docPIA YLI-KANKAHILA, FT YAMK HYKS SISÄTAUDIT JA
download 
Report Transcription
PIA YLI-KANKAHILA, FT YAMK HYKS SISÄTAUDIT JA
PIA YLI-KANKAHILA, FT YAMK HYKS SISÄTAUDIT JA KUNTOUTUS APUVÄLINEKESKUS Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 1 HUS-ERVA ALUEEN LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEIDEN LUOVUTUSPERUSTEET Helsingin ja Uudenmaansairaanhoitopiiri, Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä (Carea) ja Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (Eksote) Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 2 LUOVUTUSPERUSTEIDEN TAUSTAA • HYKS-alueen kuntien terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa vuosille 2013 – 2016 lääkinnällisen kuntoutuksen tavoitteena on, että apuvälineiden luovutuksessa noudatetaan yhtenäisiä käytäntöjä. • HYKS-Erva järjestämissopimuksessa (Erikoissairaanhoidon järjestämissopimus Helsingin Yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualueella ) on määritetty, että Eksote -, HUS - ja Carea alueilla tehdään yhtenäiset lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutusperusteet. Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 3 LUOVUTUSPERUSTEIDEN TAUSTAA • HUS alueella ei ollut yhtenäisiä lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutusperusteita, alueellisia kylläkin, esim. Hyvinkään sairaanhoitoalueella ja HYKS sairaanhoitoalueen kunnilla on ollut omia, esim. Espoolla. • HUS-Erva alueen luovutusperustetyön pohjana käytettiin Eksoten luovutusperusteita, joka pohjautuu SFS ISO 9999 apuvälineiden luokitukseen. • Käytettiin vuoden 2011 apuvälineluokitusta ja sen kansainvälistä kolmannen tason luokitusta ja kansallista neljännen tason luokitusta. • Luovutusperusteet tehtiin nyt työstetyssä ensimmäisessä vaiheessa koskemaan erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon luovuttamia lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineitä. Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 4 LUOVUTUSPERUSTEIDEN TAVOITTEET • Yhtenäisillä luovutusperusteilla varmistetaan, että apuvälineitä tarvitsevat potilaat saava apuvälinepalvelua tasa-arvoisesti riippumatta asuinpaikasta koko HUS-Erva alueella. • Tavoitteena on potilaiden yhdenvertainen kohtelu eli jokaista potilasta on kohdeltava juuri hänen yksilöllisestä tilanteestaan lähtien. • Dokumentti toimii lääkäreiden ja apuvälinealan asiantuntijoiden työn ohjeistuksena sekä apuvälineitä tarvitsevien potilaiden tiedonlähteenä. Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 5 LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEIDEN LUOVUTTAMISTA SÄÄTELEVÄT NORMIT • Terveydenhuoltolaki • Asetus lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutuksesta • Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista • Potilaslaki Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 6 LUOVUTUSPERUSTEIDEN TEON OHJEISTUKSENA KÄYTETTIIN • Suomen perustuslakia • Terveydenhuoltolakia • Asetusta lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutuksesta • STM:n ”Hyvän apuvälinepalvelun toimintaperiaatteita” • Käypä hoito suosituksia • Yhtenäisiä kiireettömän hoidon perusteita Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 7 PROJEKTIN ORGANISAATIO Hyväksyntä: HUS:ssa ja Kunnissa HYKSin erva ohjausryhmässä Koordinaatioryhmä Pienryh mä Pienryh mä Pienry hmä Eksote Pienryh mä Lausunnot Pienryh mä Pienryh mä Pienryh mä Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila Carea 8 PIENRYHMIÄ • 21 kpl pienryhmiä • Sairaanhoitoalueilla muodostettiin erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteinen ryhmä, Porvoon alueen pienryhmä, Lohjan - ja Länsi-Uudenmaan alueiden pienryhmä ja Hyvinkään alueen pienryhmä • HYKS sairaanhoitoalueella ryhmät pääasiallisesti apuvälineluokittain, joitain erikoisaloittain, esim. Ortoosi, Proteesit ja Syöpäkeskus • HYKS alueen perusterveydenhuollon oma pienryhmä • Koottu ryhmä – pienryhmistä edustaja • Koordinaatioryhmä – hyväksyvä toimielin, toiminnallinen ja taloudellinen vastuu Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 9 TYÖSTETYT APUVÄLINELUOKAT • 04 Apuvälineet henkilökohtaiseen lääketieteelliseen hoitoon, esim. 04 03 Hengitystä tukevat välineet ja 04 33 Kudosvaurioita ehkäisevät apuvälineet • 05 Apuvälineet taitojen harjoittamiseen, esim. 05 06 Puhetta tukevan ja korvaavan kommunikoinnin harjoitusvälineet • 06 Ortoosit ja proteesit, esim. 06 12 Alaraajan ortoosit, 06 18 Yläraajanproteesit ja 06 33 Ortopediset jalkineet • 09 Henkilökohtaisen hygienian ja suojan välineet, esim. 09 03 Vaatteet ja kengät ja 09 12 WC- apuvälineet • 12 Liikkumisen apuvälineet, esim. 12 18 Polkupyörät, 12 23 Sähköpyörätuolit ja 12 31 Siirtymisen ja kääntymisen apuvälineet Reumatologian alueellinen koulutus 2.10.2015 Pia Yli-Kankahila 10 TYÖSTETYT APUVÄLINELUOKAT • 15 Kodinhoitovälineet, esim. 15 06 Astianpesuvälineet ja 15 09 Syömisen ja juomisen apuvälineet • 18 Asuntojen ja muiden tilojen varusteet ja lisälaitteet, esim. 18 09 Istuimet, 18 12 Sängyt ja 18 18 Tukitangot ja – kahvat • 22 Kommunikoinnin, tiedonsaannin ja tiedonvälityksen apuvälineet, esim. 22 03 Näkemisen apuvälineet, 22 06 Kuulemisen apuvälineet ja 22 33 Tietokoneet ja päätelaitteet • 24 Esineiden ja laitteiden käsittely- ja kuljetusvälineet, esim. 24 09 Katkaisimet, kytkimet ja ohjauslaitteet ja 24 21 Otteen pidentimet Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 11 REUMATOLOGIAA KOSKEVIA APUVÄLINELUOKKIA • 04 30 Lämpö- ja kylmähoitovälineet • Esimerkki mitä dokumentissa lukee: 04 30 03 Lämpöhoitovälineet Laitteet joilla lämmitetään kehoa tai sen osaa hoidollisiin tarkoituksiin. Kohtaan sisältyvät esim. infrapunalamput ja esilämmitetyt tyynyt. Tähän luokkaan kuuluu myös lämpöhanskat ja – pohjalliset. Niitä voidaan luovuttaa sellaisten kroonisten sairauksien hoitoon, kuten esim. systeeminen skleroosi tai SLE, joissa sairaus aiheuttaa huomattavaa toimintarajoitusta ja – kyvyttömyyttä tai siihen liittyy kroonisia ihohaavoja, tavallisimmin sormihaavoja ja jalan haavoja. Lämpöhanskoja ja – pohjallisia voidaan luovuttaa myös erityisperustein vaikeiden tilapäisten/pysyvien hermovaurioiden/tuntopuutosten/synnynnäisten raaja-anomalioiden vuoksi, jotka aiheuttavat selvää kylmänarkuutta. Lämpöhanskoja ja – pohjallisia (sähkölämmittimellä ja erityisominaisuuksilla varustetut) voidaan luovuttaa yksilöllisen lääketieteellisen arvion perusteella hoitavan erikoissairaanhoidon lääkärin tai - toimintaterapeutin esityksestä. Tavanomaisia lämpöhanskoja ja – pohjallisia on saatavissa urheiluliikekaupoissa, eikä niitä luovuteta lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineenä, vaan potilas ohjataan hankkimaan ne itse. HUS: Arvio, luovutus sekä uusinnat tapahtuu hoitovastuun ja sovittujen käytäntöjen mukaisesti. Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 12 REUMATOLOGIAA KOSKEVIA APUVÄLINELUOKKIA • 06 03 Vartalon, selkärangan ja kallon ortoosit • 06 06 Yläraajan ortoosit • 06 12 Alaraajan ortoosit • 06 33 Ortopediset jalkineet Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 13 REUMATOLOGIAA KOSKEVIA APUVÄLINELUOKKIA • 09 03 42 Jalkineet • 09 33 Peseytymis-, suihku- ja kylpyvälineet • 09 36 Käsien- ja jalkojen hoitovälineet • 09 39 Hiustenhoitovälineet • 09 42 Hampaidenhoitovälineet Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 14 REUMATOLOGIAA KOSKEVIA APUVÄLINELUOKKIA • 15 Kodinhoitovälineet (kaikenlaisia pienapuvälineitä) • 18 18 Tukitangot ja – kahvat • 24 Esineiden ja laitteiden käsittely- ja kuljetusvälineet (kaikenlaisia pienapuvälineitä) Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 15 MITÄ TYÖSTETTIIN? MITÄ EI TYÖSTETTY? • Työstettiin yhdessä apuvälinealan asiantuntijoiden kanssa periaatteet, mitä apuvälineitä luovutetaan lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineinä. – CE merkinnät – Lääkintälaitedirektiivin (93/42/ETY) mukaisia välineitä • Työstettiin luovutusperusteiden kustannusvaikutukset. • Ei työstetty työnjakoa eli mistä apuväline milloinkin luovutetaan. – Vanhat toimintatavat jatkuvat toistaiseksi Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 16 PROJEKTIN TOTEUTUS • • • • • • • • • Työ alkoi joulukuussa 2013 Pienryhmät työskentelivät 02/2014 – 09/2014 09/2014 – 02/2015 dokumentin työstämisvaihe Lausunnot Soster ry:ltä ja THL:ltä 30.4.2015 mennessä Lausuntoja saatiin myös potilasjärjestöiltä, mm. Iholiitolta, Näkövammaistenkeskusliitolta, Kuuloliitolta sekä Invalidiliitolta HYKSin erva ohjauryhmä hyväksyi dokumentin pienin muutoksin 6.5.2015. Lisää työstämistä saatujen lausuntojen ja HYKSin erva ohjausryhmän muutosehdotusten perusteella 05/2015 - 07/2015 Luovutusperusteet hyväksyttiin HUS-kuntayhtymän johtajaylilääkäri Markku Mäkijärven toimesta 18.8.2015 Kuntien oma hyväksyntä vielä menossa 09/2015. Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 17 IMPLEMENTOINTI JA SEURANTA • Dokumentti otetaan/on otettu käyttöön HUS-Erva laajuisesti – Eksote ja Carea vielä työstävät omia versioitaan, mm. vammaispalvelun osuuksia • Normaali ylläpito ja seuranta – apuvälinekeskus@hus.fi • Tarvittavat muutokset tehdään yhdessä Eksote-, Carea- ja HUS sairaanhoitopiirien kesken. Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 18 JATKOTOIMENPITEET • HYKS:n erva ohjausryhmän päätöksen mukaisesti luovutusperusteet tullaan päivittämään vuoden 2016 loppuun mennessä – mm. terminologia – saatujen potilasjärjestöjen lausuntojen perusteella • Nimetään koordinaatioryhmä, joka vastaa luovutusperusteisiin tulevien muutoksien hyväksynnästä. • Tulevaisuudessa työstetään palveluopas ja kuvataan asiakkaan polku eli mistä apuväline milloinkin luovutetaan. Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 19 LUOVUTUSPERUSTEDOKUMENTTI • http://www.hus.fi/sairaanhoito/sairaanhoitopalvelut/apuvalinekeskus/ Documents/HYKS%20Erva%20apuvälineiden%20luovutusperusteet %202015.pdf • Dokumentti koostuu johdannosta, apuvälineluokista, liitteistä ja lähteistä. Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 20 KYSYMYKSIÄ TAI KOMMENTTEJA? Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 21 KIITOS Reumatologian alueellinen koulutus 1.10.2015 Pia Yli-Kankahila 22
