AFFEKTFOBI-‐TESTET - Affect Phobia Therapy

Datum: ____________
AFFEKTFOBI-­‐TESTET Namn/ID _______ Ålder _______ Kön: M K Antal år i utbildning:_____ Civilstånd:_____________ ID fylls i av administratör Ex: grundskola: 9 år, Gymnasium: 12 år, högskola 16 år För varje fråga, markera det svarsalternativ som stämmer in bäst på dig och beskriver din förmåga att känna och uttrycka känslor. Inte Väldigt Lite En del Mycket alls mycket ILSKA-­‐SJÄLVHÄVDELSE I vilken grad kan du känna ILSKA? 1. 1 2 3 4 5 Kan du vara i en konflikt, se bägge sidorna och 2. 1 2 3 4 5 försöka lösa den? Hur lätt kan du sätta gränser, t.ex. be någon 3. 1 2 3 4 5 sluta göra något som stör dig. LEDSENHET-­‐SORG I vilken grad kan du känna SORG när du 4. 1 2 3 4 5 förlorar något/någon som är viktig för dig? I vilken grad kan du gråta när någon annan 5. 1 2 3 4 5 person är närvarande? I vilken grad känner du dig lättad av att gråta? 6. 1 2 3 4 5 NÄRHET/ÖMHET I vilken grad kan du känna närhet eller ömhet 7. 1 2 3 4 5 till din partner eller nära vänner? I vilken grad kan du uttrycka att du bryr dig, 8. 1 2 3 4 5 håller av, uppskattar eller älskar? Hur mycket kan du lita på och anförtro dig åt 9. 1 2 3 4 5 andra? SEXUELLA KÄNSLOR I vilken grad kan du njuta av sexuella känslor? 10. 1 2 3 4 5 Hur bekväm är du med att uttrycka sexuella 11. 1 2 3 4 5 känslor gentemot någon annan? POSITIVA KÄNSLOR FÖR DIG SJÄLV I vilken grad känner du medkänsla med dig 12. 1 2 3 4 5 själv? Developed by Leigh McCullough Ph.D, Pal Ulvenes, och Lene Berggraf (2010) Modum Bad Research Institute, 3370 Vikersund, Norway Swedish translation by My Frankl and Peter Wennberg (2012) Se fortsättning baksida→ Datum: ____________
Inte alls 13. Hur stolt är du för det du åstadkommer? 1 14. I vilken grad känner du dig värdefull och 1 likvärdig med andra? INTRESSE/NYFIKENHET 15. I vilken grad kan du känna förväntan, 1 nyfikenhet, och entusiasm? 16. Hur mycket kan du visa andra att du är 1 intresserad och entusiastisk inför något? 17. Hur mycket låter du ditt intresse och din nyfikenhet styra dig till att upptäcka och 1 pröva nya saker? GLÄDJE 18. Kan du skratta och tillåta dig själv att ha 1 roligt? 19. I vilken grad kan du uttrycka glädje? 1 20. I vilken grad får glädje och njutning dig att 1 känna tacksamhet inför livet? Lite En del Mycket Väldigt mycket 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 Poäng Developed by Leigh McCullough Ph.D, Pal Ulvenes, och Lene Berggraf (2010) Modum Bad Research Institute, 3370 Vikersund, Norway Swedish translation by My Frankl and Peter Wennberg (2012) Se fortsättning baksida→