zika virus infection תחלואה בזיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה

‫המלצות למטייל הישראלי‬
‫‪Recommended Measures‬‬
‫‪- ZIKA VIRUS INFECTION‬תחלואה בזיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה ‪ -‬עדכון ‪30.11.15‬‬
‫רקע‬
‫ארגוני בריאות בינלאומיים (‪ )WHO ,ECDC, CDC‬ממשיכים לדווח על המשך התפרצות של זיהום הנגרם על‬
‫ידי נגיף זיקה באפריקה‪ ,‬בדרום מזרח אסיה ובאיי האוקיינוס השקט‪.‬‬
‫לאחרונה‪ ,‬דווח על התפשטות המחלה באזורים שהיו נקיים עד כה‪ ,‬כגון בצ'ילה‪ ,‬ברזיל‪ ,‬קולומביה‪ ,‬סורינאם‪,‬‬
‫אל סלבדור‪ ,‬גואטמלה‪ ,‬פרגואי‪ ,‬מקסיקו‪ ,‬בדרום ומרכז אמריקה‪ ,‬בקפה ורדה שבאפריקה‪ ,‬בסמואה‪ ,‬פיג'י‪,‬‬
‫ונואטו‪ ,‬קלדוניה החדשה‪ ,‬איי שלמה שבאוקיינוס השקט ואינדונזיה שבאסיה‪.‬‬
‫המחולל‬
‫הנגיף זיקה משתייך למשפחת ‪.Flavoviridae‬‬
‫דרכי העברה‬
‫הזיהום מועבר על ידי עקיצת יתושים (מסוגי ‪ )Aedes aegypti - Aedes albopictus‬נגועים בנגיף במהלך‬
‫שעות היום‪ .‬בנוסף‪ ,‬דווח על העברת הזיהום סביב לידה‪ ,‬ביחסי מין ובדרך עירוי דם מזוהם מתורם ללא‬
‫תסמינים‪.‬‬
‫תקופת דגירה‬
‫תקופת הדגירה הינה כ‪ 3-‬עד ‪ 12‬יום‪.‬‬
‫אגף לאפידמיולוגיה‬
‫משרד הבריאות‬
‫ת‪.‬ד‪ 1176.‬ירושלים‬
‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬
‫טל‪ 02-5080522 :‬פקס‪02-5655950 :‬‬
‫‪Division of Epidemiology‬‬
‫‪Ministry of Health‬‬
‫‪P.O.B 1176 Jerusalem‬‬
‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬
‫‪Tel: 972-2-5080522 Fax: 972-2-5655950‬‬
‫המחלה‬
‫אחד מתוך ‪ 5‬אנשים מפתח תסמינים קליניים כדלקמן‪ :‬מחלת חום חדה מלווה בפריחה מקולופפולרית או‪/‬ו‬
‫כאבי פרקים (לפעמים עם נפיחות) או‪/‬ודלקת לחמית‪ .‬החולה עלול לפתח כאבי שרירים‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬כאבים‬
‫בארובת העין )‪ ) retro orbital‬והקאות‪ .‬המחלה בדרך כלל קלה‪ ,‬נמשכת מספר ימים עד שבוע ועוברת לרוב‬
‫ללא סיבוכים‪ .‬מחלה קשה המצריכה אשפוז נדירה ושיעור הקטלניות נמוך‪ .‬דווח גם על מספר חולים‬
‫הסובלים מ‪.Guillain-Barre syndrome -‬‬
‫לזיהום אין טיפול או חיסון ספציפי אלא רק טיפול תומך‪.‬‬
‫בימים האחרונים‪ ,‬הועלה חשש על קשר אפשרי בין זיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה בקרב נשים הרות‬
‫ומיקרוצפליה (‪ (microcephaly‬של העובר‪ .‬משרד הבריאות הברזילאי מדווח על עלייה חריגה במקרים של‬
‫מיקרוצפליה לאחר ההתפרצות של המחלה במדינה‪ .‬פולינזיה הצרפתית מדווחת על עלייה במומים מולדים‬
‫במערכת העצבים המרכזית‪ .‬בנוסף‪ ,‬בודקים את הקשר האפשרי בין זיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה לבין‬
‫‪ )GBS( Guillain-Barre syndrome‬בברזיל ובפולינזיה הצרפתית‪.‬‬
‫המלצות של משרד הבריאות‬
‫אין אזהרת מסע למדינות אנדמיות לנגיף זיקה‪.‬‬
‫עד כה‪ ,‬לא דווח על חולים הסובלים מזיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה בישראל‪.‬‬
‫‪‬‬
‫עקב הסיכון להעברת זיהומים שונים לאחר עקיצת יתושים‪ ,‬אנו חוזרים וממליצים להדריך את‬
‫המטיילים ובמיוחד נשים הרות‪ ,‬הנוסעים לדרום ומרכז אמריקה‪ ,‬לאפריקה‪ ,‬לדרום מזרח אסיה‬
‫ולאיים האוקיינוס השקט להשתמש באמצעים לצמצום הסיכון לעקיצת יתושים כגון‪ ,‬מריחה של חומר‬
‫דוחה יתושים‪ ,‬לבישת חולצות ארוכות שרוולים‪ ,‬מכנסיים ארוכים‪ ,‬כובע‪ ,‬ולינה בחדרים מרושתים‬
‫ומרוססים או ממוזגים‪ ,‬או תחת כילה מרוססת בקוטל יתושים‪.‬‬
‫אגף לאפידמיולוגיה‬
‫משרד הבריאות‬
‫ת‪.‬ד‪ 1176.‬ירושלים‬
‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬
‫טל‪ 02-5080522 :‬פקס‪02-5655950 :‬‬
‫‪Division of Epidemiology‬‬
‫‪Ministry of Health‬‬
‫‪P.O.B 1176 Jerusalem‬‬
‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬
‫‪Tel: 972-2-5080522 Fax: 972-2-5655950‬‬
‫‪‬‬
‫לאחר חזרה לישראל‪ ,‬מומלץ לכלול את הזיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה באבחנה מבדלת של כל‬
‫חולה עם תמונה קלינית מתאימה ששהה במדינות אנדמיות לנגיף זיקה‪ .‬במקרים אלה‪ ,‬יש לשלוח‬
‫דם מלא למעבדה המרכזית לנגיפים של משרד הבריאות בתל השומר‪.‬‬
‫ד"ר דניאל גולדמן‪30.11.15 ,‬‬
‫אגף לאפידמיולוגיה‬
‫משרד הבריאות‬
‫ת‪.‬ד‪ 1176.‬ירושלים‬
‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬
‫טל‪ 02-5080522 :‬פקס‪02-5655950 :‬‬
‫‪Division of Epidemiology‬‬
‫‪Ministry of Health‬‬
‫‪P.O.B 1176 Jerusalem‬‬
‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬
‫‪Tel: 972-2-5080522 Fax: 972-2-5655950‬‬