docSiivoa, haravoi, luo lunta, Asennon korjaus Onnen kukkulalta kivun
download 
Report Transcription
Siivoa, haravoi, luo lunta, Asennon korjaus Onnen kukkulalta kivun
Fysioterapian ja kuntoutuksen uutis- ja asiakaslehti Siivoa, haravoi, luo lunta, arkipäivän aktiivisuus näkyy terveydessä s. 14 Asennon korjaus toi avun kovaan lonkkakipuun s. 36 Onnen kukkulalta kivun kuiluun: fysioterapeutti kipukuntoutujana s. 6 3 • 2010 tässä le hdessä Fysioterapian y p ja j kuntoutuks ksen ammatillinen uutis- ja asiakaslehti asleh Pääkirjoitus........................................................ .................. 4 Palvelusetelien käyttöönotto...................... .............. 5 Fysioterapeutti kipukuntoutujana........................................... ................. 6 Tiesitkö että.......................................................10 .......... 0 Pallo pöydällä Hoitopöydälle asetettu jumppapallo, jonka päällä fysioterapeutti istuu, tekee työskentelystä ergonomisempaa ja painonsiirroista helpompia. Monet pitkäaikaissairaat voisivat tehdä työtä....................................... .................. 11 Fysioterapian vaikuttavuuden arviointi on tätä päivää................................. ................. 12 Arkipäivän aktiivisuus näkyy terveydessä ......................................... ............... 14 FYSI kouluttaa: Käden taidot..................................................... ...... .. 16 1 Luut ja laihduttaminen ................................ ................. 17 FYSI:n koulutuskalenteri............................... 20 Milloin fysioterapiaan?.................................. ................... 2 21 FYSI ry:n jäsenyritykset ................................. ................ 22 FYSI-Yrittäjäpäivät lokakuussa 2010 ....... 25 5 Muistisairauksien hoitosuositus.....................................................33 ........ 3 Vuoden 2010 Fysioterapiayrittäjä............. täjä............ 34 FYSI-lehden julkaisija: Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry Nuijamiestentie 5 B 00400 HELSINKI puh: (09) 477 2344 fax: (09) 477 2314 fysi.info(at)fysi.fi www.fysi.fi Toimittaja: Ritva Tiittanen-Wallenius puh: 041 454 9868 ritva.wallenius(at)gmail.com Ulkoasu ja taitto: Disa Holmberg disa.holmberg(at)gmail.com Ilmoitusmyynti: Leila Salonen Suomen Fysikaaliset Hoitolaitokset SFHL Oy puh: (09) 477 2344 fax: (09) 4772314 leila.salonen(at)fysi.fi Kustantaja: Suomen Fysikaaliset Hoitolaitokset SFHL Oy Toimitus: Nuijamiestentie 5 B 00400 HELSINKI puh: (09) 477 2344 fax: (09) 4772314 Päätoimittaja: Aino Sainio aino.sainio(at)fysi.fi 002 Painatus: Kirjapaino Edita Prima Oy 2010 Painos: 10 000 kpl ISSN 0789-8800 Asennon korjaus toi avun kovaan lonkkakipuun.................................... ................. 36 6 Hyvä ryhti auttaa niveliä................................38 ............... Reuman hoitoa ja kuntoutusta järjestellään............................. .................. 4 40 Tiesitkö että .......................................................41 .................41 Elävä liikekuvasto ........................................... ................. 42 2 Arena-messut liikunnan ammattilaisille ..............................44 ........ 4 Väitökset .............................................................4 ................... 45 Kirjanmerkki ......................................................4 ......... ...46 Fyssari suosittelee............................................50 ................. Osallistu Lukijakilpailuun .............................50 Kannen kuva: Ritva Tiittanen-Wallenius FYSI 3 • 2010 3 päätoimittajalta Palvelusetelit ja kotitalousvähennykset käyttöön kuntoutuksessa V uosi sitten voimaan astunut palvelusetelilaki antoi kunnille mahdollisuuden parantaa kuntalaisilleen järjestämiään palveluja, lisätä kuntalaisten valinnanvapautta ja hyödyntää oman alueensa pieniä yksityisiä palveluntuottajia ja lisätä näin työpaikkoja ja verotuloja. Monen kunnan poliitikot vielä pohtivat palvelusetelien käyttöönottoa omassa kunnassaan. Toivottavasti edelläkävijäkuntien esimerkki ja hyvät kokemukset saisi muutkin kunnat ottamaan palvelusetelit pikaisesti tehokkaaseen käyttöön myös lääkinnällisessä kuntoutuksessa. Kotitalousvähennys on osoittautunut menestykseksi niillä aloilla, jotka ovat sen piirissä. Yksi keskeinen ala on vielä ulkopuolella, ja se ala on kuntoutus. Esim. ikääntynyt ihminen tai hänen lapsensa voi vähentää siivouskulut kotitalousvähennyksenä, mutta ei tarvitsemaansa kuntoutusta. Ikääntyminen ei ole sairaus, joten sen aiheuttamaa toimintakyvyn heikkenemistä ei korvata sairausvakuutuksesta. Olisi välttämätöntä, että toimintakyvyn ylläpitämiseksi tarvittava lääkinnällinen kuntoutus liitettäisiin mm. omaishoitajien eläkeläisjärjestöjen toiveiden mukaisesti kotitalousvähennyksen piiriin. Yksityisesti vai julkisin verovaroin omistettu yritys Suomen hallitus on kesän aikana joutunut vastaamaan EU:lta tulleeseen ns. Palmia –tapauksen perusteella tehtyyn selvityspyyntöön, jossa edellytetään avoimilla markkinoilla toimivien, verovaroin omistettujen liikelaitosten muuttamista osakeyhtiöiksi. Yrittäjäjärjestöt ovat korostaneet sitä, että kuntien verovaroilla ei pidä perustaa yrityksiä sellaisille aloille, joilla jo on olemassa yritystoimintaa – ja sellaista alaa on vaikea löytää, jolla yrityksiä ei olisi. Kunnan tehtävä on lain mukaan järjestää palvelut kuntalaisille, mutta tuottamistavan valinta on vapaa. Kiljavan kuntoutumissairaala on esimerkki siitä, mitä seuraa, kun kunnat perustavat yrityksen, jonka toiminta osoittautuukin vahvasti tappiolliseksi. Jokainen Kiljavassa mukana olleesta kuudesta kunnasta on jo tähän mennessä kärsinyt miljoonien eurojen tappiot - ja raha leikataan kuntalaisten palveluista. Suomen tulisi ottaa mallia läntisistä naapurimaistaan, joissa asiakas kilpailuttaa palvelut, joita tuottavat sekä julkiset yksiköt että yksityiset yritykset tasavertaisina toimijoina. Jos asiakkaat eivät halua käyttää jotakin yksikköä, se kuolee pois, olipa se yksityinen tai julkisesti omistettu. Vaikuttaa siltä, että Suomessa ollaan hyvää vauhtia menossa täysin päinvastaiseen suuntaan, eli julkisin verovaroin omistettuun järjestelmään, jossa 4 yrityksetkin olisivat kuntien ja kuntayhtymien omistamia. Samaan suuntaan tähtäävät myös Yhteiskunnallisia yrityksiä koskevat suunnitelmat, joiden mukaan terveet yritykset olisivat ”pahiksia” ja ns. yhteiskunnalliselle yrityksille eli ”hyviksille” annettaisiin kilpailutussuojaa tai muita helpotuksia. Uutta on myös se, että Suomen Kuntaliiton hallitus on antanut toimivalle johdolle harkintansa mukaan oikeuden merkitä osakkeita 53.000 eurolla perusteilla olevasta yli 100 kunnan omistamasta talous- ja henkilöstöhallintoalan KPK ICT Oy:stä. Yrittäjä on kuin urheilija – aina valmis reiluun kilpailuun Kilpaileminen innostaa kehittämään omaa osaamistaan ja voitto kilpailutuksessa on yhtä arvokas kuin urheilussa: se kannustaa parantamaan omaa suoritustaan. Syntyy uusia ideoita, toiminta kehittyy, työpaikat lisääntyvät ja kunnan verotulot kasvavat. Pienyritysten kilpailuttamisen kuningas on Kela. Parhaillaan on menossa vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen kilpailuttaminen koko maassa. Nyt meneillään olevalla kaudella Kela teki sopimuksen noin 1200 lääkinnällistä kuntoutusta tarjoavan yrityksen kanssa ja systeemi toimii hyvin. Merkillepantavaa on, että lähes kaikki palveluntuottajat ovat alle 5 hengen yrityksiä. Palvelu tuotetaan täsmälleen sellaisena, kuin se on kilpailutuksessa sovittu, kotona ja lähellä vammaisten kotia. Miksi ihmeessä kunnat ja kaikki muutkin julkiset, verovaroja käyttävät terveydenhuollon yksiköt eivät hioisi omaa kilpailuttamisosaamistaan huippuunsa ja ostaisi palveluja aidoilta yrityksiltä? FYSI –Yrittäjäpäivillä (sivut 25-28) pohditaan näitä ja monia muita alan tulevaisuuden kannalta keskeisiä kysymyksiä ja perehdytään tulossa olevaan kaikkia koskettavaan uuteen lainsäädäntöön. FYSI 3 • 2010 Aino Sainio Päätoimittaja ajankohtaista Peruspalveluministeri Paula Risikko: Palvelusetelien käyttöönotossa työsarkaa yrittäjäjärjestöille V uoden voimassa ollut palvelusetelilaki on otettu kunnissa innolla tai empien vastaan, totesi peruspalveluministeri Paula Risikko avatessaan Sitran järjestämän Palveluseteliseminaarin. Palveluseteliä voidaan hyödyntää koko sosiaali- ja terveydenhuollossa. – Palvelusetelin avulla kunta voi lisätä asiakkaiden valinnanvapautta, edistää kuntien ja elinkeinoelämän välistä yhteistyötä ja kumppanuutta, sekä antaa kunnille uutta liikkumavaraa palvelujen järjestämisessä. Läheskään kaikissa kunnissa palveluseteliä ei ole otettu käyttöön. Asian vauhdittamisesta ministeri Risikko heitti palloa yrittäjäjärjestöille: asiaan pitäisi vaikuttaa kuntatasolla. Kunnat päättävät itsenäisesti palvelusetelin käyttöönotosta ja siitä, mihin palveluihin se kohdistetaan. Lain vauhdittajana ovat olleet myös kuntien lisääntyvät paineet kustannusten hallinnassa. Uusi terveydenhoitolaki tulee Eduskunnan käsittelyyn tänä syksynä ja lain on tarkoitus tulla voimaan 1.5.2011. Uusi laki lisää merkittävästi asiakkaan valinnanvapautta julkisessa terveydenhuollossa, totesi ministeri Paula Risikko. – Ensimmäisessä vaiheessa asiakas voi valita hoitavan lääkärin tai hammaslääkärin oman kunnan tai kuntayhtymän sisällä. Vuonna 2014 valinnanoikeus laajenee siten, että omalääkärin voi valita mistä tahansa päin Suomea. Lain tavoitteena on vahvistaa perusterveydenhuollon asemaa. Kuntien tehtäväksi jää yhdessä sairaanhoitopiirien kanssa sopia, mitä palvelua missäkin tuotetaan. Tavoitteena on kehittää asiakaskeskeinen palvelujärjestelmä. - Kaikilla on oltava mahdollisuus valita parasta, painottaa Risikko. Yrittäjäjärjestöt ovat kritisoineet lain valmistelua siitä, että terveydenhoitoalan yritykset on unohdettu lakiesityksessä. Yrittäjät eivät ole päässeet kertomaan näkemyksiään lain valmisteluvaiheessa ja tästä johtuen lakiesityksissä on kohtia, jotka vaarantavat joidenkin terveydenhoidon alojen yritystoiminnan. Lain mukaan asiakas voi valita vain julkisen terveydenhuollon yksiköitä. Esimerkiksi Ruotsissa vastaava laki huomioi myös yritykset, joten valinnanvapaus on huomattavasti laajempi: asiakas voi valita julkisten ja yksityisten yksikköjen välillä, jotka ovat kilpailullisesti samassa asemassa. Tämä on nostanut palvelujen laatua ja lisännyt kustannustehokkuutta. Jos asiakkaat eivät halua käyttää jotakin yksikköä, se kuolee pois, olipa se yksityinen tai julkisesti omistettu. Valokuvat: Sitra. Sitran kansainvälinen seminaari käsitteli eurooppalaisia sosiaali- ja terveyspalveluita teemalla ”Järjestämismallit ja toimintatavat – arvona valinnanvapaus”. Kaksipäiväisessä seminaarissa esiintyy alan kansainvälisiä asiantuntijoita, jotka esittelevät sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämismalleja Ruotsissa, Englannissa ja Hollannissa. Seminaarin keskeinen aihe on kansalaisten valinnanvapaus ja henkilökohtainen budjetti osana palvelusetelien käytön laajentamista. FYSI 3 • 2010 5 Fysioterapeutti kipukuntoutujana Onnen kukkulalta kivun kuiluun Elämä voi muuttua hetkessä. Onnen kukkulan ja kivun kuilun välillä voi olla sekunnin murto-osa. Luottavainen tulevaisuuteen kurkottaminen muuttuu yhdestä sähkölangan sävähdyksestä näköalattomaksi kivun – ja byrokratian – kanssa selviämiseksi. Kun tämän kokijana on nuori, lahjakas, suorapuheinen fysioterapeutti, kuultavana on tärkeä raportti kipupotilaan arjesta, kuntoutumisen polusta ja voimavaroista. R unsaat kaksi vuotta sitten, kesäkuun 26. päivänä 2008, tapahtui jotakin, mitä ”ei olisi tarvinnut tapahtua”. Hiljattain fysioterapeutiksi valmistunut ja unelmiensa työpaikassa aloittanut Laura Jätyri oli työtehtävissä, lähdössä leirikisojen päätteeksi uittamaan hevosia 20 nuoren leiri- 6 läisen kanssa. Laitumen porttia sulkiessaan hän sai kädensijasta sähköiskun ja säpsähti sillä seurauksella, että hänen taluttamansa hevonen säikähti, pyörähti sähkölankaan ja talloi pelästyksissään Lauran jalkoihinsa astuen hänen oikean säärensä, vatsansa ja kasvojensa päälle. Hevosen jalkoihin tallautuivat myös pitkäksi aikaa nuoren ihmisen tulevaisuudensuunnitelmat. Intoa puhkuvasta, monitaitoisesta fysioterapeutista tuli hetkessä potilas. Hän ei vielä silloin tiennyt, että joutuisi katsomaan kivun ja kuntoutumisen kortit perusteellisesti ja liittymään siihen joukkoon, joka voimavaroja kokoon kaapien etsii apua milloin kahden kuukauden ajan yhtäjaksoisesti valvottavaan kipuun, milloin jatkuvaan oksetuksen tunteeseen, milloin useaksi päiväksi samenevaan näköön tietämättä, mihin kaikki johtaa. - Eniten ajatuksia on herättänyt se kokemus, että ihmiseltä vaaditaan kaikkein eniten juuri silloin, kun hän on kaikkein heikoimmillaan. Minut yllätti se, miten paljon kuntoutuja joutuu itse hakemaan hoitoa, palvelua, tietoa ja tukia. Jos en itse olisi alusta asti ollut aktiivinen ja osannut ehdottaa erilaisia vaihtoehtoja, en tiedä, miten olisi käynyt. - Olen aina ihaillut omia asiakkaitani, joilla asenne FYSI 3 • 2010 kuntoutukseen on ollut kohdallaan. Vasta nyt ymmärrän, kuinka suuren taistelun saa käydä, että edes pääsee fysioterapiaan. Meiltä ammattilaisilta pitäisikin löytyä ymmärrystä sille, että kuntoutukseen itsensä taistellut ihminen ei välttämättä heti jaksa olla motivoituneena ja innoissaan tekemässä ehdottamiamme harjoitesarjoja, Laura Jätyri sanoo. Moniammatillisuuden tärkeys kuntoutukselle tiedetään jo, mutta käytäntö laahaa perässä. - Tämä on aihe, joka tuli minulle jollakin tavalla tutuksi jo fysioterapeutiksi opiskellessani: Eri ammattiryhmät eivät tunnu tietävän, mitä kenenkin osaamisalueeseen kuuluu. Esimerkiksi omassa koulussamme opiskeli sairaanhoitajia ja sosionomeja. Missään vaiheessa meillä ei ollut konkreettista kanssakäymistä toistemme kanssa, jotta olisimme oppineet toistemme osaamista. Harva terveydenhuollon ammattilainenkaan tietää esimerkiksi, mitä kaikkea fysioterapeutti osaa. – Yhteistyötä haluttaisiin kyllä tehdä, mutta se on vaikeaa, kun omaa ammattiryhmää pidetään ainoana osaajana. Moniammatillisuuden kompastuskiviä pitäisi poistaa, se olisi kuntoutujan etu, Laura sanoo kokemuksenaan. ”Toivoisin, että me terveydenhuollon ihmiset ymmärtäisimme, ettei kukaan tule hakemaan apua turhaan. Oma kokemukseni on se, että vain harva meistä osaa todella kuunnella, mitä apua hakemaan tulevalla ihmisellä on sanottavanaan.” Hänen oma kuntoutuksensa sai paremman suunnan vasta, kun onnettomuudesta oli kulunut kymmenisen kuukautta. Asiat alkoivat järjestyä, kun kuntoutusprosessin toimijoiksi löytyi toinen toistaan arvostavia terveydenhuollon ammattilaisia. - Kaiken takana oli hammaslääkäri. Hän ohjasi minut kipupoliklinikalle, jonka kautta psykologi neuvoi minut keskustelemaan erilaisista mahdollisuuksista fysiatrin kanssa. Fysiatri onneksi arvosti psykologin ohjausta ja toimitti minut edelleen keskustelemaan sairaalan sosiaalityöntekijän kanssa mahdollisista uudelleenkoulutus- ja eläkevaihtoehdoista. Kipupoliklinikan lääkäri puolestaan otti vastuulleen lääkitykseni järkevän seurannan ja suunnittelun ja ortopedi auttoi selvittämään vakuutusyhtiölle silloisen tilanteeni. Kannattaa etsiä rohkeasti oikeita ihmisiä – parhaimmillaan ammattilaiset ovat kuntoutujan tukipilareita ja tsemppareita. Täytyy olla rohkeutta mennä vielä uusien ihmisten luo, jos tuntuu, ettei tule kuulluksi. Kaikkein raskain, eniten voimia kahden vuoden aikana imenyt prosessin osa on Laura Jätyrin mielestä ollut sairastamiseen, kuntoutumiseen ja toimeentuloon liittyvä loputon paperirumba, joka on kuntoutujan itsensä vastuulla. – Siitä on tullut sairaslomalla tavallaan päätyöni eikä siihen valmista potilasta kukaan: Käyn vakuutusyhtiössä ja lähettelen papereita, otan kopioita kaikista mahdollisista lausunnoista ja pidän ne järjestyksessä. Mitään ei saa hävittää. Tapauksessani ongelmaksi on muodostunut se, ettei minulle tehty heti alun alkaen riittävästi tutkimuksia. Kipua selittävät löydökset tehtiin toiminnallisessa magneetissa ja toimintaterapeutin testeissä vasta sitten, kun vakuutusyhtiö oli jo ilmoittanut, että se on korvannut riittävästi vammoihini nähden. Muutoksenhakuun puolestaan kuluu aikaa kuukausia ja vuosia. Laura Jätyri sanoo muuttuneensa prosessin aikana toiseksi ihmiseksi. Nyt 28-vuotiaana hän on oppinut oman FYSI 3 • 2010 7 kokemuksensa kautta potilaan ”ammatin”. - Nyt kun minulle on avautumassa työkokeilun kautta mahdollisuus palata takaisin fysioterapeutin työhöni, tämä toinen ”ammattini” ja sen mukanaan tuomat kokemukset kulkevat mukanani potilastyössä. En koskaan ennen tiennyt, miltä tuntuu, kun hermosäryt pitävät lääkkeistä huolimatta hereillä kahden kuukauden ajan. En koskaan ennen tiennyt, miltä tuntuu VAS-janalla ilmoitettu “pahin mahdollinen kipu”. En koskaan ennen tiennyt, kuinka väsyttävää on, kun kipua ei voi saada kokonaan pois. Mutta nyt tiedän. - Tiedän myös, miltä tuntuu, kun kipujen olemassaoloa epäillään tai kipuja vähätellään ja kun ihminen joutuu vakuuttelemaan, että tarvitsee oikeasti apua. Sairaslomalla olemistakin joutuu jostain syystä selittelemään ja monet tuntuvat kaipaavan todisteita, että on ihan oikeasti ja oikeasta syystä työkyvytön. On ollut yllättävää huomata, miten vaikea ympäristön – myös meidän terveydenhuollon ammattilaisten - on suhtautua siihen, että ihminen on pitkällä sairaslomalla. Niinhän se on: Me ihmiset pidämme selviytymistarinoista, onnellisista lopuista ja urheista, hammasta purevista ihmisistä, jotka kulkevat vaikeuksien kautta voittoon. Jokainen, joka on tuntenut entisen ja tuntee nykyisen Lauran, voi sijoittaa hänet empimättä näiden taistelijoiden joukkoon. Mutta kun ”elämä on”: Se tuo joillekin meistä eteen asioita, jotka eivät taistelemallakaan asetu toivottuun sapluunaan. Jokainen meistä voi kysyä itseltään, millaista olisi elää jatkuvan kivun ja koskaan kokonaan loppumattoman päänsäryn kanssa. Tuskin osaamme sitä edes kuvitella. Niitäkin on, jotka sen tietävät. Laura Jätyri sanoo saaneensa valtavasti voimia sairaslomansa aikana sattumalta löytämänsä meksikolaisen Frida Kahlon taiteesta ja kohtalosta. - Erityisesti ne hänen maalauksensa, joissa on nauloja pitkin kehoa, ovat olleet tosi puhuttelevia. Niitä on ollut valtavan helppo ymmärtää, kun itsellä on juuri 8 FYSI 3 • 2010 Koirien vuoksi pääsen sängystä ylös ja kämpästä ulos. Koirat jaksavat kuunnella. Ne eivät esitä tyhmiä kysymyksiä. Paras ystävä on ollut aina silloin läsnä, kun elämässä on tullut vaikea aika. Vain todelliset ystävät ovat jäljellä. Koirat vievät luontoon. Lähden aina uudestaan koirien kanssa yöllä hiljaiseen metsään. Meksikolainen, itse kivun kanssa kamppaillut naistaiteilija Frida Kahlo on ollut minulle tavallaan ensimmäinen vertaistuki. Vertaisryhmien antama tuki on ollut aivan ehdoton. Niissä voimme jättää kaiken muun taka-alalle ja keskittyä puhumaan pelkästään ”ikävistä asioista”, purkaa itseämme ja omaa kipuamme ilman, että vertailemme sitä toisten kipuun. Silloin ystäviä ei tarvitse käyttää kaatopaikkana. sellainen tuska, joka ei näy päällepäin. – Kipu on läsnä aina – hienoimmissakin hetkissä - kuin tumma sadepilvi. Eikä minulla ole vastausta siihen ystävieni usein esittämään kysymykseen, milloin olen taas kunnossa. Olen menettänyt terveyteni ja se menetys on ollut minulle valtavan suuri. En silti ole ollut masentunut, vaikka sitä selitystä lääkkeineen tuputetaan tänä päivänä väsyksiin asti. Olen joutunut kerta toisensa jälkeen sanomaan, että ei - en ole masentunut – olen kipeä! Epätoivon ja turhautumisen aikoja on kyllä ollut, mutta mielestäni olisi epänormaalia, jos niitä ei tällaisessa tilanteessa tulisi. - Mutta olen myös kasvanut ja löytänyt tässä prosessissa elämän tärkeimmät asiat. Niiden varassa jatkan eteenpäin. Olen yrittänyt toimia niin kuin olisin ollut oma asiakkaani. Olen yrittänyt liikkua ja pysyä liikkuvana niin paljon kuin mahdollista. Olen pyrkinyt harrastamaan niitä asioita, jotka auttavat jaksamaan ja kuntoutumaan. Tällä hetkellä en saa lainkaan fysioterapiaa, mutta tarvitsisin sitä. Vaikka olen itse fysioterapeutti, tarvitsen toisen tsemppariksi, antamaan uskoa eteenpäin. Fysioterapia - erityisesti nikamia avaavat käsittelyt – on lisäksi ollut se ainoa hoitomuoto, joka on saanut kehoni kivuttomaksi muutaman tunnin ajaksi. - Vaikeat ajat antavat toivoa ja tekevät ihmisestä kärsivällisen. Kärsimys kasvattaa taistelutahtoa ja muistuttaa elossa olemisesta. Pakollinen pysähtyminen puolestaan pistää miettimään uusia vaihtoehtoja ja antaa mahdollisuuden uudelle alulle. Pysähtymisen jälkeen on helpompi lähteä liikkeelle ja pyrkiä kohti korkeampia tavoitteita, Laura Jätyri sanoo. Tapasin keväällä elämäni miehen. Se on parasta, mitä minulle tapahtunut. Olen löytänyt ihmisen, joka hyväksyy minut juuri tällaisena. Tanssi on ollut minulle aina henkireikä ja tapa liikkua. Harrastin aikaisemmin pitkänmatkanjuoksua, mutta polvileikkauksen vuoksi juoksu-ura jäi lyhyeksi. Kisamatkanani oli puolimaraton. Juoksun tilalle tuli tanssi. Tällä hetkellä minulla ei ole varaa sitä harrastaa eikä kuntokaan sitä salli. Tanssin kautta myös musiikki on tärkeää. Tällä hetkellä minua puhuttelevat erityisesti Johanna Kurkela ja hänen kauniit, osuvat sanoituksensa. Kappale ”Tahdon elää niin, etten vanhana mä joudu katumaan”, on minulle tärkeä. Olen ajatellut niin lapsesta saakka. Parhaan ystäväni lapsen kasvun seuraaminen on ollut ihana etuoikeus. Samalla olen voinut olla avuksi. Kaksivuotias pikkumies antaa tosi paljon virtaa. Hiljentyminen on mukana k monissa tämän listan kohdissa. Koen, että niin kuin lapsi tarvitsee unta kehittyäkseen, niin aikuinen tarvitsee hiljentymistä kasvaakseen. On tärkeää pysähtyä, olla hiljaa ja kuunnella itseään. ”Toivoisin niin kovasti, että minusta löytyisi jonkinlaista muutakin näkyvää todistetta, kuin vatsani yli kulkeva 30 cm pitkä arpi. Silloin säästyisin paljolta selittelyltä niin tuntemattomien kuin vakuutusyhtiönkin kanssa.” FYSI 3 • 2010 9 t ie sitk ö e t t ä Miehillä virheellisiä uskomuksia syövän hoidosta Tuoreen selvityksen mukaan suomalaisten syöpätietämyksessä on parantamisen varaa, ja vain noin puolet 40-65 –vuotiaista miehistä uskoo, että eturauhassyöpää voidaan hoitaa tehokkaasti. Erityisesti sädehoitoon liittyy runsaasti virheellisiä uskomuksia. - Syövän hoidossa sairauden varhainen toteaminen ja nopea hoidon aloitus ovat ratkaisevia. Kehittyneiden hoitojen ansiosta lähes kaikki syöpään sairastuneet voivat jo parantua, Docrates Klinikan johtava ylilääkäri, kliinisen onkologian dosentti Timo Joensuu kertoo. - On hyvä, että potilas on itse aktiivinen oman sairautensa ja hoitovalintojen suhteen. Parhaimmillaan potilas saa juuri hänelle räätälöityä hoitoa, elämänlaatua unohtamatta, Joensuu korostaa. Timo Joensuu on yksi Suomen johtavia syövän hoidon asiantuntijoita. Hän on erikoistunut eturauhassyövän hoitoon ja modernin sädehoidon mahdollisuuksiin. Hän työskentelee yksityiseen syövän tutkimukseen ja hoitoon erikoistuneen Docrates Klinikan johtavana ylilääkärinä Helsingissä. Eturauhassyöpä on suomalaisten yleisin syöpätauti. Siihen sairastuu vuosittain yli 4 000 suomalaista miestä. Nuorena harrastettu liikunta ehkäisee työstressiä Jyväskylän World Sport for All -kongressissa esitellyn tutkimuksen mukaan lapsena ja nuorena harrastettu yhtäjaksoinen liikunta vähentää työssä koettua stressiä aikuisiällä. Kolme vuotta kestänyt säännöllinen liikunnan harrastaminen 9–18 vuoden iässä vähensi huomattavasti työn kuormittavuuden kokemista varhaisessa keski-iässä. Tutkija Xiaolin Yangin tutkimukseen osallistui 664 9–18-vuotiasta lasta ja nuorta, joiden liikunnallisuutta kartoitettiin kyselytutkimuksella ja lääkärintarkastuksilla vuosina 1980 ja 1983. Lapset ja nuoret jaettiin kolmeen ryhmään vapaa-ajan liikunta-aktiivisuuden perusteella. Tutkimukseen osallistuneiden kroonista työstressiä aikuisiällä mitattiin vuosina 2001–2007. Tulosten mukaan lapsuudessaan ei-aktiiviset kärsivät todennäköisemmin kroonisesta työstressistä kuin nuorena kohtuullisesti tai erittäin aktiivisesti liikkuneet. Ikä, koulutus tai työ eivät vaikuttaneet tuloksiin. ”Syövän hoidossa sairauden varhainen toteaminen ja nopea hoidon aloitus ovat ratkaisevia. Kehittyneiden hoitojen ansiosta lähes kaikki syöpään sairastuneet voivat jo parantua.” Kävellen kouluun - vähemmän stressiä Tuoreen amerikkalaistutkimuksen mukaan kohtuullisesti kuormittava kävely kodin ja koulun välillä alentaa koululaisten sydän- ja verenkiertoelimistön stressireaktioita psykologisesti kuormittavissa tilanteissa. Lapset joutuvat kohtaamaan koulupäivän aikana useita sosiaalisia ja kognitiivisia stressitilanteita, joita aiheuttavat mm. ystävyyssuhteiden luonti, ryhmätyöt ja kotitehtävät. Stressin laukaisemien sydän- ja verenkiertoelimistön vasteiden suuruus eli reaktiivisuus on yhteydessä sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksien syntyyn. Kävellen tai pyöräillen kuljetut koulumatkat on yksi tapa lisätä päivittäistä fyysistä aktiivisuutta ja mahdollisesti vähentää sydän- ja verenkiertoelimistön reaktiivisuutta koulupäivään liittyvissä stressitilanteissa. Buffalon yliopiston tutkijoiden tarkoituksena oli selvittää onko koulumatkakävelyä simuloivalla kävelyllä syke- ja verenpainereaktiivisuutta alentavia vaikutuksia kognitiivisessa stressitilanteessa verrattuna passiiviseen 10 vertailuryhmään. Lisäksi selvitettiin koettua stressiä. Tutkimuksen mukaan syke, systolinen verenpaine, pulssipaine ja koettu stressi olivat merkitsevästi alhaisemmat kävelyryhmällä kognitiivisessa stressitilanteessa vertailuryhmään nähden. Näin ollen koulumatkan kulkeminen jalan tai pyörällä saattaa vaimentaa sydän- ja verenkiertoelimistön reaktiivisuutta ja alentaa koettua stressiä koulupäivän stressaavien kognitiivisten tilanteiden aikana. Tämä voi alentaa sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksien riskiä myöhemmin elämässä. Lisäksi lapsuudessa syntyneet liikkumistottumukset siirtyvät usein aikuisuuteen ja kävely säilyy todennäköisemmin potentiaalisena liikkumisen muotona. Fyysisen aktiivisuuden tiedetään myös parantavan kognitiivisia toimintoja ja olevan yhteydessä parempaan koulumenestykseen. Tutkimuksesta uutisoi Liikuntatieteellinen seura www.lts.fi FYSI 3 • 2010 Monet pitkäaikaissairaat voisivat tehdä työtä P itk äaik aissairaat ovat motivoitunut työvoimareser vi. Suomessa on 30 000 sellaista työkyvyttömyyseläkkeellä olevaa pitkäaikaissairasta, jotka voisivat ja haluaisivat tehdä työtä. Näiden sitoutumaan valmiiden, koulutusta ja kokemustakin omaavien pitkäaikaissairaiden työpanoksen luulisi kiinnostavan työnantajia. Yhtenä kompastuskivenä on ON – OFF –tyyppinen työelämä, jossa joko ollaan töissä täysipäiväisesti tai sitten ei ollenkaan. Uusia tuulia on tosin jo ilmassa, vaikka taloudellinen taantuma on asettanut niiden tielle hidasteita. - Sopivilla työelämän joustoilla, räätälöinneillä ja hyvillä hoidoilla pitkäaikaissairaat, jotka ovat usein erittäin motivoituneita työntekijöitä, voisivat pysyä työelämässä pidempään. Työnantajien ja työyhteisöjen asenteet ja riittämätön tai vanhentunut tieto sairauksista sekä niiden hoitomahdollisuuksista saattavat olla esteinä työssäkäynnille, totesi Reumaliiton uusi toimitusjohtaja Mervi Ahlroth tilaisuudessa, jossa kuuden potilasjärjestön edustajat luovuttivat työministeri Anni Sinnemäelle pitkäaikaissairaiden työssäolo-oikeutta puolustavan Takaisin toimeen –vetoomuksen. - Työkyvyn ylläpidon tulisi olla yksi hyvinvointiyhteiskunnan perusasioita. Samalla kun keskustellaan eläkeiän nostosta ja työvoiman riittävyydestä, tulisi keskusteluun liittää myös se, miten kaikki työikäiset saataisiin paremmin pysymään työelämässä, Mervi Ahlroth korosti. Ministeri Sinnemäki sanoi työ- ja elinkeinoministeriönkin halunneen kiinnittää huomiota yhdenvertaisuuteen työelämässä. – Monien tutkimusten ja selvitysten mukaan sellaiset työyhteisöt, joissa on töissä erilaisia Työtehtäviä ja työkykyä on ”epätäydellisiä” ihmisiä, pystyttävä mukauttamaan paremovat tuottavia ja hyviä min niin, että osatyökykyiset pystyvät työyhteisöjä. Kun kokejatkamaan työelämässä, työministemusmaailmaltaan erilairi Anni Sinnemäki korostaa. set ihmiset törmäävät, syntyy uutta ajattelua ja uudenlaisia ongelmanratkaisuja. Työtehtäviä ja työaikaa on kyettävä Sinnemäen mukaan mukauttamaan niin, että osatyökykyiset pystyvät jatkamaan työelämässä. Hän muistutti myös, että tehokkainta työuran pidentämistä on se, jos pystytään estämään kolmekymppisen siirtyminen työkyvyttömyyseläkkeelle esimerkiksi masennuksen takia. – Siitä saamme kaikkein eniten pidentyvää työuraa. Työurien pidennystä saadaan myös siitä, että työttömyysjaksot olisivat mahdollisimman lyhyitä, siitä että nuoret eivät ahdistuneena harhailisi pääsykoeviidakossa ja sillä että pitkäaikaissairaat tulevat mukaan työelämään. Työurien pidentäminen tulee olemaan yksi keskeisistä poliittisista aiheista. Takaisin toimeen -vetoomuksen ovat allekirjoittaneet Suomen Reumaliitto ry, Suomen Selkäliitto ry, Psoriasisliitto ry, Crohn ja Colitis ry, Munuais- ja maksaliitto ry ja Aivohalvaus- ja Kuuden pitkäaikaissairaita edustavan potilasjärjestön edustajat luovuttivat työministeri Anni Sinnemäelle vetoomuksen, jossa muistutetaan osatyökykyisten ja pitkäaikaissairaiden muodostamasta motivoituneesta työvoimareservistä. dysfasialiitto ry. Näissä järjestöissä on yhteensä noin 100 000 jäsentä ja ne edustavat sairauksia, joita sairastaa noin neljännesmiljoona suomalaista. Vetoomus on osa Takaisin toimeen -hanketta www.takaisintoimeen.fi Huippulaite fysioterapiaan Cellu M6 KMI 2i Cellu M6 Integral Tutkimustyötä yli 23 vuotta, lue tutkimuksista www.alasetimport.fi • Hoitaa lihaskipuja • Leikkausten jälkitilat • Vähentää lihasten ja nivelten • Bursiitit jäykkyyttä Tendiniitit • Tehostaa• elimistön palautumista • Faskiitit • Hoitaa akuutteja ja kroonisia • Lumbago jännetulehduksia • Nopeuttaa revähtäneen, • Tension neck krampanneen tai muilla tavoin • Ödema vaurioituneen lihaksen paranemista, • Lymfaödema estäen arpikudoksen syntymistä • Revähdykset • Tehoaa akuutteihin nyrjähdyksiin • Iskuvammat Tervetuloa Arena-messuille 6.-8.10.2010 Osasto 4c20 Messukeskus H:ki FYSI 3 • 2010 11 Fysioterapian vaikuttavuuden arviointi on tätä päivää Kuntoutuksen vaikuttavuuden arviointiin on kehitetty viimeisten kymmenen vuoden aikana lukuisia mittareita. Mittareista käytetyimmät ja toimivimmat kootaan pian samaan tietokantaan, yhteiseen ”työkalupakkiin”. Standardoidut arviointimenetelmät halutaan saada osaksi kliinistä käytäntöä ja niiden käyttöä halutaan yhtenäistää. T tT, fysioterapeutti Jaana Paltamaan kiinnostus fysioterapian tulosten mittaamiseen ja arviointiin lähti käytännön työn tarpeista. – Aloitin vuonna 1989 uuden työn Keski-Suomen keskussairaalan Neurologian poliklinikan konsultoivana fysioterapeuttina. Tehtävänäni oli arvioida ja perustella, ketkä potilaista tarvitsevat kuntoutusta, mutta törmäsin sekä kunnollisten mittareiden että oman osaamiseni puutteisiin. Perustelut jäivät havainnoinnin ja kuvailun asteelle. Johtopäätökseni oli, että haluan ja tarvitsen asiasta paljon enemmän tietoa, joten päätin lähteä tekemään maisterin opintoja liikuntatieteelliseen, Jaana Paltamaa kertoo. Ihan vähään oppiin Jaana Paltamaa ei tyytynytkään, vaan mittaaminen ja arviointi veivät naisen mennessään tohtorin tutkintoon saakka ja siitä edelleen tutkijaksi ja kouluttajaksi. Fysioterapian alan väitöskirja käsitteli ICF-viitekehystä MS-tautia sairastavien fyysisen toimintakyvyn arvioinnissa. Tänä syksynä TtT, fysioterapeutti Jaana Paltamaa on aloittanut työn erikoissuunnittelijana Jyväskylän ammattikorkeakoulun (JAMK) ja kuntoutuskeskus Peurungan yhteisessä hankkeessa. Kahden viime vuosikymmenen aikana fysioterapian ja kuntoutuksen mittareissa ja arviointimenetelmissä tapahtunut kehitys on ollut Jaana Paltamaan mukaan valtava. - Erityisesti 2000-luvun puolella tapahtunut kehitys on ollut ilahduttava. Erilaisia mittareita on kehitetty niin vaikeavammaisten lasten kuin aikuistenkin kuntoutukseen, samoin iäkkäille. Myös työkyvyn mittaamiseen soveltuvia mittareita on jo paljon. Asenteissa on tapahtunut yhtä oleellinen, tärkeä muutos. – Vielä 1990-luvulla monet fysioterapeutit kysyivät, pitääkö fysioterapeutin mitata. Jouduimme vakuuttamaan, että kyllä pitää, koska se on ainoa objektiivinen 12 tapa osoittaa eri tahoille fysioterapian ja kuntoutuksen vaikuttavuus. Tänä päivänä asiaa ei enää kyseenalaisteta, vaan ammattikuntamme on hyvin valveutunutta ja aivan ajan tasalla. Arviointimenetelmistä ollaan kiinnostuneita ja niistä keskustellaan vilkkaasti, Jaana Paltamaa sanoo. - Kouluttautuminen on nykypäivää, ja kuntoutusalan ammattilaisten kannattaa perehtyä myös ammattikorkeakoulujen koulutustarjontaan. Siellä on paljon mm. toimintakyvyn arviointiin ja ICF-viitekehyksen käyttöön liittyvää täydennyskoulutusta. Tämän päivän tärkeä haaste on mittareiden ja mittauskäytäntöjen runsauden esiin nostattama yhtenäistämistarve. ”Villit käytännöt” eivät palvele vaikuttavuuden todentamista parhaalla mahdollisella tavalla. – Kansallinen asiantuntijaverkosto on tehnyt jo joitakin vuosia yhteistyötä, jonka tavoitteena on luoda yhtenäisiä mittauskäytäntöjä. Niitä kootaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ylläpitämään Toimia-tietokantaan. Siitä halutaan muodostaa käytännön työkalupakki, josta löytyy standardoituja mittareita arviointiohjeineen, lomakkeistoineen ja viitearvoineen. Tavoitteena on, että samaa mittaria käytettäisiin kaikkialla samalla tavalla, mikä mahdollistaa myös tulosten vertailun ja tasavertaisen arvioinnin kuntoutujille. Tulkintaohjeet ja viitearvot ovat erityisen kysyttyjä. – Testien tulkintaohjeita on tähän asti ollut saatavilla Jaana Paltamaa ja Ira Jeglinsky ovat fysioterapeutteja, tutkijoita ja kouluttajia, jotka ovat aktiivisesti mukana valtakunnallisissa asiantuntijaverkostoissa luomassa yhtenäisiä mittaus- ja arviointikäytäntöjä niin aikuisten kuin lastenkin kuntoutukseen. FYSI 3 • 2010 TtT, ft Jaana Paltamaa on kouluttajana FYSI:n järjestämässä Toimintakyvyn arviointi ja mittaaminen ICF-luokituksen eri aihealueilla -koulutuksessa. Helsingin kaksipäiväiseen koulutukseen osallistui 95 fysioterapeuttia eri puolilta maata. Koulutus järjestetään samansisältöisenä Oulussa 18.-19.11.2020. Tietolähteitä: työläästi, mutta Toimia-verkoston yksi tärkeä tehtävä on tehdä tulkinnasta helpompaa ja nopeampaa. Kuntoutujat ovat itsekin kiinnostuneita tietämään, miten jossakin mittauksessa saatuja pistemääriä tulisi tulkita, Jaana Paltamaa sanoo. Tärkeän osan Toimia-hanketta on muodostanut arviointimenetelmien linkitys ICF-luokitukseen eli Toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainväliseen luokitukseen. WHO:n luokitusperheeseen kuuluva ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) tarjoaa yhtenäisen ja kansainvälisesti sovitun viitekehyksen ja toimintakykykielen toiminnallisen terveyden kuvaamiseen. ICF-luokituksen tarkoitus on parantaa kommunikaation tasoa eri toimialojen ja hallinnonalojen välisessä verkostoituvassa yhteistyössä toimintakykyyn liittyvissä asioissa. Toimia-tietokanta on pian fysioterapeuttien ja muiden toimintakyvyn kanssa työskentelevien käytettävissä ja Vaikeavammaisten kuntoutuksen kehittämishankkeen (VAKE) tuloksista ilmestyy loppuvuodesta kirja Kelan julkaisusarjassa. Hanke jatkuu vuoteen 2013 saakka. Vuorossa ovat uusien kuntoutusmuotojen pilotoinnit. www.toimia.fi Toimintakyvyn mittaamisen ja arvioinnin kansallisen isen asiantuntijaverkoston sivusto. Sivustolle kootaan parhaillaan tietokantaa, johon kootaan käytössä olevat toimintakyvyn mittausmenetelmät, niiden arviot sekä suositukset eri tarkoituksia varten käytettävistä menetelmistä. Sairaanhoitopiirien sivustot Sairaanhoitopiirit tiedottavat sivustoillaan mm. yhteisistä arviointikäytännöistä. Esimerkkinä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin To-Mi -kansio, josta on tullut monen muuallakin maassa toimivan terveydenhuollon ammattilaisen apuneuvo. www.tyks.fi/fi/to-mi-kansio IKINÄ-opas Ikinä-opas kaatumisten ja murtumien ehkäisyyn. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kokoama, kaikenikäisille sopiva opas on ladattavissa ja tulostettavissa pdf-versiona Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen sivuilta. Sivustolla esitellään kaatumisvaaran arviointiin liittyvä liikkumiskykytestistö ohjeistuksineen. Lisäksi sivustolla on tulostettavissa kaatumisvaaran arviointiin liittyvät testi- ja arviointilomakkeet. Opettajille ja kouluttajille on tarjolla valmiita luentotiivistelmiä ikäihmisten kaatumistapaturmista, niiden ehkäisystä ja kaatumisvaaran arvioinnista. www.ktl.fi Youtube Youtubesta löytyy havainnollisia videoklippejä esimerkiksi tiettyjen perustestien toteuttamisesta. FYSI 3 • 2010 13 Arkipäivän näkyy T utkimusmenetelmien ja mittareiden kehittyminen on tuonut mielenkiintoista ja osin kliinikotkin yllättänyttä tietoa ihmisen kuormittumisesta. – Kuormittumisanalyysit ovat paljastaneet, että moni sellainen ihminen, joka ei miellä itseään ollenkaan liikunnalliseksi, saattaa todellisuudessa kuormittaa itseään päivittäisissä aktiviteeteissaan yhtä paljon tai enemmän kuin itsensä suhteellisen aktiivisiksi liikkujiksi mieltävät, toteaa fysioterapeutti, TtM, fysioterapiapalveluiden toimialajohtaja Marjo Mäki FysioSporttis Oy:stä. Kuormittumisanalyysi voi yllättää toisinkin päin. – Itsensä suhteellisen liikunnalliseksi mieltävä voi hämmästyä sitä, etteivät pari kolme viikoittaista aerobic- tai lenkkeilykertaa riitäkään tekemään hänen viikostaan terveyden kannalta riittävän kuormittavaa. Näin on silloin, jos henkilön muu arki on hyvin inaktiivista. Tieto fyysisen arkiaktiivisuuden merkityksestä on erityisen tervetullut juuri niille ihmisille, jotka syystä tai toisesta eivät pidä ”liikunnan harrastamisesta”, mutta ovat muuten ahkeria puuhailemaan ja touhuamaan, lähtemään liikkeelle. Kuormittumisanalyysien käyrät eivät erittele sitä, onko tekemisen elimistössä aikaansaama fyysinen reaktio syntynyt liikunnaksi korvamerkityn vai jonkin muun riittävästi kuormittavan tekemisen seurauksena. Marjo Mäki korostaa, että keskeistä onkin juuri kokonaisuus: - Tutkittaessa fyysisen kuormituksen yhteyttä terveyteen, tulee kuormitus mitata koko vuorokauden ajalta, jolloin Kuormitusfysiologia ja liikuntalääketiede ovat FysioSporttis Oy:n fysioterapiapalveluiden toimialajohtaja, ft, TtM Marjo Mäen rakkainta aluetta. Hän alusti aiheesta ”Tiedätkö miten kuormitut? Fyysisen kuormittumisen mittaaminen osana työhyvinvointia” Energiaa elämään –asiantuntijaseminaarissa. se sisältää työajan, vapaa-ajan ja vielä yön, unen ja levonkin, sillä myös riittävällä palautumisella on tärkeä merkitys. Mielenkiintoinen paradoksi on, että monien tutkimusten mukaan fyysinen kokonaisaktiivisuus on yhteiskunnassamme vähentynyt, vaikka liikunta on lisääntynyt tai ainakin liikunnan harrastamista raportoidaan koko ajan enemmän. 14 FYSI 3 • 2010 aktiivisuus terveydessä Selitys löytyy juuri päiviemme, vuorokausiemme ja viikkojemme kokonaisuudesta. – Myöntävä vastaus kysymykk seen ”Harrastatko liikuntaa?” ei vielä kerro sitä, kuinka fyysisesti aktiivinen kyseinen ihminen arjessaan on, kuinka paljon energiaa hän kuluttaa ja mikä hänen fyysisen aktiivisuuden kokonaistehonsa on. Tämä tarkoittaa sitä, että meidän pitäisi ilmeisesti alkaa kysellä tarkemmin koko vuorokauden, koko viikon ja normaaliarjen aikaista eikä pelkästään liikunnaksi korvamerkittyä tekemistä, Marjo Mäki sanoo. Inaktiiviseksi monen nykyihmisen arjen tekevät lisääntynyt istumatyö, lisääntynyt autoilu, tietokoneen ja television ääressä vietetyt tunnit. Jos arki on tätä, pari kolme kertaa viikossa suoritettu hikijumppa tai hikilenkki ei riitä nostamaan kokonaisaktiivisuuden tasoa terveyden kannalta riittäväksi, vaan myös muuhun elämään tulisi lisätä aktiivisuutta. Nykykäsityksen mukaan vaikuttaa siltä, että nimenomaan kulutettu energiamäärä on välittävä tekijä liikunnan ja fyysisen aktiivisuuden terveysvaikutuksille. Näyttää myös siltä, että fyysisen aktiivisuuden tasoa kuvaa enemmän aktiivisuuden ajallinen kokonaiskesto kuin sen teho. Marjo Mäki kertoo, että jatkossa asiasta on luvassa lisää ja tarkempaa tietoa. – Suurin osa jokapäiväisestä aktiivisuudesta tapahtuu hyvin matalalla teholla. Terveystieteellisessä tutkimuksessa onkin nyt kiinnostuttu tällaisen aktiivisuuden terveysvaikutuksista. Tutkijat yrittävät selvittää, kuinka tämän päivän ihmiselle tyypillisellä matalatehoisella tekemisellä saataisiin kootuksi sellainen annos fyysistä aktiivisuutta, että sillä saataisiin tietty terveydellinen vaste ja hyöty. Ilmiön ytimeen yritetään päästä uudenlaisilla menetelmillä – syke- ja muut suorituskykymittaukset, jotka on tarkoitettu korkeammalla fyysisellä rasitustasolla tapahtuvaan aktiivisuuden mittaamiseen, eivät tarkoitukseen sellaisinaan istu. Mutta viesti on jo nyt selvä: Niin kuin meille on vakuutettu, jokainen tuolista ylös nousu, tulostimelle kävely, hissin vaihtaminen rappuihin, kauppamatkan teko kävellen tai pyörällä, lasten kanssa telmiminen kannattaa ja näkyy fyysisen aktiivisuuden kokonaissaldossa. Istuminen on lisääntynyt huolestuttavassa määrin myös lapsen elämässä – kotona, koulussa ja automatkoilla. Aikuisen tehtävä on huolehtia siitä, että lapsen ja nuoren elämässä on tietokoneen ja television vastapainoksi riittävästi leikkimistä, tekemistä ja ulkoilua. Käyttökelpoinen MET-yksikkö Jos olet lukenut liikuntaa ja fyysistä suorituskykyä käsitteleviä artikkeleita tai kuunnellut alustuksia aiheesta, olet ehkä jo törmännyt termiin MET (metabolinen ekvivalentti). Kyseessä on havainnollinen yksikkö, jolla voidaan aikaisempia yksiköitä helpommin ja ymmärrettävämmin kuvata olemisen, tekemisen ja liikunnan tehoa vaikkapa fysioterapian asiakkaalle. Tuolilla hiljaa paikallaan istuvan ihmisen fyysisen aktiivisuuden taso on 1 MET (perusaineenvaihdunnan vaatima hapenkulutus lepotilassa), viiden kilometrin tuntivauhdilla hölkkäävän juoksijan puolestaan noin 5 MET jne. MET-yksikkö on jo suhteellisen laajassa käytössä erilaisissa työhön, fyysiseen aktiivisuuteen, kestävyysliikuntaan ja kuntoon liittyvissä tutkimuksissa ja arvioinneissa. Hapenkulutuksena 1 MET = noin 3,5 millilitraa painokiloa kohti minuutissa. Fyysisen aktiivisuuden ei tarvitse olla ”liikuntamerkkistä” ollakseen terveydellisesti vaikuttavaa. Marjo Mäki muistuttaa, että fyysisen aktiivisuuden teholla on kuitenkin edelleen merkitystä sydän- ja verenkiertoelimistön kehittymisen kannalta. – Se kehittyy vain niillä kuormitusalueilla, joilla sitä harjoitetaan. Näin ollen sydämen sykettä tulisi myös säännöllisesti nostaa yli arkipäivän tason, jotta sydän tottuu työskentelemään korkeammillakin sykkeillä ja kestää yllättävän rasituksen vaikkapa tilanteessa, jossa on juostava kiireesti bussiin. Kuormitusta mitattaessa on havaittu esim. siivouksen olevan usein yllättävän kuormittavaa ja hikihän siinä helposti tuleekin. Siivotessa saa siis paitsi paikat kiiltämään, myös harjoitusta sydämelle, Marjo Mäki sanoo. FYSI 3 • 2010 15 koulutus Käden taidot selkä- ja niskavaivojen tutkimisessa ja terapiassa 1.-2.11.2010 (ma-ti), Helsinki FYSI ry järjestää Käden taidot – koulutuksen vastavalmistuneille ja päivitystä kaipaaville fysioterapeuteille kaksipäiväisenä Helsingissä. Kouluttajina toimivat Eira Karvonen ja Markku Paatelma. OHJELMA: 1. päivä: maanantai 1.11.2010 kouluttaja: Eira Karvonen 2. päivä: tiistai 2.11.2010 kouluttaja: Markku Paatelma klo 09.00 klo 09.30 klo 08.30 klo 09.00 klo 16.30 Ilmoittautuminen ja aamukahvi Manuaaliset testit tutkimisen ja kliinisen päättelyn apuna - kliinisen päättelyn prosessi; milloin tarvitaan spesifejä manuaalisia testejä - miten arvioin manuaalisesti asiakkaan tule-kipua ja hermolihas niveltoimintaa - tapausesimerkit Lounas Käytännön harjoittelua parityöskentelynä - niska- ja rintarangan toiminnan manuaalinen tutkiminen Iltapäiväkahvi Käytännön harjoitukset jatkuvat - lannerangan ja lantiorenkaan toiminnan manuaalinen tutkiminen Koulutuspäivän päätös Aika: 1.-2.11.2010 (ma-ti) Paikka: Kouluttajat: FYSI:n koulutustila, Nuijamiestentie 5 B, 2. krs, 00400 Helsinki THM, ft. OMT, fysioterapian opettaja Eira Karvonen, Fysioterapian Konsultointi Ky ft, OMT-kouluttaja, THM, Markku Paatelma, Auron –OMT Keskus max. 20 fysioterapeuttia. Jäsenhinta: 239 € + alv 23 % / päivä, yhteensä 478 € + alv 23 % normaalihinta: 289 € + alv 23 % / pvä, yhteensä 578 € + alv 23 %. Hinta sisältää lounaat, kahvit, kahvileivät ja hedelmät sekä opiskelumateriaalikansion Koulutuksen järjestää FYSI ry ja tuottaa Suomen Fysikaaliset Hoitolaitokset Oy. klo 12.00 klo 13.00 klo 14.30 klo 14.45 Osallistujat: Hinta: 16 klo 12.00 klo 13.00 klo 14.30 klo 14.45 klo 16.00 FYSI 3 • 2010 Aamukahvi Manuaaliset käsittelyt osana selkä- ja niskavaivojen terapiaa; kivun lievityksestä toiminnan palauttamiseen - manuaaliset tekniikat hermolihas-nivel-kudosten käsittelyssä; kipuinhibitio, neuraalikudoksen dynamiikka, pehmytkudosten elastisiteetti, nivelten liikkuvuus ja stabiliteetti Lounas Käytännön harjoittelua parityöskentelynä - niska-, rintaranka ja hartiarengas Iltapäiväkahvi Käytännön harjoitukset jatkuvat - lanneranka ja hartiarengas Koulutuksen päätös ja todistusten jako Luut eivät pahastu laihduttamisesta Laihduttaminen ei vähennä luiden massaa tai lujuutta, vaikka se kiihdyttääkin luiden aineenvaihduntaa. Tämä selviää UKK-instituutin tuoreesta tutkimuksesta. Tutkimus selvitti painonpudotuksen vaikutusta luukatoon ja luiden murtumaherkkyyteen. - Useinhan kuulee sanottavan, että liikapaino suojaa luukadolta. Päätelmä perustuu muun muassa siihen, että luusto tarvitsee kuormitusta, ja liikapaino puolestaan aiheuttaa sitä, sanoo erikoistutkija Kirsti Uusi-Rasi UKK-instituutista. Tutkimus ei kuitenkaan viittaa siihen, että laihtuminen vastaavasti heikentäisi luustoa. Tutkimukseen osallistuneet naiset laihtuivat keskimäärin lähes kymmenen kiloa kolmen kuukauden intensiivisellä laihdutusjaksolla. Laihdutuksessa käytettiin erittäin niukkaenergiaisia laihdutusvalmisteita. Laihdutusta seurasi 9 kuukauden painonhallintajakso. Kehon koostumus sekä luun massa mitattiin ennen ja jälkeen laihdutusjakson ja vielä painonhallintajakson päätyttyä. Luun aineenvaihdunnan määrittämiseksi otettiin verinäytteet. Lisäksi mitattiin lihasvoimaa, lihasten voimantuottoa ja ketteryyttä. Laihdutuksen todettiin parantavan hieman tutkittavien suorituskykyä. Luun aineenvaihdunta - sekä uudismuodostus että hajoaminen - kiihtyi laihdutuksen aikana, mutta palautui lähtötasolle painonhallintajakson aikana. Luustomuutokset olivat niin pieniä, ettei niillä ole kliinistä merkitystä. Ainoa merkittävä muutos tapahtui värttinäluun dis- taalipäässä (ranteen puoleinen pää), jossa taivutusvastus pieneni keskimäärin neljä prosenttia. Sen sijaan sääriluussa, johon painon aiheuttama kuormitus kohdistuu, ei tapahtunut muutoksia tutkittavien laihtumisesta huolimatta. - Liikunta on voinut suojata painoa kantavaa luustoa ja korvata laihtumisen aiheuttaman kuormituksen vähenemisen. Liikunnan aiheuttama kuormitus on luonteeltaan dynaamista ja kuormittaa luustoa monipuolisemmin kuin liikapainon aiheuttama staattinen kuormitus, sanoo Uusi-Rasi. Liikunta voi myös tehostaa kalsiumin imeytymistä, mikä voi osittain selittää sen, miksi sääriluu ja värttinäluu käyttäytyivät eri tavoin. - Johtopäätöksenä voidaan sanoa, että vaikka luun aineenvaihdunta kiihtyi laihduttamisen aikana, laihduttamisesta ei ollut haittaa luumassalle tai luun lujuudelle. Laihduttaessa tulee kuitenkin huolehtia riittävästä suojaravintoaineiden saannista. Liikunta sekä tukee laihduttamista että turvaa luuston terveyttä, Uusi-Rasi toteaa. Tutkittavat pitivät liikuntapäiväkirjaa, johon kirjattiin harrastus- ja hyötyliikunta. Eniten laihtuneet myös harrastivat liikuntaa eniten. Vuoden kestäneeseen tutkimukseen osallistui 75 ylipainoista naista (painoindeksi > 30), joista pääosa oli Tampereen yliopistollisen sairaalan ja Koukkuniemen vanhainkodin henkilökuntaa. Tutkimusraportti on julkaistu Bone-lehdessä (2010;46:12861293). Thera-vital restoraattori on nyt entistä mukavampi käyttää! Pöytä hierontaan ja terapiaan Fysioline Pro 450 • Suomenkielinen käyttöliittymä! • Kestävä rakenne 10,4” kosketusnäyttö Uudet pohjetuet Kuvan pöytä lisävarustein. Uusi, säädettävä jalkaterän kiinnitys Harjoitteludatan tulostin Pyörätuolilukitus Vakiovarusteet: • Manuaalinen keskitaitto • Leveys 55 cm vakio, tilauksesta 50–60 cm • Pituus 200 cm • Sivulevikkeet, Käsituet • 1-osainen kasvoaukko • Jalkakytkin Lisävarusteet: Keskuslukittavat siirtopyörät, paperirullateline, kaksoissaranoitu kasvoaukko, lisäjalkakytkin, jalkakytkinteline, place-free korkeudensäätökehikko, erikoisväri Puh. (03) 2350 700 Fax (03) 2350 777 info@fysioline.fi Maahantuonti • Myynti • Huolto • Kokonaisratkaisut www.fysioline.fi FYSI 3 • 2010 17 koulut us TULE -erikoiskoulutus fysioterapeuteille Hyvänlaatuinen asentohuimaus: perustietoa ja kliinisiä sovellutuksia 28.10. ja 25.11.2010 Helsinki Kohtaat työssäsi varmasti päivittäin asiakkaita, joilla yhtenä oireena on huimaus. Huimaukseen ja dizzinesstyyppiseen oireeseen voi löytyä hoitokeino. FYSI ry järjestää ”Hyvänlaatuinen asentohuimaus: perustietoa ja kliinisiä sovellutuksia” - koulutuksen kaksipäiväisenä Helsingissä. Kouluttajana toimii korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, dosentti Tapani Rahko, joka on tehnyt tutkimusta hyvänlaatuisesta asentohuimauksesta ja sen hoidosta eri kliinisissä tiloissa lapsilla ja aikuisilla: lihasjännitys, ympäristön hahmotus, koordinaatio, kehon hahmotus, neurovegetatiiviset toiminnot, näkökyvyn eri ominaisuudet, visuaalinen hahmotus, vaikutukset verisuonien läpimittaan ja siitä seuraavat ilmiöt. Aika: 1. päivä: 28.10.2010 (to) ja 2. päivä: 25.11.2010 (to), klo 9.00-16.30 Paikka: FYSI:n koulutustila. Nuijamiestentie 5 B, 2. krs, 00400 Helsinki Kouluttaja: Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, dosentti Tapani Rahko Hinta: 223 € / koulutuspäivä, kaksi koulutuspäivää yhteensä 446 € / henkilö. Sisältäen lounaat, kahvit, kahvileivät ja hedelmät sekä opiskelumateriaalikansiot. Ilmoittautuminen edellyttää sitoutumista molempiin koulutuspäiviin. Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus 2010-2011 Kohderyhmä: Fysioterapeutit. Kelan kilpailutusten lähestyessä FYSI järjestää uuden 3-moduulisen neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutuksen, joka alkaa joulukuussa 2009. Kiitettyä koulutusta on toteutettu jo vuodesta 2006 alkaen. Koulutuksen käyneet ovat saaneet lisäpisteitä Kelan vaikeavammaisten kuntoutuksen kilpailutuksissa edellisillä kausilla. Ryhmä 9 Moduuli I : Moduuli II: Moduuli III: Ryhmä 10: 6.-8.9.2010 (ma-ke), Helsinki 25.-27.10.2010 (ma-ke) 22.-24.11.2010 (ma-ke), Helsinki alkaa helmikuussa 2010 Ilmoittautuminen: mari.visakko@fysi.fi tai www.fysi. fi/koulutus Lisätiedot puh. 09-477 2344/Mari Visakko ja www.fysi.fi 18 Syksyllä 2010: kolmesta moduulista (2+3+3 päivää) koostuva TULE –erikoiskoulutus fysioterapeuteille. Moduuli I: 8.-9.11.2010 (ma-ti) Moduuulit II ja III, keväällä 2011. Koulutus koostuu sekä teoriasta että käytännön harjoittelusta. Kouluttajat ovat alan huippuasiantuntijoita, sekä lääkäreitä että fysioterapeutteja. Koulutuksen suunnitteluun ovat osallistuneet mm. fysiatrian erikoislääkäri, kipupoliklinikan ylilääkäri Jukka-Pekka Kouri ja professori, ortopedi Sakari Orava. Edellisen koulutuksen osallistujat ovat antaneet ensimmäisestä koulutuksesta kiittävää palautetta. Koulutus antaa ajankohtaiskatsauksen tule -sairauksiin ja toimintahäiriöihin. Saat lähtökohtia kliiniseen päätöksentekoon ja tavoitteelliseen terapiaan. Koulutuksen (3 moduulia, 8 koulutuspäivää) sisällön tiivistelmä: Kivun synty, luokittelu, mekanismit ja hoitokeinot • Selkä, kliininen tutkimus ja käytännön harjoitukset • Tyypillisimmät olkapääleikkaukset • Olkapääpotilaan fysioterapia; yliliikkuva, ahdas, leikat• tu, jäätynyt olkapää Jalkaterä, nilkka, lonkka, reisi: tärkeimmät • diagnosit ja leikkaukset TOS –oireisto, whiplash –vammat • Fysioterapeutti kipupotilaan hoidossa; stimulaatiohoi• dot, tens, niska-selkä-olkapää-yläraajat Krooninen kipu, kipupotilaan psykologia ja fysiotera• pia jne. Ilmoittaudu FYSI:in ja tilaa koulutusesite: mari.visakko@fysi.fi tai puh.09-4772344. Koulutustiedot tulevat myös nettiin www.fysi.fi /koulutus FYSI –Yrittäjäpäivät 7.-8.10.2010 Yrittäjille tärkeä hetki on käsillä. FYSI –Yrittäjäpäivillä (sivut 25-28) perehdyt ajankohtaisiin Kela-, lainsäädäntö-, hinta/palkkaym aiheisiin, jotka ovat tärkeitä jokaisella alan yrittäjälle ja yritysten johtohenkilöille. Yrittäjäpäivät pidetään Helsingin messukeskuksessa alan ammattilaisten ARENA –messujen yhteydessä. Lisätietoja saat Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry:n sivuilta www.fysi.fi toimistosta puh. 09-477 2344 tai sähköpostilla fysi.info@fysi.fi FYSI 3 • 2010 koulutus Lapsen sensomotorinen kehitys ja sen poikkeavuudet: milloin terapiaan? “Liisa Kallisen käytännönläheisyys, sain suoraan töihin sovellettavaa tietoa”, “Täyden kympin luennot, Liisa Kallinen on mahtava luennoija Aika: Moduuli I: 27.-29.9.2010 (ma-ke) Moduuli II: 3.-4.11.2010 (ke-to) (Perusliikkumisen fasilitointi, 2 päivää) Sisältö mod I: vauvaikäisen lapsen sensomotorinen kehitys ja liikkumisen kehitys, hypo- ja hypertonisen lapsen kehitys, paikallaolevien vauvojen havainnointi ja tutkiminen pienryhmissä, videodemonstraatiot. Vauvan käsittelyohjeet. Sisältö mod II: normaalin perusliikkumisen valmiuksien ja syy-seuraussuhteiden analysointi. Teorian lisäksi paljon käytännön harjoituksia parityöskentelynä. Kouluttaja: Liisa Kallinen, fysioterapeutti, NDT, Bobath –seniorikouluttaja, Marjuli Oy. Liisa Kallinen on saanut aiemmista koulutuksistaan erinomaista palautetta: “Vankkaan tietotaitoon perustuvat erinomaiset esitykset”, “Tietoa ja ajatuksia käytännön työhön”, “Elävät ja esimerkkilapset videolla yhdistettynä erinomaisen selventävään selostukseen, havainnollisuus”, Koulutuspaikka: FYSI:n koulutustila, Nuijamiestentie 5 B, 2.krs, 00400 Helsinki Kohderyhmä: Fysioterapeutit, lääkärit, terveydenhoitajat ja toimintaterapeutit. Soveltuu hyvin myös ns.neuvolatiimille Koulutuksen kesto: Koulutuksen kesto on 5 päivää ja se koostuu kahdesta moduulista. Koulutuksen hinta: 239 € /päivä + alv 23% (jäsenhinta), 269 € / päivä + alv 23 % (normaalihinta). Koko koulutuksen hinta on 1195 € + alv 23 % (jäsenhinta) ja 1345 € + alv 23 % (normaalihinta). Laskutus tapahtuu moduuleittain. Hintaan sisältyvät lounaat, koulutusmateriaalit, kahvit, kahvileivät ja hedelmät. Koulutuksesta annetaan todistus, jonka voi liittää esim. Kelan vaikeavammaisten kuntoutuksen tarjouskilpailuun. Järjestäjä: Suomen Fysioterapiaja kuntoutusyrittäjät FYSI ry, tuottajana on Suomen Fysikaaliset Hoitolaitokset SFHL Oy. Lasten neurologinen kuntoutus –koulutus 13.-15.12.2010 (ma-ke) Suuren suosion saavuttanut lasten neurologisen kuntoutuksen uusi 3-päiväinen koulutus pidetään joulukuussa 2010. Koulutuksen tavoitteena on fysioterapeuttien tietojen ja taitojen päivittäminen lasten neurologisesta kuntoutuksesta, toimintakykylähtöisestä fysioterapiasta, lasten kuntoutusjärjestelmästä sekä moniammatillisesta yhteistyöstä. Koulutuksen pääluennoijana toimii , ft, NDT, Bobath-seniorikouluttaja Liisa Kallinen, Marjuli Oy:sta. Kohderyhmä: Lasten kanssa työskentelevät fysioterapeutit. Ryhmän koko on noin 25 henkilöä. Koulutuksen kesto: 3 päivää, 13.-15.12.2010 Paikka: FYSI:n koulutustila, Nuijamiestentie 5 B, 2. krs, 00400 Helsinki. Koulutuksen sisältö: Koulutus on kolmepäiväinen. Koulutus sisältää teoriaopetusta ja käytäntöön soveltamista demonstraatioharjoitusten avulla. Erityisen havainnollisia ovat pääopettajamme Liisa Kallisen videot. Moniammatilliseen yhteistyöhön tähtäävän koulutuksen teemaalueita ovat yleisimmät lastenneurologiset sairaudet,kuntoutuksen nykykäsitykset, kehitysneurologinen tutkiminen ja diagnostiikka, neurologisen lapsen fysioterapia oire- ja toimintakykylähtöisesti, neurologisen lapsen toimintaterapia ja puheterapia sekä moniammatillinen yhteistyö. Todistus: koulutuksesta annetaan todistus, jonka voi liittää esim. Kelan vaikeavammaisten kuntoutuksen tarjouskilpailumateriaaliin. Ilmoittautuminen: mari.visakko@fysi.fi tai www.fysi.fi/koulutus. Lisätiedot puh. 09-477 2344/Mari Visakko Koulutuksen hinta: 254 € /päivä + alv 23% (jäsenhinta), 298 € / päivä + alv 23 % (normaalihinta). Koko koulutuksen hinta on 762 € + alv 23 % (jäsenhinta), 894 € + alv 23 % (normaalihinta). Hinta sisältää lounaat, kahvit, kahvileivät ja hedelmät sekä opiskelumateriaalikansiot. Koulutuksen järjestää FYSI ry ja tuottaa Suomen Fysikaaliset Hoitolaitokset SFHL Oy Peruutusehdot: Viikkoa ennen ensimmäistä koulutuspäivää peruutukset veloituksetta, sen jälkeisistä peruutuksista veloitamme 50% koulutuksen kokonaishinnasta. Esteen sattuessa osallistujan voi vaihtaa maksutta. Ohjelma 13.-15.12.2010: • Yleisimmät lastenneurologiset sairaudet, lastenneurologi Helena Mäenpää, HUS • CP ja lasten neurologisen kuntoutuksen nykykäsityksiä, Helena Mäenpää • Lastenneurologin ja fysioterapeutin yhteistyö, Helena Mäenpää ja Liisa Kallinen • Puheterapeutin ja fysioterapeutin yhteisterapia, puheterapeutti Hannele Kettunen ja Liisa Kallinen FYSI 3 • 2010 • Neurologisen lapsen fysioterapia, ft, NDT, Bobath-seniorikouluttaja Liisa Kallinen, Marjuli Oy • Neurologisen lapsen toimintaterapia, toimintaterapeutti, NDT, Anna-Maria Seppänen, Lasten terapiakeskus Terapeija • Toimintaterapeutin ja fysioterapeutin yhteistyö (Anna-Maria Seppänen ja Liisa Kallinen) • Todistusten jako 19 koulut us Koulutuskalenteri FYSI ry - syksy 2010 Kaikkien koulutusten järjestäjä on Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry. * Tähdellä merkityt koulutukset tuottaa FYSI ry:n osakeyhtiö Suomen Fysikaaliset Hoitolaitokset SFHL Oy. Koulutukset aiheittain Koulutukset syksy 2010 Elokuu 20.-21.8. (pe-la) Akupunktuurikoulutus, mod I, Helsinki, Järjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys, Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ry 23.-24.8. (ma-ti) * Toimintakyvyn arviointi ja mittaaminen -koulutus, Helsinki 25.-27.8. (ke-pe) * Lihasenergiatekniikat, MET -koulutus, osa I, Darren Higgins, Helsinki 30.-31.8. (ma-ti) * Lihasenergiatekniikat, MET -koulutus, osa II, Darren Higgins, Helsinki Syyskuu 1. - 6.9. (ke-ma) 2.-3.9. (to-pe) Opintomatka, Pariisi Akupunktuurikoulutus, mod II, Helsinki, ärjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys, Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ry 6.-8.9. (ma-ke) Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod I, (ryhmä 9), Helsinki 15.9. (ke) Hätäensiapukoulutus, 1 pv, Helsinki 24.-26.9. (pe-su) Akupunktuurikoulutus, mod III, Helsinki, Järjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys, Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ry 27.-29.9. (ma-ke) * Lapsen sensomotorinen kehitys, I osa, Helsinki Lokakuu 6.-8.10. (ke-pe) 7.-8.10. (to-pe) 13.-14.10. (ke-to) 15.-17.10.(pe-su) 21.-22.10. (to-pe) 22.-23.10. (pe-la) 25.-27.10.(ma-ke) 28.10. (to) Arena -messut liikunnan ammattilaisille, Helsingin messukeskus FYSI -yrittäjäpäivät, Helsingin messukeskus, Arena -messujen yhteydessä Akupunktuurikoulutus, mod V, Helsinki, Järjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys, Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ry Valtakunnalliset Selkäpäivät ja Terveys, kauneus, muoti, hää- ja korumessut, Helsingin messukeskus * Terveydenhuollon tietotekniikkakoulutus, mod II, (ryhmä 10), Helsinki Akupunktuurikoulutus, mod IV, Helsinki, Järjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys, Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ry Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod II, (ryhmä 9), Helsinki Hyvänlaatuinen asentohuimaus, osa I, Helsinki Marraskuu 1.-2.11. (ma-ti) 3.-4.11. (ke-to) 8.-9.11. (ma-ti) 15.-16.11. (ma-ti) * Käden taidot -koulutus fysioterapeuteille, Helsinki * Lapsen sensomotorinen kehitys, II osa, Helsinki * TULE -erikoiskoulutus, mod I, (ryhmä 3), Helsinki * Terveydenhuollon tietotekniikka-koulutus, mod III, (ryhmä 11), Helsinki 18.-19.11. (to-pe) * Toimintakyvyn arviointi ja mittaaminen -koulutus, Oulu 22.-24.11.(ma-ke) Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod III, (ryhmä 9), Helsinki 25.11. (to) Hyvänlaatuinen asentohuimaus, osa II, Helsinki Joulukuu 9. - 10.12. (to-pe) * Terveydenhuollon tietotekniikka-koulutus, mod IV, Helsinki 13.-15.12.(ma-ke) * Lasten neurologisen kuntoutuksen koulutus, (ryhmä 7), 3 pv, Helsinki päivämäärä avoin Potilassiirtojen ergonomiakortti® -koulutus, mod I, Helsinki Kevät 2011 Tammikuu 17.-18.1. (ma-ti) * Mobilisointi- ja kivunhoitotekniikat, Mulligan concept -peruskurssi I, Helsinki päivämäärä avoin * TULE -erikoiskoulutus, mod II-III, (ryhmä 3), Hki päivämäärä avoin Potilassiirtojen ergonomiakortti® -koulutus, mod I - III, Helsinki TOIMINTAKYVYN ARVIOINTI JA MITTAAMINENKOULUTUS (2 pv) *) ma-ti, 23.-24.8.2010, 2 pv, Helsinki to-pe 18.-19.11.2010, 2 pv, Oulu NEUROLOGISEN KUNTOUTUKSEN ERITYISKOULUTUS (9 pv) Ryhmä 9, mod I, ma-ke, 6.-8.9.2010, 3 pv, Helsinki Ryhmä 9, mod II, ma-ke, 25.-27.10.2010, 3 pv, Helsinki Ryhmä 9, mod III, ma-ke, 22.-24.11.2010, 3 pv, Helsinki Jatkoseminaari (2 pv) koulutuksen käyneille, päivämäärä avoin, Helsinki TERVEYDENHUOLLON TIETOTEKNIIKKATUTKINTOKOULUTUS (2 pv) *) Ryhmä 10, mod II, to-pe, 21.-22.10.2010, 2 pv, Helsinki Ryhmä 10, mod III, ma-ti, 15. - 16.11.2010, 2 pv, Helsinki mod IV, to-pe, 9. - 10.12.2010, 2 pv, Helsinki TULE-ERIKOISKOULUTUS (8 pv) *) Ryhmä 3, mod I, ma-ti, 8. - 9.11.2010, 2 pv, Helsinki Ryhmä 3, mod II, päivämäärä avoin, 3 pv, Helsinki Ryhmä 3, mod III, päivämäärä avoin, 3 pv, Helsinki HYVÄNLAATUINEN ASENTOHUIMAUS (2 pv) Perustietoa ja kliinisiä sovellutuksia to, 28.10.2010, osa I, Helsinki to, 25.11.2010, osa II, Helsinki päivämäärä avoin, kertauspäivä, Helsinki POTILASSIIRTOJEN ERGONOMIAKORTTI®KOULUTUS (5 pv) Järjestäjät: Työterveyslaitos ja FYSI ry mod I, joulukuu 2010, 2 pv, Helsinki mod II - III, tammi-helmikuu 2011, 2 pv, Helsinki LIHASENERGIATEKNIIKAT MET -KOULUTUKSET *) MET I, ke-pe, 25.-27.8.2010, 3 pv, Helsinki MET II, ma-ti, 30.-31.8.2010, 2 pv, Helsinki HÄTÄENSIAPUKOULUTUKSET (1 pv) ke, 15.9.2010, 1 pv, Helsinki AKUPUNKTUURIKOULUTUKSET (11 pv) Järjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys, Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ry mod I, pe-la, 20. - 21.8.2010, 2 pv, Helsinki mod II, to-pe, 2. - 3.9.2010, 2 pv, Helsinki mod III, pe-su, 24. - 26.9.2010, 3 pv, Helsinki Jatkokoulutus mod V, ke-to, 13.-14.10., 2 pv, Helsinki (kutsutuille) mod IV, ke-to, 22.-23.10., 2 pv, Helsinki (kutsutuille) OPINTOMATKA ke-ma, 1.-6.9.2010, 6 pv, Pariisi LAPSEN SENSOMOTORINEN KEHITYS (5 pv) *) ma-ke, 27.-29.9.2010, osa I, (3 pv), Helsinki ke-to, 3.-4.11.2010, osa II, (2 pv), Helsinki FYSI -YRITTÄJÄPÄIVÄT, Arena -messujen yhteydessä to-pe, 7. - 8.10.2010, Helsinki, Messukeskus ARENA-messut liikunnan ammattilaisille ke-pe, 6. - 8.10.2010, Helsinki, Messukeskus VALTAKUNNALLISET SELKÄPÄIVÄT ja Terveys, kauneus, muoti, hää- ja korumessut pe-su, 15. - 17.10.2010, Helsinki, Messukeskus Mobilisointi- ja kivunhoitotekniikat, MULLIGAN CONCEPT® -KOULUTUS *) Peruskurssi osa I, ma-ti, 17.-18.1.2011, 2 pv, Helsinki LASTEN NEUROLOGISEN KUNTOUTUKSEN-KOULUTUS (3 pv) *) Ryhmä 7, ma-ke, 13. - 15.12.2010, Helsinki KÄDEN TAIDOT -koulutus fysioterapeuteille *) Soveltuu erityisesti nuorille fysioterapeuteille ja muille taitojensa päivittämistä tarvitseville, kesto 2 pv, ma-ti, 1. - 2.11.2010, Helsinki GERIATRISEN KUNTOUTUKSEN ERITYISOSAAJAKOULUTUS (12 pv) mod I-IV, päivämäärä avoin, Helsinki LANTIONPOHJAN TOIMINTAHÄIRIÖT (2 pv) Päivämäärä avoin, Helsinki Koulutusta kaikille fysioterapian ja kuntoutuksen ammattilaisille (yksityinen ja julkinen sektori). FYSI ry:n jäsenyritysten henkilökunta jäsenhinnalla. FYSI ry pidättää oikeuden muutoksiin. 20 FYSI 3 • 2010 Fysioterapeutti auttaa liikettä jatkumaan Asiakas voi tulla fysioterapiaan joko lääkärin lähetteellä tai ilman lähetettä. Molemmissa tapauksissa hänellä on oikeus varata aika haluamastaan fysioterapiayrityksestä. Silloin kun potilaalla on lääkärin lähete, hän voi hakea hoidon hinnasta sairausvakuutuspalautusta Kelasta. Hoitopaikkaa valitessaan asiakkaan kannattaa varmistaa, että kyseessä on joko lääninhallituksen luvalla toimiva sairaanhoito- ja tutkimuslaitos, jollaisia fysioterapiayritykset ovat, tai sellainen itsenäinen ammatinharjoittajafysioterapeutti, jonka antamasta fysioterapiasta asiakkaalla on oikeus saada Kelakorvaus. Fysioterapialaitoksilla on myös potilasasiamiespalvelu asiakkaita varten. Fysioterapiaa voi tilata kotiin, palvelutaloon tai hoitolaitokseen Monet fysioterapiayritykset ja itsenäiset ammatinharjoittajat tekevät myös kotikäyntejä. Fysioterapiaa ja kuntoutusta voi tilata itselleen tai omaiselleen kotiin, palvelutaloon tai vaikka sairaalaan. Ota yhteyttä haluamaasi fysioterapialaitokseen, kysy millaisia hoitoja voit saada ja mitä hoidot maksavat ja varaa aika! Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry Nuijamiestentie 5 B, 00400 Helsinki puh (09) 477 2344, fax (09) 477 2314 fysi.info@fysi.fi www.fysi.fi Jäsenyritysten kaikki yhteystiedot löytyvät internetistä osoitteesta www.fysi.fi kohdasta jäsenyritykset. Kärsitkö • selkäkivuista • nivelrikosta • rasitusvammasta Oireileeko • niskasi • polvesi • olkapääsi Onko ongelmanasi • virtsanpidätys • huimaus • turvotus Toivutko • leikkauksesta • onnettomuudesta • urheiluvammasta Haluatko parantaa • kuntoasi • jaksamistasi • toimintakykyäsi Miten fysioterapiaan? FYSI 3 • 2010 Maksutapoja: • Asiakas maksaa hoidon kokonaan itse. • Asiakkaalla on lääkärin lähete fysioterapiaan, ja hän voi hakea sairausvakuutuspalautusta Kelasta. • Asiakas on työterveyshuollon asiakas ja saa hoidon joko kokonaan tai osittain työnantajan maksamana. Työnantaja voi hakea työterveyshuollon korvauksia Kelasta. • Asiakas on saanut julkisen terveydenhuollon tai muun tahon antaman maksusitoumuksen; hän maksaa saman, minkä hän maksaisi terveyskeskuksessa tai sairaalassa. • Asiakas on vaikeavammainen ja saa maksusitoumuksen Kelasta. • Asiakas on sotaveteraani tai –invalidi; korvaus tulee viime kädessä Valtiokonttorista. • Tulossa: Kuntien palveluseteli myös terveydenhuoltoon. Laki tuli voimaan kesällä 2009. Kukin kunta päättää itsenäisesti, ottaako se järjestelmän käyttöön ja missä laajuudessa palveluseteleitä käytetään. LAHJAKORTTI HYVÄÄN FYSIOTERAPIAAN Osta vaimollesi/miehellesi/ äidillesi/isällesi/isovanhemmallesi/lapsellesi/ystävällesi lahjakortti fysioterapiaan. Voit sisällyttää lahjakorttiin yhden tai useamman fysioterapiakerran. Fysioterapeutilla on aikaa asiakkaalle: tyypillisiä hoitoaikoja ovat 30 minuuttia, 45 minuuttia ja 60 minuuttia. Hoidon aikana voit halutessasi kysyä fysioterapeutilta hänen käyttämistään hoitomuodoista ja pyytää neuvoja omasta liikunta- ja toimintakyvystäsi huolehtimiseen. Monissa fysioterapiayrityksissä myydään erilaisia kuntoutukseen ja hyvinvointiin liittyviä tuotteita erikokoisista terapiapalloista kylmägeeleihin, kuminauhoista erikoistyynyihin. Fysioterapeutti on terveydenhuollon ammattihenkilö, jolta saat tuotteen ostaessasi opastuksen sen käyttöön. 21 FYSI ry on perustettu 38 vuotta sitten. FYSI:iin kuuluu noin 700 eri puolilla maata toimivaa fysioterapiayritystä. FYSI:n jäsenillä on Lääninhallituksen myöntämä, yksityisestä terveydenhuollos- ta annetun lain mukainen toimilupa tai ammatinharjoittamisoikeus. FYSI:n jäsenyritykset yhteystietoineen löytyvät myös internetistä osoitteesta www.fysi.fi Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry Jäsenlaitokset paikkakunnittain 2010 AKAA Kuntoaskel Oy................................................................................ 050-577 9791 ALAVUS Alavuden Fysikaalinen Hoitolaitos............................................06-511 1224 Alavuden Lääkintävoimistelu Oy...............................................06-511 2414 Fysioterapia Tuula Kallioniemi....................................................06-511 2662 ASIKKALA Vääksyn Fysikaalinen Hoitolaitos Ky.........................................03-766 2240 AURA SPR Auran Kuntoutusasema........................................................02-486 0664 ESPOO Debora Fysio .....................................................................................09-863 1122 Esperi Hoivakoti Villa Lyhde/VillaFysio ..................................010 408 8396 Espoon Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ............................................ 09-466 019 Espoon OMT-Fysioterapia Oy........................................................ 09-595 699 Fysikaalinen Hoitolaitos Fysio-Masa T:mi................................09-455 3138 FysioSporttis Oy Viherlaakso.......................................................09-540 4340 FysioSporttis Oy Leppävaara.................................................... 09-5404 3430 FysioSporttis Oy Tapiola............................................................. 09-5404 3450 Fysioterapia Ann-Britt Rajala.......................................................09-802 2083 Fysioterapia Kilo/Timo Vehkaoja Ky..........................................09-502 2835 Haukilahden Fysikaalinen Hoitolaitos ja Kuntopiste Oy ...09-412 7392 Kauklahden Fysioterapia Oy.......................................................... 09-811 818 Leena Kataila Oy ............................................................................0400 445 446 LN Tonus Terapeutit Oy .................................................................09-881 1940 Länsiauringon Fysioterapia ja Hieronta .................................... 09-467 130 Matin Kunto Oy ................................................................................09-803 4747 ME-Fysiotiimi Oy..............................................................................09-221 1070 Olarin Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ..........................................010 666 3490 Revontulen Fysioterapia Oy ........................................................09-455 3595 Suomen Urheilufysio Oy...............................................................09-221 2001 EURA Euran Fysikaalinen Hoitolaitos Ky..............................................02-865 1050 Fysio Siru...........................................................................................044 322 5565 Kiukaisten Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ....................................02-864 5451 EURAJOKI Fysikaalinen Hoitolaitos Kuntotaito Oy...................................02-868 3270 Fhl Kuntotaito Oy/Olkiluodon Terveysasema .................... 02-8381 6775 FORSSA Forssan Fysio Ky ...............................................................................03-422 0315 Forssan Kuntouttamislaitos Oy ..................................................03-435 5651 Kuntoutuskeskus Ultra Oy............................................................03-435 6266 Kutomon Fysioterapia ja Liikuntakeskus Oy..........................03-435 4665 Tuki- ja Liikuntaelimistön Kuntoutumisasema OTE Ky ......03-435 6868 HAAPAJÄRVI Haapajärven Fysioterapia Ky.......................................................08-784 0070 Haapajärven Lääkäritalo Oy .......................................................... 08-763 575 HAILUOTO Fysioteekki Hailuoto.....................................................................0500 892 654 HAMINA Haminan Fysiokulma OMT...........................................................05-451 3631 Haminan Fysioterapia..................................................................040 310 0540 HANKASALMI Hankasalmen Aseman Fysioterapia Ky..................................050 555 2900 22 HARJAVALTA Harjavallan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy..................................02-674 3085 Kuntotutka Ky...................................................................................02-674 2696 HATTULA Parolan Fysioterapia Oy ................................................................03-637 2923 Valkama Marita...............................................................................050 556 2159 HAUKIPUDAS Fysikaalinen Hoitolaitos Epicos Ky ............................................08-547 2586 Fysiowell Oy ....................................................................................040 844 0399 Kiviniemen Fysikaalinen Hoitolaitos .......................................08-540 1810 Lukadus Oy......................................................................................040 718 6990 HEINOLA Kirkonkylän Fysioterapia, Expodos Oy ....................................03-718 3983 Heinolan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ......................................03-715 7061 Heinolan Fysito Ky Aalto ...............................................................03-714 2041 Heinolan Lääkintävoimistelu Ky.................................................03-715 4195 HEINÄVESI Heinäveden Fysiokeskus.............................................................040 574 8323 Fysioterapeutti Heli Vainio .........................................................040 734 4605 HELSINKI A-Fysioterapia Oy ............................................................................09-385 5575 Arja Karhuvaara..............................................................................050 555 5454 Askelklinikka Helsinki ...................................................................020 1122420 Bodyguide/Fysioässä Oy...............................................................09-458 4580 Debora Fysio Helsinki ................................................................. 09-751 80200 Fitpoint Oy .......................................................................................020 761 4440 Footbalance System Oy ..............................................................050 368 7713 Fysanna Consulting Oy, Hannu & Pekka fhl............................. 09-406 464 Fysiel Oy..............................................................................................09-694 6943 Fysikaalinen Hoitolaitos Nassinella Oy ...................................... 09-633 474 Fysio-Mese Oy ............................................................................... 09-4541 4200 Fysio7 / Helsingin Fysiotiimi & Sportti Oy.............................010 837 2100 Fysioeka ............................................................................................040 507 4530 Fysiokeskus Itäkunto Oy ...............................................................09-343 4240 Fysiokeskus TUF Oy.......................................................................020 779 8730 FysioProVita Oy ................................................................................09-681 8850 FysioSporttis Oy Arabia.................................................................09-540 4340 FysioSporttis Oy Munkkiniemi ................................................ 09-5404 3480 FysioSporttis Oy Tilkka ............................................................... 09-5404 3490 Fysioterapia Hannele Immonen T:mi ......................................... 09-485 806 Fysioterapia Kuntokasino Ky ......................................................... 09-671 165 Fysioterapia-Konsultit FTK Oy...................................................020 779 8740 Helsingin Fysioterapia Ky .............................................................09-701 3216 Helsingin Kuntofysio Oy ...............................................................09-685 2422 Helter Oy.............................................................................................09-386 7362 Heseva-Kuntoutus Oy..................................................................020 779 8742 Katajanokan Fysikaalinen Hoitolaitos........................................ 09-629 284 Kruunu-Fysioterapia Oy ................................................................09-135 6100 Käpylän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky........................................... 09-799 082 L&E Fysioteam ................................................................................040 501 9963 Lauttasaaren Fhl Raija Kaila .........................................................09-682 0201 Malmin Fysikaalinen Hoitolaitos................................................09-385 6238 Malmin Fysioterapia Ky .................................................................09-345 1551 Malminkartanon Fysikaalinen Hoitolaitos ............................... 09-531 191 Meilahden Fysioterapiakeskus ...................................................09-241 4606 Metrofysio Oy ...................................................................................09-343 2044 Munkkiniemen Fysikaalinen Hoitola Ulla Kottelin ................ 09-487 032 Munkkivuoren Fysioterapia ja Hieronta..................................09-340 5849 Niskapiste Extra Oy.......................................................................050 360 2942 OloOk-Fysioterapia ........................................................................... 09-555 453 OMT- Fysioterapia Helppis Oy ..................................................020 759 0940 FYSI 3 • 2010 Oulunkylän Kuntoutus ..................................................................09-728 2475 Palvelukeskus Kotikallion Fysioterapia Ky ................................ 09-557 915 Pasilan Fysioterapia Oy.................................................................... 09-143 742 PointFysio.........................................................................................020 761 4440 Pukinmäen Fysiopalvelu Ky.........................................................09-345 1609 Radiokadun Fysioterapia Ky ........................................................09-149 6436 Reha Group Finland Oy ...............................................................020 779 8732 Reimarlan Fysioterapia Ky ............................................................09-347 8380 Resiinafysio Oy .................................................................................09-694 5574 Riläks Kuntopalvelut ....................................................................046 810 2070 Ruoholahden Kiropraktikkokeskus...........................................09-562 6266 Saga-Sport Oy.................................................................................0400 871 675 Suomen Fysiogeriatria Oy............................................................09-392 2302 Suomen UrheiluFysio, Lauttasaari...........................................020 718 1350 TT-Fysio Oy ......................................................................................040 730 0844 Vantaan Fysiogeriatria .................................................................0400 477 459 VITA-Terveyspalvelut Oy/VITA-Fysio ........................................... 09-228 800 ISOKYRÖ Fysiopiste Isokyrö ..........................................................................0400 363 387 HOLLOLA Salpakankaan Lääkintävoimistelu Oy......................................03-780 1212 JOROINEN Joroisten Fysioterapia Oy .............................................................017-572 288 HUITTINEN Fysikaalinen Hoitolaitos Ella Tuori Ky .....................................050 557 3450 Fysioterapiakeskus Tuula Hannunen Oy................................... 02-561 369 Huittisten Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ....................................... 02-569 109 JUUKA Juuan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .............................................013-472 005 Juuan Fysiokeskus Oy ....................................................................013-470 017 HYVINKÄÄ Fysikaalinen Kuntouttamislaitos Kohento Oy.......................019-439 005 Hyvinkään Fysioterapia Oy ..........................................................019-469 369 Hyvinkään Hyvä Kunto Oy / Parantolan Hyvä Kunto ...... 019-426 1300 Hyvinkään Hyvä Kunto Oy / Keskustan Hyvä Kunto........ 019-426 1200 HyviTera & Apuvälinepalvelu Oy ...............................................019-450 300 HÄMEENKYRÖ Tähtikuntoutus Ky .........................................................................040 584 1455 HÄMEENLINNA FIT-FYS Kuntokeskus Oy................................................................03-688 3355 Hauhon Lääkintävoimistelu Oy..................................................03-675 1808 Hämeenlinnan Kuntohoito Ky ....................................................03-612 0712 Hätilän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky...........................................03-674 1237 Iittalan Fysikaalinen Hoitolaitos R. Eerola Oy ........................03-676 4172 K-F Kuntoutus Risto Kuitunen Oy ..............................................03-616 5315 Lammin Fysioterapia Ky................................................................03-633 2686 Lammin Kuntoutus Ky ...................................................................03-633 6663 Valkama Marita...............................................................................050 556 2159 II Fysiccr R.Latvakoski Oy ............................................................. 040 553 0063 Iin Fysioterapiakeskus Oy ...........................................................050 911 1739 IISALMI Fysikaalinen Hoitolaitos Iisalmen Fysio Akilles Ky ...............017-825 300 Fysikaalinen Hoitolaitos Kuntopiste .........................................017-826 273 Fysio-Symmetria Oy .....................................................................044 057 8270 Fysiopalvelu Marketta Jääskeläinen .......................................050 358 2462 JK-FysioPalvelu ...............................................................................050 569 4069 Parannuksen Fysikaalinen Oy .....................................................017-825 600 IITTI Kausalan Kuntoutus Oy.................................................................05-326 1520 IKAALINEN Fys-Ikaalinen Ky................................................................................03-458 7576 Ikaalisten Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ......................................03-458 6921 ILMAJOKI Fysikaalinen Hoitolaitos Kuntoplassi Oy.................................06-424 8153 Fysio 2000 ........................................................................................040 529 5064 OMT-Fysioterapia Saukko Ky.......................................................06-424 1200 ILOMANTSI Fysio-Voimala Oy ..........................................................................050 559 1222 IMATRA Aku-Fysio, Fysioterapiapalvelut Jari Junna ............................05-436 3770 Imatran Fysioteekki Oy ...............................................................020 796 9330 INARI Ivalon Lääkintävoimistelu Oy......................................................016-661 388 INKOO Elina Aula..........................................................................................040 541 2337 JANAKKALA Turengin Kuntovire Oy ................................................................0400 859 521 Valkama Marita...............................................................................050 556 2159 JOENSUU Enon Fysikaalinen Hoitolaitos Ky...............................................013-761 405 Fysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale Oy ............................013-826 696 FysioFix................................................................................................013-124 186 Fysiokeskus ITE / Joensuun Fysiokeskus Oy ..........................013-126 902 Fysioterapiapalvelu Riitta Immonen .......................................013-120 281 Itä-Suomen Neurofysio Ky ..........................................................013-761 167 Joensuun Hoitomesta/Hoitomestat Ay...................................013-825 553 Joensuun OMT-Fysioterapia........................................................013-220 430 Rantakylän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ..................................013-823 327 JUUPAJOKI Fysikaalinen Hoitolaitos Pirjo Hämylä Oy ...............................03-335 8153 JUVA Tmi Juvan Lääkintävoimistelu Lea Hyötyläinen ...................015-651 511 JYVÄSKYLÄ Fhl Medica Oy/Ahjokeskus ..........................................................014-677 075 Fhl Medica Oy/Huhtakeskus........................................................014-282 894 Fhl Medica Oy/Kuokkala...............................................................014-641 300 FTH - Fysikaalinen Hoito .............................................................0400 712 633 Fysio Center Antikainen & Hiekkavirta ..................................014 310 0775 Jyväskylän Fysioterapia Oy ..........................................................014-215 125 KK-Monifysio Oy.............................................................................0400 808 870 Palokan Fysioterapia ......................................................................014-677 777 Vaajakosken Kuntohoito Ky.........................................................014-263 460 JÄMSÄ Jämsän Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .........................................014-718 332 Jämsän Fysioterapia Ky .................................................................014-712 369 Jämsän Kuntoutus Ky.....................................................................014-718 944 Jämsänkosken Fysikaalinen Hoitolaitos Ky............................014-746 975 KK-Monifysio Oy.............................................................................0400 808 870 Kuoreveden Fysioterapia/Halli ...................................................03-532 0855 Längelmäen Fysikaalinen Hoitolaitos......................................03-533 1355 Mitera Oy......................................................................................... 0400-540 141 JÄRVENPÄÄ FysioJärvenpää Oy ..........................................................................09-279 1119 Fysioterapia Liisa Turpeinen Ky ............................................... 041-506 5470 Invalidiliiton Kuntoinva ................................................................... 09-288 882 Järvenpään Fysikaalinen Hoitokeidas Oy...............................09-271 2966 Järvenpään Fysioterapia Oy .......................................................... 09-288 270 Järvenpään Kuntohoito Oy..........................................................09-291 7177 Uudenmaan Kuntohoito, Rehamark Oy..................................09-271 5117 KAARINA Fhl Hoitokulma Tarja Vuorinen ...................................................02-472 6522 Fysioterapia Anterior......................................................................02-243 3311 Kaarinan Lääkintävoimistelu Ky.................................................02-243 1204 KAJAANI Kainuun Fysioterapia Oy................................................................. 08-623 120 Kajaanin OMT-Fysioterapia ............................................................ 08-625 717 LS Fysioterapia Oy...........................................................................08-614 0920 LS Fysioterapia/Terapia- ja Työhönohjauspalv. Susiraja ..040 505 6008 Otanmäen Lääkintävoimistelu/Vuolijoki................................08-688 6676 Teppanan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ....................................... 08-629 290 KALAJOKI Fysioterapia Manninen Oy........................................................ 050-559 3330 Kalajoen Lääkintävoimistelu Oy................................................... 08-460 155 Markkinatien Fysio Oy .................................................................040 576 0840 Medirex Kalajoki ..............................................................................08-466 2200 KANGASALA Kangasalan Kuntoutus ..................................................................03-377 2553 Kangasalan Lääkintävoimistelu Ky............................................03-377 0297 Lymfaklinikka Pikonlinna............................................................050 584 2222 Neuroterapia P&P Oy .....................................................................03-214 6600 Pirkanmaan Fysio-Center Oy.....................................................040 571 1356 FYSI 3 • 2010 23 KANGASNIEMI Kangasniemen Fysica Ay ..............................................................015-431 372 KANKAANPÄÄ Kankaanpään Kuntoutus Oy .......................................................02-572 3077 Merifysio Ky .......................................................................................02-578 3838 KANNUS Kannuksen Fysikaalinen Hoitolaitos........................................... 06-871 528 KARSTULA Karstulan Fysikaalinen Hoitolaitos/Lahdenvesi Ay .............014-461 830 Kunnon Syke Ky Fysikaalinen Hoitolaitos...............................014-462 522 KARTTULA Karttulan Fysioterapia Ky........................................................... 017-383 1633 KAUHAJOKI Fysikaalinen Hoitolaitos Hanna Kuutti Oy............................040 514 5858 KAUHAVA Fysioterapia- ja Osteopatiapalvelu Balanssi Oy....................06-484 5045 Kauhavan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .....................................06-434 1077 Kauhavan Fysioterapia Oy............................................................06-434 1931 Kortesjärven Fysioterapiapalvelu M-L & H Vainionpää....050 380 5924 KAUNIAINEN FysioSporttis Oy Kauniainen .................................................... 09-5404 3460 Suomen UrheiluFysio, Kainiainen........................................... 09-8493 4310 KAUSTINEN Fysikaalinen Hoitolaitos Maija Palosaari ...............................040 534 4322 KEITELE Keiteleen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ......................................017-852 052 KEMI Fysikaalinen Hoitolaitos Kemin Terveyshoitola Ky ..............016-255 027 FysioKemi Ky .....................................................................................016-223 754 KEMIJÄRVI Kemijärven Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ..................................016-813 309 Kemijärven Kuntokeskus Ky ........................................................016-812 102 Kemijärven Lääkintävoimistelu..................................................016-812 168 KEMIÖNSAARI SunFysio Ab/Oy.................................................................................. 02-421 442 KEMPELE Kempeleen Fysioterapia ................................................................. 08-384 946 KERAVA Fysio Kerava Oy ................................................................................09-242 9804 Fysio-Hoito Askeleet Ay ..............................................................040 719 2525 Keravan Lääkintävoimistelu Oy..................................................09-242 9804 KEURUU Keuruun Kuntoutus Oy..................................................................014-770 606 KIIMINKI Kiimingin Fysioterapia Oy ..........................................................010 387 8150 Kiimingin Fysioterapia Oy/Jääli................................................010 387 8150 KIRKKONUMMI Fysigator Oy.....................................................................................050 346 4420 Fysio-Lymfa Ritva Hernetkoski ...................................................09-256 5065 Kirkkonummen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky..........................09-298 7046 Veikkolan Fysikaalinen Hoitolaitos............................................09-256 8178 Tmi Kati Natunen...........................................................................040 581 8413 KITEE Kiteen Kuntopalvelu ......................................................................013-226 266 Fysikaalinen Hoitola Kuntokellari ..............................................013-222 199 Fysikaalinen Hoitolaitos Apupiste Ky.......................................013-414 415 KITTILÄ Hullu Poro Oy, Wellness Center ............................................... 016-651 0100 KIURUVESI Fysikaalinen Hoitolaitos Kiurun Kunto Ky...............................017-754 665 Kiuruveden Fysikaalinen Hoitolaitos Ay..................................017-735 335 KOKEMÄKI Fysikaalinen Hoitolaitos Huhtala-Palmu .................................02-546 1631 Fysioterapia Soile Ojala .................................................................02-546 4710 Kokemäen Fysioterapia Ky...........................................................02-546 0429 24 KOKKOLA Fysikaalinen Hoitolaitos Fysio-keskus......................................06-831 8200 Keski-Pohjanmaan Lääketiet. Tutkimus- ja Hoitolaitos Kokkofysica Ky/Kb...........................................................................06-831 7797 Kälviän Fysioterapia Oona Tuomi-Nikula Ky........................044 058 2561 Medirex Oy/Kaarlelankatu ..........................................................06-836 2200 Medirex Oy/Pitkänsillankatu ......................................................06-836 2200 KOLARI Länsirajan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky.....................................016-561 820 KONNEVESI Konneveden Kuntoutus Oy .......................................................044 556 5434 KONTIOLAHTI Fysikaalinen hoitolaitos Lehmon Hoitomesta ......................013-733 502 Lehmolan Fysioterapia Ky ............................................................013-893 696 KOTKA Ergo-Selkäklinikka...........................................................................05-219 7300 Karhulan Kuntohoito Ay ...............................................................05-264 3092 Kolmikulman Fysioterapia Ky....................................................044 334 6200 Kotkan OMT-Fysio Ky .....................................................................05-211 0900 KOUVOLA Anjalankosken Kuntopiste Oy ....................................................05-367 4245 Elimäen Puustelli ry ........................................................................05-744 4200 Ergoderm Ky/Kuusaankosken Lääkärikeskus........................05-228 1680 Fysikaalinen Hoitolaitos Elimäen Kuntoutus Ky ...................05-377 6505 Fysioterapia Niina Immonen.....................................................050 595 2734 Kouvolan Fysio-Center Ky ............................................................05-375 2644 Kouvolan Manuaalinen Terapia Fhl Jukka Parikka Ky.........05-312 2381 Kuusaan Kuntoutus Ky...................................................................05-379 2492 Kuusankosken Fysioterapia Ky ...................................................05-374 6893 Linjapuiston Fysioterapia .............................................................05-374 5595 MSV Korian Fysio Ky........................................................................05-322 0266 Myllykosken Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ...............................05-325 5911 Myllykosken Fhl Oy/Inkeroisten palvelukeskus ...................05-367 4916 Myllykosken Lääkintävoimistelu Ky..........................................05-325 5864 KRISTIINANKAUPUNKI Kristiinan Fysikaalinen Hoitolaitos ............................................06-221 1627 KUHMO Fysiokuhmo Päivi Pesonen Ky.................................................. 0400-160 029 KUOPIO Fysianne............................................................................................044 361 2270 Fysiatrinen hoitolaitos Kunto Kuopio Oy............................. 017-266 8400 Fysikaalinen Hoitolaitos Pisara ................................................ 017-262 7238 Fysikaalinen Hoitolaitos Uusi Aika ......................................... 017-262 3862 FysioPodo Oy .................................................................................050 545 4556 FysioSenior ..................................................................................... 044-594 8477 Kuopion OMT-Keskus Oy ........................................................... 017-265 7700 Petosen Fysioterapia Oy ............................................................ 017-363 3377 Puijon Lääkintävoimistelu Oy .................................................. 017-580 0070 KURIKKA Fysioterapiakeskus FYSICA...........................................................06-450 1110 Kurikan Lääkintävoimistelu Marita Ottela Oy .......................06-450 1795 KUUSAMO Fysiokuusamo Oy ............................................................................08-852 2424 Kuusamon Fysikaalinen Hoitolaitos Oy.................................040 583 0396 Kuusamon Fysioterapia Oy..........................................................08-852 2107 KÄRKÖLÄ Hieronta & Fysioterapia Helistö Ky............................................03-765 5244 KÖYLIÖ Köyliön Fysioterapia Oy ..............................................................040 594 7206 LAHTI 10-Fysio...............................................................................................03-752 2296 Apuvälinetekniikka Rehatech Oy ............................................020 779 8746 Auron Lahden Fysteam ................................................................03-885 8600 Finnbody Terveyspalvelut/Lahti...............................................044 714 5009 Fysakos Terapiakeskus, Fysari Ky................................................03-752 3244 Fysikaalinen Hoitopaikka .............................................................03-752 2200 Harjulan Setlementti ry/Harjulan Kuntoutus ........................03-872 5130 Lahden Diakonialaitoksen Fysioterapia ..................................03-813 2277 Lahden Fysikaalinen Hoito Ky.....................................................03-752 0005 Lahden Kipupiste Oy......................................................................03-734 7004 Lahden Kuntohoito Oy................................................................010 423 1234 Lahden Kuntoutus Paavo Leiramo Ky ......................................03-752 1201 FYSI 3 • 2010 FYSI-Yrittäjäpäivät 7. - 8.10.2010 Kuntoutuksen tulevaisuuden näkymät, pääjohtaja Liisa Hyssälä, Kela torstai - perjantai Kumppanuus terveydenhuollossa – mitä se on? Teollisuusneuvos Petri Lehto, TEM Uusi terveydenhuoltolaki tulee: merkitys yksityissektorille, lääkintöneuvos Jukka Mattila STM Vaikeavammaisten kuntoutuksen kilpailutus 2011-2014: Kelan päätökset ja hyväksymismenettely, suunnittelija Tuulikki Karhu, Kela Palvelusetelien käyttöönotto takkuaa, missä vika? Elinkeinoasioiden päällikkö Janne Pesonen, SY Asiantuntijajuristin ongelmaratkaisuklinikka Asianajaja Ismo Saarinen FYSI-yritykset suurennuslasin alla: barometri, asiakkaat, hinnat, palkat toiminnanjohtaja Aino Sainio, FYSI Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry Nuijamiestentie 5 B, 00400 Helsinki puh. 09 - 477 2344, fysi.info@fysi.fi www.fysi.fi Viime vuoden FYSI -yrittäjäpäivillä oli tiivis tunnelma. - Erinomainen ja tarpeellinen tietojen päivitys, oli osallistujien yleisin kommentti. Aiheita mm. • • • • • • • • • • • • • • Kela: Kuntoutuksen tulevaisuudennäkymät Vaikeavammaisten kuntoutuksen tilanne 2011-2014 Fysioterapiayritysten talous: FYSI-barometrin julkistus FYSI tutki: hinnat, palkat ja asiakkaat: mihin ollaan menossa Ajankohtaista terveydenhuollon lainsäädännöstä STM: uusi terveydenhuoltolaki tulossa Hinnoitteluosaminen – kannattavuuden perusta TEM: Innovatiivisuus ja kumppanuushankkeet terveydenhuollossa Kilpailuttaminen, Hilma ja muita kommervenkkejä Palvelusetelien käyttöönotto takkuaa; miten sitä voi vauhdittaa Asiakkaansuoja vakuutusalalla Asiantuntijajuristin ongelmaratkaisuklinikka Pomokoulutus: esimiehenä toimimisen avaimet Tulossa: Yhtenäinen toiminta- ja laatujärjestelmäpohja FYSI-yrityksille FYSI –Yrittäjäpäivät järjestetään Helsingin Messukeskuksessa liikunta-alan Arena messujen yhteydessä. Samaan aikaan Messukeskuksessa on kolmet muut messut, joihin voit tutustua samalla lipulla. FYSI-Yrittäjäpäivät ovat kaksipäiväiset: torstai-perjantai 7.-8.10.2010. Messut alkavat jo keskiviikkona. Tule mukaan! FYSI-yrittäjäpäivät – fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjien valtakunnallinen foorumi FYSI 3 • 2010 FYSI-Yrittäjäpäivät 7.-8.10.2010 H Torstai 7.10. Klo 10.00-12.30 Arena- ja muihin messuihin tutustuminen ja oheisohjelmat Klo 12.30 Klo 13.00 Ilmoittautuminen, kahvi ja materiaalin jako FYSI –Yrittäjäpäivien avaus, puheenjohtaja Matti Kettunen, FYSI ry Kela – tärkeä yhteistyökumppani Klo 13.05 Klo 13.25 Klo 13.55 Klo 14.30 Klo 14.45 Kelan uusi pääjohtaja Liisa Hyssälä avaa FYSI -Yrittäjäpäivät Kuntoutuksen ja erityisesti lääkinnällisen kuntoutuksen tulevaisuudennäkymät, pääjohtaja Liisa Hyssälä, Kela Vaikeavammaisten kuntoutuksen ostot 2011-2014 • Kilpailutus keväällä 2010 kaudelle 2011 – 2014; päätökset ja hyväksymismenettely • Kelan palvelusetelikokeilu Lahden ja Seinäjoen alueilla: mitä odotettavissa ja missä aikataulussa Suunnittelija Tuulikki Karhu, Kela Korvaako sairausvakuutus jatkossa yksityistä terveydenhuoltoa julkisen terveydenhuollon tiloissa ja mitä se merkitsee kilpailulle? Toiminnanjohtaja Ismo Partanen, Lääkäripalveluyritykset ry Kelan näkökulma käytännön toteutuksesta Suunnittelija Mari Haavisto, Kela Keskustelu Kela-asioista Salaattilounas Ajankohtaista fysioterapia- ja kuntoutusyrityksistä Klo 15.30 Klo 16.00 Klo 16.25 Klo 16.40 Klo 17.00 Klo 17.40 Klo 18.30 Terveydenhoitoalan yrityksen haasteita: • Palvelusetelien käyttöönotto takkuaa; missä vika ja mitä voisi tehdä • Yhteiskunnalliset yritykset, mitä ne ovat, mihin esityksillä pyritään ja miten terve kilpailu olemassa olevien yritysten kanssa taataan Elinkeinoasioiden päällikkö Janne Pesonen, Suomen Yrittäjät Hinnoitteluosaaminen – kannattavuuden perusta • Toimitila-, laite-, atk- ym. kustannusten huomiointi hinnoittelussa • Palkkaratkaisujen kustannusvaikutukset KTM, ft Petra Kaukoranta, FysioSporttis Oy Case –esimerkki: perinnät kuriin laskutuksella, fysioterapiayrittäjä Kylli Pesonen, Olarin Fysikaalinen Hoitolaitos Oy Kahvi- ja hedelmätauko Tulossa syksyllä 2010: Nettipohjainen Toiminta- ja laatujärjestelmä FYSI –yrityksille; avaimet käteen periaatteella Toimitusjohtaja Risto Laine, Enterprice Efficiency - EEQ Oy Keskustelu Pomokoulutus: Esimiehenä toimimisen avaimet lyhyen kaavan mukaan Järjestöjohtaja Kari Hiltunen, Suomen Yrittäjät Kuohuviinitarjoilu, FYSI ry:n yhteistyökumppani Fennia, johtaja Kari Björklöv Ensimmäisen FYSI -Yrittäjäpäivän päätös Yhteistyössä: www.fysi.fi 26 FYSI 3 • 2010 Helsingin Messukeskus, Sali 201 Perjantai 8.10. Klo 08.45 Ilmoittautuminen ja aamukahvi Lait muuttuvat: fysioterapiayrittäjien tiedettävä Klo 09.00 Klo 09.30 Työ- ja elinkeinoministeriön (TEM) innovatiivisuus ja kumppanuushankkeet yksityisessä terveydenhuollossa • Kuntien rooli innovaatiovetureina ja kumppanuus yksityisten kanssa Teollisuusneuvos Petri Lehto, Työ- ja elinkeinoministeriö (TEM) Asiantuntijajuristin ongelmaratkaisuklinikka: • Laki yksityisestä terveydenhuollosta: asiakirjojen säilyttäminen • Yrittäjien kyselytunti työsuhde-, ammatinharjoittajuus-, potilasasiamies- ym. asioista Asianajaja, potilasasiamies Ismo Saarinen, Asianajotoimisto Ismo Saarinen Ky (klinikka jatkuu tarvittaessa kahvitauolla) Ajankohtaista fysioterapia- ja kuntoutusyritysten markkinoista Klo 10.10 Klo 13.00 FYSI tutkimus 2010: • Fysioterapiayritysten palkat, hinnat ja asiakkaat 2010 • FYSI –barometrin 2010 julkistus • Tutkimustulosten hyödyntäminen omassa toiminnassa Toiminnanjohtaja Aino Sainio, FYSI ry Kahvitauko: suolaista ja hedelmiä Kilpailuttaminen, Hilma ja muita kommervenkkejä • Miten voisi tehokkaasti käyttää hankintakanava Hilmaa ja muita fysioterapia- ja kuntoutushankinnoista tiedottavia kanavia. • Käytännön esimerkkejä nettidemona. Toimitusjohtaja, KTM, ft Petra Kaukoranta, FysioSporttis Oy Asiakkaansuoja vakuutusalalla • Vakuutusasiakkaiden oikeuksia säätelevät lait sekä vakuutussopimusehdot • Menettelytapavalvonta Markkinavalvoja Päivi Turunen, Finanssivalvontavirasto Tulossa oleva Terveydenhuoltolaki; voimaan keväällä 2011 • Mitä laki sisältää ja mitä se merkitsee yksityisen terveydenhuollon kannalta Lääkintöneuvos Jukka Mattila, Sosiaali- ja terveysministeriö Todistusten jako ja FYSI -Yrittäjäpäivien 2010 päättäminen Klo 13.05 Arena- ja muihin messuihin tutustuminen ja oheisohjelmat Klo 10.50 Klo 11.30 Klo 12.00 Klo 12.30 FYSI:llä on ARENA 10- messuilla oma osasto: 4d16 Arena-messut avoinna: keskiviikkona 6.10. klo 9 - 17 torstaina 7.10. klo 9 - 17 perjantaina 8.10. klo 9 - 17 Messukeskuksessa samaan aikaan ARENA 10- liikunta-alan ammattimessut, sekä www.fysi.fi FYSI 3 • 2010 27 ILMOITTAUTUMISLOMAKE FYSI -Yrittäjäpäivät 7. - 8.10.2010 Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjien valtakunnallinen foorumi Paikka: Helsingin Messukeskus, Messuaukio 1, 00520 Helsinki Järjestäjä: Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry FYSI ry:llä on samaan aikaan pidettävillä ammattilaisten Arena-messuilla näyttelyosasto nro 4d16. Osallistun FYSI -yrittäjäpäiville: torstaina ja perjantaina 7. – 8.10.2010 vain torstaina 7.10.2009 vain perjantaina 8.10.2009 298 € 159 € 159 € Hinnat sisältävät luennot, koulutusmateriaalit, ohjelmaan merkityt tarjoilut kahvileipineen kumpanakin päivänä. Koulutuksen peruutusehdot: Kaksi viikkoa ennen ensimmäistä koulutuspäivää peruutukset veloituksetta, sen jälkeisistä peruutuksista veloitamme 50% koulutuksen kokonaishinnasta. Ilmoittautuminen FYSI -Yrittäjäpäiville: sähköpostitse fysi.info@fysi.fi, internetissä www.fysi.fi, puhelimitse 09-477 2344, faksilla 09-477 2314 tai lähettämällä ilmoittautumislomake osoitteeseen FYSI ry, Nuijamiestentie 5 B, 00400 Helsinki. Osallistuja(t) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Yritys/ työpaikka ________________________________________________________________________ Postiosoite ___________________________________________________________________________ Postinumero ja –toimipaikka _______________________________________________________________ Laskutusosoite (jos eri kuin edellä!) _________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Puhelin ______________________________ Matkapuhelin ______________________________________ Sähköposti ______________________________________________________________________________ Ruokavalio/allergiat ______________________________________________________________________ SAA laittaa osallistujaluetteloon Nimeni ja yritykseni / työpaikkani nimen EI SAA laittaa osallistujaluetteloon Allekirjoitus ___________________________________________________________________________ Nimenselvennys __________________________________________________________________________ FYSI 3 • 2010 Lahden vanhusten asuntosäätiö/ Fysioterapia Wanha Herra ............................................................03-884 5073 LAIHIA Laihian Fysiopulssi ..........................................................................06-477 0226 Laihian Lääkintävoimistelu Oy ...................................................06-477 1633 LAITILA Atlas-Fysio Oy .................................................................................044 381 5546 Fysikaalinen Hoitolaitos Taina Kaila-Vuorio ............................. 02-854 282 FYSSARI ft Sari Väätäjä ................................................................040 592 4624 Laitilan Kuntokeskus Ky .................................................................. 02-856 130 Laitilan Terveyskoti Oy........................................................................02-857 81 LAPINJÄRVI Lapinjärven Fysikaalinen Hoitolaitos Oy................................019- 610 688 LAPINLAHTI Fysioterapiakeskus Tupuna Oy.................................................020 798 1451 LAPPEENRANTA Fysindex Oy Lauritsalan Fysioterapiakeskus .........................05-412 2242 Fysio-Eskola Ky ...............................................................................0207 437 290 Fysioterapia Ensiaskel ..................................................................0400 658 292 Fysioterapia Peukaloinen Oy.....................................................010 420 9020 Fysioterapia Virike Ky ...................................................................010 420 8200 Imatran Fysioteekki Oy / Terapiakeskus 2008 .................... 0400-305 623 Joutsenon Fysikaalinen Hoitolaitos Ultra .............................010 231 0100 Keskustan Fysioterapia Koskinen & Saira................................05-451 4844 Lappeenrannan Fysikaalinen Hoitopalvelu Oy ....................05-417 0011 Lappeenrannan Fysioaktiivi ........................................................05-415 0111 Lappeenrannan Fysiokulma Oy OMT.......................................05-451 3631 Lappeenrannan Kuntoutus Oy OMT/ Kauppakäytävä.......05-452 3522 Lappeenrannan Kuntoutus Oy OMT/ Hietakallionkatu...050 494 7395 OMT Fysioterapia Manukatti Oy ................................................05-610 6200 TreeniX Oy........................................................................................0400 304 211 LAPUA Fysikaalinen Hoitolaitos Leena Penttinen Oy........................06-438 7214 Fysikaalinen Hoitola Taina Luoma...........................................0500 863 816 LAUKAA Fysioterapiapalvelu Kuntosydän Oy.......................................045 133 4833 Liepeen Fysioterapia Ky ................................................................014-861 167 Lievestuoreen Fysikaalinen Hoitolaitos Oy............................014-862 139 LEMI Fysikaalinen Hoitolaitos Savikunto Oy ..................................044 362 8967 LEMPÄÄLÄ Lempäälän Fysikaalinen Hoitoasema.......................................03-375 1993 Pirkanmaan Fysio-Center Oy.....................................................0400 894 715 T:mi M.K. Rantanen/Lempäälän Fysiocenter .........................03-375 2300 LUUMÄKI Luumäen Lääkintävoimistelu Ky................................................05-457 2100 Taavetin Fysikaalinen Hoitolaitos / Annetim Oy ..................05-417 1510 LÄNSI-TURUNMAA Ab Alex-Fysio Oy............................................................................050 575 5388 Par-Fysio Clinic ...............................................................................010 820 3500 Paraisten Fysiopalvelu Oy - Pargas Fysiotjänst Ab...............02-458 3883 MASKU Maskun Axoni Ky .............................................................................02-432 9996 Maskun Kuntoutus Ky....................................................................02-432 0145 MERIKARVIA Merifysio Ky .......................................................................................02-551 2003 MIKKELI FysioPorras Ky.................................................................................050 406 3172 Fysioterapia & Jalkojenhoito Arto ja Leila Pekonen Ky ......015-211 902 Mikkelin Kunto-Pulssi Ky...............................................................015-151 211 Mikkelin Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ........................................015-365 554 Mikkelin Fysioterapia Oy...............................................................015-362 885 Mikkelin Kuntopalvelu...................................................................015-321 520 MUHOS Muhoksen Lääkintävoimistelu Oy.............................................08-533 2430 MUURAME Fysikaalinen Hoitolaitos Muuratkunto ................................. 014-373 1683 MYNÄMÄKI Mietoisten Fysioterapia.................................................................02-431 1331 Mynämäen Kuntoutus Ky .............................................................02-430 6077 MÄNTSÄLÄ Mäntsälän Fysioterapia Oy........................................................ 019-688 0442 Mäntsälän Kuntokeskus / Kunto-Grefberg Ky.................... 019-688 1010 MÄNTTÄ-VILPPULA Mäntän Fysikaalinen Hoitolaitos Oy.........................................03-474 9306 Vilppulan Fysio Oy ..........................................................................03-471 3288 Mitera Oy/Mänttä......................................................................... 0400-540 141 MÄNTYHARJU Fysiohuone Fysikaalinen Hoitolaitos......................................044 546 4646 NAANTALI Naantalin Fysikaalinen Hoitolaitos..........................................040 828 2125 Naantalin Kuntokeskus .................................................................02-435 1485 Sunborn Saga Oy/Naantalin Kylpylä .............................................02-44 550 Naantalin Yksityislääkärit Oy.......................................................02-437 8500 T:mi Jaana Nieminen................................................................... 045-676 9985 NAKKILA Nakkilan Lääkintävoimistelu K. Kuusisto Ky ..........................02-537 2131 LIEKSA Fysio-Lieksa .................................................................................... 013-687 2407 NASTOLA Nastolan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy.......................................03-762 4888 Nastolan Kuntokeskus Ky .............................................................03-762 1105 LIETO Liedon Fysioterapia ........................................................................02-487 7928 Liedon Fysio-kuntoutus ............................................................. 0400-138 501 NILSIÄ Kuntoutus M. Kaartinen Ky ....................................................... 017-463 2012 LIMINKA Limingan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ........................................ 08-381 898 NIVALA Fysioterapiakeskus Lepoluhti Oy................................................. 08-443 115 Nivalan Fysioterapia Oy .................................................................. 08-440 733 LIPERI Fysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale/Liperi ......................013-826 695 Fysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale/Viinijärvi ................013-826 690 Fysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale/Ylämylly.................013-826 691 Fysikaalinen hoitolaitos Kunttari/Viinijärvi ............................013-641 642 Fysikaalinen hoitolaitos Kunttari/Ylämylly.............................013-851 911 LOHJA Aseman Kuntopiste Sirpa Isoniemi Ky .....................................019-382 642 FysioFlow..........................................................................................050 564 3116 Fysio-Sport Petäkoski Oy............................................................0400 911 672 Lohjan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy...........................................019-321 104 Virkkalan Fysioterapia....................................................................019-343 024 NOKIA Nokian Fysioterapia Ky ..................................................................03-341 4403 Nokian NeuroFysio Ky....................................................................03-341 4435 NOUSIAINEN Kirkkotien KuntoKamari................................................................02-431 6141 NURMES Fysio-Kuntoilukeskus .................................................................. 013-687 2407 Fysio-MM Oy/Bomban Fysio .................................................... 013-687 2407 LOIMAA Kanta-Loimaan Fysioterapia Oy ................................................02-762 7187 Loimaan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy.......................................02-762 2833 NURMIJÄRVI Fysikaalinen Hoitolaitos Parasolo Oy .....................................040 547 4525 Fysioterapeutti Päivi Vähäkoski............................................... 040-566 2569 Fysioterapiakeskus Fysipiste Oy...............................................0500 48 0174 Klaukkalan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ..................................09-879 4660 LUMIJOKI Fysioterapia Kaarina Länkinen...................................................... 08-387 401 ORIMATTILA Fysikaalinen Hoitolaitos Musculus............................................03-777 3860 FYSI 3 • 2010 29 Fysioterapia Sirkku Rentola Oy...................................................03-777 2533 ORIPÄÄ Oripään Fysioterapia ......................................................................02-766 1254 ORIVESI Oriflex Oy............................................................................................03-335 7121 Oriveden Fysioterapia Ky..............................................................03-335 2826 OULU Caritas Hyvinvointi/Caritas-Säätiö...........................................040 728 4759 Fysikaalinen Hoitolaitos Centerfysio Oy ................................... 08-373 869 Fysikaalinen Hoitolaitos Epicos Ky ............................................08-882 1780 Fysiopalvelu Knuuttila & Sarias Oy............................................08-554 6252 Fysioteekki Kastelli............................................................................ 08-335 505 Fysioteekki Keskusta ........................................................................ 08-375 546 Fysioteekki Lintula ............................................................................ 08-331 040 Medifys Oy .......................................................................................020 742 4400 Liikuntavieteri Oy ............................................................................08-311 1055 Marjuli Oy.........................................................................................0400 287 414 Oulun Biofysio Oy............................................................................08-311 7980 Oulun Kuntoutuspalvelu Oy........................................................08-311 2905 Oulun Mediterapia Oy ...................................................................08-815 5282 Oulunseudun Fysioterapia Ky.....................................................08-312 1515 Tuiran Fysio.......................................................................................... 08-340 862 OULUNSALO Oulunseudun Fysioterapia...........................................................08-521 1991 OUTOKUMPU Fysika Center Ky ...............................................................................013-561 900 Outokummun Kuntoutus Ky .......................................................013-561 731 PAIMIO Paimion Fysikaalinen Hoitolaitos Oy........................................02-473 4604 Fysio Peimari Oy...............................................................................02-473 3381 PELLO Pellon Fysikaalinen Hoitolaitos Oy............................................016-513 066 PERHO Perhon Fysioterapia Päivi Tiaskorpi ..........................................06-863 1443 PIEKSÄMÄKI Fhl Pieksämäen Uuskunto Ky......................................................015-616 661 Fysikaalinen Hoitolaitos Urpo Väisänen Ky ............................015-483 222 Fysioterapiapalvelu Pasi Julkunen ..........................................045 139 7234 Naarajärven Fysikaalinen hoitola ............................................0400 771 173 PIELAVESI Fysioterapiakeskus Tupuna Oy.................................................020 798 1450 Fysioterapiapalvelu Riitta Niemi ..............................................0400 725 892 PIETARSAARI Fysioterapia Alanen ........................................................................06-724 5370 Medi Rehab........................................................................................06-723 5854 POLVIJÄRVI Fysikaalinen Hoitola Terhakka Ky...............................................013-631 888 PORI DiaFysio, PDL-Palvelut Oy.............................................................02-624 2266 Fhl Valpio & Paasiaho/Harry Gullichsenintie..........................02-648 2400 Fhl Valpio & Paasiaho/Juhana Herttuankatu .........................02-641 3550 Fysioterapeutti Ritva Kuusisto-Selos..................................... 044-291 9131 Noormarkun Kuntoutus................................................................02-548 1166 Outokummun hoito-osasto Ergos ............................................02-626 6061 Porin Lääkäritalon Fysioterapiakeskus.....................................02-622 6470 Porin Selkäklinikka/T & M Murro Oy.........................................02-641 4541 Tule-Fysio ...........................................................................................02-632 7100 Tutkimuslaitos Ergos Oy ...............................................................02-641 4550 PORVOO Tmi Eila Alastalo/Kuntofynktio ................................................ 019-524 9622 PYHTÄÄ Fysikaalinen Hoitolaitos Pyhtään Kuntokeskus Ay..............05-343 1020 PYHÄJÄRVI Pyhäsalmen Fysikaalinen Hoitolaitos Kuntopiste Ky............ 08-782 111 Pyhäsalmen Fysio-Sport Ay ........................................................... 08-780 980 PYHÄNTÄ Pyhännän Fysioterapia................................................................040 733 0782 PYHÄRANTA Pyhärannan Kuntoutus Ky............................................................02-825 8191 30 PÄLKÄNE Pälkäneen Fysikaalinen Hoitolaitos ..........................................03-534 3395 PÖYTYÄ Kyrön Fysioterapia Ky.....................................................................02-486 8138 Kisa-Fysio/Riihikosken Fysikaalinen Hoitolaitos Oy..........010 440 7900 RAAHE Fysioterapia- ja kuntokeskus Kuntoparkki Oy......................... 08-222 992 Kuntoutuskeskus Special Oy .....................................................044 522 0444 Kuntoutuskeskus Special /Siikajoki ....................................... 044-522 0480 Raahen Fysioterapia Oy .................................................................. 08-226 444 RAASEPORI Karis Fysioterapi - Karjaan Fysioterapia................................ 019-278 2995 Pohjan Fysioterapia Oy - Pojo Fysioterapi Ab .................... 019-245 4004 RAISIO Raision Fysioterapia Ky..................................................................02-438 2529 Veto & Lepo, H. Malmi Oy .............................................................02-434 0550 RAUMA Fysikaalinen Hoitolaitos Fysiopankki Ky .............................. 02-8387 8900 Kuntokipinä Ky .................................................................................02-826 0590 Kunto-Rauma Ky..............................................................................02-822 4330 Rauman Fysikaalinen Hoitola Oy...............................................02-822 7187 Rauman Kuntoutuspalvelu Oy ...................................................02-822 2576 Rauman Työfysioterapia Oy.......................................................040 596 0623 RAUTJÄRVI Simpeleen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky....................................05-437 1084 RIIHIMÄKI Hyvä Kunto Riihimäki.................................................................. 019-426 1260 Physical Team Oy/Riihimäen Kunto-Fysio ..............................019-738 333 Riihimäen Fysioterapia Ky ............................................................019-736 663 ROVANIEMI Rovafysiko Ay....................................................................................016-344 428 RUOVESI Ruoveden Kuntoutus Ky ...............................................................03-476 2067 RÄÄKKYLÄ Rääkkylän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky.....................................013-661 283 SAARIJÄRVI Keski-Suomen Kuntoutuspalvelu Ky ........................................014-423 324 Saarijärven Fysikaalinen Hoitolaitos Ky...................................014-421 641 TM-Fysio Oy.....................................................................................040 505 4439 SALLA Sallan Fysikaalinen Hoitolaitos...................................................016-831 975 SALO Ajan Terapia.......................................................................................02-733 7772 Avain Fysio Oy ..................................................................................02-733 7868 Fysika Perniön Fysikaalinen Hoitolaitos ..................................02-735 7101 FysioActive Salo .............................................................................045 6787 888 §OMT-Fysiosyke ...............................................................................02-730 0511 Salon Fysioterapia Oy ....................................................................02-731 6920 SPR-Kuntoutus, Salon toimipiste ...............................................02-731 9700 SASTAMALA Alfafysio Tuula Haapanen.......................................................... 040-738 9940 Fysikaalinen Hoitolaitos Karsikas Oy ........................................03-514 3344 Vammalan Lääkintävoimistelu Oy.............................................03-514 1898 SAVITAIPALE Savikunto .........................................................................................040 801 4840 SAVONLINNA Fysiokeskus Oy Savonlinna..........................................................015-533 930 FysioKulma Oy..................................................................................015-510 272 FysioLinna Oy....................................................................................015-520 754 Fysioterapia Arto Löytynoja...................................................... 044-356 8449 Gym42 Oy ..........................................................................................015-514 255 SAVUKOSKI FysioJoosula ....................................................................................040 508 9650 SEINÄJOKI Fysikaalinen Hoitolaitos Tuula Koivusaari Oy........................06-414 0283 Fysiopiste Seinäjoki ......................................................................040 838 2212 Hyllykallion Lääkintävoimistelu Ky ...........................................06-414 9151 OMT-Fysioterapia Saukko Ky.......................................................06-421 9800 FYSI 3 • 2010 Seinäjoen Aktiivikuntoutus Oy/DBC-Aktiivikuntoutus......06-414 1723 Seinäjoen Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ....................................06-423 1100 SIEVI Sievin Fysikaalinen Hoitolaitos..................................................... 08-480 348 SIIKAJOKI Kuntoutuskeskus Special Oy, Palvelutalo Puistola.......................................................................044 522 0480 SIIKALATVA Kestilän Fysikaalinen Hoitolaitos ...............................................08-812 2665 SIILINJÄRVI Vuorelan Fysiokeskus.................................................................. 017-465 3121 SIMO Simon Fysioterapia ...................................................................... 040-744 3106 SIPOO Nikkilän Fhl/Nickby Fysikaliska Institut ...................................09-239 2678 SmartFysio Ky .................................................................................050 533 4799 Söder Fysio Oy, Söderkullan Fysikaalinen Hoitolaitos .......09-272 2070 SODANKYLÄ Polar Gym Oy ..................................................................................0400 901 354 SOINI Soinin Kuntokulma .........................................................................06-528 1660 SOMERO Kuntokaari..........................................................................................02-748 7572 SONKAJÄRVI Fysikaalinen Hoitolaitos Karvonen Oy...................................044 576 2270 SOTKAMO Askelklinikka Vuokatti...................................................................... 08-636 706 Sotkamon Fysioterapia Ky...........................................................040 5565305 Sotkamon Kuntoutus Oy ..............................................................08-666 0225 SULKAVA Sulkavan Fysikaalinen Hoitolaitos.............................................015-676 917 SUOMENNIEMI Fysikaalinen Hoitolaitos Savikunto Oy ..................................044 595 7877 SUOMUSSALMI Fysikaalinen Hoitolaitos Kunnoks Oy......................................... 08-710 380 Ylä-Kainuun Terapiapalvelut .....................................................050 516 8164 SYSMÄ Sysmän Fysioterapia Ky.................................................................03-717 1027 SÄKYLÄ Säkylän Fysikaalinen Hoitolaitos................................................02-867 0808 TAIVALKOSKI Koillismaan KuntoPiste Ky; Fysioterapiapalvelut U. Tasala...................................................040 564 1984 TAMMELA Fysio ilona Ky.....................................................................................03-436 0050 TAMPERE Aktiivi-Fysioterapia Tampere Oy ................................................03-222 3789 Alfafysio Tuula Haapanen...........................................................040 738 9940 Askelklinikka Tampere.................................................................020 112 2435 Avosektori Salo & Järventausta Oy/Rautatienkatu .......... 03-3124 3100 Fysikaalinen Hoitolaitos Fysiko...................................................03-223 0084 Fhl Teho-Hoito Oy ...........................................................................03-345 0910 Fysikaalinen Hoitolaitos Arcus Lumio/Pirttimaa ..................03-212 0496 Fysikaalinen Hoitolaitos Flexio Ky .............................................03-223 1845 Fysio Koskiklinikka ..........................................................................03-250 6400 Fysioavain...........................................................................................03-212 1500 Fysioterapiakeskus Kunnon Klinikka Oy .................................03-222 1322 Fysioterapiapalvelut Kuntofysio Oy..........................................03-214 2525 Neuroterapia P & P Ky ....................................................................03-214 6600 Pirkanmaan Erikoiskuntoutus Oy ........................................... 03-312 60300 Pirkanmaan Fysio-Center Oy/Satakunnankatu ....................03-260 4545 Pirkanmaan Fysio-Center Oy/Pietilänkatu ...........................0400 893 402 Pirkka-Hoito Oy................................................................................03-212 3002 Pyynikin Lääkintävoimistelu Ky..................................................03-212 1774 Tammerkosken Fysioterapia Ky..................................................03-214 6545 Tampereen Kuntouttamislaitos Oy........................................ 03-3142 5800 Terapia-team Oy M & P............................................................... 03-3122 8000 VaskiFysio Oy ................................................................................. 03-313 40360 TERVO Tervon Fysioterapia Hanhijoki Ay........................................... 017-387 2561 TEUVA Teuvan Fysikaalinen Hoitolaitos...............................................050 529 4493 Teuvan Lääkintävoimistelu ..........................................................06-267 2582 TOHMAJÄRVI Tohmajärven Fysioterapia............................................................013-223 500 TOHOLAMPI Toholammin Fysioterapia Lahnalampi ja Salmi...................... 06-885 499 TOIVAKKA Toivakan Fysioterapia Ky.............................................................041 548 8661 TORNIO Fysiotek .............................................................................................040 545 0189 FysioCenter DBC Tornio.................................................................016-480 582 Tornion Kuntoutuspalvelu Oy.....................................................016-482 489 TURKU Acutus Fysikaalinen Hoitola ........................................................02-233 9993 Aninkaisten Fysioterapia Ky.........................................................02-251 0030 APEX Fysioterapia............................................................................02-414 0500 Axis Oy.................................................................................................02-533 2277 Bliss Clinic Oy ....................................................................................02-412 7700 Fysikaalinen Hoito Kristiina Salmi..............................................02-233 6807 Fysio-piste M. Lönnberg ...............................................................02-235 0756 Fysiotalo Turun Medipoint ...........................................................02-414 0700 Fysioterapia Balanssi ......................................................................02-236 7961 Fysioterapia Marjukka Haapasalo..............................................02-251 3420 Hoitohuone Kivuton Oy................................................................02-250 0226 Kaivokadun Lääkintävoimistelu Ky...........................................02-232 2048 Kauppatorin Lääkintävoimistelu Ky..........................................02-231 8232 Kuntopulssi Oy .................................................................................02-261 6461 Kuntoutus- ja hyvinvointikeskus Variaatio Oy ....................044 209 0800 Lasten ja Nuorten Terapiakeskus Activus Ky .........................02-251 5215 Lihastautiliiton Fysioterapia ........................................................02-273 9700 NT-Kuntoutus....................................................................................02-251 8400 OMT-fysioterapia LIIKE.................................................................010 820 3200 Sissi Fysio Oy ...................................................................................044 260 1608 SPR Kuntoutus, Turun toimipiste ................................................. 02-274 545 St. Erikin Lääkintävoimistelu Oy.................................................02-250 1300 Sunborn Saga Oy/Terveyskylpylä Ruissalo .................................02-44 540 Suomen Kiropraktikkokeskus .....................................................02-234 1411 Turun Lääkintävoimistelukeskus Ky..........................................02-2316 322 Turun Orthofysio Oy / Askelklinikat........................................020 112 2420 TUUSNIEMI Tuusniemen Kuntoutus Ky.........................................................040 545 5788 TUUSULA ELV Tuija Antila ...............................................................................040 535 5443 Hyrylän Fysioterapia Oy................................................................09-275 5879 Hyvinkään HyväKunto, Jokela ..................................................020 741 2299 Must Oy.............................................................................................0400 609 039 T:mi Marita Simola.........................................................................050 301 9907 TYRNÄVÄ Tyrnävän Fysikaalinen Hoitolaitos.............................................08-545 1737 ULVILA KrämppäCenter, FHL Sari Wilén T:mi ........................................02-538 7705 Fysikaalinen Hoitolaitos Fixio Ky................................................02-538 9444 PDL-Palvelut Oy DiaFysio........................................................... 044-705 2269 URJALA Urjalan Fysioterapia Ky ................................................................0400 727 795 UTAJÄRVI Kunto-Uta Ay.....................................................................................08-542 1703 UURAINEN Keski-Suomen Kuntoutuspalvelu Ky .....................................040 848 1718 UUSIKAUPUNKI Vakka-Suomen Fysiokulma Leena Blinnikka Ky ..................... 02-874 777 VAASA Askelklinikka Vaasa .......................................................................020 112 2450 Axis, Oy Fysiomasters Ab..............................................................06-318 2233 Eurofysio Oy ......................................................................................06-317 7020 FysiMedi Oy .......................................................................................06-357 7748 FysioCenter Palosaari-Brändö.....................................................06-312 5337 FysioClinic .......................................................................................... 010 322 499 Fysioterapia Tuija Peltoniemi ....................................................040 510 5831 Ky Fysio Dens Kb............................................................................050 592 5884 Lasten ja Nuorten Kuntoutus Tria Ky ........................................06-321 5001 Oy Fysioterapiapalvelu Volaris Fysioterapitjänst Ab...........06-327 5455 FYSI 3 • 2010 31 Fysioterapiapalvelu Volaris Fysioterapiatjänst/Runsor ....044 327 5455 VALKEAKOSKI Fysikaalinen Hoitolaitos Jussi Paakinaho................................03-584 1110 VANTAA Finnbody Terveyspalvelut/Fysioterapia ...............................040 709 2250 Finnbody Terveyspalvelut/Flamingo .....................................044 714 5026 FysioSporttis Oy Vantaanportti ............................................... 09-5404 3470 Fysioterapia Kunnontekijät Tmi................................................050 408 1551 Hoitohuone Alyssa........................................................................040 595 6299 Korson Fysioterapia Ky ..................................................................09-872 3949 Länsi-Vantaan Fysikaalinen Hoitolaitos...................................09-853 4242 M-Fysio Oy .........................................................................................09-872 2960 Martin Kunto Oy ............................................................................010 387 5850 Myyr-Fysio Ky/Myyrmäki ..............................................................09-530 8700 Myyr-Fysio Ky/Tikkurila .................................................................09-838 7750 Pähkinärinteen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky...........................09-855 5911 T:mi Virpi Laine .............................................................................. 040-580 0165 Vantaan Fysioterapia Oy/TCR Myyrmäen Kuntoasema.....09-566 5043 VARKAUS Fhl Fysio Corpus Ky ...................................................................... 017-552 6444 Lääkintävoimistelu Jukka Reijonen Oy................................. 017-552 4413 Varkauden Fysiokeskus Oy/Kauppakatu ..............................020 741 1170 Varkauden Fysiokeskus Oy/Relanderinkatu ........................020 741 1170 Varkauden Fysiokeskus Oy/Päiviönsaari...............................020 741 1170 Varkauden Medifys Oy ............................................................... 017-552 7747 VEHMAA Kunnon Keho Eiju......................................................................... 0400-265 670 VELKUA Kirkkotien kuntokamari, Teersalon toimipiste ......................02-431 6141 VESANTO Fysikaalinen hoitokeskus FysioTar.......................................... 050-338 3809 VETELI Vetelin Fysikaalinen Hoitolaitos .................................................06-862 1386 VIEREMÄ Fysikaalinen Hoitolaitos Karvonen Oy...................................0445 714 242 VIHTI Nummelan Fysikaalinen Hoitolaitos Virve Havulinna Ky ..........................................................................09-222 1054 VIITASAARI Fysioterapia ja Lääkärikeskus Täsmähoito Oy.......................014-570 666 VIMPELI Vimpelin Fysioterapia Ky...............................................................06-565 1867 VIROLAHTI Kaakon Kuntohoito Oy ..................................................................05-347 1630 VIRRAT Fhl Kunnonhoito Ky Rantanen....................................................03-475 4994 Virtain Fysioterapia Ky ...................................................................03-475 4703 YLITORNIO Ylitornion Fysikaalinen Hoitolaitos Minna Pyykönen ........016-572 105 YLIVIESKA TH-FysioCenter Ay.........................................................................0400 873 856 YLÖJÄRVI Fysikaalinen Hoitolaitos Kurun Kuntoutus.............................03-473 3622 Ylöjärven Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .....................................03-348 1166 ÄÄNEKOSKI Fysioterapia Arja Karhunen .........................................................014-523 515 Fysiokanervo Ky ...............................................................................014-520 580 Kiinnostaako Sinua oman alasi yrittäjäverkoston jäsenyys? FYSI ry on edunvalvoja Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry on fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjien oma edunvalvontajärjestö, jonka keskeinen tehtävä on vaikuttaa lainsäädäntöön ja terveydenhoitopolitiikkaan ja siten parantaa alan yrittämisen edellytyksiä maassamme. FYSI ry pyrkii uusin menetelmin loiventamaan taantuman vaikutuksia fysioterapia- ja kuntoutusalalla. FYSI ry on yrittäjän neuvonantaja Lainopillinen ja muu yrittämisessä tarvittava asiantuntija-apu on vain puhelinsoiton päässä. Jäsenyrittäjä saa käyttöönsä lakimiehen laatimat sopimusmallit, kuten työ- ja ammatinharjoittajasopimukset ja muita keskeisiä yrittämisessä tarvittavia sopimuksia. Potilasasiamiespalvelu sisältyy jäsenmaksuun. FYSIn jäsenyrityksen potilasasiamiehenä toimii alan hyvin tunteva asianajaja. FYSI ry kouluttaa FYSI järjestää erittäin korkeatasoista ja arvostettua ammatillista lisäkoulutusta ja talousosaamista kehittävää yrittäjäkoulutusta. Koulutuksen tavoitteena on fysioterapiayritysten osaamisen kasvattaminen ja siten oman kilpailukyvyn parantaminen. FYSI ry tiedottaa FYSI-lehti – mitä juuri nyt luet - on fysioterapian ja kuntoutuksen neljä kertaa vuodessa ilmestyvä ammatillinen uutis- ja asiakaslehti. FYSI-lehti on jäsenistön oma lehti, joka postitetaan laajasti sekä yksityiseen että julkiseen terveydenhoitoon. FYSI-yrittäjätiedote on kuukausittain jäsenistölle lähetettävä selkokielinen tietopaketti ajankohtaisista uutisista, laeista ja säädöksistä eli juuri niistä asioista, joista lainsäätäjä edellyttää kaikkien alan yrittäjien tietävän. www.fysi.fi -kotisivut on myös tärkeä tiedottamisen väline: sieltä löytyvät mm. jäsenyrittäjien yhteystiedot, uusimmat koulutukset, alan uutisia, työpaikkailmoituksia ja osta/myy -palsta. Lisäksi sivustoilta salasanan takana löytyvät vain FYSIn jäsenyrittäjille tarkoitetut tiedotteet ja lomake-mallit. Tervetuloa verkostoitumaan fysioterapia- ja kuntoutusalan aktiivisten FYSI-yrittäjien kanssa! Ota yhteyttä, niin kerromme muistakin tarjolla olevista rahanarvoisista jäseneduista. Yhteystiedot: FYSI ry, puh. 09 – 477 2344, sähköposti: fysi.info@fysi.fi www.fysi.fi www.fysi.fi Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry Nuijamiestentie 5 B, 00400 Helsinki puh (09) 477 2344, fax (09) 477 2314 fysi.info@fysi.fi 32 FYSI 3 • 2010 Muistisairaudet saivat Käypä hoito -suosituksen Muistiliiton mukaan muistisairauteen sairastuu joka päivä 36 suomalaista. Arr vioiden mukaan joka kolmas yli 65-vuotias ilmoittaa kärsivänsä muistioireista. Suurimmalla osalla heistä ei kuitenkaan kyseessä ole muistisairaus, sillä muun muassa kiire, stressi, väsymys ja masentuneisuus voivat aiheuttaa ohimeneviä muistivaikeuksia. Jos muistioireet kuitenkin pitkittyvät tai lisääntyvät, on syytä selvittää niiden syy, sillä muistisairautta on tärkeää hoitaa mahdollisimman varr haisessa vaiheessa. M uistisairauksille on nyt laadittu kansalliset ohjeet. Suositus potilasversioineen on luettavissa internetissä osoitteessa www.kaypahoito.fi Muistisairauksia on useita. Yleisin muistisairaus on Alzheimerin tauti (70 %). Muita eteneviä muistisairauksia ovat aivoverenkiertosairaudet, Lewyn kappale -tauti, Parkinson taudin muistisairaus ja otsa-ohimolohkorappeumat. Oikeus varhaiseen taudinmääritykseen Potilaan ilmaisemien muistioireiden syy tulee selvittää ja jokaisella muistisairauksia epäilevällä tulisi olla oikeus päästä tutkimuksiin. Jos potilaalla todetaan viitteitä etenevästä muistisairaudesta, mutta diagnoosia ei heti voida tehdä, tulee tilannetta seurata säännöllisesti. Kaikille etenevistä muistisairauksista kärsiville tehdään aivojen kuvantamistutkimus. Magneettikuvaus muistiohjelmalla on ensisijainen kuvantamismenetelmä. Selvityksen kulmakiviä ovat oirearvio, muistitestit ja tarvittaessa uudet biologiset merkkitekijät, kuten selkäydinnestetutkimus ja aivojen muut kuvantamistutkimukset. Etenevän muistisairauden diagnoosin jälkeen tulee aloittaa viiveettä lääkehoito sairauden kaikissa vaiheissa. Oireenmukaista, tehokkaaksi ja turvalliseksi todettua korvattavaa muistisairauslääkitystä on tarjolla Alzheimerin tautiin ja Parkinsonin taudin muistisairauteen. Lääkitys on ensiarvoinen Alzheimer-potilailla, joilla on aivoverenkiertosairauden tai Lewyn kappale -taudin lisäpiirteitä. Lievässä vaiheessa lääkityksellä voidaan vakiinnuttaa potilaan tilanne tai hidastaa oireiden etenemistä. Keskivaikeassa vaiheessa lääkitys auttaa säilyttämään ja parhaimmillaan myös kohentamaan toimintakykyä. Vaikeassa vaiheessa lääkityksellä voidaan helpottaa käytösoireita. Muisti- ja käytösoireiden lääkitys on vain osa potilaan kokonaisvaltaista hoitoa, johon kuuluvat vaarateki- jöiden ja oheissairauksien hoito, mielialan ja käytöshäiriöiden hoito sekä kokonaisvaltainen kuntoutus, ohjaus ja tuki. Muistipotilaalle laaditaan yksilöllinen hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelma, jota tarkistetaan säännöllisesti sairauden edetessä. Potilas- ja omaisjärjestöllä (Muistiliitto, www.muistiliitto.fi) on tärkeä rooli kuntoutuksen järjjestämisessä myös sairastuneen läheisten tukena. Muistisairauden riskiä Muistisairauden ai riski riskiä KOHOTTAVAT Alentavat • • • • • • • • • • • • • • • • Aivoverenkiertosairaudet Korkea verenpaine Korkea kolesteroli Ylipaino Sokeriaineenvaihduntahäiriö Verisuonten kalkkeutuminen Masennus Pään vammat FYSI 3 • 2010 Koulutus Liikunta Henkinen aktiivisuus Sosiaalinen aktiivisuus Antioksidantit Kalaöljyt Verenpainelääkitys Kolesterolilääkkeet Miten ehkäistä muistisairauksia vuonna 2010 • • • • • Älä vaurioita aivojasi, mutta käytä niitä Hoida valtimotautien vaaratekijät (tupakointi, kohonnut verenpaine, poikkeavat veren rasva-arvot, diabetes) elintapamuutoksin ja tarvittaessa lääkkein – riittävän ajoissa! Älä käytä alkoholia ainakaan liikaa Ole fyysisesti aktiivinen Vaali sosiaalisia kontakteja 33 Vuoden 2010 Fysioterapiayrittäjä: ”Jalattomuus” ei kuulu vanhuuteen eikä muistisairauteen Meillä on Suomessa edelleen vallalla passiivinen hoitokulttuuri: laitoksissamme makaa 40 000 vuodepotilasta. Olemme tässä asiassa ennätysmaa. Muualla, mm. Tanskassa ja Hollannissa, tällaisista luvuista on päästy, kun on ymmärretty kuntoutuksen ja iäkkäiden arkiaktiivisuuteen kannustamisen merkitys. Vanhuus ei ole sairaus eikä ”jalattomuus” kuulu vanhuuteen eikä muistisairauteen. Ikä ei ole este kuntoiluun eikä koskaan ole liian myöhäistä aloittaa fyysisiä harjoitteita. N äin toteaa vuoden 2010 Fysioterapiayrittäjäksi nimetty espoolainen Maija Käyhty. Hän on geriatrisen fysioterapian Vuoden 2010 Fysioterapiayrittäjä Maija Käyhty on iäkkäiden edelläkävijänä ja kouluttajana kehittänyt kuntoutuksen keskeisiä puolestapuhujia, kehittäjiä ja kouluttajia. Hän ikääntyneiden kuntoutusta ja on mukana luomassa kuntoimii kouluttajana myös FYSI:n yhdessä Villa Consulting Oy:n kanssa toutusmalleja, joita voidaan toteuttaa yksityisen, julkisen ja toteuttamassa Geriatrisen kuntoutuksen erityisosaaja –koulutuksessa. kolmannen sektorin yhteistyönä. Maija Käyhty toteaa, että vaikka Suomessa on tapahtunut viimeisten parinkymmenen vuoden aikana palauttaa ikääntyvää toiminta- ja liikkumiskyvyn säilyttämijon oikeansuuntaisia asioita, vanhusten hoidossa on vielä sessä. paljon kehitettävää. – Väitän, että meillä on aivan liian huo– Yhteiskunnan tulisi ymmärtää tämä ja kuunnella nokuntoisia vanhuksia. Suomessa järjestelmä ohjaa palvekentän tarpeita. Tärkeät palvelusetelit ja kotitalousvähenlujen tarjontaa, vaikka asiakasläheisempää olisi suunnitella nys tulisi ulottaa koskemaan erityisesti myös kuntoutuspalja räätälöidä palvelut iäkkäiden toiveiden ja tarpeiden muveluita. Silloin tarve ja tarjonta kohtaisivat ja tulokset koituikaisesti. sivat iäkkäitten, heidän omaistensa ja koko yhteiskunnan Hän viittaa mm. geriatri Minna Raivion väitöstutkiparhaaksi. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää siihen, etteivät mukseen, jossa Alzheimerin tautia sairastavia kotona hoitakuntoutusketjut katkea. Myös kuljetukset ovat osoittautuvien omaisten ykköstoive oli se, että kotiin saataisiin nimenneet järjestelmämme ongelmakohdiksi. omaan kuntoutuspalveluita. Maija Käyhty korostaa, - Kotiin tuodaan moettä fyysinen aktiivisuus on yksi nenlaista apua ja tukea, mutta Oikea-aikainen kuntoutus pa- tärkeimmistä tekijöistä, joilla voiei sitä palvelua, jota ensisijaidaan lievittää vanhenemiseen sesti toivotaan. Todellisuus ja rantaa iäkkäiden ihmisten elämänliittyvää biologisten voimavarotarpeet eivät kohtaa. laatua ja tuo taloudellisia säästöjä jen liian nopeaa heikkenemistä. Muutosta parempaan Iäkkäille kannattaa tarjota moon kuitenkin luvassa: – Tärkeää, yhteiskunnalle. nenlaisia liikunnallisia mahdollinäyttöön perustuvaa tutkimussuuksia. - Hyviä palveluita on jo tietoa iäkkäiden toimivimmisolemassa, mutta niistä tulisi tieta kuntoutusmalleista saadaan jo ensi vuonna mm. Kelan dottaa tarvitsijoille nykyistä paremmin, Vuoden FysioteraGERI-hankkeesta, Maija Käyhty sanoo. piayrittäjä painottaa. Hän luonnehtii fysioterapeuttia ikääntyvän ihmisen valmentajaksi, joka osaa ottaa niin ryhmä- kuin yksilökunOman tiensä kulkija toutuksessa huomioon kuntoutujan kokonaistilanteen ja Fysioterapiayrittäjänä Maijan Käyhty luonnehtii it- 34 FYSI 3 • 2010 Kotiin tuodaan monenlaista apua ja tukea, mutta ei sitä palvelua, jota ensisijaisesti toivotaan. Kotona hoitavien omaisten ykköstoive oli, että kotiin saataisiin nimenomaan kuntoutuspalveluita. seään oman tiensä kulkijaksi. - Ulkopuolisten hyvääkään tarkoittavat varoituksen sanat eivät ole saaneet minua muuttamaan suuntaa silloin, kun olen kokenut olevani yhteiskunnallisesti ajatellen inhimillisellä ja oikealla asialla. – Kun vuonna 1987 lähdin Helsingin Diakonissalaitoksen pyynnöstä kehittämään kuntoutuspalveluita Suomen ensimmäiseen iäkkäiden palvelukeskukseen, minulle sanottiin suoraan, että ”Maija, sinä menetät fysioterapeutin ammattitaitosi, kun lähdet kävelyttämään niitä vanhuksia”. Itselläni oli kuitenkin vahva näkemys siitä, mihin suuntaan ikääntyneiden kuntoutusta tulisi kehittää. Nyt 23 vuotta myöhemmin Palvelukeskus Kotikallion Fysioterapia on osa Suomen Fysiogeriatria Oy:tä. Yritys on fysiogeriatrisen kuntoutuksen edelläkävijä ja uranuurtaja Suomessa. Yhtiön palveluksessa on 15 fysioterapeuttia, fysiogeriatrian ammattilaista. Yrityksen liikevaihto on 915 000 euroa. Yritys on erikoistunut muistisairaiden kuntouttamiseen ja monipuolisten geriatristen kuntoutuspalvelujen tarjoamiseen. – Asiakkaitamme ovat ikäihmiset, jotka tarvitsevat kuntoutusta tuki- ja liikuntaelinvaivojensa vuoksi sekä erilaisten ortopedisten leikkausten ja halvausten jälkeen, omaishoitajaperheet sekä kotona tai laitoksissa asuvat muistisairaat ihmiset. Koulutus, kunto- ja apuvälinetarpeen arviot sekä kodin muutostöiden konsultointi ovat tärkeä osa toimintaa, Maija Käyhty kertoo. - Olemme kehittäneet toimintaa Pirkko Valvanteen kanssa ja hakeneet mallia toiminnalle mm. Ruotsista. Naapurimaan esimerkki innosti myös toteuttamaan toisen yritysidean. – Totesimme Villa Consulting Oy: n yhtiökumppanini Taina Semin kanssa vuonna 2000, että Suomesta puuttuu sellainen mallitalo, jossa kuntoutus lähtisi muistisairaiden tarpeista. Ajatuksena oli, ettei muistisairaillekaan riitä pelkkä hoiva vaan että erityisesti juuri tämä ikääntyneiden ryhmä hyötyy kuntoutuksesta, kuten tutkimuksetkin kertovat. Otimme 1,9 miljoonaa henkilökohtaista lainaa ja Jari Semi Oy rakensi Espooseen Villa Lyhteen ilman mitään avustuksia. Kun talo valmistui, kaikki sen paikat oli jo myyty. Tarve oli niin suuri, Maija Käyhty sanoo. Hän sanoo olevansa fysioterapeuttina etuoikeutettu. – Olen ylpeä oman ammattikuntani osaamisesta ja kiitollinen pitkäaikaiselle henkilökunnalleni, vanhuksille, heidän omaisilleen ja kollegoille siitä, että olemme voineet viedä tätä tärkeää asiaa eteenpäin sillä periaatteella, että yhdenkin vanhuksen omille jaloilleen saaminen parantaa elämänlaatua ja on arvokas asia, Vuoden 2010 Fysioterapiayrittäjä sanoo. Suomalaisen fysioterapian yrittäjäjärjestö Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry nimeää vuosittain Vuoden Fysioterapiayrittäjäksi sellaisen ansioituneen alan yrittäjän, joka toimii koko alan parhaaksi. FYSI ry on perustettu vuonna 1972 ja siihen kuuluu n. 700 eri puolilla maata toimivaa fysioterapiayritystä. Vuoden 2010 Fysioterapiayrittäjäksi nimettiin tänä vuonna Espoon Dipolissa 20.-21.5.2010 pidetyillä Fysioterapiaja kuntoutuspäivillä (FYSI-päivillä) espoolainen fysioterapiayrittäjä Maija Käyhty. Kuvassa vasemmalta johtaja Kari Björklöv Fenniasta, Maija Käyhty, FYSI ry:n puheenjohtaja Matti Kettunen ja FYSI ry:n toiminnanjohtaja Aino Sainio. YDLNXWXNVHW 3DUDQWDDU\KWLl /LVllYDUWDORDWXNHYLHQ OLKDVWHQDNWLLYLVXXWWD .HKLWWllWDVDSDLQRD 9lKHQWllSROYLMD ORQNNDQLYHOWHQ NXRUPLWWXPLVWD 3DUDQWDD LVNXQYDLPHQQXVWD /LVllDODUDDMRMHQ OLKDVWHQDNWLLYLVXXWWD .HKLWWllQLONNDQLYHOWHQ KDOOLQWDDMDSDUDQWDD VWDELLOLXWWD .RVNDMRNDLQHQRQ\NVLO|RYDWYDLNXWXNVHWNHKRRQP\|V\NVLO|OOLVLl 2WDDVNHOHWHHQSlLQ FYSI 3 • 2010 ZZZPEWFRP 35 Asennon korjaus toi avun Anu Joensuu, 27, on ollut nuoren ikänsä innokas liikkuja. Vuosi sitten elokuussa alkaneet lonkkavaivat nousivat kuitenkin esteeksi liikuntaharrastukselle, vaikka mieli paloi entistäkin haasteellisempaan liikkumiseen. – Tilanne meni niin pahaksi, että en pystynyt enää harrastamaan mitään muuta liikuntaa kuin uintia. Pyöräillessäkin kipu alkoi heti. A nu Joensuu etsi apua taholta jos toiseltakin, terveyskeskuksesta, työterveyshuollosta. Röntgenkuvassa ei näkynyt mitään kivun aiheuttajaksi kelpaavaa eikä kortisonipiikeistä ollut apua. Kun tilanne ei ottanut kuukausien saatossakaan parantuakseen, työterveyslääkäri kirjoitti Anu Joensuulle lähetteen erikoislääkärille. Ortopedi Matti Seppänen Mehiläisen Urheiluklinikalta tutki ja lähetti Anun fysioterapeutti Nina Helajärven syyniin. - Tällaisessa tapauksessa tarkistan aina lantion alueen ryhdin ja alaraajojen linjauksen. Alkututkimuksessa näkyi heti, että Anulla paino meni selkeästi vasemmalle jalalle, minkä seurauksena jo pelkkä yhdellä jalalla seisominen oli vaikeaa. Tutkimuksessa selvisi myös, että jostakin syystä Anun vasemmanpuoleinen lonkan asentoa stabiloiva lihaksisto oli huomattavasti heikompi kuin toinen. Ei ihme, että aktiivinen liikkuja oli alkanut saada voimakkaita kipuja. - Jos lonkan tukilihaksisto ei toimi kunnolla, raaja lähtee kiertymään, ja kun kuormitusta vielä lisätään – tehdään esimerkiksi kyykkyjä – linjaus lähtee pettämään vielä hurjemmin eri kulmilla, Nina Helajärvi kuvailee lähtötilannetta. - Sitten voi vain käyttää mielikuvitustaan ja miettiä, kuinka paljon jalka pettääkään hypyissä tai juoksussa, joissa ihmisen koko paino tulee hetkellisesti yhdelle raajalle. Kyseessä ovat kovat vääntövoimat, jotka aiheuttavat kipua sekä lonkan alueelle että polveen eikä tilanne voi korjaantua, ellei asentoa saada korjattua. Kuntoutujan kiputilanne määrittelee sen, miten treeni aloitetaan. – Jos esimerkiksi lonkkanivelen seutu on hyvin ärtynyt, aloitetaan harjoittelu varovasti. Tehdään esimerkiksi vain pitoja kylkimakuulla ja pientä alaraajan nostoa puolikkaalla vipuvarrella. Vasta kun lihasten voima kasvaa, otetaan treeniin mukaan liikettä, pitkät vipuvarret ja lisävastusta, Nina Helajärvi sanoo. Ihmisen kehossa kaikki vaikuttaa kaikkeen. Siksi oikeaan tilanneanalyysiin pohjautuvat harjoitteet saavat yleensä aikaan hyviä vaikutuksia muuallakin kuin varsinaisessa ongelmakohdassa. Anu Joensuun kohdalla kävi juuri näin. - Olin hakenut apua kauan ja minulle oli yllätys se, 36 Anu Joensuu on innokas liikkuja, joka luuli lihaksistonsa olevan hyvässä kunnossa. Fysioterapeutti Nina Helajärven tutkimuksessa selvisi, että toisen pakaralihaksen voima oli huomattavasti heikompi kuin toisen. Pakaralihaksen heikkous sai lantion ”pettämään” sillä seurauksella, että lonkka kiertyi ja polvi petti voimakkaasti sisäänpäin, ns. pihtipolvisuuntaan. Mitä vaativampi kuormitustilanne, esimerkiksi kyykky tai hyppy, sitä hurjemmat kiertymiskulmat. Seurauksena polvioireet ja toisen lonkan voimakas kipeytyminen. Kuntoutuksen alkuvaiheen harjoituksessa opeteltiin peilin avulla hahmottamaan raajan hyvää linjausta ja treenattiin keskivartalon, lantiokorin ja raajan hallintaa. Kun pakaraa on vahvistettu spesifeillä harjoitteilla ja liike suoritetaan oikeilla linjauksilla, vaativakaan liikunta ei enää aiheuta voimakasta lonkka- ja polvikipua. Peili auttaa oppimaan pois tavaksi tulleesta virheellisestä liikemallista, jossa lonkka ”retkahtaa” kyykistyttäessä. FYSI 3 • 2010 kovaan lonkkakipuun Treeni ja asennon tarkkailu ovat tuottaneet tulosta. Raajan linjaus on nyt oikea: ”luotisuora” kulkee keskeltä lonkkaa ja keskeltä polvilumpiota kakkosvarpaan kohdalle. Fysioterapeutin perusosaamiseen kuuluu tietää, mistä luotisuoran kuuluu mennä, kun ihminen on ryhdissään. Monet tuki- ja liikuntaelinten kipuoireet ovat seurausta virheellisistä asennoista, joiden syynä voi olla pieni rakenteellinen erilaisuus tai vaikkapa aiemman kipuoireen jälkeen ”päälle jäänyt” tapa liikkua niveltä kuormittavalla tavalla. miten pienillä asioilla tilanne alkoi lopulta korjaantua, kun Nina tutki, mistä oli kysymys. Riitti, että aloin kiinnittää huomiota vartalonasentoihin ja ryhtiin ja tehdä päivittäin tiettyjä harjoitteita. Kävellessäni ja esimerkiksi portaita noustessani aloin keskittyä siihen, etten anna lantion pettää. Tulokset alkoivat näkyä nopeasti, Anu Joensuu kertoo. - Pääsin eroon lonkkakivusta. Myös viiden vuoden ajan jatkuneet, armeija-aikana alkaneet polvioireet ovat kadonneet. Voin taas pyöräillä ja juosta. Jatkossa tavoitteenani Ryhdin tärkeät elementit Hyvässä ryhdissä kehon osat, pää, rintakehä, lantio ja jalat asettuvat tasapainoisesti päällekkäin. Syntyy hyvä kuormituslinja kehoon kohdistuvaa painovoimaa vastaan. Näkyvin: Kaularangan ja pään ryhti. Yhtä tärkeä: Lantion alueen ryhti – vaikuttaa ylös- ja alaspäin vartalossa. Kivijalkana: Jalkapöydän ja nilkan alueen ryhti – vaikuttaa koko vartalon asentoon. Näissä kaikissa tärkeintä: Syvien, asentoa ylläpitävien lihasten oikea aktivoituminen ja elastisuus + Liikettä aikaansaavien lihasten oikea aktivoituminen ja elastisuus + Nivelten neutraaliasento, joka mahdollistaa hermokudoksen vapaan liikkumisen = Helppo, tasapainoinen asento. on ryhtyä kunnolla harrastamaan triathlonia. Se on ollut minulla haaveissa jo kauan. Fysioterapeutti Nina Helajärvi ei tyrmää ajatusta. – En näe lajia huonona: siinä on mukana pyöräilyä ja uintia. Kunhan Anu saa ryhtiasiat kuntoon ja lihasvoimat tasapainoon, ei triathloninkaan harrastamiselle ole estettä. Kuntoutuksen tähänastiset tulokset lupaavat hyvää. - Tein juuri pitkän pyörälenkin eikä minulle tullut mitään oireita. Aikaisemmin oireet alkoivat heti, kun lähdin polkemaan. Samoin on tapahtunut juoksussa. Ennen oireet alkoivat heti 500 metriä juostuani, nyt menee jo paljon pitempi matka, viisi kilometriä. Enempää en ole vielä yrittänytkään. Tämä kaikki on tapahtunut kolmessa kuukaudessa. Ninan vastaanotolla olen käynyt tänä aikana yhteensä neljä kertaa. Älä tyydy bursiitti-diagnoosiin Moni lonkkakivuista kärsivä on saanut kuulla kärsivänsä bursiitista, lonkan limapussin tulehduksesta. Monet ko. alueen erikoislääkärit haluaisivat kuitenkin heittää bursiitti-diagnoosin romukoppaan. Näin siksi, että ärtynyt bursa on 95 prosentissa tapauksista vain seuraus ja oire, ei syy. Siksi pelkkä bursan alueen rauhoittaminen esimerkiksi toistuvilla kortisonipistoksilla on harvoin riittävä hoito. Pääsääntöisesti kyse on koko pakaralihasten kiinnitysalueen tulehduksesta ja syy pakaralihasten ylikuormittuminen. Jos voimakas kuormitus on ollut hetkellinen eikä enää toistu, kortisoni voi rauhoittaa tilanteen, mutta jos kuormitus esimerkiksi työssä tai harrastuksessa jatkuu samanlaisena, kivut palaavat. Siksi vartalon asento ja raajan käyttö on tutkittava tarkemmin, jotta toistuvan kipeytymisen syy saadaan selville ja vaikuttava kuntoutus käyntiin. FYSI 3 • 2010 37 Kun ryhti on hyvä, Hyvä ryhti ei ole aktiivista toimintaa, ei paljon lihastyötä vaativaa ”ryhdistäytymistä” tai väkinäistä tikkuna istumista. Päinvastoin: se on helpolta tuntuva asento, jossa nivelten - esimerkiksi välilevyjen -, hermokudoksen ja koko kehon on hyvä olla. Tämän päivän istuvalle ihmiselle tyypillisessä ylävartalon ristikkäisessä oireyhtymässä selkä pyöristyy, leuka ja hartiat työntyvät eteen. Niskalihakset joutuvat koville kannatellessaan päätä - ”viiden kilon punnusta” – edessä. – Syvien kaularangan lihasten työ puuttuu, pinnalliset lihakset yliaktivoituvat ja kiristyvät ja hermokudos joutuu venytykselle. Oireita alkaa tulla, fysioterapeutti Nina Helajärvi sanoo. Paljo istuminen ja näyttöpäätteellä olo on yksi ristikkäisen oireyhtymän aiheuttajista. - Taaksepäin kippaava lantio on osa ongelmaa. Lonkkakulmaa aukaisevat ja lantion hyvää ryhtiä tukevat, ns. dynaamisen istumisen mahdollistavat työtuolit ovat suositeltavia. Kun lonkkakulma on suurempi kuin 90 astetta, lanneselkä ei pyöristy eikä venyty ja ylävartalon ryhti ja pään asento on helpompi pitää optimaalisena istuessakin ilman aktiivista lihastyötä. KOKEILE! Harjoittelu ei välttämättä tarkoita hikoilua punttisalilla. Ristikkäistä oireyhtymää hoidetaan mm. pitkillä venytyksillä ja ohjeena voi olla se, että kuntoutuja käy työpäivän päätteeksi kymmeneksi minuutiksi lepäämään selälleen pyöreän rullan päälle niin, että hänen rintarankansa aukeaa ja kiristävät rintalihakset saavat venytystä. 38 H yvässä ryhdissä kehon rakenteisiin ja kudoksiin kohdistuu kaikkein vähiten kuormituksia. Nivelillä on luonteva asento. Lihakset ja nivelsiteet eivät kiristy tai venyty ja hermokudoksen kulku on vapaa. - Kun ihminen oppii hakeutumaan tähän hyvältä tuntuvaan asentoon seistessään ja istuessaan, hänen ryhtinsä on optimaalinen, fysioterapeutti Nina Helajärvi sanoo. Kun menet ensimmäistä kertaa fysioterapeutin vastaanotolle, hän katsoo lähes ensi töikseen vartalosi ryhdin edestä, takaa ja sivulta. - Asennon tarkastaminen ja analysoiminen kuuluu fysioterapian aakkosiin. Se miten asiakas kantaa kehoaan, kertoo fysioterapeutille paljon. Hyvä ryhti on monelta meistä kadoksissa eikä sen uudelleen löytäminen ole aivan lyhyen tien takana. –Nivelja asentoaisti on heräteltävä. On opeteltava poistamaan kireyksiä ja vahvistettava kehon heikkoja lenkkejä. Fysioterapeutin tärkein tehtävä on saada ihminen motivoitua tähän kaikkeen, sillä tutkimusten mukaan vanhasta pois oppiminen vaatii peräti 7 000-10 000 toistoa. Siksi kuntoutujan oma panos – fysioterapeutin ohjeiden mukainen päivittäinen tekeminen - on ratkaiseva, Nina Helajärvi sanoo. Erityisen tärkeää hyvän ryhdin löytäminen on silloin, kun tuki- ja liikuntaelimistö ilmoittaa kivun ja muiden oireiden muodossa, ettei kaikki ole kunnossa. – Usein tämä tapahtuu kuormituksen lisääntymisen yhteydessä. Keholla on kyky kompensoida tiettyyn pisteeseen saakka pieniä virheasentoja. Mutta kun kuormitus jostakin syystä – vaikkapa lisääntyneen liikunnan tai esimerkiksi painonnousun johdosta – kasvaa, kompensointi ei enää onnistukaan. Mitä enemmän kuormitus lisääntyy, sitä tärkeämmäksi ryhdin ja nivelten asennon merkitys tulee. Kuntoutumisen lähtökohtana on se, että ihminen tiedostaa, millaiseen kehon asentoon hänen tulisi pyrkiä ja millaiselta tuossa asennossa seisominen tai istuminen tuntuu. Hyvä toiminnallinen ryhti löytyy vähitellen, kun ihminen oppii hakeutumaan optimaalisiin asentoihin toistuvasti pitkin päivää niin, että siitä tulee pitemmän päälle elämäntapa. Vaikka tuki- ja liikuntaelinongelmien yksiselitteistä aiheuttajaa ei aina saada selville, löytyy monimutkaistuneisiinkin kiputilanteisiin yleensä apu. Nina Helajärven mukaan olennaista on se, että tietyn nivelen asennon korjauksella ja sen spesifillä harjoittamisella voidaan vaikuttaa koko raajan toiminnalliseen käyttöön. Jalkaterän toiminnan normalisoi- FYSI 3 • 2010 nivelen on helppo olla tuminen vaikuttaa polveen ja lonkkaan ja päinvastoin. Lihastreenissä kolmen kuukauden harjoitteluja on se aika, jonka kuluessa pitkäänkin jatkuneessa toim nallisessa ongelmassa nähdään suunta ja saadaan apu puun. – Kuukauden jakson aikana nähdään jo harjoitte antamaa oireiden lievittymistä, mutta vasta kolmen k kauden harjoittelu tuo mukanaan asennon muuttum ja hallinnan ja poistaa sitä kautta oireet kokonaan. Jos reet jatkuvat tunnollisesta, ohjeiden mukaisesta harjo lusta huolimatta, on aika hakeutua uudelleen lääkärille tutkimuksiin. Taustalla voi lonkan seudun ongelmassa esimerkiksi repeämä pakaralihaksessa, joka on korjatt ennen kuin treeni voi jatkua. Treeni ei saa aiheuttaa ärtynyttä, säteilevää kip mutta paikallinen lihaskipu kuuluu varsinkin kuntoutu sen alussa asiaan niin kuin mitä tahansa lihasharjoitt tehtäessä. Joskus tarvitaan treenaamisen mahdollista kivunhoitoa. Fysioterapeutin ohjauksella ja kuntoutujan pä täisellä kotiharjoittelulla saavutetaan erinomaisia tulo kivut lievittyvät ja poistuvat eivätkä kiputilanteet uusi kuormituksen kasvaessakaan. Nina Helajärvi toteaa, e esimerkiksi polvi- ja lonkkaoperaatioihin tulisi edetä nen kuin tilanteeseen on haettu apua ns. konservatiiv keinoin eli fysioterapialla ja kuntoutuksella. – Mutta jo sioterapeutin ohjeiden mukaan suoritettu ahkera, oma toinen kuntoutus ei tuota kolmessa kuukaudessa tulo on tehtävä lisätutkimuksia. Kokeile tätä! Työnnä seistessäsi tai istuessasi rintalastaasi vähän ulospäin. Tämän yhden pienen liikkeen ansiosta koko vartalosi ryhti muuttuu paremmaksi ja seisominen tai istuminen helpommaksi ja mukavammaksi. Tee ”korjausliike” muutamia kertoja päivässä. Samalla opit tunnistamaan asennon, jossa ristiselälläsi, olkapäilläsi ja niskallasi on hyvä olla. Asiantuntija: Fysioterapeutti Nina Helajärvi, APEX Fysioterapia, Turku. Nina Helajärvi toimii kouluttajana mm. FYSI:n järjestämässä TULE-koulutuksessa fysioterapeuteille. Polttava tunne yläselässä? Tyypillinen oire paljon (huonossa asennossa) istuvalla nykyihmisellä. Pieni rintalihas alkaa kiristää > Vetää eteenpäin olkaniveltä ja koko hartiarengasta ja olkapään etuosa alkaa oireilla > Venyttää selkäpuolella olevia, lapaluuta stabiloivia lihaksia > Asennonmuutos aiheuttaa jatkuessaan niskaoireita, päänsärkyä ja pitkittyessään hermo-oireita yläraajoihin. Hoitona: Fysioterapeutin ohjaus oman asennon tarkkailuun, venyttelyyn ja lihasten vahvistamiseen. Aluksi kyse pitkälti oivaltamisesta: parhaan mahdollisen asennon löytämisestä kaikissa normaaleissa päivittäisissä toiminnoissa. Tarvittaessa kivunhoito, jotta omaehtoinen harjoittelu ja lihasten rentouttaminen mahdollistuu. Ohjaavasta teippauksesta apua asennon päivittäisessä ylläpidossa. Oireiden uusiutumisen ehkäisemiseksi lihastasapainon ylläpito ja lihasten vahvistaminen fysioterapeutin ohjeiden mukaisesti kotija kuntosaliharjoittelussa. Tavoitteena lihastasapaino, neutraali nivelen asento, joiden avulla helpompi säilyttää staattinen, hyvä ryhti sekä tuottaa ongelmaton ja kivuton liike. tIJFSPOUBWÊMJBJOFFU tIPJUPQÚZUÊSVMMBU tLBTWPBVLPOTVPKBU tQVIEJTUVTQBQFSJU tEFTJOöPJOUJBJOFFU FYSI 3 • 2010 39 Alueellisessa tasa-arvossa vielä haastetta Reuman hoitoa ja kuntoutusta järjestellään Sosiaali- ja terveysministeriö ja Kela järjestivät elo-syyskuun vaihteessa eri puolilla maata viisi alueellista yhteistyökokousta, joissa käsiteltiin Reumasäätiön sairaalan konkurssista aiheutuvaa hoidon ja kuntoutuksen uudelleen järjestämistä ja reumaa sairastavien lasten, nuorten ja aikuisten hoidon uusia linjauksia. M uuttuneessa tilanteessa on tehty runsaasti töitä potilaiden kuntoutuksen turvaamiseksi ja meillä eri toimijoilla on yhteinen tahtotila asian kuntoon saamiseksi, totesi Kelan Etelä-Suomen vakuutuspiirin ylilääkäri Kyösti Haukipuro Helsingin tiedotustilaisuudessa. Reumapotilaiden hoito ja kuntoutus on nyt eriytetty niin, että hoidosta huolehtivat keskussairaalat ja vaativan hoidon osalta yliopistosairaalat. Kuntoutuksen rahoittajana ja järjestäjänä toimii Kela, joka on kilpailutuksen perusteella valinnut ne palveluntuottajat eli ne kuntoutuslaitokset, joihin potilaat menevät kuntoutusjaksoille. Lisäksi on suuri joukko palveluyrittäjiä, eri puolilla maata toimivia fysioterapia- ja kuntoutusyrityksiä, jotka huolehtivat avokuntoutuspalveluista. HUS-piirin Lastenklinikalla reuman hoidosta vastaava erikoislääkäri Kristiina Aalto sanoi klinikan saaneen lisäresursseja reumapotilaiden hoitoon, mm. yhden reumalääkärin viran lisää ja toiveissa on saada lisää myös sairaanhoitaja- ja fysioterapeuttityövoimaa. Muuallakin maassa keskussairaaloihin on joko otettu tai suunniteltu otettavaksi lisätyövoimaa. Uudessa, valmisteilla olevassa terveydenhuoltolaissa on Aallon mukaan erittäin hyviä ajatuksia. - Siinä korostetaan palveluiden saatavuutta ja asiakaslähtöisyyttä ja terveyserojen vähentämistä. Lastenreuman kohdalla tässä on vielä haastetta, jotta tilanne saadaan sellaiseksi, että kaikilta Suomen alueilta päästäisiin tasa-arvoisesti hoitoon, Aalto sanoi. Kuntoutuspäällikkö Anne Ranta Kuntoutus Ortonista kertoi, että lasten reuman ja tulehduksellisten nivelsairauksien kuntoutus aloitettiin Ortonissa elokuun alussa. Helsingissä toimiva Orton ja Kangasalla toimiva Reumaliiton kuntoutumiskeskus Apila ovat ne kuntoutuslaitokset, jotka voittivat Kelan kilpailutuksen lastenreuman kuntoutuksesta. Aikuisten palveluntuottajina ovat tällä hetkellä Apila ja Punkaharjun kuntoutuskeskus Kruunupuisto. Tieto hoidon ja kuntoutuksen eriyttämisestä ei ole vielä saavuttanut kaikkia lapsireumaperheitä. Anne Ranta sanoo, että perheillä on vielä hätää siitä, mitä hoito jatkossa tarkoittaa. Erikoissairaanhoidon puolelta tulevissa kuntoutussuunnitelmissa on myös ollut vielä puutteita toimintakyvyn hahmotuksessa. 40 Reumapotilaiden hoitoon ja kuntoutukseen halutaan synnyttää eri tahojen hyvä yhteistyö. Helsingin alueen yhteistyökokouksessa tilanteesta tiedottivat (edessä) Kelan Etelä-Suomen vakuutusalueen ylilääkäri Kyösti Haukipuro, lastenreumatologi Kristiina Aalto HUS-piirin Lastenklinikalta, kuntoutuspäällikkö Tiina Huusko Kelasta ja (takana) kuntoutuspäällikkö Anne Ranta Kuntoutus Ortonista, johtava ylilääkäri Matti Nykänen Punkaharjun kuntoutuskeskus Kruunupuistosta ja kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren Kelasta. Kuntoutuspäällikkö Tiina Huusko Kelasta kertasi reumanhoidon historiaa Suomessa. - 1940-luvun Suomessa reuma oli paha juttu: se oli yksi kolmesta yleisimmästä työkyvyttömyyden ja vammaisuuden aiheuttajasta. Siksi syntyikin kansallinen ponnistus, jossa eri toimijat puhalsivat yhteen hiileen ja perustivat Reumasäätiön ja sen sairaalan, joka aloitti toimintansa 1951. Huusko totesi, että ensimmäiset 40 vuotta olivat Kelan kannalta katsoen aivan sairaanhoitoa. Vuoden 1992 lainmuutoksessa reumapotilaiden hoidosta tuli kuntoutusta. Aikuisten keskitetyn, moniammatillisen ja hyvin vaativan kuntoutuksen tarve on Huuskon mukaan selkeästi vähentynyt, mutta vähennys ei ole ollut niin dramaattinen kuin välillä on annettu ymmärtää. Kelan kuntouttavassa hoidossa oli viime vuonna runsaat tuhat reumaa sairastavaa, kun määrä 1990-luvun alussa oli noin 1500. Määrä pienenee vähitellen sitä mukaa, kun uusien lääkehoitojen vaikutukset näkyvät mm. nivelmuutosten ja liikuntaongelmien vähenemisenä. Reumatologi Kristiina Aalto arvelee, että kehittyneiden hoitojen myötä reuman hoito ja kuntoutus alkavat jatkossa muistuttaa enemmän muiden pitkäaikaissairauksien, esimerkiksi astman tai diabeteksen, hoitoa ja kuntoutusta. Ensitiedon, vertaistuen, sopeutumisvalmennuksen ja itsehoidon opastuksen merkitys korostuu. - Standarditkin ovat menossa juuri tähän suuntaan, Huusko sanoo. Aalto kuitenkin muistuttaa, ettei kuntoutustarve ole varsinkaan lapsipotilaiden ja heidän perheidensä kohdalla suoraan verrannollinen lääkärin arvioimaan sairauden vaikeusasteeseen. Toiselle perheelle lieväkin tautimuoto voi olla valtava shokki, kun taas toinen perhe kokee pärjäävänsä lapsen vaikeammankin taudin kanssa. FYSI 3 • 2010 tii e s i tk ö et t ä Pyöräily ehkäisee ylipainoisten liikakiloja On aika napata Deetä Pyöräily ja ripeä käveleminen kummatkin estävät ylipainon kertymistä paremmin kuin tavallinen kävely. Erityisen sopivaa pyöräily on jo valmiiksi ylipainoisille naisille. Yhdysvaltalaistutkimuksen perusteella ylipainon kertyminen loppuu, jos aiemmin pyöräilyä vierastanut nainen alkaa pyöräillä niinkin vähän kuin viisi minuuttia päivässä. Vaikutukset olivat selvästi suuremmat, jos pyöräilyä harrasti enemmän. Tutkimukseen osallistui 18 000 sairaanhoitajaa, jotka olivat 25 - 42-vuotiaita tutkimuksen alkaessa vuonna 1989. Naisten painonmuutoksia seurattiin vuoteen 2005. Naiset, jotka alkoivat tuona aikana kävellä reippaasti ja lisäsivät sen määrää puolella tunnilla päivässä laihtuivat noin kaksi kiloa ja pyöräilyä saman verran lisänneet noin puolitoista kiloa, mutta tavallista kävelyä lisänneet pysyivät suurin piirtein entisellään. Pyöräilyn ja nopean kävelemisen hyödyt olivat ylipainoisilla selvästi suuremmat kuin normaalipainoisilla naisilla. Tavallisen kävelyn tehoon ylipainoisuus ei vaikuttanut. Ylipainoisten voi olla vaikea kävellä pitkiä matkoja, mutta pyöräily, joka on esimerkiksi nivelille hellempää, onnistuu useammilta. Tutkijat uskovatkin, että pyöräily ja siihen kannustava kaupunkisuunnittelu auttaisivat ylipainoisuuden hillitsemisessä. Tulokset julkaistiin Archives of Internal Medicine -lehdessä. Jos et vielä ota D-vitamiinia purkista, alo aloita se nyt. D-vitamiinia on tutkittu viime vuosin vuosina niin runsaasti, ettei tunnu olevan mitään terve rveyden sektoria tai kehon kohtaa, johon D-vitamii itamiinilla ei olisi positiivista vaikutusta. • Hoitaa • Lämmittää • Rentouttaa • Lievittää särkyä www.backontrack.fi S7HROOLVXXVNDWXD5LLKLPlNL - Jo vuodesta1977 fysioterapia-alalla - hoitopöydät, laitteet, tarvikkeet, uudet tuotteet - fysikaalisten hoitolaitosten ja huoneistojen välitys - myös laitteiden huoltopalvelu - myös kuntosalilaitteet Paramount, sopii hyvin fysioterapiaan - Vantaalla/Länsimäki hoitolaitos kaupan. Kaikki valmiina,toiminut ko. paikassa 5 vuotta. Loppuvuosi ilman vuokraa. Sähköinen terveyskysely toimii opiskelijoilla Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö YTHS on kutsunut syksystä 2009 alkaen ensimmäisen lukuvuoden aikana kaikki uudet opiskelijat uudenlaiseen terveystarkastukseen. Terveystarkastuskäytäntö koostuu sähköisestä terveyskyselystä (SÄTKY) ja tarvittaessa henkilökohtaisesta tapaamisesta. Siitä saadut kokemukset ovat hyviä: se on nopeuttanut ja helpottanut opiskelijoita osallistumaan terveystarkastuksiin sekä ohjannut terveysvaivasta kärsivät suoraan oikean asiantuntijan luokse. UDMDNDVNL#UDMDNDVNL¿ ZZZUDMDNDVNL¿ AR-Neliöt Oy LKV Antti Rajakaski, fysioterapeutti, LKV-pätevyys p. 0400 - 489 609 os. Heiniemi 10 D, 02940 Espoo Diter-Elektroniikka Oy Hallimestarinkatu 19, 20780 Kaarina puh. 02-253 9800, 02-880 6630 mail@diter.com Reima Karsikas 040-571 0615 www.diter.com FYSI 3 • 2010 41 t u oteu utise t Elävä liikekuvasto tuli tarpeeseen – Eikö tällaista tosiaankaan vielä ole?, ihmettelivät silloiset fysioterapeuttiopiskelijat Ari Ahomäki ja Raimo Korpela, kun halusivat pari vuotta sitten liittää olkapään kuntoutusta koskevaan opinnäytetyöhönsä videoidun liikekuvaston, joka auttaisi fysioterapia-asiakasta tekemään liikkeet tarkasti ja oikein myös kotiharjoittelussa. Ei todellakaan ollut. Ja kun ei kerran ollut, päättivät nuoret, alastaan innostuneet fysioterapeutit lähteä ennakkoluulottomasti sellaista rakentamaan. Tarve oli ilmeinen. – Uskoimme vakaasti, että elävä videokuvasto tarjoaisi fysioterapeuteille vielä uuden, tervetulleen keinon asiakkaan motivoimiseen ja kotiharjoittelun tehostamiseen varsinkin, jos kuvasto saataisiin helppokäyttöiseksi. Avuksi tekniseen toteutukseen otettiin tietotekniikan ammattilainen Jukka Juvonen, jonka avulla päädyttiin kehittämään internet-ympäristössä toimiva palvelu. Sisältö rakennettiin huolella, ja Ahomäki ja Korpela laittoivat itsensä likoon myös asiansa mannekiineina. Fysioterapeutintöiden ohella monet viikonloput ovat kuluneet kuvaushommissa. Omat mutkansa matkaan on aiheuttanut se, että Raimo Korpela toimii fysioterapeuttina Oulussa ja Ari Ahomäki Porissa. Mutta homma on hoidettu: Harjoitteet ja kuvakulmat on hiottu, videoiden laatuun panostettu. Valmiina on jo komea määrä yleisimpiä kuntouttavia harjoitteita eri kehonosille. Tärkeä osa kehitystyötä on ollut fysioterapeuteilta ja ortopedeilta jo ennakkoon pyydetty ja saatu palaute. – Saimme kehittämisehdotuksia ja kehotuksia jatkaa. Viesti oli, että tällaista lisätyövälinettä todella tarvitaan, Ahomäki ja Korpela kertovat. Tämän vuoden toukokuussa sitten tapahtui ja uusi Physiofile-liikekuvasto, videoleikkeistä koostuva, internetpohjainen työkalu fysioterapeuteille avattiin käyttäjille ja julkistettiin tuoreeltaan tämän vuoden FYSI-päivillä. – Osoitteessa www.physiofile.fi fysioterapeutit pääsevät rekisteröitymällä tutustumaan kuvastoon ja voivat ottaa sen kuukaudeksi veloituksetta koekäyttöön. Vastaanotto on ollut innostunut, Ahomäki ja Korpela sanovat. - Videoidut harjoitteet motivoivat asiakasta 42 Fysioterapeutit Ari Ahomäki ja Raimo Korpela huomasivat opiskeluvaiheessa, että fysioterapeuteille ei ole tarjolla elävää liikekuvastoa, ja päätyivät rakentamaan sellaisen yhteistyössä tietotekniikan ammattilaisen Jukka Juvosen kanssa. Syntyi Physiofile, internetissä toimiva liikekuvasto fysioterapeuteille. Suunnitelmissa on kuvaston lanseeraaminen kansainväliseen käyttöön. Tarve kun on maailmanlaajuinen. Kuva FYSI-päivien näyttelystä. harjoittelemaan ja palauttavat mieleen vastaanotolla läpikäydyt harjoitteet ja fysioterapeutin ohjeet. Tutkimukset kertovat, että videoidut harjoitteet auttavat asiakasta oikean suoritustekniikan sisäistämisessä ja vähentävät virheellisten liikemallien omaksumista. Physiofile sisältää videoituina eri kehonosien yleisimpiä kuntouttavia harjoitteita. Valittavana on tällä hetkellä yli 300 harjoitetta. Kunkin videon napakoissa oheisteksteissä ohjeistetaan alkuasento, suorituksen tekotapa ja muut huomioitavat seikat. – Fysioterapeutti voi halutessaan muokata harjoitteiden ohjetekstejä itse ja luoda harjoitteista omia protokollia. Hän valitsee asiakkaalleen sopivat harjoitteet ja lähettää videoleikkeet asiakkaan sähköpostiin. - Videoitujen harjoitteiden avulla on mahdollista edistää fysioterapia-asiakkaiden hoidon tuloksellisuutta sekä asiakkaan sitoutumista omaehtoiseen kuntoutukseen, Ahomäki ja Korpela summaavat. FYSI 3 • 2010 väitökset Tehoharjoittelulla kaatumisia ja luun murtumia vastaan LitM Timo Rantalaisen biomekaniikan väitöstutkimuksen perusteella tehoharjoittelu, kuten pienehköillä painoilla (30 – 80 % maksimista) räjähtävästi suoritettu voimaharjoittelu, vaikuttaa hyvältä liikuntamuodolta osteoporoottisten luunmurtumien ehkäisyssä. Aiemmissa tutkimuksissa luun ja suorituskyvyn välistä suhdetta on usein tarkasteltu hitailla liikkeillä, joissa aikaa voimantuottoon annetaan useita sekunteja. Tällaisilla suorituksilla ei kuitenkaan välttämättä ole hyvää yhteyttä nopeampaan dynaamiseen voimantuottoon. Rantalainen selvitti, mikä on dynaamisen suorituskyvyn ja luun lujuuden välinen yhteys. Rantalainen mittasi suorituskykyä hitailla isometrisillä testeillä sekä dynaamisin hyppytestein nuorilta (20 – 35 vuotta) ja vanhemmilta (45 – 80) miehiltä ja naisilta sekä luustoa pääsääntöisesti sääriluusta. Suorituskyky selitti luuston lujuutta kehon kokoa paremmin ikäluokasta ja sukupuolesta riippumatta. Lisäksi dynaaminen suorituskyky vaikutti aavistuksen paremmalta luuston lujuuden selittäjältä kuin isometrinen. Kun tarkasteltiin iän vaikutusta suorituskyvyn ja luuston väliseen suhteeseen, paljastui, että iäkkäämmillä on suhteessa vahvemmat luut. Ilmiö tuli sitä selkeämmin esiin, mitä dynaamisempaa suorituskyvyn mittaria käytettiin. - Vaikuttaisi siltä, että dynaaminen suorituskyky on yhteydessä luuston lujuuteen iästä ja sukupuolesta riippumatta. Luun on havaittu reagoivan kuormituksen muutosnopeuteen, joten tehoharjoittelun voi olettaa olevan luustolle hyväksi, Rantalainen toteaa. LitM Timo Rantalaisen biomekaniikan väitöstutkimus “Neuromuskulaarinen suorituskyky luun geometrian ja voiman selittäjänä ikääntymisen yhteydessä” tarkastettiin Jyväskylän yliopistossa 9.8.2010. LÄÄKINNÄLLISET TUOTTEET – MADE IN GERMANY Train® aktiiviortoosit Täydellinen istuvuus täydelliseen suoritukseen. • • • • Anatominen muotoilu takaa optimaalisen stabiliteetin Kompressio ja hieronta nopeuttavat paranemista Erityisen venyvä ja ihoystävällinen hengittävä materiaali Urheilullinen ja palkittu muotoilu Onko sinulla polvi kipua? Onko sinulla selkä kipua? GenuTrain® SacroLoc® Onko sinulla nilkka kipua? MalleoTrain® Plus Onko sinulla luupiikki kipua? Professional heel Bauerfeind antaa ammattilaista apua. Jos haluat enemmän tietoa ota yhteyttä jälleenmyyjiin tai lue enemmän kotisivuilta. Voit myös ottaa yhteyttä Suomen Bauerfeind edustajaan 040-830 36 13 Motion is Life:Ú>>Ú FYSI 3 • 2010 43 FYSI 3 • 2010 väitökset Lihasten kipeytyminen osa normaalia kehitystä LitM Harri Piitulaisen biomekaniikan väitöstutkimus auttaa ymmärtämään, miksi lihakset kipeytyvät ja heikentyvät riittävän raskaan liikunnan jälkeen useiksi päiviksi. Lähes jokainen on kokenut lihasarkuutta ja lihasheikkoutta äkkiseltään harrastetun liikunnan jälkeen päivän tai parin viiveellä. Oireet jatkuvat monesti useita päiviä. Ilmiö on kuvattu jo vuosisata sitten, mutta yksiselitteistä syytä siihen ei ole löydetty. 1980-luvulla päästiin tutkimaan lihasvaurion merkkejä lihaskudoksessa tarkemmin: Uudet mikroskooppikuvat antoivat merkkejä lihaskudoksen mikrovaurioista, kuten lihassoluja ympäröivän lihassolukalvon repeämistä. Ei ollut kuitenkaan tiedossa, kuinka ne vaikuttavat lihassolukalvon toimintaan. Lihassolukalvo välittää hermoston välittämän supistumiskäskyn koko lihassoluun ja sen voimaa tuottaville proteiinirakenteille. Piitulainen selvitti, heikkeneekö lihassolukalvon toiminta lihasvaurion yhteydessä. Tutkimustulokset osoittivat, että toiminta häiriintyy, mutta vain muutamiksi tunneiksi liikuntasuorituksen jälkeen. Tulos oli yllättävä, sillä koehenkilöiden lihasten voimantuottokyky oli alentunut useiksi päiviksi, mutta lihassolukalvon toimintahäiriö kyke- ni selittämään vain alkuvaiheen lihasheikkoutta, jolloin lihakset eivät olleet vielä kipeytyneet, vaan lihasarkuus alkoi vasta noin vuorokausi liikuntasuorituksen jälkeen. Piitulainen havaitsi, että lihassolut kykenevät palauttamaan lihassolukalvon normaalin toiminnan suhteellisen nopeasti. Tämä on tärkeää lihassolujen hengissä selviämisen kannalta raskaammissakin olosuhteissa. Näyttääkin siltä, että mikroskoopilla havaitut lihasvaurion merkit ovat osa normaalia lihaskudoksen mukautumista, eivät niinkään viitteitä vakavista vaurioista. - Lihassolujen tulee muokkautuessaan isommiksi ja vahvemmiksi liikuntaharjoittelun seurauksena hajottaa rakenteitaan, jotta uusia voidaan rakentaa, Piitulainen tiivistää. Tutkimus sisälsi myös uuden monikanavaisen elektromyografiamenetelmän kehitystyötä, arviointia ja soveltamista tutkimuskäyttöön. Menetelmä on potentiaalinen tulevaisuuden diagnoosityökalu erilaisten lihassairauksien tarkemmassa diagnoosissa. - Tulokset auttavat ymmärtämään lihaksen väsymiseen, kasvuun ja mukautumiseen liittyviä mekanismeja. Niitä voidaan hyödyntää tulevaisuudessa erilaisten lihassairauksien tarkemmassa diagnoosissa ja hoidossa, sillä juuri lihassolukalvon toiminta on häiriintynyt monissa lihassairauksissa, Piitulainen kuvailee. LitM Harri Piitulaisen biomekaniikan väitöskirja “Lihassolukalvon toiminnallinen mukautuminen fyysiseen kuormitukseen” tarkastettiin Jyväskylän yliopistossa 20.8.2010. Jalkojen iskunvaimennusmekanismit liikkumisen aikana LitM Sami Kuitusen biomekaniikan väitöstutkimus antaa uutta tietoa jalkojen iskunvaimennusmekanismien eli jäykkyyssäätelyn toiminnasta hyppelysuorituksissa sekä rasittavan hyppelyharjoituksen aikana. Tarkoituksenmukaisen jäykkyyssäätelyn uskotaan parantavan suorituskykyä ja toimivan suojamekanismina liiallista kuormittumista vastaan liikkumisen aikana. Kuitusen tutkimus osoitti, että lihasten esiaktiivisuudella eli aktiivisuudella ennen kontaktia alustaan on keskeinen rooli jäykkyyssäätelyssä. Se mahdollistaa joustavan ja tehokkaan ponnistuksen hyppelysuorituksissa. Lihaksen suuri aktiivisuus ennen ponnistuskontaktia ja kontaktin alkuvaiheessa auttoi myös viivästyttämään tai hidastamaan väsymisen aiheuttamaa suorituskyvyn laskua rasittavan hyppelyharjoituksen aikana. Tämä korostui erityisesti pohkeen lihasten osalta ja liittyy todennäköisesti tehokkaaseen jännerakenteiden joustavuuden hyödyntämiseen. Tuloksia voidaan hyödyntää mm. urheiluharjoittelussa ja kuntoutuksessa. LitM Sami Kuitusen biomekaniikan väitöskirja “ Lihas- ja niveljäykkyyden säätely normaalin sekä väsyttävän venymis-lyhenemissykli –tyyppisen harjoituksen aikana” tarkastettiin Jyväskylän yliopistossa 14.8.2010. FYSI –Yrittäjäpäivät 7.-8.10.2010 Arena –messujen yhteydessä. Ohjelma on sivuilla 25-28. FYSI 3 • 2010 45 kirjanmerkki Tunteiden säätelyn taidon voi oppia aikuisenakin Opettajat ovat tutkimusten mukaan sitä tyytyväisempiä työhönsä, mitä enemmän he ilmaisevat todellisia tunteitaan. Näin asia taitaa olla meidän kaikkien aikuisten kohdalla! Psykologian tohtori Marja Kokkonen esittelee tunteiden säätelyn periaatteita ja keinoja uutuuskirjassaan ”Ihastuttavat, vihastuttavat tunteet – Opi tunteiden säätelyn taito” (PS-kustannus). Säätelykyvyn perusta luodaan jo ensimmäisten elinvuosien aikana, mutta taitoa pystyy opettelemaan – ja sitä tarvitaan – myös aikuisuudessa. Useat toimiviksi osoittautuneet lasten ja nuorten vihan ja aggressiivisuuden vähentämiseen tähtäävät hoitomuodot sisältävät tunteiden tunnistamiseen ja säätelemiseen liittyvien taitojen opettamista. - Tunteiden säätelyssä on kyse siitä, että pystymme vaikuttamaan omiin tunteisiimme sillä tavalla, että sekä me itse että lähellämme olevat ihmiset voimme hyvin. Tämän takia kaikkien aikuisten on syytä olla selvillä siitä, kuinka he voivat tukea lasten tunteiden säätelyn kehittymistä, Marja Kokkonen sanoo. Erityisesti palvelualoilla työskentelevät ja hoitotyötä tekevät ovat ”tunnetyöläisiä”, jotka joutuvat ihmissuhdetyössään säätelemään tunteitaan ja niiden ilmaisemista tavallista enemmän. Tunnetyöläisyys altistaa stressaantumiselle ja vähäisemmälle työtyytyväisyydelle. Siksi tunteiden säätelyn taito on tunnetyöläiselle voimavara: sen avulla voidaan vaikuttaa siihen, etteivät työuupumukseen tyypillisesti kuuluvat kokonaisvaltainen ja jatkuva väsymys, kyynistyminen ja ammatillisen itsetunnon heikkeneminen pääse niskan päälle. Marja Kokkosen kirja auttaa tunnistamaan ja ymmärtämään tunteiden säätelyn haasteita läpi ihmisen elämänkaaren. Kerrontaa elävöittävät eriikäisten ihmisten kanssa käydyt keskustelut sekä heidän aiheesta kirjoittamansa kirjeet. Marja Kokkonen toimii opettajana Jyväskylän yliopistossa. Hän on tutkinut lasten, nuorten sekä aikuisten tunteiden säätelyä 15 vuotta. Hyvät käytännöt kiertoon Iäkkään liikkumiskyvyn keskeisiä tekijöitä ovat lihasvoima ja tasapaino. Ikäinstituutin on julkaissut kaksi ”Voimaa vanhuuteen” –terveysliikuntaohjelmaan liittyvää opasta, jotka esittelevät eri puolilla maata viime vuosina toteutettuja toimintamalleja. Oppaat on tarkoitettu toimijoille ja päättäjille, jotka suunnittelevat ja toteuttavat voimaja tasapainosisältöistä liikuntatoimintaa iäkkäille. Elävät esimerkit ja innostavat ideat ovat sovellettavissa erilaisiin toimintaympäristöihin ja kannustavat julkista, yksityistä ja kolmatta sektoria yhteistyöhön iäkkäiden liikuntatoiminnan järjestämisessä. Liikuntatekoja iäkkään hyväksi 1 - hyviä toimintatapoja voima- ja tasapainoharjoitteluun Hyvät käytännöt 1/2009 (Ikäinstituutti). Karvinen E, Kalmari P, Säpyskä-Nordberg M, Starck H, Vainikainen T ja Tarpila J (toim.) Opaskirja kertoo Voimaa vanhuuteen -ohjelman ensimmäi- 46 sen hankeryhmän kehittämistyön tuloksista. Siinä kuvataan käytännönläheisesti hankkeiden kehittämiä toimintamalleja ja erilaisia oivalluksia kohderyhmän löytämisestä, motivaation herättämisestä, harjoittelun toteuttamisesta ja tukipalveluiden järjestämisestä. Oppaassa kuuluu myös iäkkään ihmisen ääni. Liikuntatekoja iäkkään hyväksi 2 - hyviä toimintatapoja voima- ja tasapainoharjoitteluun Hyvät käytännöt 1/2010. Ikäinstituutti. SäpyskäNordberg M, Starck H, Kalmari P ja Karvinen E (toim.) Liikuntatekoja iäkkään hyväksi 2 - hyviä toimintatapoja voima- ja tasapainoharjoitteluun kertoo Voimaa vanhuuteen -ohjelman toisen hankeryhmän kehittämistyön tuloksista. Opaskirjaan on koottu iäkkäiden voima- ja tasapainoharjoittelun toimintatapoja, joita eri sosiaali- ja terveysalan järjestöt ovat kehittäneet yhdessä paikallisten kumppaneidensa kanssa. Kirjassa on käytännönläheisiä esimerkkejä liikuntatoiminnasta kuntosaleilla, kotioloissa ja kerhotiloissa. Myös iäkkään kokemus harjoittelusta on tuotu esiin. Lisäksi oppaassa kerrotaan, miten vanhustyön ammattilaisia, vertaisia ja vapaaehtoisia voi kouluttaa ohjaamaan voima- ja tasapainoharjoittelua sekä ulkoilua ryhmissä ja yksilöllisesti. FYSI 3 • 2010 www.voimaavanhuuteen.fi kirjanmerkki Kattavasti geriatriasta Uusi Geriatria-kirja (Duodecim) käsittelee kattavasti vanhenemisen fysiologiaa sekä vanhenemismuutosten yhteyksiä sairauksien ilmenemiseen ja hoidon ongelmiin. Kirjassa on kuvattu yksityiskohtaisesti vanhusten yleisten oireyhtymien syntymekanismeja, niiden erotusdiagnostiikkaa ja selvittelytapoja. Teoksen alussa esitellään vanhenemisen elimistössä aiheuttamien muutosten lisäksi niitä erityispiirteitä, joita vanhuspotilaan hoidossa tulee ottaa huomioon sekä vanhusten palvelujärjestelmiä. Tautikohtainen osa on tiivis tietopaketti, jossa esitetään ikääntyneiden sairauksien kliiniset ilmentymät ja hoidon erityispiirteet. Geriatria-kirjan tavoitteena on esittää vanhusten sairauksien problematiikkaa mahdollisimman realistisesti ja käytännönläheisesti samalla uusin tutkimusnäyttö huomioon ottaen. Teos on suunnattu ensisijaisesti lääkäreille ja lääketieteen opiskelijoille. Se sisältää keskeistä ja käytännönläheistä tietoa myös muille vanhusten hoitotyötä tekeville. Kirjan ansioituneeseen tekijäkaartiin kuuluvat Reijo Tilvis, Kaisu Pitkälä, Timo Strandberg, Raimo Sulkava ja Matti Viitanen (toim.). Lujuutta liikkumalla Eläkeliiton julkaisemaa monikäyttöistä opaskirjaa ”Murtumatta mukana – Lujuutta liikkumalla” voi suositella aivan kaikille itsensä ja toisten liikuttamisesta innostuneille. Opas on syntynyt todellisesta tarpeesta ja tehty mittatilaustyönä ikääntyneiden liikunnan vertaisryhmien vetäjien käyttöön: Ensi kertaa yksiin kansiin on koottu kattavasti tietoa liikunnan vertaisohjaamisesta sekä kuvitettuja liikuntaohjelmia. Ammattilaisten samanaikaisesti kunnianhimoinen ja konstailematon ote tekee oppaasta aarreaitan paitsi varsinaiselle kohderyhmälleen, myös yksittäiselle kotijumppaajalle ja ikäihmisten parissa toimiville ammattilaisille. Tekijät Maaret Alaranta, Kitty Seppälä ja Virpi Koskue ovat tehneet valtavan työn sulattaessaan tutkimus- ja käytännön tiedon ja taivuttaessaan sovellukset monenlaisiin ulkoisiin olosuhteisiin. Kaiken kukkuraksi he ovat vielä testanneet oppaan toimivuuden kohderyhmällä. Johtoajatuksena on ollut, etteivät ulkoiset olosuhteet, liikuntatilat ja –välineet tai niiden puute saa olla esteenä liikunnan harjoittamiselle. Opasta voi tilata Eläkeliitosta. Se on osa kehittämisprojektia, jossa Eläkeliiton lisäksi ovat mukana Suomen Osteoporoosiliitto sekä Svenska pensionärsförbundet. Projektin tavoitteena on lisätä tietoa osteoporoosin ja murtumien ehkäisemisestä. FYSI 3 • 2010 Ujollakin voi olla erinomaiset sosiaaliset taidot Miten käyttäytyy sosiaalinen lapsi, miten sosiaalinen aikuinen? Onko sosiaalisin se, joka äänekkäimmin kiinnittää huomion itseensä ja dominoi vuorovaikutustilanteita? Professori Liisa Keltikangas-Järvinen uutuuskirja ”Sosiaalisuus ja sosiaaliset taidot” (WSOY) antaa tärkeää, syventävää taustatietoa ajankohtaisesta aiheesta. Sosiaalisuus on Keltikangas-Järvisen mukaan synnynnäinen temperamenttipiirre, joka liittyy haluun olla ihmisten kanssa. Sosiaaliset taidot taas ovat opittuja ja tarkoittavat kykyä olla muiden kanssa. - Sosiaaliset taidot eivät vaadi pohjakseen mitään tiettyä temperamenttia. Ujolla ihmisellä voi olla erinomaiset sosiaaliset taidot, sillä ujous liittyy empatiaan ja herkkyyteen ymmärtää toisia ihmisiä. Sosiaalisten taitojen kääntöpuoli on aggressiivisuus. Kirjassa kerrotaan, miten aggressiivinen käytös kehittyy ja miten sen kehittyminen kasvatuksella estetään. Yksi kirjan sivujuonne on narsismin häiriö ja sen liittyminen aggressiivisuuteen. Ihmissuhteiden ja työelämän vaikeimpiin ongelmiin kuuluvasta narsismista ei niinkään kärsi narsistinen ihminen itse vaan hänen ympäristönsä. Päiväkodin merkitys alle kolmivuotiaan lapsen sosiaalisten taitojen kehityksessä on myös keskeinen tarkastelun kohde. Liisa Keltikangas-Järvinen on suomalaisen temperamenttitutkimuksen uranuurtaja ja arvostettu tietokirjailija. Hän on julkaissut tietokirjoja vuodesta 1979 lähtien ja käsitellyt teoksissaan itsetuntoa, lasten aggressiivisuutta ja temperamentin vaikutuksia mm. ihmisen yksilöllisyyteen, koulumenestykseen ja elämänhallintaan. KeltikangasJärvinen on Helsingin yliopiston psykologian professori. Hänet valittiin Vuoden professoriksi 2008. 47 15.-17.10.2010 Selkä 2010 Valtakunnalliset Selkäpäivät Messukeskus, Helsinki Perjantai 15.10. Lauantai 16.10. Klo 12.00 Vuoden Auttaja –palkitsemistilaisuus + luento Mitä me kivussa hoidamme? Erikoislääkäri, Vuoden Auttaja, Eero Vuorinen Klo 12.00 Selkäpäivien 2010 avajaiset Maija Perho, Ohjelmajohtaja, Sosiaali- ja terveysministeriö Terveyden edistämisen politiikkaohjelma Klo 13.00 Hermojuurioire – niskakivun syy ja hoito Fysioterapeutti OMT Petteri Koho, Kuntoutus Orton Oy Klo 12.15 Kuuden vuoden kipujakso Tanssija-koreografi Sami Saikkonen Klo 13.00 Klo 13.45 Toiminnallinen tietoisku Asahi – suomalainen terveysliikunta Sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri Yrjö Mähönen, Zanzen Ky Selkäkipuisen lääkehoito –oikea lääke kuhunkin vaivaan Kipupoliklinikan ylilääkäri, fysiatrian erikoislääkäri Jukka Pekka Kouri, ORTON Klo 13.45 Klo 14.00 Urheilijan selkävaivat Urheilufysioterapeutti, OMT, Juha Koistinen, TULE-fysioterapian erikoisasiantuntija, Fysioterapiakeskus OMT-klinikka Oy Toiminnallinen tietoisku: Keskivartalon hallinta – korsetti kuriin Selkäneuvoja, fysioterapeutti Kirsi Töyrylä-Aapio, Suomen Selkäliitto Klo 14.00 Klo 14.45 Toiminnallinen tietoisku: Hengitä hitaasti – hallitse kipua Pilateskouluttaja, fysioterapeutti Salla Salo, BodyGuide -Health Studio Nikamalukko – mistä on kysymys ja miten hoidetaan? Yleislääketieteen erikoislääkäri Nils Kyrklund, Vantaan Lääkärikeskus Oy Klo 14.45 Klo 15.00 Miten siirtotekniikalla säästää selkää: uusimmat siirtotekniikat FT, SHO, työfysioterapeutti Leena Tamminen-Peter, Ergosolutions BC Oy Toiminnallinen tietoisku: Asahi – suomalainen terveysliikunta Sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri Yrjö Mähönen, Zanzen Ky Klo 15.00 Klo 15.45 Toiminnallinen tietoisku Selkä ja tasapaino – harjoitellen hallintaan Työfysioterapeutti Piia Hammaren-Luoso, FysioSporttis Oy Ryhti, asento, kehon hallinta (ranka ja kylkiluut) Fysioterapeutti OMT Jaana Leskinen, FysioSporttis Oy Klo 15.45 Toiminnallinen tietoisku Selkä ja tasapaino – harjoitellen hallintaan Fysioterapeutti OMT Jaana Leskinen, FysioSporttis Oy Klo 16.00 Myytin murtajat: Onko selkäkipu korvien välissä? Johtava psykologi Tage Orenius, ORTON Klo 16.00 Myytin murtajat: Miksi jalkojen nivelten hoito ehkäisee selkäongelmia? Vuoden Tiedetoimittaja Tuula Vainikainen haastattelee asiantuntijaa; Dosentti, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri, ylilääkäri ja Suomen Ortopediyhdistyksen puheenjohtaja Petri Virolainen, TYKS Kirurginen sairaala Gold Silver Watch 48 FYSI 3 • 2010 15.-17.10.2010 Selkä 2010 Valtakunnalliset Selkäpäivät Messukeskus, Helsinki Hengitä hitaasti – hallitse kipua Pilateskouluttaja, fysioterapeutti Salla Salo, BodyGuide -Health Studio Sunnuntai 17.10.2010 Klo 12.00 Klo 12.45 Klo 13.00 Klo 13.45 Äkillinen selkäkipu – mistä on kysymys? Ylilääkäri, fysiatri Timo Pohjolainen, Kuntoutus Orton Oy Klo 15.00 Toiminnallinen tietoisku: Asahi – suomalainen terveysliikunta Sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri Yrjö Mähönen, Zanzen Ky Selkä kipeä: onko kyseessä selkärankareuma? Kuka sairastuu ja miten hoidetaan Dosentti, reumatologian erikoislääkäri Dan Nordström, HYKS Klo 15.45 Toiminnallinen tietoisku: Selkä ja tasapaino – harjoitellen hallintaan fysioterapeutti Petra Kaukoranta, FysioSporttis Oy Klo 16.00 Myytin murtajat: Nikseillä ja laitteilla selkä kuntoon? Selkäneuvoja, fysioterapeutti Pirjo Ailanto, Selkäliitto Suunnitelmallinen selkä- ja niskakuntoutus tuottaa toiminta- ja työkykyä Urheilufysioterapeutti, OMT Juha Koistinen, TULE-fysioterapian erikoisasiantuntija, Fysioterapiakeskus OMT-klinikka Oy Toiminnallinen tietoisku: Keskivartalon hallinta – korsetti kuriin Selkäneuvoja, fysioterapeutti Kirsi Töyrylä-Aapio, Suomen Selkäliitto TERVETULOA! Klo 14.00 Retkahtiko niska rajusti: oireet, hoito ja kuntoutus ThM, fysioterapeutti OMT Markku Paatelma, Auron Oy Klo 14.45 Toiminnallinen tietoisku: Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry:llä ja Suomen Selkäliitto ry:llä on Terveysmessuilla omat osastot ”selkänaapureina”. FYSI:n osaston numero on 6r36 ja Selkäliiton 6p35. Tervetuloa tutustumaan! 15.–17.10.2010 Helsingin Messukeskus Avoinna pe klo 10–19, la–su klo 10–18 Samalla lipulla Kauneus, Muoti, Häät&Rakkaus ja Gold Silver Watch -messuille. Hyödynnä etukuponkisi FYSI 3 • 2010 Liput: 13/9 ¤, kahden päivän lippu 18 ¤. Järjestäjä: Suomen Messut, puh. 09 150 91 4 Liity messuklubiin! Saat uutiskirjeessä etuja ja ennakkotietoa. Lisää tietoa ohjelmasta, aikatauluista ja messuklubista: www.terveysmessut.fi He ls in A Le vo gin i O ik n M hi ikeu ka na ess pe uk nt tt a ai aa t se al 10– esk 4 s t u Tä ta a eur een 19, s 1 5 ik on l m a ui a ja än ja .–1 s l t e e s ed n nn uo u 7.1 pä u un 10 0. m k äs se e –1 20 FY Si s yli en s 8 10 SI nu pu n u ry lle i o st rm ll . ta rjo a (1 aa e! 3 liaa ¤) . Terveysmessut tekee sinulle hyvää! Hae vinkit hyvään oloon, testauta terveytesi ja kuntosi ilmaiseksi, kokeile uutuuksia, nauti ihanista hoidosta ja kuuntele huippuluentoja. Koko ohjelma samalla lipulla! 49 AT U SÄ LA Lukijakilpailun voittaja arvottu Fyssarin kirjavinkki YH D I S T Ä Ä T E K IJ ÄN FYSI-lehden 2/2010 lukijakilpailun voittaja on arvottu. Kiitos kaikille osallistuneille ja juttuaiheita ehdottaneille! Voittaja on Susa Koponen Lahdesta. Hän oli pitänyt numeron 2/2010 kiinnostavimpana armenialaislasten kuntoutuskeskuksesta kertovaa juttua ”Vuorten suojassa versovat pikku taimet”. Ääniä kilpailuun osallistuneilta saivat myös seuraavat jutut: ”Niin vahva, niin heikko akillesjännes”, Veikka Gustafssonin haastattelu ”Ja niin se on tuolla vuorillakin”, ”Affolter-terapeutit ohjaavat ilman sanoja”, ”Reuman konkurssi järkytti” ja ”Pelko pois: lattialta ylös kömpimistä voi harjoitella”. Kiitos kaikille osallistuneille! Palkintona on lahjakortti fysioterapiaan. Voittaja voi käyttää lahjakorttinsa valitsemassaan FYSI ry:n jäsenistöön kuuluvassa fysioterapiayrityksessä. Voit osallistua tämän numeron Lukijakilpailuun alla olevalla kupongilla tai osoitteessa www.fysi.fi Kirja: Thomas W. Myers, Anatomy trains: myofascial meridians for manual and movement therapists Suosittelija: Ft Sarianna Savolainen ”Teen itse työtä pääasiassa subakuuttien selkäydinvammaisten henkilöiden kanssa. Heidän fysioterapiassaan eri menetelmien soveltaminen on välttämätöntä. Fysioterapiassa uusia asioita ja menetelmiä tulee jatkuvasti ns. muotiin, vähän aikaa sitten neuraalikudos oli ”in” ja viime aikoina on paljon puhuttu myofaskiaalisesta kudoksesta. Myersin kirjan esittelemillä tekniikoilla voidaan vaikuttaa molempiin kudoksiin ja käsittely sopii paremmin henkilöille, joilla on akuutti keskushermostovaurio. Tekemällä neuraalikudoksen tensiotestaukset ennen ja jälkeen käsittelyn voidaan nähdä muutosta myös neuraalikudoksen tensiossa. Myös kirjassa esitellyt faskialinjat – spiraalilinja, late- Arvomme kaikkien lukijakilpailuun vastanneiden kesken LAHJAKORTIN FYSIOTERAPIAAN. Voittaja voi käyttää lahjakorttinsa valitsemassaan FYSI ry:n jäsenistöön kuuluvassa fysioterapialaitoksessa. Jäsenyritykset ja niiden puhelinnumerot löytyvät tämän lehden paikkakunnittaisesta jäsenlaitosluettelosta ja kaikkine yhteystietoineen internetistä osoitteesta www.fysi.fi/jasenyritykset. FYSI ry maksaa postimaksun FYSI 3/2010 -lehden mielenkiintoisin juttu oli mielestäni ____________________________ FYSI 3/2010 -lehden paras mainos oli mielestäni ___________________________________ Toivoisin FYSI-lehteen juttua seuraavista aiheista: Nimi________________________________________________________________________ Ammatti / Koulutus____________________________________________________________ Osoite_______________________________________________________________________ Postitoimipaikka:______________________________________________________________ Puhelin:______________________________________________________________________ Sähköpostiosoite______________________________________________________________ Olen yrittäjä ja kiinnostunut FYSI ry:n jäsenyydestä. Pyydän lisätietoja jäseneduista ja koulutuksista. 50 FYSI 3 • 2010 Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry Tunnus 5006831 00003 VASTAUSLÄHETYS Nuijamiestentie 5 B 00400 HELSINKI raalilinja, frontaalilinja jne. -, jotka on lueteltu lihaskohtaisesti, tarjoavat helpon tavan edetä terapiassa loogisesti. Olen hyödyntänyt tätä etenemistapaa paljon mm. erittäin vaikeiden spastisten kuntoutujien kanssa: käyttänyt linjauksia soveltaen alkuasentoja, käyttänyt manuaalista faskiakäsittelyä ja edennyt lihas lihakselta linjojen suuntaisesti. Erään kuntoutujan kohdalla, jolla oli kaulaytimen vaurio ja täydellinen tetraplegia, faskiakäsittely linjaukset huomioivissa alkuasennoissa oli ainoa tapa laukaista spastisuus. Kirja on mielestäni antanut selkeyttä terapiaan. Kirja on myös helppokäyttöinen ns. hakuteoksena, koska se sisältää paljon kuvia, dvd:n, ja kaikki eri osa-alueet on merkitty eri tunnuksin, esim. manuaaliset käsittelyt on merkitty havainnollisesti käden kuvalla, jolloin tiedot löytää helposti. Kirjassa on kuvattu myös astanga joogan asentoja eri linjojen kohdalla, ja koska itse harrastan lajia, se teki minuun vaikutuksen. Käsittelyssä ei ole mitään aivan uutta - samantapaista on tehty jo kauan – mutta Myersin linjauksien myötä asiat ovat jotenkin loksahtaneet kohdalleen. Kuulin kirjasta noin vuosi sitten kanadalaisen professorin Laurie McLaughlinin faskia-koulutuksessa. Hän esitteli useita kirjoja ja hankin jälkeenpäin tämän, vaikka hän ei itse käyttänytkään juuri Myersin kirjassa kuvattuja menetelmiä. Mielestäni kirja kuitenkin vielä täydensi ja selvensi lisää hänen antamaansa opetusta. Minulla on muutenkin paljon kirjoja, vaikka aikaa lukemiseen ei tahdo olla riittävästi. Hankin mielelläni kirjoja ja selaan ja tutkin niitä ensin karkeasti. Myöhemmin kaivelen hakuteoksista tarkempaa tietoa mm. valmistellessani omia koulutuksiani tai kun eteen tulee jokin ongelmatilanne. On vain liikaa opittavaa ja ”kovalevyn” muisti Fysioterapeutti Sarianna Savolainen työskentelee Invalidiliiton Käpylän kuntoutuskeskuksessa ja toimii kouluttajana mm. FYSI:n fysioterapeuteille räätälöidyssä Neurologisen kuntoutuksen koulutuksessa. Kuva koulutuksen 3. moduulin workshopista 16.3.2010. liian pieni. Myersin kirja on hyvin käyttökelpoinen. Rakas ystäväni, fysioterapeutti Tiina Lahtinen-Suopanki, jonka kanssa juttelemme paljon menetelmistä, käyttää menetelmiä tuki- ja liikuntaelinsairauksien fysioterapiassa ja on kertonut niiden sopivan sinne hienosti. Itse käytän samoja menetelmiä sovellettuina vaikeavammaisten fysioterapiassa.” when all treatment tables started to look alike... we took another look. Kun lähes sadan vuoden kokemus yhdistetään huippudesigniin, syntyy jotain ainutlaatuista: Hoitopöytämallisto, joka muotoilultaan ja käytettävyydeltään on aivan omassa luokassaan. Lojer Capre -mallisto tarjoaa kolme erilaista hoitopöytää, useita innovatiivisia ratkaisuja sekä vuosia kestävää huippulaatua. Lojer Oy | puh. 010 830 6785 | myynti@lojer.com FYSI 3 • 2010 Tutustu lojer.com/capre 51
