Mall för kallelse, PM, minnesanteckning, meddelande och rapport

Tjänsteställe, handläggare
Datum
Läkemedelskommittén
Terapigrupp Hud-Lunga
Karin Öhlén, sammankallande
Dnr
2015-03-06
Detta formulär finns även på www.lvn.se/lk under ”Rekommendationer och läkemedelsval”, terapiråd astma/KOL.
Beställning av demonstationsmaterial för inandning vid astma och KOL
enligt rekommenderade läkemedel för Västernorrland ”Mitt Läkemedel 2015”
Tips: på hemsidan Medicininstruktioner finns korta videosnuttar, för patienter respektive personal, med
instruktioner för hur bl.a. andningsläkemedel ska användas: http://www.medicininstruktioner.se/
Astma, behandling av vuxna och barn från 6 år, enligt astmatrappan
Steg 1 Tillfälliga lindringa symtom, t.ex. vid ansträngning. Kortverkande beta-2-stimulerare,
snabbverkande
Substans
salbutamol
med spacer
Produkt
H=Hållbarhet
Buventol Easyhaler
inh pulver
(VIT inhalator med BLÅ
topp)
200 doser, räkneverk
H 3 år, bruten 6 mån
Airomir inh spray
(BLÅ plastbehållare)
200 doser, H 2 år
Företag
Orion Pharma AB http://www.orionpharma.se/Sjukvard/Astma-ochKOL/materialastma/
Telefon: 08-623 64 40, kl: 08.30-16.30 (lunchstängt 12.00-13.00).
E-post medicinska frågor:medinfo@orionpharma.com
E-post allmänna frågor: info@orionpharma.com
Till Easyhaler finns också fodral till inhalatorn och munstycken för
hygienisk demonstration samt bruksanvisningar att beställa. Det finn även
en ”Översikt inhalatorer” med alla inhalatorer på marknaden.
Räkneverket räknar ner för var 5:e dos och blir rött vid 20 doser. När det
visar 0 måste en ny inhalator påbörjas även om pulver ses i fönstret på
baksidan.
Teva Sweden AB
http://www.teva.se/Contact/Pages/Kontakta.aspx
Tel: 042-12 11 00 (Kontorstid 8.30 -16.30, lunchstängt 12.00 -13.00)
E:post: info@teva.se
Det finns även munstycken för hygienisk demonstration att beställa.
Om inte vätskan känns när behållaren skakas lätt, el. om det inte kommer
någon puff är den tom (samma info som för Airomir Autohaler men detta finns
inte i bipacksedel för Airomir, enl. e-post Teva 140221).
Om besvärande biverkningar av beta-2-stimulerare föreligger rekommenderas:
Ipratropriumbromid
Atrovent inh spray (VIT
inhalator med GRÖNT
lock) 200 doser, H 3 år
Metallbehållaren läggs i
vatten för kontroll om den
är tom, se bild bipacksedel
Boehringer Ingelheim AB http://www.boehringeringelheim.se/Produkter/Receptbelagt.html
Telefon: 08-721 21 00, kl: 08.30-16.30. E-post:info@receptbelagt.nu
En portal för vårdpersonal finns som kräver registrering
http://touchtoconnect.se/public/startsida/
Inhalationssprayen saknas i demolådan, företaget har ej demos.
Andrahandsval
Postadress
Landstingets kansli
871 85 Härnösand
Besöksadress
Storgatan 1
Telefon
0611-800 00
Telefax
E-post
landstinget.vasternorrland@lvn.se
Internet: www.lvn.se
Sida
1 (8)
Datum
2015-03-06
Sida
2
Novolizer systemet består av en komplett inhalator som behöver bytas varje 12 mån och refillkassetter.
OBS. Två recept behöver därför skrivas per år – ett recept på komplett inhalator och ett recept med
Refillförpackning för flera uttag, två receptfavoriter finns i Systeam Cross.
Substans
salbutamol
Produkt
H=hållbarhet
Ventilastin Novolizer
inh pulver. (VIT
inhalator med BLÅ
knapp.). 200 doser
Inhalator: H 3 år,
bruten 1 år men
max 2000 doser
Läkemedel: H 3 år,
bruten 6 mån
Räkneverk, kvittens
grönt till rött i fönster.
Företag
Meda AB http://www.astmaochallergilinjen.se/vardpersonal/bestallmaterial/
Telefon: 08-630 19 00
E-post info@medasverige.se
Beställ även munstycke, 10 st/förp som sätts längst fram
på inhalatorn för hygienisk demonstration
Andrahandsval
Substans
terbutalin
Produkt
H=hållbarhet
Bricanyl Turbuhaler inh
pulver. (VIT behållare
med BLÅTT vred).
200 alt. 100 doser
H 2 år
Röd markering visar
när 20 doser återstår.
Vid helrött fönster är
inhalatorn tom men
vredet kan fortfarande
vridas fram.
Företag
Astra Zeneca AB. Telefon: 08-553 260 00
E:post:medicalinformation.aznordic@astrazeneca.com
Även beställning direkt via formulär efter registrering:
https://www.astmakolakademien.se/rutiner-och-verktyg/bestallmaterial/
OBS: Beställ även engångsmunstycket i plast ”hattar” som sätts längst
upp på turbuhalen för hygienisk demonstrtation, det heter ”Munstycke,
hattar till Pulmicort, Oxis, Bricanyl” finns i singelförp och 25 förp, detta
munstycke passar således till Bricanyl/Pulmicort/Oxis Turbuhaler.
OBS till Symbicort Turbuhaler finns en annan ”hatt”.
Det finns också en RÖD så kallad ”Inandningstränare” att beställa. Den
används också för att se om en patient orkar andas in via en turbuhaler.
Engångsmunstycke kan även användas på denna röda turbuhaler.
Även ett reumatikervred till turbuhaler för svaga händer finns att beställa.
Från steg 2 Kontinuerliga eller återkommande symtom, behov av beta-2-stimulerare
>2ggr/vecka. Tillägg till steg 1. Inhalationssteroid
Substans
budesonid
Produkt
H=hållbarhet
Giona Easyhaler
inh pulver
(VIT behållare med
ORANGE topp)
200 doser, räkneverk
H 3 år, bruten 6 mån
Företag
Pulmicort Turbuhaler
(VIT behållare med
BRUNT vred)
200 doser H 2 år.
Se Bricanyl Turbuhaler ovan,
Beställ även engångsmunstycket för hygienisk provning.
Se Buventol Easyhaler ovan
Röd markering visar när 20 doser återstår. Vid helrött fönster är
inhalatorn tom men vredet kan fortfarande vridas fram.
Datum
2015-03-06
Substans
flutikason
med spacer
Produkt
H=hållbarhet
Flutide Evohaler
inh spray (Röd
plastbehållare)
120 doser
H 2 år
Ingen information finns
i bipacksedel hur antal
kvarvarande doser
kontrolleras eller när
behållaren är tom.
Sida
3
Företag
GlaxoSmithKline AB http://www.glaxosmithkline.se
Tel.08-638 93 00 (växel), 8.30-17.00
E-post: info.produkt@gsk.com.
Material för sjukvården kan beställas men det är endast Relvar
demoinhalator som finns, tryckt material som t.ex. patientbroschyrer går
att beställa via http://sjukvardspersonal.glaxosmithkline.se/material
Flutide Evohaler saknas i demolådan pga GSK inte tillhandahåller
demoinhalatorer av den.
Andrahandsval
Novolizer systemet består av en komplett inhalator som behöver bytas varje 12 mån och refillkassetter.
OBS. Två recept behöver därför skrivas per år – ett recept på komplett inhalator och ett recept med
Refillförpackning för flera uttag, två receptfavoriter finns i Systeam Cross.
Substans
budesonid
Andrahandsval
Substans
ciklesonid
med spacer
Produkt
H=hållbarhet
Novopulmon Novolizer,
inh pulver. (VIT
inhalator med RÖD
knapp.)
200 doser
Inhalator: H 3 år,
bruten 1 år men
max 2000 doser
Läkemedel: H 3 år,
bruten 6 mån
Räkneverk, kvittens
grönt till rött i fönster.
Produkt
H=hållbarhet
Alvesco inh spray
(BRUN resp RÖD
plastbehållare)
Finns med 30, 60, 120
doser
Inh. m 30 doser H 1 år
Inh. m 60 och 120 doser
H 3 år
Företag
Meda AB http://www.medasverige.se/
Telefon: 08-630 19 00
E-post info@medasverige.se
Beställ även munstycke om 10 st/förp som sätts längst fram
på inhalatorn för hygienisk demonstration.
Företag
Takeda Pharma Telefon: 08-731 28 00
E-post: infosweden@takeda.com
Beställning av material direkt via: http://www.takedaonline.se
Beställ även munstycke, 25 st/förp som sätts längst fram
på inhalatorn för hygienisk demonstration
När behållaren är helt tom, kommer inte längre någon drivagas enligt
bipacksedeln.
Från steg 3 Bristande astmakontroll trots steg 2, Tillägg till steg 1 och 2
Långverkande beta-2-stimulerare, dock ej som monoterapi
Substans
formoterol
Produkt
H=hållbarhet
Oxis Turbuhaler
inh pulver (VIT
inhalator med
TURKOSGRÖNT vred)
60 doser, H 2 år
Företag
Se Bricanyl Turbuhaler ovan
Beställ även det vita engångsmunstycket för hygienisk demonstration.
Oxis saknas i demolådan.
Röd markering visar när 20 doser återstår. Vid helt rött fönster är
inhalatorn tom men vredet kan fortfarande vridas fram.
Datum
2015-03-06
Substans
salmeterol med
spacer
Produkt
H=hållbarhet
Serevent Evohaler inh
spray (GRÖN
plastbehållare)
120 doser, H 2 år
Ingen information finns
i bipacksedel hur antal
kvarvarande doser
kontrolleras eller när
behållaren är tom.
Sida
4
Företag
Se Flutide Evohaler ovan.
Ett doseringskort med bilder med Seretide Evohaler på ena sidan och
Seretide Diskus på den andra sidan finns att beställa.
Serevent Evohaler saknas i demolådan pga GSK inte tillhandahåller
demoinhalatorer av den.
Kombinationsbehandling
Inhalationssteroid + långverkande beta-2-stimulerare
Substans
budesonid +
formoterol
budesonid +
formoterol
beklometason +
formoterol,
med spacer
Produkt
H=hållbarhet
NYTT 2015
Bufomix Easyhaler
(VIT inhalator med röd
topp)
120 doser, räkneverk
H 2 år, bruten 4 mån
Företag
Symbicort turbuh Mite
Symbicort Turbuhaler
Symbicort Turbuh Forte
inh pulver. (VIT
behållare med RÖTT
vred)
60 alt 120 doser
H 2 år
Se Bricanyl Turbuhaler ovan
Beställ även engångsmunstycket ”hatten” i plast för hygienisk provning.
OBS det är en annan storlek på ”hatten” till Symbicort TH än till
Pulmicort TH.
Innovair inh spray
(ROSA-LILA behållare)
120 el. 180 doser
H 20 mån, bruten högst
5 mån vid +25 grader
NYTT 2015 (vid
behovs dosering för
astma)
Chiesi Farmaceutici SpA, Italien, har svenskt kontor.
Beställning av material: http://www.chiesipharma.se/bestallning/
Telefon: 08-753 35 20
e-mail: infonordic@chiesi.com
Till Innovair finns också enstycksförpackade munstycken för hygienisk
demonstration.
Se Buventol Easyhaler ovan
Generikum till Symbicort Turbuhaler - ej utbytbart på apotek
Räkneverket räknar ner för var 5:e dos och blir rött vid 20 doser. När det
visar 0 måste en ny inhalator påbörjas även om det kan ses pulver i
fönstret på baksidan.
Räkneverk med intervaller om 10. Vid röd markering finns ca. 20 doser
kvar. Vid de sista 10 doserna blir fönstret helrött. Vid ”0” är inhalatorn
slut.
Ingen information i bipacksedel hur kontroll av kvarvarande doser sker eller när
behållaren är tom. Enligt mail från företaget 150218: läkemedlet är en lösning
dvs. blandad med drivgas och patienten känner då av dosen i munnen. Känner
inte patienten någon smak är inhalatorn slut. Eftersom läkemedlet är löst i
drivgasen - och därmed inte heller behöver skakas före inhalation - går det inte
att bara inhalera drivgas.
Rekommenderade läkemedel med flutikason+salmeterol saknas
Vid receptförnyelse med kombinationen flutikason och salmeterol föreslås (NYTT 2015)
flutikason och
Airflusal Forspiro, generikum till Seretide – ej utbytbart på apotek
salmeterol
LILA inhalator, 60 doser, räkneverk, H 2 år
Sandoz Sverige
SaraTengelin 070-614 74 21, sara.tengelin@sandoz.com
E-mail: info.sverige@sandoz.com
Datum
2015-03-06
Astma, behandling av barn 0- 5 år, enligt astmatrappan
Grundbehandling är inhalationsspray med spacer.
Steg 1a Kortvariga lindriga symtom, enbart vid luftvägsinfektioner
Kortverkande beta-2-stimulerare, snabbverkande
Substans
salbutamol
med spacer
salbutamol
utan spacer
tidigast fr 4 år
Produkt
Airomir
inh spray
Buventol Easyhaler
inh pulver
Företag
Se Airomir ovan
Se Buventol Easyhaler ovan
Steg 1b Återkommande infektionsutlöst astma, som steg 1a
samt möjligt tillägg (atopi ökar indikation för behandling)
Substans
flutikason
med spacer
Produkt
Flutide Evohaler
inh spray
Företag
Se Flutide Evohaler ovan
Från steg 2 Symtom mellan infektionsutlösta episoder, infektionsutlösta
besvär > 1g/mån och/eller svåra anfall (atopi ökar indikation för behandling)
Substans
flutikason
med spacer
Produkt
Flutide Evohaler
inh spray
Företag
Se Flutide Evohaler ovan
Från steg 3 Bristande astmakontroll trots steg 2
Tillägg av: monelukast eller från 4 år långverkande beta-2-stimulerare, dock ej som monoterapi
Substans
Produkt
Företag
salmeterol med
spacer
salmeterol utan
spacer tidigast
from 4 år
Serevent Evohaler
inh spray
Serevent Diskus
inh pulver
Se Flutide Evohaler ovan
Se Flutide Evohaler ovan
Kombinationsbehandling
Inhalationssteroid + långverkande beta-2-stimulerare, från 4 år
Substans
flutikason +
salmeterol
med spacer
Produkt
Seretide Evohaler
Mite, inh spray
120 doser
H 2 år
Företag
Se Flutide Evohaler ovan
Andningsbehållare – spacers
Två andningsbehållare rekommenderas sedan 2013, Vortex och Optichamber Diamond.
1:a handsval:
Vortex är en spacer i metall, säljs av Actvie Care Sverup AB. De säljer även Pari-Boy.
Enstaka demonstrationsbehållare av Vortex, bruksanvisning för sjukhus resp. användning i hemmet,
blad för rengöring, kort bruksanvisning mm finns att beställa från företaget.
Telefon: 031-91 75 25; E-post: info@activecare.se
Hemsida: http://activecare.se välj produkter
Instruktionsfilmer som kan visas för patienter: http://activecare.se/index.php?pageId=127
Bruksanvisning för mottagningar och sjukhus:
http://activecare.se/files/bruksanv/pari/vortex-bruksanvisning-for-sjukhus-0408.pdf
Sida
5
Datum
2015-03-06
Vortex med barnmask, 0-2 år (komplett)
Vortex med barnmask, 2-4 år (komplett)
Vortex utan mask, från ca 4 år (komplett)
vnr 732200
vnr 732201
vnr 203416
Reservdelar till Vortex:
Vortex, endast barnmask 0-2 år
Vortex, endast barnmask 2-4 år
Vortex, endast munstycke
vnr 732202
vnr 732203
vnr 210603
Mask för vuxna, passar både Optichamber och Vortex::
Optichamber Lite touch ansiktsmask large,
över 5 år
vnr 733083
2:a handsval
Optichamber Diamond är en liten andningsbehållare i plast som säljs av Niigard Pharma. Enstaka
demonstrationsbehållare av Optichmber Diamond och deras masker samt informationsblad finns att
beställa från företaget. Hemsida: http://www.nigaard.com/ välj produkter
E-post: post@niigard.com
Svensk kontakt Peter Josefsson. peter.josefsson@nigaard.com
mobil 073 - 349 82 35
Instruktionsfilmer som kan visas för patienter:
http://www.nigaard.com/sv/Produkter/OptiChamberDiamond.aspx
Optichamber Diamond
Lite touch ansiktsmask small, 0-18 mån
Lite touch ansiktsmask medium 18 mån-5 år
Lite touch ansiktsmask large, over 5 år
vnr 733084
vnr 733081
vnr 733082
vnr 733083
Nebulisator, Pari Boy SX:
Företag: Active Care, se under Vortex ovan
http://activecare.se/index.php?pageId=161&item=161
Vid ev. behov av mask: Pari smart mask för vuxen, vnr 200409
PEF-mätare
Företag: Nomepa Danmark, finns ingen information på hemsidan om ev.
demos. www.nompea.com
Telefon: +45 7020 7173. E-post: info@nomepa.com
Rekommenderad PEF mätare som förskrivs på hjälpmedelskort är:
PEF right mini-wright standard, vuxen
vnr 277723
PEF right mini-wright standard, barn
vnr 277731
KOL – Kroniskt obstruktiv lungsjukdom
Stadium 1-2 med symtom (FEV1≥50 % av förväntat normalvärde)
Kortverkande bronkdilaterare, vid behov
Substans
Salbutamol
salbutamol
med spacer
Produkt
H=Hållbarhet
Airomir Autohaler, inh
pulver (BEIGE behållare
med RÖD spak).
200 doser, H 2 år.
Buventol Easyhaler inh
pulver
Airomir inh spray
Företag
Sa Airomir under astma ovan
Om inte vätskan känns när behållaren skakas lätt, el om det inte
kommer någon puff är den tom.
Se Buventol Easyhaler under astma ovan
Se Airomir under astma ovan
Sida
6
Datum
2015-03-06
Sida
7
Andrahandsval
Substans
salbutamol
Produkt
H=Hållbarhet
Ventilastin Novolizer
Företag
Se Ventilastin Novolizer under astma ovan
Andrahandsval
Substans
terbutalin
Produkt
H=Hållbarhet
Bricanyl Turbuhaler
Företag
Se Bricanyl Turbuhaler under astma ovan
Regelbunden behandling
a. Långverkande antikolinergikum (LAMA)
Substans
tiotropium
Produkt
H=Hållbarhet
Spiriva, inh pulver
(GRÅ behållare)
30, 60, 90 doser
H 2 år, Handihaler laddas
precis före användandet.
Spiriva Respimat, inh
vätska (VIT behållare med
GRÖNT lock)
30 doser
H 3 år, bruten 3 mån
Företag
Se Atrovent under astma ovan.
Till Spiriva Respimat inhalationsvätska finns också grå
munstycken för hygienisk demonstation att beställa.
Regelbunden behandling
b. Långverkande beta-2-agonister (LABA), ska ej användas tillsammans med kombinationspreparat
Substans
Indakaterol
Salmeterol,
med spacer
Produkt
H=Hållbarhet
Onbrez Breezhaler inh
pulver
(VIT behållare med blå
markering längst ned).
10, 30 doser.
H 2 år.
Företag
Serevent Evohaler
Se Flutide Evohaler under astma ovan
Novartis Sverige AB. Telefon: 08-732 32 00; 8.00 -16.30
E-post: medinfo.se@novartis.com
http://www.novartis.se/index.shtml
För vårdgivare uppe till höger på sidan.
Det finns också en beige rak cylinder för hygienisk demonstation
att beställa.
a+b. Regelbunden behandling, kombinationsläkemedel med LAMA+LABA (NYTT 2015)
Substans
Glykopyrronium+
indakaterol
Produkt
H=Hållbarhet
NYTT 2015
Ultibro Breezhaler
inh pulver
(VIT behållare med ljusgul
markering längst ned).
30 och 3x30 doser.
H 2 år.
Andrahandsval
Företag
Se Onbrez Breezhaler ovan.
Datum
2015-03-06
Sida
8
a. Långverkande antikolinergikum (LAMA) (NYTT 2015)
Substans
Aklidinium
Produkt
H=Hållbarhet
NYTT 2015
Eklira Genuair, inh pulver.
(VIT behållare med grön
knapp och skyddslock).
60 och 3x60 doser.
H 3 år, bruten 3 mån.
Företag
Demoinhalatorer kan beställas via Madelene Lundgren
madelene.lundgren@astrazeneca.com eller
Paul Danielsson 070 – 5671443, paul.danielsson@astrazeneca.com
Beställningssida under uppbyggnad
https://www.connectinhealth.se/public/home.html
Efter registrering finns det två sätt att finna beställningsmaterial:
1, Tryck på rubriken Tjänster, sedan på ”För dina patienter”. Under
rubriken Patientbroschyrer och hjälpmedel finns beställningsmaterial.
2, På första sidan markeringen Patientinformation. Tryck på denna
rubrik och du kommer direkt till beställningssidan.
Stadium 3-4 med symtom (FEV1<50 % av förväntat normalvärde) och 0-1 exacerbationer per år.
Vid behovsbehandling med kortverkande bronkdilaterare, se ovan.
Regelbunden behandling som stadium 1-2 med
a. långverkande antikolinergikum (LAMA) och
b. långverkande beta-2-agonist (LABA) samt tillägg av
c. inhalationssteroid.
Stadium 3-4 med symtom (FEV1<50 % av förväntat normalvärde) och 2 el. fler exacerbationer per år.
Vid behovsbehandling med kortverkande bronkdilaterare, se ovan.
Behandling som stadium 3-4 med 0-1 exacerbationer per år, se ovan
c. inhalationssteroid vid stadium 3-4
Substans
Produkt
H=hållbarhet
NYTT 2015
Bufomix Easyhaler
(VIT inhalator med
röd topp)
120 doser, räkneverk
H 2 år, bruten 4 mån
Företag
budesonid +
formoterol
Symbicort forte
Turbuhaler, inh
pulver, (VIT behållare
med RÖTT vred)
60 doser, H 2 år
Se Bricanyl Turbuhaler under astma ovan
OBS det är en annan storlek på ”hatten” till Symbicort forte TH
än till Pulmicort TH.
Räkneverk med intervaller om 10. Vid röd markering finns ca. 20
doser kvar. Vid de sista 10 doserna blir fönstret helrött. Vid ”0”
är inhalatorn helt slut.
beklometason +
formoterol,
med spacer
Innovair inh spray
(ROSA-LILA
behållare)
120 el. 180 doser
H 20 mån, bruten
högst 5 mån vid +25
grader
NYTT 2015
(indikation KOL)
budesonid +
formoterol
Se Buventol Easyhaler ovan
Generikum till Symbicort Turbuhaler - ej utbytbart på apotek
Räkneverket räknar ner för var 5:e dos och blir rött vid 20 doser.
När det visar 0 måste en ny inhalator påbörjas även om det kan
ses pulver i fönstret på baksidan.
Se Innovair under astma ovan
Till Innovair finns också enstycksförpackade munstycken för
hygienisk demonstration.
Ingen information i bipacksedel hur kontroll av kvarvarande doser sker
eller när behållaren är tom. Enligt mail från företaget 150218:
läkemedlet är en lösning dvs. blandad med drivgas och patienten
känner då av dosen i munnen. Känns ingen smak är inhalatorn slut.
Eftersom läkemedlet är löst i drivgasen - och därmed inte heller
behöver skakas före inhalation - går det inte att bara inhalera drivgas.
Inandningstränare/kontroll om en person orkar använda pulverinhalator Turbuhaler.
För beställning av Turbuhaler inandningstränare (HELT RÖD behållare) – se Bricanyl Turbuhaler sid 1.