Bilag til pkt. 2 (pdf-fil, åbner i nyt vindue)

SFR Klinisk Biokemi
Driftsmålstyring, strategi og
planlægning
REFERAT
Møde i:
Dato:
Kl.:
Sted:
Deltagere:
SFR Klinisk Biokemi
9. juni 2015
14-16
RH, GLOSTRUP, Blå stue, Indgang 7, 1. sal
Vicedirektør Per Jørgensen (formand), Glostrup Hospital
Næstformand Steen Stender, Herlev/Gentofte Hospital
Led. ovl. Pia Kamstrup, Herlev/Gentofte Hospital
Led.bioanalyt. Eva Reinholdt, Herlev/Gentofte Hospital
Led.ovl. Jan Fahrenkrug, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital
Led.bioanalyt. Helle Brunsgaard Larsen
Sp.ansvarlig ovl. Niklas Rye Jørgensen, Glostrup Hospital
Led. bioanalyt. Helle Lethmar, Glostrup Hospital
Ovl. Linda Hilsted, Rigshospitalet
Led. bioanalyt. Lone Christiansen, Rigshospitalet
Ovl. Niels Fogh-Andersen, Herlev/Gentofte Hospital
Led.bioanalyt. Kristina Rasmussen, Herlev/Gentofte Hospital
Led.bioanalyt. Evy Connie Ottesen, Hillerød Hospital
Led.ovl. Lise Bathum, Hvidovre Hospital
Led.bioanalyt. Lisbeth Mortensen, Hvidovre Hospital
Professor, klinikchef, Lars Bo Nielsen, Rigshospitalet
Professor Børge G. Nordestgaard, Herlev Hospital
Ovl. Bent Lind, Region Hovedstadens Elektive Laboratorium
(KPLL)
Personalechef Else-Marie Fischer, Region Hovedstadens Elektive
Laboratorium (KPLL)
Susanne de Lony, Almen praksis
Faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen
Pal Szecsi, ledende faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen
Poul Jannik Bjerrum, faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen
Afbud:
Leder af Diagn. Enhed Curt Sten, Bornholms Hospital
Led. bioanalyt Kirsten Møller, Bornholms Hospital
Led. ovl. Georg Söletormos, Hillerød Hospital
Mette Frimann Sørensen, faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen
Lene Smith Andersen, faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen
Telefon 3863 3863
Direkte 3863 2109
Mail karina.sol@regionh.dk
Dato: 23. juni 2015
Punkter til beslutning
1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt
Beslutning:
Dagsorden blev godkendt uden punkter til eventuelt.
2. Godkendelse af referat fra møde den 12. marts 2015
Beslutning:
Referatet blev godkendt.
3. Godkendelse af kommissorium for ERFA-akkrediteringsgruppe
under AVEK v/ledende bioanalytiker Eva Reinholdt
Ledende bioanalytiker Eva Reinholdt fik på sidste SFR-møde 12. marts til
opgave at komme med udkast til kommissorium for en selvstændig Erfaakkrediteringsgruppe, som vedlægges til godkendelse.
Forslag til revision af kommissorium for AVEK-gruppen vedlægges ligeledes.
Beslutning:
Kommissoriet justeres med kommentarer fra Linda Hilsted. Erfa-gruppen vedr.
akkreditering er nedsat af SFR og arbejder i tæt samarbejde med
harmoniseringsudvalget. Der udpeges repræsentanter fra alle klinisk
biokemiske afdelinger. Akkrediteringsgruppen konstituerer sig på første møde.
Karina sender det justerede kommissorium ud og beder alle KBA’er om at
udpege en repræsentant til erfa-gruppen.
Punkter til drøftelse
4. Indstilling af ny næstformand for SFR herunder sammensætning af
SFR v/formand Per Jørgensen
Grundet ny afdelingsledelse på Herlev/Gentofte Hospital går ledende overlæge
Steen Stender af som SFR’s næstformand (efter 3,5 år i denne funktion)og
udtræder dermed fra SFR. Ny næstformand indstilles af SFR til
Koncerndirektionen.
I forbindelse med indstilling af ny næstformand kan det overvejes, om der skal
ske ændringer i rådets sammensætning som følge af de aktuelle fusioner.
Punkter til beslutning
Side 2
Beslutning:
SFR indstillede enstemmigt Lise Bathum som ny næstformand for SFR til
Koncerndirektionen.
Der blev tilkendegivet ønske om at opretholde repræsentation fra de
fusionerede matrikler (Glostrup og Gentofte) i SFR.
Opfølgning:
På baggrund af SFR-mødet 9. juni samt efterfølgende henvendelse fra regionen
om sammensætningen af SFR, har formandskabet indmeldt følgende til
Koncerndirektionen:
Ny næstformand ledende overlæge Lise Bathum (enstemmig opbakning fra
SFR).
RH-repræsentanter:
Overlæge Niklas Rye Jørgensen (Glostrup)
Overlæge Linda Hilsted (Blegdamsvej)
Chefbioanalytiker Lone Christiansen
Klinikchef Lars Bo Nielsen i egenskab af professor
Herlev/Gentofte:
Ledende overlæge Pia R. Kamstrup,
Ledende bioanalytiker Eva Reinholdt
Ledende bioanalytiker Kristina Rasmussen
Børge G. Nordestgaard i sin egenskab af professor
Dermed er der 3 repræsentanter fra RH og HER-GEN udover de to professorer
(nettoresultat reduktion med to personer)
5. Planlægning af arbejdet med specialeplanen herunder nedsættelse af
skrivegruppe til ”prosadelen” v/formand Per Jørgensen
I forbindelse med offentliggørelsen af de reviderede specialeplaner er alle SFR
med frist 10. august anmodet om at udarbejde en prosaansøgning jf. vedlagte
notat, hvor det fremgår, hvad prosaansøgningen forventes at indeholde.
Formandskabet foreslår, at der nedsættes en skrivegruppe, som får til opgave at
udarbejde udkast til prosaansøgning til SFR’s godkendelse.
Beslutning:
Der nedsættes en skrivegruppen bestående af Lise Bathum , Linda Hilsted og
Jan Fahrenkrug, der udarbejder udkast til kommentering i SFR.
Punkter til beslutning
Side 3
Der er aftalt følgende tidsplan:
14. juli
1. august
10. august
Arbejdsgruppens udkast til
prosaansøgning sendes til SFR’s
kommentering.
Frist for kommentarer fra SFR, som
sendes til karina.sol@regionh.dk
Arbejdsgruppen tilretter
prosaansøgning til godkendelse i
formandskabet.
Frist for fremsendelse af godkendt
prosaansøgning til regionen.
6. Orientering om Sundhedsplatformen herunder
standardiseringsopgaven for BCC og Labka v/de faglige eksperter for
Sundhedsplatformen
Beslutning:
Orienteringen om Sundhedsplatformen blev taget til efterretning.
SFR udtrykte bekymringer ift. nedenstående emner i forbindelse med
implementeringen af Epic. Det blev aftalt, at de angivne SFR-repræsentanter
beskriver de fremførte bekymringer i et kort notat.




Rekvirering af forskningsanalyser (Linda Hilsted)
Udfordringer for produktion ifm. Epic-implementering (Pia Kamstrup)
Potentiel patientsikkerhedsrisiko ifm. NPU-koder (Linda Hilsted)
Uddannelse af Labka-systemadministratorer (Kristina Rasmussen)
Opfølgning:
På møde mellem formandskaberne for Klinisk Biokemi i Region Sjælland og
Hovedstaden og de faglige eksperter blev de fire punkter drøftet. Der var på
baggrund heraf enighed om at udarbejde en samlet henvendelse til
Sundhedsplatformen om alle fire emner.
7. Uddannelse af Labka-SA i Epic v/overlæge Linda Hilsted
Der forventes at blive et behov for, at Labka-systemadministratorer uddannes i
EPIC, således at de kan foretage de nødvendige opdateringer, når
Sundhedsplatformen går i drift. Dette vurderes nødvendigt for at undgå, at
opdateringer og ændringer bliver en flaskehals både for alm. patientbehandling
og for forskning.
Punkter til beslutning
Side 4
Beslutning:
Jf. beslutning under pkt. 6.
8. Fremtidig brug af rekvisitionshotel, når der rekvireres blodprøver,
der skal tages i Region Sjælland v/ formand Per Jørgensen
En del patienter fra Region Sjælland udredes og behandles på hospitaler i
Region Hovedstaden. Klinikere i Region H. rekvirerer ofte prøver, som
patienterne vælger at få taget i Region Sjælland. I flere tilfælde får patienterne
udleveret prøverekvisitioner i papirform (prøvetagningsblanketten) af
varierende kvalitet, hvilket vanskelliggør arbejdsgangene på laboratorier i
Region Sjælland.
Funktionaliteten vedr. prøverekvisitioner findes i Webhotellet, men det har
indtil nu været uklart, hvordan funktionaliteten anvendes.
For nogle afdelinger i Region H, er det en ekstra udgift at få regninger fra
eksterne laboratorier som Region Sjælland sender til, når den pågældende
analyse normalt udføres internt på et laboratorie i Region H. Region H har
derfor spurgt om det vil være muligt at Region Sjælland fremover sender
sådanne prøver til Region H, dersom det ikke bliver en ekstra udgift for Region
Sjælland. Det er Region Sjælland positiv overfor og formandskabet for SFR
Klinisk Biokemi i Region Sjælland har sendt en sendeliste til formandskabet,
som har videresendt den til regionen.
Beslutning:
SFR bakkede op om, at der fremover skal anvendes Webhotel for disse
patienter.
Orientering
9.
Udpegning af konsulent til vurdering af behandlinger foretaget i andet
EU/EØS land v/formand for SFR Per Jørgensen
Formandskabet er på anmodning fra regionen blevet bedt om at indstille en kandidat
som konsulent til vurdering af behandlinger foretaget i andet EU/EØS land. Overlæge
Bent Lind har varetaget funktionen hidtil og formandskabet har efter aftale med Bent
Lind indstillet til regionen, at han fortsætter.
Beslutning:
Orienteringen blev taget til efterretning.
10. Orientering om arbejdet med kvalitetsorganisation og udkørende tjenester når
RHEL lukker ved årsskiftet v/ formand for SFR Per Jørgensen
Punkter til beslutning
Side 5
Beslutning:
At SFR tager orienteringen om RHEL til efterretning.
11. Evt.
12. Næste møde 1. september kl. 14-16
Mødet den 1. september kl. 14-16 afholdes på Rigshospitalet, Diagnostisk Center.
Det blev besluttet fremover at holde SFR-møderne på skift på de forskellige
hospitaler.
Med venlig hilsen
Karina Sol
Planlægningskonsulent
Punkter til beslutning
Side 6