Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen

Valmistautuminen
tekonivelleikkaukseen
Sisältö
Miksi ja milloin tekonivelleikkaukseen 4
4
Leikkausarviokäynti Coxan poliklinikalla Tämän oppaan tarkoituksena
on tukea valmistautumistanne
tekonivel­leikkaukseen.
5–6
Millainen tekonivel minulle laitetaan?
Miten valmistaudun tulevaan leikkaukseen 7–11
MUISTILISTA
12
Saapuminen leikkaukseen
13 –14
Leikkauksen jälkeen vuodeosastolla 15–16
Miksi suoraan kotiin?
17–18
Sosiaalityö Coxassa, potilasasiamies auttaa
19
Jälkitarkastus Coxassa
20
21–22
Tietoa tekonivelistä
Tekonivelleikkauksiin liittyvää sanastoa 23
Yhteystietoja:
ENNEN LEIKKAUSTA
Poliklinikan asiakaspalvelu:
Sairaanhoitaja Leikkausaikaan liittyvät asiat:
Jonohoitaja (03) 311 780 23
LEIKKAUKSEEN TULO
Vastaanotto-osasto ma–pe klo 7–15
(03) 311 781 79
(03) 311 780 42
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Oman matkapuhelimen käyttö helpottaa
yhteydenpitoa läheistenne kanssa.
2
Ortopedinne Coxassa:
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
LEIKKAUKSESSA COXASSA
Leikkauspäivänä klo 15 jälkeen (03) 311 780 53
Vuodeosasto (03) 311 780 40
3
MIKSI JA MILLOIN
TEKONIVELLEIKK AUKSEEN
Yleisin syy tekonivelleikkaukselle on nivelrikko tai reumasairaus
ja niistä johtuva toimintakyvyn rajoittuminen ja kipu.
Tekonivelleikkausten avulla voidaan lisätä potilaiden kykyä
selviytyä jokapäiväisistä askareista ja samalla elämänlaatu paranee.
Leikkauksessa kulunut nivel korvataan tekonivelellä.
Aina kulumamuutokset eivät vaadi tekonivelleikkausta tai
leikkausta voidaan siirtää myöhäisempään ajankohtaan.
Ortopedimme arvioi tekonivelleikkaustarpeenne leikkausarvio­
käynnillä Tekonivelsairaala Coxan poliklinikalla. Mikäli leikkaukseen
päädytään, sairaanhoitaja opastaa käynnin yhteydessä kuinka voitte
valmistautua tekonivelleikkaukseen.
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Turvallinen hoito edellyttää tarkkoja tietoja terveydentilastanne
ja käyttämästänne lääkityksestä. Varmistakaa, että meillä on
riittävästi tietoa teistä ja oikeat tiedot sairauksistanne. Ottakaa
leikkausarviokäynnille mukaan aikaisemmat potilaskertomuskopiot
ja käyttämienne lääkkeiden reseptit sekä Marevan-hoitokortti, jos
teillä on Marevan-lääkitys.
4
Leikkaukseen liittyvät valmistelut tehdään ns. tulotarkastuksessa, joko
leikkausarviokäynnin yhteydessä tai erillisellä tulotarkastus­käynnillä.
Tulotarkastusta varten tarvitaan lisätutkimuksia, joita varten saatte
tutkimuslähetteet kutsukirjeessä. Käykää lähetteiden mukaisissa
tutkimuksissa oman kuntanne laboratoriossa jatai röntgenissä.
Tulotarkastuksessa tapaatte sairaanhoitajan ja anestesiasairaanhoitajan
tai -lääkärin.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Millainen tekonivel
minulle laitetaan?
Tekonivelleikkauksessa käytettävät implantit (tekonivelmallit)
valitaan aina yksilöllisesti juuri kunkin potilaan tilanteeseen
sopiviksi. Coxassa on käytössä laaja valikoima tekonivelimplantteja,
jolloin jokaiselle potilaalle löytyy varmasti hänen tarpeisiinsa sopiva
tekonivel.
Tekonivelleikkaus suunnitellaan huolellisesti ennen leikkausta.
Mittaesineen kanssa otettujen röntgenkuvien perusteella ortopedi
suunnittelee tietokone­avusteisesti tulevan leikkauksen ja tämän
suunnittelun perusteella jokaiseen leikkaukseen varataan juuri
oikeanlaiset välineet ja implantit.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Leikkausarviokäynti
Coxan poliklinikalla
Toivomme, että otatte läheisenne mukaan poliklinikkakäynnille.
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin alueella kunnat järjestävät tekonivel­
leikkaukseen tuleville potilaille ohjausta leikkaukseen valmistautumisesta.
Leikkausvalmennus on osa tekonivelpotilaan hoitopolkua. Saatte ohjeen
valmennukseen hakeutumisesta sairaanhoitajaltamme. Lisäksi Coxan
www-sivuilla on leikkaukseen valmistautuvia potilaita varten ohjausvideo
osoitteessa www.coxa.fi.
5
Lonkan tekonivelleikkaus
Nivelrikon
vaurioittama
lonkkanivel.
M I T E N VA L M I S TAU D U N
T U LE VA AN LE I K K AU K S E E N?
Tekonivelleikkaukseen valmistaudutaan huolellisesti, sillä kyseessä
on iso toimenpide, joka on rasite elimistölle. Leikkaukseen tultaessa
terveydentilanne tulisi olla mahdollisimman hyvä. Hyvä yleiskunto ja
lihasvoima nopeuttavat leikkauksesta toipumista.
Perussairauksien hoito
Polven tekonivelleikkaus
Nivelrikon
vaurioittama
polvinivel.
Polven
osatekonivel
edestä ja
sivulta.
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Polven
kokotekonivel
edestä ja
sivulta.
6
Mahdollisimman hyvä terveys edistää leikkauksesta toipumista ja
ennalta­ehkäisee komplikaatioiden syntymistä. Perussairauksien kuten
reuma, diabetes, sydän- ja verisuonitaudit ja krooniset ihosairaudet,
tulee olla mahdollisimman hyvässä tasapainossa. Kotikuntanne
omalääkäri voi tarvittaessa kartoittaa terveydentilanne.
Lääkkeet ja luontaistuotteet
Turvallinen hoito edellyttää tarkkoja tietoja käyttämästänne
lääkityksestä. Varmistakaa, että meillä on oikeat tiedot käyttämistänne
lääkkeistä ja niiden annostuksista. Kirjatkaa kaikkien käyttämienne
lääkkeiden tiedot esitietolomakkeen lääkitysosioon. Ottakaa
leikkausarviokäynnille mukaan kaikkien käyttämienne lääkkeiden
reseptit sekä Marevan-hoitokortti, jos teillä on Marevan-lääkitys.
Mikäli teillä on käytössänne tauotettavia lääkkeitä (esim.
verenkiertolääkkeitä), saatte ohjeet niiden tauolle jättämiseen
tulotarkastuksessa.
Luontaistuotteiden ja Omega-3 -valmisteiden käyttö tulee lopettaa
2 viikkoa ennen leikkausta. Ne saattavat aiheuttaa ylimääräistä
verenvuotoa ja voivat olla yhteensopimattomia saamanne lääkehoidon
kanssa.
Tulehdusten hoito
Tulehdukset ovat leikkauksen yleisimpiä esteitä, sillä bakteerit voivat
levitä verenkierron mukana niveleen ja aiheuttaa tekonivelinfektion.
Siksi on tärkeää, että ennen leikkausta kaikki tulehdukset hoidetaan
ja tulehdusten synty estetään.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Erilaisia
lonkan
tekoniveliä.
7
Esteitä leikkaukselle ovat esimerkiksi: oireinen virtsatietulehdus
(kirvely virtsatessa, tihentynyt virtsaamisen tarve, virtsan paha haju),
ihon ja kynsivallin tulehdukset, hengitystietulehdus, hammastulehdus,
poskiontelon tulehdus, vatsatauti tai kuume.
Leikkausajan siirtämiseksi ottakaa yhteyttä jonohoitajaan.
Ihon hoito
Ehjä iho on merkittävä suoja tulehduksia vastaan. Tekonivelleikkaukseen
tullessa ihon pitää olla täysin ehjä ja terve. Myös ihon tulehdukset tulee
olla hoidettuna. Terveen ihon hoidoksi riittää hygieniasta huolehtiminen
ja tarvittaessa ihon rasvaus perusvoiteella. Kroonisten ihosairauksien
tulee olla mahdollisimman hyvässä vaiheessa leikkaushetkellä.
Rakennekynnet ja kynsilakat on poistettava ennen leikkaukseen tuloa.
Jalkojen hoito
Varvasvälien tulee olla ehjät leikkaukseen tullessa. Huolehtikaa jalkojen
pesusta, kuivauksesta, sukkien vaihdosta ja varvasvälien tuuletuksesta
päivittäin. Mikäli ette itse pysty tarkistamaan varvasvälien ihon kuntoa
tai leikkaamaan kynsiänne, käykää ennen leikkausta jalkahoitajalla,
oman terveyskeskuksen sairaanhoitajan vastaanotolla tai pyytäkää
läheistänne tarkistamaan jalkojen kunto.
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Suun ja hampaiden hoito
8
Suu ja hampaat tulee olla hoidettuna hyvissä ajoin ennen leikkausta.
Ottakaa yhteyttä hammaslääkäriinne tarkastuksen tekemiseksi.
Tulehdustilat voivat olla täysin oireettomia, myös hampaattomassa
suussa tai proteeseja käytettäessä. Hampaiston ja leukojen
tulehduspesäkkeiden tutkimiseksi on tehtävä röntgenkuvaus
hammaslääkärin harkinnan mukaisesti.
Hammaslääkärin lausunto on voimassa kuusi kuukautta.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Minkälainen liikunta olisi hyväksi?
Mahdollisimman hyvä yleiskunto ja lihasvoima helpottavat leikkauksesta
toipumista. Liikkukaa päivittäin vointinne mukaan. Päivittäinen
liikkuminen ja arkiaskareiden suorittaminen vilkastuttaa verenkiertoa ja
pitää yllä lihaskuntoa ja nivelliikkuvuutta.
Hyötyliikunta, kuten puutarhan hoito, nurmikon leikkuu, lumenluonti,
marjastus ja sienestys ovat erinomaisia liikuntamuotoja. Kipeitä niveliä
vähän kuormittavia liikuntalajeja ovat esimerkiksi kävely, uinti ja pyöräily.
Tarvittaessa apuvälineet helpottavat arkea ja keventävät niveleen
kohdistuvaa kuormitusta ja helpottavat liikkumista. Päivittäisiä toimia
helpottavia apuvälineitä ovat esim. kyynärsauvat, istuimen korotustyyny,
wc-korotusrengas, sukanvetolaite ja tarttumapihdit. Apuvälineitä voi lainata
omasta terveyskeskuksesta.
Miten hoidan kipuani ennen leikkausta?
Kipulääkkeet ja kylmähoito auttavat selviytymään kivuista.
Kävelyn apuvälineet, kuten kyynärsauvat tai rollaattori keventävät
nivelen kuormitusta ja vähentävät liikkumisen aiheuttamaa kipua.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Esteitä leikkaukselle ovat esimerkiksi ihon naarmut, ruvet, finnit,
tulehtuneet ihottumat, kynsivallin tulehdukset, taipeiden ja rinnan
alusten hautumat, varvasvälin tulehdukset ja säärihaavat.
9
Monipuolinen ruoka, riittävä juominen sekä riittävä uni auttavat
toipumaan nopeammin leikkauksesta. Ravinnosta saatu riittävä
määrä energiaa ja valkuaista (liha, kala, maitotuotteet) auttavat
lihaskudostanne säilyttämään hyvän liikunta- ja toimintakyvyn.
Muistakaa myös riittävä D-vitamiinin saanti luuston kannalta.
Painon pudotus on aloitettava hyvissä ajoin, sillä huomattava
ylipaino voi vaikeuttaa leikkauksen teknistä suorittamista
ja puudutusta. Ylipaino hidastaa haavan paranemista, lisää
tekonivelen tulehdusriskiä ja altistaa tekonivelen irtoamiselle.
Tupakointi
Tupakointi on suositeltavaa lopettaa viimeistään kuukautta
ennen leikkausta. Tupakointi heikentää ääreisverenkiertoa
ja hidastaa haavan paranemista, lisää leikkaushaavan
tulehdusriskiä sekä altistaa laskimotukoksille. Tupakoinnin
lopettamisen tukena voitte käyttää nikotiini­laastaria taipurukumia. Coxa on savuton sairaala, myös tupakan­omaiset tuoteet, kuten sähkötupakka, on kielletty.
Alkoholi
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Runsas ja jatkuva alkoholin käyttö on hyvä lopettaa
hyvissä ajoin ennen leikkausta. Vieroitusoireet vaikeuttavat
kuntoutumista ja toipumista. Myös kipulääkkeiden teho voi
heikentyä runsaan alkoholin käytön seurauksena.
10
Tekonivelleikkauksen edellytyksenä on ehjä
iho, hoidettu suu ja hampaat sekä muiden
mahdollisten sairauksien hyvä hoitotasapaino.
Hautunut ja rikkinäinen varvasväli sekä
ihotulehdukset ovat ehdoton este leikkaukselle.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Mistä muusta minun
pitää huolehtia?
Apuvälineet
Kotona leikkauksen jälkeen
tarvittavat apuvälineet:
Polvileikkauksen jälkeen
• kyynärsauvat tai rollaattori
•wc-koroke
(molempien polvien leikkaus)
Lonkkaleikkauksen jälkeen
• kyynärsauvat tai rollaattori
• pitkä kenkälusikka
•istuinkoroke
•wc-koroke
• sängynjalan korokkeet
•tarttumapihdit
•sukanvedin
Hakekaa apuvälineet
noin viikkoa ennen leikkausta
kotikuntanne terveyskeskuksesta.
Tarvittaessa sopikaa kotiavusta tms.
järjestelyistä etukäteen kotipaikka­
kunnalla.
Kotiin on hyvä hankkia myös
kylmäpakkaus.
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Ravitsemus
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
11
Huolehdin että ihoni on ehjä leikkaukseen tullessa,
myös varpaiden välit ja nivustaipeet.
Ihorikko varvasvälissä on tavallisin syy
leikkauksen peruuntumiselle / siirtymiselle.
Hoidan kaikki tulehdukset
ennen leikkaukseen tuloa
(esim. virtsatietulehdus).
Hoidan suuni ja hampaani kuntoon
hammaslääkärissä hyvissä ajoin
ennen leikkausta.
Varmistan omalääkäriltäni, että perussairauteni
ovat hoitotasapainossa ja lääkitykseni kunnossa
(esim. sokeritauti, verenpaine, astma, reuma).
Huolehdin säännöllisestä vatsantoiminnastani ravitsemuksellisesti
(Leikkauksen jälkeen ummetus on tavanomaista johtuen lääkityksestä).
Pitkämatkalaisilla on mahdollisuus käyttää
sovitusti potilashotellia tai saapua
vuodeosastolle jo edellisenä iltana.
Vastaanotto-osastolla vaihdatte leikkaus­vaatteet päälle ja saatte rauhassa odottaa
muiden samana päivänä leikattavien
potilaiden seurassa leikkaukseen pääsyä.
Kävellen leikkausosastolle
Pyrin eroon ylipainosta, mutta
syön kuitenkin terveellisesti.
Leikkaussalihoitaja hakee teidät
vastaanotto-osastolta leikkausosastolle,
jonne siirrytään tavallisimmin kävellen.
Leikkausosastolla teidät asetetaan
oikeaan asentoon leikkaustasolle
puudutusta ja leikkausta varten.
Käyn ajoissa lähetteiden
mukaisissa tutkimuksissa.
Noudan tarvittavat apuvälineet
noin viikkoa ennen leikkausta
omasta terveyskeskuksestani.
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Vastaanotto-osaston hoitaja soittaa teille
leikkausta edeltävänä arkipäivänä
klo 13–15 välillä ja antaa tarkat
tulo-ohjeet leikkaukseen.
Coxan vastaanotto-osasto sijaitsee
poliklinikkakerroksessa ja
hoitaja noutaa teidät odotusaulasta
sinne leikkauspäivän aamuna.
Huolehdin hyvästä yleiskunnosta
(terveellinen ravinto, riittävä lepo ja liikunta).
Liikun päivittäin, tarvittaessa
kipulääkityksen ja
apuvälineiden turvin.
12
SAAPUMINEN
LEIKK AUKSEEN
Lopetan luontaistuotevalmisteiden käytön
2 viikkoa ennen leikkausta.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Leikkaus tehdään yleisimmin selkä­
puudutuksessa. Puudutuksen lisäksi on
mahdollista saada nukuttavaa lääkitystä.
Tekonivelleikkaus kestää noin 1–2 tuntia
ja uusintaleikkaus 2–6 tuntia.
Leikkauksen jälkeen leikattu nivel
kuvataan röntgenlaitteella leikkaussalin
ulkopuolella ennen valvomoon siirtoa.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Muistilista:
13
Leikkauksesta toivutaan
valvomossa
LEIKK AUKSEN JÄLKEEN
VUODEOSASTOLLA
Leikkauksen jälkeen teidät siirretään vuodeosastokerrokseen Coxan
valvomoon toipumaan leikkauksesta. Valvomohoidosta vastaavat
anestesiahoitajat. Coxan valvomossa keskitytään yleensä leikkauksen
jälkeiseen kivunhoitoon. Tavoitteena on saada kipunne hallintaan ja
yleisvointinne hyväksi. Näin varmistetaan, että kuntoutus voi alkaa
jo leikkauspäivänä.
Valvomosta siirrytään vuodeosastolle kuntoutumaan. Varhainen
pystyasentoon nouseminen ja voinnin mukaan liikkeelle lähtö edes­auttavat
kuntoutumista ja vähentävät leikkaukseen liittyviä komplikaatioita.
Vuodeosaston hoitajat ja fysioterapeutit avustavat vuode­osastolle siirtyneet
potilaat istumaan ja voinnin mukaan seisomaan sekä kävelemään jo
leikkauspäivänä. Edellytyksenä on tietenkin, että puutuneisuus on poistunut
alaraajoista, kivut ovat hallinnassa ja yleisvointi on muutenkin hyvä.
Leikkauksen jälkeinen kipu on tarpeellinen muistutus siitä, että
elimistölle on annettava aikaa toipua. Leikkauksen jälkeistä kipua
voidaan hoitaa, ennakoida ja ehkäistä. Kivun tunteminen on hyvin
yksilöllistä riippuen mm. tehdyistä toimenpiteistä.
0. •
•
Kivunhoito koostuu esilääkkeistä, säännöllisestä kipulääkityksestä,
tarvittaessa annettavista kipulääkkeistä, leikatun nivelen
puudutuksesta (leikkauksen yhteydessä), asento- ja kylmähoidoista
sekä liikkumisesta ja liikeharjoituksista. Tarvittaessa annetaan
lisäksi kipupumpulla annosteltavia puudutusaineita ja kipulääkkeitä
joko selkäpuudutuksen yhteydessä asetetun puudutuskatetrin kautta
tai suonen sisäisesti itseannostelukipupumpun (PCA) avulla.
1. leikkauksen jälkeinen päivä
• kevyt aamupesu
• istumaan nousu vuoteen laidalle, kävelyharjoitukset ohjattuna
ja ruokailu istuen voinnin mukaan
• liikeharjoitusten ohjaus ja harjoitusten teko omatoimisesti
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
0
14
Kohtalaista
kipua
Lievää
kipua
1
2
3
4
Kovaa
kipua
5
6
7
Sietämätöntä
kipua
8
9
Kipulääkettä annetaan tarvittaessa, joten puudutuksen hävitessä
alkavasta kivusta on hyvä ilmoittaa heti hoitajalle. Myös pahoinvointia
helpotetaan tarvittaessa lääkkeillä.
Voinnin mukaan pääsette valvontajakson jälkeen vuodeosastolle
kuntoutumaan, nopeimmillaan jo leikkauspäivänä. Vuodeosasto­
kuntoisuuden määrittämiseksi on luotu kriteerit, joiden avulla
vointianne arvioidaan.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
10
2.–3. leikkauksen jälkeinen päivä
• suihku/ kevyt aamupesu
• kävelyn harjoittelu voinnin mukaan huoneessa/käytävällä
• liikeharjoitukset jatkuvat ohjattuna ja omatoimisesti
• siirtyminen jatkohoitoon 2. leikkauksen jälkeisenä päivänä,
mikäli suoraan kotiin lähteminen ei ole mahdollista
• porraskävelyn harjoittelu
• omatoiminen liikeharjoittelu
• kotiutuminen voinnin salliessa
Vuodeosaston sairaanhoitajat huolehtivat vointinne tarkkailusta,
hoitotoimien suorittamisesta sekä avustavat päivittäisissä toimissa.
Päivittäin käyttämienne lääkkeiden ottamisesta sairaalassa voitte
sopia oman hoitajanne kanssa.
Lääkäri kiertää vuodeosastolla päivittäin.
Fysioterapeuteilta saatte ohjausta liikkumiseen ja liikeharjoituksiin
sekä opastusta kotona pärjäämiseen ja kuntoutumiseen.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Kipuanne voidaan mitataan joko sanallisella kipuasteikolla esim.
”lievä – kohtalainen – kova – sietämätön” tai numeerisesti asteikolla 0–10.
Asteikolla numero 0 = ei lainkaan kipua ja numero 10 = sietämätön kipu.
Ei
kipua
leikkauspäivä
verenkiertoa vilkastuttavat pumppaavat harjoitteet
vuoteessa omatoimisesti
istumaan nousu vuoteen laidalle ja jalkeille voinnin mukaan henkilökunnan avustamana
15
Laskimotukosten ehkäisy
Laskimotukoksen ehkäisyyn käytetään veren­­ohennus­lääkitystä, joka annetaan joko
päivittäisenä pistoksena navan seutuun
tai suun kautta otettavana lääkkeenä.
Tämä lääkitys jatkuu kotona lääkärin
ohjeen mukaan 4 viikkoa. Sairaalassa teidät
opetetaan huolehtimaan lääkehoidosta itse.
Laskimotukoksia voi ennaltaehkäistä
alaraajojen pumppaavilla liikkeillä,
koukistamalla ja ojentamalla nilkkoja
tehokkaasti. Nilkkojen liikuttelu on hyvä aloittaa
heti valvomossa puudutuksen poistuttua ja jatkaa
koko toipilasajan. Liikkuminen ja jalkeillaolo on
tärkeää tukosten ennaltaehkäisemiseksi.
Leikkaushaavaa
Leikkaushaava on suljettu pienillä metallihakasilla. Joissain leikkauksissa
haava-alueelle laitetaan haavaimu eli dreeni, jonka avulla tarkkaillaan
vuotoa ja vähennetään leikkausalueen turvotusta.
Kuinka kauan leikkauksesta
toipuminen kestää?
Vuodeosaston ammattitaitoinen henkilökunta ja oma aktiivisuus
mahdollistaa nopean toipumisen, ja siksi valtaosa potilaista siirtyy
Coxasta suoraan kotiin. Kotiutuksesta keskustellaan jo poliklinikkakäynnillä lääkärin ja sairaanhoitajan kanssa.
MIKSI SUORAAN KOTIIN?
•
•
•
•
kotona kuntoudutte nopeammin
koti on rauhallinen ympäristö kuntoutua
infektioriskinne pienenee
nopea kotiutuminen on taloudellista teille ja yhteiskunnalle
Mitä asioita minun pitää huomioida,
jotta selviydyn kotona?
Kotona pärjäämistä tulee miettiä jo leikkausta odottaessa.
Etukäteen mietittäviä asioita ovat:
• Kuinka peseydyn leikkauksen jälkeen?
• Miten järjestän ruokahuollon?
• Kuka käy kaupassa ja apteekissa?
• Miten huolehdin siivouksesta ja muista kotitöistä?
• Selviänkö kotona omatoimisesti vai tarvitsenko apua?
• Saanko tarvittaessa apua läheisiltä vai
hankinko ulkopuolista apua?
Kuinka kauan tarvitsen
apuvälineitä leikkauksen jälkeen?
Apuvälineitä käytetään yleensä 4–6 viikkoa. Saatte kotiin
lähtiessänne vuodeosaston fysioterapeutilta tarkat ohjeet niiden
käytöstä leikkauksen jälkeen. Kyynärsauvojen käyttö on
suositeltavaa niin kauan kunnes kävely sujuu ontumatta.
16
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Ensileikkauspotilaat kuntoutuvat Coxan vuodeosastolla 2–3 päivää.
Mikäli potilaan tilanne vaatii pidempää kuntoutusta ennen kotiutumista,
hän siirtyy omaan terveyskeskukseen jo toisena leikkauksen jälkeisenä
päivänä. Jatkohoitopaikka määräytyy kotikunnan kanssa tehdyn
sopimuksen mukaisesti ja sen varaa vuodeosaston sairaanhoitaja.
Coxasta on mahdollista kotiutua myös iltaisin ja viikonloppuna.
Tekonivelleikkauksen jälkeen toimintakyky palautuu jo muutamassa
viikossa ja apuvälineistä voitte luopua asteittain sairaalasta saatujen
ohjeiden mukaisesti.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
17
Milloin voin ajaa autoa
leikkauksen jälkeen?
Autolla ajo on sallittua kun kävelyn apuvälineistä on luovuttu eikä
liike­rajoituksia enää ole. Matkustajana henkilöautossa voi istua heti
leikkauksen jälkeen, lonkkaleikkauksessa olleet korotustyynyn avulla.
Minkälaista liikuntaa voin
harrastaa leikkauksen jälkeen?
Tekonivelleikkauksen jälkeen voi harrastaa liikuntaa monipuolisesti,
hyppy- ja juoksulajit eivät kuitenkaan ole suositeltavia.
Onko tekonivelleikkaus este
sukupuolielämälle?
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Leikkaus ei ole este sukupuolielämän jatkumiselle. Haava-alueen
hankautumista on vältettävä haavan parantumisen ajan, samoin
esim. lonkkaleikkauksen jälkeen on huomioitava mahdolliset
liikerajoitukset. Tarkempia ohjeita saatte halutessanne
leikkauksen jälkeen vuodeosaston fysioterapeutilta.
18
Sosiaalityö Coxassa
Pyydämme teitä huomioimaan, että tekonivelleikkaukseen liittyvä hoito­
aika Coxassa on lyhyt, joten sosiaalityöntekijän kanssa asiointiin sairaalassa
ollessa on mahdollisuus vain erityistilanteissa. Ensisijaisesti toivomme, että
otatte yhteyttä oman kunnan sosiaalipalveluita hoitaviin henkilöihin mikäli
tarvitsette esim. kotihoidon apua tai lisätietoa sosiaaliturvasta.
Etuuksiin liittyvissä lääkärinlausunnoissa pyydämme kääntymään oman
kunnan lääkärin puoleen. Tekonivelsairaala Coxan lääkäreiltä voi saada
lausuntoja lähinnä tekonivelleikkaukseen liittyvissä asioissa.
Lisätietoja saa tarvittaessa Taysin sosiaalityöntekijältä:
Sosiaalityöntekijä, p. (03) 3116 6207
ma–to klo 8.30–11.30
Milloin voin palata työelämään?
Potilasasiamies auttaa
Työhön paluusta keskustellaan jälkitarkastuksessa lääkärin kanssa.
Tekonivelleikkaus ei ole este työelämässä selviytymiselle.
Potilasasiamiehen tehtävänä on neuvoa potilaita potilaslain soveltamiseen
liittyvissä asioissa, tarvittaessa avustaa potilaita esimerkiksi muistutuksen
tekemisessä, vahingonkorvauksen hakemisessa ja kantelun vireillepanossa,
tiedottaa potilaille ja terveydenhuollon ammattihenkilöille potilaan
oikeuksista ja toimia muutenkin potilaan oikeuksien edistämiseksi.
Potilasturvallisuus on yhteinen asia.
On tärkeää, että kerrotte hoito­henkilö­kunnalle voinnistanne ja
kysytte mikäli jokin asia askarruttaa.
Toivotamme teidät
lämpimästi tervetulleeksi!
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Tekonivelsairaala Coxan potilasasiamieheen voit ottaa yhteyttä:
p. (03) 3116 5119. Soittoaika on
tiistaisin ja perjantaisin klo 12–14.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Aluksi kävelyä ja lihashajoittelua ohjeiden ja rajoitteiden mukaan.
Tekonivel kestää hyvin normaalia päivittäistä liikuntaa, jota lisätään
voinnin ja ohjeiden mukaan. Liikunta­harrastusten pariin voitte
vähitellen palata 2–3 kk kuluttua jälkitarkastuksen jälkeen.
19
J Ä L K I TA R K A S T U S C OX A S S A
T I E T O A T E K O N I V E L I S TÄ
Coxan jälkitarkastus järjestetään 2–3 kuukautta
leikkauksen jälkeen. Saatte postitse kutsun Coxan poliklinikalle.
Tekonivelleikkauksessa poistetaan vaurioitunut nivelpinta ja
korvataan se keinomateriaalilla. Toisinaan on mahdollista hoitaa
vain osa nivelpinnasta ja tehdä ns. osatekonivel. Tekonivelen
uusintaleikkauksen syitä ovat nivelen bakteeritulehdus, liukupintojen kuluma, tekonivelen irtoaminen tai luunmurtuma.
Ennen jälkitarkastusta teidän tulisi käydä kutsun mukana olevien
lähetteiden mukaisissa tutkimuksissa. Jälkitarkastuksessa arvioidaan
liikkumista ja toimintakykyä sekä tarkistetaan röntgenkuvat.
Jälkitarkastuksen suorittaa joko ortopedi tai fysioterapeutti.
Tekonivelpotilaita seurataan määräaikaistarkastuksin ja niiden
aikataulu selviää jälkitarkastuksessa.
Tekonivelmateriaaleja ovat koboltti-kromi, teräs, keraami, titaani ja
kovamuovit. Tekonivel voidan kiinnittää luuhun ns. sementillä tai
se voi olla sementitön. Jälkimmäisessä oma luu kasvaa kiinni
tekonivelen karhennettuun pintaan. Tekonivelleikkauksessa
voidaan tarvita myös luunsiirteitä, levyjä ja ruuveja.
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Tekonivelmalleja on olemassa lukuisia ja niitä tutkitaan ja kehitetään
jatkuvasti. Tekonivelsairaala Coxassa on käytössä vain laadukkaiksi
todettuja tekonivelmalleja. Tekonivelpotilaille ohjelmoidaan
leikkauksen jälkeen säännöllinen seurantaohjelma, jossa uuden
nivelen toimivuutta ja kestävyyttä valvotaan kliinisin tutkimuksin
ja röntgenkuvin.
20
Coxa seuraa tekonivelten kehitystä tiiviisti ja tekee kansainvälisesti
huippuluokkaa olevaa seurantaa tekonivelmallien menestymisestä.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Valtaosa tekonivelleikkauksista tehdään polvi- ja lonkkaniveliin.
Leikkauksia tehdään jonkin verran myös olkapäähän, kyynärpäähän,
ranteeseen ja nilkkaan.
21
Coxassa käytetään tämän tutkimustiedon perusteella vain parhaiksi
tiedettyjä tekonivelmalleja. Leikkauksen jälkeen potilaat jäävät ns.
määräaikaisseurantaan, jonka avulla nivelen tilannetta seurataan
määrävuosin röntgenkuvien ja oirekyselyiden avulla.
TEKONIVELLEIKKAUKSIIN
LIITTYVÄÄ SANASTOA
abduktioloitonnus
adduktiolähennys
Coxassa käytetään tällä hetkellä seuraavien
lonkan tekonivelvalmistajien implantteja:
arthrosisnivelrikko
arthroplastiatekonivelleikkaus
artriittiniveltulehdus
Biomet
Biometin valmistamat tekonivelet ovat mallinimiltään Bi-Metric Echo,
Arcos, Exceed, Regenerex, Freedom AllPoly.
caput
coxaelonkka
dexter (dx)
DePuySynthes
DePuySynthesin valmistamat tekonivelet ovat mallinimiltään Corail,
Summit, S-Rom, Marathon XLPE, Pinnacle, DeltaMotion.
reisiluun pää
oikea
extensioojennus
femurreisiluu
flexiokoukistus
Stryker
Strykerin valmistamat tekonivelet ovat mallinimiltään Exeter,
Contemporary, RimFit, Trident, Restoration ADM.
fracturamurtuma
genupolvi
hematooma
Zimmer
Zimmerin valmistamat tekonivelet ovat mallinimiltään ZMR, Continuum,
TM revisiokuppi.
mustelma, verenpurkauma
humerusolkavarrenluu
lateraalinenulkosyrjällä
mediaalinensisäsyrjällä
mobilisaatioliikkeellelähtö
rotaatiokiertoliike
sinister (sin)
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Biomet
Biometin valmistamien puolitekonivelten mallinimi on Oxford.
22
DePuySynthes
DePuySynthesin valmistamat tekonivelet ovat mallinimiltään PFC.
vasen
tarsinilkka
tromboosiprofylaksia
laskimotukoksen esto(lääkitys)
valgus polvessa
polven pihtipolvi-virheasento
varus polvessa
polven länkisääri-virheasento
Zimmer
Zimmerin valmistamat tekonivelet ovat mallinimiltään Nexgen.
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Potilaan opas | Valmistautuminen tekonivelleikkaukseen
Te k o n i v e l s a i r a a l a C o x a
Coxassa käytetään tällä hetkellä seuraavien
polven tekonivelvalmistajien implantteja:
23
Coxa on Suomen ainoa vain tekonivelleikkauksiin erikoistunut sairaala, joka työllistää
noin 200 alan huippuosaajaa. Ortopedimme ovat erikoistuneet tekonivelleikkauksiin,
joita he tekevät vuosittain yhteensä noin 3 000.
Coxa on kansainvälinen huippuyksikkö ja Euroopan johtavia tekonivel­sairaaloita.
Potilasturvallisuutemme on alan huippuluokkaa. Tieteellinen tutkimus on osoittanut,
että tekonivelleikkaus onnistuu keskimäärin paremmin, kun sairaalan ja yksittäisen
ortopedin leikkausmäärä kasvaa.
Suomalaiset potilaat voivat valita vapaasti Coxan hoitopaikakseen kaikkien
Suomen erikoissairaanhoidon julkisten yksiköiden joukosta. Meillä hoidetaan
julkisilla hinnoilla.
Biokatu
FM1
FM3
FM5
Coxa
Ensitie
HELSINKI
Potilashotelli
51
ISK
ON
TIE
Porkkalankatu
HIETALAHTI
RUOHOLAHTI
ta
ran
en
ad
pa
n
o
uk
Sa
Coxa
5/2015
TE
LAPINLAHTI
Länsisatamankatu
SALMISAARI
www.coxa.fi
Tekonivelsairaala Coxa Oy
Käyntiosoite: Biokatu 6 b
Postiosoite: PL 652, 33101 Tampere
Puhelin:
03 3117 8017
Ajanvaraus: 03 3117 8023, ma–pe 8–15
Fax: 03 3117 8090
E-mail: etunimi.sukunimi@coxa.fi
Coxa Tampere,
iltavastaanotto
ti ja to
klo 15.30–17.30
Ajanvaraus: 03 3117 8014
© Tekonivelsairaala Coxa Oy
FM2
Mechelininkatu
Ku n t
TAMPERE
okatu
FM4
Coxa Helsinki, poliklinikka
Osoite: Ajanvaraus: Vastaanotto:
E-mail: 3. krs, Docrates
Saukonpaadenranta 2,
Ruoholahti, 00180 HELSINKI
050 408 2200, ma–pe 8–15
arkisin
etunimi.sukunimi@coxa.fi