704-52 Ændring af våbendata og adresse (2)-FB

Transcription

704-52 Ændring af våbendata og adresse (2)-FB
Ansøgning om
□
□
Forbeholdt politiet
Ændring af våbendata (afgiftsfri)
Modtaget dato
Registrering af ændring af
opbevaringsadressen (afgiftsfri)
Journalnr.
□ PV
Udstedt den
□ KR
□ Jagttegn
Afgift betalt
kr.
Kvitteringsnummer
Fornavn(e)
Efternavn
Adresse
Postnr.
CPR.nr
E-mail
By
Tlf. nr.
Ansøger om ændring følgende tilladelse:
Journalnummer
Våbnet ønskes registreret med følgende ændring: (vedlæg bøssemagererklæring)
Adresseændring: (Adressen våbnet fremadrettet skal opbevares på)
Adresse
Postnr.
Dato for adresseændring
By
Tlf. nr.
Undertegnede giver hermed samtykke til, at politiet under behandling af denne ansøgning, indhenter oplysninger om undertegnede fra Det Centrale Personregister,
Kriminalregisteret og politiets register, herunder om eventuelle strafbare forhold. Undertegnede er bekendt med, at ansøgningen danner grundlag for registrering i
­Politiets Våbenregistre, som Rigspolitiet er dataansvarlig for.
Dato:Underskrift:
Ansøgere under 18 år, der søger fornyelse af våbentilladelse, skal tillige vedlægge udfyldt blanket
med samtykke fra indehavere af forældremyndigheden
P 704-52 (02/15)