Ansøgning om taxitilladelse

Taxinævnet i Region Hovedstaden
Frederiksberg Rådhus – Smallegade 1 – 2000 Frederiksberg – Tlf.: 3821 2750 – www.taxinaevn.dk
Ansøgning til tilladelse til taxikørsel forbeholdt chauffører jf. opslag af 29. januar
2015, som kan ses på Taxinævnets hjemmeside
Side 1 af 4
Ansøgningen afleveres i Taxinævnets ekspedition:
Frederiksberg Rådhus
Borgerservicecenter, 1.sal
Smallegade 1
2000 Frederiksberg
Udfyldes af Taxinævnet
Modtaget og betalt dato:
Åbningstid
mandag og torsdag: kl. 9.00-17.00
tirsdag, onsdag og fredag: kl. 9.00-13.00
Ansøgningsfrist: 30. oktober 2015, kl. 13.00
Der betales 465 kr. (kontant eller med dankort), når
ansøgningen afleveres.
Du bedes oplyse, hvor mange sider du har
vedlagt som bilag i alt (uden ansøgningsskema)
1.
Sideantal uden ansøgning
Udfyldes af Taxinævnet
ANSØGER
Navn
Personnummer
Adresse, Postnummer, By
Ansøger
E-mail
2.
Telefon
OVERENSKOMST
Du bedes oplyse, om du har planer om at ansætte chauffører, og samtidig forholde dig til, hvilken overenskomst
virksomhedens chauffør(er) skal aflønnes efter.
Vil ansætte chauffør(er)
(sæt kryds)
 Ja
 Nej
Hvis ja, oplys a) hvilken overenskomst virksomhedens
chauffør(er) skal aflønnes efter og b) hvem der er parter i
overenskomsten herunder:
a) Navn på overenskomsten:
b) Begge parter i overenskomsten:
3.
KVALIFIKATIONER
A1: Anciennitet
Oplys indtjeningen for de enkelte år.
HUSK – dokumentation for grundkravet om 4 års anciennitet som taxichauffør (fuldtidsbeskæftigelse) i område 1 skal
vedlægges ansøgningen i form af årsopgørelser fra SKAT.
Taxinævnet i Region Hovedstaden
Frederiksberg Rådhus – Smallegade 1 – 2000 Frederiksberg – Tlf.: 3821 2750 – www.taxinaevn.dk
Ansøgning til tilladelse til taxikørsel forbeholdt chauffører jf. opslag af 29. januar
2015, som kan ses på Taxinævnets hjemmeside
Side 2 af 4
Grundkrav
Oplys indtjening
År
Udfyldes af
Taxinævnet
2014
(min. indtjening 238.000 kr.)
2013
(min. indtjening 234.000 kr.)
2012
(min. indtjening 234.000 kr.)
2011
(min. Indtjening 234.000 kr.)
HUSK – dokumentation for yderligere anciennitet som fuldtidsbeskæftiget taxichauffør/limousinechauffør i område 1
skal vedlægges ansøgningen i form af årsopgørelser fra SKAT og en ATP-liste eller årsopgørelse fra arbejdsgiver(e)
for alle årerne.
Yderligere anciennitet som fuldtidsbeskæftiget taxi- og/eller limousinechauffør i område 1
Udfyldes af
År
Oplys indtjening
Taxinævnet
2010
(min. indtjening 229.000 kr.)
2009
(min. indtjening 226.000 kr.)
1 point
2008
(min. indtjening 220.000 kr.)
1 point
2007 (*)
(min. Indtjening 215.000 kr.)
1 point
Ydereligere anciennitet som
fuldtidsbeskæftiget taxi- og/eller
limousinechauffør i område 1 før
2007 eller tidligere?
1
 Ja
 Nej
Hvis ja – vedlæg dokumentation i form af årsopgørelser fra SKAT og en ATPliste eller årsopgørelser fra arbejdsgiver(e) for alle årerne til ansøgningen.
(*) Hvis du har søgt om tilladelse til taxikørsel i 2007 eller tidligere, behøver du
ikke at fremsende dokumentation for disse år, da Taxinævnet allerede har
oplysningerne. Sæt kryds nedenfor hvis det er tilfældet:
 Ja – jeg har søgt om tilladelse til taxikørsel i 200____ – og vedlægger
derfor ikke dokumentation fra før dette år.
A2: Uddannelse
Oplys hvilke kurser du har taget, og hvor du har taget kurserne. Se evt. bilag 1 og 3 på Taxinævnets hjemmeside
under opslaget om ledige taxitilladelser. HUSK – dokumentation for dine kurser skal vedlægges ansøgningen. Hvis
du allerede har forelagt din(e) uddannelse/kurser for Taxinævnets sekretariat, bedes du også vedlægge det svar, du
har modtaget.
Taxinævnet i Region Hovedstaden
Frederiksberg Rådhus – Smallegade 1 – 2000 Frederiksberg – Tlf.: 3821 2750 – www.taxinaevn.dk
Ansøgning til tilladelse til taxikørsel forbeholdt chauffører jf. opslag af 29. januar
2015, som kan ses på Taxinævnets hjemmeside
Side 3 af 4
Kursusnavn
Kursussted
Antal point
(MAX 3)
Udfyldes
af
Taxinævnet
A3: Taxirelevant foreningsarbejde
Oplys hvilken ekstra indsats for taxierhvervet du har gjort, eksempelvis for en fagforening. HUSK – dokumentation for
lønnet taxirelevant foreningsarbejde skal vedlægges ansøgningen i form af årsopgørelser eller lønsedler fra
arbejdsgiver.
4.
BILAG
Min ansøgning er vedlagt følgende bilag:
 Kopi af sygesikringskort/ sundhedskort
 Kopi af førerkort
 Kopi af erhvervskørekort (både for- og bagside således at udløbsdatoen også fremgår)
 Grundkrav: Kopi af årsopgørelser fra SKAT for 2011-2014.
Herudover evt.
 Yderligere anciennitet: Kopi af årsopgørelser fra SKAT og en ATP-liste eller årsopgørelse(r) fra arbejdsgiver(e)
for årene ________ til ________.
 Uddannelse: Kopi af bestået uddannelse/kurser – evt. med kopi af forhåndstilsagn fra Taxinævnet.
 Taxirelevant foreningsarbejde: Kopi af årsopgørelser eller lønsedler fra arbejdsgiver(e).
 Kopi af vognmandskursus, som maksimalt er 10 år gammelt.
5.
INDHENTING AF OPLYSNINGER
Til bedømmelse af ansøgerens økonomiske forhold indhenter Taxinævnet i Region Hovedstaden oplysninger hos
SKAT om eventuel forfalden gæld til det offentlige. Ansøgers underskrift nederst på skemaet betragtes som
samtykke i henhold til § 29 i forvaltningslovens til at indhente de anførte oplysninger.
Til bedømmelse af ansøgerens vandel skal der hos politiet indhentes oplysninger om eventuelle strafbare forhold.
Ansøgerens underskrift nederst på skemaet betragtes som samtykke hertil i henhold til forvaltningslovens § 29.
Taxinævnet i Region Hovedstaden
Frederiksberg Rådhus – Smallegade 1 – 2000 Frederiksberg – Tlf.: 3821 2750 – www.taxinaevn.dk
Ansøgning til tilladelse til taxikørsel forbeholdt chauffører jf. opslag af 29. januar
2015, som kan ses på Taxinævnets hjemmeside
Side 4 af 4
6.
Underskrift og erklæring
Jeg bekræfter med min underskrift, at jeg er myndig og ikke er under værgemål eller under samværgemål, og at jeg
hverken har anmeldt betalingsstandsning eller er under konkurs.
Jeg giver endvidere mit samtykke til, at Sekretariatet for Taxinævnet i Region Hovedstaden i medfør af
forvaltningslovens § 29 må indhente relevante oplysninger om mig og mine personlige forhold, herunder oplysninger
om gæld til det offentlige, straffeattest til offentligt brug, hos andre dele af forvaltningen, fra anden myndighed, herunder
politiet, samt andre relevante instanser (fx overenskomstparter).
Jeg bekræfter også, at jeg har afgivet korrekte oplysninger, og at jeg er bekendt med, at jeg har afgivet oplysningerne
ovenfor under ansvar efter straffelovens § 163.
Dato
______________________________________
______________________________________________
Underskrift
______________________________________________
Blokbogstaver