labbsedel - KeyDental

Signatur
TANDLÄKARE
Avtryck desinficerat
Bifogat i labbpåse:
Omgörning/justering
Index
Avtryck
PATIENTENS
återbesök datum
Returdelar
PATIENT
17
16
15
Persnr
14
13
X = singel krona alt. brostöd
47
46
45
12
11
PROTES DESIGN
21
22
23
24
25
26
44
43
42
41
31
32
33
METALLFRITT
Krona
Wirobond CoCr
Zirkonium
Bro
Ivoclar 40,3% AU
E-max
Pelare
Ivoclar 86,1% AU
Temporär
HP
34
35
36
37
FÄRG
Hela tanden
Cervical
Main
krona / bro
Insical
Richmond
Färdig direkt
PP
Guld klasp
Ök
Uk Akryl protes
Basning / reparation
Ök
Uk Skelett Vitallium
Tandskydd
Ök
Uk Keyflex protes
Ök
Uk Bettskena hård
Ök
Uk Bitschablon
Ök
Uk Bettskena mjuk
Ök
Uk Individuell sked
Ök
Uk Blekskena
Ök
Uk Tanduppsättning
Ök
Uk Studie modell
Full guld krona (59,5% AU) utan porslin
Inlägg
Radera tand nr på modell
Maryland bro
TRANSLUSENS
OCKLUSION
KONTAKT
Nej
Nej
Normal
Nej
Hög
Ja
Ja
Flacka
Ja
Skulderporslin
*
*
* Standard om inget val görs
SPECIAL
DESIGN
Klasp nr
Övrigt
Mörka fissurer
Hård
PONTIC
DESIGN
Ersätt tand nr
OCKLUSAL infärgning
KUSPAR
Låg
MARGINAL
DESIGN
"Göt"
27
O = vid broar hängande led
METALL
PROTETIK
Org.nr 556290-1248
kontakt@keydental.se
08- 410 320 80
Modeller
kl.
KeyDental AB
Botvid Business Center
145 84 STOCKHOLM
Kommer antagonist att
restaureras?
SPRICKOR
- rita in karaktären
Ja
Nej
Lingual
metall
Vit
Urtagskrona
FYLL ALLTID I ÅTGÄRD
VID EV. PLATSBRIST
Gul
Ocklusal metall
Ocklusal
metall
Brun
Radera antagonist
Radera stans/prep
Implantat
Specificera märke, fixtur, dimension
Impl. krona
Skruvad
CoCr
Impl. bro
Cementerad
Halv ädel
Original abut.
Fixtur nivå
Hel ädel
Bifogade komp.
Distans nivå
Zirkonium