anmeldelsesblanket

Anmeldelsesblanket
Fuldmagt til brug ved registrering af køretøj
Køretøjet
Ejer / bruger
Udfyld felterne herunder (du finder alle informationerne på registreringsattesten)
Personnr.
CVR nr.
Personnr.
CVR nr.
Personnr.
CVR nr.
Personnr.
CVR nr.
Ejers fulde navn, adresse og postnr.
Brugers fulde navn, adresse og postnr.
(udfyldes kun hvis bruger ikke er ejer)
Mærke:
Art:
Stelnummer:
Anvendelse:
Tilladelser:
Drivkraft:
Køretøjet er:
Nummerplade:


nyt
brugt
Forsikringsselskab:




med tilkoblingsanordning
uden tilkoblingsanordning
med EU-symbol
rektangulær


uden EU-symbol

Nej
kvadratisk
Ønskes kaskoforsikring:

Ja
HUSK AT VEDLÆGGE GYLDIG REGISTRERINGSATTEST
Som ejer af ovennævnte køretøj, giver jeg hermed:
Navn / evt. stempel
fuldmagt til, med fuldt forpligtende virkning, at der fortages registrering
af køretøjet på mine vegne overfor registreringsmyndighederne.
Dato / Ejers personlige underskrift
Applus Danmark A/S ▪ Korsdalsvej 111 ▪ DK-2610 Rødovre ▪ Tel. +45 7013 1212 ▪ CVR-NR 28312725
info.dk@applus.com ▪ www.bilsyn.dk ▪ www.nye-nummerplader.dk