מתן הנחה בתרופות לקשישים

‫מבחנים לתמיכה של משרד הבריאות לצורך תמיכה‬
‫בקופות החולים (מתן הנחה בתרופות לקשישים)‬
‫לפי חוק יסודות התקציב‪ ,‬התשמ"ה ‪1985 -‬‬
‫בהתאם לסעיף ‪3‬א לחוק יסודות התקציב‪ ,‬התשמ"ה‪ , 1985 -‬ובהתייעצות עם היועץ המשפטי‬
‫לממשלה‪ ,‬מתפרסמת בעמוד הראשי ("מה חדש")‪ ,‬באתר משרד הבריאות ( ‪) www.health.gov.il‬‬
‫טיוטת מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות (להלן ‪ -‬המשרד) לתמיכה בקופות החולים‬
‫עבור מתן הנחה בתרופות לקשישים‪.‬‬
‫המשרד מעוניין לקבל את הערות הציבור באשר לטיוטת המבחן שגובש בטרם יוחלט על נוסחו הסופי‬
‫של המבחן‪ ,‬ככל שיוחלט לפרסמו ברשומות‪ .‬כל המעוניין להשיג‪ ,‬להעיר או להציע הצעות מועילות‬
‫בעניין טיוטת המבחן האמורה‪ ,‬מוזמן לעשות זאת לא יאוחר מ‪ 25-‬בדצמבר ‪ 2015‬בפנייה אל מר מתן‬
‫אונגר ‪ ,‬בדוא"ל (‪ .)matan.unger@moh.gov.il‬לאחר מועד זה יגובש נוסחו הסופי של המבחן‪ ,‬ככל‬
‫שיוחלט לפרסמו‪ ,‬לאחר עיון בפניות שהתקבלו עד למועד האמור‪.‬‬
‫‪www.health.gov.il‬‬
‫‪ - 568066‬בריאות ‪ 127x"4.5‬טובה‬
‫מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה בקופות החולים (מתן הנחה בתרופות לקשישים)‬
‫לפי חוק יסודות התקציב‪ ,‬התשמ"ה ‪5985 -‬‬
‫בתוקף סמכותי לפי סעיף ‪3‬א לחוק יסודות התקציב‪ ,‬התשמ"ה‪ 15985-‬ובהתייעצות עם היועץ‬
‫המשפטי לממשלה‪ ,‬מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה בקופות חולים‪,‬‬
‫כמפורט להלן‪:‬‬
‫הגדרות‬
‫‪ .5‬במבחנים אלה‪" ,‬קופה" – קופת חולים כהגדרתה בסעיף ‪ 2‬לחוק ביטוח בריאות ממלכתי‪,‬‬
‫התשנ"ד – ‪( 25994‬להלן – החוק)‪.‬‬
‫מטרה‬
‫‪ .2‬מטרת מבחנים אלה לתמוך בקופות חולים בעד מתן תרופות הכלולות בצו ביטוח‬
‫בריאות ממלכתי (תרופות בסל שרותי הבריאות)‪ ,‬התשנ"ה‪( 5995 -‬להלן‪ -‬תרופות בסל‬
‫שרותי הבריאות) למבוטחים שמלאו להם ‪ ,72‬ובלבד שניתנו בהנחה של ‪ 51%‬בהשתתפות‬
‫העצמית‪.‬‬
‫חלוקת כספי התמיכה‬
‫‪( .3‬א) מדי שנה יעמוד לחלוקה בין קופות החולים סכום של ‪ 49.6‬מיליון שקלים חדשים‬
‫(במחירי ‪ ,)2154‬וזאת לפי חלקה של כל קופה במספר המבוטחים שמלאו להם ‪ ;72‬סכום‬
‫זה יעודכן מדי שנה‪ ,‬לפי שיעור העדכון במדד יוקר הבריאות‪ ,‬כאמור בסעיף ‪(9‬ב)(‪ )5‬לחוק‪,‬‬
‫ובתוספת שיעור העדכון בשל השינויים הדמוגרפיים שחלו באוכלוסייה‪ ,‬כפי שנקבע על‬
‫ידי שרי הבריאות והאוצר‪ ,‬מתוקף סמכותם בסעיף ‪(9‬ב)(‪ )3‬לחוק‪.‬‬
‫(ב) הסכום האמור בסעיף קטן (א) יינתן לכל אחת מקופות החולים‪ ,‬על פי הסכם בינה‬
‫לבין הממשלה‪ ,‬שבו תתחייב קופת החולים לספק את התרופות שבסל שרותי‬
‫הבריאות‪ ,‬לכלל המבוטחים שמלאו להם ‪ .72‬וזאת בהנחה של ‪ 51%‬בהשתתפות‬
‫העצמית‪ ,‬וזאת במשך כל התקופה בעדה ניתנת התמיכה‪ ,‬כפי שתיקבע בהסכם;‬
‫המדינה לא תהיה זכאית להחזר כספי תמיכה‪ ,‬אם סך עלותן של ההנחות לקופה פחת‬
‫מסכום התמיכה‪ ,‬והקופה לא תהיה זכאית לתוספת‪ ,‬אם סך עלותן של ההנחות עלה‬
‫על סכום התמיכה‪.‬‬
‫(ג) בהסכם כאמור בסעיף קטן (ב) יקבעו‪ ,‬בין השאר‪ ,‬הדוחות שתידרש הקופה להגיש‬
‫בדבר מתן ההנחה‪.‬‬
‫תחילה‬
‫‪ .4‬תחילתם של מבחנים אלה ביום ‪ 5‬בינואר ‪( 2156‬כ' בטבת תשע"ו)‬
‫‪ 1‬ס"ח התשמ"ה‪ ,‬עמ' ‪ ;06‬התשנ"ב‪ ,‬עמ' ‪.43‬‬
‫‪ 2‬ס"ח התשנ"ד‪ ,‬עמ' ‪650‬‬