ARVSKIFTESHANDLING

Bilaga 1
E R S Ä T T N I N G S F Ö R D E L N I N G
ARVSKIFTESHANDLING
Personuppgifter
Den avlidnes namn (ursprunglig rättighetshavare)
Personnr (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)
Dödsboets delägare och fördelning
Totalt antal dödsbodelägare
• Ange alltid totalt antal dödsbodelägare
• Ange personuppgifter samt andel av ersättningen i % för samtliga dödsbodelägare
• Arvskifteshandlingen ska undertecknas av samtliga dödsbodelägare (fortsätt vid behov på blanketten ”Fortsättning bilaga 1”)
• Kopia av registrerad bouppteckning ska alltid bifogas (första sidan räcker oftast, förutsatt att samtliga dödsbodelägare framgår)
Namn
Personnr (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)
Utdelningsadress
Postnr och ort
Telefonnr/mobilnr
E-post
Bank
Kontonr (inkl clearingnr)
Kontonr
Kontonr
Bankgiro
Plusgiro
Namn
Personnr (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)
Utdelningsadress
Postnr och ort
Telefonnr/mobilnr
E-post
Bank
Kontonr (inkl clearingnr)
Kontonr
Kontonr
Bankgiro
Plusgiro
Namn
Personnr (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)
Utdelningsadress
Postnr och ort
Telefonnr/mobilnr
E-post
Bank
Kontonr (inkl clearingnr)
Kontonr
Kontonr
Bankgiro
Plusgiro
Underskrifter
Namnteckning
Namnförtydligande
Namnteckning
Namnförtydligande
Namnteckning
Namnförtydligande
Tel 08-453 34 37
Fax 08-453 34 40
www.sami.se
medlemsservice@sami.se
UT
Org.nr 702000-0803
TYS
Söder Mälarstrand 75
118 25 Stockholm
T
A
N
MUSIK
EN
SAMI | Svenska Artisters och Musikers Intresseorganisation
E
Bankkonto
Andel av ersättningen i %
N
IG
Bankkonto
Andel av ersättningen i %
R
Bankkonto
Andel av ersättningen i %
AR SVE
Arvskifteshandling | Fortsättning bilaga 1
Den avlidnes namn (ursprunglig rättighetshavare)
Personnr (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)
Namn
Personnr (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)
Utdelningsadress
Postnr och ort
Telefonnr/mobilnr
E-post
Bank
Kontonr (inkl clearingnr)
Kontonr
Kontonr
Bankgiro
Plusgiro
Namn
Personnr (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)
Utdelningsadress
Postnr och ort
Telefonnr/mobilnr
E-post
Bank
Kontonr (inkl clearingnr)
Kontonr
Kontonr
Bankgiro
Plusgiro
Namn
Personnr (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)
Utdelningsadress
Postnr och ort
Telefonnr/mobilnr
E-post
Bank
Kontonr (inkl clearingnr)
Kontonr
Kontonr
Bankgiro
Plusgiro
Namn
Personnr (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)
Utdelningsadress
Postnr och ort
Telefonnr/mobilnr
E-post
Bank
Bankkonto
Andel av ersättningen i %
Kontonr (inkl clearingnr)
Kontonr
Kontonr
Bankgiro
Plusgiro
Underskrifter
Namnteckning
Namnförtydligande
Namnteckning
Namnförtydligande
Namnteckning
Namnförtydligande
Namnteckning
Namnförtydligande
Tel 08-453 34 37
Fax 08-453 34 40
www.sami.se
medlemsservice@sami.se
UT
Org.nr 702000-0803
TYS
Söder Mälarstrand 75
118 25 Stockholm
T
A
N
MUSIK
EN
SAMI | Svenska Artisters och Musikers Intresseorganisation
E
Bankkonto
Andel av ersättningen i %
N
IG
Bankkonto
Andel av ersättningen i %
R
Bankkonto
Andel av ersättningen i %
AR SVE