Att underlätta i måltidssituationen

Att underlätta i
måltidssituationen
Helena Österberg, leg. arbetsterapeut
2015 10 06
Vad innebär det att äta?
•Svårigheter när kroppen åldras
•Sittställningens betydelse för
ätprocessen
•Måltidsmiljöns betydelse
•Att hjälpa någon att äta
Åldrande
• Våra sinnen förändras; synen, hörseln, smaken,
lukten, känseln
• Vår kropp förändras; kroppshållning, stelare
muskler, balans, finmotorik t.ex. i munnen
• Den kognitiva förmågan förändras; minne,
koncentration, igångsättning, stresstålighet,
flexibilitet, språklig förmåga
Ätprocessen
•Preoral fas – innan maten är i munnen
•Oral fas – i munnen
•Faryngeal fas – i svalget
•Esofageal fas – transport från strupe till
magsäck
Vad är ett bra sittande?
• Tyngdpunkten på sittbensknölarna
• Framåttippat bäcken
• Fötter och knän i 90° vinkel
• Fast stöd under hela foten
• Upprätt bål
utrymme för inre organ
underlättar andning
ger mer rörelsefrihet för armar och huvud
ger normalposition för underkäke och tunga
matstrupen i normalläge
Ett instabilt sittande påverkar negativt...
Oral fas:
• Personen når inte fram till tallrik/glas på bordet
• Svårt att föra maten till munnen pga inskränkt
rörlighet i armar
Preoral fas:
• Svårt att tugga och bearbeta maten i munnen
• Svårt att föra maten bakåt mot svalget med tungan
Faryngeal fas:
• Svårt att svälja
• Lätt att svälja fel om luftvägarna är öppna
Esofageal fas:
• Magsäcken trycks ihop och personen känner sig
snabbt mätt
• Andningsorgan trycks ihop – personen får inte
tillräckligt med syre och blir trött och orkar inte äta
...och det kan ge komplikationer
• Undernäring
• Nedsatt immunförsvar
• Trötthet, koncentrationssvårigheter
• Ökad risk för trycksår hos rullstolsburna
• Orkar inte rehabilitering -> längre vårdtider
• Aspiration – lunginflammation, kvävning
Det kognitiva påverkar också sittandet
• Svårt att tolka vad det är som inte känns bra
• Svårt att själv korrigera sittställning då man inte vet hur man ska
göra
• Framglidning i stol/rullstol
Hur kan vi hjälpa en person att sitta
bra?
• Stol vid bord
• Karmstol
• Arbetsstol
• Rullstol
• Komfortrullstol
Att sitta i sängen och äta
• Höfterna vinklade i 90° om möjligt
• Ryggstödet upprätt
• Kudde under knän för att undvika nedglidning
• Kudde vid svankryggen för att ge stöd för att orka hålla kroppen
upprätt
• Ingen kudde bakom huvudet, ev. kudde bakom skuldrorna
Måltidsmiljön
• Lugn
oVälj sittplats utifrån individens behov
oPlanera, organisera måltidsmiljön
Måltidsmiljön
• Lugn
• Möblering
oStolar med och utan armstöd
oFotpall/fast kudde
oFramkomlighet
Måltidsmiljön
• Lugn
• Möblering
• Ljus
oBelysning
oKontraster
oMärkning
oKlockmetoden
Måltidsmiljön
• Lugn
• Möblering
• Ljus
• Ljud
oStäng av radio och TV
oPlacering vid bord viktig
Måltidsmiljön
• Lugn
• Möblering
• Ljus
• Ljud
• Dukning
oEnfärgat porslin, ljust och mörkt
oEnfärgad duk/underlägg
Att hjälpa någon vid måltiden
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Full uppmärksamhet på personen man ska hjälpa
Hjälparen bör inte föra samtal med någon annan under måltiden
Sitt rakt framför den person du hjälper
Försök ha ögonkontakt med den person du hjälper
Sittställningen viktig både för dig som hjälpare och för den du hjälper
Var uppmärksam på matens temperatur.
Berätta vad som serveras, men prata inte under måltiden!
Hjälp personen att känna sig fräsch under måltiden
Var lugn och ge tid!
Efter måltiden – munvård!
Att tänka på inför måltiden
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Vila vid behov innan måltid
Behövs smärtlindring inför måltiden?
Rensa bort onödiga dekorationer från bordet
Stäng av TV och radio
Välj rätt färg på porslin utifrån vad som serveras
God belysning över bordet för att kunna urskilja detaljer
Använd rätt sittplats och hjälpmedel för att underlätta självständighet
Anpassa sittställningen
Skapa en lugn och social miljö
Respektera önskan om att sitta avskilt vid ätproblem
Hjälpmedel
Tack för
mig!