Cecilia Kjellgren

Forskning om unga som begår sexuella övergrepp Cecilia Kjellgren Socionom/forskare Ins=tu=onen för socialt arbete Linnéuniversitetet Unga som begår sexuella övergrepp •  Ungdomar 12-­‐17 år •  Flickor och pojkar •  Begår någon typ av sexuellt övergrepp (med eller utan fysisk kontakt) •  Mot barn, jämnåriga eller vuxna •  Ensamma eller i grupp Skäl aP uppmärksamma/aP forska om unga sexualförövare • risk för aP unga sexualförövare fortsäPer begå övergrepp – preven=on •  Ca 54% av 561 vuxna förövare har debuterat i sexuellt avvikande intresse före 18 års ålder •  Abel&Rouleau 1990 •  92% av 40 män som utsaP eP stort antal barn för övergrepp utvecklade siP sexuella intresse för barn i ungdomsåren •  Joe Sullivan 2001 Skäl aP uppmärksamma/aP forska om unga sexualförövare • risk för aP unga sexualförövare fortsäPer begå övergrepp – preven=on • omfaPning – 20-­‐25% av sexuella övergrepp begås av en ung person • konsekvenser för offer Konsekvenser för den utsaPa •  Jämnårig – –  Känner förövaren –  Känner skuld, delak=ghet •  Barn – –  Beroende –  Oskyddad –  Kan handla om hundratals övergrepp •  Den som är utsaP av en ung förövare kan ha lika omfaPande symptom som den som är utsaP av en vuxen förövare –  PTSD, dissocia=on, sexualisering –  Cyr et al., 2002 n barn Två förövarprofiler begår övergrepp mot…… n jämnåriga -­‐ vuxna –  Manipula=v –  våldtäktsprofil –  social isolering –  känslomässig ensamhet –  annan kriminalitet ovanlig –  uppförandeproblem –  aggressivitet –  annan kriminalitet förekommer –  oeare övergrepp i grupp –  oeare mer än eP offer –  oeare syskon/släk=ngar –  oeare pojk-­‐offer OmfaPning – prevalens popula=onsbaserad studie •  4.186 flickor och pojkar, åk 3 gymnasiet
•  fem svenska städer, 17 studieprogram
Studie om Sexuella erfarenheter och attityder
-Någon gång utsatt någon för sexuellt övergrepp
”övertalat, pressat eller tvingat någon till
penetrerande sex eller onani”.
§  5.2% (101) av gymnasiepojkar §  1.0% (23) av gymnasieflickor självrapporterar aP de tvingat någon =ll sex/
begåP sexuella övergrepp en eller flera gånger §  19% av de unga sexualförövarna i gymnasiestudien är flickor. off clinic Sexuell utsaPhet – penetrerande övergrepp 35"
30"
25"
%
20"
pojkar"
flickor"
15"
10"
5"
0"
sex""
normal"
off clinic Porr – nästan dagligen 30"
25"
20"
% 15"
pojkar"
flickor"
10"
5"
0"
sex"
normal"
off clinic 50"
45"
40"
35"
30"
% 25"
20"
15"
10"
5"
0"
pojkar"
flickor"
SEX"
NORMAL"
off clinic Accepterande av våldtäktsmyter 25"
20"
15"
pojkar"
flickor"
10"
5"
0"
SEX"
NORMAL"
off clinic Riskfaktorer för de som begår övergrepp – iden=fierade i gymnasiestudien n Sexuell upptagenhet n Ahtyder som stödjer övergrepp n Hae sex med 6 eller fler partners n Själv utsaP för sexuella övergrepp n Mer pornografianvändning – TiPar mer på våldsporr n Sålt sex n Mindre omsorg från föräldrar n Mer kontrollerande föräldrar Jämförelse av ungdomar som begår sexuella och icke-­‐
sexuella övergrepp/broP i kliniska grupper •  Seto & Lalumiere, 2010 •  meta-­‐analys med jämförelse mellan ungdomar som begåP sexuella övergrepp (n=3,855) och ungdomar som begåP icke-­‐sexuella broP (n=13,393) •  undersökta variabler: kriminellt beteende, uppförandeproblem, drogmissbruk, utsaP för våld och övergrepp, familjeproblem, sexualitet och kogni=v förmåga off clinic Faktorer som spelar signifikant roll för unga som begåP sexuella övergrepp • 
• 
• 
• 
• 
• 
aP vara utsaP för sexuella övergrepp exponerad för sexuellt våld exponerad för sex eller porr brister i social kompetens känslomässiga problem icke-­‐typiska sexuell intressen –  sexuellt intresse för barn –  tvingande sex med jämnåriga off clinic ERFARENHETER AV MISSHANDEL/
FÖRSUMMELSE (Kjellgren & Priebe, ms) •  fysisk misshandel norm sex p –  Pojkar –  Flickor 10,8% 11,7 42,4% 50,0 ,000 ,001 15,3 19,6 42,2 30,8 ,000 ns 2,6 9,9 17,6 35,7 ,000 ,009 •  psykisk misshandel –  Pojkar –  Flickor •  sexuella övergrepp –  Pojkar –  Flickor off clinic Våld och sexuella övergrepp ur intervjustudie med 31 unga män som utrePs i tonåren pga sexuella övergrepp …socialen, dom kom =ll oss och så var det en polisbil som kom också, ifall ifall, om det skulle hända något. Så dom hämtade oss, vi packade snabbt det vik=gaste, mest kläder och sådant. Sedan stack vi =ll den där jourfamiljen. Nej, det var lugnt, pappa blev inte aggressiv. Pappa har ju utnyPjat mig sexuellt och så har han slagit mig. Typ hela miP liv har det varit så. om jag råkade gå ut mot järnvägen när jag var två år gammal så fick jag stryk. Om jag hade tagit något så åkte man på stryk för det. Om jag hade kläPrat upp i eP träd då fick jag stryk för det... Försummelse ur intervjustudie med 31 unga män som utrePs i tonåren pga sexuella övergrepp -­‐Ja, min mamma är narkoman och jag bodde hos henne, så därför blir det som det blir. Det var därför jag fick fosterhem…
hon tog droger även när hon har varit gravid med mig har jag fåP höra. … socialen har nog, alltså så som jag har uppfaPat det så har dom vetat det sedan min mamma och pappa flyPade ifrån varandra och då var jag 2. Men dom har inte gjort någon=ng. … Jag trodde hon var sjuk. Hon hade ont överallt och var sjuk väldigt oea, snuvig och sådär. Det var normalt för mig aP hon försvann ner i källaren i 8 =mmar om dygnet typ och det hängde aldrig rena kläder. Försummelse ur intervjustudie med 31 unga män som utrePs i tonåren pga sexuella övergrepp •  Min mamma drack väldigt mycket. Hon dricker räP mycket…jag minns mycket från det jag var liten, sedan jag var 5 år. Drickande varje helg och fester, hela kalabaliken. •  Ja, mina föräldrar drack alkohol och föredrog alkohol framför oss barn. …dom erbjöds hjälp men tackade nej. •  jag bodde hos mamma och pappa från och =ll/…/ Hade inte pappa pengar så fick jag åka =ll mamma, och så hade inte hon. Jag fick åka och flacka mellan dom. Utredning av unga som begått sexuella övergrepp
Socialtjänstens måste genomföra utredning
–  trots eventuell osäkerhet om vad som har hänt
–  trots ungdom/föräldrars förnekande
–  fokus på att den unge begått sexuella övergrepp –
risk/skydd. Riskbedömning
Polisens utredning
–  även ungdomar < 15 år LUL 31.1
BUP:s utredning
–  kring psykologiska/psykiatriska problem hos den unge/
familjen
–  föräldrars förmåga att stödja den unge/ev skydda syskon
–  krisstöd och behandlingsuppdrag
AP bedöma risk för återfall i sexuella övergrepp n Ostrukturerade kliniska bedömningar –  "informell, subjek=v och impressionis=sk” (Grove & Meehl, 1996) –  <50% -­‐ sämre än slumpen n Strukturerade kliniska bedömningar – 
–  Förutbestämt antal faktorer som visat sig i forskning ha betydelse för eventuella återfall –  >50% ERASOR (Es=mate of Risk of Adolescent Sexual Offense Recidivism, Worling & Curwen, 2001) Sexårsuppföljning av =digare riskbedömda unga sexualförövare (Kjellgren & Svedin) n Riskbedömda pga sexuella övergrepp n N=84 n 78 =llfrågades per brev –  39 (50%) medverkade n Vid riskbedömningen M=15.03 år (SD =1.61) n Vid uppföljningen M= 21.28 år (SD = 2.34) Riskbedömning och återfall i sexuella övergrepp (n=39) Risknivå vid riskbedömning Återfall i sexuella övergrepp Total Korrekta förutsägelser
% ja nej Hög risk (%) 6 6 12 50.0 Icke-­‐hög risk (%) 2 25 27 92.6 Total 8 31 39 71.3 De som återföll…… n Var oeare bedömda i hög risk för återfall n Hade –  oeare själva varit offer för sexuella övergrepp som barn/tonåring –  oeare professionell stödkontakt vid uppföljningen –  oeare gåP i särskola eller hade en neuropsykiatrisk diagnos –  självskaPade oeare, vid uppföljningen, risk aP begå nya sexuella övergrepp inom två år Övergreppsspecifik behandling n En tredjedel fick specialiserad behandling med fokus på aP de begåP övergrepp n Majoriteten fick ingen behandling med fokus på beteendet Om behandlingen ur intervjustudie med 31 unga män som utrePs i tonåren pga sexuella övergrepp •  dom pratade mest om hur det var hemma och en massa sådana grejer /…/ och nästan aldrig om den händelsen, fak=skt /…/ jag hade gärna velat gå och prata med någon om mina problem. •  Det är nog behandlingen, dePa med det sexuella, i alla fall få igång det här med aP tänka och… först och främst vet jag ju aP dom ville få bort det här jobbiga för mig. Dom har hjälpt mig jäPemycket med dePa. Jag ska tänka i helt andra banor. Dom har i alla fall jobbat hårt… Behandlingsutvärdering •  Beech et al., 2012; Letourneau et al., 2013; Walker et al., 2005; Worling et al., 2010 •  Specialiserad behandling •  Specialiserad behandling ger bäPre effekt än icke specialiserad behandling •  Behandling som också fokuserar på andra svårigheter – egen utsaPhet/trauma=sering •  Med något undantag – kort uppföljnings=d •  Behov av mer forskning om behandlingseffekter PROGNOS FÖR UNGDOMAR SOM BEGÅTT
ÖVERGREPP
•  Efter en övergreppsspecifik behandling
–  5 % återfaller inom 4 år
•  Worling & Curven, 2000
•  Utan specialiserad behandling
–  20-30% återfaller
•  Worling & Långström, 2003
•  …jag nåP alla mina mål. Det var aP jag skulle ha eP jobb, jag ska ha en utbildning, och jag ska ha körkort och en bostad, en egen bostad, och det har jag. De målen har jag hae sedan jag var mycket mycket liten. •  jag är inte fri... Jag har blivit en kontrollmänniska på grund av det här, för aP jag måste ha kontroll på det här med sex… jag kan inte släppa lös det för då går det åt helvete rent ut sagt. Och det är jobbigt aP hålla koll på det… •  jag ångrar det så djupt aP jag själv bara velat ta livet av mig ibland. Det är det fegaste man kan göra men ibland har jag bara känt så, jag har måP så dåligt av det jag har gjort. Cecilia.kjellgren@lnu.se