Sjukförsäkringen AIPS och AIPS SUPERIEURE

SVENSKA
RIVIERAKLUBBEN
Sida 1 av 2
Sjukförsäkringen
Uppdaterad den 24 mars 2014
Svenska Rivieraklubbens Sjukförsäkring är en gruppförsäkring avsedd för
medlemmar som är skrivna i Frankrike eller Monaco och som inte är med i det
franska SECU/Assurance Maladie. Försäkringen omfattar vård i bosättningslandet
Frankrike/Monaco samt i hemlandet, d v s det land där man är innehavare av pass. I
övriga länder täcker försäkringen endast akut vård.
Om Du kan ansluta Dig till SECU är Tilläggsförsäkringen en bättre och billigare
lösning.
Sjukförsäkringen är från och med år 2013 tecknad hos försäkringsbolaget Allianz.
Groupe GMC Henner (GMC) är administrerande mäklare för sjukförsäkringen, vilket
innebär bl.a. att de har hand om uppbörden av premier och utbetalning av
ersättningar.
Anslutning till denna försäkring kräver godkännande efter en hälsodeklaration och
hälsoundersökning, se dokumentet Hälsodeklaration/Hälsoundersökning.
Ansökningsformulär (Se länk intill detta dokument) skall skickas till Rivieraklubbens
Kansli med RIB - Relevé d'Identité Bancaire – bankkontouppgifter, Mandat SEPA,
autogiromedgivande för GMC att belasta kontot, och en Check på 65 euro
(Uppläggningsavgift 50 och administrationsavgift 15 euro) utställd på Svenska
Rivieraklubben.
Sjukförsäkringen gäller per kalenderår. Man kan ansluta sig från den 1:a i varje
månad. Skriftlig uppsägning per slutet av varje kvartal skall ske till Kansliet, senast en
månad innan kvartalets utgång.
Ersättningar: Sjukförsäkringen bygger helt på SECU:s ersättningsregler. En
förutsättning för ersättningar är att vården är till någon del erkänd av SECU.
Sjukförsäkringen ger god täckning för kostnader för läkarbesök och annan öppen och
sluten vård inklusive sjukhusvistelse, operationer samt mediciner med läkarrecept.
Sjukförsäkringen ersätter ej glasögon/linser och ger begränsad ersättning för
tandvård.
Intill detta dokument finns en länk till kontraktets ersättningsregler.
Årspremie i Euro för år 2014, per åldersgrupp (ålder vid ingången av året),
avrundat:
< 21
21 –35
36 – 45
46 – 55
56 – 65
66 – 70
>70
1.172
1.672
1.844
2.031
2.234
2.750
3.444
Premien för 2014 betalas kvartalsvis, i början av varje kvartal, endast med autogiro
(prélèvement) till GMC. Utöver premien tillkommer en administrationsavgift på 15 euro per
Sjukförsäkringen
Sida 2 av 2
år. Innan årets första kvartalsdebitering skickar GMC ett meddelande med datum och belopp
för debiteringarna (i förekommande fall totalt för båda personerna i ett par). Kontrollera att
Du/Ni blir riktigt debiterad/e ! Vid frågor kontakta genast GMC.
Anvisningar till vad som skall iakttas inför vård, och köp av mediciner i Frankrike och
för att få kostnadsersättning från GMC, finner Du i dokumentet ”Anvisning
ersättningar”.
GMC skickar avräkning varje månad med uppgift om ersatta kostnader.
På hemsidan www.gmcnet.fr kan man få information och registrera sig på ”Espace
Cliente” och sedan följa upp ersättningar, registrera att man vill ha
månadsinformation om ersättningar per email, kontaktinformation till GMC, Carte
Blanche-nätverket av sjukhus, apotek, laboratorier, allmän- och specialistläkare,
tandläkare, och begära en ”Prise en Charge” för sjukhusvård etc.
User name: Indentifiant Internet on your insurance card
Password: Födelsedatum, DD/MM/YYYY. Detta måste ändras andra gången man
loggar in.
GMC Serviceenhet för Rivieraklubbens kontrakt:
GMC Gestion – Management unit (UG) nr 14
10, rue Henner
75459 Paris cedex
Telefon : +33(0) 1 40 82 44 95
Email : gmcg.ug14@henner.com
Kontakta gärna GMC direkt om Du har frågor om ersättningar, om Du/Ni inte blivit riktigt
belastad(e) för premien på kontot, etc.
Kontakta även GMC för planerad inläggning på sjukhus.
GMC kan även utvärdera offerter för dyrare tandvård, eller hörapparatur.
Tillämpning av Försäkringskontraktet
Ovanstående beskrivning av Sjukförsäkringen innehåller förkortningar och
förenklingar
av
försäkringskontraktet.
Vid
eventuella
tvister
är
det
försäkringskontraktet som gäller. GMC/Allianz ansvarar för den försäkringsmässiga
tillämpningen. Rivieraklubben fritar sig från allt ansvar för de eventuella feltolkningar
eller missförstånd som denna information kan ge upphov till.
Sjukförsäkringen