Prijavnica za rally-a `Go To BARCOLANA`

Transcription

Prijavnica za rally-a `Go To BARCOLANA`
TPK CNT
SIRENA
FROM SLOVENIJA - IZOLA (10.10.2015)
MODULO DI ISCRIZIONE – PRIJAVNICA
NOME DELL’IMBARCAZIONE - IME JADRNICE
N° VELICO - ŠT. JADRA
DATI DELL’ARMATORE - PODATKI LASTNIKA JADRNICE
NOME – IME
COGNOME –PRIIMEK
CLUB – KLUB
INDIRIZZO – NASLOV
CITTA’ – MESTO
CAP – POŠTNA ŠTEVILKA
E-MAIL
DATUM IN PODPIS
CELLULARE – MOBILNI TELEFON
Obvezno je pripeti pred-prijavo na regato Coppa d’Autunno - Barcolana 47.
Poslati na cleanport@siol.net najkasneje do 10.10.2015 ob 9:00.