PROCAPITA + LATHUND HSL

120412
2015-10-12
PROCAPITA +
LATHUND HSL
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
2
INNEHÅLLSFÖRTECKNING
PROCAPITA + .................................................................................................................................... 4
MENYRAD .......................................................................................................................................... 5
SÖK- OCH SAMMANSTÄLLNINGSVERKTYG ..................................................................... 6
KOMMANDON I CDS ..................................................................................................................... 6
ALLMÄN VERKTYGSRAD ............................................................................................................ 7
SÖKRAD............................................................................................................................................... 8
COMBO-BOX ..................................................................................................................................... 8
PERSONREGISTER ......................................................................................................................... 9
REGISTRERA EN NY PERSON I KIR .....................................................................................10
REGISTRERA EN NY PERSON SOM INTE FINNS I KIR ................................................11
CENTRALEN ....................................................................................................................................13
MINA SIDOR ....................................................................................................................................15
AKTUELLT INNEHÅLLER .........................................................................................................15
ANTECKNINGAR ..........................................................................................................................15
MINA MEDDELANDE .................................................................................................................16
BEVAKNINGAR..............................................................................................................................16
EJ SIGNERAD DOKUMENTATION .......................................................................................16
BESTÄLLNING – EJ SKICKAD/EJ BEKRÄFTAD ..............................................................16
NY DOKUMENTATION PÅ MINA PERSONER .................................................................17
ATT GÖRA LISTA...........................................................................................................................20
AVVIKELSE .....................................................................................................................................20
DELEGERING ................................................................................................................................20
SAMMANSTÄLLNINGSVERKTYG ..........................................................................................20
KIR .......................................................................................................................................................20
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
3
GENVÄGAR .....................................................................................................................................21
JOURNAL...........................................................................................................................................22
STARTA EN NY JOURNAL .........................................................................................................23
SKAPA DOKUMENTATION ......................................................................................................25
SKRIVA EN JOURNALANTECKNING...................................................................................26
SIGNERA ................................................. FEL! BOKMÄRKET ÄR INTE DEFINIERAT.
SIGNERA VID AVSLUT................................................................................................................27
ÄNDRA I EN EJ SIGNERAD DOKUMENTATION............................................................29
VARNING, SMITTA OCH OBSERVERA.................................................................................30
OMVÅRDADSDIAGNOS=HÄLSOFRÅGESTÄLLNING ..................................................31
MÅL......................................................................................................................................................31
DOKUMENTERA PÅ EN ÅTGÄRD
...............................................................................................................................................................32
SPARA ÅTGÄRDEN.......................................................................................................................33
SIGNERINGSLISTA .......................................................................................................................35
LÄSA EN JOURNAL .......................................................................................................................37
LÄSA TEXT UNDER RUBRIK ....................................................................................................38
ÖPPNA HELA RUBRIKTRÄDET ..............................................................................................38
UTSKRIFT AV JOURNALEN ......................................................................................................39
SÖKNING MED SPECIELLA URVAL .....................................................................................40
OMVÅRDNAD/REHABPLAN....................................................................................................42
MINA PERSONER ..........................................................................................................................43
AVSLUTA JOURNAL .....................................................................................................................44
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
4
PROCAPITA +
För att komma åt Procapita + klickar du på ikonen
Följande bild visas:
på skrivbordet.
Här anger Du ditt användarnamn som börjar på ”VOO…”. Är det första gången
Du går in i Procapita blir Du uppmanad att byta lösenord som ska bestå av minst 6
tecken varav 2 ska vara siffror. Avsluta med att klicka på knappen ”OK”.
Har Du flera ”roller”i systemet visas nedanstående bild
Välj den roll som Du vill arbeta med och avsluta med knappen ”OK”.
Om Du endast har en roll visas inte denna bild utan Du kommer direkt in i
”Centralen”.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
5
MENYRAD
I Menyraden har Du möjlighet att få fram val med ”Rullgardiner”. Klicka på ex
Verktyg med muspekaren och ytterligare undermenyer visas.
Du kan välja samtliga meny kommandon med tangentbordet.
VERKTYGSRADERNA
Direkt under menyraden finns två så kallade verktygsrader. I verktygsrad ett, den
översta, finns knappar som utför kommandon i Procapita. När Du för muspekaren
över knapparna visas en förklaring. De knappar som saknar funktionstangenter når
Du via menyn Verktyg, Alt+V. Är någon knapp inte aktuell i ett fönster är den
nergråad.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
6
Funktion
Tangent
Ny
Ctrl+N
Spara
Ctrl+S
Ta bort
Ctrl+D
Skriv ut
Ctrl+P
Sök/urval
Ctrl+B
Klipp ut
Ctrl+X
Kopiera
Ctrl+C
Klistra in
Ctrl+V
Anteckningar
Ctrl+A
Bevakning
Ctrl+I
CDS
Ctrl+E
Hjälpavsnitt
F1
Stäng fönstret
Alt+F4
I verktygsrad två finns förutom knappar som utför kommandon i Procapita två fält
för personnummer som i förkommande fält för t ex journal.
Funktion
Tangent
Sök person
Enter eller Ctrl+K
Första uppgiften från sök/urval
Ctrl+Home
Föregående uppgift från
Ctrl+Vänsterpil
Sök/urval
Ctrl+Enter
Uppgift som är markerad i sök/urval
Ctrl+Högerpil
Sista uppgiften från sök/urval
Ctrl+End
SÖK- OCH SAMMANSTÄLLNINGSVERKTYG
I dessa fönster finns förutom knappar som utför kommandon i Procapita även en
combobox där du väljer sök/urval eller en sammanställning. Du förflyttar Dig
mellan comboboxen och fönstret med Ctrl+Shift+Home.
Funktion
Tangent
Spara
Ctrl+S
Skriv ut rapport
Ctrl+P
Skriv ut
Ctrl+Shift+P
Sök
Ctrl+B
Flikarna sökurval, termurval samt resultat finns i menyn Visa, Alt+I
KOMMANDON I CDS
När man arbetar i CDS kan olika kortkommandon användas.
Funktion
Tangent
Stänger CDS ordbehandlaren
Alt+F4
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
7
Med piltangenterna hö, vä, upp, ned
Kan man förflytta sig i rubrikträdet.
- öppnar underliggande rubriknivåer
- stänger underliggande rubriknivåer
När en rubrik är markerad är detta
Kommandot för Ny text
Spar en text på en rubrik
Återkommande rubrikträd
Ta bort text
Öppna en text
Ta fram dialogen
”Inställningar Rubrikträd”
I Dialog Utskrift för att trycka Sök
I Dialog Utskrift för att trycka granska
Markerade/inramade knappar kan
trycka på med hjälp av
Öppna en combobox
Gå vidare i comboboxen
Piltangenterna
Pil höger
Pil vänster
Ctrl+N
Ctrl+S
Ctrl+I
Ctrl+D
Ctrl+O
Ctrl+T
Ctrl+K
Ctrl+G
Enter
Alt+pil ned
Pil ned sedan Tabbtangenten
ALLMÄN VERKTYGSRAD
De funktioner som man ofta använder presenteras i Procapita av knappar, ex ny,
spar, sök, mm. Var Du än befinner Dig i systemet ska Du kunna göra sökningar.
a b c
d e f g
h
a = Ny
b = Spara
c = Sök/urval
d = Klipp ut
e = Kopiera
f = Klistra in
g = Bevakning
h = Dokument (Wordkoppling)
i = Handläggarhistorik
j = Om
k = Hjälp
l = Hjälp
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
i
j
k
l
8
SÖKRAD
Här anger man personnummer eller namn. Delsöking av personnummer och namn
efterföljs med en asterisk ”*” och avslutas med att trycka på knappen ”sök”,
Ctrl+shift+K eller Enterknappen.
COMBO-BOX
Till höger om vissa fält hittar Du ibland en knapp med en understruken,
nedåtgående pil.
om Du klickar på knappen så får Du upp en sk
combo-box som innehåller valbara alternativ. Välj ur combo-boxen genom att klicka
på ditt val.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
9
PERSONREGISTER
Person visar Personuppgifter på samtliga personer som förekommer i Procapita
Vård och Omsorg. Personuppgifterna hämtas från folkbokföringsregistret under
förutsättning att dessa är folkbokförda i kommunen.
Vill Du registrera en person som är aktuell i kommunen men folkbokförd i en annan
kommun har Du möjlighet att registrera personen i Personbilden som finns under
Personuppgifter i Navigeringslisten under Journal i Centralen.
Du har möjlighet att ändra personuppgifter ex tilltalsnamn, civilstånd,
telefonnummer mm. När ändringen är klar klicka på knappen ”Spara”.
OBS! Glöm inte att fylla i telnummer till bostaden!
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
10
REGISTRERA EN NY PERSON I KIR
Ange personnummer och sök efter personen i Procapita +, hittar den ingen person
med det personnummer finns möjlighet att söka i Kir. Tryck på knappen ”Sök
KIR”, och du får fram den du söker.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
11
REGISTRERA EN NY PERSON SOM INTE FINNS I KIR
När Du söker fram en person och denna person finns inte i Procpita, ej heller i Kir,
då har du möjlighet att registrera en ny person, följande bild visas:
Klicka på knappen ”Ny” och följande bild visas:
Ange dina uppgifter och avsluta med att klicka på knappen ”Spara”.
OBS! Glöm inte att fylla i telnummer till bostaden!
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
12
När Du lagt upp en journal så går det att registrera under fliken ”Patientuppgifter”,
som är gemensam för alla lagrum. Här har Du möjlighet att registrera i fälten nedan
genom att klicka på knappen ”Lägg till” eller dubbelklicka i det ”vita fältet” under
respektive rubrik.
1. Närstående (anhöriga, barn, god man, förvaltare mm), viktig, gör den
som är i kontakt med vårdtagaren första gången!
2. Kontakter (PAL, OAS, kontaktperson, tandläkare)
3. Övriga uppgifter (tandvårdskort, vägbeskrivning), vägbeskrivning
4. Boende; OBS! Här måste man registrera om vårdtagaren bor på
särskilt boende, ett måste för att statistikinsamlingarna ska fungera!
1
2
3
4
Klicka på ”Lägg till” vid Närstående och bilden nedan öppnar sej. Fyll i de aktuella
uppgifterna och klicka på ”Spara”. Stäng bilden med knappen ”X” i högra hörnet,
och Du kommer tillbaka till utgångsbilden.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
13
CENTRALEN
När Du loggar kommer Du in i Centralen. Verktygsfältet med de ”gula figurerna” :
a
b
c
d e
f
g
h
a = Stänga/öppna navigeringslistan
b = Inställningar; Du kan själv välja språkprofil, vilka rubriker Du vill se i listan och
max antal objekt under rubriker.
c = Mina Personer; s17 o s44; lista där Du lägger till/knyter personer av intresse,
kopplat till ” Ny dokumentation på mina personer” under ”Aktuellt” i fliken ”Mina
sidor”
d = Senaste…;de 10 senaste personerna som Du varit inloggad på
e = Bevakningar; se separat Lathund
f = Mina meddelanden; se separat Lathund
g = Aktuellt; sidan 16.
h = Att Göra Lista; se separat Lathund
1
2
3
4
5
6
1. Visa hjälpfrastexter; förklaring av rubriken
2. Personliga Inställningar
3. ”Fryser” ”Stoppar” texterna i läsfönstret, vita fältet på höger sida i
dokumentationsbilden.
4. Signera
5. Visa rubrikens dokumentation i läsfönstret
6. Öppna trädet
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
14
Personliga Inställningar i punkt 2: Du väljer själv Dina inställningar för
”Rubrikträdet” och ”Visa texter skrivna av”. Ha gärna rutan öppen när Du gör
urval under denna rubrik, då det annars är riks att man glömmer bort att man
gjort ett specifikt val. Går bra att ”Spara tillfälligt”!
Längst ner till vänster finns flikarna



Journal
Mina sidor
Genvägar
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
15
MINA SIDOR
Du kommer också till andra bilder som inte grundar sig på personnummer ex
sammanställningar, arbetslista mm.
Huvudrubriker: Aktuellt, Att Göra Lista, Avvikelse, Delegering, Resurs (Personal),
Sammanställningsverktyg och Kir.
AKTUELLT INNEHÅLLER: Anteckningar, Nya meddelande, Bevakningar,
Beställningar – ej skickade, Beställningar – ej bekräftade, Ej signerad
dokumentation, Ny dokumentation på mina personer.
ANTECKNINGAR: Går att skriva egna små kom ihåg/anteckningar
(anteckningsblock).
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
16
MINA MEDDELANDE: Möjlighet att skicka och ta emot meddelande i
Procapita. Med denna funktion är det inga problem att skicka med personnummer
och patient eftersom det ligger kvar i Procapita. Se separat Lathund. Kan även nås
via verktygsfältet med ”de gula figurerna”
BEVAKNINGAR: Genväg till bevakningar. Har Du ”Personliga bevakningar”
och bevakningar som skickas till Dej personligen ser Du direkt under rubriken
”Bevakningar”.
Se separat Lathund.
EJ SIGNERAD DOKUMENTATION: Alla texter som inte signeras ”låses”
automatiskt efter 7 dagar. Undantag är åtgärden Planering som är öppen 14 dagar
och rubriken Hemsjukvårdsperiod som inte låses då den ej ska signeras
BESTÄLLNING – EJ SKICKAD/EJ BEKRÄFTAD
Alla vårdtagare som har delegerade HSL-insatser ska ha en Beställning-HSL, se
separat Lathund beställning.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
17
NY DOKUMENTATION PÅ MINA PERSONER
Visar om det dokumenterats på personer/patienter som Du knutit till din
personlista. Detta gör Du via fliken ”Journal”.
Om Du lagt vårdtagare i din lista ”Mina personer” (gula stjärnan)
så kan du på automatik se om det dokumenterats något nytt sen Du var inloggad
senast, står antalet texter som finns under
”Ny dokumentation på mina patienter”. Klicka på rubriken
och Du får upp sökbilden ”Sök dokumentation”
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
18
4
1
2
..
.
3
Fyll i
1. Bocka för ”Alla sökord” och rutorna ”Visa även texter på underrubriker”
och ”Visa texter under Smitta, Varning, Observera”
2. Bocka ev för ”Sedan senaste utloggningen” eller fyll i Fr o m T o m ,när
sökte du fram text senast. Säkrast att manuellt fylla i from och tom då du
loggar in och ut hela tiden!
3. Bocka för ”Texter för mina personer” eller välj Organisation. Organisation
att föredra då det kan ha kommit till patienter som inte finns i din lista!
4. Klicka på ”Sök”
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
19
…. och Du får fram texterna som skrivits. Du lätt kan läsa genom att sätta markören
på raden.
Om Du av misstag ”klickar bort” läsrutan så bara klicka på någon av flikarna
”Termurval” eller ”Sökurval”
Du kan själv välja i ”Termurval vad du vill kunna se i sökresultatet.
Markera och flytta mellan boxarna med hjälp av pilarna.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
20
ATT GÖRA LISTA
Denna funktion ger ett bra stöd i det dagliga arbetet. Arbetsuppgifterna kan lägga
upp direkt på Att Göra Lista direkt från åtgärden i journalen eller skrivas in direkt i
listan. Se separat Lathund Att Göra Lista.
AVVIKELSE
SE SEPARAT LATHUND
DELEGERING
SE SEPARAT LATHUND
SAMMANSTÄLLNINGSVERKTYG
Visa resultat från olika bilder. Möjlighet finns att titta på enskilda personer, ansvarig
person, resurser, åtgärdsdelar mm.
KIR
Kommunens invånareregister. Alla som är folkbokförda i kommunen finns att hitta i
detta register.
Under Kir finns också underrubriken ” Egna Uppgifter ”.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
21
Klicka på ”Egna Uppgifter ” och bilden enligt nedan kommer upp.
Skriv in 25000 under ”Max Poster” så är du helgarderad när Du gör en sökning i
KIR.
GENVÄGAR
Består av genvägar till olika webbplatser eller gemensamma dokument på
kommunens server. Genvägar till dokument kommer bara externa användare åt
under rubriken
”Externa användares genväg till blanketter, lathundar, webbplatser etc”.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
22
JOURNAL
Här kan Du söka fram personen med hela personnr, delar av personnr eller del av
namn, alltid efternamnet först, som då är följt av en * , stjärna, Klicka sedan på
”sök” knappen.
Journalbilden visar alla utredningar som finns på den framsökta personen; HSL,
SOL, FTJ (färdtjänst), RFTJ (riksfärdtjänst) och LSS.
Varning, Smitta, Observera, Plan, Personuppgifter och Bedömning finns att tillgå
här.
För att komma in och arbeta under rubriken så högerklicka och välj eller
dubbelklicka.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
23
STARTA EN NY JOURNAL
Klicka på fliken ”Journal”, längts ner till vänster i ”Centralen”.
Söka fram personen med hela personnr, delar av personnr eller del av namn som då
är följt av en *. Klicka sedan på ”sök” knappen.
Följande bild kommer upp:
…. och Du väljer den person Du söker och trycker på ”Ok” och följande bild visas:
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
24
OBS! Finns tidigare avslutad HSL-journal som är avslutad, så gå in i journalmapp
och öppna upp den igen och ta bort avslutsdatum och avslutsorsak! Och sök om på
nytt!
Markera HSL-rubriken och dubbelklicka eller högerklicka och markera ”Starta
journal”
Fliken ”Starta journal visas:
5
1
1
1
1
2
3
4
3
Ange önskad
1. Inledningsdatum = startdatum
2. Journaltyp i comboboxen = HSL-journal
3. Ansvarig handläggare
4. Organisation
5. Avsluta med att klicka på knappen ”Spara”.
En Journal är nu upplagd och fliken ”Dokumentation” visas. I navigeringslisten till
vänster visas även att det finns en journal under HSL.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
25
SKAPA DOKUMENTATION
Efter att Du sökt fram önskad person, klick på Journalen som ligger under HSL i
navigeringslistan, markera fliken ”Dokumentation”. Du kommer till rubrikträdet
med tillhörande rubriker:
Har rubrikerna underrubriker visas detta med ett + (plustecken) framför rubriken.
Klicka på tecknet och rubrikerna/sökorden visas ex se ANAMNES:
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
26
SKRIVA EN JOURNALANTECKNING
Markera det sökord som Du vill skiva på, klicka på ”Ny”
eller dubbelklicka på
rubriken. Det vita fältet längst ner blir vitt och markören finns i vänster sida i fältet.
Händelsedatum och tid har lagts upp med datum och klockslag som datorn visar.
Det har även tillkommit ”Ny textdel” under sökordet.
Samtidigt öppnas comboboxar upp med div. funktioner:
1. Frastexter som går att ”klicka” ner i textfältet
2. Kopplade rubriker som visas i ”Rubrikträdet”
3. Genväg till rubriker ex Huvudrubriker som STATUS. Tillhörande rubriker visas i
combobox 4.
Ex ”STATUS” enligt bild nedan:
1
2
3
4
Skriv in Din journalanteckning och avsluta med att klicka på knappen ”Spara”
.
Texten flyttas nu upp i det högra fältet och under sökordet har det uppdateras med
en informationsrad om vem som har skrivit i journalanteckningen samt när den
gjordes och händelsedatum och tid.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
27
SIGNERA TEXTER
Beroende på vilka regler som finns i rollen kan man styra hur man skall signera sin
text. Alla texter som inte signeras ”låses” automatiskt efter 7 dagar. Undantag är
åtgärden Planering som är öppen 14 dagar och rubriken Hemsjukvårdsperiod som
inte låses då den ej ska signeras. Skriv in ditt lösenord, samma som vid inloggningen
i Procapita i boxen och tryck på knappen ”OK”. Om Du vill gå tillbaka och
korrigera så tryck på knappen ”Avbryt”. Texten ligger då kvar i systemet som
osignerad och kommer ned automatik upp på ”Aktuelltsidan” under rubriken ”Ej
signerade texter”.
Vill Du skriva på fler sökord kan Du nu gå vidare och fortsätta att dokumentera.
SIGNERA VID AVSLUT
I Procapita har Du möjlighet att själv styra hur Du vill signera din text. Olika
alternativ finn under menyraden ”Funktion”. Om du vill se alla texter i läsfältet när
du öppnar journalen ska du bocka för ”Visa alla texter” i Funktion
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
28
Väljer Du här ”Signera endast vid avslut” kommer signeringsfrågan upp när Du
lämnar journalen
För att lämna en journal går Du till en annan bild. Följande fråga visas:
När Du klickar på ”Ja” visas signeringsrutan och här gör Du ditt val om Du vill
signera eller inte. När sökordet är signerat visas följande utseende på sökordet
.
Ej signerad text markeras med följande utseende på sökordet
. Signeras inte
texten inom den tidsram som gäller för rubriken låses texten med följande utseende
på sökordet
, öppna i 7 dagar med vissa undantag som Åtgärd planering.
När Du ska signera texter från Centralen och texten är låst så kan Du ”Bekräfta låst
text” och
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
29
den låsta texten får en ”signeringsbock”.
ÄNDRA I EN EJ SIGNERAD DOKUMENTATION
För att korrigera Din text som Du arbetar med dubbelklickar Du på
informationsraden/textraden eller högerklicka och välj ”öppna”.
Texten visas då i det vita skrivfältet längst ned och här kan Du göra dina ändringar.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
30
VARNING, SMITTA OCH OBSERVERA
Dubbelklicka på rubriken i navigeringslisten eller högerklicka och
Du kommer in i CDS-dokumentationen. När Du ställer
muspekaren på rubriken så kommer den skrivna texten fram.
”Varning”: PC-allergi mm., tillstånd som kan leda till allvarliga
komplikationer.
Under rubriken ”Smitta ” finns en underrubrik ”Smitta med
sekretess” där bara ssk/dsk har behörighet att kunna läsa och
skriva! Hjälptexten under ”Smitta”: Kontakta omvårdnadsansvarig
sjuksköterska/distriktssköterska för vidare information! Kan
användas i fall där ssk/dsk behöver förklara/informera
personalen.
”Observera” ex på hjälptexter; Pacemaker, Waran/potent
blodförtunnande preparat, diabetiker,
förhöjd sekretess på patientens begäran, se Samtycke.
Restrektioner, Vård i livets slutskede, Vid hjärtstopp……..
Underrubrik ; Pejlingslarm
För att kunna spara texten måste Du signera direkt när du klickar
på spara:
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
31
OMVÅRDADSDIAGNOS=HÄLSOFRÅGESTÄLLNING
Innan Du dokumenterar under ”Åtgärder” ska man helst/ev formulera en
hälsofrågeställning (omvårdnadsdiagnos), som man kopplar åtgärden till, baserat på
”identifierade och prioriterade behov, problem eller risker, samt orsaker och
konsekvenser för dagligt liv, behov av att bibehålla eller säkra resurser och
funktioner”.
Gå till rubriken ”Hälsofrågeställning”
Formulera/skapa en omvårdnadsdiagnos och gå vidare till ”Mål”.
MÅL
”Förväntade resultat i ”mätbara” termer”.
Mål ligger som en underrubrik till ”Hälsofrågeformulering”. När målet är formulerat
och klart och Du klickar på spara så kommer följande ruta upp.
Du väljer vilken ”Hälsofrågeformulering” som ”Målet” tillhör och klickar på
”Koppla”.
Under ”Mål” finns ”Måluppfyllelse” som knyts till ”Målet” på liknande sätt enligt
ovan.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
32
DOKUMENTERA PÅ EN ÅTGÄRD
När Du ställer markören på ett sökord som är en ”Åtgärd”,
klicka som vanligt och skriv din text.
För att förhindra att ”engångsåtgärder” ligger kvar som pågående måste Du ta
ställning till om det är en engångsåtgärd eller en återkommande åtgärd när en ny
åtgärd registreras.
När man trycker på "Ny" och står på en rubrik som är en åtgärd, får man upp en
dialog med två knappar visas följande ruta;
Användaren måste välja att trycka på en av knapparna.
Trycker användaren på knappen "Åtgärden ska vara pågående", händer inget
annat än att dialogen stängs.
Trycker användaren på knappen "Åtgärden ska inte vara pågående”,
engångsåtgärd" stängs dialogen
och avslutsdatum visas inte i bilden. När åtgärden sedan sparas sätts avslutsdatum till
samma datum som händelsedatum.
Omvårdnadsåtgärder dokumenteras enligt följande;
För åtgärdsinstruktion/ordination använd hjälpfrastexterna ”Vad (ordination),
Vem (profession), Hur (metod) och När.
Glöm inte att avsluta/avslutsdatum på instruktion/ordination som inte är aktuell!
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
33
Händelseförlopp; Vad har hänt/händelseförlopp som går att koppla ihop med ev
åtgärd (ordination).
Resultatet är effekten av en handling t.ex patientens svar på åtgärden. Glöm ej att
uppdatera status!
SPARA ÅTGÄRDEN
När Du sparar åtgärden visas följande:
Här kopplar Du åtgärden till tillhörande HÄLSOFRÅGESTÄLLNING(diagnos)
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
34
Klicka på knappen ”Ny rad” (1) och Du kan lägga tidsintervall och tiden
(2)(kvantitet) inkl dag/dagar (3) resurs och välj även(4) Att Göra lista om insatsen
ska utföras av legitimerad personal.
2.
3.
4.
1.
Avsluta med att klicka på knappen ”Ok”.
Har du sparat och behöver ändra i detaljplaneringen och ”OK” knappen inte tänds
per automatik, klicka i fältet längst bort till vänster så att en bock visar sig i rutan,
klick därefter på ”OK”.
Är åtgärden från början inte kopplad till en Hälsofrågeställning kan du högerklicka
på textraden och välj ”Detaljplanering”
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
35
SIGNERINGSLISTA
Du kan även skapa en ”Signeringslista” genom att högerklicka på åtgärdstexten och
samma ruta kommer upp och Du väljer istället ”Signeringslista”.
Följande bild kommer upp:
Här väljer Du signeringslists för Månad, Vecka
eller Dag.
OBS! Endast ett av ovanstående alternativ!
Går även att göra specifika Noteringar på
signeringslistan som kommer med på utskriften.
När Du valt insats/åtgärd samt månad, vecka, dag
och ev Notering, klickar Du på ”Ok” och
utskriftsdialogen visar sig
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
36
Signeringslistan enligt bild nedan: Beroende på insats/åtgärdstextens mängd så kan
den ibland bestå av 2 sidor.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
37
LÄSA EN JOURNAL
Sök fram önskad person och klicka på HSL i navigeringsliten och därefter på
Dokumentationsfliken. Nu visas alla sökord.
Längst ned i bilden klickar du på fliken ”Helskärm” :
Nu visas journalen i omvänd kronologisk ordning (sorterat på händelsedatum i
fallande ordning):
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
38
Du kan själv välja vilken ordning Du vill se genom klicka i comboboxen ange
”Datum” och sedan klicka på ”Sök” i ”Helskärmsläget”:
LÄSA TEXT UNDER RUBRIK
För att kunna se all text under en rubrik så markera rubriken och klicka på den ”lila
pilen”. All text som finns dokumenterad kommer fram i läsrutan.
ÖPPNA HELA RUBRIKTRÄDET
Funktion för att öppna alla texter vid begränsningar på vissa sökord.
Vissa sökord är inställda så att de bara initialt visar texter en viss tid tillbaka i tiden.
Funktionen öppna upp hela rubrikträdet gäller då även de sökord där det finns en
begränsning för hur många texter som visas, klicka på en knapp ”Öppna trädet” i
verktygsraden.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
39
UTSKRIFT AV JOURNALEN
När Du är i dokumentationen har Du en utskriftsknapp i menyraden
denna och välj vidare ”Utredning” och klicka vidare på ”CDS”
. Klicka på
Olika objektrutor kommer i en följd gällande Närstående osv och här väljer Du själv
vad som ska komma med i utskriften genom att bocka för eller hoppa över!
I Utskriftsbilden väljer du mallen beroende på vad du vill skriva ut ”HSL-DiagnosMål-Åtgärd ” eller ”HSL-totaljournal”, och fyll i ev. i urval under
”Dokumentation” samt ”Inställningar”. I comboboxen ”Ange hur CDS-texten
ska presenteras” har Du två valmöjligheter. Dessa val påverkar hur Du vill att
rubriker och tillhörande text skall skrivas ut vid sidbrytning.


Löpande i dokument: Innebär att sidbrytnigen görs när sidan är fullskriven
Rubrik följer alltid kommande text: Innebär att Du får sidbrytning före en
rubrik i de fall rubriken med tillhörande text inte får plats på sidan.
Gå vidare med knappen ”Sök” och därefter ”Skriv ut” eller ”Granska” knappen.
Väljer du att bocka för ”Sök och förhandsgranska direkt” kommer du direkt per
automatik i granskningsläge.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
40
SÖKNING MED SPECIELLA URVAL
I den allmänna verktygsraden finns en knapp ”Storsök”
urvalsmöjligheter visas:
, en bild med olika
Under sökmängd har Du möjligheter att göra ett antal sökningar utifrån olika bilder.
Din behörighet styr vilka alternativ som Du kan välja på och vad Du får välja på i
”Termurval”.
Vyn innehåller tre flikar; ”Sökurval”, ”Termurval” och ”Resultat. På termurval har
Du möjlighet att påverka utseendet på din sökning: Du anger de urval Du vill göra.
Urvalen kan kombineras.
När Du gjort dina urval klickar Du på ”Sök”
i vyns verktygsrad. Resultatet
presenteras utifrån förbestämda termer. Om Du vill att resultatet ska presenteras
med andra termer väljer Du att klicka på fliken ”Termurval”
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
41
Flyttar över från höger listbox till vänster listbox med högerpil
resp.
vänsterpil. Under fliken resultat visas omedelbart utsökningen enligt de nya
termerna.
Vill Du sortera sökresultatet på annat sätt klickar Du på rubrikerna i sökresultatet.
När Du ställer markören på ett sökresultat visas det som är dokumenterat i en ”liten
box”.
Om Du av misstag ”klickar bort” läsrutan så bara klicka på någon av flikarna
”Termurval” eller ”Sökurval” så kommer läsrutan fram igen.
Vill Du titta mer på uppgiften, markera ett val i sökresultatet.
Gå tillbaka till Procapita (längst ned på skärmen) och klicka på knappen
kan Du bläddra med hjälp av ”de röda/svarta bandspelarknapparna”.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
. Nu
42
”första posten”, ”tillbaka”, ”den markerade posten i sökresultatet”, ”framåt”, ”sista
posten.
OMVÅRDNAD/REHABPLAN
På navigeringslistan ”Journal” har Du ett val ”Plan”. Klicka på ”Plan” och Du
kommer direkt till omvårdnadsplanen och kan göra dina sökurval.
Text från CDS kan läsas med i omvårdnadsplanen.
Vill Du få ut planen på papper klickar Du på skrivaren i knappraden och följande
dialog visas:
Här har Du möjlighet att ange vilken mall Du vill använda, vill Du granska innan Du
skriver ut klicka på ”Granska” knappen. Väljer Du en mall med koppling till CDS
tänds denna knapp och Du har möjlighet att skriva ut ifrån kommunens egna
sammanställda mallar från CDS.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
43
Denna bilden kommer när Du klickar på ”skriv ut”. Anger Du ”Mottagare av
utskriften” kommer det i ”huvudet” på utskriften.
MINA PERSONER
När Du har arbetat med en patient har Du möjlighet att lägga till personen i en
funktion som heter ”Mina personer”. Klicka på knappen ”Mina personer” och Du
får
Upp följande bild:
Här kan Du ”Lägga till” patienten i en listan ”Mina personer” genom att klicka på
”Lägga till”
Nästa gång Du snabbt vill söka fram någon av dina patienter klickar Du på knappen
”Mina personer” och lista med dina patienter visas. Markera personen och Du
kommer automatiskt till den Du makerat. MAX 100 personer kan finnas i listan!
”Mina Personer”
är också kopplad till fliken ”Mina sidor” till rubriken ”Ny
dokumentation på mina patienter”. Visar antalet nya texter som är skrivna för de
personer, som påloggad användare har upplagda på listan ”Mina personer”, sedan
användaren senast loggade ut ur systemet. Med höger musknapp kommer
användaren till ”Sök Dokumentation”. Sökurval ställs in och användaren klickar på
Sök.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
44
AVSLUTA JOURNAL
Avsluta patientens journal i bilden ”Journalmapp”.
1
2
1. Ange avslutsdatum och
2. Avslutsorsak. Avsluta med att klicka på knappen spara
Innan Du avslutar en journal så titta i dokumentationen under åtgärdsrubriken
”HEMSJUKVÅRDSPERIOD” och kontrollera om någon annan yrkeskategori har
någon pågående period.
Avlider patienten så meddela rehab via bevakning om det finns registrerade
hjälpmedel på patienten. Glöm inta att även gå in under rubriken Personuppgifter i
Navigatorn och för in uppgifterna under ”Avregistrering”
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE
45
Har behovet upphört med HSL-insatser ska journalen avslutas med orsak ”Behovet
har upphört”.
Om vårdtagaren blir inlagd på sjukhuset ska journalen tillfälligt avslutas med
orsak ” Inlagd, tillfälligt avslut”. Då avslutas insatserna per automatik och
försvinner även från Att göra listan.
Efter utskrivning öppnas HSL-journalen åter och det ska alltid bara finnas en HSLjournal.
HÖGANÄS KOMMUN
FÖRVALTNING
263 82 Höganäs  042-33 71 00  kommunen@hoganas.se
WWW.HOGANAS.SE