RUISSALO SÄÄTIÖN ASUNTOHAKEMUS

Transcription

RUISSALO SÄÄTIÖN ASUNTOHAKEMUS
RUISSALO SÄÄTIÖ
SAGA KASKENPUISTO JA SAGA KASKENNIITTY
RUISSALO SÄÄTIÖN
ASUNTOHAKEMUS
TURKU
HAKIJAN TIEDOT
Nimi
Henkilötunnus
Siviilisääty
Kansalaisuus
Äidinkieli
Henkikirjoituskunta
Asuinkunta
Seurakunta
Lähiosoite
Postinumero ja -toimipaikka
Puhelin
Ammatti
MUKANA MUUTTAVAN TIEDOT
Nimi
Henkilötunnus
Siviilisääty
Kansalaisuus
Äidinkieli
Henkikirjoituskunta
Asuinkunta
Seurakunta
Lähiosoite
Postinumero ja-toimipaikka
Puhelin
Ammatti
Suhde hakijaan: puoliso
tytär/poika
äiti/isä
sisar/veli
HAETTAVA HUONEISTO JA KOHDE
TURKU
Kaskenniitty (2008)
TURKU
Kaskenpuisto (1995)
1H + TK
1H + TK
1H + TK
2H + KK
2H + KK
34,0 m2
38,0 m2
40,0 m2
42,0 m2
49,0 m2
2H + KK
2H + K
2H + K
2H + K
3H + K
Toiveenne asumisen suhteen
Miksi haluatte Saga-Senioritaloon?
50,0 m2
53,0 m2
57,0 m2
58,0 m2
65,0 m2
2H + KK
2H + KK
2H + KK
2H + KK
2H + KK
2H + KK
2H + KK
41,0 m2
41,5 m2
43,5 m2
46,5 m2
52,5 m2
55,0 m2
60,0 m2
muu
TIEDOT NYKYISESTÄ ASUNNOSTA
Kerrostalo
Huoneistokoko
m2
Rivitalo
Omakotitalo
Vuokra-asunto
Omistusasunto
Muu, mikä
Muuttovelvoite nykyisestä asunnosta
LEMMIKKIELÄIMET
Mikä eläin?
TERVEYDENTILA (lääkärintodistukset liitteeksi)
Onko pitkäaikaissairauksia tai muita vakavia terveydellisiä ongelmia
Hakijalla
kyllä
ei
Hakijan pitkäaikaissairaudet
Käytössä olevat apuvälineet esim. rollaattori
Seikat, jotka puoltavat palvelutaloratkaisua
Onko mukana muuttavalla pitkäaikaissairauksia?
Mukana muuttavan pitkäaikaissairaudet
Käytössä olevat apuvälineet esim. rollaattori
Seikat, jotka puoltavat palvelutaloratkaisua
kyllä
ei
PALVELUJEN TARVE
Palvelut suunnitellaan yksilöllisesti asukkaan tarpeiden ja toiveiden mukaan.
Palvelumaksut hinnaston mukaan.
Peruspalvelumaksu sisältää:
• Turvapuhelimen
• Hoitajan 24h-päivystyksen
• Hoitotarpeen selvityksen ja hoitosuunnitelman
• Terveys- ja hoitotietojen ylläpidon
• Vastaanoton palvelut
• Vireyttä ja aktiivisuutta ylläpitävää toimintaa
Mitä palveluja arvioitte tarvitsevanne?
Koti- ja tukipalvelut (esim. asukkaan henkilökohtainen avustaminen – pesu,
wc:ssä käynti, ruokailu yms.)
Pyykki
Siivous
Sairaanhoito
kertaa/päivä
Kuntoutuspalvelut
Jalkahoito
Muita palveluita, mitä
Ateriapalvelut
• aamiainen
• lounas
• päivällinen
• iltapala
Avustaminen
• pukeminen
• yökäynnit
Fysioterapia
VUOKRA
• Hinnaston mukaan
ERILLISMAKSUSTA
• Turvakäynnit
• Kahvila/ravintolapalvelut
• Juhlapalvelut
• Talonmiespalvelut
• Parturi- ja kampaamopalvelut, kosmetologi
• Fysioterapia
• Jalkahoidot
• Vesi
• Sähkö
• Puhelinliittymä
• Sairaanhoito
• Lääkäripalvelut
• Koti- ja tukipalvelut
• Ateriapalvelut
ASUNTOHAKEMUS ASIAA HOITAA
Nimi
Osoite
Puhelin
Paikka ja aika
Allekirjoitus
Omainen tai läheinen
Nimi
Osoite
Puhelin
Hakemuksen liitteet:
- Oheinen omaisuuden erittely -kaavake
- Lääkärintodistus (puolto palveluasumisen tarpeesta)
- Viimeisin verotuspäätös
- Verotuspäätöksen erittelyosa
Hakemus lähetetään osoitteella:
RUISSALO SÄÄTIÖ
SAGA KASKENPUISTO JA SAGA KASKENNIITTY
Vähäheikkiläntie 2
20720 Turku
p. (02) 4445 3500
Vähäheikkiläntie 1
20700 Turku
p. (02) 4445 4500
www.ruissalosaatio.fi
OMAISUUDEN ERITTELY
TULOT JA VARALLISUUS
HAKIJA
MUKANA ASUMAAN TULEVA HENKILÖ
Bruttokuukausitulot
Pääomatulot (vuodessa)
Vähennykset
Varallisuus
Muut lainat
Mikäli omistatte asunnon tai kiinteistön, pyydämme ystävällisesti täyttämään myös alla olevata kohdat.
Täyttäkää ystävällisesti alla olevat kohdat myös jos mukananne muuttavalla henkilöllä on asunto tai
kiinteistö hallussaan.
Omistajan nimi
Kiinteistön nimi/ Yhtiön nimi
Osoite
Sijaintikunta
Pinta-ala
Asunnon koko
m2
Osakehuoneiston/kiinteistön nykyinen myyntiarvo
Talotyyppi
kerrostalo
muu, mikä?
Asunnon käyttö:
hakaijan kotina
rivitalo
vuokrattu
omakotitalo
vapaa-ajan asuntona
Asunnon muu käyttö,
mikä?
Paikka ja aika
Allekirjoitus
myynnissä