Operation for skade på skulderens styresener

Operation for skade på
skulderens styresener
(Rotator Cuff)
Patientvejledning
Regionshospitalet
Silkeborg
Center for Planlagt Kirurgi
INDHOLDSFORTEGNELSE
Operation for skade på skulderens styresener.......................... 3
Hvordan er skaden opstået ...................................................... 3
Vigtigt at vide om tiden efter operationen ................................ 3
Bevægebegrænsninger ................................................................ 3
Forløbet op til din indlæggelse ................................................. 4
Motion, alkohol og rygning ........................................................... 4
Hvis du bliver syg eller har sår på skulderen ................................... 5
Øvrige forberedelser til operationen............................................... 5
Medbring ikke ............................................................................ 5
Forbehold du skal tage på operationsdagen ............................ 5
Faste ........................................................................................ 5
Er du i behandling med medicin?................................................... 6
Bad før operationen .................................................................... 6
Operationen............................................................................. 7
Operation i fuld bedøvelse............................................................ 7
Bivirkninger ved fuld bedøvelse..................................................... 8
Hjemme igen efter operationen................................................ 8
Smertestillende behandling .......................................................... 8
Smerteskala............................................................................. 10
Brug af slynge .......................................................................... 10
Sygemelding og aktivitet ........................................................... 11
Forbinding ............................................................................... 12
Behandling med ispakning.......................................................... 12
Trådfjernelse............................................................................ 13
Bilkørsel .................................................................................. 13
Ambulant kontrol ...................................................................... 13
Komplikationer ......................................................................... 13
Kontakt hospitalet, hvis der er tegn på infektion............................ 13
Kontakt efter operationen ...................................................... 14
Genoptræning........................................................................ 15
Hvilestillinger for træningsarmen ................................................ 16
Program 1 (uge 1 og 2 efter operation)........................................ 17
Program 2 (uge 3-6 efter operation) ............................................ 21
2
OPERATION FOR SKADE PÅ SKULDERENS
STYRESENER
Du har en overrivning af en eller flere af skulderens løfte- og styresener.
Disse kaldes samlet for Rotator Cuff. Du er derfor blevet tilbudt en operation.
Med pjecen vil vi gerne give dig den relevante information, så du kan
forberede dig til operationen og deltage aktivt i dit forløb. Vi opfordrer
dig til at læse pjecen grundigt igennem og medbringe den ved fremtidige
besøg på hospitalet.
HVORDAN ER SKADEN OPSTÅET
Rotator Cuffen består af 4 sener. Langt hyppigst (dvs. over 80 %) er der
beskadigelse af supraspinatussenen, som er den øverste sene.
Jo flere sener der er involveret, jo større er skaden, og jo dårligere er
prognosen.
Der kan være tale om en akut overbelastningsskade og/eller aldersbetinget slid. Aldersbetingede skader er ofte store og har svært ved at
hele.
Diagnosen stilles på baggrund af din sygehistorie, den kliniske undersøgelse og eventuelt ultralyds- eller MR-scanning.
VIGTIGT AT VIDE OM TIDEN EFTER OPERATIONEN
Bevægebegrænsninger
I de første 6 uger efter operationen skal skulderen have fred og ro til at
hele. Derfor må du ikke løfte din overarm ved hjælp af armens egen
kraft og du skal anvende en armslynge
– det betyder blandt andet:

du må ikke bruge armen til påklædning og hårvask

du må ikke støvsuge eller vaske gulv
3

du må ikke løfte eller bære noget

du må ikke bruge armen til fx madlavning og tøjvask

du må ikke cykle eller føre bil
Du må gerne bruge armen til f. eks. at spise, drikke eller knappe
skjorten, så længe du kan gøre det med overarmen inde ved kroppen, og
det kun er hånd og albue, du bevæger.
FORLØBET OP TIL DIN INDLÆGGELSE
Motion, alkohol og rygning
Det er vigtigt, at du møder op til operationen i så god helbredstilstand
som muligt, og at du sørger for at holde din muskulatur i gang, så godt
du kan f.eks. ved gåture, svømning eller cykling. Fysisk aktivitet er med
til at vedligeholde eller øge din kondition og muskelmasse samt øge
knoglestyrke og bevægelighed.
Undersøgelser har vist, at personer, der drikker over 4 genstande om
dagen, har større risiko for infektion, hjerte og lungeproblemer samt
blødning i forbindelse med en operation end personer, der drikker under
sundhedsstyrelsens anbefalinger. Derfor anbefaler vi, at du maksimalt
drikker én genstand dagligt i de sidste 4 uger før og i de første måneder
efter operationen. Hvis du har haft et større dagligt alkohol forbrug, skal
du helt ophøre med at drikke alkohol 4 uger før operationen.
Rygning giver flere komplikationer i efterforløbet i form af dårligere
sårheling, øget risiko for infektioner, bredere ar og flere hjerte- og
lungeproblemer. Er du ryger, er det bedste for dig at ophøre med at ryge
6 uger inden operationen. Uanset stop-tidspunktet før operationen vil et
rygestop dog være gavnligt for dit forløb.
Vi gør opmærksom på, at Regionshospitalet Silkeborg er røgfrit.
Ønsker du yderligere information om rygning, alkohol og motion, så kan
du gå ind på www.sundhed.dk og læse mere under Sundhed og Livsstil.
4
Hvis du bliver syg eller har sår i operationsområdet
Hvis du i ugen op til operationen bliver syg, din næse er stoppet, eller
hvis du får udslet, bumser, insektstik eller sår på skulderen, skal du
kontakte operationsbooking på:
Tlf. 7841 6206.
Øvrige forberedelser til operationen
Den operation, du skal have foretaget, kan foregå på forskellige
afdelinger. Der kan være mindre forskelle på, hvordan du skal forberede
dig og på dit forløb på hospitalet afhængigt af hvilken afdeling, du skal
møde på.
Medbring ikke
Da hospitalets forsikring ikke dækker eventuel bortkomst af dine
ejendele, bør du ikke medbringe større pengebeløb, kreditkort, smykker
eller andre værdigenstande.
FORBEHOLD DU SKAL TAGE PÅ OPERATIONSDAGEN
Faste
For at mindske ubehag i forbindelse med operation og bedøvelse skal du
om aftenen inden operationen drikke rigeligt - gerne op til 4 glas sød
saft. Om morgenen mindst 2 timer før dit mødetidspunkt, skal du drikke
to glas sød saft.
Hvis du har diabetes, skal du i stedet drikke vand.
De sidste 6 timer før dit mødetidspunkt må du ikke spise, indtage
mælkeprodukter, drikke alkohol, juice eller anden saft med
frugtkød.
Indtil 2 timer før dit mødetidspunkt må du ryge, tygge tyggegummi,
drikke vandige væsker såsom vand, saft, te og kaffe uden mælk.
Såfremt overnævnte ikke overholdes, kan det betyde, at operationen
aflyses.
5
Er du i behandling med medicin?
På operationsdagen skal du medbringe den medicin, du normalt er i
behandling med. Det er vigtigt, den er i original emballage. Det aftales
med sygeplejersken eller lægen i anæstesiambulatoriet, hvilken medicin
du ikke skal tage på operationsdagen:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
_________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Evt. pausering af blodfortyndende medicin aftales dog med lægen
eller sygeplejersken i skulder-ambulatoriet:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
_________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Hvis der opstår ændringer i din medicin eller helbredstilstand
inden operationen, er det vigtigt, at du kontakter
forløbskoordinatoren.
Bad før operationen
Om morgenen på operationsdagen, skal du tage bad og vaske hår. Du
skal fjerne neglelak, smykker og piercinger. Efter badet må du ikke
smøre dig med creme eller bruge sminke.
6
OPERATIONEN
Inden operationen hilser du på den læge, der skal operere dig, og du vil
få barberet eventuel hårvækst af i operationsfeltet og på det ene lår af
operationstekniske årsager.
Operation i fuld bedøvelse
På operationsgangen bliver du modtaget af en narkosesygeplejerske eller
-læge.
Forud for operationen bliver der lagt et tyndt plastikrør (drop) i en blodåre i din hånd eller arm. Droppet bruges til at give dig væske under
operationen og til at give dig den bedøvende medicin.
Du vil få påsat overvågningsudstyr, som måler dit blodtryk, puls og
iltindhold i blodet.
Ved operationen startes der altid med en kikkertundersøgelse. Hvis skaden kan repareres, fortsættes der enten med kikkert eller åben operation.
Skulderleddet oprenses, senelæsionens type bestemmes og området,
hvor senen skal tilhæftes bliver gjort klar.
I de fleste tilfælde skal senen mobiliseres, så den kan trækkes ned på sin
plads. Derefter sættes den fast ved hjælp af ankre.
I forbindelse med operationen gives antibiotika (penicillin) for at minimere infektionsrisikoen.
Operationen varer ca. 1 time.
Når operationen er slut, slukkes der for den bedøvende medicin, og du
vil vågne i løbet af 5-10 minutter.
Du kan i de følgende timer efter operationen føle dig døsig og omtumlet.
Dette skyldes, at sovemidlerne ikke er helt nedbrudt og udskilt fra
kroppen.
7
I den tid du er på operationsgangen vil der hele tiden være en person
hos dig. Du er på opvågningsafdelingen, indtil du er rimeligt velbefindende og næsten smertefri.
Bivirkninger ved fuld bedøvelse
De hyppigst forekommende bivirkninger er kvalme og opkastning. Dette
kan vi ofte afhjælpe med forskellige former for kvalmestillende medicin.
Under operationen er der behov for at lægge et plastikrør i luftvejene for
at give dig luft. Det kan bevirke, at det kan gøre ondt i halsen, når du
synker i et døgns tid efter operationen.
HJEMME IGEN EFTER OPERATIONEN
Oftest kan du komme hjem få timer efter operationen.
Du må ikke selv føre bil, og det er vigtigt, du medbringer telefonnummer
på den pårørende, der skal køre dig hjem.
Du skal selv sørge for hjemtransporten.
På grund af behandling med smerteblokade og smertestillende medicin
skal du være under opsyn af en voksen i det første døgn. Hvis dette ikke
kan lade sig gøre, skal du kontakte os inden din operationsdag.
Smertestillende behandling
I forbindelse med operationen har vi som smertelindring lagt en smerteblokade og eventuelt et smertekateter i skulderen.
Smerteblokadens virkning aftager oftest i løbet af 12-15 timer.
Undertiden er der virkning i op til 24 timer.
Så længe smerteblokaden virker, vil hele armen være lammet og følelsesløs. Blokaden kan i nogle tilfælde bevirke, at mundvigen kan hænge
lidt i den ene side. Du kan også føle dig hæs samt have synkebesvær og
i sjældne tilfælde have en fornemmelse af vejrtrækningsbesvær. Disse
symptomer er ikke alvorlige og vil fortage sig i løbet af det første døgn
efter anlæggelsen.
8
Hvis der er anlagt et smertekateter, er denne tilkoblet en pumpe med
smertestillende medicin. Denne kører kontinuerligt, og efter 48 timer
skal du eller en pårørende fjerne kateteret ved et roligt træk, i alt 7-10
cm. Der kan sive lidt væske/blod fra såret, når du fjerner kateteret. Når
kateteret er fjernet skal du påsætte et plaster.
Vær opmærksom på, at kateteret skal fjernes hvis:
• kateteret glider ud
• kateteret skilles ad i samlingen
• der opstår betændelse ved såret
Vi udleverer recept på smertestillende medicin ved udskrivelsen i form af
håndkøbsmedicin og morfinpræparat.
Du skal sørge for, at have smertestillende håndkøbsmedicin derhjemme
så du har disse tabletter, indtil du kan komme på apoteket:
Paracetamol tabletter, f.eks. Pinex, Panodil eller Pamol.
Du skal tage den anbefalede smertestillende medicin for at undgå
kraftige smerter, når smerteblokadens virkning ophører.
Du skal tage smertestillende medicin på faste tidspunkter samt efter
behov. Så snart du mærker den første svien i såret, bør du tage ekstra
smertestillende medicin, da det er tegn på, at smerteblokadens virkning
er ved at ophøre. Dette for at smerterne kan tages i opløbet. Det er
lettere at blive godt smertedækket, hvis smerterne ikke når at blive for
kraftige.
Vær opmærksom på at morfinpræparater ofte giver forstoppelse. For at
modvirke dette kan du f.eks. anvende Tablet Magnesia eller Toilax, som
kan købes i håndkøb på apoteket. Derudover er det vigtigt, du drikker
rigeligt, spiser fiberrigt og husker at bevæge dig.
9
Smerteskala
Ingen __________________________________ værst tænkelige
smerte 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
smerte
For at kunne træne optimalt, skal du være smertedækket. På en smerteskala fra 0 til 10, hvor tallet 0 er ingen smerte, og 10 er de værst
tænkelige smerter, bør du under træning ikke komme over 5 på skalaen,
og ømheden skal gerne aftage efter en halv times tid. I hvile bør du
generelt ikke have flere smerter end 2-3 på skalaen.
Du må forvente at du kan have smerter i skulderen i 6-12 uger efter
operationen, i nogle tilfælde i længere tid.
Brug af slynge
Du skal bruge en armslynge i de første 6 uger efter oprationen. I det
første døgn og om natten skal du have en fikseret mitella (armslynge)
på. Herefter bruger du en løs armslynge i dagtiden.
Det er meget vigtigt, at armen kan hvile i slyngen, og at du ikke selv
kommer til at løfte din arm. Dette for at undgå myoser i nakke og
skulder. Prøv at folde hænderne foran kroppen og sørg for at slyngen
sidder, så den støtter din arm i den position. Træk eventuelt lidt i
remmen bag nakken for at få understøttet albuen, så du føler, at albuen
og underarmen kan hvile godt.
I den fikserede armslynge må hånden ikke hænge udenfor slyngen. I den
løse armslynge kan du med fordel gribe omkring slyngen med hånden.
Det er vigtigt, at håndleddet ikke hænger.
Armslyngen må tages af, når du laver øvelser, går i bad, hviler i din seng
eller sidder i en stol med armen hvilende på en pude (se side 16). Sørg
for at du altid overholder bevægebegrænsningerne (se side 3).
10
Fikseret armslynge: (Bruges det første døgn og om natten)
Løs armslynge: (Bruges i dagtiden)
Sygemelding og aktivitet
Er du i tvivl om bevægebegrænsningerne så læs afsnittet igen (side 3).
I den første uges tid efter operationen får du måske brug for hjælp til
bad og påklædning samt påsætning af slyngen. Når du går i bad tages
slyngen af, og du lader armen hænge ned langs siden af kroppen. Når
armen er afslappet og du læner dig forover eller til siden, kan du komme
til at vaske dig under armen eller tage tøj på.
Ved påklædning tages ærmet sidst af og først på den opererede arm.
11
Efter de første 6 uger er der ikke længere bevægebegrænsninger, og du
skal begynde at bruge armen almindeligt i dine daglige aktiviteter.
Du må forvente at være sygemeldt i 6-12 uger efter operationen
afhængigt af din arbejdsfunktion.
Vi anbefaler, at genoptagelse af arbejds- og idrætsaktiviteter sker i
samråd med din fysioterapeut ud fra en vurdering af skulderens formåen
i forhold til funktion og smerter.
Du må tidligst opstarte

løb, cykling og øvelser i varmtvandsbassin efter 6 uger

svømning efter 2-3 måneder

træning i motionscenter efter 3 måneder

kontaktsport efter 6 måneder
Forbinding
Efter operationen sætter vi en sugende forbinding på sårene. Du skal
fjerne forbinding og eventuelt smertekateter efter 48 timer og skifte til
de medgivne plastre. Bliver forbindingen utæt forinden, skal den skiftes.
Du skal have plaster på sårene, indtil disse er helt tørre.
Du må gerne tage brusebad. Når sårene er tørre, må du tage brusebad
uden plastre. Du må ikke tage karbad, før trådene er fjernet.
Behandling med ispakning
For at lindre ømhed og uro i skulderen kan du bruge en ispakning. Den
kan anvendes som generel smertelindring eller efter, du har trænet, hvis
du føler, det er rart.
Du må bruge ispakningen i max. 20 minutter ad gangen og med mindst
2 timers mellemrum. Læg et stykke stof, f.eks. et viskestykke mellem
ispakningen og huden.
12
Du kan bruge en pose frosne ærter eller en stor, dobbelt frysepose med
fast brun krystalsæbe (hvis sæben kommer på huden, skal den skylles af
med det samme, da den er lokalirriterende). Du kan også købe en ispakning.
Trådfjernelse
Du skal have fjernet trådene i huden efter 10-12 dage hos din praktiserende læge. For at få så pæne og smalle ar som muligt anbefaler vi, at
du påsætter ”Micropore” (Englehud), når trådene fjernes. Microporen kan
du skifte én gang om ugen og bruge i tre måneder.
Vi anbefaler, at du undgår direkte sol eller bruger høj solfaktor på arrene
det første år.
Bilkørsel
De første 6 uger efter operationen må du ikke føre bil, og bilkørsel
herefter må tidligst påbegyndes, når funktionen af den opererede arm er
så normal, at kørslen kan foregå på fuldt betryggende vis.
Ambulant kontrol
Ca. 12 uger efter operationen vil du komme til kontrol i Ortopædkirurgisk
Ambulatorium ved lægen, der har opereret dig.
Komplikationer
Der kan i sjældne tilfælde opstå komplikationer efter operation i form af
infektion, forsinket sårheling eller frossen skulder.
Kontakt hospitalet, hvis der er tegn på infektion:

Hvis der efter 3-4 dage opstår meget hævelse med spænding og
dunkende smerter omkring skulderen

Hvis skulderen bliver rød, varm og øm

Hvis du får feber
13
KONTAKT EFTER OPERATIONEN
Hvis du får problemer det første døgn efter operationen, der ikke kan
vente til næste dag, kan du kontakte afdelingen, du er udskrevet fra.
Dagkirurgisk Afdeling og Patienthotellet har ikke åbent hele døgnet.
Udenfor disse afdelingers åbningstid kan du kontakte Vagtlægen.
Dagkirurgisk Afdeling:
78 41 67 18 - kan træffes mellem kl. 08.00
og kl. 17.00
Patienthotellet:
78 41 66 00 - kan træffes mellem kl. 07.00
og kl. 23.00
Sengeafsnit K2:
78 41 61 56 - kan træffes hele døgnet.
Hvis du får problemer efter det første døgn har du mulighed for at ringe
til forløbskoordinatoren.
Uden for forløbskoordinatorens træffetid er telefonen viderestillet til
Patienthotellet eller Sengeafdeling K2.
Hvis problemet ikke kræver akut hjælp, kontakt da forløbskoordinatoren
i træffetiden.
Forløbskoordinator, Sygeplejerske
78 41 62 52
Hverdage kl. 08.15 - 14.00
Er du i tvivl om noget relateret til din genoptræning eller brug af den
opererede skulder, kan du ringe til:
Fysioterapien
14
78 41 76 00
Hverdage kl. 08.00 – 14.00
GENOPTRÆNING
3-5 dage efter operationen skal du til instruktion ved en fysioterapeut på
hospitalet. Her vil du få instruktion i øvelser, og der udarbejdes en
genoptræningsplan (henvisning til genoptræning).
Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin inden instruktionen.
Genoptræningen foregår her på hospitalet eller på dit hjemsygehus/i
hjemkommune.
Foregår din genoptræning ikke her på hospitalet, vil vi gerne se dig til en
opfølgende kontrol ca. 3 uger efter operationen, hvor du instrueres i nye
øvelser.
Træningsprogrammerne er en generel vejledning, og der kan muligvis
være individuelle forskelle, som din fysioterapeut i så fald vil oplyse dig
om.
Målet for genoptræningen er, at du genvinder normal bevægelighed,
styrke og stabilitet i skulderen. Genoptræningsforløbet ved fysioterapeut
varer 3-5 måneder, men der kan gå op til et år, før normal styrke er
genvundet, og derfor anbefaler vi selvtræning efter genoptræningsforløbet er afsluttet.
VIGTIGT:
Flere gange om dagen løsnes underarmen ud af slyngen for at
lave øvelser for at mindske hævelse og øge blodcirkulationen (se
program 1 på de følgende sider).
Disse øvelser skal du påbegynde, når du har fået følelsen tilbage i
skulderen, efter smerteblokadens virkning er ophørt.
15
Hvilestillinger for træningsarmen
Her er tre gode stillinger, når du skal hvile. Du må gerne tage armen ud
af armslyngen i forbindelse med hvil, men du skal have armslyngen på,
når du sover.
Understøt den opererede arm
med puder, når du ligger på
ryggen.
Siddende kan du lægge en
pude under underarmen, så
armen er godt understøttet.
Tag en fast pude eller en dyne.
Læg den ind under armen, når
du ligger på siden
16
Program 1 (Uge 1 og 2 efter operation)
Holdningsøvelse
Øvelsen kan laves med eller uden armslynge på.
Stå op med den ene arm hængende ned langs siden og den opererede
arm i bandagen, fald let forover.
Slap af i ryg- og skuldermuskulatur.
Ret dig herefter op, skyd brystet frem samtidig med, at du fører
skulderne en anelse bagud.
Hvis skulderen hænger, løftes skulderen op på plads samtidig.
Hold stillingen få sekunder og gentag øvelsen.
Formålet med øvelsen er, at du bliver mere bevidst om din holdning, og
du skal forsøge at rette dig op og holde denne stilling, når du sidder, går
og står.
Du skal fortsætte med øvelsen, når du ikke bruger slyngen mere.
17
Øvelser, der fremmer blodcirkulation og modvirker stivhed i
albue, håndled og fingre
Det er vigtigt at få brugt de omkringliggende led dagligt for at øge
blodcirkulationen samt forebygge stive led og muskler.
Derfor skal du mindst 4 gange dagligt løsne slyngen og gennemføre
nedenstående øvelser.
Stående, siddende
eller liggende. Hold
overarmen ind til
kroppen. Bøj og
stræk albuen helt.
Gentag 10 gange.
Hold overarmen ind
til kroppen. Bøj
albuen i 90°, drej
underarmen så
håndfladen skiftevis
vender opad og
nedad.
Gentag 10 gange.
18
Bøj og stræk
fingrene helt.
Klem evt. på en
lille bold.
Gentag 25 gange.
Træk skuldrene op mod
ørene, hold spændingen et
par sekunder, sænk dem helt
og slap af.
Gentag 10 gange.
Bøj hovedet til siden, så øret
føres ned mod skulderen,
mærk at musklerne strækkes
på modsatte side.
Hold stillingen kortvarigt. Skift
til modsatte side.
Gentag 10 gange.
19
Læg hænderne på lårene, læn
kroppen fremad, mens hænderne
glider langs ydersiden af benene
ned mod tæerne.
Før kroppen bagud, mens hænderne glider tilbage på lårene
igen.
Gentag 10 gange.
Læg hænderne på en klud,
med træningshånden nederst.
Slap af i træningsarmen og
bevæg i rolige bevægelser
med modsatte arm frem/tilbage, ud til siderne og rundt i
cirkler.
20
Program 2 (uge 3-6 efter operation)
Følgende øvelser har til formål at træne bevægeligheden i skulderen. Der
kan være individuelle restriktioner, og i så fald bliver programmet
tilrettet af din fysioterapeut.
Programmet skal laves 2-3 gange dagligt.
Aktivt brug af armen er endnu ikke tilladt, idet der stadig foregår en
opheling af senen. Du skal slappe af i den opererede arm
(træningsarmen) og bruge den anden arm til at lave øvelsen.
Fold hænderne og før
armene op så langt du
kan og tilbage igen i et
langsomt tempo.
Lig med træningsarmens albue
bøjet 90 grader og overarmen
tæt ved kroppen under hele
bevægelsen. Hold en stok
imellem hænderne. Pres
træningsarmen ud til siden ved
hjælp af modsatte arm og hold
få sek.
21
Række ud til siden bevægelse:
Før armen ud til siden med en
stok, pas på ikke at løfte
skulderen. Stå gerne ved et
spejl. Tommelfingeren skal pege
op ad.
Hold stokken med begge
hænder bag på ryggen.
Slap af i træningsarmen
og før stokken bagud med
modsatte arm.
Placér hænderne som på billedet.
Slap af i træningsarmen (på
billedet højre arm). Træk ved
hjælp af modsatte arm mod
venstre balle.
Når armen kan føres bag
kroppen, kan du bruge
modsat hånd til at hjælpe
hånden længere op på ryggen
ved at trække i
tommelfingeren.
22
Evt. udleveres trisse.
Fysioterapeuten vil instruere
dig i, hvordan trissen skal
bruges.
23
Kontakt
Regionshospitalet Silkeborg
Center for Planlagt Kirurgi
Falkevej 1-3
8600 Silkeborg
Version: februar 2015
Tlf. +45 7841 5000
regionshospitaletsilkeborg@rm.dk
www.regionshospitalet-silkeborg.dk
24
Falkevej 1-3
8600 Silkeborg
Tlf.: 7841 5000