Tillsammans gör vi skillnad - Konsultativt stöd
Transcription
Tillsammans gör vi skillnad - Konsultativt stöd
Elever med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar (NPF) symtom, förhållningssätt och pedagogiska anpassningar Leg psykolog Anna Karin Östlin Specialpedagog Karin Sandberg 2015-06-12 Disposition • Fikapaus • Pedagogik och anpassning av skolsituationen Karin Sandberg Anna Karin Östlin/Karin Sandberg • Vad är NPF? Förhållningssätt. Anna Karin Östlin • Utvecklingsavvikelser • Beteendeavvikelser • Neurologisk grund • Livsperspektiv • Ofta ärftligt Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar = NPF • Minne • Motorik • Koncentration • Tidsuppfattning • Läsa, skriva, räkna • Inlärning i allmänhet • Självstyrning och planering • Socialt fungerande och kamratrelationer Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Svårigheter med: • Aggressionsutbrott • Sömnstörningar • Matproblem • Depression • Ångest • Tvång • Tics Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Andra vanliga svårigheter vid NPF Anna Karin Östlin/Karin Sandberg DSM-IV blev DSM-5 i maj 2013 • Fem diagnoser blev en – Autism • Tre huvudområden inom Autismspektrum blev två – Begränsningar i social kommunikation och socialt samspel Begränsade repetitiva beteenden, intressen och aktiviteter • Ändrad debutålder vid Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) (12 år) Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Nytt i DSM-5 • Uppmärksamhetssvårigheter • Bristande impulskontroll • Hyperaktivitet • Leder till betydande svårigheter i det dagliga livet Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Vad innebär ADHD? • Bristande uthållighet • Svårt rikta uppmärksamhet • Svårt fördela uppmärksamhet • Svårigheter att mobilisera energi för att påbörja och/eller avsluta uppgifter Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Symtom vid ADHD • Reagerar utan reflektion/eftertanke • Extremt handlingsbenägna • Livet präglas av kortsiktighet, planlöshet och bristande målinriktning • Söker omedelbar behovstillfredsställelse Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Symtom vid ADHD, fortsättning • För hög eller för låg aktivitetsnivå • Motorisk överaktivitet hos barn • Otålighet och rastlöshet hos vuxna • Kan ha svårt att kontrollera sina affekter p.g.a. impulsiviteten • Svårt att stanna upp och lyssna vilket påverkar socialt samspel Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Symtom vid ADHD, fortsättning ADHD hos flickor • Pojkar identifieras p.g.a. utagerande beteende/flickor för ouppmärksamhet och kognitiva svårigheter • Pojkar mer hyperaktiva med mer beteendestörningar • Ofta allmän rastlöshetskänsla • Pillande, skrivande, kladdande, tuggande • "Hyperpratar" • "Hyperreaktiva" (="överreagerar" alltid) • "Pedantiska städare" ofta • Ofta sömniga dagtid • Ofta långsamma vid reaktionstidstestning • Ofta få fritidsintressen • Ofta uttalade kamratsvårigheter Anna Karin Östlin/Karin Sandberg • Ärftlighet sannolikt densamma för pojkar och flickor Hur vanligt är ADHD? • Ytterligare några % har en del av symtomen vid ADHD • Betydande regionala skillnader p.g.a. kunskapsnivå och attityd Anna Karin Östlin/Karin Sandberg • 3-5 % av skolbarn har en tydlig ADHD (1/4 - 1/5 är flickor) Vad innebär Autism? • Speciella, begränsade och intensiva intressen • Rutinbundenhet och bristande flexibilitet • Leder till betydande svårigheter i det dagliga livet. Anna Karin Östlin/Karin Sandberg • Nedsatt förmåga till social kommunikation och samspel • Svårigheter med verbal och icke-verbal kommunikation • Svårt att kommunicera och kontrollera känslor (intellektualisering av känslor) • Svårt med social integration och att få kamrater, blir ofta mobbade Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Symtom vid Autism • Motorisk klumpighet • Behöver hjälp med dagliga aktiviteter (ADL) • Fixering vid specialintresse(n) • Sensorisk över/underkänslighet (ljud, beröring, smak, konsistens, lukt, smärta, temperatur) Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Symtom vid Autism, fortsättning • Ojämn begåvningsprofil • Exekutiva svårigheter (planering, arbetsminne, impulsivitet) • Kognition (Theory of Mind/mentalisering, central koherens, flexibelt tänkande, minne) • Språket: pragmatik, prosodi, pedantiskt tal • Några utvecklar uppförandeproblem Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Symtom vid Autism, fortsättning • Flickor får diagnos senare än pojkar • Söker hjälp för andra psykiatriska problem • Har lättare att imitera andras beteende jmf med pojkar • Fungerar ofta sämre hemma än i skolan • Undviker kravsituationer • Specialintressen är ofta mindre udda än pojkars • Kan ha stora mat/ätproblem • Pratar utan känsla för mening och innehåll • Bryr sig inte om alt. är fixerad vid utseende och kläder Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Autism hos flickor • 2-4 av 1000 • Fler pojkar än flickor (4,7:1) - utjämning? • Allt fler får diagnosen AS • Regional variation p.g.a. kunskapsnivå och attityd Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Hur vanligt är Autism? • Nya miljöer • Nya aktiviteter • Nya grupperingar • Dålig kontinuitet • Spontana förändringar • Olika bemötande - olika rutiner • Ostrukturerad tid (raster, håltimmar, att vänta) Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Svårigheter under dagen vid Autism • ”de sju frågorna” 1. Vad ska jag göra nu? 2. Var ska jag vara? 3. Med vem ska jag vara? 4. Hur länge ska det hålla på? 5. Vad ska hända sedan? 6. Vad ska jag ha med mig? 7. (Varför ska jag göra det?) Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Förberedelse vid Autism • Individen i centrum; olika yttringar hos olika individer, olika symtom mest framträdande • Kunskap (teoretisk och praktisk) om tillstånden • God relation • Nyfikenhet • Flexibilitet • Lyhördhet • Respekt Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Förhållningssätt/Bemötande vid NPF Filosofi/människosyn • Kids do well if they want to (barn beter sig bra om de vill) • Doing well is preferable (vi föredrar att göra rätt/bra) Anna Karin Östlin/Karin Sandberg • Kids do well if they can (barn beter sig bra om de kan) • Han manipulerar oss • Hans bror var likadan • Han saknar motivation • Han har nog någon diagnos • Han vill bara ha sin vilja fram • Han har bara en negativ attityd • Han vill bara ha uppmärksamhet • Hans föräldrar har ingen pli på honom Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Barn gör rätt om de vill • Bekräfta, beröm och belöna • Försök fånga intresset i stunden • Acceptera beroendet av motivation • Låt barnet vara delaktigt och aktivt Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Uppmuntran/ motivation • • • • • Gör en arbetsplan där syfte Beteenden som syns; t.ex barnet gör inte sina arbetssätt tidsåtgång och uppgifter typ av redovisning framgår tydligt Orsaker; t.ex har inte förstått uppgiften, stressas av att kamraterna arbetar, kommer sig inte för att fråga Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Förberedelse vid ”Isbergsmodellen” autismspektrumtillstånd, forts. Pedagogiska anpassningar Exempelvis: • Schema och kalender • Arbetsordningar/aktivitetsordningar • Arbetssätt • Lektionsstruktur • Tidsstöd Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Strukturstöd Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Schema Ur Hjälpmedelsboken av Gunilla Gerland Arbetsordning 1. Läs sidorna 37-42 i geografiboken 2. Svara på frågor på arbetsblad 8 3. App- Min geografi Vad vill du göra först? 1. … 2. … Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Några exempel: Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Rastaktiviteter • Strukturerat, tydligt och målinriktat undervisande • Hjälper eleven att svara på frågan Hur ska jag göra? Skolverket-viktiga val i klassrummet Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Arbetssätt Lektionsstruktur • Återkoppling Grodor och paddor (återkoppla till det som gjordes förra lektionen) • Mål Veta hur en groda övervintrar (målet för dagens lektion) • Uppgift Se en film om grodor och paddor • Sammanfattning Skriv en sammanfattning tillsammans med eleverna utifrån filmen • Utvärdering • Nästa lektion Vad lärde vi oss idag? Vad kan förbättras? Skriva en text om grodan Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Exempel på lektionsplanering som skrivs på tavlan Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Tidsstöd Anna Karin Östlin/Karin Sandberg • • • • Bild- och symbolstöd Skriftlig information Stödjer det muntliga Informationen finns kvar Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Visuellt stöd • • • • Reda upp/förklara Visa konsekvenser Stödja mentalisering Utveckla reflektion Tips: När tålamodsburken rinner över- om att ritprata av Gunnel Lindkvist När tålamodsburken rinner över- pdf Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Ritprat • • • • Tecken, symboler och bilder Ritprat Rak och enkel kommunikation Skriftlig information http://www.spsm.se/sv/Stod-i-skolan/Sprak-och-kommunikation/Alternativoch-kompletterande-kommunikation/Grafisk-AKK/ Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Kommunikationsstöd Digitala möjligheter • • • • • • Mobil, surfplatta, dator Talförstärkare Flipped classroom Talsyntes Bildprogram Inlästa läromedel och böcker Pedagog Stockholm- Surfplattor och appar i skolan Skoldatatek Pedagog Stockholm- Flipped classroom Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Några exempel: • • • • • • • rikta/fördela uppmärksamhet mobilisera energi för att påbörja/avsluta uthållighet minne språk motorik theory of mind/mentalisering Tips: Levla lärandet- åtgärds och anpassningsbank Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Anpassningar vid bristande förmåga att… • www.lul.se/infoteket • www.attention-riks.se (föreningen Attention) • www.autism.se (Autism och Aspergerförbundet) Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Webside tips • Flickor med ADHD, Kathleen G. Nadeau m.fl. Studentlitteratur, 2002 • Den kompletta guiden till Aspergers syndrom, Tony Attwood, Studentlitteratur, 2008 • Arbeta med Autismspektrumtillstånd, hantverket och den professionella rollen, Gunilla Gerland, Pavus utbildning, 2014 • Hjälpmedelsboken från grundskolan till gymnasiet, Gunilla Gerland, Pavus utbildning • Vilse i skolan, Ross Green, Studentlitteratur, 2014 • En "5:a" kan få mig att tappa kontrollen! Karin Dunn Buron, Pedagogiskt perspektiv, 2013 • Sociala berättelser: specialpedagog Birgitta Andersson eller Trippelkommunikation, www.kungalvsmotorik.se • KAT-kittet: kognitiv affektiv träning, Callesen, Möller-Nielsen och Attwood, www.CAT-kit.com Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Referenslitteratur Konsultativt stöd anna-karin.ostlin@uppsala.se karin.sandberg2@uppsala.se Anna Karin Östlin/Karin Sandberg Tack för uppmärksamheten!