docBrandtermostat type TMGW 2A
download 
Report Transcription
Brandtermostat type TMGW 2A
PD U1 – håndbog Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder PD U1 AK-Samvirke workshop maj 2010 Revideret 16. maj 2012 1 1 Opdateringsnote: Denne version erstatter tidligere håndbog dateret 28. september 2010. Væsentlige indholdsmæssige ændringer er markeret med gult. 1 Indhold 1. INDLEDNING ......................................................................................................... 4 2. SED BESKRIVELSER ................................................................................................ 5 OVERSÆTTELSE AF SED U001 ........................................................................................... 6 OVERSÆTTELSE AF SED U002 .......................................................................................... 13 OVERSÆTTELSE AF SED U003 .......................................................................................... 20 OVERSÆTTELSE AF SED U004 .......................................................................................... 24 OVERSÆTTELSE AF SED U017 .......................................................................................... 28 3. OVERSIGT OVER STANDARDBREVE ............................................................................ 35 1. SKRIVELSE TIL ARBEJDSGIVER OM DOKUMENTATION FOR BESKÆFTIGELSE ............................................ 35 Dokumentation for beskæftigelse for * medlem .................................................................................... 35 2. ANSØGNING OM PD U1 ............................................................................................... 35 3. GENNEMGANG AF BLANKETTER ....................................................................................... 37 EØS 7 ........................................................................................................................................................ 37 EØS4......................................................................................................................................................... 38 4. PROCEDURE ........................................................................................................... 41 PD U1 ....................................................................................................................................................... 41 Anmodningen .......................................................................................................................................... 41 Indhentning af oplysninger fra arbejdsgiver ........................................................................................... 41 Rykkerprocedure i forbindelse med indhentning af oplysninger fra arbejdsgiver.................................. 42 Høring af eventuelt tidligere a-kasse(r) ................................................................................................... 43 Helt eller delvist afslag ............................................................................................................................ 43 5. GENNEMGANG AF PD U1 ........................................................................................ 44 PD U1 ....................................................................................................................................................... 44 DEL B – INDHENTELSE AF MEDLEMSOPLYSNINGER FRA ET ANDET EØS-LAND ........................... 49 1. ANSØGNING OM DOKUMENT PD U1/ATTEST E 301 .................................................................. 49 EØS 6 ........................................................................................................................................................ 49 2. PROCEDURE ........................................................................................................... 50 PD U1 ....................................................................................................................................................... 50 Ansøgningsskema .................................................................................................................................... 50 Indhentelse af medlemsoplysninger ....................................................................................................... 50 Manglende PD U1 .................................................................................................................................... 50 BILAG 1 52 2 GEOGRAFISK ANVENDELSESOMRÅDE AF FORORDNING (EØF) NR. 883/2004 OM SOCIAL SIKRING FOR VANDRENDE ARBEJDSTAGERE.......................................................................................................... 52 EØS-landene (dagpenge kan medbringes) .............................................................................................. 52 Øvrige områder (dagpenge kan medbringes) ......................................................................................... 52 Lande og områder, der ikke er omfattet af forordningen (dagpenge kan ikke medbringes) ................. 52 BILAG 2: OPLYSNINGER OM DE ENKELTE LANDE .............................................................. 54 3 1. Indledning Forordning 883/2004 om koordinering af de sociale sikringsordninger trådte i kraft 1. maj 2010 sammen med den tilhørende gennemførelsesforordning 987/2009. EFTTA-landende har først senere tilsluttet sig den nye forordning, Schweiz med virkning fra 1.april 2012 og Norge, Island og Liechtenstein med virkning fra 1. juni 2012. I forbindelse med den ny EF-forordning udarbejdes en ny nordisk konvention om socialsikring, der tager højde for de ændrede regler. Den nye konventions ikrafttrædelsestidspunkt kendes endnu ikke. Se bilag 1 for geografisk anvendelsesområde. I denne håndbog benyttes EØS-land som en samlet betegnelse for det geografiske anvendelsesområde. Forordning 883/2004 fastsætter i artikel 61 regler om sammenlægning af forsikringsog beskæftigelsesperioder, samt perioder med selvstændig virksomhed ved overflytninger indenfor EØS-området. Disse perioder dokumenteres i form af PD U1 (udleveres til medlemmet) og SED U001-U004 samt U017 (udveksles mellem myndighederne). Blanket N 301 skal i henhold til de tidligere regler fortsat benyttes for så vidt angår overflytninger i henhold til Nordisk Konvention eller til Færøerne. Denne håndbog er delt op i følgende hovedafsnit: Del A - Udstedelse af dokumenter Del B - Rekvirering af dokumenter fra andre EØS-lande 4 2. SED beskrivelser SED (Structured Electronic Document/(Struktureret elektronisk dokument) SED blanketterne bruges mellem myndighederne i EØS landene, når der skal udveksles oplysninger. U001: Anmodning om forsikringsoversigt U002: Meddelelse af forsikringsoversigt U003: Anmodning om løn eller erhvervsindtægt U004: Meddelelse om løn eller erhvervsindtægt U017: Meddelelse af forsikringsoversigt grænsegængere 5 Oversættelse af SED U001 Anmodning om forsikringsoversigt. Bruges til anmodning om forsikrings- og/eller beskæftigelsesperioder fra et andet EØS-land. Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger Anmodning om oplysninger om forsikringsforløb Artikel 61, 65, stk. 2 i 883/2004; Artikel 54, stk. 1 i 987/2009 Antal bilag Dato for afsendelse .................................................................... .................................................................... Afsendende institution: Landekode Institutionskode Institutionsnavn Gade By Postnummer Område Land Telefon Fax E-mail .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... Modtagende institution: Landekode Institutionskode Institutionsnavn Gade By Postnummer Område Land Telefon Fax E-mail .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 6 1. Sagsnumre 1.1 Sagsnummer hos afsendende institution1 1.2 Sagsnummer hos modtagende institution2 .................................................................... .................................................................... 2. Grænsearbejder3 Ja Nej 3. Person 3.1 Person4 3.1.1 Efternavn 3.1.2 Fornavne 3.1.3 Fødselsdato 3.1.4 Køn 3.1.5 Efternavn ved fødsel 3.1.6 Fornavne ved fødsel .................................................................... .................................................................... .................................................................... Kvinde Mand Ukendt .................................................................... .................................................................... 3.1.7 Hvis du kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen med personligt identifikationsnummer 3.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos afsendende institution 3.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos modtagende institution .................................................................... .................................................................... 3.1.8 Hvis du ikke kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen uden personligt identifikationsnummer 3.1.8.1 Fødested5 3.1.8.2 Fars efternavn ved fødsel6 3.1.8.3 Mors efternavn ved fødsel7 3.1.8.4 Fars fornavn 3.1.8.5 Mors fornavn 3.2 Yderligere oplysninger om personen 3.2.1 Nationalitet8 4. Personens nuværende adresse 4.1 Gade 4.2 By 7 .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 4.3 Postnummer 4.4 Område9 4.5 Land .................................................................... .................................................................... .................................................................... 5. Seneste adresse i det land, hvor personen sidst var forsikret 5.1 Gade .................................................................... 5.2 By .................................................................... 5.3 Postnummer .................................................................... 5.4 Område9 .................................................................... 5.5 Land .................................................................... 6. Referenceperiode/den periode der ønsker oplysninger om 6.1 Startdato .................................................................... 6.2 Slutdato .................................................................... 7. Periode med beskæftigelse eller selvstændig virksomhed10 7.1 Periode 7.1.1 Startdato .................................................................... 7.1.2 Slutdato .................................................................... 7.2 Type Beskæftigelse Selvstændig virksomhed Periode med beskæftigelse, som ikke er forsikringsperiode Periode med selvstændig virksomhed, som ikke er forsik ringsperiode Udfyld følgende, hvis "Type" er "Periode med selvstændig virksomhed, som ikke er forsikringsperiode", eller "Type" er "Periode med beskæftigelse, som ikke er forsikringsperiode": 7.3 Indkomst11 Ja Nej Udfyld følgende, hvis "Type" er "Periode med selvstændig virksomhed, som ikke er forsikringsperiode", eller "Type" er "Periode med beskæftigelse, som ikke er forsikringsperiode": 7.4 Antal timer12 Ja Nej 7.5 Arbejdsgivers navn13 .................................................................... 14 7.6 Arbejdsgivers id-nummer .................................................................... 7.7 Arbejdsgivers adresse15 7.7.1 Gade .................................................................... 7.7.2 By .................................................................... 7.7.3 Postnummer .................................................................... 7.7.4 Område9 .................................................................... 7.7.5 Land .................................................................... 16 7.8 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed 8 Ja Nej 8. Yderligere oplysninger om seneste periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed17 8.1 Elementer vedrørende startdato18 Ja Nej 8.2 Årsag til ophør af beskæftigelse eller selvstændig virksomhed19 Ja Nej 9. Sygdomsperiode behandlet som forsikringsperiode udfyldes hvis kendes 9.1 Periode 9.1.1 Startdato .................................................................... 9.1.2 Slutdato .................................................................... 9.2 Sygeforsikringens navn20 .................................................................... 21 9.3 Sygeforsikringens adresse 9.3.1 Gade .................................................................... 9.3.2 By .................................................................... 9.3.3 Postnummer .................................................................... 9 9.3.4 Område .................................................................... 9.3.5 Land .................................................................... 10. Barselsperiode behandlet som forsikringsperiode22 udfyldes hvis kendes 10.1 Periode 10.1.1 Startdato .................................................................... 10.1.2 Slutdato .................................................................... 20 10.2 Sygeforsikringens navn .................................................................... 10.3 Sygeforsikringens adresse21 10.3.1 Gade .................................................................... 10.3.2 By .................................................................... 10.3.3 Postnummer .................................................................... 10.3.4 Område9 .................................................................... 10.3.5 Land .................................................................... 11. Frihedsberøvelsesperiode behandlet som forsikringsperiode Udfyldes hvis kendes 11.1 Periode 11.1.1 Startdato .................................................................... 11.1.2 Slutdato .................................................................... 11.2 Fængslets navn .................................................................... 11.3 Fængslets adresse 11.3.1 Gade .................................................................... 11.3.2 By .................................................................... 11.3.3 Postnummer .................................................................... 9 11.3.4 Område9 11.3.5 Land .................................................................... .................................................................... 12. Uddannelsesperiode behandlet som forsikringsperiode Udfyldes hvis kendes 12.1 Startdato .................................................................... 12.2 Slutdato .................................................................... 13. Militærperiode behandlet som forsikringsperiode23 Udfyldes hvis kendes 13.1 Startdato .................................................................... 13.2 Slutdato .................................................................... 14. Anden periode behandlet som forsikringsperiode24 14.1 Periode 14.1.1 Startdato .................................................................... 14.1.2 Slutdato .................................................................... 14.2 Type25 .................................................................... 26 14.3 Forsikringsselskabets navn .................................................................... 14.4 Forsikringsselskabets adresse27 .................................................................... 14.5 Arten af aktivitet .................................................................... 15. Arbejdsløshedsydelsesperiode28 15.1 Arbejdsløshedsydelsesperiode 15.1.1 Periode 15.1.1.1 Startdato 15.1.1.2 Slutdato 15.1.2 Institutionskode29 15.2 Den lokale institutions navn 15.3 Den lokale institutions adresse 15.3.1 Gade 15.3.2 By 15.3.3 Postnummer 15.3.4 Område9 15.3.5 Land Afsendende institutions underskrift Dato Underskrift 10 .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... Stempel Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger Forklaringer 1 Sagsnummer hos afsendende institution 2 Sagsnummer hos modtagende institution 3 Grænsearbejder 4 Person 5 Fødested 6 Fars efternavn ved fødsel 7 Mors efternavn ved fødsel 8 Nationalitet 9 Område Periode med beskæftigelse eller selvstændig 10 virksomhed 11 Indkomst 12 Antal timer 13 Arbejdsgivers navn 14 Arbejdsgivers id-nummer 15 Arbejdsgivers adresse 16 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed Yderligere oplysninger om seneste periode med 17 beskæftigelse/selvstændig virksomhed 18 Elementer vedrørende startdato 19 20 21 22 23 24 25 11 Årsag til ophør af beskæftigelse eller selvstændig virksomhed Sygeforsikringens navn Sygeforsikringens adresse Barselsperiode behandlet som forsikringsperiode Militærperiode behandlet som forsikringsperiode Anden periode behandlet som forsikringsperiode Type Hvis dette symbol er anført ved et afsnit/felt, betyder det, at du kan gentage afsnittets/feltets tekst. Du kan kopiere/indsætte teksten det antal gange, du har brug for. Hvis symbolet er anført i en liste med punkter, betyder det, at du kan vælge flere punkter i listen. Den afsendende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) Den modtagende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) Hvis svaret er nej, er dette SED en anmodning om U002. Hvis svaret er ja, er dette SED en anmodning om U018. Identifikation af personen By, område og land, hvor personen er født Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end faren, skal dette oplyses. Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end moren, skal dette oplyses. Udfyldes, hvis personen har tredjelandsnationalitet Navn på område (hvis nødvendigt) Alle felter er relevante for personer, der er i beskæftigelse eller driver selvstændig virksomhed. De skal i begge tilfælde udfyldes. Angiv, om denne oplysning er påkrævet Angiv, om denne oplysning er påkrævet Anfør firmanavn for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed Anfør identifikationsnummer for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed Anfør arbejdsgivers postadresse eller firmasted for person, der driver selvstændig virksomhed Angiv, om denne oplysning er påkrævet Angiv, om der kræves yderligere oplysninger vedrørende seneste periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed Afkryds denne rubrik for at indikere, om den besvarende institution skal udfylde "Elementer vedrørende startdato" i U002 eller U018 Angiv, om denne oplysning er påkrævet Navn på institution, hvor personen var forsikret Adresse på institution, hvor personen var forsikret Periode med barsels- eller forældreorlov Periode med militærtjeneste eller dermed ligestillet tjeneste Andre forsikringsperioder Type forsikringsperiode 26 Forsikringsselskabets navn 27 Forsikringsselskabets adresse 28 Arbejdsløshedsydelsesperiode 29 Institutionskode 12 Navn på forsikringsselskabet Adresse på forsikringsselskabet Periode, hvor der er modtaget arbejdsløshedsydelser Id-nummer for den kompetente institution mht. arbejdsløshedsydelser. Se Hovedkataloget (Master Directory) Oversættelse af SED U002 Meddelelse af forsikringsoversigt Bruges når der anmodes om oplysninger fra et andet EØS-land Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger Oplysninger om forsikringsforløb Artikel 61 i 883/2004; Artikel 54, stk. 1 i 987/2009 Antal bilag Dato for afsendelse .................................................................... .................................................................... Afsendende institution: Landekode Institutionskode Institutionsnavn Gade By Postnummer Område Land Telefon Fax E-mail .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... Modtagende institution: Landekode Institutionskode Institutionsnavn Gade By Postnummer Område Land Telefon Fax E-mail .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 13 1. Sagsnumre 1.1 Sagsnummer hos afsendende institution1 1.2 Sagsnummer hos modtagende institution2 .................................................................... .................................................................... 2. Person 2.1 Person3 2.1.1 Efternavn 2.1.2 Fornavne 2.1.3 Fødselsdato 2.1.4 Køn 2.1.5 Efternavn ved fødsel 2.1.6 Fornavne ved fødsel .................................................................... .................................................................... .................................................................... Kvinde Mand Ukendt .................................................................... .................................................................... 2.1.7 Hvis du kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen med personligt identifikationsnummer 2.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos afsendende institution 2.1.7.2 Personligt identifikationsnummer hos modtagende institution .................................................................... .................................................................... 2.1.8 Hvis du ikke kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen uden personligt identifikationsnummer 2.1.8.1 Fødested4 2.1.8.2 Fars efternavn ved fødsel5 2.1.8.3 Mors efternavn ved fødsel6 2.1.8.4 Fars fornavn 2.1.8.5 Mors fornavn 2.2 Yderligere oplysninger om personen 2.2.1 Nationalitet7 3. Referenceperiode 3.1 Startdato 3.2 Slutdato .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 4. Periode med forsikret beskæftigelse eller selvstændig virksomhed 4.1 Periode 4.1.1 Startdato .................................................................... 14 4.1.2 Slutdato 4.2 Type 4.3 Arbejdsgivers navn8 4.4 Arbejdsgivers adresse9 4.4.1 Gade 4.4.2 By 4.4.3 Postnummer 4.4.4 Område10 4.4.5 Land 4.5 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed .................................................................... Beskæftigelse Selvstændig virksomhed .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 5. Periode med ikke-forsikret beskæftigelse eller selvstændig virksomhed11 5.1 Periode 5.1.1 Startdato .................................................................... 5.1.2 Slutdato .................................................................... 5.2 Type Ikke-forsikret beskæftigelse Ikke forsikret selvstændig virksomhed Udfyld følgende, hvis "Type" er "Ikke-forsikret selvstændig virksomhed": 5.3 Periode med selvstændig virksomhed – Indkomst/timer 5.3.1 Periode 5.3.1.1 Startdato .................................................................... 5.3.1.2 Slutdato .................................................................... 12 5.3.2 Bruttoindkomst 5.3.2.1 Beløb .................................................................... 5.3.2.2 Valuta13 .................................................................... 5.3.3 Antal timer14 .................................................................... 15 5.4 Indkomst/timer 5.4.1 Periode 5.4.1.1 Startdato .................................................................... 5.4.1.2 Slutdato .................................................................... 12 5.4.2 Bruttoindkomst 5.4.2.1 Beløb .................................................................... 5.4.2.2 Valuta13 .................................................................... 5.4.3 Antal timer14 .................................................................... 16 5.5 Arbejdsgivers navn .................................................................... 5.6 Arbejdsgivers adresse17 5.6.1 Gade .................................................................... 5.6.2 By .................................................................... 5.6.3 Postnummer .................................................................... 5.6.4 Område10 .................................................................... 5.6.4 Land .................................................................... 5.7 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed .................................................................... 5.8 Indkomst/timer .................................................................... 15 6. Elementer vedrørende startdato for seneste beskæftigelse/selvstændige virksomhed18 6.1 Beløb til løn 6.1.1 Beløb til løn19 6.1.1.1 Beløb .................................................................... 6.1.1.2 Valuta13 .................................................................... 6.1.2 Modtaget for periode indtil .................................................................... 6.2 Beløb til godtgørelse20 6.2.1 Beløb .................................................................... 6.2.2 Valuta13 .................................................................... 6.3 Godtgørelse for ikke opbrugt ferie 6.3.1 Årlig frihed21 6.3.1.1 Beløb .................................................................... 6.3.1.2 Valuta13 .................................................................... 22 6.3.2 Dage .................................................................... 6.4 Frafaldet rettighed23 6.4.1 Person har frafaldet rettighed24 Ja Nej Udfyld følgende, hvis svaret på "Person har frafaldet rettighed" er "Ja": 6.4.2 Årsag .................................................................... 25 6.5 Andre ydelser .................................................................... 7. Årsag til ophør af seneste beskæftigelse/selvstændige virksomhed 7.1 Årsag til ophør af beskæftigelse Afskedigelse fra arbejdsgivers side Opsigelse fra arbejdstagers side Kontraktudløb Opsigelse af kontrakt efter gensidig aftale Afskedigelse af disciplinære grunde Reduktion af medarbejderstab Andet Udfyld følgende, hvis "Årsag til ophør af beskæftigelse" er "Andet": 7.2 Andet ophør .................................................................... 7.3 Årsag til ophør af selvstændig virksomhed .................................................................... 8. Sygdomsperiode behandlet som forsikringsperiode 8.1 Startdato .................................................................... 8.2 Slutdato .................................................................... 9. Barselsperiode behandlet som forsikringsperiode26 9.1 Startdato .................................................................... 9.2 Slutdato .................................................................... 16 10. Frihedsberøvelsesperiode behandlet som forsikringsperiode 10.1 Startdato .................................................................... 10.2 Slutdato .................................................................... 11. Uddannelsesperiode behandlet som forsikringsperiode 11.1 Startdato .................................................................... 11.2 Slutdato .................................................................... 12. Militærperiode behandlet som forsikringsperiode27 12.1 Startdato .................................................................... 12.2 Slutdato .................................................................... 13. Anden periode behandlet som forsikringsperiode 13.1 Periode 13.1.1 Startdato .................................................................... 13.1.2 Slutdato .................................................................... 13.2 Type Periode med frivilligt fortsat forsikring Anden periode behandlet som forsikringsperiode Godtgørelse for ikke opbrugt ferie Udfyld følgende, hvis "Type" er "Anden periode behandlet som forsikringsperiode": 13.3 Anden aktivitet .................................................................... Udfyld følgende, hvis "Type" er "Godtgørelse for ikke opbrugt ferie": 13.4 Ikke opbrugt ferie 13.4.1 Periode 13.4.1.1 Startdato .................................................................... 13.4.1.2 Slutdato .................................................................... 13.4.2 Beløb 13.4.2.1 Beløb .................................................................... 13.4.2.2 Valuta13 .................................................................... 14. Periode, hvor personen har modtaget arbejdsløshedsydelser28 14.1 Periode 14.1.1 Startdato .................................................................... 14.1.2 Slutdato .................................................................... 29 14.2 Institutionskode .................................................................... Afsendende institutions underskrift Dato Underskrift 17 .................................................................... Stempel Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger Forklaringer 1 2 3 4 Sagsnummer hos afsendende institution Sagsnummer hos modtagende institution Person Fødested 5 Fars efternavn ved fødsel 6 Mors efternavn ved fødsel 7 Nationalitet 8 Arbejdsgivers navn 9 Arbejdsgivers adresse 10 Område Periode med ikke-forsikret beskæftigelse 11 eller selvstændig virksomhed 12 Bruttoindkomst 13 Valuta 14 Antal timer 15 Indkomst/timer 16 Arbejdsgivers navn 17 Arbejdsgivers adresse Elementer vedrørende startdato for seneste beskæftigelse/selvstændige 19 Beløb til løn 18 18 Hvis dette symbol er anført ved et afsnit/felt, betyder det, at du kan gentage afsnittets/feltets tekst. Du kan kopiere/indsætte teksten det antal gange, du har brug for. Hvis symbolet er anført i en liste med punkter, betyder det, at du kan vælge flere punkter i listen. Den afsendende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) Den modtagende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) Identifikation af personen By, område og land, hvor personen er født Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end faren, skal dette oplyses. Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end moren, skal dette oplyses. Udfyldes, hvis personen har tredjelandsnationalitet Anfør firmanavn for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed Anfør arbejdsgivers postadresse (hjemsted eller ansættelsessted) eller firmasted for person, der driver selvstændig virksomhed Navn på område (hvis nødvendigt) Periode med beskæftigelse eller selvstændig virksomhed, som ikke er forsikringsperiode Samlet bruttoindkomst i den pågældende periode Anfør den pågældende nationale valuta (fra listen over valutaer) Antal timer, der er arbejdet i den pågældende periode Udfyldes kun, hvis der er anmodet om dette i U001 Anfør firmanavn for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed Anfør arbejdsgivers postadresse (hjemsted eller ansættelsessted) eller firmasted for person, der driver selvstændig virksomhed Elementer til beregning af startdato for ydelser Beløb, personen har modtaget eller vil modtage for perioden efter 20 Beløb til godtgørelse 21 Årlig frihed 22 Dage 23 Frafaldet rettighed 24 Personen har frafaldet rettighed 25 Andre ydelser Barselsperiode behandlet som forsikringspe26 riode Militærperiode behandlet som forsikringspe27 riode Periode, hvor personen har modtaget ar28 bejdsløshedsydelser 29 Institutionskode 19 arbejdsophør Beløb, personen har modtaget eller vil modtage som godtgørelse eller lignende Betaling, personen har fået eller vil få i stedet for årlig frihed Antal dage, personen har modtaget eller vil modtage betaling i stedet for årlig frihed Personen har frafaldet rettigheder, han/hun har i henhold til sin kontrakt Personen har frafaldet følgende rettigheder, han/hun har i henhold til sin ansættelseskontrakt Personen modtager andre ydelser Periode med barsels- eller forældreorlov Periode med militærtjeneste eller dermed ligestillet tjeneste Alle perioder i referenceperioden, hvor personen har modtaget arbejdsløshedsydelser Id-nummer for den kompetente institution mht. arbejdsløshedsydelser. Se Hovedkataloget (Master Directory) Oversættelse af SED U003 Anmodning om løn eller erhvervsindtægt. Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger Anmodning om oplysninger om løn Artikel 62 i 883/2004; Artikel 54, stk. 2 i 987/2009 Antal bilag Dato for afsendelse .................................................................... .................................................................... Afsendende institution: Landekode Institutionskode Institutionsnavn Gade By Postnummer Område Land Telefon Fax E-mail .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... Modtagende institution: Landekode Institutionskode Institutionsnavn Gade By Postnummer Område Land Telefon Fax E-mail .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 1. Sagsnumre 1.1 Sagsnummer hos afsendende institution1 1.2 Sagsnummer hos modtagende institution2 .................................................................... .................................................................... 20 2. Person 2.1 Person3 2.1.1 Efternavn 2.1.2 Fornavne 2.1.3 Fødselsdato 2.1.4 Køn 2.1.5 Efternavn ved fødsel 2.1.6 Fornavne ved fødsel .................................................................... .................................................................... .................................................................... Kvinde Mand Ukendt .................................................................... .................................................................... 2.1.7 Hvis du kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen med personligt identifikationsnummer 2.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos afsendende institution 2.1.7.2 Personligt identifikationsnummer hos modtagende institution .................................................................... .................................................................... 2.1.8 Hvis du ikke kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen uden personligt identifikationsnummer 2.1.8.1 Fødested4 2.1.8.2 Fars efternavn ved fødsel5 2.1.8.3 Mors efternavn ved fødsel6 2.1.8.4 Fars fornavn 2.1.8.5 Mors fornavn 2.2 Yderligere oplysninger om personen 2.2.1 Nationalitet7 .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 3. Seneste adresse i det land, hvor personen sidst var forsikret 3.1 Gade .................................................................... 3.2 By .................................................................... 3.3 Postnummer .................................................................... 3.4 Område8 .................................................................... 3.5 Land .................................................................... 4. Referenceperiode9 4.1 Startdato 4.2 Slutdato .................................................................... .................................................................... 5. Oplysninger om beskæftigelse/selvstændig virksomhed 5.1 Periode 21 5.1.1 Startdato 5.1.2 Slutdato 5.2 Beskæftigelse/Selvstændig virksomhed .................................................................... .................................................................... Beskæftigelse Selvstændig virksomhed 5.3 Oplysninger om arbejdsgiver 5.3.1 Arbejdsgivers eller selskabs navn10 5.3.2 Arbejdsgivers adresse eller forretningssted 5.3.2.1 Gade 5.3.2.2 By 5.3.2.3 Postnummer 5.3.2.4 Område8 5.3.2.5 Land 5.3.3 Arbejdsgivers id-nummer 5.4 Indkomst11 .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... Nettoindkomst Bruttoindkomst 5.5 Antal arbejdstimer12 Ja Nej 5.6 Antal arbejdsdage13 Ja Nej Afsendende institutions underskrift Dato Underskrift .................................................................... Stempel Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger Forklaringer Hvis dette symbol er anført ved et afsnit/felt, betyder det, at du kan gentage afsnittets/feltets tekst. Du kan kopiere/indsætte teksten det antal gange, du har brug for. Hvis symbolet er anført i en liste med punkter, betyder det, at du kan vælge flere punkter i listen. 1 22 Sagsnummer hos afsendende Den afsendende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) institution 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 23 Sagsnummer hos modtagende institution Person Fødested Fars efternavn ved fødsel Mors efternavn ved fødsel Nationalitet Område Referenceperiode Arbejdsgivers eller selskabs navn Indkomst Antal arbejdstimer Antal arbejdsdage Den modtagende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) Identifikation af personen By, område og land, hvor personen er født Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end faren, skal dette oplyses. Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end moren, skal dette oplyses. Udfyldes, hvis personen har tredjelandsnationalitet Navn på område (hvis nødvendigt) Periode, der skal medregnes ved beregning af ydelser Anfør arbejdsgivers firmanavn Anfør den type indkomst, du ønsker, hvis det er muligt Anfør, om du ønsker antal arbejdstimer i den pågældende periode oplyst Anfør, om du ønsker antal arbejdsdage i den pågældende periode oplyst Oversættelse af SED U004 Svar anmodning om løn eller erhvervsindtægt Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger Oplysninger om løn Artikel 62 i 883/2004; Artikel 54, stk. 2 i 987/2009 Antal bilag Dato for afsendelse .................................................................... .................................................................... Afsendende institution: Landekode Institutionskode Institutionsnavn Gade By Postnummer Område Land Telefon Fax E-mail .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... Modtagende institution: Landekode Institutionskode Institutionsnavn Gade By Postnummer Område Land Telefon Fax E-mail .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 1. Sagsnumre 1.1 Sagsnummer hos afsendende institution1 1.2 Sagsnummer hos modtagende institution2 .................................................................... .................................................................... 24 2. Person 2.1 Person3 2.1.1 Efternavn 2.1.2 Fornavne 2.1.3 Fødselsdato 2.1.4 Køn 2.1.5 Efternavn ved fødsel 2.1.6 Fornavne ved fødsel .................................................................... .................................................................... .................................................................... Kvinde Mand Ukendt .................................................................... .................................................................... 2.1.7 Hvis du kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen med personligt identifikationsnummer 2.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos afsendende institution 2.1.7.2 Personligt identifikationsnummer hos modtagende institution .................................................................... .................................................................... 2.1.8 Hvis du ikke kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen uden personligt identifikationsnummer 2.1.8.1 Fødested4 2.1.8.2 Fars efternavn ved fødsel5 2.1.8.3 Mors efternavn ved fødsel6 2.1.8.4 Fars fornavn 2.1.8.5 Mors fornavn 2.2 Yderligere oplysninger om personen 2.2.1 Nationalitet7 3. Referenceperiode8 3.1 Startdato 3.2 Slutdato .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 4. Periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed 4.1 Periode9 4.1.1 Startdato .................................................................... 4.1.2 Slutdato .................................................................... 4.2 Periode med Beskæftigelse Selvstændig virksomhed 4.3 Nettoindkomst i periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed10 25 4.3.1 Beløb .................................................................... 11 4.3.2 Valuta .................................................................... 4.4 Bruttoindkomst i periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed12 4.4.1 Beløb .................................................................... 4.4.2 Valuta11 .................................................................... 13 4.5 Engangsbetaling 4.5.1 Beløb .................................................................... 4.5.2 Valuta11 .................................................................... 4.6 Ekstra betaling for overtid14 4.6.1 Beløb .................................................................... 4.6.2 Valuta11 .................................................................... 4.7 Beløb til godtgørelse15 4.7.1 Beløb .................................................................... 11 4.7.2 Valuta .................................................................... 4.8 Godtgørelse for ikke opbrugt ferie 4.8.1 Beløb .................................................................... 4.8.2 Valuta11 .................................................................... 4.9. Anden betaling 4.9.1 Beløb 4.9.1.1 Beløb .................................................................... 4.9.1.2 Valuta11 .................................................................... 4.9.2 Oplysninger om betaling .................................................................... 4.10 Arbejdstimer/-dage16 4.10.1 Antal arbejdstimer17 .................................................................... 4.10.2 Antal arbejdsdage18 .................................................................... Afsendende institutions underskrift Dato Underskrift .................................................................... Stempel Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger Forklaringer Hvis dette symbol er anført ved et afsnit/felt, betyder det, at du kan gentage afsnittets/feltets tekst. Du kan kopiere/indsætte teksten det antal gange, du har brug for. Hvis symbolet er anført i en liste med punkter, betyder det, at du kan væl- 26 ge flere punkter i listen. Den afsendende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) Den modtagende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) Identifikation af personen By, område og land, hvor personen er født Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end faren, skal dette 5 Fars efternavn ved fødsel oplyses. Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end moren, skal dette 6 Mors efternavn ved fødsel oplyses. 7 Nationalitet Udfyldes, hvis personen har tredjelandsnationalitet 8 Referenceperiode Periode, der skal medregnes ved beregning af ydelser 9 Periode Periode med beskæftigelse eller selvstændig virksomhed Anfør gennemsnitlig nettoindkomst pr. måned i perioden med beskæftiNettoindkomst i periode med beskæfti10 gelse/selvstændig virksomhed. Hvis oplysningen er tilgængelig, anføres gelse/selvstændig virksomhed indkomst (brutto/netto) som forespurgt af medlemsstaten 11 Valuta Anfør den pågældende nationale valuta (fra listen over valutaer) Anfør gennemsnitlig bruttoindkomst pr. måned i perioden med beskæftiBruttoindkomst i periode med beskæfti12 gelse/selvstændig virksomhed. Hvis oplysningen er tilgængelig, anføres gelse/selvstændig virksomhed indkomst (brutto/netto) som forespurgt af medlemsstaten Godtgørelse ved arbejdsophør, fx slutbetaling for fuldførelse af kontrakt, 13 Engangsbetaling hvis dette ikke er indeholdt i netto-/bruttoindkomst 14 Ekstra betaling for overtid Ekstra betaling for overtid, hvis dette ikke er indeholdt i indkomsten 15 Beløb til godtgørelse Enhver godtgørelse, der ikke er indeholdt i brutto-/nettoindkomsten 16 Arbejdstimer/-dage Antal timer eller dage, der er arbejdet 17 Antal arbejdstimer Anfør det gennemsnitlige antal arbejdstimer pr. uge i arbejdsperioden 18 Antal arbejdsdage Anfør det gennemsnitlige antal arbejdsdage pr. uge i arbejdsperioden 1 2 3 4 27 Sagsnummer hos afsendende institution Sagsnummer hos modtagende institution Person Fødested Oversættelse af SED U017 Meddelelse af forsikringsoversigt grænsegængere Bruges når der anmodes om oplysninger fra et andet EØS-land og der er krydser ja i grænsegænger i SED U001. Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger Oplysninger om forsikringsforløb - Grænsearbejder Artikel 61, 65 i 883/2004; Artikel 54, stk. 1 i 987/2009 Antal bilag Dato for afsendelse .................................................................... .................................................................... Afsendende institution: Landekode Institutionskode Institutionsnavn Gade By Postnummer Område Land Telefon Fax E-mail .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... Modtagende institution: Landekode Institutionskode Institutionsnavn Gade By Postnummer Område Land Telefon Fax E-mail .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 1. Sagsnumre 28 1.1 Sagsnummer hos afsendende institution1 1.2 Sagsnummer hos modtagende institution2 .................................................................... .................................................................... 2. Person 2.1 Person3 2.1.1 Efternavn 2.1.2 Fornavne 2.1.3 Fødselsdato 2.1.4 Køn 2.1.5 Efternavn ved fødsel 2.1.6 Fornavne ved fødsel .................................................................... .................................................................... .................................................................... Kvinde Mand Ukendt .................................................................... .................................................................... 2.1.7 Hvis du kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen med personligt identifikationsnummer 2.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos afsendende institution 2.1.7.2 Personligt identifikationsnummer hos modtagende institution .................................................................... .................................................................... 2.1.8 Hvis du ikke kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen uden personligt identifikationsnummer 2.1.8.1 Fødested4 2.1.8.2 Fars efternavn ved fødsel5 2.1.8.3 Mors efternavn ved fødsel6 2.1.8.4 Fars fornavn 2.1.8.5 Mors fornavn 2.2 Yderligere oplysninger om personen 2.2.1 Nationalitet7 3. Referenceperiode 3.1 Startdato 3.2 Slutdato .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 4. Ret til ydelser8 4.1 Ret til ydelser? Ja Nej Udfyld følgende, hvis svaret på "Ret til ydelser?" er "Ja": 29 4.2 Oplysninger om berettigelse 4.2.1 Artikelnummer9 4.2.2 Varighed af ret til ydelser10 4.2.2.1 Startdato 4.2.2.2 Slutdato .................................................................... .................................................................... .................................................................... Udfyld følgende, hvis svaret på "Ret til ydelser?" er "Nej": 4.3 Årsag11 Ingen ret i henhold til gældende lovgivning for den institution, der udsteder denne meddelelse Personen har ikke ansøgt om eksport af ydelser på korrekt vis 5. Periode med forsikret beskæftigelse eller selvstændig virksomhed 5.1 Periode 5.1.1 Startdato .................................................................... 5.1.2 Slutdato .................................................................... 5.2 Type Beskæftigelse Selvstændig virksomhed 5.3 Arbejdsgivers navn12 .................................................................... 13 5.4 Arbejdsgivers adresse 5.4.1 Gade .................................................................... 5.4.2 By .................................................................... 5.4.3 Postnummer .................................................................... 14 5.4.4 Område .................................................................... 5.4.5 Land .................................................................... 5.5 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed .................................................................... 6. Periode med ikke-forsikret beskæftigelse eller selvstændig virksomhed15 6.1 Periode 6.1.1 Startdato .................................................................... 6.1.2 Slutdato .................................................................... 6.2 Type Ikke-forsikret beskæftigelse Ikke-forsikret selvstændig virksomhed Udfyld følgende, hvis "Type" er "Ikke-forsikret selvstændig virksomhed": 6.3 Periode med selvstændig virksomhed – Indkomst/timer 6.3.1 Periode 6.3.1.1 Startdato .................................................................... 6.3.1.2 Slutdato .................................................................... 6.3.2 Bruttoindkomst16 6.3.2.1 Beløb .................................................................... 17 6.3.2.2 Valuta .................................................................... 6.3.3 Antal timer18 .................................................................... 6.4 Indkomst/timer19 30 6.4.1 Periode 6.4.1.1 Startdato 6.4.1.2 Slutdato 6.4.2 Bruttoindkomst16 6.4.2.1 Beløb 6.4.2.2 Valuta17 6.4.3 Antal timer18 6.5 Arbejdsgivers navn20 6.6 Arbejdsgivers adresse21 6.6.1 Gade 6.6.2 By 6.6.3 Postnummer 6.6.4 Område14 6.6.5 Land 6.7 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed 6.8 Indkomst/timer .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 7. Elementer vedrørende startdato for seneste beskæftigelse/selvstændige virksomhed22 7.1 Beløb til løn 7.1.1 Beløb til løn23 7.1.1.1 Beløb .................................................................... 17 7.1.1.2 Valuta .................................................................... 7.1.2 Modtaget for periode indtil .................................................................... 7.2 Beløb til godtgørelse24 7.2.1 Beløb .................................................................... 7.2.2 Valuta17 .................................................................... 7.3 Godtgørelse for ikke opbrugt ferie 7.3.1 Årlig frihed25 7.3.1.1 Beløb .................................................................... 7.3.1.2 Valuta17 .................................................................... 26 7.3.2 Dage .................................................................... 7.4 Frafaldet ret27 7.4.1 Person har frafaldet ret28 Ja Nej Udfyld følgende, hvis svaret på "Person har frafaldet ret" er "Ja": 7.4.2 Årsag .................................................................... 7.5 Andre ydelser29 .................................................................... 8. Årsag til ophør af seneste beskæftigelse/selvstændige virksomhed 8.1 Årsag til ophør af beskæftigelse Afskedigelse fra arbejdsgivers side Opsigelse fra arbejdstagers side Kontraktudløb Opsigelse af kontrakt efter gensidig aftale Afskedigelse af disciplinære grunde Reduktion af medarbejderstab 31 Andet Udfyld følgende, hvis "Årsag til ophør af beskæftigelse" er "Andet": 8.2 Andet ophør .................................................................... 8.3 Årsag til ophør af selvstændig virksomhed .................................................................... 9. Sygdomsperiode behandlet som forsikringsperiode30 9.1 Startdato .................................................................... 9.2 Slutdato .................................................................... 10. Barselsperiode behandlet som forsikringsperiode31 10.1 Startdato .................................................................... 10.2 Slutdato .................................................................... 11. Frihedsberøvelsesperiode behandlet som forsikringsperiode32 11.1 Startdato .................................................................... 11.2 Slutdato .................................................................... 12. Uddannelsesperiode behandlet som forsikringsperiode33 12.1 Startdato .................................................................... 12.2 Slutdato .................................................................... 13. Militærperiode behandlet som forsikringsperiode34 13.1 Startdato .................................................................... 13.2 Slutdato .................................................................... 14. Anden periode behandlet som forsikringsperiode35 14.1 Periode 14.1.1 Startdato .................................................................... 14.1.2 Slutdato .................................................................... 14.2 Type Periode med frivilligt fortsat forsikring Anden periode behandlet som forsikringsperiode Godtgørelse for ikke opbrugt ferie Udfyld følgende, hvis "Type" er "Anden periode behandlet som forsikringsperiode": 14.3 Anden aktivitet .................................................................... Udfyld følgende, hvis "Type" er "Godtgørelse for ikke opbrugt ferie": 14.4 Ikke opbrugt ferie 14.4.1 Periode 32 14.4.1.1 Startdato 14.4.1.2 Slutdato 14.4.2 Beløb 14.4.2.1 Beløb 14.4.2.2 Valuta17 .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 15. Periode, hvor personen har modtaget arbejdsløshedsydelser36 15.1 Periode 15.1.1 Startdato .................................................................... 15.1.2 Slutdato .................................................................... 15.2 Institutionskode37 .................................................................... Afsendende institutions underskrift Dato Underskrift .................................................................... Stempel Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger Forklaringer 1 2 3 4 Sagsnummer hos afsendende institution Sagsnummer hos modtagende institution Person Fødested 5 Fars efternavn ved fødsel 6 Mors efternavn ved fødsel 7 Nationalitet 8 Ret til ydelser 9 Artikelnummer 33 Hvis dette symbol er anført ved et afsnit/felt, betyder det, at du kan gentage afsnittets/feltets tekst. Du kan kopiere/indsætte teksten det antal gange, du har brug for. Hvis symbolet er anført i en liste med punkter, betyder det, at du kan vælge flere punkter i listen. Den afsendende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) Den modtagende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) Identifikation af personen By, område og land, hvor personen er født Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end faren, skal dette oplyses. Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end moren, skal dette oplyses. Udfyldes, hvis personen har tredjelandsnationalitet Har personen ret til ydelser i henhold til forordning nr. 883/2004? Artikel 64 eller 65, stk. 1 i forordning nr. 883/04. Ret til ydelser i det land, hvor der senest er udøvet aktivitet, i henhold til artikel 65, stk. 2 10 Varighed af ret til ydelser 11 Årsag 12 Arbejdsgivers navn 13 Arbejdsgivers adresse 14 Område Periode med ikke-forsikret beskæftigelse 15 eller selvstændig virksomhed 16 Bruttoindkomst 17 Valuta 18 Antal timer 19 Indkomst/timer 20 Arbejdsgivers navn 21 Arbejdsgivers adresse 22 Elementer vedrørende startdato for seneste beskæftigelse/selvstændige virksomhed 23 Beløb til løn 24 Beløb til godtgørelse 25 Årlig frihed 26 Dage 27 Frafaldet ret 28 Person har frafaldet ret 29 Andre ydelser Sygdomsperiode behandlet som forsikrings30 periode Barselsperiode behandlet som forsikringspe31 riode Frihedsberøvelsesperiode behandlet som 32 forsikringsperiode Uddannelsesperiode behandlet som forsik33 ringsperiode Militærperiode behandlet som forsikrings34 periode Anden periode behandlet som forsikringspe35 riode Periode, hvor personen har modtaget ar36 bejdsløshedsydelser 37 Institutionskode 34 eller artikel 65, stk. 3 er ikke muligt (kun ved bedrageri) Hvis ja, anføres start- og slutdato for varigheden af ret til ydelser Hvis nej, anføres årsag til, at personen ikke har ret til ydelser Anfør firmanavn for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed Anfør arbejdsgivers postadresse (hjemsted eller ansættelsessted) eller firmasted for person, der driver selvstændig virksomhed Navn på område (hvis nødvendigt) Periode med beskæftigelse eller selvstændig virksomhed, som ikke er forsikringsperiode Samlet bruttoindkomst i den pågældende periode Anfør den pågældende nationale valuta (fra listen over valutaer) Antal timer, der er arbejdet i den pågældende periode Udfyldes kun, hvis der er anmodet om dette i U001 Anfør firmanavn for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed Anfør arbejdsgivers postadresse (hjemsted eller ansættelsessted) eller firmasted for person, der driver selvstændig virksomhed Elementer til beregning af startdato for ydelser Beløb, personen har modtaget eller vil modtage som løn for perioden efter arbejdsophør Beløb, personen har modtaget eller vil modtage som godtgørelse eller lignende Betaling, personen har fået eller vil få i stedet for årlig frihed Antal dage, personen har modtaget eller vil modtage betaling i stedet for årlig frihed Personen har frafaldet rettigheder, han/hun har i henhold til sin kontrakt Personen har frafaldet følgende rettigheder, han/hun har i henhold til sin ansættelseskontrakt Personen modtager andre ydelser Sygdomsperiodens start- og slutdato Periode med barsels- eller forældreorlov Frihedsberøvelsesperiodens start- og slutdato Uddannelsesperiodens start- og slutdato Periode med militærtjeneste eller dermed ligestillet tjeneste Andre forsikringsperioder Alle perioder i referenceperioden, hvor personen har modtaget arbejdsløshedsydelser Id-nummer for den kompetente institution mht. arbejdsløshedsydelser. Se Hovedkataloget (Master Directory) 3. Oversigt over standardbreve 1. Skrivelse til arbejdsgiver om dokumentation for beskæftigelse * Arbejdsgiver / firma navn * Adresse * Postnr By Dokumentation for beskæftigelse for * medlem Til brug for udbetaling af dagpengeydelser i et andet EØS-land skal vi anmode om at få bekræftet løn- og beskæftigelsesforhold for * medlem. Oplysningerne skal bruges til at udstede en attest PD U1/E301/N301. Attesten benyttes af den udenlandske myndighed ved vurderingen af ret til ydelser under arbejdsløshed. Vi skal anmode om at oplysninger indberettes elektronisk via www.virk.dk – Den digitale EØS arbejdsgiver indberetning. Benytter I denne mulighed, vil I automatisk på overført oplysninger fra Indkomstregistret, hvilket er betydeligt lettere end at skulle fremfinde og anføre oplysningerne manuelt. Den elektroniske indberetning findes på http://www.virk.dk under mener menupunktet Myndigheder => Pensionsstyrelsen. Man kan også søge på hjemmesiden efter ”PD U1”. Ønsker I ikke at benytte den elektroniske indberetning, skal I i stedet udfylde vedlagte skema og returnere det til * A-kassens navn * Adresse * Post.nr. By Og bedes indsendt inden den * DATO Eventuelle spørgsmål i forbindelse med indberetningen kan rettes til * Sagsbehandler navn, telefon Med venlig hilsen * A-kasse Del A - Udstedelse af dokument 2. Ansøgning om PD U1 PD (Personal Document) omtales på dansk som ”personbåret dokument”. 35 Blanketter til brug for ansøgning om PD U1 findes som udfyldningsformularer på direktoratets hjemmeside. Vi skal give oplysninger om medlemskab og arbejdsperioder individuelt til de forskellige EØS-lande Se bilag 2 hvad det enkelte land skal have til information om de enkelte lande på samvirkes hjemmeside. Der findes følgende blanketter EØS 7 Udfyldes af arbejdsgiver – kun for lønmodtagere Hvis medlemmet har haft mere end én arbejdsgiver i Danmark inden for de seneste fem år, skal medlemmet også udfylde blanket EØS 4. EØS 4 Udfyldes af medlemmet – Ved flere arbejdsgivere eller Selvstændig virksomhed. 36 3. Gennemgang af blanketter EØS 7 Gennemgang af alle punker om udfyldelse af blanketten. .1 Personlige oplysninger .1.1 Navn og cpr nummer .1.2 Adresse .1.3 Statsborgerskab Medlemmet skal som udgangspunkt være statsborger i et EØS-land, for at have ret til dokument PD U1. Der er særlige regler for konventionsflygtninge og statsløse bosat i et EØSland. .2 Arbejdsgiveroplysninger 1.2.1 Navn og telefonnummer 1.2.2 Adresse og e-mail .3 Oplysninger om ansættelsesperiode .3.1 Fra og til datoer – ugentlig arbejdstid – stillingsbetegnelse og arbejdsland for hver enkelt arbejdsperiode .3.2 Er arbejdet udført inden for eller uden for landets grænser. Hvis JA dokumentation fra Pensionsstyrelsen skal vedlægges 1.4. Årsagen til arbejdsophøret skal være udfyldt 1.5. Forhold efter arbejdsophøret Hvis der er afkrydset skal følgende oplyses: 1.5.1 Sidste dag med løn Kun hvis der er udbetalt løn efter arbejdsophøret 1.5.2 G-dage. Antal kr. og dage skal oplyses 1.5.3 Tilgodehavende feriegodtgørelse 1.5.4 Hvis medlemmet har givet afkald på løn skal årsagen oplyses 1.6. 37 Dato – underskrift og stempel EØS4 I det følgende gennemgås alle punker til udfyldelse af blanketten. Bemærk: Ansøgningsblanketten er 2-sidet, men kun den ene side skal normalt udfyldes. Den ene side anvendes til lønarbejde, mens den anden side er til selvstændig virksomhed. Blanketten udfyldes af medlemmet side 1 - lønmodtagere 1.1 Personlige oplysninger 1.1.1 Navn og cpr nummer 1.1.2 Adresse 1.1.3 Statsborgerskab … Medlemmet skal være omfattet af personkredsen i forordning 883/2004 (jf. artikel 2, stk.1) for at have ret til dokument PD U1. Medlemmet skal dermed som udgangspunkt være statsborger i et EØSland. Der er særlige regler for konventionsflygtninge og statsløse bosat i et EØS-land. 3.-landes statsborgere er ikke omfattet af forordning 883/2004. Der kan derfor ikke udstedes PD U1. Der kan udstedes en N 301, hvis de flytter inden for de nordiske lande. 1.2 Medlemskab af a-kasse. 1.2.1 Hvis ansøger ikke var medlem af en a-kasse, i arbejdsperioden, skal ansøgningen behandles af Styrelsen for Fastholdelse og Rekruttering. 1.3 Selvstændig virksomhed (henvises til at udfylde side 2) gælder ikke for Norge, Lichtenstein og Island. 1.4 Arbejdsgiveroplysninger Der er plads til oplysninger om 3 arbejdsgivere på blanketten. Hvis er yderligere arbejdsgivere må medlemmet vedlægge bilag. 38 der 1.4.1 Navn og adresse 1.4.2 Arbejdssted 1.4.3 CVR nummer kan findes ved opslag i CVR registret. http://www.cvr.dk/Site/Forms/CMS/DisplayPage.aspx?pageid=0 1.4.4 Ansættelsesperiode 1.5 Tidligere udstedt PD U1/attest Hvis JA, skal der kun indhentes oplysninger der ligger efter sidst udstedte PD U1/attest E 301. 1.5.1 Hvem har udstedt dette ? SFR eller A/kasse / hvilken Indhent kopi af attesten / hvis relevant 1.6 Til hvilket land skal attesten benyttes Ved udfyldelsen af PD U1 /E301/N301er der forskel på hvor lange perioder, der ønskes dokumenteret fra de forskellige EØS-lande, se bilag 1. 1.7 Afrejsedato fra Danmark 1.7.1 Det er ikke afgørende for udstedelsen, om afrejsedato er kendt 1.8 Datering og underskrift Side 2 – Selvstændige Kun perioder fra 1.maj 2010. 1.9 Personlige oplysninger 1.9.1 Navn og cpr nummer 1.9.2 Adresse 1.9.3 Statsborgerskab … 39 Medlemmet skal være omfattet af personkredsen i EF-forordning 883/2004 (jf. artikel 2, stk.1) for at have ret til dokument PD U1. Medlemmet skal dermed som udgangspunkt være statsborger i et EØS-land. Der er særlige regler for konventionsflygtninge og statsløse bosat i et EØS-land. 1.10 Medlemskab af a-kasse. Hvis ansøger ikke var medlem af en a-kasse, i arbejdsperioden, skal ansøgningen behandles af Styrelsen for Fastholdelse og Rekruttering.. 1.11 Oplysninger om selvstændig virksomhed 1.12 CVR nummer kan findes ved opslag i CVR registret. http://www.cvr.dk/Site/Forms/CMS/DisplayPage.aspx?pageid=0 1.13 Ophør af selvstændig virksomhed 1.14 Til hvilket land skal attesten benyttes Ved udfyldelsen af PD U1 er der forskel på hvor lange perioder, der skes dokumenteret fra de forskellige EØS-lande, se bilag 1. 1.15 Afrejsedato fra Danmark Det er ikke afgørende for udstedelsen om afrejsedato er kendt 1.16 40 Datering og underskrift øn- 4. Procedure PD U1 Kan udstedes til medlemmer der er omfattet af personkredsen i forordning 883/2004. Medlemmet skal være statsborger i et EØS-land, statsløs eller flygtning bosat på et EØS-lands område. Se bilag 1 om det geografiske anvendelsesområde. Anmodningen Hvis der er tale om et tidligere medlem eller en person, der ikke er medlem, skal anmodningen sendes til SFR (Styrelsen for Fastholdelse og Rekruttering) eller til medlemmets eventuelle aktuelle a-kasse. Vi modtager • anmodning om medlemsoplysninger (SED U001 eller U003) fra en udenlandsk myndighed, eller • ansøgning om PD U1 fra medlemmet Medlemmet skal have tilsendt blanket EØS 7. Hvis medlemmet har haft mere end én arbejdsgiver i Danmark, skal blanket EØS 4 også sendes til medlemmet. Medlemmet skal vejledes om blanketterne. Hvis medlemmet kan dokumentere arbejdet i form af f.eks. breve, lønsedler m.m. samtidig med en kopi af ansættelseskontrakter, er det ikke nødvendigt, at blanketterne EØS 7 og EØS 4 udfyldes. Medlemmet skal så blot sende os en kopi af den nødvendige dokumentation. Medlemmet kan eventuelt også informeres om arbejdsgiverens mulighed for at benytte indberetningsmuligheden på virk.dk, se mere nedenfor om indhentning af oplysninger fra arbejdsgivere. Indhentning af oplysninger fra arbejdsgiver Medlemmernes ansættelsesperioder og lønoplysninger indhentes via a-kassens adgang til Indkomstregisteret. Oplysninger om årsag til arbejdsophør, skal indhentes fra arbejdsgiveren. Arbejdsgiverne kan benytte en særlig indberetningsmulighed på virk.dk: Den digitale EØS arbejdsgiver indberetning: http://www.virk.dk/myndigheder/stat/PENST/Den_digitale_EOS_arbejdsgiver_indberetning (virk.dk => Myndigheder => Pensionsstyrelsen). 41 Løsningen på virk.dk fungerer på den måde, at arbejdsgiver indtaster navn og cpr-nr. på den ansatte, ansættelsesperioden samt årsag til ansættelsesophør. Systemet indhenter oplysninger om løn fra Indkomstregisteret samt eventuelt a-kassemedlemskab. På baggrund af oplysningerne dannes udkast til en PDU1, som enten sendes til den berørte a-kasse eller til Styrelsen for Fastholdelse og rekruttering (SFR). Er a-kassen ikke i besiddelse af oplysningerne, kan EØS 7 benyttes i forhold til indhentning af oplysninger fra seneste arbejdsgiver. Hvis medlemmet har haft flere arbejdsgivere, skal disse alene bekræfte medlemmets ansættelsesperiode. Der skal kun indhentes oplysninger for de ansættelsesperioder, hvor medlemmets arbejdsforhold er påbegyndt inden for den periode, det andet EØS-land ønsker oplysninger om. Se BILAG 2. Hvis der tidligere har været udstedt en PD U1/attest E 301 DK/attest N 301 DK af enten SFR eller en anden a-kasse, skal der indhentes en kopi af denne. Der skal i denne situation kun indhentes oplysninger om de af medlemmets ansættelsesperioder, der ligger efter den seneste dato i den tidligere udstedte PD U1/attest E 301 DK/attest N 301 DK. Hvis en arbejdsgiver er gået konkurs, sendes høringen til kurator. Rykkerprocedure i forbindelse med indhentning af oplysninger fra arbejdsgiver Arbejdsgiveren får en frist på 12 arbejdsdage fra og med afsendelsesdagen til at returnere blanket EØS 7 / bekræftelse på ansættelsesperiode. Hvis arbejdsgiveren ikke svarer inden de 12 arbejdsdage, sendes en rykker (og eventuelt en ny blanket EØS 7) med en ny svarfrist på 7 arbejdsdage fra og med afsendelsesdagen. Brevet skal sendes som anbefalet post. Hvis der fortsat ikke er kommet svar efter de 7 arbejdsdage, sendes sagen til politimesteren i den by, hvor arbejdsgiveren har sin adresse.. I brevet skal vi anbefale, at arbejdsgiveren pålægges en bøde på 3 x den maksimale dagpengesats afrundet til nærmeste hundrede. Samtidig skal vi bede politiet om at pålægge arbejdsgiveren at give oplysningerne eventuelt ved hjælp af fortløbende ugentlige bøder på 1 x den maksimale dagpengesats, afrundet til nærmeste hundrede. Al korrespondance i sagen vedlægges. 42 Høring af eventuelt tidligere a-kasse(r) Hvis medlemmet oplyser at have været medlem af en anden a-kasse og dette ikke fremgår af en eventuel overflytningsblanket/vandreblanket, skal der indhentes oplysninger fra den tidligere akasse om medlemsperioder og perioder, hvor der er udbetalt ydelser til medlemmet. Hvis den tidligere a-kasse har udstedt en PD U1/attest E 301 DK/attest N 301 DK til medlemmet skal der indhentes en kopi af denne. Hvis der er uoverensstemmelser mellem medlemmets og arbejdsgiverens arbejdsmæssige oplysninger, lægges Indkomstregisterets/arbejdsgiverens oplysninger til grund, medmindre oplysningerne er meget modstridende. Hvis det er tilfældet, skal der tages kontakt til arbejdsgiver og/eller medlemmet for at få opklaret uoverensstemmelserne i oplysningerne. Der skal laves et telefonnotat til sagen, hvis høringen ikke foretages skriftligt. Er oplysningerne i Indkomstregisteret forkerte, skal de indberettes til SKAT som en fejl. Helt eller delvist afslag Det sker, at der ikke kan udstedes en PD U1. Det kan fx være fordi, medlemmet har haft arbejde med løntilskud, eller hvis det ikke er muligt at fremskaffe dokumentation for arbejdet. Der skal også gives afslag på en PD U1, hvis medlemmet ikke opfylder kravet om at være statsborger i et EØS-land, statsløs eller flygtning bosat på et EØS-lands område. Der skal herunder tages stilling til, om medlemmet kan få udstedt en attest N 301 DK. I andre tilfælde skal der gives et delvist afslag, hvis det ikke har været muligt at fremskaffe alle de nødvendige oplysninger. I denne situation udstedes en PD U1 med de oplysninger, vi har og medlemmet får besked på, at der efterfølgende kan udstedes en revideret PD U1, hvis medlemmet kan fremskaffe dokumentation for arbejdet, fx i form af ansættelseskontrakt og lønsedler. Danske arbejdsgivere har som hovedregel kun pligt til at opbevare oplysninger om tidligere ansatte i op til 5 år. Visse EØS-lande ønsker oplysninger, der ligger mere end 5 år tilbage, hvorfor det kan ske, at det ikke er muligt at bekræfte alle de ønskede arbejdsperioder. Hvis det er tilfældet, skal dette meddeles i et bilag til PD U1, når denne udstedes. 43 5. Gennemgang af PD U1 Se hertil Bilag 2 om landeoplysninger PD U1 1.1 Pin Anfør personnummer og afkryds medlemmets køn 1.2 Surname Medlemmets efternavn 1.3 Forenames Medlemmets fornavne 1.4 Surname at Birth Udfyldes hvis det kendes 1.5 Date of Birth Medlemmets fødselsdato (dd.mm.åå) 1.6 Nationality 1.7 Place of birth Medlemmets nationalitet Fødested. Udfyldes hvis det kendes 1.8 Current address Medlemmets nuværende adresse (i det land der skal bruge dokumentet) 1.8.1 Street, № vejnavn og nummer 1.8.2 Town By 1.8.3 Post Code Postnummer 1.8.4 Country code Landekode, se oversigt 2. The holder has completed the following periods: Den arbejdsløse har tilbagelagt følgende perioder 2.1 Periods of insurance and periods treated as such Forsikringsperioder og dermed ligestillede perioder 2.1.1 Insured employment Beskæftigelsesperiode med forsikring Her skrives forsikringsperioden 2.1.2 Insured self employnment Periode med selvstændig virksomhed med forsikring Her skrives forsikringsperioden som selvstændig fra 1.maj 2010 2.1.3 Others periods of insurance Øvrige forsikringsperioder skrives her og der sættes kryds i hvilken art, hvis det kendes. 44 2.1.3.1 Sickness Sygdom 2.1.3.2 Maternity or child-rearing Barsel eller forældreorlov 2.1.3.3 Deprivation og liberty Frihedsberøvelse 2.1.3.4 Education Uddannelse 2.1.3.5 Military or alternative civil service Værnepligt eller samfundstjeneste 2.1.3.6 Unemployment benefits before commencing last employment Arbejdsløshedsdagpenge før start af seneste beskæftigelse 2.1.3.7 Others Anden (angiv hvilken) 2.1.4 Periods treated as periods of insurance Perioder der er ligestillede med forsikringsperioder Reason for treating as such (3) Årsag til ligestilling af perioden. Hvis der tidligere er udstedt en PD U1/E 301 skal der kun oplyses de perioder der ligger efter de perioder der tidligere er oplyst. 2.2 Periods of employment and self employment, Which are not insurance periods Beskæftigelsesperioder og perioder med selvstændig virksomhed, som IKKE er forsikringsperioder 2.2.1 Employment Lønmodtager beskæftigelse. Her indsættes evt. periode 2.2.2 Self employment Selvstændig virksomhed. Her indsættes evt. periode 2.3 Income details Oplysninger om indkomst Hvis der ikke foreligger oplysninger om indkomst på henvendelsestidspunktet, skal vi undlade at udfylde denne del og hvis det bliver nødvendigt sende oplysninger om indkomst senere. 2.3.1 Income from employment Indkomst fra beskæftigelse Indsæt periode Wage for reference period Løn i referenceperioden Indsæt beløb 2.3.2 Income from self-employment Indkomst fra selvstændig virksomhed Indsæt periode Earnings for reference period Indtjening i referenceperiode Indsæt beløb 45 3. Reason for end of employment Årsag til beskæftigelsens ophør Angiv årsag - afkryds 3.1 termination by employer opsigelse fra arbejdsgivers side 3.2 contract terminated by mutual consent kontrakt opsagt efter gensidig aftale 3.3 dismissal for disciplinary reasons bortvisning af disciplinære årsager 3.4 resignation by the employee opsigelse fra arbejdstagers side 3.5 contract expired kontraktudløb 3.6 redundancy reduktion af medarbejderstab 3.7 other (employment) andet (beskæftigelse) 3.8 other (self-employment) andet (selvstændig virksomhed) 4. Other received payments Anden modtaget betaling Der hvor der afkrydses, skal der oplyses dato eller beløb The holder Den arbejdsløse 4.1 has received or has still to receive wages for the period after end of employment, up to Her afkrydses hvis personen har modtaget eller mangler at modtage løn for perioden efter beskæftigelsens ophør, op til 4.2 has received or has still to receive compensation for ending of employment or other similar payment, amounting to Her afkrydses hvis personen har modtaget eller mangler at modtage kompensation for beskæftigelsens ophør eller lignende betaling, der beløber sig til 4.3 has received or has still to receive payment in lieu of annual leave, amounting to for days Her afkrydses og der skrives, hvor mange dage personen enten har modtaget eller mangler at modtage feriepenge for 4.4 has waived the above rights under their employment contract Her afkrydses hvis personen har frasagt sig ovenstående rettigheder i henhold til sin ansættelseskontrakt 4.4.1 Reason Her skrives begrundelsen til 4.4. 4.5 Is currently receiving other benefits modtager aktuelt andre ydelser Her skrives, hvis personen modtager en eller anden ydelse i øjeblikket 46 5. Since the beginning of the first period covered in box 2 the holder has received unemployment benefit Har den ledige fået udbetalt ydelser siden begyndelsen af den første forsikringsperiode, der er oplyst i dette dokument? Hvis ja skal perioden skrives her 5.1 Period Periode 5.1.1 from 5.1.2 to fra til Her skrives eventuelt en periode 5.2 Local employment or benefit agency Lokalt formidlings- eller ydelseskontor 5.3 Identification № Person- eller identifikationsnummer 5.4 Name Navn 5.5 Address Adresse 5.5.1 Street, № Gade, nr. 5.5.2 Town By 5.5.3 Post code Postnummer 5.5.4 Country code Landekode 6. Unemployment benefit entitlement Ret til EØS-dagpenge Afkrydsning – enten i 6.1 ELLER 6.2. 6.1 The holder is entitled to unemployment benefits from the office issuing this document Den arbejdsløse er berettiget til arbejdsløshedsdagpenge fra den myndighed, der udsteder dette dokument Under Article 64 65 (5) (b) of Regulation 883/2004 I henhold til artikel 64 eller 65,stk.5,litra b For the periode From to I perioden fra til Artikel 64 handler om ret til PD U2. Artikel 65, 5 b handler om Andre arbejdstagere end grænsearbejdere der har fået udbetalt ydelser i arbejdslandet. Er omfattet af almindelige regler samt dispensationsregler hvis personen flytter tilbage til oprindelige hjemland 6.2 The holder is not entitled to unemployment benefits from the office issuing this document because Den arbejdsløse er ikke berettiget til arbejdsløshedsdagpenge fra den myndighed, der udsteder dette dokument, fordi 47 No entitlement exists under the State’ s laws Den arbejdsløse ikke har denne ret i henhold til medlemsstatens lovgivning The holder did not apply to have their unemployment benefits exported Den arbejdsløse ikke har ansøgt om at få sin ret til arbejdsløshedsdagpenge overført 7. Institution completing the form Myndighed, der udfylder formularen Her udfyldes med a-kassens oplysninger 7.1 Name Navn 7.2 Street, № Gade, nummer 7.3 Town By 7.4 Post code Postnummer 7.5 Country code Landekode 7.6 Institution ID Myndighedens ID 7.7 Office Fax № Kontorets faxnr. 7.8 Ofice phone № kontorets telefonnr. 7.9 E-mail E-mail 7.10 Date Dato 7.11 Signature Underskrift HUSK stempel 48 Del B – Indhentelse af medlemsoplysninger fra et andet EØS-land 1. Ansøgning om dokument PD U1/attest E 301 EØS 6 Gennemgang af alle punker om udfyldelse af blanketten. 1.1 Personlige oplysninger 1.1.1 Navn og cpr.-nummer 1.1.2 Adresse i Danmark 1.1.3 Statsborgerskab Medlemmet skal som udgangspunkt være statsborger i et EØS-land, for at have ret til en PD U1/attest E 301/attest N 301. Der er særlige regler for konventionsflygtninge og statsløse bosat i et EØS-land. 1.1.4 Land 1.1.5 Dato for udrejse 1.1.6 Adresse i det andet EØS-land 1.2 Oplysninger om arbejdsgivere (der er plads til 4 arbejdsgivere) 1.2.1 Navn og adresse 1.2.2 Arbejdets art og årsag til arbejdsophør 1.2.3 Arbejdsperiode – ’fra og til datoer’ 1.3 Oplysninger om selvstændig virksomhed (Kun perioder fra 1.maj 2010) 1.3.1 Flere oplysninger om selvstændig virksomhed (skal kun udfyldes hvis der er svaret ”Ja” til det forrige spørgsmål) 1.3.2 Virksomhedens navn 1.3.3 Adresse og land 1.3.4 Branche 1.3.5 Registreringsnummer for virksomheden I det andet EØS-land 1.3.6 Perioder med drift af selvstændig virksomhed 1.4 Oplysninger om ledighed 1.4.1 Er du ledig og er du tilsluttet efterlønsordningen 1.4.2 Ledighedsperioder I det andet EØS-land, hvor der er modtaget ydelser 1.4.3 Andre ledighedsperioder I det andet EØS-land, fx sygdom 1.5 Eventuelle bemærkninger 1.6 1.7 A-kassens stempel, dato og underskrift Medlemmet dato og underskrift 49 2. Procedure Som udgangspunkt er det ikke nødvendigt at indhente en PD U1, hvis en person søger om optagelse/genoptagelse i en dansk a-kasse efter arbejde i et andet EØS-land. Der er først behov for at indhente attesten, hvis medlemmet er ledig og anmoder om dagpenge, og endnu ikke opfylder betingelserne for at få dagpenge alene på grundlag af danske forsikrings- og arbejdsperioder. Det kan også være nødvendigt at indhente medlemmets forsikringsoplysninger fra det andet EØSland, hvis medlemmet ønsker at tilmelde eller gentilmelde sig efterlønsordningen, og ikke vil have mulighed for at kunne gå på efterløn, uden at den udenlandske periode medregnes Der er udarbejdet en særlig blanket af AK-Samvirke, som kan benyttes til bekræftelse af forsikringsperioder i forhold til efterløn. Denne blanket er betegnet DK001 og minder i opbygning om SED U002. PD U1 Skal indhentes for medlemmer der er omfattet af personkredsen i forordning 883/2004. Medlemmet skal være statsborger i et EØS-land, statsløs eller flygtning bosat på et EØS-lands område. Se bilag 1 om det geografiske anvendelsesområde. Ansøgningsskema Medlemmet skal udfylde blanket EØS 6. Indhentelse af medlemsoplysninger Oplysningerne indhentes ved at sende SED U001 og SED U003 til det andet EØS-land. Der rykkes efter 2 måneder og herefter hver måned. Manglende PD U1 Hvis medlemmet skal have udbetalt dagpenge, og medlemmet ikke medbringer en PD U1, skal akassen straks indhente medlemsoplysninger fra det andet EØS-land. Der kan dog udbetales dagpenge til medlemmet i op til 6 måneder, hvis det tydeligt fremgår af medlemmets lønsedler, at der er betalt bidrag til arbejdsløshedsforsikringen i det andet EØSland. Før udbetalingen kan finde sted, skal medlemmet underskrive en tro- og loveerklæring om eventuel efterregulering/tilbagebetaling af dagpenge, hvis det senere viser sig, at medlemmet ikke har været omfattet af arbejdsløshedsforsikringen i det andet EØS-land. 50 Hvis dokumentationen fra det andet EØS-land stadig ikke er kommet efter de 6 måneder, skal direktoratet godkende, at der fortsat kan udbetales dagpenge til medlemmet. Hvis det ikke fremgår tydeligt af lønsedlerne, at der er indbetalt bidrag til arbejdsløshedsforsikringen i det andet EØS-land, skal udbetaling afvente dokumentationen fra det andet EØS-land eller direktoratets konkrete godkendelse af dagpengeudbetalingen. 51 Bilag 1 Geografisk anvendelsesområde af forordning (EØF) nr. 883/2004 om social sikring for vandrende arbejdstagere EØS-landene (dagpenge kan medbringes) Belgien Liechtenstein **) Spanien Bulgarien Litauen Storbritannien Cypern (syd) Luxembourg Sverige Danmark Malta Tjekkiet Estland Nederlandene Tyskland Finland Norge **) Ungarn Frankrig Polen Østrig Grækenland Portugal Irland Rumænien Island **) Schweiz *) Italien Slovenien Letland Slovakiet *) Schweiz har indgået bilaterale aftaler med EØS-landene om anvendelse af forordning 883 med virkning fra 1.4.2012. **) Norge, Island og Liechtenstein har tiltrådt den nye forordning med virkning fra 1. juni 2012. Øvrige områder (dagpenge kan medbringes) Azorerne Réunion Orkney Øerne Guadeloupe Balearerne (Mallorca, Ibiza) Western Isles Martinique Gibraltar Hebriderne Madeira Ceuta St. Martin Kanariske Øer Melilla Isle of Wight Fransk Guyana Shetlandsøerne Ålandsøerne Lande og områder, der ikke er omfattet af forordningen (dagpenge kan ikke medbringes) Alderney Cayman Islands Jersey Anguilla Cypern (Nord) Jomfruøerne Antillerne (nederlandske) Falklandsøerne Mayotte, Saint Pierre Arktiske territorier (franske) Fransk Polynesien Miquelon Aruba Færøerne Montserrat Britiske antarktiske territorier Grønland Ny Caledonien Britisk territorium i Indisk Guernsey Pitcairn Ocean Isle of Man Sandwich øerne 52 Sct. Helena South Georgia Svalbard Turks & Caico Island Vatikanet Wallis & Futuna øerne 53 BILAG 2: Oplysninger om de enkelte lande Land Forsikringsperioder Indtægtsoplysninger Belgien 3 år brutto Bulgarien 5 år Cypern 5 år Estland 5 år Finland 5 år Frankrig 3 år Grækenland 3 år Irland 3 år Italien 2 år Letland 5 år Litauen 5 år Luxembourg 1 år Malta 5 år Nederlandene 5 år Polen 5 år Indkomst for ikke forsikrede perioder, brutto og netto Portugal 3 år Rumænien 5 år Slovakiet 4 år Slovenien 5 år Spanien 5 år Storbritannien 3 år Sverige 5 år Tjekkiet 3 år Sidste arbejdsforhold, netto Tyskland 5 år 24 måneder, brutto for hver Alt arbejde i perioden, brutto Skal ikke udfyldes måned eller månedlig gennemsnit Ungarn 4 år Netto Østrig 5 år Sidste 6 måneder, brutto Norge 5 år Island 2 år Liechtenstein 2 år Schweiz 2 år
