales según el momento en que han ocurrido u ordenar objetos) y reunir partes de un todo (por ejemplo, armar un rompecabezas). También evalúa la capacidad del niño para agrupar y clasificar objetos similares e identificar las semejanzas y diferencias existentes entre ellos, a partir de características, funciones o atributos comunes (por ejemplo, agrupar todas las piezas rojas o todas las cosas que se puedan comer). Finalmente esta subárea valora la capacidad del niño para reconocer alunas propiedades de los objetos (longitud y superficie) que permanecen invariables ante la distorsión perceptiva. A nivel nacional se ha utilizado en los siguientes programas: • Chile Crece Contigo: se ha utilizado como medio para cotejar variables del programa Chile Crece Contigo (Centro de Políticas Comparadas de Educación (CPCE), 2010). • Evaluación de programas de educación parvularia: Programa desarrollado por el Centro de Estudios de Desarrollo y Estimulación Psicosocial, CEDEP, en el que evaluaron el efecto de la asistencia desde Sala Cuna Menor JUNJI sobre el desarrollo/aprendizaje de los niños y niñas e identificaron variables asociadas (Centro de Estudios de Desarrollo y Estimulación Psicosocial (CEDEP), 2008). • Juguemos con nuestros hijos: Proyecto de intervención encargado por UNICEF y llevado a cabo por CEDEP, quienes utilizaron el instrumento para medir los resultados de la intervención (Pesce, Moraga y Mingo, 2008). Los resultados del inventario se pueden analizar utilizando las puntuaciones z y T y los cocientes de desviación como base para las conclusiones referentes a los puntos débiles y fuertes del desarrollo. Cualquier puntuación que quede entre 1,5 desviaciones 46 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia típicas por debajo de la media indica puntos débiles, asimismo cualquier puntuación que quede 1,5 desviación por sobre la media indica puntos fuertes. a. Estandarización a la muestra aplicada Como se mencionaba en un comienzo, el hecho de que el test este censurado afecta a los niños mayores, tendiendo evaluarlos como disminuidos al utilizar la escala del test completo. Como la muestra a la cual se le aplicó Battelle es lo suficientemente grande incluso separando por sexo y tramos de edad, en el cálculo de puntajes no se ocupa la estandarización del manual (que incluso fue realizada con una muestra menor y para una población distinta a la chilena). La estandarización se realiza restando al puntaje obtenido por cada niño o niña la media del grupo y dividiendo por la desviación estándar, asumiendo que el puntaje estandarizado sigue una distribución normal estándar (z), se clasifican los puntajes z bajo -1.5 como disminuidos y sobre 1.5 como superior. (iii) Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI)17 El TEPSI es un test de tamizaje, es decir, es una evaluación gruesa que permite conocer el nivel de rendimiento en cuanto al desarrollo psicomotor de niños entre dos y cinco años en relación a una norma estadística establecida por grupo de edad, y determinar si este rendimiento es normal, o está bajo lo esperado. Lo anterior, a través de la observación de la conducta del niño frente a situaciones propuestas por el examinador. Es administrado a niños desde 24 meses a 35 meses con 30 días. El tiempo promedio de aplicación es de 20-25 minutos por niño. Se divide en tres subtests: 17 Tomado de Haeussier y Marchant, 2003. 47 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia - Subtest Coordinación: Evalúa la habilidad del niño para coger o manipular objetos y para dibujar, a través de conductas como construir torres con cubos, enhebrar una aguja, reconocer y copiar figuras geométricas, dibujar una figura humana. - Subtest Lenguaje: Evalúa aspectos de comprensión y de expresión de éste, a través de conductas tales como nombrar objetos, definir palabras, verbalizar acciones o describir escenas representadas en láminas. - Subtest Motricidad: Evalúa la habilidad del niño para manejar si propio cuerpo a través de conductas como recoger una pelota, saltar en un pie, caminar en puntas de pies o pararse en un pie por cierto tiempo. En Chile se ha utilizado en los siguientes programas: - Programa Chile Crece Contigo: sistema de apoyo integral a niños y niñas de primera infancia, desde su gestación hasta que entran a pre-kinder (4 a 5 años), a nivel nacional. Forma parte del Sistema Intersectorial de Protección Social. Como parte del programa se ofrece el Control de salud con evaluación y seguimiento del desarrollo integral del niño o niña, evaluando periódicamente el desarrollo psicomotor de los niños(as) por medio Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI). Es usado en las salas de estimulación presentes en jardines infantiles y salas cunas, como parte del programa. - Control del niño sano: Se ha establecido que en los controles pediátricos de los niños, sea aplicado este instrumento, lo cual es realizado en los centros de salud municipales (Chile Crece Contigo, 2010), (Subsecretaría de Redes Asistenciales- Red Salud, 2009), (Centro de Políticas Comparadas de Educación (CPCE), 2010), (Ministerio de Salud- Gobierno de Chile, 2009). - Juguemos con nuestros hijos: Proyecto de intervención encargado por UNICEF en la comuna de Puente Alto y llevado a cabo por CEDEP, quienes utilizaron el instrumento para medir los resultados de la intervención (Pesce, Moraga y Mingo, 2008). 48 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia La distribución de los puntajes T en el Test Total y en cada Subtest tienen un promedio de 50 y una DE de 10. Un puntaje T de 50 define el rendimiento del niño promedio de una edad determinada. Alrededor de dos tercios de los niños obtienen puntajes T entre 40 y 60, cerca de 95% obtienen puntajes T entre 30 y 70, y prácticamente todos los niños de una determinada edad obtienen puntajes T entre 20 y 80 (3 desviaciones estándar sobre y bajo el promedio). A partir de estos puntajes y de su relación con la posición de ellos en la curva normal, se han establecido categorías gruesas de puntajes para efecto de un diagnóstico tipo “screening” o tamizaje. Se han considerado “normales” los puntajes T que están en el promedio, sobre el promedio o hasta 1 DE bajo el promedio. Se ha considerado de riesgo los puntajes T entre 1 y 2 DE bajo el promedio. Se han considerado con retraso los puntajes T que están a más de 2 DE bajo el promedio. En resumen: − Puntaje T mayor o igual a 50: normal − Puntaje T entre 30 y 49: riesgo − Puntaje T menor o igual a 29: retraso La categorización descrita se ha apoyado en la teoría de que la manera menos ambigua de especificar niveles de desarrollo es definir estos estadísticamente (Wechsler, 1974) 49 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia (iv) Test de Vocabulario en Imágenes Peabody, adaptación Hispanoamericana (TVIP)18 El TVIP es el resultado de la adaptación al español del test Peabody Picture Vocabulary Test, de uso masivo en los países de habla inglesa. Ambas versiones se usan con propósitos educativos, clínicos y de investigación. Es una prueba psicométrica que mide el vocabulario receptivo o auditivo de un individuo. Se administra a niños entre 30 y 60 meses, demorando entre 10 y 15 minutos por niño(a) evaluado. Ha sido usado con los siguientes objetivos: - Prueba de aprovechamiento: Demuestra el alcance de la adquisición de vocabulario en español del sujeto. En Chile se ha utilizado para medir la comprensión narrativa en edad preescolar, lo que puede ser consultado en: Strassser, Larraín, López de Lérida y Lissi (2010), Jackson-Maldonado, Thal, Marchman, Bates y Gutierrez-Clellen (1993) y Baker y Cantwell (1982). - Discernimiento de habilidades escolares: (habilidad o inteligencia verbal). Se ha descubierto que una prueba de vocabulario es el mejor índice de éxito escolar y de inteligencia, entendida como la habilidad para resolver problemas (Algozzine & Ysseldyke, 1983), (Altepeter & Handal, 1986) y (Barnett & Kleiber, 1982). - Estudios Longitudinales: para medir cambios en la adquisición de vocabulario a través de largos periodos de tiempo. Como se puede apreciar en el Early Childhood Longitudinal Study (ECLS), desarrollado en Estados Unidos desde 2005 (National Center for Educational Statistics- Institute of Education Sciences, 2010). La puntuación estándar obtenida, puede entenderse a partir de la siguiente categorización. 18 Tomado de Dunn, Padilla, Lugo y Dunn, 1986. 50 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Categorías de resultados (Dunn, Padilla, Lugo, & Dunn, 1986) Puntuación estándar Categorías descriptivas 55 - 70 Puntuación extremadamente baja 71 - 85 Puntuación moderadamente baja 86 - 95 Puntuación baja 96 - 103 Puntuación promedio 104 - 115 Puntuación alta 116 - 130 Puntuación moderadamente alta 131 -145 Puntuación extremadamente alta III.2.1.2. Área Socioemocional (i) Ages & Stages Questionnaires: Social Emotional (ASQ:SE)19 Para el presente estudio, se usó este instrumento en sus versiones de 6, 12 y 18 meses, como forma de complementar el Child Behavior Checklist, instrumento que ha tenido mayor uso a nivel internacional, arroja resultados más precisos y cuya edad mínima de aplicación es de 18 meses. Aún cuando no se hayan usado todas las versiones del ASQ:SE, se describirá el desarrollo de todas ellas, ya que fueron desarrolladas como parte de un mismo instrumento. El ASQ:SE es un test norteamericano, traducido al español, de “screening” o tamizaje. El instrumento identifica posibles problemas en el desarrollo social y afectivo. Se administra desde los 6 meses a 17 meses con 30 días. En promedio la aplicación demora 20 minutos por niño. El ASQ: SE evalúa siete áreas del desarrollo socioemocional: 19 Tomado de Squires, Bricker y Twombly, 2006. 51 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia - Autorregulación: Evalúa la habilidad o disposición del niño de calmarse, aquietarse o ajustarse a las condiciones psicológicas o ambientales o a la estimulación. - Cumplimiento de órdenes: Evalúa la habilidad o disposición de conformarse con las direcciones o instrucciones entregadas por otros y obedecerlas. - Comunicación: Evalúa la habilidad o disposición de responder o iniciar señales verbales o no verbales que indiquen sentimientos, afectos o estados internos. Funcionamiento Adaptativo: Evalúa la habilidad o disposición de hacer frente a las necesidades psicológicas, como por ejemplo, dormir, comer, seguridad, etc. - Autonomía: Evalúa la habilidad o disposición de iniciar por sí mismo o de responder a otros sin instrucciones (movimientos de independencia). - Afectividad: Evalúa la habilidad o disposición de demostrar sus propios sentimientos y empatía por los otros. - Interacción con personas: Evalúa la habilidad o disposición de responder o iniciar respuestas sociales ante padres, otros adultos o pares. Ha sido usado para evaluar el impacto de los siguientes programas de primera infancia, en EE.UU: - Programas ABCD: La iniciativa Assuring Better Child Health and Development (ABCD) distribuye fondos en distintos estados para programas que apoyan el desarrollo temprano óptimo para todos los niños, especialmente para aquellos que vienen de un nivel socioeconómico vulnerable. ASQ:SE es un instrumento de screening recomendado en 27 estados de EE.UU, para las tres fases del programa (National Academy for State Health Policy, 2010). - Programa Child Find: La meta de este programa es identificar infantes y niños que requieran una evaluación profunda y que puedan ser candidatos a intervenciones tempranas o servicios de educación especial. ASQ:SE es uno 52 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia de los componentes que permite esta medición. (Brookes Publishing Company, 2009) - Early Head Start y Head Start: Son programas nacionales que promocionan la preparación para la escuela reforzando el desarrollo cognitivo y social de los niños por medio de educación, salud, nutrición, socialización y otros servicios prestados a los niños inscritos. ASQ:SE ha sido propuesto como uno de los instrumentos culturalmente sensibles y apropiados para las edades comprendidas en los programas, cumpliendo con los requerimientos del sistema (Brookes Publishing Company, 2009) (Brookes Publishing Company, 2009).20 - Escuelas Públicas en EE.UU: 31 estados lo usan como instrumento exploratorio para evaluar a los preescolares pertenecientes a escuelas públicas (Brookes Publishing, 2009). - Programa de Estimulación del Desarrollo “Juguemos con Nuestros Hijos”: Con el objetivo de determinar un plan de acción a trabajar y objetivar los avances de los niños, periódicamente se evaluó el desarrollo de los niños por medio de instrumentos entre los que estaba el ASQ:SE (Pontificia Universidad Católica de Chile, 2009). Los puntajes obtenidos se suman y se compara con el puntaje límite establecido para cada una de las versiones del instrumento. Si el puntaje obtenido por el niño supera el puntaje límite establecido se califica al niño como con problemas socioafectivos. A continuación se encuentra un cuadro con los puntajes límites para los cuestionarios aplicados en este estudio. Si el niño obtiene más que el puntaje indicado para el test aplicado, se considera que está en riesgo. 20 Para mayor información sobre el programa Early Head Start, revisar: http://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc. 53 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Calificación límite por cuestionario (Squires, Bricker, & Twombly, 2006). Intervalo del cuestionario 6 meses 12 meses 18 meses Calificación límite 45 48 50 (ii) Child Behavior Checklist 1 ½ - 5 (CBCL)21 Este test evalúa el comportamiento y competencias socioemocionales de niños, reportadas por sus padres. Además puede ser usado como herramienta para medir el cambio de los niños a través del tiempo. Está pensado como una herramienta para identificar problemas que los niños pueden tener. Se aplica a partir de los 18 meses a los 35 meses con 30 días. La aplicación toma 20 minutos promedio por niño. Se organiza a partir del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Sociedad Americana de Psiquiatría (Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association DSM IV American Psychiatric Association, 1994), en 7 síndromes relacionados con las categorías diagnósticas del DSM IV: - Reactividad Emocional - Ansiedad/ Depresión - Quejas Somáticas - Autismo - Problemas Atencionales - Conductas Agresivas - Problemas del Sueño Además, se puede evaluar a partir de escalas más generales, denominadas: 21 Tomado de Achenbach y Rescorla, 2000. 54 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia - - Internalización: Agrupa los siguientes síndromes: Reactividad Emocional Ansiedad/ Depresión Quejas Somáticas Ensimismamiento Externalización: Agrupa los siguientes síndromes: Problemas Atencionales Conductas Agresivas Por último se puede obtener una evaluación general a partir del total de la sumatoria de todos los síndromes. Ha sido usado para evaluar las características socioemocionales en diversos programas tanto en EE.UU como en el resto del mundo. Es citado en variados estudios en el mundo, tal como se puede observar en la página web del instrumento (Achenbach, Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA), 2010). Algunos programas que lo usan son: - Family Resource Information, Education and Network Development Services: fundación que provee entrenamiento especializado a las organizaciones estadounidenses que intervienen como centros comunitarios para prevenir el abuso infantil. Se recomienda el uso de este instrumento para evaluar a los niños de los programas afiliados (Family Resource Information, Education, and Network Development Service, 2010). - Publicaciones científicas: Tanto en el sitio Web del instrumento (Achenbach, Achenbach System if Empirically Based Assesment (ASEBA), 2010), como en las bases de estudios científicos (BioInfoBank Institute, 2009) se puede comprobar el amplio uso del instrumento para mediciones clínicas y evaluaciones multiculturales. 55 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia El puntaje obtenido se clasifica de acuerdo a lo siguiente: − Puntaje T bajo 93: normal − Puntaje T entre 93 y 97: riesgo − Puntaje T mayor a 98: rango clínico III.2.1.3 Área Física La evaluación del área física se divide en la medición de la talla, peso y circunferencia craneal, más el índice de masa corporal obtenido del análisis de las variables de peso y talla de los niños evaluados. Esta información será comparada con las medidas de crecimiento y desarrollo normal propuesta por la Organización Mundial de la Salud a nivel internacional, para cada una de estas variables (Organización Mundial de la Salud, 2010). Las medidas descritas, permiten saber si los niños evaluados presentan crecimiento normal, retrasado o aumentado, el que a partir de los estándares desarrollados por la OMS, permiten comparar el desarrollo de los niños en el tiempo o con una muestra, teniendo controlado el factor edad, en éste. III.2.2 Instrumentos de evaluación de madres o tutores Los instrumentos seleccionados para las madres de los niños y niñas evaluados se dividen según si evalúan el área cognitiva o el área socioemocional. Lo cual corresponde a las mismas áreas evaluadas en los niños. El instrumento que corresponde al área cognitiva es Wechsler Adults Intelligence Scale (WAIS), de la que se hará uso de las subescalas de Retención de Dígitos y Vocabulario. 56 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Por su parte, el instrumento seleccionado para evaluar el área socioemocional de las madres es el Big Five Inventory, en su versión en español. III.2.2.1 Área Cognitiva (i) Wechsler Adults Intelligence Scale (WAIS)22 El WAIS es un test construido para evaluar la inteligencia global, entendida como concepto de CI, de individuos de cualquier raza nivel intelectual, educación, orígenes socioeconómicos, culturales y nivel de lectura. El test se organiza según una serie de escalas orientadas a evaluar diversas habilidades. El CI define un nivel de habilidades al comparar la ejecución de un sujeto de cualquier edad con los puntajes promedios obtenidos por sujetos de su mismo grupo etario. En esta ocasión se administraron sólo dos subescalas: Vocabulario y Retención de dígitos. Las cuales se aplican a partir de los 15 años de edad y su administración toma alrededor de 15 minutos. Es el test de inteligencia más utilizado, especialmente para evaluar clínicamente a adultos (Kaplan & Saccuzzo, 2005). - Retención de Dígitos: Evalúa Memoria de trabajo u operativa, junto con la velocidad de procesamiento además de memoria auditiva a corto plazo, secuenciación, independencia de la distracción, facilidad con los números, alerta mental. Una puntuación alta basada en agrupaciones de números sugiere una adaptación rápida a las exigencias de los estímulos, a partir de lo cual se podría inferir flexibilidad de adaptación cognitiva. - Vocabulario: Es la prueba que mejor estima la inteligencia, y el subtest que presenta una fiabilidad más alta. Esta prueba evalúa el nivel cultural, especialmente en cuanto al ambiente y educación de los primeros años, así 22 Tomado de Apfelbeck y Hermosilla, 2000. 57 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia como la escolaridad. Es también indicador de la capacidad para recibir nuevas informaciones, almacenarlas y utilizarlas adecuadamente. Por último, señala la receptividad hacia nuevas ideas e informaciones y la capacidad para almacenar y reagrupar asociativamente, lo que implica capacidad de clasificación y conceptualización. El puntaje obtenido puede calificarse de la siguiente manera: Cuadro de calificación de puntajes estándar (Apfelbeck y Hermosilla, 2000) Habilidad Puntaje Estándar23 Fuertemente disminuida 0-1-2-3 Moderadamente disminuida 4-5 Levemente disminuida 6-7 Normal o adecuada 8- 9-10-11 Nivel o habilidad buena 12-13 Nivel muy bueno 14-15 Nivel excelente 16-17-18-19 23 Se incorporan el puntaje 0 y puntaje 19, no considerados en el manual en las categorías señaladas. Además, los puntajes estándar 6, 8, 12, 14 y 16, señalados en el manual de aplicación como pertenecientes a dos categorías distintas, fueron asignados a la categorías inmediatamente superior. 58 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia III.2.2.2. Área Socioemocional (i) Big Five Inventory (BFI) Este cuestionario de 44 ítems evalúa los cinco grandes rasgos de personalidad. Los reactivos se responden mediante una escala con formato likert con 5 opciones de respuesta. Se aplica a adultos y su aplicación toma en promedio 20 minutos. Está dividido en 5 dimensiones, las cuales a su vez tienen subáreas, una puntuación alta en cierta dimensión indica ciertas características, las cuales son explicitadas en cada subárea (Casullo, 2000): - Neuroticismo: Evalúa inestabilidad emocional, tendencia a experimentar emociones negativas como miedos, sentimientos de culpa, tristeza, enojo. No debe interpretarse como que mide presencia de psicopatología. Se divide en 5 subáreas: Ansiedad: Una puntuación alta indica presencia de temores, tensión, nerviosismo. Una baja, caracteriza a sujetos calmos y relajados. Hostilidad: Puntuaciones elevadas indican reacciones de enojo e ira frente a situaciones de frustración; las bajas son propias de personas controladas y comprensivas. Depresión: Puntuaciones superiores revelan la presencia de sentimientos de culpa, tristeza, desesperanza y soledad. Las inferiores simplemente indican que la persona no experimenta tales sentimientos. Timidez: Puntuaciones altas indican que la persona se siente incómoda en situaciones grupales, tiene temor al ridículo y sentimientos de inferioridad. Las bajas puntuaciones sólo indican que el sujeto no experimenta malestar cuando se vincula con otras personas. Impulsividad: Un puntaje alto revela incapacidad para controlar los impulsos (comer, fumar, comprar algo); uno bajo indica autocontrol y tolerancia a la frustración. 59 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Vulnerabilidad ante el estrés: Puntajes elevados indican baja capacidad para tolerar situaciones estresantes en tanto que los bajos revelan la posibilidad de afrontar esas situaciones. - Extraversión: Evalúa la tendencia a comunicarse con las demás personas, a ser asertivos, activos y verbalizadores. Se compone de 6 subáreas. Calidez, cordialidad, espontaneidad: Puntuaciones altas caracterizan a personas amables, amistosas, que disfrutan los vínculos con otros; las bajas se dan en sujetos formales, reservados y distantes. Gregarismo: Puntuaciones elevadas caracterizan a personas que disfrutan estando con otros y buscan tener esas vinculaciones; las bajas se dan en sujetos solitarios. Asertividad, firmeza: Puntuaciones altas nos indican personalidades seguras, dominantes, que pueden verbalizar lo que piensan sin dudarlo, en tanto que las bajas caracterizan a quienes prefieren mantenerse en un segundo plano y dejar hacer a los demás. Actividad, placer en hacer cosas: Puntajes elevados revelan características ligadas con personas activas que siempre están haciendo algo. Los bajos indican sujetos calmos, que toman el tiempo necesario para hacer algo, sin ser perezosos. Búsqueda de estimulación, curiosidad: Las puntuaciones altas revelan el poder disfrutar con lo colorido, ruidoso, novedoso. Las bajas indican un rechazo a disfrutar de todo ello. Experiencias emocionales positivas: alegría, amor. Quienes obtienen altas puntuaciones ríen con frecuencia, son entusiastas y optimistas en tanto que los que las obtienen bajas son más reservados y menos comunicativos. -‐ Apertura a la experiencia: Evalúa la presencia de imaginación activa, sensibilidad estética, capacidad de introspección, curiosidad intelectual. Sus subáreas son: Capacidad para fantasear: Las puntuaciones altas indican la presencia de posibilidades para crear e imaginar en tanto que las bajas aluden a sujetos más prosaicos y concretos. 60 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Sensibilidad estética: Los puntajes altos revelan interés por la estética y la belleza, por las actividades artísticas. Los bajos indican poca sensibilidad hacia ese tipo de valores. Capacidad para sentir y emocionarse: Un puntaje elevado refleja que la persona valora la vida afectiva como muy importante, siente tanto afectos positivos como negativos con más frecuencia que los demás. Un puntaje bajo caracteriza a sujetos que dan poca importancia a las emociones. Realización de acciones novedosas: Puntuaciones elevadas son características de sujetos que rechazan lo rutinario y convencional y buscan lo diferente, en tanto que las bajas se dan en personas convencionales, rutinarias. Ideas, curiosidad intelectual: Los puntajes altos revelan a sujetos interesados por las argumentaciones intelectuales, de mentalidad amplia. Los bajos son propios de personas poco curiosas que generalmente focalizan sus intereses en temas específicos. Apertura a los valores (artísticos, políticos, religiosos). Una puntuación alta revela a alguien poco dogmático, dispuesto a contrastar diferentes tipos de valores; una baja caracteriza a personas con tendencia a respetar la autoridad y la tradición. -‐ Tendencia al acuerdo: Evalúa la capacidad para establecer vínculos psicosociales, el altruismo, la disposición a preocuparse por los demás. Sus subáreas son: • Confianza en las demás personas: Quienes obtienen altos puntajes confían en la honestidad y buenas intenciones de las otras personas en tanto que los que puntúan bajo suelen ser cínicos y algo escépticos. • Franqueza, sinceridad: Un puntaje alto indica que la persona es sincera y algo ingenua, en tanto que uno bajo puede interpretarse en términos del temor a la decepción y la tendencia a expresar lo que se piensa de manera indirecta. • Altruismo: Puntuaciones altas indican la presencia de sentimientos de preocupación por el bienestar de la gente, generosidad y consideración. Las bajas revelan personas más centradas en sí mismas, poco interesadas en problemas ajenos. 61 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia • Obediencia: Los puntajes se relacionan con la posición de la persona ante situaciones de conflicto. Quienes obtienen altos puntajes suelen ser complacientes, inhiben los sentimientos agresivos, olvidan y perdonan. Los puntajes bajos indican que la persona prefiere competir antes que cooperar y que expresa su agresividad cuando lo cree necesario • Modestia, humildad: Las personas que obtienen puntuaciones altas suelen ser modestas pero no desvalorizadas o inseguras, en tanto que quienes los obtienen bajos suelen sentirse superiores a los demás y ser arrogantes. -‐ Escrupulosidad: Evalúa la capacidad para controlar los impulsos, actuar con propósitos o metas claras, planificar, organizar y llevar adelante proyectos e ideas. Sus subáreas son: • Competencia, idoneidad: Las puntuaciones altas indican que la persona se reconoce capaz, idónea, prudente y eficaz en lo que hace. Las bajas revelan sujetos que admiten ser poco capaces o estar poco preparados. Esta faceta está asociada con la autoestima y “locus of control”. • Cumplimiento de las obligaciones: Los sujetos estrictos y fieles a sus principios éticos obtienen altas puntuaciones, en tanto que las bajas son más típicas en personas acomodaticias y poco confiables. • Búsqueda de logros: Puntuaciones altas revelan a sujetos con altos niveles de aspiración y metas claras que se esfuerzan por alcanzar; las puntuaciones bajas son más típicas en personas algo haraganas y poco ambiciosas. • Autodisciplina: Un puntaje elevado indica que la persona es capaz de iniciar una tarea y terminarla, en tanto que uno bajo revela desánimo y poca motivación para finalizar algo que se intenta hacer. • Reflexión previa a la acción: Un puntaje alto indica que la persona piensa detenidamente antes de hacer algo, mientras que uno bajo refleja la tendencia a actuar sin medir las consecuencias. De los promedios obtenidos en cada dimensión, si éste es mayor a 3, se considera como que el puntaje es alto o está aumentado, si es menor a 3, se considera que el 62 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia puntaje es bajo o disminuido, mientras si es igual a 3, se considera como un puntaje normal, como se puede ver en el siguiente cuadro: Categorías Resultados BFI Categoría Puntaje Alto o aumentado Mayor a 3 puntos Normal Igual a 3 puntos Bajo o disminuido Menor a 3 puntos III.2.2.3 Área Física La evaluación física de la madre, en cuanto a su talla y peso, permite obtener su índice de masa corporal, el que a su vez es una medida estándar y comparable, que permite clasificar a la persona, según su estado nutricional. III.2.3 Evaluación del Hogar El inventario HOME (Bustos, Herrera y Mathiesen, 2001) mide calidad de estimulación y apoyo dado a un niño en su ambiente familiar. Consiste en 55 ítems, agrupados en 8 subescalas, donde se registra la presencia o ausencia del rasgo. Esta puntuación es obtenida de una combinación de observación y entrevista semiestructurada que es realizada en la casa del niño con la presencia de la madre y su hijo. El inventario tiene 8 subescalas que son: -‐ Materiales de aprendizaje: Se pregunta por juguetes de estimulación, libros y material de lectura y fundamentalmente se observa su presencia. 63 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia -‐ Estimulación del lenguaje: Se indagan y observan principalmente conductas de la madre respecto de la estimulación del lenguaje de su hijo. -‐ Entorno físico: Se consignan aspectos internos de la vivienda y entorno. -‐ Respuestas de los padres al niño, orgullo, afecto y ternura: Se registra la respuesta de la madre en relación a su hijo durante la entrevista: si le contesta o si lo anima a mostrar logros, si lo alaba o lo acaricia. -‐ Estimulación académica: Se indaga si la madre o el padre anima al niño o a la niña a aprender colores, números, canciones o palabras. -‐ Modelado y estimulación de la madurez social: Se consulta la estimulación de conductas de adaptación social tales como respetar horario de comida, expresar sentimientos negativos, presentar al entrevistador. -‐ Diversidad de experiencias: Se averigua, por ejemplo, si ha visitado un museo, si ha salido, si tiene algún instrumento musical. También se observa la interacción verbal de la madre con su hijo o hija y la existencia de trabajos del niño expuestos en el hogar. -‐ Aceptación del niño: Se observa la forma de control conductual de la madre con su hijo(a). De este instrumento se seleccionaron solo los ítems que fueran observables por el evaluador durante el tiempo que durara la visita. Además se incluyó la opción de respuesta “No se observó la situación”, para cuando no aplicara responder “No es cierto” o “Si es cierto”. Por último, se agregó un módulo de observación de las conductas alimentarias que se dieron durante la evaluación. 64 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia IV. Proceso de Reclutamiento y Selección de Encuestadores y Evaluadores La primera actividad del proceso de reclutamiento de encuestadores y evaluadores para el levantamiento de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia, consistió en la difusión de la actividad en sitio web del Centro de Microdatos en la sección oportunidades de trabajo, donde los interesados se pudieron informar sobre el estudio e inscribir. En paralelo se invitó a participar a encuestadores y evaluadores (psicólogos) con experiencia en encuestas de mayor complejidad. Ambos grupos se inscribieron formalmente en el proceso, y se les convocó a una jornada de capacitación en donde mediante una prueba de selección práctica se determinó si estaban aptos para la tarea. A continuación se detalla el proceso de reclutamiento, selección y capacitación de encuestadores y evaluadores que participaron en el levantamiento de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia. IV.1 Encuestadores En esta sección el objetivo es reportar las características del equipo de encuestadores que participó en la encuesta. Al momento de postular al cargo de encuestador, cada persona debió completar un formulario de inscripción electrónico donde queda registrado un conjunto de características que son utilizadas para su posterior selección. Las variables generadas a partir de tal registro son detalladas a continuación. - Género: Variable dicotómica que indica si el encuestador es hombre o mujer. 65 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia - Tramo etario: Variable categórica, que clasifica a los encuestadores en cinco tramos de edad. - Tipo de Educación: Variable categórica que indica el último ciclo educacional alcanzado por el encuestador y si éste fue completado o no. - Carrera: Variable categórica que informa sobre el área de estudio o carrera (presente o pasada) del encuestador. - Ocupado: Variable categórica que indica si la persona se encontraba trabajando cuando postuló al cargo de encuestador. - Experiencia en Encuestas: Conjunto de variables categóricas que indican la experiencia acumulada de los encuestadores en levantamientos de diferentes encuestas. IV.1.1 Perfil de los Encuestadores Seleccionados Tal como se mencionó anteriormente se invitó a participar como encuestadores a personas con experiencia en encuestas complejas, prefiriendo a aquellos con estudios superiores. En los siguientes cuadros se muestra la distribución por género y edad de los encuestadores: Cuadro IV.1: Género de los encuestadores Género Hombres 103 22,1 Mujeres Total 364 467 77,9 100,0 Cuadro IV.2: Edad de los encuestadores 66 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Edad 17-24 25-34 35-44 45-54 55 y más Total 107 178 89 68 25 467 22,9 38,1 19,1 14,6 5,4 100,0 En el Cuadro IV.3 se muestran las características relacionadas con el nivel educacional alcanzado por los encuestadores. De aquí se puede concluir que de los 467 encuestadores participantes, 110 se encontraban estudiando durante el desarrollo de la encuesta; más de un 68% de ellos cuenta con estudios de Educación Superior, donde un 46,7% tiene estudios universitarios. Un 28,9% de los encuestadores su área de estudio tiene relación con las Ciencias Sociales y Humanidades y un 22,3% de ellos son del área de la Economía Finanzas y Empresariales. En estos dos grupos se concentran el mayor número de encuestadores. Cuadro IV.3: Nivel Educacional de los encuestadores 67 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Característica Total Encuestadores Estudia actualmente Sí No Ciclo Educacional alcanzado Educación Media Centro de Formación Técnica Instituto profesional Universitaria incompleta Universitaria Completa Postgrado Área de estudio Agronomía y Forestal Arte y Deporte Biología, Médica y de la Salud Ciencias Físicas, Químicas y Matemáticas, Ingeniería y Construcción Ciencias Sociales y Humanas: Psicología, Filosofía, Historia, Trabajo Social Derecho Economía, Finanzas y Empresariales Militar y Policial Tecnología Otro Total Encuestadores Número % 467 100,0 110 357 23,6 76,4 146 40 63 134 78 6 31,3 8,6 13,5 28,7 16,7 1,3 16 19 26 3,4 4,1 5,6 34 7,3 135 28,9 11 104 2 9 111 2,4 22,3 0,4 1,9 23,8 467 100,0 Del total de encuestadores, el 85,9% no se encontraba ocupado en otras actividades al momento de postular a este trabajo (Véase Cuadro IV.4). Cuadro IV.4: Situación de ocupación de de los encuestadores Ocupado Sí No Total 66 401 467 14,1 85,9 100,0 Del total de encuestadores, el 64,9% tenía experiencia en otras encuestas, y el 5,8% de 68 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia ellos tiene experiencia en la encuesta de Ocupación y Desocupación, U. de Chile, encuesta llevado a cabo por esta casa de estudios desde 1957. El 21,8% contaba con experiencia en la encuesta CASEN, y el 14,8% de los encuestadores había trabajado en algunas de las encuestas de Protección Social. Un número significativo de los encuestadores tiene experiencia en más de una de las encuestas mencionadas en el Cuadro IV.5. Esta experiencia fue de gran importancia para el buen desarrollo de la encuesta. Cuadro IV.5: Nivel de experiencia de los encuestadores Experiencia en encuestas Encuestas de Ocupación Encuestas de Ocupación y Desocupación, U. de Chile Encuesta Nacional de Empleo, INE Otra Encuesta de Ocupación Otras Encuestas Encuesta nacional CASEN, Panel CASEN Encuesta de Protección Social Censo 2002 Otras encuestas Experiencia en Encuestas Total Encuestadores Número 32 27 1 4 296 102 69 38 222 303 467 % 6,9 5,8 0,2 0,9 63,4 21,8 14,8 8,1 47,5 64,9 100,0 IV.1.2 Capacitación de los Encuestadores Entre el 31º de Marzo y el 10 de junio de 2010 se realizaron 26 jornadas de capacitación a nivel nacional. Estas se realizaron en dependencias especialmente acondicionadas y con la implementación necesaria para ello. Estas capacitaciones fueron dirigidas por personal a cargo del estudio y asistida por los coordinadores zonales y coordinadores de grupo de cada zona. Cada capacitación tuvo una duración de cinco horas y fue apoyada por una detallada presentación que contenía todos los aspectos de la encuesta, de manera de abordar en forma puntualizada todas las aristas del trabajo de terreno, y en especial la adecuada aplicación de los instrumentos. Todos los asistentes a las capacitaciones recibieron un cuestionario y el manual respectivo. 69 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia La capacitación de encuestadores tuvo la siguiente estructura: 1. Descripción general de la encuesta y sus objetivos. 2. Se detallaron todos los aspectos y procedimientos involucrados en el trabajo de terreno. 3. Rol del encuestador (desafíos a considerar). Se entregaron las orientaciones necesarias para apoyar las tareas del encuestador al momento de enfrentar la entrevista, reforzando temas claves como: iniciar la entrevista con una introducción cordial y respetuosa, no mostrar impresiones frente a las respuestas de los individuos y por ningún motivo inducir las respuestas de los entrevistados con intervenciones o interpretaciones propias. 4. Se hizo hincapié en los aspectos relevantes para el buen levantamiento de la información. 5. Se revisó módulo por módulo toda la encuesta, es decir se hizo una revisión completa de ésta, leyendo pregunta por pregunta, aclarando los conceptos involucrados en cada una. También se hizo énfasis en los conceptos importantes y la forma como se debía abordar cada una de las preguntas del cuestionario, con sus criterios de clasificación y lectura de cada una de las alternativas, cuando correspondía. 6. Se enseño gráficamente el correcto llenado del formulario 7. Durante la capacitación se hizo énfasis en estandarizar los procedimientos de aplicación de la encuesta en cuanto al conocimiento del proceso de ésta, así como de las preguntas y opciones de respuestas que contiene. 8. Después de cada módulo se abrió un espacio para aclarar dudas y reforzar procedimientos y conceptos claves para el desarrollo del estudio. 9. Se aplicó una prueba que permitió evaluar los conocimientos adquiridos por los encuestadores y el nivel de entendimiento de lo explicado en la capacitación. Adicionalmente la prueba sirvió para seleccionar a los mejores encuestadores. 10. Por último, se abordaron temas administrativos. 70 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia A las capacitaciones asistieron los 748 postulantes a encuestador, de los cuales fueron seleccionados 467 personas para cumplir esta labor. IV.2 Evaluadores IV.2.1 Perfil de los Evaluadores Seleccionados Al igual que los encuestadores al momento de postular al cargo de evaluador, cada persona completó un formulario de inscripción electrónico donde quedó registrado un conjunto de características de cada psicólogo. En los siguientes cuadros se muestra la distribución por género y edad de los evaluadores: Cuadro IV.6: Género de los evaluadores Característica Número 326 % 100,0 Hombres 48 14,7 Mujeres 278 85,3 Total Género Cuadro IV.7: Edad de los evaluadores Edad 17-24 25-34 Número 62 246 % 19,0 75,5 71 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia 35-44 45-54 55 y más Total 15 3 0 326 4,6 0,9 0,0 100,0 En el Cuadro IV.8 se muestran las características relacionadas con el nivel educacional alcanzado por los evaluadores. De aquí se puede concluir que el 100% de ellos cuenta con estudios de Educación Superior, donde un 95,1% tiene estudios universitarios completos. El 100% de los evaluadores tiene como área de estudio las Ciencias Sociales y Humanidades. De los 326 evaluadores seleccionados, solo el 12,0% se encontraba estudiando durante el desarrollo de la encuesta. Cuadro IV.8: Nivel Educacional de los evaluadores Estudia actualmente Sí Número 39 % 12,0 No 287 88,0 2 0,6 14 4,3 274 84,0 36 11,0 326 100,0 Ciclo Educacional alcanzado Instituto profesional Universitaria incompleta Universitaria Completa Postgrado Área de estudio Ciencias Sociales y Humanas: Psicología, Filosofía, Historia, Trabajo Social Del total de evaluadores, el 72,7% no se encontraba ocupado en otras actividades al momento de postular a este trabajo. Cuadro IV.9: Situación de ocupación de de los evaluadores Ocupado Sí Número 89 % 27,3 No 237 72,7 72 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia 326 Total 100,0 Del total de evaluadores, el 35,6% tenía experiencia en otras encuestas y el 64,4% no tenía ninguna experiencia en encuestas. Cuadro IV.10: Nivel de experiencia en encuestas de los evaluadores Experiencia en encuestas Número % Encuestas de Ocupación 4 1,2 Encuestas de Ocupación y Desocupación, U. de Chile 1 0,3 Encuesta Nacional de Empleo, INE 1 0,3 Otra Encuesta de Ocupación 2 0,6 112 34,4 10 3,1 2 0,6 11 3,4 0 0,0 Otras Encuestas Encuesta nacional CASEN, Panel CASEN Encuesta de Protección Social Censo 2002 Encuesta Chile Solidario Encuesta Financiera a Hogares 0 0,0 89 27,3 Experiencia en Encuestas 116 35,6 Sin experiencia en encuestas 210 64,4 Total Encuestadores 326 100,0 Otras encuestas IV.2.2 Proceso de Reclutamiento Se dio inicio al proceso de reclutamiento y selección el día 8 de Marzo 2010, para el cargo de Evaluador de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia, bajo la modalidad de convocatoria externa. Los requerimientos exigidos eran: - Ser psicólogo(a) o egresado(a) de psicología. - Experiencia en evaluaciones infantiles y/o aplicación de pruebas psicológicas. - Deseable experiencia de trabajo en terreno. - Tener amplia disponibilidad y flexibilidad horaria, lo que eventualmente podría incluir fin de semana. 73 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Disposición a trasladarse a diferentes comunas de la región a evaluar. - IV.2.3 Capacitación de los evaluadores Considerando que el cronograma de capacitación fue estipulado previamente y con el objetivo de poner en conocimiento a los psicólogos seleccionados de los contenidos y pruebas psicológicas a aplicar, se envió adjunto el “Manual para Evaluadores ELPI 2010” en el correo electrónico de convocatoria a la capacitación, recalcando la conveniencia de que este fuera revisado por cada profesional. Esta decisión resultó positiva, en tanto familiarizaba a los psicólogos con los contenidos a tratar y los hacía sentir participes del proceso, además de facilitar la labor de capacitación. Se realizaron 26 capacitaciones a lo largo de todo el país, con una duración de 14 horas. Estas jornadas de capacitación estuvieron a cargo del equipo técnico ELPI. El objetivo de éstas fue hacer una revisión y aprendizaje de las características de los test que componen ELPI 2010, asegurando una correcta administración de cada instrumento, estandarizar la aplicación de todos los evaluadores en todas las regiones del país, utilización de PDA, aprender a administrar manualmente todos los test (en caso de fallo de PDA) y finalmente seleccionar a los evaluadores de acuerdo a las competencias observadas. El diseño de la Capacitación para Evaluadores tuvo como eje central fomentar en los psicólogos el aprendizaje de las pruebas que aplicarán en la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia 2010, desarrollando las habilidades necesarias para la correcta administración de las pruebas. Para esto se diseñó un programa de capacitación que progresivamente permite ir complejizando los conocimientos y la práctica de las pruebas, con el fin de lograr una mayor comprensión y aprendizaje de los contenidos de cada sesión. El diseño de capacitación se constituyó de la siguiente manera: 1. Introducción del Centro de Microdatos y del Proyecto ELPI 2010. 74 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia 2. Información Administrativa. 3. Evaluación Cognitiva Madres o Tutores(as). 4. Evaluación Socioemocional para el cuidador principal y niños(as) seleccionados(as). 5. Evaluación Física para el cuidador principal y niños(as) seleccionados(as). 6. Evaluación cognitivas niños(as) seleccionados(as). 7. Capacitación de PDA. 8. Ejercicio práctico y evaluación escrita. Cada contenido contó con apoyo grafico, específicamente presentaciones diseñadas detalladamente para este fin. Estas contenían información de administración, criterios de inicio y de suspensión de los test, además de ejercicios y ejemplos de puntuación, destinadas a facilitar la comprensión y correcta aplicación de los test para todas las regiones, de manera homogénea. Además en las capacitaciones se utilizaron las baterías de cada instrumento, con los materiales necesarios para realizar cada evaluación, junto a PDA para todos los asistentes, la cual permitió familiarizarse con las herramientas a utilizar en la aplicación nacional. Al igual que en la capacitación de los encuestadores, se incorporó una evaluación teórica y práctica de los contenidos impartidos en la capacitación. Capacitación de PDA Los Jefes Zonales de cada región estuvieron a cargo de la capacitación de PDA. Para esto se indicó a los psicólogos las instrucciones de uso de la PDA, las funciones principales, uso del instrumento y resolución de dificultades que se pudieran presentar en las evaluaciones. 75 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia V. Reporte Trabajo de Campo V.1 Organización del Trabajo de Campo Para dar cumplimiento a los requerimientos del proyecto en cuanto a calidad y plazos, se implementó un equipo de trabajo, donde cada una de las responsabilidades que involucra el cargo estuvo claramente definida. El número de personas involucrado fue el siguiente: Cuadro V.1: Número de Personas del Trabajo de Campo Cargo Coordinadora de la Encuesta Coordinador de Terreno Coordinación Técnica Coordinador Zonal Coordinador de Grupo Encuestador Evaluadores Total Personal de Campo Número 1 2 7 14 35 467 326 852 V.2 Protocolo de Contacto El Centro de Microdatos en su preocupación por la obtención de datos de calidad y de mantener una buena relación de cooperación con los entrevistados, ha hecho énfasis en la aplicación de estrictos protocolos de contacto y de desempeño durante la entrevista, preocupándose especialmente del primer contacto con el entrevistado. Para cumplir con el objetivo anteriormente expuesto es que el CMD incorpora en sus procesos de capacitación de los encuestadores estos temas dándoles la mayor relevancia en las estrategias a aplicar en el trabajo de campo. Sumado a lo anterior, se verifica la 76 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia aplicación de estos protocolos en la supervisión y control de trabajo de campo. Con el objeto de cuidar el contacto con el entrevistado y debido a la complejidad que requiere esta encuesta en particular es que el CMD estableció el siguiente protocolo de contacto por medio de las siguientes cartas: la primera carta se entregaba al inicio de la encuesta para la presentación del estudio y para explicar la importancia de este a nivel de políticas públicas. La segunda carta corresponde al consentimiento para realizar la evaluación psicológica del niño o niña y se entregaba al final de la encuesta del hogar para luego concertar la cita para la aplicación de los instrumentos por los(as) evaluadores(as). V.3 Descripción del Trabajo de Campo El trabajo de campo se desarrolló entre los días 8 de Abril y 30 de Septiembre de 2010. El cuadro siguiente resume el cronograma de actividades que se desarrolló: Cuadro V.2: Cronograma de actividades Fecha Actividad 22/03/2010 al 24/04/2010 Capacitación Evaluadoras 31/03/2010 al 10/06/2010 Capacitación de Encuestadores 8/04/2010 Inicio del trabajo de campo 30/09/2010 Fin del trabajo de campo A cada encuestador y evaluador se les entregó el conjunto de hojas de ruta, con las direcciones de las viviendas, una PDA (en el caso del evaluador) con su correspondiente cargador de baterías, las cartas de presentación del estudio, las cartas de consentimiento para la aplicación de los test y un conjunto de material necesario para la aplicación de los test. Cada encuestador se le encomendó la tarea de realizar el primer o segundo contacto con el entrevistado, en la dirección registrada y realizar una cita para la evaluación. En 77 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia general, se concertó una cita para días posteriores de acuerdo a la disponibilidad del entrevistado y al estado de respuesta obtenido en esta primera visita. Para la primera visita el encuestador llevaba una carta del CMD que explicaba detalladamente los objetivos de este estudio. Esta carta les sirvió de apoyo si el entrevistado dudaba en realizar la entrevista. Si el hogar se negaba a colaborar, el encuestador trataba de explicar, convincentemente, que los datos que se le solicitarían se utilizarán solo con fines científicos, que se mantendrán en absoluta reserva, que son anónimos y que, solamente a través de la colaboración de ellos, es posible que las instituciones involucradas realicen estudios de tal manera de diagnosticar y promover políticas publicas asociadas a estos temas. Si el entrevistado no se encontraba presente al momento de la visita, se registraba la situación acontecida en la hoja de ruta y se pedía información respecto del día y la hora en que se pueda contactar al entrevistado, además los teléfonos y el correo electrónico. En caso de no encontrar al entrevistado se dejaba la carta y los datos del encuestador para que se contactaran con él. De ser así, una vez que el entrevistado se contactaba con el encuestador se le explicaba el motivo, alcance del estudio y se intentaba concretar una cita ya sea en el hogar o en el lugar de trabajo. Si el entrevistado se negaba a dar la entrevista se trataba de convencer al entrevistado, preguntándole si existe la posibilidad de volver en otra oportunidad o realizar la entrevista en el lugar de trabajo u otro lugar que el considere más adecuado. Si el entrevistado se negaba rotundamente a participar en el estudio se tomaba nota de la situación en el estado de visita y se reportaba al jefe de terreno, y no se insistía con ese entrevistado. Si el entrevistado no se encontraba en el hogar se intentó el contacto un promedio 3 veces. Por último, una vez realizada la entrevista se disponía de un presente para el 78 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia entrevistado para agradecer su disposición y tiempo y se registraba el día y la hora en que se había concordado con la entrevistada la visita del psicólogo para realizar los test. Con esta información el encuestador debía informar al coordinar de grupo para que éste coordinara con los evaluadores la visita al hogar. V.4 Supervisión del Trabajo de Campo Con el propósito de garantizar la calidad del trabajo, es decir calidad de la información recopilada y la veracidad de ésta, y que además nos permita mejorar nuestros estándares de calidad interna. Se estableció un sistema de supervisión que consistió en: - Revisión en sala del 100% de las encuestas realizadas. - Supervisión del trabajo de terreno de al menos un 10% del trabajo realizado por cada encuestador. V.5 Procesamiento de los Datos Una vez que las encuestas fueron revisadas, supervisadas y aprobadas en las diferentes sedes del país, los encargados zonales procedieron a enviar estas encuestas a la Coordinación Central del Centro de Microdatos. Una vez recibido el material en la Coordinación Central se dió inicio al trabajo de procesamiento de los datos, el cual consistió en 3 etapas: digitación, validación y codificación. 79 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia V.6 Tiempos de la Entrevista Los tiempos registrados en el sistema son los que muestran a continuación: Cuadro V.3: Tiempo de Entrevista (minutos) Tipo de Aplicación Promedio Máximo Mínimo Encuesta a Cuidador principal 47,0 150,0 16,0 Evaluación del Niño o Niña 77,4 249,7 5,0 80 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia V.7 Resultados del Trabajo de Campo A la fecha se han realizado 15.175 entrevistas en primera visita, para lo cual ha sido necesaria la visita a 22.728 direcciones correspondientes a los hogares de los niños y niñas seleccionados(as) en la muestra. Cuadro V.4: Resultados de la 1ª Visita Encuesta Sociodemográfica Frecuencia Código Resultado de la 1ª Visita absoluta Frecuencia relativa 15.175 66,8% 3 0,0% 41 0,2% 11 Entrevista Completa 12 Entrevista Parcial 13 Se concertó cita con entrevistado 21 Se negó el entrevistado 298 1,3% 22 Se negó el entrevistado rotundamente 322 1,4% 23 Se negó un familiar del entrevistado 72 0,3% 24 Se negó el acceso a la vivienda 27 0,1% 25 Entrevistado no está disponible 356 1,6% 26 Vivienda ocupada sin moradores presentes 1.157 5,1% 27 277 1,2% 28 El entrevistado se cambió a domicilio conocida El entrevistado se cambió a domicilio desconocida 2.514 11,1% 29 Entrevistado con problemas físicos o mentales 4 0,0% 30 No lograda, por otras razones. Especifique 401 1,8% 31 Se desconoce el uso del inmueble 17 0,1% 32 Inmueble en sector de difícil acceso 83 0,4% 33 No existe o no se encontró la dirección en la comuna 1.169 5,1% 41 Inmueble de uso no habitacional 70 0,3% 42 Vivienda de uso temporal o de vacaciones 12 0,1% 43 Vivienda desocupada 113 0,5% 44 Fallecido 10 0,0% 45 No se conoce al entrevistado 607 2,7% 46 Error de selección 0 0,0% 22.728 100,0% Total Cada dirección, en promedio, se ha visitado 1,7 veces, lo que significa que antes de dar por perdida la entrevista, se visitó cada hogar posible de encuestar no menos de tres veces. 81 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Con respecto a las evaluaciones, a la fecha y bajo la condición de que es necesario primero lograr la 1ª Visita de la encuesta sociodemográfica se han realizado 13.895 evaluaciones. Cuadro V.5: Resultados de las Evaluaciones Frecuencia Código Resultado de la 1ª Visita absoluta Frecuencia relativa 13.895 91,6% 4 0,0% 11 Entrevista Completa 12 Entrevista Parcial 13 Se concertó cita con entrevistado 21 Se negó el entrevistado 392 2,6% 22 Se negó el entrevistado rotundamente 546 3,6% 23 Se negó un familiar del entrevistado 21 0,1% 24 Se negó el acceso a la vivienda 2 0,0% 25 Entrevistado no está disponible 97 0,6% 26 Vivienda ocupada sin moradores presentes 61 0,4% 27 2 0,0% 28 El entrevistado se cambió a domicilio conocida El entrevistado se cambió a domicilio desconocida 63 0,4% 29 Entrevistado con problemas físicos o mentales 4 0,0% 30 No lograda, por otras razones. Especifique 34 0,2% 31 Se desconoce el uso del inmueble 32 Inmueble en sector de difícil acceso 9 0,1% 33 No existe o no se encontró la dirección en la comuna 20 0,1% 41 Inmueble de uso no habitacional 42 Vivienda de uso temporal o de vacaciones 43 Vivienda desocupada 5 0,0% 44 Fallecido 2 0,0% 45 No se conoce al entrevistado 18 0,1% 46 Error de selección 15.175 100,0% Total V.8 Análisis No Respuesta Para el análisis de la No Respuesta se han calculado cuatro indicadores usados internacionalmente, cuya definición se adjunta a continuación: Tasa de Respuestas, Tasa de Rechazo, Tasas de Contacto y Tasas de Cooperación. 82 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia La Tasa de Respuesta (TRR) se obtiene de la división de las personas entrevistadas por la suma de las personas entrevistadas, más los entrevistados que rechazaron la entrevista, más los entrevistados los cuales no se pudo contactar, más los problemas de dirección, más las direcciones no ubicables, más los otros motivos de no encuesta. Es decir: Donde: E = Entrevistado (Hecha) R = Entrevistado Rechazó la Entrevista (Rechazo) NC = No hubo contacto con el entrevistado, no está disponible. O = Otras Razones de No encuesta MD = Problemas de Dirección DD = Dirección Inubicable (Dirección Desconocida) Se desglosa en cada una de las alternativas anteriores debido a que se debe distinguir a qué viviendas podemos visitar nuevamente e insistir en tomar la encuesta. Cuando se tienen problemas de direcciones en que al entrevistado no se le conoce en esa vivienda, se desestima el caso y no es reemplazado por otro, porque este muestreo no consideró mecanismos de reemplazo. Entrevistado No disponible se refiere a que en el momento de la visita el entrevistado no pudo atender al encuestador. De ser así, se insistió en dos oportunidades posteriores, en distintos días y horarios, hasta lograr la entrevista o desistir de ella definitivamente. Direcciones inubicables pueden presentarse por un mal registro en la muestra empadronada o por error de registro en la muestra. Como no tenemos otros registros donde corroborar la información no podemos insistir en esos casos. Los otros motivos se deben analizar en detalle para establecer una nueva estrategia de 83 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia contacto de ser necesario. Si la entrevista es rechazada, entonces se realiza una segunda insistencia, con otro encuestador más experimentado, con el propósito de revertir esta negación. La Tasa de Rechazo (TR) se obtiene de los entrevistados que rechazaron la entrevista divididos por la suma de los entrevistados, más las personas que rechazaron la entrevista, más los entrevistados para los cuales no hubo contacto, más los problemas de dirección, más las direcciones inubicables, más los otros motivos de no entrevista. Es decir: Siguiendo con esta misma nomenclatura, la Tasa de Contacto se obtiene de la suma de las personas que fueron entrevistadas, más las personas que rechazaron la entrevista, más las personas que presentaron problemas de lenguaje; dividido por el denominador antes visto. Es decir: Finalmente, la Tasa de Cooperación (TCC) se obtiene de la división de las personas efectivamente entrevistadas por la suma de las personas entrevistadas, más las que rechazaron la entrevista, más las otras razones de No Encuesta. Es decir: A continuación presentamos el análisis de las Tasa de Respuesta, Tasa de Rechazo, Tasa de Contacto y Tasa de Cooperación de las encuestas sociodemográficas realizadas a los hogares en el levantamiento de la ELPI según los códigos de respuesta utilizados en el trabajo de campo. 84 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro V.6: Indicadores de Resultado del Trabajo de Campo Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Respuesta Rechazo Contacto Cooperación 66,8% 3,2% 71,9% 92,9% Por su parte, se tiene un 91,6% como Logro o Tasa de Respuesta de las evaluaciones. Al analizar este resultado separadamente entre la Región Metropolitana y el Resto del País, los valores de logro son 88,7% y 93,3% respectivamente. 85 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI. Estadísticas descriptivas seleccionadas: Resultados preliminares de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia En esta sección se realiza una presentación preliminar de los resultados que se obtuvieron de la base de datos del Levantamiento Definitivo de la primera ronda de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia. En relación a la ponderación de los datos, lo que se realizó fue una expansión según el total de niños y niñas nacidos entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009, según los registros del SRCeI, directorio que constituyó el marco muestral a partir del cual se seleccionó la muestra y que estaba conformado por 877.007 niños y niñas, residentes en 767.681 hogares diferentes, según estimaciones de la propia encuesta ELPI. Si consideramos que estos 877.007 niños y niñas, que pertenecen a 767.681 hogares diferentes, corresponden a los nacidos dentro de un período de 44 meses (1º de Enero de 2006 a 30 de Agosto de 2009), es posible estimar los hogares con niños y niñas nacidos dentro de los últimos 60 meses, es decir, hogares con niños y niñas menores de 5 años. De esta forma se estima que la cantidad de hogares con niños y niñas menores de 5 años es 1.046.837 (igual a 767.681 * 60 / 44). Por otra parte, si utilizando la Encuesta CASEN 2009, estimamos los hogares con menores de 5 años, es decir, hogares con niños nacidos durante los últimos 60 meses, podemos observar que estos 980.971 hogares es comparable y consistente con los 1.046.837 hogares estimados por ELPI. Cabe señalar, que el directorio utilizado como marco muestral no permite realizar una estimación de los hogares con menores de 5 años, y como referencia se utilizó la Encuesta Casen, porque su tamaño (70.000 hogares) permite realizar estimaciones con un alto grado de precisión. El Cuadro VI.1 compara ambas estimaciones región por región. 86 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.1: Hogares con niños(as) menores de 5 años según CASEN 2009 y ELPI 2010 Hogares con Menores de 5 años Región Casen 2009 ELPI 2010 Tarapacá 21.291 19.445 Antofagasta 39.579 42.525 Atacama 21.659 17.285 Coquimbo 39.965 44.007 Valparaíso 96.153 100.244 Libertador General Bernardo O´Higgins 51.224 53.321 Maule 57.663 61.297 Biobío 111.686 122.220 La Araucanía 55.120 58.767 Los Lagos 48.717 59.644 7.098 8.622 11.911 7.684 381.644 420.563 24.453 17.200 Aysén del General Carlos Ibáñez del Campo Magallanes y de la Antártica Chilena Región Metropolitana de Santiago Los Ríos Arica y Parinacota Total 12.808 14.013 980.971 1.046.837 VI.1 Descripción de la Base de Datos Adjunto a este informe, se entrega una base de datos con la información recolectada y procesada hasta la fecha de emisión de este informe. Esta base de datos contiene 15.175 encuestas aplicadas a los cuidadores principales de menores seleccionados con el cuestionario sociodemográfico y 13.895 evaluaciones realizadas tanto a los niños y niñas seleccionados(as) como a sus cuidadores principales. La información total ha sido organizada en cuatro archivos diferentes, que se adjuntan a este informe en formato STATA, y que contienen la siguiente información: 87 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.1.1: Bases de Datos A cada uno de estos archivos se le agregaron algunas variables provenientes del marco muestral, desde donde se seleccionó la muestra tal como: Región y Comuna (en formato texto y numérico) según la Nueva División Política Administrativa, Sexo y Fecha de nacimiento del niño o niña entrevistado(a) (en formato texto y numérico) y un par de variables dicotómicas que indican el estado de validación de la encuesta y su grado de completitud. A todos los archivos se le agregaron los respectivos ponderadores, que dan cuenta del diseño muestral y las correcciones efectuadas por no respuesta a la fecha de este informe. • FEXP_Enc: Para las entrevistas procesadas (15.175 hogares) • FEXP_Test: Para las evaluaciones procesadas (13.895 hogares) • FEXP_HOG: Para los hogares procesados (15.175 hogares) Es preciso recordar que ésta es una muestra de menores nacidos entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009 y, por lo tanto, representa solo a esta sub-población, que asciende a 877.006 niños y niñas del país. Por ello, cada uno de los factores anteriores, expande la población a este nivel. Como también se recabó información respecto al hogar en que se inserta el niño o niña, fue necesario calcular un factor de expansión que permita realizar inferencias a nivel de hogar. Este factor fue anexado a la base “hogar.dta” con el nombre FEXP_Hog. El total estimado por esta encuesta asciende a 767.820 hogares con niños y niñas nacidos entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009. 88 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.2 Caracterización de la Población en Estudio El objetivo de esta sección es cuantificar y caracterizar, según variables demográficas y socioeconómicas, a la población en estudio. Para esto se describirá a los hogares encuestados, según las características del jefe de hogar y del cuidador principal del niño(a) seleccionado(a). Para las siguientes secciones de este capítulo, se presentarán los resultados expandidos (utilizando el factor de expansión que corresponde en cada caso) sin embargo las frecuencias presentadas son a nivel muestral. VI.2.1 Caracterización Hogares Los hogares entrevistados corresponden en un 40,2% a la Región Metropolitana, un 13,1% a la zona norte (Regiones XV, I, II, III y IV), en un 20,5% a la zona centro (Regiones V, VI y VII) y un 26,2% a la zona sur (Regiones VIII, IX, X, XI, XII y XIV). Gráfico VI.2.1: Distribución de los Hogares según Zona Geográfica (%) 89 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia El cuadro siguiente muestra las principales características de los hogares, en términos de número de personas en el hogar, edad de la cuidadora principal del niño(a), número de niños(as) menores de 5 años en el hogar e ingreso per-capita. Cuadro VI.2.1: Características Principales del Hogar La distribución de la población según género se muestra en el Gráfico VI.2.2, un 46,6% de la población es de sexo masculino, y el restante 53,4% son de sexo femenino. Gráfico VI.2.2: Distribución de la Población según Género (%) El cuadro VI.2.2 muestra los distintos tipos de hogares y su respectivo porcentaje sobre el total de hogares. Aquí se presentan todos los tipos de hogares en relación a la composición de figura materna y paterna en el hogar. Cabe destacar que en más del 95% de los hogares vive la madre biológica con el niño(a) y casi en el 70% viven ambos padres biológicos. 90 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.2.2: Tipos de Hogares (%) Para poder caracterizar a los hogares, se generaron los quintiles de ingreso de la población. El cuadro VI.2.3 muestra la media, desviación estándar, mínimo y máximo del ingreso per capita según cada quintil de ingreso. Cuadro VI.2.3: Quintiles de Ingreso (%) A continuación se observan los distintos tipos de hogares mencionados anteriormente de acuerdo a los quintiles de ingreso construidos. Se observa que del total de hogares donde ambos padres biológicos están presentes en el hogar, el mayor porcentaje se encuentra en los quintiles de mayores ingresos, mientras que del total de hogares solo con “madre adoptiva” el 68% se encuentra en el quintil de menores ingresos. 91 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.2.4: Distribución población según Tipo de Hogar y Quintil de Ingreso (%) En relación al situación ocupacional de la población total, se observa que un 35,5% de la población se encuentra ocupada y solo un 2,7% desocupada. Gráfico VI.2.3: Distribución de la población según Situación Ocupacional (%) Por otra parte, al caracterizar a los hogares según las características de los jefes de hogar se observa que en un 75,9% de los hogares, la persona que se reconoce por los miembros del hogar como jefe del hogar, es hombre. 92 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Gráfico VI.2.4: Distribución de los Jefes de Hogares según Género (%) El Gráfico VI.2.5 muestra que un 45,8% de los hogares tiene un jefe de hogar entre 25 y 34 años, un 36,3% entre 35 y 44 años. Solo un 4,2% de los hogares tiene jefe de hogar con 45 años o más. Esto se debe a que los hogares de la muestra corresponden a aquellos que tenían algún niño(a) nacido entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009, por lo que en su mayoría son hogares con jefes de hogar jóvenes. Gráfico VI.2.5: Distribución de los Jefes de Hogar según Tramo Etario (%) 93 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia El siguiente gráfico muestra la distribución de los jefes e hogar según nivel educacional. Se observa que un tercio de los jefes de hogar tiene educación media completa y solo un 1,3% no tiene educación formal. Gráfico VI.2.6: Distribución de los Jefes de Hogar según Nivel Educacional (%) Al comparar estas características generales de los hogares entrevistados en ELPI, con aquellos hogares que tienen algún niño o niña menor de 5 años en Casen 2009, vemos que en términos de distribución geográfica se comportan similar, ya que aquellos hogares que tienen menores de 5 años, residen en un 39,6% en Región Metropolitana, casi un 14% en la zona norte, un 20,4% en la zona centro y el restante 25% en la zona sur. Por otra parte, en términos de número de personas en el hogar, el promedio de personas de Casen 2009, solo considerando aquellos hogares en que existe algún niño o niña menor de 5 años, es de 5,5 personas y la distribución por género es de 53,2% de mujeres y un 46,8% de hombres. 94 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.2.2 Caracterización Cuidador Principal A continuación se caracteriza a la persona que respondió la encuesta, es decir la persona que tiene a su cargo el cuidado del niño o niña seleccionado(a). El cuadro VI.2.5 muestra la relación del cuidador principal con el niño(a) seleccionado según tramos etarios. Se observa que el 98,9% de los casos el cuidador es la madre biológica. Cuadro VI.2.5: Relación del Cuidador Principal con el Niño(a) Seleccionado(a) según Tramo Etario (%) En relación al nivel educacional del cuidador principal, del gráfico VI.2.7 se concluye que un 40,6% tiene educación media completa y más de un 25% tiene educación superior, ya sea técnica o univesitaria. 95 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Gráfico VI.2.7: Nivel Educacional del Cuidador Principal (%) El Gráfico VI.2.8 muestra que los cuidadores principales en más del 60% de los hogares son menores de 35 años y aquellos mayores de 45 años solo representan el 2,3%. Gráfico VI.2.8: Tramo Etario del Cuidador Principal (%) Los siguientes cuidadores muestran el nivel eduacional según quintil de ingreso de los cuidadores principales y el estado civil según tramo etario. 96 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.2.6: Nivel Educacional del Cuidador Principal según Quintil de Ingreso (%) Cuadro VI.2.7: Estado Civil del Cuidador Principal según Tramo Etario (%) En términos de la situación ocupacional de los cuidadores principales según quintil de ingreso, del total de ocupados, el 60% pertenece a los quintiles de mayores ingresos. Por su parte los desocupados se concentran en los 3 quintiles de menores ingresos. 97 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.2.8 Situación Ocupacional del Cuidador Principal según Quintil de Ingreso (%) Al indagar en las razones de inactividad se observa claramente de los datos que el 40,2% de los cuidadores no trabaja porque no tiene con quien dejar a sus niños y un 36,5% declara que no trabaja por “quehaceres del hogar”. Cuadro VI.2.9: Razón de Inactividad del Cuidador Principal (%) 98 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Considerando a aquellos cuidadores ocupados, el cuadro VI.2.10 muestra la jornada laboral según tipo de trabajo. Del total de trabajadores independientes, más del 60% declara que trabaja jornada parcial, mientras que del total de dependientes, más del 70% tabaja jornada completa. Cuadro VI.2.10: Jornada según Tipo de Trabajo de Cuidadores Principales Ocupados (%) (Independiente= Patrón o Empleador y Trabajador por Cuenta Propia) En términos de contrato de trabajo, un 63,0% de los cuidadores principales ocupados declara trabajar con contrato. Del total de mujeres ocupadas, un 63,0% declara tener contrato laboral. Cuadro VI.2.11: Contrato de Trabajo por Género de Cuidadores Principales Ocupados (%) Por último, en relación a la situación previsional de los cuidadores principales, al observar los tramos etarios medios (entre 25 y 45 años) cerca del 40% se encuentra cotizando en el sistema previsional mientras que en los otros tramos el porcentaje es 99 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia menor. En el caso del sistema de salud, casi el 90% de los cuidadores pertenece a Fonasa, y un 7,4% pertenece a Isapre. Cuadro VI.2.12 Previsión Social según Tramo Etario de Cuidadores Principales (%) Cuadro VI.2.13: Previsión Salud según Nivel Educacional de Cuidadores Principales (%) 100 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.3 Análisis de Habilidades Cognitivas y No Cognitivas de la Población Objetivo El objetivo de esta sección es la de caracterizar a la población en estudio en términos de sus habilidades cognitivas, habilidades no cognitivas e información antropométrica tanto al nacer como al momento de la entrevista. En un inicio se describirán los resultados obtenidos para cada instrumento por los niños y niñas, comenzando por el área socioemocional, para seguir con los instrumentos aplicados para evaluar el área del desarrollo. Por último, se describirán los resultados de las evaluaciones antropométricas realizadas durante la evaluación. Una segunda sección analizará los resultados obtenidos a partir de los instrumentos aplicados al cuidador principal del niño o niña evaluado. Éstos tienen como objetivo evaluar, por una parte, las habilidades cognitivas, como por otra parte, las habilidades socioemocionales o no cognitivas. Además, se describirá la evaluación física realizada a las madres de los niños evaluados, a través del Índice de Masa Corporal (IMC). Al igual que en los capítulos anteriores, para el análisis de esta sección se presentarán los resultados expandidos (utilizando el factor de expansión que corresponde en cada caso) sin embargo las frecuencias presentadas son a nivel muestral. Adicionalmente, en cada tabla de contingencia que sea necesario se presentara el estadístico de asociación Chi. VI.3.1 Evaluación Niños y Niñas Los niños son evaluados en tres áreas, socioemocional, del desarrollo y física. Para todas se seleccionaron instrumentos que cumplen con el objetivo de evaluar cada área, según la edad del niño o niña seleccionado. A continuación se señala los instrumentos aplicados además de la cantidad de niños y niñas de la muestra a los cuales se les aplicó cada uno de dichos instrumentos. 101 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Edad Test 6 – 23 meses, 30 días 6 – 23 meses, 30 días 24 meses- 5 años, 0 días 30 meses- 5 años, 0 días 6 – 8 meses, 30 días EEDP Inventario Battelle TEPSI TVIP ASQ:SE. 6 meses 4.826 4.840 9.001 7.150 105 N Aplicado24 4.717 4.808 8.966 6.750 105 9 – 14 meses, 30 días ASQ:SE. 12 meses 1.761 1.749 15 –17 meses, 30 días ASQ:SE. 18 meses 1.036 1.028 18- 60 meses CBCL 10.993 10.958 0 – 60 meses Altura N Aplicable Peso Área Física Área Socioemoc ional Área de Desarrollo Psicomotor Cuadro VI.3.1: Instrumentos aplicados a la muestra por rango de edad. Circunferencia Craneal VI.3.1.1. Área Socioemocional Los instrumentos seleccionados para evaluar el área socioemocional de los niños de 6 meses a 17 meses 30 días es el Ages & Stages Questionnaires: Social Emotional (ASQ:SE). Por su parte, el instrumento seleccionado para evaluar a los niños de entre 18 meses y 5 años, es el Child Behavior Checklist 1 ½ - 5 (CBCL). Ambos instrumentos fueron respondidos por el cuidador principal de cada niño o niña evaluado. Los resultados obtenidos para ambos instrumentos se describen a continuación. 24 Las diferencias entre los números de niños aplicables para el test y los efectivamente medidos se debe a los errores en la edad del niño o a la aplicación de filtros por la presencia de alguna discapacidad en los niños o niñas. 102 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.3.1.1.1. Ages & Stages Questionnaires: Social Emotional (ASQ:SE) El ASQ:SE, cuenta con versiones adecuadas a las edades y logros socioemocionales según la edad del niño o niña evaluado. De esta manera, existen versiones para cubrir desde los 6 meses a los 18 meses. La administración es igual para todas las versiones de los test ASQ: SE. Se le pide al cuidador principal que conteste las preguntas según lo que ha visto en su bebé. Las alternativas de respuesta son: La mayoría de las veces (0 puntos), algunas veces (5 puntos) o rara vez o nunca (10 puntos). Luego se le pasa a la madre una lámina en la que aparecen las alternativas de respuesta, para que las recuerde mejor. Por su parte el evaluador debe marcar la alternativa expresada por la madre o tutor(a) frente a las preguntas, aparte de las alternativas, también se puede marcar si esto es un motivo de preocupación para el cuidador principal. Esta es una alternativa complementaria, por lo tanto, si el cuidador principal lo reporta, igual tiene que marcar una de las alternativas de frecuencia. Este instrumento se puntúa según las normas establecidas, las que se pueden encontrar en el anexo metodológico, según la versión del test. Los puntajes obtenidos se suman y se compara con el puntaje límite establecido para cada una de las versiones del instrumento. Si el puntaje obtenido por el niño supera el puntaje límite establecido se califica al niño como con problemas socioafectivos. A continuación se encuentra un Cuadro con los puntajes límites para los cuestionarios aplicados en este estudio. Si el niño obtiene más que el puntaje indicado para el test aplicado, se considera que está en riesgo. 103 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.2: Calificación límite por cuestionario Intervalo del cuestionario Calificación límite ASQ:SE. 6 meses 45 ASQ:SE. 12 meses 48 ASQ:SE. 18 meses 50 a. ASQ:SE 6 meses Este instrumento fue administrado a 105 niños y niñas de entre 6 meses y 8 meses y 30 días, obteniendo un promedio de 24,8 puntos y una desviación estándar de 16,3. Cuadro VI.3.3: Resultados ASQ 6 meses Como se puede ver en el siguiente cuadro, un 9,8% de los bebés evaluados con esta versión del instrumento puede considerarse que presentaría dificultades en su desarrollo social y afectivo, mientras que el 90,2% restante, no presenta riesgo de presentar retraso o dificultades en su desarrollo socioafectivo. Cuadro VI.3.4: Resultados ASQ:SE 6 meses Al desagregar la información por quintil de ingreso, se observa que un 20,4% de los bebes del quintil I presentarían dificultades en su desarrollo social y afectivo. Este porcentaje disminuye en los siguientes quintiles, tal como muestra el siguiente cuadro. 104 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.5: Resultados ASQ:SE 6 meses por Quintil de Ingreso ASQ 6M Norma l Riesg o Tota I I I 87, 9 12, 79, 6 20, 4 100, lPearson chi2(7) = 03.4093 0.4918 Pr = 1 100, 0 Quintil de ingreso II V I 100, 00, I V 92, 37, 88, 4 11, 0 100, 0 7 100, 0 6 100, 0 Tota l90, 29, 8 100, 0 El Cuadro VI.3.6 muestra los resultados por tramo etario del cuidador principal del niño. Se observa que al aumentar el rango etario del cuidador, hay un menor porcentaje de bebés en riesgo. Cuadro VI.3.6: Resultados ASQ:SE 6 meses por Tramo Etario del Cuidador Principal b. ASQ:SE 12 meses Este instrumento fue administrado a 1.749 niños y niñas de entre 9 meses y 14 meses y 30 días. El promedio obtenido en el test fue de 30,6 puntos y la desviación estándar 18,9. Cuadro VI.3.8: Resultados ASQ 12 meses A continuación, se presenta el Cuadro VI.3.9, la que muestra que un 17,1% de los bebés evaluados con este instrumento dificultades en el área socioemocional, por su parte el 82,9% restante, no estaría dentro del rango de riesgo. 105 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.9: Resultados ASQ:SE 12 meses Tal como en el rango de edad anterior, se muestran los resultados por quintil de ingreso y tramo etario del cuidador principal. Ambas desagregaciones muestran resultados similares a los resultados ASQ:SE 6 meses: los cuidadores principales de los quintiles de ingreso más altos presentan un menor porcentaje de bebes en riesgo. Resultados similares se dan respecto a rango etario. Cuadro VI.3.10: Resultados ASQ:SE 12 meses por Quintil de Ingreso. Cuadro VI.23: Resultados ASQ:SE 12 meses por Tramo Etario del Cuidador Principal a. ASQ:SE 18 meses Este instrumento fue administrado a 1.028 niños y niñas de entre 15 meses y 17 meses y 30 días. El promedio obtenido fue 38,7 puntos y la desviación estándar 24,3 tal como se muestra en el siguiente cuadro. 106 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.8: Resultados ASQ 18 meses Los resultados obtenidos indican que un 24,2% de los niños evaluados presentarían dificultades socioemocionales. Por otra parte, el restante 75,8% no presentaría dificultades socioemocionales. Cuadro VI.3.9: Resultados ASQ:SE 18 meses Finalmente, se presentan los resultados desagregados por quintil de ingreso y tramo etario del cuidador principal, presentando resultados similares a los de las dos edades anteriores de aplicación del test ASQ:SE. Cuadro VI.3.10: Resultados ASQ:SE 18 meses por Quintil de Ingreso. Cuadro VI.3.11: Resultados ASQ:SE 18 meses por Tramo Etario del Cuidador Principal 107 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.3.1.1.2. Child Behavior Checklist 1 ½ - 5 (CBCL) Este instrumento arroja resultados para tres escalas generales, llamadas Problemas Totales, Internalización y Externalización. Además, reporta resultados para siete síndromes clínicos, los cuales son Reactividad Emocional, Ansiedad/Depresión, Quejas Somáticas, Autismo, Problemas Atencionales, Conductas Agresivas y Problemas del Sueño. Todos los síndromes se organizan a partir de los trastornos clínicos establecidos por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Sociedad Americana de Psiquiatría (Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association DSM IV American Psychiatric Association, 1994). Para administrar el instrumento, el evaluador señala al cuidador principal una lista de frases que describen a los(as) niños(as). Para contestar, el cuidador debe pensar en su hijo en los últimos 2 meses hasta el momento de la evaluación. Las alternativas de respuesta son: No es cierto (0 puntos), en cierta manera o algunas veces o muy cierto (1 punto) o a menudo es cierto (2 puntos). Para que la madre o cuidador recuerde las alternativas, el evaluador le entrega una lámina en que éstas aparecen impresas. Para puntuar se suman los puntajes 1 y 2 correspondientes a cada escala, lo mismo se realiza con las escalas de internalización, externalización y total. Estos puntajes brutos se pasan a puntajes T. Este instrumento fue administrado a 10.958 niños y niñas de entre 18 meses y 60 meses. El promedio obtenido fue 38,8 puntos y la desviación estándar 16,8. Cuadro VI.3.12: Resultados totales CBCL En el anexo metodológico (Anexo XII) se encuentran los cuadros que permiten convertir los puntajes brutos a puntajes T y percentiles, por escala y en total. 108 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia A continuación se detallarán los resultados obtenidos para cada uno de ellos, así como de las tres escalas generales mencionadas. a. Escala Problemas Totales La escala Problemas Totales, como su nombre lo indica, agrupa todos los síndromes que evalúa esta escala, es decir, Reactividad Emocional, Ansiedad/Depresión, Quejas Somáticas, Autismo, Problemas Atencionales, Conductas Agresivas y Problemas del Sueño. Es una medida general para saber si los niños evaluados presentan dificultades socioemocionales clínicamente significativas. Un 78,3% de los niños evaluados se encuentra dentro del rango denominado normal o en ausencia de dificultades socioemocionales clínicamente significativas. A partir del Cuadro VI.3.13, se puede observar que un 10,9% de los niños evaluados estaría en riesgo o presentaría propensión a desarrollar dificultades socioemocionales clínicamente significativos. Por último, como se aprecia en el mismo cuadro, un 10,8% de los niños está dentro del rango de puntajes que indica dificultades socioemocionales clínicamente significativas. Cuadro VI.3.13: Resultados CBCL Los resultados de esta escala se presentan en los siguientes cuadros por quintil y rango etario de la madre o cuidador principal. 109 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Al desagregar la información por quintil de ingreso, se observa que de los niños pertenecientes al quintil V, un 88,5% se encuentran en nivel normal. En el quintil I, la proporción de niños en este nivel es de 73,7%. Cuadro VI.3.14: Resultados CBCL por Quintil de Ingreso El siguiente cuadro muestra los resultados por tramo etario del cuidador principal del niño. Se observa que las proporciones de niños o niñas en rango normal, riesgo o retraso es similar para los rangos etarios 25-34 años, 34-44 años y 45 años y más, sin embargo, para el rango etario de menor de 25 años, la proporción de niños en riesgo y rango clínico es mayor. Cuadro VI.3.15: Resultados CBCL por Tramo Etario del Cuidador Principal b. Escala Internalización Esta escala permite aunar síndromes clínicos que tienen relación con dificultades internas de los niños, aquellas que no tienen relación con la interacción que establece el niño socioemocionalmente con otras personas. Como se puede observar en el Cuadro VI.3.16, el 44,2% de los niños evaluados con este instrumento presenta una situación socioemocional normal. 110 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Por su parte, un 19,4% de los niños evaluados, presentaría riesgo clínico de presentar dificultades internas, lo cual quiere decir que en las áreas de Reactividad Emocional, Ansiedad/ Depresión, Quejas Somáticas y Autismo en su conjunto son áreas en las que los niños se encuentran débiles y son propensos a desarrollar patologías clínicas. Un 36,4% de los niños, obtuvieron un puntaje que indica dificultades socioemocionales clínicamente significativas en los síndromes mencionados en su conjunto. Cuadro VI.3.16: Resultados CBCL escala Internalización c. Escala Externalización La escala denominada Externalización agrupa los síndromes de Problemas Atencionales y Conductas Agresivas, todos los cuales, tienen relación con cómo el niño se maneja o interactúa con el ambiente externo a él. Como se observa en el Cuadro VI.31, un 52,2% de los niños presentaría un puntaje denominado como normal o en ausencia de problemas clínicamente significativos en esta área. Por otro lado, un 15,3% de los niños estaría en riesgo o presentando propensión a desarrollar dificultades socioemocionales clínicamente significativas para los síndromes que agrupa esta escala. Finalmente, un 32,5% de los niños evaluados con este test, presentaron dificultades socioemocionales clínicamente significativas para los síndromes que agrupa esta escala en su conjunto. 111 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.17: Resultados CBCL escala Externalización d. Escala Reactividad Emocional Esta escala mide la capacidad del niño o niña de manejar sus propias emociones, de acuerdo a su edad. Un alto puntaje en esta escala, representaría que los niños no están siendo capaces de controlar y/o manejar sus emociones, como se espera según su edad. Un 7,1% de los niños estaría en la situación antes descrita. Un 14,9% de los niños y niñas, estaría en riesgo o siendo propensos a desarrollar cuadros clínicamente significativos en relación a la reactividad emocional, como se puede observar en el Cuadro VI.3.18. Los niños y niñas que sí manejarían sus emociones de acuerdo a su edad, representan un 78% de los niños evaluados con este instrumento. Cuadro VI.3.18: Resultados CBCL escala Reactividad Emocional e. Escala Ansiedad/Depresión Esta escala mide los síntomas descritos por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Sociedad Americana de Psiquiatría (Diagnostic and Statistical 112 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Manual of the American Psychiatric Association DSM IV American Psychiatric Association, 1994), como asociados a los cuadros ansiosos o depresivos. Un 12,4% de los niños evaluados, presentaría dificultades socioemocionales clínicamente significativas relacionadas con cuadros ansiosos y/o depresivos. Asimismo, un 15% de los niños evaluados estaría en riesgo o presentaría un número de síntomas tal, que serían propensos a desarrollar un cuadro clínico relacionado con la ansiedad y/o depresión. Un 72,6% de los niños no presentaría características que no indican dificultades socioemocionales en esta área. Cuadro VI.3.19: Resultados CBCL escala Ansiedad/Depresión f. Escala Quejas Somáticas Esta escala se relaciona con dificultades socioemocionales ligadas a problemas psicosomáticos. Como se puede observar en el siguiente cuadro, un 70,3% de los niños no presentaría dificultades en esta línea. Por su parte, un 16,8% de los niños evaluados presentaría un número tal de síntomas que indican que están en riesgo de desarrollar dificultades socioemocionales relacionadas con cuadros psicosomáticos. Por último, un 12,9% de los niños sí presentarían dificultades psicosomáticas clínicamente significativas. 113 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.20: Resultados CBCL escala Quejas Somáticas g. Escala Autismo/Ensimismamiento Esta escala evalúa los síntomas asociados a cuadros autistas, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Sociedad Americana de Psiquiatría (Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association DSM IV American Psychiatric Association, 1994). Un 13,1% de los niños evaluados, presentaría cuadros autistas clínicamente significativos. Por otra parte, un 7,9% de los niños evaluados por medio de este instrumento estaría en riesgo de desarrollar un cuadro asociado a síntomas autistas. Los niños que no presentan un número de síntomas que se encuentren dentro del rango que incluye riesgo o dificultades socioemocionales en esta área representa un 79,0%. Cuadro VI.3.21: Resultados CBCL escala Autismo/Ensimismamiento 114 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia h. Escala Problemas Atencionales La escala Problemas Atencionales, tiene relación, como su nombre lo indica, con cuadros clínicos en los cuales los niños no mantienen, de la manera esperada para su edad, la atención en tareas o estímulos determinados. Un 78,2% de los niños evaluados no presenta dificultades en esta área, como se puede observar en el Cuadro VI.3.22. Como se puede observar en el mismo cuadro, un 16,0% de los niños, presentan riesgo de desarrollar cuadros clínicamente significativos respecto a su capacidad atencional. Finalmente, un 5,9% de los niños evaluados, presentan síntomas suficientes que indicarían la presencia de un cuadro clínicamente significativo relacionado con problemas atencionales. Cuadro VI.3.22: Resultados CBCL escala Problema Atencional i. Escala Conductas Agresivas Esta escala dice relación con dificultades para controlar o manejar situaciones en que los niños expresan conductas agresivas. Según lo que se puede observar a partir de los resultados obtenidos en esta escala, un 69,5% de los niños no presenta mayores dificultades para manejar sus estados agresivos. 115 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia A su vez, un 13,3% de los niños, presentaría riesgo de desarrollar cuadro en los que el manejo de la agresividad se torna un cuadro clínicamente significativo. En el Cuadro VI.3.23.a, se muestra que un 13,3% de los niños evaluados tienen dificultades socioemocionales para controlar su agresividad. Cuadro VI.3.23.a: Resultados CBCL escala Conducta Agresiva j. Escala Problemas del Sueño Los problemas del sueño, se refieren a lograr conductas nocturnas esperadas para la edad de cada niño, relacionadas con el dormir. Un 91,1% de los niños, se encontraría dentro de un rango en el que no hay mayores dificultades en esta área. Según los datos obtenidos, un 3,4% de los niños evaluados, presenta riesgos o propensión a desarrollar cuadros clínicamente significativos en esta área. Por último, un 5,4% de los niños sí presentan cuadros clínicamente significativos relacionados con el sueño o dormir. Cuadro VI.3.23.b: Resultados CBCL escala Problemas de sueño 116 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.3.1.2. Área del Desarrollo Psicomotor Para evaluar el nivel o grado de desarrollo psicomotriz de los niños y niñas, se utilizaron cuatro instrumentos. Para los niños de entre 6 meses y 23 meses y 30 días, se utilizó la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) y el Inventario de Desarrollo Battelle. El Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI), fue seleccionado para evaluar a los niños de edades comprendidas entre los 24 meses y 5 años. Por último, para los niños de entre 36 meses y 5 años, se seleccionó el Test de Vocabulario en Imágenes Peabody, adaptación Hispanoamericana (TVIP). Los resultados obtenidos se describen a continuación. VI.3.1.2.1. Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) mide el rendimiento frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. Se administra desde los 6 meses a 23 meses con 30 días. Para administrar y luego puntuar la EEDP, primero se debe obtener la Edad Cronológica (EC), expresada en días (multiplicando siempre los meses de edad por 30), lo que sirve para determinar el rendimiento del niño, y en meses, considerando el mes desde el día 16 del mes anterior, o sea, tiene 10 meses desde los 9 meses y 16 días a los 10 meses y 15 días, para determinar el mes de iniciación de la prueba, y el Cuadro de conversión a utilizar (Rodriguez, Arancibia, & Undurraga, 2008). La prueba se inicia con el mes anterior al de la EC. Si el niño fracasa en cualquier ítem del mes anterior a su edad, el evaluador debe continuar descendiendo en los meses hasta que el niño logre contestar con éxito los 5 ítems del nivel (mes base) (Rodriguez, Arancibia, & Undurraga, 2008). Posteriormente, se administran los ítems de los meses superiores, comenzando con los de la edad cronológica del niño. Si el niño responde con éxito 1 o más ítems, se 117 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia prosigue con los superiores de la misma forma hasta que se fracase en todos los ítems de un determinado mes (techo) (Rodriguez, Arancibia, & Undurraga, 2008).. La Edad Mental (EM) es el puntaje que obtiene el niño en la prueba. Se otorga puntaje a los ítems aprobados en la prueba, según se indica a continuación: - El mes mayor en que el niño responde con éxito los cinco ítems, es considerado mes base y se multiplica por 30. Si el niño falla en algún ítem del primer mes, no se calcula el mes base y se procede a sumar todos los puntos obtenidos. - Luego por cada uno de los ítems respondidos favorablemente (puntaje adicional), se anota el puntaje indicado ponderado sea éste 6, 12 ó 18, según el mes. Luego se obtiene la Razón entre Edad Mental y Edad Cronológica, para la cual se divide el puntaje obtenido en la prueba (EM) por la EC del niño en días. Para la conversión de la Razón entre Edad Mental y Edad Cronológica (EM/EC) a Coeficiente de Desarrollo, entendido como puntaje estándar, se debe buscar la razón EM/EC, en el cuadro correspondiente a la edad del niño. Los cuadros de conversión de EM/EC a puntaje estándar, pueden consultarse en el anexo metodológico. Un niño cuyo desarrollo Psicomotor está de acuerdo a lo esperado para su edad debería obtener un Coeficiente de Desarrollo cercano al promedio (100), hasta una desviación estándar (85); se considera de riesgo al niño que obtiene un coeficiente entre una y dos desviaciones estándar bajo el promedio; y con retraso a aquel que se ubica a más de dos desviaciones estándar (70) (Rodriguez, Arancibia, & Undurraga, 2008). En resumen: − CD mayor o igual a 0,85: normal − CD entre 0,84 y 0,70: riesgo − CD menor o igual a 0,69: retraso 118 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia a. Escala Total Este instrumento fue administrado a 4.707 niños y niñas de entre 6 meses y 23 meses y 30 días, obteniendo un promedio de 0,94 puntos y una desviación estándar de 0,17. Cuadro VI.3.24: Resultados EEDP De los niños evaluados, un 75,4% de ellos se encuentra dentro del rango denominado como Normal, lo cual implica que no presentan retraso o riesgo de éste en su desarrollo psicomotriz. Por otra parte, según los resultados obtenidos para todas las áreas que esta escala evalúa, un 17,4% de los niños poseería un riesgo de presentar retraso psicomotor. Como se puede observar en el Cuadro VI.39, un 7,2% de los niños evaluados, presentaría retraso psicomotor. Cuadro VI.3.25: Resultados EEDP Estos resultados son coincidentes con la aplicación realizada por CEDEP en 1997 para la evaluación del impacto del programa “Conozca a su hijo”25. En esta evaluación se aplicó la EEDP a 200 niños entre 0 y 2 años. Del total de niños evaluados un 9,1% presentó Retraso, 18,2% Riesgo y 72,7% estaba en el rango Normal. 25 Mineduc, 2001. Resumen Ejecutivo .Evaluación de Impacto del Programa Conozca a su Hijo. 119 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Al desagregar los resultados obtenidos por quintil de ingreso, se obtiene que la proporción de niños en retraso disminuya en la medida que el quintil de ingreso aumenta. Asimismo, los quintiles más bajos, presentan menor proporción de niños con resultados calificados como normales, mientras que los niños pertenecientes a los dos quintiles más altos, muestran una proporción más alta de niño en el rango de normalidad. Cuadro VI.3.26: Resultados EEDP por Quintil de Ingreso Según la ocupación del cuidador principal, se puede observar que los resultados son similares para las 3 situaciones ocupacionales de la madre o cuidador principal señaladas. Cuadro VI.3.27: Resultados EEDP por Situación Ocupacional del Cuidador Principal Al desagregar los puntajes estándar obtenidos de la razón entre EM y EC por los niños evaluados, resulta que a medida que el quintil de ingreso aumenta, también lo hace el promedio de los niños. 120 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.28: Resultados puntaje estándar EEDP por Quintil de Ingreso b. Estandarización de los resultados. Con la aplicación realizada del EEDP, se obtuvo una estandarización de los datos obtenidos. Para esta estandarización, al puntaje obtenido se le restan la media del grupo y se divide por la desviación estándar asumiendo que el puntaje estandarizado sigue una distribución normal estándar (z). Este puntaje se transforma a un puntaje escala con un promedio de 50 y una desviación estándar de 10. Cuadro VI.3.29: Puntaje Estándar EEDP VI.3.1.2.2. Inventario de Desarrollo Battelle Este instrumento evalúa áreas del desarrollo psicomotor, las cuales son: Personal/Social, Adaptativa, Motora, Comunicación y Cognitiva. Cada una de las áreas mencionadas cuenta con subáreas. Se comienza la aplicación en el punto sugerido para el inicio, es decir, en el primer ítem correspondiente a la edad de desarrollo estimada para el niño. Si en el punto de inicio adecuado para la edad no hay ítems, se comienza en el rango de edad siguiente. Los ítems se puntúan con 2, 1 ó 0, de acuerdo a los criterios de puntuación del manual (De la Cruz & González, 1998). 121 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Para cada subárea se debe determinar el umbral y el techo. El umbral lo determina aquel ítem por debajo del cual el niño recibe 2 puntos en todos los ítems de ese nivel de edad. Se alcanza el techo cuando se llega al ítem por encima del cual se obtiene una puntuación cero en dos ítems consecutivos. Se avanza en los ítems hasta encontrar el Techo, es decir, puntuación 0 en dos ítems consecutivos de un nivel de edad. No se debe continuar con los ítems siguientes de ese nivel. Si en el nivel de la edad de inicio se obtiene puntuación 2 en dos ítems consecutivos o puntuación 2 en el único ítem del nivel, se establece el Umbral y se pasa a la siguiente subárea. Si no se logra establecer el umbral (puntaje 2 en dos ítems consecutivos) en el nivel de edad en que se comenzó, se debe ir al mes anterior. En éste debe obtener puntuación 2 en todos los ítems del rango de edad, de los contrario, se debe continuar retrocediendo nivel a nivel, hasta llegar a uno en que el niño obtenga la puntuación 2 en todos los ítems del nivel. Una vez establecido el umbral y el techo se continúa con la siguiente subárea (De la Cruz & González, 1998). La puntuación directa o puntaje bruto de cada subárea se obtiene sumando las puntuaciones de cada ítem (2 ó 1) desde el umbral hasta el techo definitivo y se le suma las puntuaciones máximas correspondientes a los ítems por debajo del umbral (2 puntos cada uno) (De la Cruz & González, 1998). La suma de las puntuaciones directas de cada subárea permite hallar la puntuación total del área La aplicación del Battelle en el presente estudio, consideró los ítems del test hasta el rango de edad 36-47 meses. Esta decisión implicó que para los niños cercanos a los 24 meses su senda de preguntas esté censurada por arriba, tendiendo a dejarlos como disminuido en todas las áreas. Para corregir este problema se plantea una metodología de estandarización de puntajes. Como la muestra a la cual se le aplicó Battelle es lo suficientemente grande incluso separando por sexo y tramos de edad, en el cálculo de puntajes no se ocupa la estandarización propuesta por los autores (realizada con una muestra menor y para 122 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia una población distinta a la chilena). La estandarización se realiza restando al puntaje obtenido por cada niño o niña la media del grupo y dividiendo por la desviación estándar, asumiendo que el puntaje estandarizado sigue una distribución normal estándar (z), se clasifican los puntajes z bajo -1.5 como disminuidos y sobre 1.5 como superior. A continuación se describirán los resultados obtenidos por los niños evaluados en las áreas mencionadas, considerando la nueva estandarización señalada. a. Área Personal/Social Esta área evalúa las capacidades y características que permiten al niño establecer interacciones sociales significativas. Un 87,4% de los niños evaluados con este instrumento se encuentra en situación normal para esta área. Por otra parte, un 6,3% de los niños obtuvieron puntajes que los ubicaron en situación fuerte, el mismo porcentaje de niños se encuentra en dituación débil. Cuadro VI.3.30: Resultados Battelle área Personal/Social b. Área Adaptativa Aprecia la capacidad del niño(a) para utilizar la información y las habilidades evaluadas en las otras áreas. Evalúa las habilidades de autoayuda y las tareas que dichas habilidades requieren. Las primeras son las conductas que permiten al niño ser cada vez más independiente para alimentarse, vestirse y asearse. Las segundas suponen la capacidad del niño para prestar atención a estímulos específicos durante períodos de 123 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia tiempo cada vez más largos, para asumir responsabilidades personales en sus acciones e iniciar actividades con un fin determinado, actuando apropiadamente para completarlas. Como se puede observar en el Cuadro VI.3.31, un 87,8% de los niños evaluados se encuentra en situación normal. Por su parte un 6,0% de ellos se encuentra situación débil en el área adaptativa y un 6,1% de los niños obtuvieron puntajes que los ubican en situación fuerte. Cuadro VI.3.31: Resultados Battelle área Adaptativa c. Área Motora Esta área evalúa el desarrollo motor grueso y la capacidad del niño para usar y controlar los músculos del cuerpo (desarrollo motor grueso y fino). Como se puede observar en el siguiente cuadro, un 89,0% de los niños evaluados se encuentra entre en situación normal. Por su parte un 4,1% de ellos se encuentra situación débil y un 6,9% de los niños obtuvieron puntajes que los ubican en situación fuerte. Cuadro VI.3.32: Resultados Battelle área Motora 124 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia d. Área Comunicación Se aprecia la recepción y expresión de información, pensamientos e ideas por medios verbales y no verbales. Como se puede observar en el Cuadro VI.3.33, un 88,0% de los niños evaluados se encuentra entre en situación normal. Por su parte un 5,0% de ellos se encuentra en situación débil y un 7,1% de los niños obtuvieron puntajes que los ubican en situación fuerte. Cuadro VI.3.33: Resultados Battelle área Comunicación e. Área Cognitiva Aprecia habilidades y capacidades de tipo conceptual. Un 88,2% de los niños evaluados se encuentra situación normal. Por su parte un 4,1% de ellos se encuentra en situación débil y un 7,7% de los niños obtuvieron puntajes que los ubican en situación fuerte. Cuadro VI.3.34 Resultados Battelle área Cognitiva f. Escala Total Como se puede observar en el Cuadro VI.3.35, en la escala total del Inventario Battelle, de los niños evaluados, el resultado obtenido por un 88,0% de ellos puede 125 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia calificarse como situación normal, mientras que un 5,7% estaría en el rango que incluye los puntajes débiles y un 6,4% de ellos es una situación fuerte. Cuadro VI.3.35: Resultados Battelle Los resultados presentados en esta aplicación del test Battelle son un poco más altos de los resultados de las evaluaciones recientes a Junji (2007) y Fundación Integra (2006) realizadas por CEDEP26. Para evaluar la aplicación del nuevo currículum en salas de Primer Ciclo de jardines de Primera Cohorte de Fundación Integra, Cedep aplicó algunas subáreas del Inventario Battelle a una muestra de 686 niños. El resultado arroja que un 70% de los niños se encuentra en rango de normalidad. Las diferencias en los resultados de dicha aplicación con la presente se debería principalmente a los diferencia en la cantidad de ítems aplicados y en la diferente estandarización de los puntajes. Al desagregar los resultados obtenidos, se observa que el porcentaje de niños en situación normal es similar para los distintos quintiles de ingreso. 26 M. Edwards, X. Seguel, J. Bañados, M. Hurtado (2005). M. Edwards, X. Seguel, M. Hurtado, J. Bañados, A. Wormald, M. Covarrubias, M. Isabel Lira (2007). 126 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.36: Resultados Battelle por Quintil de Ingreso Al observar el Cuadro VI.3.37, muestra los resultados obtenidos por los niños, según la situación ocupacional del cuidador principal, se indica que al igual como se había dado anteriormente, la proporción de niños en situación normal no varía entre una situación y otra. Cuadro VI. 3.37: Resultados Battelle por Situación Ocupacional del Cuidador Principal En el caso de los puntajes estándar, su distribución a partir del quintil de ingreso, señala que a mayor quintil de ingreso, el puntaje promedio de los niños en el test va aumentando. 127 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.38: Resultados puntaje estándar EEDP por Quintil de Ingreso El nivel educacional del cuidador principal se condice con el resultado obtenido por el niño en el test. De esta manera, a mayor puntaje obtenido por los niños, más alto resultó ser el nivel educacional de su cuidador principal. Es importante notar que la mediana y el promedio para todas las categorías, habla de una alta dispersión de puntajes. Cuadro VI.3.39: Resultados puntaje estándar EEDP por Nivel Educacional del Cuidador Principal VI.3.1.2.3 Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) El TEPSI es un test de tamizaje, es decir, es una evaluación gruesa que permite conocer el nivel de rendimiento en cuanto al desarrollo psicomotor de niños entre dos 128 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia y cinco años en relación a una norma estadística establecida por grupo de edad, y determinar si este rendimiento es normal, o está bajo lo esperado. Lo anterior, a través de la observación de la conducta del niño frente a situaciones propuestas por el examinador. Es administrado a niños desde 24 meses a 35 meses con 30 días (Haeussler & Marchant, 2003). El Test de Desarrollo Psicomotor arroja resultados a nivel global o total y también según el área evaluada, las cuales son Coordinación, Lenguaje y Motricidad, como se describirá a continuación. El test debe administrarse completo a cada niño y en el orden estipulado. Esto quiere decir que se deben administrar todos los ítems de los Subtest de Coordinación, Lenguaje y Motricidad en el mismo orden referido. No debe suspenderse la administración de un Subtest pese a que el niño fracase en varios ítems sucesivos (Haeussler & Marchant, 2003). Para puntuar el test se debe consultar los cuadros de conversión, tanto para el Test Total como para cada Subtest, se presentan puntajes T hasta incluir 3 desviaciones estándar (DE) bajo y sobre el promedio (puntajes T entre 20 y 80 aproximadamente). Entre el anexo metodológico se encuentran los cuadros de conversión de puntaje bruto a puntaje T, según la edad de cada niño. Además, se presenta la conversión a puntaje estándar de cada uno de los Subtest, por edad (Haeussler & Marchant, 2003). a. Escala Total Este instrumento fue administrado a 8.966 niños y niñas de entre 24 meses y 35 meses y 30 días, obteniendo un promedio de 27,5 puntos y una desviación estándar de 13,5. 129 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.40. Resultados TEPSI De los niños evaluados, un 88,1% de ellos se encuentra dentro del rango denominado como Normal, lo cual implica que no presentan retraso o riesgo de éste en su desarrollo psicomotriz. Por otra parte, según los resultados obtenidos para todas las áreas que esta escala evalúa, un 8,6% de los niños se encontraría en riesgo de presentar retraso psicomotor. Como se puede observar en el Cuadro VI.3.41, un 3,3% de los niños evaluados, presentaría retraso psicomotor. Cuadro VI.3.41: Resultados TEPSI, escala Total Los resultados obtenidos son consistentes con los un estudio realizado el año 2003 en la ciudad de Talca27, donde se aplicó el test a una muestra de 554 niños que asistían a Jardines Infantiles asociados a la JUNJI. Los resultados muestran un 85,7% de los niños en el rango Normal, 9,9% en Riesgo y 4,3% en Retraso. Del mismo modo, los resultados son similares a los reportados por Integra28 en 1999, en el cual un 84,4% de los niños se encuentra en rango Normal, 12,1% en Riesgo y 3,5% en retraso. 27 Valdés Arriagada, 2003. Revista Iberoamericana de Psicomotricidad y Técnicas Corporales. 28 Mineduc, 2002. Revista de Educación. 130 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia En cuanto a los resultados obtenidos por los niños según el quintil de ingreso, se puede observar en el Cuadro VI.3.42 que a mayor quintil, es mayor la proporción de niños en el rango de normalidad. Cuadro VI.3.42: Resultados TEPSI por Quintil de Ingreso Al analizar los resultados obtenidos por los niños, según el nivel educacional de los cuidadores principales, se puede observar en padres trabajando el porcentaje de niños en categoría normal es mayor que en los padres desocupados o inactivos. Cuadro VI.3.43: Resultados TEPSI por Situación Ocupacional del Cuidador Principal b. Área Coordinación Este área fue administrada a 8.966 niños y niñas, obteniendo un promedio de 8,0 puntos y una desviación estándar de 4,2. Cuadro VI.3.44: Resultados TEPSI, coordinación 131 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Esta área evalúa la habilidad del niño para coger o manipular objetos y para dibujar, a través de conductas como construir torres con cubos, enhebrar una aguja, reconocer y copiar figuras geométricas, dibujar una figura humana. Según los resultados obtenidos, un 85,2% de los niños presentan un desarrollo psicomotriz normal en esta área. A partir de el Cuadro VI.3.45, se observa que un 12,4% de los niños evaluados presentaría riesgo de presentar retraso psicomotriz en el área de Coordinación. Asimismo, un 2,5% de los niños, obtuvieron resultados que implican un retraso psicomotriz en esta área. Cuadro VI.3.45: Resultados TEPSI Coordinación c. Área Lenguaje Este área fue administrada a 8.99929 niños y niñas, obteniendo un promedio de 12,6 puntos y una desviación estándar de 7,6. Cuadro VI.3.46: Resultados TEPSI, lenguaje 29 La diferencia en n de niños aplicados con las subáreas coordinación y motricidad se debe a la aplicación del filtro de no aplicación en dichas escalas a niños que presentaban alguna dificultad motriz. 132 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Evalúa aspectos de comprensión y de expresión de éste, a través de conductas tales como nombrar objetos, definir palabras, verbalizar acciones o describir escenas representadas en láminas. De los niños evaluados, un 3,2% de ellos no presenta retraso de éste en el área lenguaje. Por su parte, según se observa en el cuadro siguiente, un 14,5% de los niños evaluados presenta riesgo de desarrollar un retraso psicomotriz en esta área. Un 82,4% de los niños, presentaría un desarrollo normal psicomotriz en el área de lenguaje. Cuadro VI.3.47: Resultados TEPSI Lenguaje d. Área Motricidad Este área fue administrada a 8.966 niños y niñas, obteniendo un promedio de 6,9 puntos y una desviación estándar de 2,9. Cuadro VI.3.48: Resultados TEPSI, motricidad El área Motricidad evalúa la habilidad del niño para manejar si propio cuerpo a través de conductas como recoger una pelota, saltar en un pie, caminar en puntas de pies o pararse en un pie por cierto tiempo. 133 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Un 1,5% de los niños presentaría un retraso en el área de Motricidad, como se puede observar en el Cuadro VI.3.49. Por su parte, un 7,0% de los niños evaluados presentarían un riesgo de desarrollar retraso en el área de Motricidad. Complementariamente, un 91,5% de los niños evaluados no presenta dificultades, retrasos o riesgo de éste en el área de Motricidad. Cuadro VI.3.49: Resultados TEPSI Motricidad e. Estandarización de los resultados Con la aplicación realizada del TEPSI, se obtuvo una estandarización de los datos obtenidos. Para esta estandarización, al puntaje obtenido se le restan la media del grupo y se divide por la desviación estándar asumiendo que el puntaje estandarizado sigue una distribución normal estándar (z). Este puntaje se transforma a un puntaje escala con un promedio de 50 y una desviación estándar de 10. Cuadro VI.3.50: Puntaje Estándar TEPSI 134 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.3.1.2.4 Test de Vocabulario en Imágenes Peabody, adaptación Hispanoamericana (TVIP) El TVIP es el resultado de la adaptación al español del test Peabody Picture Vocabulary Test, de uso masivo en los países de habla inglesa. Ambas versiones se usan con propósitos educativos, clínicos y de investigación. Es una prueba psicométrica que mide el vocabulario receptivo o auditivo de un individuo. Se administra a niños entre 30 y 60 meses, demorando entre 10 y 15 minutos por niño(a) evaluado. La administración de el TVIP comienza con una sesión de práctica, en la que para todos los niños, se debe partir por la serie: A, B, C, D y E según sea necesario (Láminas de práctica. Poseen en la parte inferior de la hoja la letra correspondiente) (Dunn, Padilla, Lugo, & Dunn, 1986). Se le da una breve explicación de por qué esa es la respuesta correcta. Se repite el reactivo o ítem hasta que la persona obtenga la respuesta correcta. Se continúa con la práctica hasta que la persona haya respondido a tres palabras consecutivas sin ayuda. Si fuera necesario se puede sustituir palabras de práctica por sinónimos. Con niños muy pequeños puede ser necesario demostrarles el concepto de señalar o indicar (Dunn, Padilla, Lugo, & Dunn, 1986). Luego de la práctica viene la sección de evaluación, en la que para todos los evaluados se debe empezar en el ítem uno, para luego seguir con las siguientes láminas (Dunn, Padilla, Lugo, & Dunn, 1986). Se puntúa 1 por cada ítem correcto (Si en la lámina que posee cuatro imágenes señaló la correcta). Por su parte, si el niño contesta de forma errónea se puntúa 0. El criterio de suspensión del instrumento se da si en un intervalo de 8 ítems consecutivos posee 6 respuestas incorrectas (Dunn, Padilla, Lugo, & Dunn, 1986). El test se puntúa, restando del ítem tope el número de errores cometidos dentro del margen crítico del sujeto. Todos los ítems por debajo de la base más alta se cuentan 135 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia como correctos, aún cuando el sujeto haya cometido errores en esa zona. Todos los ítems por encima del techo más bajo se cuentan como incorrectos, aún cuando el sujeto haya obtenido respuestas correctas en esta zona. La puntuación bruta, se transforma a puntuación estándar, según los cuadros que se encuentran en el anexo técnico (Dunn, Padilla, Lugo, & Dunn, 1986). La puntuación estándar obtenida, puede entenderse a partir de la siguiente categorización. Cuadro VI.3.51: Categorías de Resultados(Dunn, Padilla, Lugo, & Dunn, 1986) Puntuación estándar Categorías descriptivas 55 - 70 Puntuación extremadamente baja 71 - 85 Puntuación moderadamente baja 86 – 95 Puntuación baja 96 - 103 Puntuación promedio 104 - 115 Puntuación alta 116 - 130 Puntuación moderadamente alta 131 -145 Puntuación extremadamente alta El test fue administrada a 6.750 niños y niñas, obteniendo un promedio de 19,5 puntos y una desviación estándar de 13,9. Cuando VI.3.52: Resultados TVIP A partir del cuadro que se encuentra a continuación se puede observa el porcentaje de niños que obtuvo cada una de las puntuaciones mencionadas. 136 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia De los resultados, se puede comentar que un 26,9% de los niños evaluados presenta una puntuación baja o menos que baja, un 24,2% tiene una puntuación promedio. Por su parte un 50,3% de ellos se encuentra por sobre el promedio. Cuadro VI.3.53: Resultados TVIP por categoría A partir de los quintiles de ingresos y los resultados obtenidos por los niños evaluados con este instrumento, se puede decir que las puntuaciones extremadamente bajas, parecen ser independientes al quintil de ingreso. Sin embargo, para las puntuaciones extremadamente altas, son sensibles a la tendencia que muestra que a mayor ingreso, mejores son los resultados obtenidos. Cuadro VI.3.54: Resultados TVIP por Quintil de Ingreso 137 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia En cuanto al nivel ocupacional de los cuidadores principales, se puede observar en el Cuadro VI.3.55, muestra como para los puntajes más altos obtenidos por los niños, correspondientes a las categorías de extremada y moderadamente alta, los padres o cuidadores principales estaban ocupados. Cuadro VI.3.55: Resultados TVIP por Situación Ocupacional del Cuidador Principal VI.3.1.3 Área Física La evaluación del área física se divide en la medición de la talla, peso y circunferencia craneal, más el índice de masa corporal obtenido del análisis de las variables de peso y talla de los niños evaluados. Asimismo estos datos permiten obtener el índice de masa corporal, entregando datos sobre el estado nutricional de los niños. Ésta información será comparada con las medidas de crecimiento y desarrollo normal propuesta por la Organización Mundial de la Salud a nivel internacional, para cada una de estas variables. Las medidas descritas, permiten saber si los niños evaluados presentan crecimiento normal, retrasado o aumentado, el que a partir de los estándares desarrollados por la OMS, permiten comparar el desarrollo de los niños en el tiempo o con una muestra, teniendo controlado el factor edad, en éste. 138 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia La importancia de las medidas establecidas por la OMS radica en que estos gráficos sirven ahora como referencia para la evaluación del crecimiento de un niño o de una población de niños. Son un instrumento clave para el fomento, la aplicación y la medición de objetivos e indicadores de salud, como los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Dada la vulnerabilidad de la salud de los lactantes y niños pequeños, la evaluación de su crecimiento es un indicador 'centinela' de la salud y desarrollo socioeconómico de las comunidades en las que viven. Hasta ahora, no existía un instrumento de medición adecuado. A continuación se describe cada una de las variables. VI.3.1.3.1 Talla Los resultados obtenidos para la talla, según la edad pueden ser clasificados como retraso, normal o aumentado, según su desviación estándar de la curva establecida por la OMS, como se puede apreciar en el siguiente cuadro: Cuadro VI.3.56: Categorías de Distribución de Talla Categoría Talla Desviación estándar (D.E) Aumentado Mayor a 2 D.E Normal Entre -2 D.E a + 2 D.E Retrasado Menor a 2 D.E De los resultados, se puede comentar que un 5,8% de los niños evaluados presenta una talla aumentada para su edad, un 90,3% tiene una talla normal para la edad. Por su parte un 3,9% de ellos se encuentra con una talla más baja para la edad. 139 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.57: Talla para la edad Por quintil de ingreso no se muestran mayores diferencias en cuanto al porcentaje de niños que se encuentra en el nivel normal. Cuadro VI.3.58: Talla para la edad por Quintil de Ingreso VI.3.1.3.2 Peso Los resultados obtenidos, son comparados con el patrón de crecimiento para los niños propuestos por la OMS30. 30 Puntuación Z y Percentiles- Peso, por sexo: http://www.who.int/childgrowth/standards/peso_para_edad/es/index.html 140 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.59: Peso para la edad De los resultados, se puede comentar que, en relación a la talla, un mayor porcentaje de niños presenta un peso aumentado para la edad: 10,5%, un 88,6% tiene un peso normal para la edad. Por su parte un 0,9% de ellos se encuentra con un peso más baja para la edad. Al desagregarlo por quintil de ingreso, se observa que el promedio de normalidad es constante para cada quintil. Sin embargo, a medida que aumenta el quintil de ingreso, disminuye el porcentaje de niños con bajo peso. Cuadro VI.3.60: Talla para la edad por Quintil de Ingreso VI.3.1.3.3 Circunferencia Craneal Durante los primeros dos años de vida los niños experimentan un acelerado proceso de crecimiento y desarrollo. Este fenómeno es particularmente importante a nivel del sistema nervioso central (SNC), lo que lo vuelve especialmente vulnerable a noxas tanto internas como externas. Alteraciones del Perímetro Craneal pueden corresponder a variantes normales, determinadas genéticamente, pueden revelar una patología del SNC o ser consecuencia de una enfermedad emistémica. Las noxas precoces, durante el primer año de vida, comprometen con mayor probabilidad el perímetro cefálico (PC). 141 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Todos los niños evaluados, fueron medidos de la misma manera, la cual se describirá a continuación. Se coloca la huincha de plástica por encima de las orejas del niño(a), dando la vuelta alrededor de la cabeza y se anota el dato obtenido en la PDA. Las medidas obtenidas fueron comparadas con las muestras estandarizadas propuestas por la Organización Mundial de la Salud31. Cuadro VI.3.61: Categorías circunferencia craneal Categoría Circunferencia Craneal Desviación estándar (D.E) Aumentado Mayor a 2 D.E Normal Entre -2 D.E a + 2 D.E Retrasado Menor a 2 D.E De acuerdo a los resultados obtenidos, un 1,0% de los niños presenta una circunferencia craneal disminuida para la edad medida, un 81,8% tiene una circunferencia craneal normal para la edad. Por su parte un 17,2% de ellos se encuentra con una circunferencia craneal aumentada para la edad. Cuadro VI.3.62: Circunferencia craneal para la edad 31 Puntuación Z y Percentiles- Circunferencia Craneal, por sexo: http://www.who.int/childgrowth/standards/hc_para_edad/es/index.html 142 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.3.2 Evaluación Cuidador Principal El Wechsler Adults Intelligence Scale (WAIS): Subescala Retención de Dígitos y Vocabulario, fue seleccionado para evaluar las habilidades cognitivas, mientras que el Big Five Inventory, se aboca a evaluar las habilidades socioemocionales o no cognitivas de las madres o tutores de los niños seleccionados. VI.3.2.1 Área Socioemocional En esta sección se describirán los resultados obtenidos por las madres según las áreas evaluadas en el Big Five Inventory. VI.3.2.1.1 Big Five Inventory (BFI) Este instrumento, está dividido en 5 dimensiones, las cuales son: Neuroticismo, Extraversión, Apertura a la experiencia, Tendencia al acuerdo y Escrupolosidad. Cada una de las áreas cuenta con subáreas, las cuales serán descritas a continuación. El test fue administrada a 13.531 madres o cuidadores principales, obteniendo los resultados presentados en el siguiente cuadro para cada una de las categorías. 143 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.63: Resultados BFI32 Las puntuaciones se categorizan como disminuidas o aumentadas, las aumentadas son las que corresponde a puntajes por sobre el promedio, mientras que las bajas son las que corresponden bajo el promedio. A partir de esto, se describirán los resultados obtenidos para cada área y subárea, según si los puntajes son aumentados o disminuidos. a. Neuroticismo Los puntajes aumentados, indicarían la presencia de características tales como inestabilidad emocional, tendencia a experimentar emociones negativas como miedos, sentimientos de culpa, tristeza, enojo. No debe interpretarse como que mide presencia de psicopatología. Como se puede ver en el Cuadro VI.3.64, un 45,3% de los cuidadores principales obtuvieron este nivel de puntaje. En oposición, los puntajes bajos, indicarían la ausencia de las características antes descritas, como se puede ver en el cuadro siguiente. 32 El test BFI fue aplicado a una muestra menor de cuidadores ya que en al principio de la aplicación de la encuesta se había considerado como filtro no aplicar este test a aquellos cuidadores que obtuvieran un bajo puntaje en el test WAIS. El objetivo fue no generar frustraciones en los cuidadores con la dificultad de entender el vocabulario utilizado en el test. Luego de realizar aproximadamente 1000 evaluaciones fue posible observar que el filtro utilizado fue demasiado exigente, dejando aproximadamente un 30% de la muestra sin responder este test. De esta forma, se optó por quitar el filtro y aplicar a todos los cuidadores el BFI. 144 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.64: Escala Neuroticismo b. Extraversión Esta subárea evalúa la tendencia a comunicarse con las demás personas, a ser asertivos, activos y verbalizadores, un 18,3 % de las cuidadores principales evaluados presenta estas características. Por el contrario, quienes se encuentran dentro de la categoría disminuido, no presentarían las características mencionadas anteriormente, como se puede observar en el Cuadro VI.3.65, un 32,5% de los cuidadores principales evaluados, no tendría dichas características. Cuadro VI.3.65: Escala Extraversión c. Apertura a la experiencia Esta área evalúa la presencia de imaginación activa, sensibilidad estética, capacidad de introspección, curiosidad intelectual, lo cual se podría apreciar en el 9,5% de los cuidadores principales que obtuvieron un puntaje que los ubica en el rango neutro. Por otro lado, un 46,2% de los cuidadores principales evaluados no poseería las características mencionadas, como se puede observar en el Cuadro VI.3.66. 145 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.66: Escala Apertura d. Amabilidad Esta subárea evalúa la capacidad para establecer vínculos psicosociales, el altruismo, la disposición a preocuparse por los demás. Un 10,1% de los cuidadores principales evaluados presenta estas características. Por el contrario, quienes se encuentran en la categoría disminuido, no presentarían las características mencionadas anteriormente, como se puede observar en el Cuadro VI.3.67, un 29,6% de los cuidadores principales evaluados, no tendría dichas características. Cuadro VI.3.67: Escala Amabilidad e. Responsabilidad Las personas que obtuvieron puntajes elevados significarían que tiene capacidad para controlar los impulsos, actuar con propósitos o metas claras, planificar, organizar y llevar adelante proyectos e ideas. Lo cual ocurre en un 9,5% de los cuidadores principales evaluados. 146 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia En tanto que los puntajes bajos, caracteriza a sujetos que no necesariamente cumplen con estas características, como se puede observar en el Cuadro VI.3.68, esto ocurre en un 50,7% de los cuidadores principales evaluados. Cuadro VI.3.68: Escala Responsabilidad VI.3.2.2 Área Cognitiva Para evaluar esta área se seleccionaron dos subescalas representativas de Wechsler Adults Intelligence Scale (WAIS), Vocabulario y Retención de Dígitos. Los CI del WAIS definen un nivel de inteligencia al comparara la ejecución de un sujeto de cualquier edad con los puntajes promedios obtenidos por sujetos de su mismo grupo etario. Es así como el CI puede definirse como la razón entre el rendimiento logrado por el sujeto y el esperado, que es el promedio logrado en la estandarización por su grupo de edad. VI.3.2.2.1 Wechsler Adults Intelligence Scale (WAIS): Subescala Retención de Dígitos y Vocabulario Este instrumento permite saber si las habilidades evaluadas por medio de cada escala están fuertemente disminuidas, moderadamente disminuidas, levemente disminuidas, normal o adecuadas, nivel o habilidad buena, nivel muy bueno o nivel excelente. 147 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia El test fue aplicado 13.883 madres o cuidadores principales y se puede observar que el promedio estándar obtenido en dígitos fue más bajo que en vocabulario, 6,8 y 8,1 puntos, respectivamente. Cuadro VI.3.69: Resultados WAIS A continuación se presentarán los resultados obtenidos por los cuidadores principales de los niños evaluados y sus implicancias. a. Subescala Retención de Dígitos Este subtest consta de dos partes, las que se administran en forma consecutiva: -‐ Dígitos en el mismo orden El puntaje es igual al número de dígitos de la serie más larga repetida sin error, ya sea en el grupo I o en el II. El puntaje máximo que se puede obtener en esta parte es de 9 puntos. -‐ Retención de dígitos en orden inverso La puntuación consiste en el número de dígitos de la serie más larga repetida sin error, en orden inverso, en cualquiera de los dos grupos. La puntuación máxima que se puede obtener en esta. Puntajes que van desde una habilidad Normal a un nivel excelente indicarían un positivo desempeño de funciones de la memoria de trabajo u operativa, junto con una adecuada velocidad de procesamiento. Además de una adecuada memoria auditiva a 148 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia corto plazo, secuenciación, independencia de la distracción, facilidad con los números, alerta mental. Una puntuación alta basada en agrupaciones de números sugiere una adaptación rápida a las exigencias de los estímulos, a partir de lo cual se podría inferir flexibilidad de adaptación cognitiva. Según los resultados obtenidos, un 29,4% de los cuidadores principales tiene una habilidad normal, mientras que un 2,9% tiene una habilidad buena, un 1,8% una habilidad muy buena y por último, un 0,4% tiene una habilidad o nivel excelente. Por su parte, bajos puntajes, hablan de que las habilidades o funciones antes descritas se encuentran disminuidas. Como se puede observar en el Cuadro VI.3.70, un 40,3% de los cuidadores evaluados presentarían habilidades levemente disminuidas, un 16,4% de ellos tienen estas habilidades o funciones moderadamente disminuidas, un 8,8% presenta habilidades o funciones fuertemente disminuidas. Cuadro VI.3.70: WAIS Dígitos 149 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.71: WAIS Dígitos por Quintil de Ingreso b. Subescala Vocabulario Para administrar esta subescala, el evaluador debe colocar lista de palabras ante el sujeto y decir: “Quisiera que me diga el significado de algunas palabras. Comencemos con… ¿Qué quiere decir…?” El evaluador debe comenzar con la palabra 1, con aquellos sujetos que parezcan estar muy por debajo de la capacidad verbal promedio. Para todos los demás sujetos, se comienza con el ítem 4 (tela) y considere como correctos los ítems del 1 al 3 si el sujeto da respuestas de al menos un punto en los ítems 4 al 8. Si en cualquiera de los ítems 4 al 8, el sujeto da una respuesta de 0 puntos, inmediatamente se debe administrar los ítems 1,2 y 3 y puntúelos de acuerdo a sus respuestas. El criterio de suspensión de esta subprueba es de 5 ítems consecutivos en los que la madre o tutor haya dado respuestas de 0 puntos. La puntuación de este instrumento va de 0 ó 2 puntos, de los ítems 1 al 3 y 0 a 2, de los ítems 40 al 40. Una vez terminado el test, se suman todos los puntos obtenidos, el puntaje máximo que se puede obtener en esta subprueba es de 80 puntos. 150 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Los puntajes brutos obtenidos en ambas subpruebas se pueden convertir a puntaje estándar (ver Anexo Metodológico). Según el manual el puntaje obtenido puede calificarse de la siguiente manera. Cuadro VI.3.72: Cuadro de calificación de puntajes estándar Habilidad Puntaje Estándar Fuertemente disminuida 1-2-3 Moderadamente disminuida 4-5 Levemente disminuida 6-7 Normal o adecuada 8- 9-10-11 Nivel o habilidad buena 12-13 Nivel muy bueno 14-15 Nivel excelente 16-17-18 Esta subescala es un buen estimador de inteligencia. Esta prueba evalúa el nivel cultural, especialmente en cuanto al ambiente y educación de los primeros años, así como la escolaridad. Es también indicador de la capacidad para recibir nuevas informaciones, almacenarlas y utilizarlas adecuadamente. Por último, señala la receptividad hacia nuevas ideas e informaciones y la capacidad para almacenar y reagrupar asociativamente, lo que implica capacidad de clasificación y conceptualización. Un 50,3% de los cuidadores evaluados obtuvieron puntajes que indican que las habilidades y funciones ligadas a esta prueba se ubican dentro de un nivel normal, 151 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia mientras que un 9,9% tiene una habilidad buena, un 4,8% una habilidad muy buena y por último, un 1,2% tiene una habilidad o nivel excelente. Por otro lado, y como se puede observar en el Cuadro VI.3.73, un 10,7% de ellos tienen estas habilidades o funciones fuertemente disminuidas, un 9,3% presenta habilidades o funciones moderadamente disminuidas y por último, un 13,9% de los cuidadores principales tienen estas habilidades levemente disminuidas. Cuadro VI.3.73: WAIS Vocabulario Cuadro VI.3.74: WAIS Vocabulario por Quintil de Ingreso VI.3.2.3 Área Física En la evaluación física de la madre o cuidador principal se medía el peso y talla de esta. Para los resultados se entrega el Índice de Masa corporal (IMC), que es una 152 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo. En el caso de los adultos se ha utilizado como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional, de acuerdo con los valores propuestos por la Organización Mundial de la Salud. El Cuadro VI.3.75, muestra los resultados de la evaluación del IMC en las madres, donde un 36,8% se encuentra en un IMC normal. Un 35,5% presenta un IMC de obesidad moderada, un 10,8% obesidad Severa y un 3,2% obesidad muy severa. Cuadro VI.3.75: IMC Cuidador Principal Cuadro VI.3.76: IMC Cuidador Principal por Quintil de Ingreso VI.3.3 Relación entre distintos test aplicados A continuación se presentan los resultados de los dos test aplicados a cada rango de edad, junto con un análisis de correlación entre los resultados de los distintos test aplicados a los mismos niños y a estos con sus madres o cuidadores principales. 153 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.3.3.1. EEDP / Battelle En el siguiente cuadro se muestran los resultados obtenidos por los niños tanto en el test EEDP como Battelle. Se puede observar que a mayor resultado en el test Battelle, es decir, categoría superior, mayor resultado en el test EEDP, categoría normal. Cuadro VI.3.77: Resultados EEDP y Battelle por categoría El análisis de correlación muestra una relación positiva: 0,48, entre los puntajes estándar obtenidos por el mismo niño al aplicársele ambos test. Cuadro VI.3.78: Correlación puntaje estándar EEDP y Battelle VI.3.3.2. TEPSI / TVIP En el siguiente cuadro se muestran los resultados obtenidos por los niños tanto en el test TEPSI, agrupado en 3 categorías de desempeño, como TVIP, agrupado en 7 categorías. . Se puede observar que mientras más bajo es el resultado en el test TVIP, menor es el resultado en el test TEPSI. Asimismo, a mejor resultado en TEPSI, mejor resultado en TVIP. 154 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.79: Resultado TEPSI y TVIP por categoría El análisis de correlación muestra una relación positiva entre los puntajes estándar del test TVIP y TEPSI: 0,51. Esta correlación es más fuerte si se cuando se considera solamente la escala de lenguaje del test TEPSI: 0,54. Cuadro VI.3.80: Correlación puntaje estándar TEPSI y TVIP VI.3.3.3 Relación entre test aplicados a niños y niñas y test aplicados a madres o cuidador principal. VI. 3.3.3.1 WAIS / EEDP /Battelle En el siguiente cuadro muestran los resultados obtenidos por los niños en el test EEDP, agrupado en 3 categorías de desempeño, y el resultado de las madres o tutores en el test WAIS Dígitos. Se puede observar que mientras más bajo es el resultado en el test EEDP, menor es el resultado en el test WAIS. Asimismo, a mejor resultado en EEDP, mejor resultado en WAIS Dígitos. 155 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.3.81: Resultados EEDP y WAIS Dígitos En el cuadro VI.3.82 se observan resultados similares a los anteriores. Sin embargo, hay una mayor agrupación de niños con retraso y madres con habilidades de vocabulario fuertemente disminuidas. Cuadro VI.3.82: Resultados EEDP y WAIS Vocabulario 156 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia A continuación se presentan los coeficientes de correlación de test WAIS con Battelle y EEDP. Se observa una correlación directa con ambos test, siendo un poco más fuerte la correlación entre WAIS vocabulario y Battelle. Cuadro VI.3.83: Correlación puntaje estándar WAIS, EEDP y Battelle VI. 3.3.3.2 WAIS/TEPSI/TVIP El cuadro que se presenta a continuación muestra los resultados obtenidos por los niños en el test TEPSI, y el resultado de las madres o tutores en el test WAIS Dígitos. Se puede observar que mientras más bajo es el resultado en el test TEPSI, menor es el resultado en el test WAIS. Cuadro VI.3.84: Resultados TEPSI y WAIS Dígitos 157 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia En el siguiente cuadro se observan resultados similares a los anteriores. Sin embargo, hay una mayor agrupación de niños con retraso y madres con habilidades de vocabulario fuertemente disminuidas. Cuadro VI.3.85: Resultados TEPSI y WAIS Vocabulario A continuación se presentan los coeficientes de correlación de test WAIS con TEPSI y TVIP. Se observa una correlación directa con ambos test, siendo un poco más fuerte la correlación entre WAIS vocabulario y TVIP. Esto se podría deber a que ambos test miden un constructo similar. Cuadro VI.3.86: Correlación puntaje estándar WAIS, TEPSI y TVIP 158 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.4 Cuidado Infantil A continuación se muestran cuadros y gráficos que caracterizan a la los niños y niñas de acuerdo a variables educacionales y conductas familiares de cuidado. Al igual que en los capítulos anteriores, para el análisis de esta sección se presentarán los resultados expandidos (utilizando el factor de expansión que corresponde en cada caso) sin embargo las frecuencias presentadas son a nivel muestral. Adicionalmente, en cada tabla de contingencia que sea necesario se presentara el estadístico de asociación Chi. En el Cuadro VI.4.1 se observan los niños(as) seleccionados según el tramo de edad en que se encontraban al momento de la entrevista. De aquí vemos que no se hay niños(as) seleccionados que al momento de la entrevista se encontraban en el primer tramo, entre 0 y 3 meses. Y solo 4 tienen entre 3 y 6 meses. El mayor porcentaje corresponde a menores entre 2 y 4 años, sumando estos dos tramos se alcanza más del 50% de los menores seleccionados. Cuadro VI.4.1: Niños(as) Seleccionados según Tramo Etario (%) En el siguiente gráfico se muestran los niños(as) seleccionados según el tramo de edad en que se encontraban al momento de la entrevista. Aquí se observa con mayor claridad el alto porcentaje de niños(as) entre 2 y 4 años. 159 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Gráfico VI.4.1: Niños(as) Seleccionados según Tramo Etario (%) En el Módulo J: Cuidado Infantil del cuestionario, se indaga acerca de la asistencia a algún establecimiento educacional de los niños(as) seleccionados según tramo etario. El siguiente gráfico muestra la asistencia a establecimientos educacionales considerando el último tramo etario del niño(a), es decir, si en el momento de la entrevista lo enviaban a algún educación escolar o prescolar. Gráfico VI.4.2: Niños(as) Seleccionados según Asistencia a Establecimiento Educacional (%) 160 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Al analizar la misma variable: “asistencia al establecimiento educacional” y considerando el último tramo de edad, se observa que mientras mayor edad, mayor es el porcentaje de asistencia educación prescolar. Es más, en el tramo de edad de 4 a 5 años casi el 90% de los niños(as) asiste a algún establecimiento de educación. Cuadro VI.4.2: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Tramo Etario (%) Gráfico VI.4.3: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Tramo Etario (%) El Cuadro VI.4.3 muestra la asistencia al establecimiento escolar del último tramo del niño(a) seleccionado según el nivel educacional del cuidador principal. Se observa que 161 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia mientras menor nivel educacional del cuidador principal del niño(a) menor asistencia al establecimiento, por ejemplo, del total de cuidadores principales sin educación formal, solo un 27,1% lleva al niño(a) a algún establecimiento de educación prescolar. Por otra parte, del total de cuidadores con educación universitaria más del 50% lleva al niño(a) a algún establecimiento escolar. Cuadro VI.4.3: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Nivel Educacional del Cuidador Principal (%) Al analizar esta misma variable según quintil de ingreso del hogar, se observa que en el quintil de menores ingresos, casi el 60% no lleva a sus hijos a algún establecimiento educacional, sin embargo al considerar el quintil de mayores ingresos, este porcentaje baja a 50%. Es decir, es mayor la proporción de padres que lleva a su hijo a algún establecimiento educacional en los quintiles más altos de ingresos. Cuadro VI.4.4: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Quintil de Ingreso (%) 162 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Al desagregar la información por edad de los menores considerando menores de 2 años y mayores de 2 años, es posible observar que los para los niños menores de 2 años la proporción de asistencia a algún establecimiento educacional es mucho más baja, no presentando grandes diferencias los distintos quintiles. Cuadro VI.4.5: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) menores de 2 años según Quintil de Ingreso (%) Para los niños mayores de 2 años, la asistencia a algún establecimiento educacional aumenta, presentando una mayor proporción de niños y niñas que asisten en el quintil V. Cuadro VI.4.6: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) mayores de 2 años según Quintil de Ingreso (%) A partir de los resultados de los instrumentos descritos en la sección anterior, se realizará un breve análisis de los resultados de los test aplicados con las variables relacionadas con el Cuidado Infantil. 163 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia En cuanto a los resultados obtenidos en EEDP, para los niños que asisten a establecimientos educacionales, se obtuvo que el desarrollo psicomotor se encuentra retrasado en una proporción mayor para los niños que asisten a un establecimiento educacional, en comparación con aquellos que no asisten a uno. Cuadro VI.4.7: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Resultado EEDP (%) Por su parte, la asistencia a un establecimiento educacional no parece influir en el riesgo de presentar un desarrollo psicomotor disminuido. Para aquellos niños que obtuvieron resultados normales, la diferencia entre los que asistieron o no, solo alcanza 3,2 puntos porcentuales. Como se puede observar, a través de estadístico Chi, se concluye que se rechaza la hipótesis nula de que las variables son independientes. Al desagregar la información por quintil es posible observar que el desarrollo psicomotor se encuentra retrasado en una proporción mayor para los niños que asisten a un establecimiento educacional, en comparación con los que no asisten, para todos los quintiles, a excepción del quintil V. Estas diferencias se presentan en los siguientes cuadros: Cuadro VI.4.8: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados Quintil I según Resultado EEDP (%) 164 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.4.9: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados Quintil II según Resultado EEDP (%) Cuadro VI.4.10: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados Quintil III según Resultado EEDP (%) Cuadro VI.4.11: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados Quintil IV según Resultado EEDP (%) 165 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.4.12: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados Quintil V según Resultado EEDP (%) En cuanto a las características de ingreso de las familias de los niños a los que se les aplicó el EEDP, diferenciados por aquellos niños que asisten y no asisten a algún establecimiento educacional, se observa que hay una diferencia significativa en el promedio de ingreso per cápita de las familias cuyos hijos asisten a un establecimiento educacional en comparación con aquellos niños o niñas que no asisten. Cuadro VI.4.13: Promedio ingreso per cápita para niños menores de 2 años según Asistencia Establecimiento Educacional En cuanto a los resultados de la aplicación del inventario de Battele, se puede apreciar que la asistencia a un establecimiento educacional influye mayormente en aquellos niños que obtuvieron un resultado calificado como Situación Fuerte, habiendo una diferencia de 1,2% respecto a los niños que no asisten a establecimientos. Un 87,8% de los niños que obtuvieron puntajes normales no asisten a establecimientos educacionales, mientras un 86,4% de los niños que obtuvieron ese puntaje sí lo hacen. 166 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia En cuanto a aquellos niños que se encuentran en una situación psicomotora débil, se puede comentar que la diferencia entre los niños que asisten o no lo hacen es menor, alcanzando el 0,2%. Sin embargo, el estadístico de asociación no permite rechazar la hipótesis nula de las variables. Cuadro VI.4.14: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Resultado Battelle (%) Según los resultados obtenidos por los niños de 2 a 5 años en el TEPSI, se puede observar que un 89,8% de los niños que asisten a un establecimiento escolar obtienen resultados normales, mientras que un 84,8% de quienes no asisten obtienen estos puntajes. Consistentemente con lo anterior, quienes no asisten obtuvieron mayores puntajes de riesgo y de retraso, en comparación con los niños(as) que sí asisten a establecimientos educacionales. En este caso se puede rechazar la hipótesis nula de las variables, como se puede observar en el estadístico Chi. Cuadro VI.4.15: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Resultado TEPSI (%) A partir de los resultados del TVIP, se puede observar como la asistencia o no al establecimiento escolar no presenta mayores diferencias para aquellos niños que obtuvieron puntajes extremados y moderadamente bajos. Por el contrario, los niños 167 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia que asisten a un establecimiento educacional, obtienen mejores puntajes que los niños que no asisten a establecimientos en las categorías alta, moderadamente alta y extremadamente alta. En contraposición, los puntajes promedios son obtenidos en mayor proporción por aquellos niños que no asisten a establecimientos educacionales. Para esta relación, se rechaza la hipótesis de independencia de las variables. Cuadro VI.4.16: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Resultado TVIP (%) En conclusión, para quienes no asisten a establecimientos educacionales de los 0 a 2 años, los resultados de los instrumentos cognitivos tienden a ser mejores que para quienes asisten. Sin embargo, para los niños mayores de 2 años, quienes asistieron a establecimientos, obtuvieron mejores rendimientos en los instrumentos cognitivos para su edad. Cuadro VI.4.17: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Resultados ASQ:SE 6 meses (%) Los niños y niñas evaluados con el ASQ:SE en su versión 6 meses obtuvieron resultados que reflejan que todos quienes asisten a establecimientos educacionales 168 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia presentarían resultados normales en su desarrollo socioafectivo. Un 11,1% de los niños que no asisten a establecimientos estarían en riesgo de desarrollar dificultades socioemocionales. El test de hipótesis no permite rechazar la hipótesis nula para este cruce de variables. Cuadro VI.4.18: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Resultados ASQ:SE 12 meses (%) Para aquellos niños evaluados con la versión de 12 meses del ASQ:SE, se obtuvo que una proporción mayor de niños que no asisten a establecimientos educacionales obtuvo puntajes normales, alcanzando una diferencia de 6,3% en comparación con aquellos que sí asistieron. Casi la misma diferencia porcentual se da en cuanto al riesgo de desarrollar dificultades socioemocionales, siendo menor la proporción de niños en riesgo que no asisten a establecimientos educacionales. Cuadro VI.4.19: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Resultados ASQ:SE 18 meses (%) Al igual que lo que ocurre con la versión para 12 meses del ASQ:SE, en la versión de 18 meses de este instrumento se puede observar la tendencia que indica que es mayor la cantidad de niños que asisten a establecimientos educacionales que obtienen niveles que indican riesgo de dificultades socioemocionales, que quienes no asisten. De esta manera, los niños que no asisten a dichos establecimientos, obtienen una mayor proporción de puntajes normales que quienes sí lo hacen. 169 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.4.20: Asistencia Establecimiento Educacional de Niños(as) Seleccionados según Resultados CBCL (%) Para los niños(as) entre 18 meses y 5 años, se obtuvo que las diferencias para los puntajes obtenidos por niños que asisten y niños que no asisten a establecimientos escolares son muy bajas. La mayor diferencia (2,6%), se encuentra entre los niños que obtuvieron puntajes que apuntan a la normalidad en el desarrollo socioemocional. Es relevante además, que el estadístico Chi, indicaría que se puede rechazar la hipótesis nula de independencia entre las variables. En general, los resultados en los instrumentos que evalúan el área socioafectiva apuntan hacia que para los niños de entre 6 meses y 8 meses y 30 días, el asistir a un establecimiento educacional es positivo en términos socioafectivos, mientras que a medida que tienen más edad esta tendencia se vuelve más pareja, hasta obtener resultados en el CBCL equivalentes. 170 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.5 Ambiente Familiar En el Módulo H del cuestionario socioeconómico se indaga acerca de ciertas conductas o actividades que se realizan al interior del hogar. A continuación se muestran las estadísticas de las respuestas a éstas preguntas y luego la interacción con los resultados de las evaluaciones realizadas a los niños(as) seleccionados. El siguiente cuadro muestra las respuestas de las preguntas relacionadas con conductas del hogar. Se observa que en la mayoría de las preguntas el porcentaje de respuesta afirmativo bordea el 80%. Cuadro VI.5.1: Conductas Familiares (%) A partir del cuadro siguiente, se puede observar que los niños que no cuentan con uno o más juegos que impliquen actividad muscular, obtuvieron una proporción mayor de puntajes que indicarían retraso en su desarrollo psicomotor en la EEDP. Lo mismo estaría indicado en el sentido inverso, los niños que sí cuentan con este tipo de 171 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia juguetes, obtienen una proporción mayor de resultados normales, en comparación con aquellos que no los tienen. Como se puede observar, a través de estadístico Chi, se concluye que se rechaza la hipótesis nula de las variables. Cuadro VI.5.2: Tiene uno o más juegos que implican actividad muscular según Resultado EEDP (%) Al igual que lo observado en la EEDP, para el TEPSI, un mayor número de niños obtiene resultados normales cuando cuentan con uno o más juegos que implican actividad muscular. A diferencia que en la EEDP, lo anterior también se ve reflejado en las categorías de riesgo y retraso en el desarrollo psicomotor, ya que la proporción de niños que obtienen estos puntajes es mayor cuando no cuentan con juegos que impliquen actividad muscular. Se puede agregar, que se rechaza la hipótesis nula de independencia de las variables en este caso. Cuadro VI.5.3: Tiene uno o más juegos que implican actividad muscular según Resultado TEPSI (%) En definitiva, los niños que no cuentan con juegos que implican actividad muscular obtienen en un porcentaje mayor, resultados que indican riesgo o retraso cognitivas psicomotriz, para las edades comprendidas entre los 6 meses y 5 años, evaluados por medio del EEDP y TEPSI. 172 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.5.4: Material literario y musical: libros, discos, instrumentos musicales, etc. según Resultado Battelle (%) Los niños de edades que van desde los 6 meses a los 23 meses y 30 días y que contaban con material literario y musical obtuvieron una mayor proporción de puntajes que implican una situación psicomotriz fuerte en relación con los niños que no cuentan con este tipo de materiales. Asimismo, quienes cuentan con los materiales descritos obtuvieron una mayor proporción de puntajes normales en el test Battelle. Por último, con una diferencia del 3%, quienes no cuentan con materiales literarios y musicales obtienen una mayor proporción de puntajes que indican una situación débil de desarrollo psicomotor. El estadístico Chi aplicado en este cruce de variables indica que se puede rechazar la hipótesis nula de independencia de las variables. Cuadro VI.5.5: Material literario y musical: libros, discos, instrumentos musicales, etc. según Resultado TVIP (%) Los resultados obtenidos en el TVIP, el cual evalúa a los niños de entre 30 y 60 meses, indica que quienes cuentan con material literario y musical obtienen una mayor proporción de resultados catalogados como positivos, es decir, aquellos que van desde las categorías alta a extremadamente alta. En consecuencia con lo anterior, los niños 173 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia que no cuentan con estos materiales, obtienen una mayor proporción de resultados negativos, es decir, que van desde las categorías extremadamente baja a baja. Al igual que para el instrumento anterior, el test de hipótesis nula de independencia de las variables, se rechaza. En conclusión, para los niños evaluados cuentan o no con material literario y musical, se obtuvo que los resultados de los test cognitivas psicomotriz, entre los cuales está el TVIP y el Battelle, son más altos para quienes cuentan con dichos elementos. 174 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VI.6 Programas Sociales En esta última sección se muestran los resultados obtenidos de las preguntas asociadas al Programa Chile Crece Contigo. En relación a la pregunta: “¿Conoce o ha escuchado hablar del programa Chile Crece Contigo?”, un 65,8% declara que conoce el programa. Gráfico VI.6.1: Conocimiento del Programa Chile Crece Contigo (%) En relación a la participación, un 19,7% de la población participa del programa. De acuerdo a datos entregados por la Memoria de la instalación del Sistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo 2006 – 2010 “Cuatro Años Creciendo Juntos”, al año 2009 la cobertura del programa alcanza a toda la población menor de 4 años que usa el sistema público de salud. Los datos de la Encuesta Longitudinal de la Pimera Infancia no permiten comparar esta cifra de cobertura del programa con la que entregan los datos de la encuesta ya que en el caso de la encuesta se considera a niños y niñas nacidas entre el 1º de enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009 pertenencientes a todos los estratos socioeconómicos, y no exclusivamente a aquellos hogares más vulnerables. 175 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Gráfico VI.6.2: Participación del Programa Chile Crece Contigo (%) En relación a la participación en el programa según nivel educacional del cuidador principal, el siguiente cuadro muestra que del total de personas que participan del programa, más de un tercio no alcanza la educación media completa. Cuadro VI.6.1: Participación del Programa Chile Crece Contigo según Nivel Educacional del Cuidador Principal (%) Al observar según quintil de ingresos se puede concluir que mientras menor el quintil, mayor participación en el programa. En el primer quintil, un 22,9% declara participar del programa, mientras que en el quintil de mayores ingresos este porcentaje es de 13,0%. Por otra parte, del total de personas que declaran participar, un 21,2% pertenece al primer quintil, y un 15,0% al quintil de mayores ingresos. 176 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.6.2: Participación del Programa Chile Crece Contigo según Quintil de Ingresos del Cuidador Principal I (%) Cuadro VI.6.3: Participación del Programa Chile Crece Contigo según Quintil de Ingresos del Cuidador Principal II (%) Acerca de los beneficios del programa, el siguiente gráfico muestra la importancia que le asignan las personas a los beneficios adquiridos mediante la participación del programa. Más de la mitad declara que los beneficios son “muy importantes”. Gráfico VI.6.3: ¿En qué medida cree Ud. que los beneficios del Programa Chile Crece Contigo han sido importantes? (%) 177 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Al analizar esta misma pregunta por nivel educacional se observa que del total de cuidadores principales sin educación formal, el 100% declara que los beneficios son “Algo importantes” o “Muy importantes”, mientras que del total de cuidadores con educación media completa, los porcentajes disminuyen en ambos casos. Cuadro VI.6.4: ¿En qué medida cree Ud. que los beneficios del Programa Chile Crece Contigo han sido importantes? Según Nivel Educacional del Cuidador Principal (%) En Cuadro VI.6.5 muestra el detalle de las preguntas orientadas a la participación del programa, sus distintas dimensiones y su respectiva evaluación. Cuadro VI.6.5: Chile Crece Contigo (%) En relación a si los padres del niño(a) recibieron información acerca de la gestión y desarrollo infantil temprano en consultorios, se diferenció en términos del sistema de 178 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia salud. Se observa que del total de personas que declaran recibir información de consultorios, un 92,2% pertenece a Fonasa y un 5,1% a Isapre. Cuadro VI.6.6: Información en Consultorios (%) Los resultados obtenidos a partir de los instrumentos, permitieron realizar algunos cruces con programas sociales asociados a la primera infancia. A continuación se presentan los resultados más relevantes obtenidos en los temas descritos. Cuadro VI.6.7: Participación en Programa Chile Crece Contigo según Resultado EEDP (%) Los puntajes de los niños de 0 a 23 meses y 30 días que fueron evaluados por medio de la EEDP indican que menos niños que participaron en el programa obtuvieron puntajes que indican riesgo y más de ellos obtuvieron puntajes normales, en comparación con aquellos niños que no participaron. Hay que destacar que estos resultados no fueron consistentes en los casos en que se obtuvo retraso en el desarrollo psicomotor, en los cuales una mayor proporción de los niños que obtuvieron ese puntaje, sí participan del Programa Chile Crece Contigo. 179 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.6.8: Participación en Programa Chile Crece Contigo según Resultado Battelle (%) Por su parte los niños de 6 meses a 23 meses y 30 días que fueron evaluados con Battelle y que participaron del Programa Chile Crece Contigo obtuvieron en menor proporción resultados que indican un desarrollo psicomotor débil. En la misma línea, un 6,9% de quienes participaron del programa obtuvieron un puntaje que indican un desarrollo psicomotor fuerte, versus un 5,1% de los niños que no participaron del programa. En cuanto para aquellos niños que obtuvieron puntajes normales respecto a su desarrollo psicomotriz, la diferencia entre los niños que asisten y quienes no lo hacen llega solo al 1%. Cuadro VI.6.9: Participación en Programa Chile Crece Contigo según Resultado TEPSI (%) Los resultados obtenidos con el TEPSI indicarían que quienes no participan del Programa Chile Crece Contigo, obtuvieron una mayor proporción de resultados normales y menor proporción de resultados que indicarían riesgo y retraso en el desarrollo psicomotor, en comparación con aquellos niños que sí participan del ya mencionado programa. 180 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.6.10: Participación en Programa Chile Crece Contigo según Resultado TVIP (%) Los resultados obtenidos en el TVIP para los niños que participan del Programa Chile Crece Contigo se condicen con los obtenidos en el TEPSI, los cuales indican que una mayor proporción de los niños que participan del programa obtiene puntajes que indican un bajo desarrollo psicomotor y por el contrario, quienes no participaron, obtuvieron puntajes que indican un alto desarrollo psicomotor. Es importante destacar que casi en igual proporción de niños participantes y no participantes obtuvieron un puntaje promedio. Los niños de hasta 24 meses que participan en el Programa Chile Crece Contigo, obtienen una mayor proporción de resultados positivos en los instrumentos que evalúan el desarrollo psicomotor. Sin embargo, a partir de los 2 a los 5 años, los resultados en los test que evalúan esta área indican que los niños que participan del programa obtienen resultados menores que los que no participan de éste. Cuadro VI.6.11: Participación en Programa Chile Crece Contigo según Resultado ASQ:SE 6 meses (%) 181 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Para el área socioemocioal, los niños que participaron en el Programa Chile Crece Contigo obtienen una mayor proporción de puntajes normales versus aquellos niños que no participaron, todos evaluados con el ASQ:SE, en su versión para 6 meses. Cuadro VI.6.12: Participación en Programa Chile Crece Contigo según Resultado ASQ:SE 12 meses (%) Los resultados obtenidos para los niños evaluados por medio del ASQ:SE, en su versión de 12 meses indica que existe una diferencia mínima correspondiente a 1%, tanto en los puntajes que indican normalidad como en los que indican riesgo de desarrollar dificultades socioemocionales, entre los niños que participan del Programa Chile Crece Contigo y quienes no lo hacen. Cuadro VI.6.13: Participación en Programa Chile Crece Contigo según Resultado ASQ:SE 18 meses (%) Quienes no participan del Programa Chile Contigo y que fueron evaluados con el instrumento ASQ:SE, en su versión para 18 meses, obtuvieron un mayor porcentaje de resultados normales, en comparación con quienes no participan. 182 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Cuadro VI.6.14: Participación en Programa Chile Crece Contigo según Resultado CBCL (%) Los niños de 18 a 60 meses evaluados por medio del CBCL y que participan del Programa Chile Crece Contigo, obtuvieron una mayor proporción de puntajes que indican riesgo o un rango clínico de dificultades socioemocionales. Por el contrario, quienes no participaron del programa obtuvieron un 79,4% de resultados que indican un nivel de desarrollo socioemocional normal, en relación con un 74,6% de los niños que obtuvieron este puntaje y sí participaron del programa. En general, se puede decir que a excepción de los niños menores, los resultados obtenidos indican que los niños que participan del Programa Chile Crece Contigo, tienen más riesgo o se encuentran más retrasados en cuanto a su desarrollo socioemocional. En las áreas psicomotriz y socioemocional, se da la tendencia que indica que mientras mayores sean los niños que participan, menor es su desarrollo en cualquiera de las dos áreas, lo que podría atribuirse a que los niños que participan del Programa Chile Crece Contigo pertenecen a la población nacional más vulnerable. 183 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia VII. Principales Conclusiones Según la Encuesta ELPI 2010, los niños y niñas nacidos entre el 1º de Enero de 2006 y el 31 de Agosto de 2009 son 877.007 y viven en 767.681 hogares. Los hogares entrevistados corresponden en un 40,2% a la Región Metropolitana, un 13,1% a la zona norte (Regiones XV, I, II, III y IV), en un 20,5% a la zona centro (Regiones V, VI y VII) y un 26,2% a la zona sur (Regiones VIII, IX, X, XI, XII y XIV). La distribución de la población según género indica que un 46,6% de la población es de sexo masculino, y el restante 53,4% son de sexo femenino. Los hogares tienen en promedio 4,7 personas en el hogar, y la edad promedio de la cuidadora principal del niño(a) es de 29 años. El número promedio de niños(as) menores de 5 años en el hogar es de 1,1 y el ingreso per-cápita promedio de los hogares es de 116,037. En un 75,9% de los hogares, la persona que se reconoce por los miembros del hogar como jefe del hogar, es hombre y un 45,8% de los hogares tiene un jefe de hogar entre 25 y 34 años, un 36,3% entre 35 y 44 años y 13,6% son menores de 25 años. Solo un 4,2% de los hogares tiene jefe de hogar con 45 años o más. La persona que tiene a su cargo el cuidado del niño o niña seleccionado(a), es decir la persona que contesta la encuesta, es en el 98,9% de los casos la madre biológica. En términos del nivel educacional de estas personas, un 40,6% tiene educación media completa y más de un 25% tiene educación superior, ya sea técnica o universitaria. Los cuidadores principales en más del 60% de los hogares son menores de 35 años y aquellos mayores de 45 años solo representan el 2,3%. Al observar a los niños(as) seleccionados según el tramo de edad en que se encontraban al momento de la entrevista vemos que no hay niños(as) seleccionados que al momento de la entrevista se encontraban en el primer tramo, es decir, entre 0 y 3 meses. Solo 4 184 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia tienen entre 3 y 6 meses y un 14,2% que tiene entre 12 y 18 meses. Existe un 13,8% de niños seleccionados que tiene entre 18 y 24 meses, un 27,2% entre 2 y 3 años, un 26,3% entre 3 y 4 años y un 8,7% entre 4 y 5 años. Al indagar acerca de la asistencia a algún establecimiento educacional de los niños(as) seleccionados, se observa que un 44,0% de los niños(as) al momento de la entrevista lo enviaban a algún educación escolar o preescolar y considerando el último tramo de edad, se observa que mientras mayor edad, mayor es el porcentaje de asistencia educación preescolar. Es más, en el tramo de edad de 4 a 5 años casi el 90% de los niños(as) asiste a algún establecimiento de educación. Existe una sección del cuestionario con preguntas específicas acerca del Programa Chile Crece Contigo. En relación a la pregunta: “¿Conoce o ha escuchado hablar del programa Chile Crece Contigo?”, un 65,8% de los entrevistados declara que conoce el programa. En cuanto a la participación, un 19,7% de la población declara participar del programa. Acerca de los beneficios del programa, se observa la importancia que le asignan las personas a los beneficios adquiridos mediante la participación del programa. Más de la mitad (51,7%) declara que los beneficios son “muy importantes” y un 24,3% que son “Algo Importantes”. Los principales resultados del área cognitiva muestran que en el test EEDP, de acuerdo a los datos obtenidos de 4.707 niños, un 75,4% presenta un desarrollo psicomotor de acuerdo a lo esperado para su edad. Un 17,4% se encuentra en situación de riesgo y un 7.2% presenta un desarrollo psicomotor en retraso de acuerdo a lo esperado para su edad. En el Inventario Battelle, un 88% de los niños se presenta en un rango normal respecto a las habilidades fundamentales del desarrollo. Un 5.07% presenta un resultado global por debajo de lo esperado para su edad. Finalmente, un 6.4% de los niños y niñas evaluadas presenta un desarrollo por sobre lo esperado para su edad. 185 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Al correlacionar los resultados de los niños en ambos test, es posible encontrar que existe una relación positiva entre los puntajes estándar obtenidos en ambas aplicaciones. En el test TEPSI, aplicado a los niños y niñas entre 24 meses y 5 años, un 88,1% de los niños se encuentra dentro del rango denominado como Normal, lo cual implica que no presentan retraso o riesgo de éste en su desarrollo psicomotriz. Un 8.6% de los niños presenta riesgo en su desarrollo y un 3.3% retraso en el desarrollo psicomotor de acuerdo a lo esperado para su edad. Los resultados desagregados por las 3 escalas que evalúa el test: Coordinación, Lenguaje y Motricidad, presentan resultados similares, siendo la escala Motricidad la que agrupa una mayor proporción de niños y niñas en el rango Normal. Respecto a los resultados obtenidos en el test TVIP, aplicado a niños entre 30 meses y 5 años, un 26,9% de los niños evaluados presenta una puntuación baja o menos que baja, un 24,2% tiene una puntuación promedio. Por su parte un 50,3% de ellos se encuentra por sobre el promedio. El análisis de correlación entre ambos test muestra una relación positiva entre los puntajes estándar del test TVIP y TEPSI: 0.51. Esta correlación es más fuerte cuando se correlacionan solo los resultados de la escala de lenguaje del TEPSI con TVIP: 0.54. Los resultados obtenidos por los niños y niñas en el área socioafectiva muestran que en el test ASQ:SE, aplicado a niños de 6 meses, un 9,8% de los bebés evaluados puede considerarse que presentaría dificultades en su desarrollo social y afectivo, mientras que el 95% restante, no presenta riesgo de presentar retraso o dificultades en su desarrollo socioafectivo. Para los niños y niñas de 12 meses, aumenta a un 17,1% del porcentaje que podría presentar dificultades en el área socioemocional. Finalmente, para los niños de 18 meses este porcentaje sube a un 24,2%. Respecto a los resultados del test CBCL, un 78,3% de los niños evaluados se encuentra dentro del rango denominado normal o en ausencia de dificultades socioemocionales clínicamente significativas. Un 10,9% de los niños evaluados estaría en riesgo o 186 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia presentaría propensión a desarrollar dificultades socioemocionales clínicamente significativos. Por último, un 10,8% de los niños está dentro del rango de puntajes que indica dificultades socioemocionales clínicamente significativas. Los resultados obtenidos por los niños y niñas en el área física señalan un 90,3% de los niños presentaría una talla normal para la edad y un 88,6% presentaría un peso normal para la edad. Los principales resultados de la evaluación del cuidador principal muestran que en el área cognitiva, para la prueba WAIS-dígitos, un 34,5% de los cuidadores principales tiene una habilidad normal, buena o excelente, lo que indicaría un positivo desempeño de funciones de la memoria de trabajo u operativa, junto con una adecuada velocidad de procesamiento. Por su parte, un 65,5% de los cuidadores evaluados presentarían habilidades disminuidas. En la prueba WAIS-vocabulario un 50,3% de los cuidadores evaluados obtuvieron puntajes que indican que las habilidades y funciones ligadas a esta prueba se ubican dentro de un nivel normal, mientras que un 9,9% tiene una habilidad buena, un 4,8% una habilidad muy buena y por último, un 1,2% tiene una habilidad o nivel excelente. Por otro lado, un 10,7% de ellos tienen estas habilidades o funciones fuertemente disminuidas, un 9,3% presenta habilidades o funciones moderadamente disminuidas y por último, un 13,9% de los cuidadores principales tienen estas habilidades levemente disminuidas. Finalmente, en el área física se consideraron los resultados de la evaluación del IMC en las madres o cuidador principal, los resultados señalan que un 36,8% se encuentra en un IMC normal. Un 35,5% presenta un IMC de obesidad moderada, un 10,8% obesidad Severa y un 3,2% obesidad muy severa. 187 Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia IX. Referencia Bibliográfica Achenbach, T. (2010). Achenbach System if Empirically Based Assesment (ASEBA). Recuperado el 06 de Agosto de 2010, de Bibliography of Published Studies: http://www.aseba.org/asebabib.html Achenbach, T. (2010). Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA). Recuperado el 06 de Agosto de 2010, de http://www.aseba.org/research/research.html Achenbach, T. 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