Reissuun – ja hengissä takaisin

HORISONTISSA TAUDIT
HORISONTISSA TAUDIT
”Tapaturmariski jäätiköillä on suuri, mutta
lähimpään sairaalaan on 4500 kilometriä. Pitkän
talven aikana Etelämantereelle ei pääse sen enempää laivalla kuin lentokoneellakaan. USA:n tutkimusasemalla vakavasti sairastunut lääkäri joutui
odottamaan evakuoimista seitsemän kuukautta”,
Karinen kertoo.
Karinen tunnetaan maamme johtavana vuoristotautiasiantuntijana. AMS, Acute Mountain Sickness, voi tappaa nopeastikin, mutta ei kuitenkaan
rankkaudu kärkeen hänen vaarallisten tautien listallaan.
”Pahin on kolera. Siinä ihminen kärjistetysti
sanottuna sontii sisuskalunsa ulos”, Karinen ruotii
rauhalliseen tyyliinsä.
ROKOTUKSET
KUNTOON AJOISSA
Kattavan rokotusohjelman läpivieminen
voi vaatia yli puoli
vuotta. Tetanus- eli
jäykkäkouristusrokotus
ja poliorokotus kannattaa pitää voimassa
koko ajan. Kohdemaan
rokotussuositukset ja
malariatilanne selviävät
terveyskeskuksessa.
PANOSTA MATKUSTAJAVAKUUTUKSEEN
Kunnollinen matkustajavakuutus kattaa
esimerkiksi helikopteripelastuksen ja lentokuljetuksen kotimaahan.
Helikopteripelastus
omaan piikkiin rouhaisee helposti yli 10
000 euron loven matkakassaan, olettaen,
että kopterin saa edes
starttaamaan ilman
vakuutusta tai muhkeaa
käteistalletusta matkakohteessa.
ENNEN
(MATKAA
18 OUTSIDE
määrättiin sivuvaikutuksiltaan legendaarista Lariamia. Henttonen pääsi yllätysmatkalle.
”Kolme viikkoa olin ihan pihalla! Ajantaju meni
täysin. Myös unet olivat aika mielenkiintoisia…”
Tervehdyttyään Henttonen suuntasi Norjan
lumille. Malaria iski uudelleen.
”Olin Narvikin historian toinen malariatapaus.
Ranskassa oli tumpuloitu, lääkitystä ei oltu hoidettu kunnolla loppuun. Viimein Aurorassa Helsingissä sain oikeat lääkkeet.”
Henttosella oli onnea onnettomuudessa. Hänen
malariansa ei ollut häijyintä tyyppiä, Plasmodium
falciparumia, johon Suomessakin kuolee ihmisiä
joka vuosi.
”Ei se miellyttävää ollut – mutta kokemuksena
ihan mielenkiintoinen”, hän summaa.
MALARIA VOI HYVIN JA LEVIÄÄ
Reissuun – ja hengissä takaisin
TROOPPISET TAUDIT PELOTTAVAT, MUTTA SUURIMMAT VAARAT MATKAILIJALLE OVAT TAPATURMAT JA SUKUPUOLITAUDIT.
Malariaan sairastuu vuosittain satoja miljoonia
ihmisiä. Heistä kuolee 2-3 miljoonaa. Uusia Dengue-kuume-tapauksia kirjataan 50 miljoonaa vuodessa. Ebolaa tai koleraa ei ole saatu nujerrettua
Afrikassa, Intiassa vesikauhu tappaa kymmeniä
tuhansia joka vuosi. Hauskaa kaukomatkaa?
Trooppiset taudit niittävät valtavan määrä uhreja
joka vuosi kehitysmaissa. Matkailijan riski menehtyä niihin on hyvin pieni. Kuolemantapauksilta ei
kuitenkaan vältytä Suomessakaan.
”Niitä on keskimäärin alle kymmenen vuodessa. Malaria on Suomessa yleisin kuolemaan johtava trooppinen tauti”, kertoo retkikuntalääkäri
Heikki Karinen.
Kun rokotukset ovat kunnossa ja välttää epidemia-alueita, ei trooppisista taudeista ole syytä
vauhkoilla.
”Kaksi ylivoimaisesti suurinta syytä matkailijoiden terveysongelmiin ovat tapaturmat ja sukupuolitaudit.”
Karisella jos jollakin Suomessa on tuntuma
eksoottisiin sairauksiin ja äärimmäisiin olosuhteisiin. Mies on harjoittanut ammattiaan Afrikassa,
Amazonilla, Himalajalla ja Etelämantereella.
KOLERA RÖKITTÄÄ VUORISTOTAUDIN
Etelänavalla eivät virukset ja bakteerit tarkene.
Ongelmia aiheuttaa lähinnä alueen eristyneisyys.
TEKSTI: ARTTURI KRÖGER KUVITUS: VILLE TIETÄVÄINEN
Malariaa esiintyy yli sadassa maassa. Tropiikissa
DENGUE TAPPAA TERVEEN HARVOIN
tauti on palannut monille alueille, joilta se oli jo
Dengue-kuume on trooppisilla ja subtrooppisilkerran saatu hävitettyä. Suomessa todetaan vuola ilmastovyöhykkeillä esiintyvä kuumetauti. Sen
sittain 30-40 tapausta.
aiheuttaa hyttysen levittämä virus. Tartunta on
Malarian aiheuttaa alkueläin, joka tarttuu hyttytodennäköisintä saada päivällä. Denguen itämisaisen piston välityksellä. Neljä eri alkueläinlajia pyska on 3–15 vuorokautta. Siihen sairastuu vuosittyy aiheuttamaan ihmiselle malarian. Kaksi niistä
tain kymmeniä miljoonia ihmisiä ja se aiheuttaa
voi aiheuttaa toistuvia malariakuumeita, koska ne
kehitysmaissa epidemioita, joissa menehtyy satoja
saattavat piillä maksasoluissa
ihmisiä. Länsimaalaisten kuoljopa vuosia.
leisuusprosentti on matala.
Malaria todetaan sormen- ”Malarian estolääkiTauti alkaa äkillisellä kuupäästä otetulla verinäytteellä. tys TEPSII VAIN, JOS meella sekä lihas- ja nivelkiVastaus saadaan parissa tun- SITÄ OTETAAN ennen vulla. Dengue-kuume kestää
nissa.
noin viikon ja voi olla oireilmatkaa, sen aikana
Tauti voi puhjeta kauan mattaan voimakas. Tautiin ei ole
ja sen jälkeen.”
kalta paluun jälkeen ja myös
rokotetta tai esilääkitystä.
niille, jotka ovat saaneet estoTodella huonolla tuurilla voi
lääkitystä. Tyypillisimmät oireet ovat vilunväreet,
kahden perättäisen eri dengue-viirustyypin aiheutkuumekohtaukset ja runsas hikoilu. Kuumeeseen
tamasta tartunnasta saada hemorrhagisen taudin,
saattaa liittyä vatsaoireita. Potilaalla voi esiinjoka on hengenvaarallinen. Siitä seuraa hyperimtyä myös hengitystie- ja keskushermosto-oireita,
muunireaktio, joka voi hoitamattomana johtaa
kuten sekavuutta ja tajunnan tason heikkenemistä
sisäisten ja ulkoisten verenvuotojen aiheuttamaan
koomaan asti.
sokkiin. Lopputulos on usein kuolema.
Malarian estolääkitys tepsii vain, jos sitä otetaan
ennen matkaa, sen aikana ja sen jälkeen. Hyttysten
LUUNMURSKAAJAKUUMEESSA BALILLA
pistojen riskiä voi vähentää pukeutumalla iltaisin
Dengue-kuumetta kutsutaan luunmurskaajakuuja öisin pitkähihaisiin ja -lahkeisiin vaatteisiin ja
meeksi. Kimmo ”Skipe” Oivo tietää miksi. Hänen
käyttämällä dietyylitoluamidia eli DEET:tä sisältäBalin lomastaan tuli ikimuistoinen.
vää hyttyskarkotetta. DEET on tunnettu torjunta”Olo oli aivan helevetin rikkinäinen. Tuntui kuin
aine, jota on esimerkiksi Johnson Off -tuotteissa.
ei olisi yhtään ehyttä luuta!”, hän ähkäisee episodia muistellessaan, ja jatkaa kuvailemalla tautiin
LARIAM-NAPISTA VIIKKOJEN TRIPPI
liittyneitä vatsavaivoja painokelvottoman elävästi.
”Olin Ranskassa laskemassa, kun kuume nousi.
Dengue-kuume on harvoin kohtalokas terveelle.
Lämpö alkoi sahata, vuorokauden välein tuli kuuOivo parani levolla, antibiooteilla ja kipulääkkeillä.
mepiikkejä. Kahdeksan yhdeksän kertaa kävin yli
Kaikilla ei käy aina yhtä hyvä onni.
40 asteessa”, muistelee vapaalaskija Jarkko Hent”Kaksi viikkoa meikäläisen tapauksen jälkeen
tonen.
suomalainen iltapäivälehden toimittaja kuoli
Diagnosointi paikallisessa sairaalassa kesti viisamaan tautiin Indonesiassa.”
kon. Lopulta tulos saatiin: malaria. Alpeilta tauti
Vauhdista pitävä Oivo on telonut itsensä toistaei ollut lähtöisin, vaan muutaman kuukauden takaa
kymmentä kertaa leikkauspöydälle ja tietää mitä
surffausreissulta Indonesiasta. Henttonen oli ottakipu on. Dengue oli kuitenkin jotain muuta. ”Koko
nut estolääkkeet ohjeiden mukaan. Nyt rohdoksi
kroppa tuntui kuin tiejyrän alle jääneeltä.”
LISÄTIETOJA
)
Retkikuntalääkäri Heikki
Karisen Kaukomatkailijan lääkintähuolto ja
ensiapu -opas on helmi.
Sen neuvot soveltuvat
vaikeisiinkin olosuhteisiin. Taskukokoisen
kirjan voi tilata suoraan
tekijältä hintaan 15 e/
kpl (heikki.karinen@
nic.fi).
SUOSITELTAVAA
KIRJALLISUUTTA
›› Heikki Karinen: Kaukomatkailijan lääkintähuolto ja ensiapu,
Gummerus
›› Healthy Traveller sarja ja trekkausoppaiden terveys-osiot (erit.
Nepal), Lonely Planet
Publications
›› Hyvää matkaa -opaskirja (Matkailijan terveysoppaan printtiversio),
Kustannus Oy Duodecim ja KTL
›› Medicine for Mountaineers, Mountaineers
Books
HYÖDYLLISIÄ INTERNET-SIVUJA
›› Matkailijan terveysopas, http://www.ktl.fi/
portal/suomi/julkaisut/
oppaat_ja_kirjat/matkailijan_terveysopas/
›› Maailman terveysjärjestön matkaterveyssivut, http://www.who.
int/ith/
›› Lonely Planetin matkaterveyssivut, http://
www.lonelyplanet.com/
health/index.htm
OUTSIDE 19