ANSÖKAN OM YRKESEXAMEN - Var god texta tydligt!

ANSÖKAN OM YRKESEXAMEN - Var god texta tydligt!
1) PERSONUPPG IFTER
Efternamn......................................................................................................................................................
Tilltalsnamn .............................................................................................................................................................
Personnummer ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Bostadsadress ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Postnummer och postadress ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Telefon (med riktnr) dagtid .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
E-postadress: ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2) VAL AV EXAMEN
YRKESEXAMEN
 Lärarexamen, ange inriktning
 Apotekarexamen
 Arbetsterapeutexamen
…………………………………………………………………………………
 Audionomexamen
……...…………………………………………………………………….……
 Barnmorskeexamen
…………………………………………………………………………………
 Biomedicinsk analytikerexamen
 Civilekonomexamen
 Sjuksköterskeexamen
 Socionomexamen
 Specialistsjuksköterskeexamen, ange inriktning
…...……………………………….................................................................................……
 Psykologexamen
………………………………………………………….……………………………………...
 Psykoterapeutexamen
 Speciallärarexamen
 Dietistexamen
 Receptarieexamen
 Specialpedagogexamen
 Juristexamen
 Röntgensjuksköterskeexamen
 Tandhygienistexamen
 Logopedexamen
 Sjukgymnastexamen
 Tandläkarexamen
 Läkarexamen
 Sjukhusfysikerexamen
 Tandteknikerexamen
3) HANDLING AR SOM SKAL L BIFO G AS ANSÖKAN VID BEHOV
 Tidigare beslut från Göteborgs universitet om tillgodoräknande av utländska studier, samt kopior på underlaget.
 Utländska betyg eller examensbevis i original för tillgodoräknande av utländska studier i samband med examensansökan.
Handlingar på andra språk än danska, norska, engelska, tyska, franska, spanska eller italienska ska kompletteras med en officiell
översättning. Originalhandlingar återsänds alltid rekommenderat.
 Personbevis som styrker namnbyte.
4) ÖVRIG T ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Jag har kontrollerat att alla kurser som skall ingå i examen är avslutade och inrapporterade i Ladok.
Vänd 
Datum
Underskrift
OBS! Vi tar inte emot ansökningar via fax eller e-post. Adressen finns på baksidan.
VIKTIGT!
• Du är själv ansvarig för att kontrollera att alla kurser som ska ingå i examen är avslutade och inrapporterade i Ladok.
Om något saknas, kontakta institutionen.
• Kom ihåg att examensbeviset är en originalhandling som bara utfärdas i ett exemplar.
ADRESS OCH KONTAKTINFORMATION
EXAMENSINFORMATION
Adress:................ Göteborgs universitet, Sektionen för examen
............................. Box 100, 405 30 Göteborg
YRKESEXAMEN
En yrkesexamen är en examen med en viss yrkesinriktning.
För att få en sådan examen krävs det att du följt ett specifikt
program.
Besöksadress: .... Karl Gustavsgatan 29
Besökstider: ....... måndag - torsdag 9.00-11.00
Telefon: .............. 031- 786 1850
Telefontider: ...... måndag - torsdag 9.00-11.00
Fax: ..................... 031-786 5180
E-post: ................ examen@gu.se
INSTRUKTIONER
Fält 1)
Var noggrann när du fyller i kontakt- och adressuppgifter och
använd inga förkortningar. Otydliga eller utelämnade uppgifter
kan i värsta fall leda till att examensbeviset skickas fel eller att vi
inte kan kontakta dig om det är något i ansökan som är oklart.
Fält 2)
Sätt kryss för den examen du ansöker om.
Fält 3)
Skicka alltid med kopia på registerutdrag eller kursbevis där det
tydligt är markerat vilka kurser som ska ingå i examen.
Fält 4)
Enbart de handlingar som rör just dig eller den examen du
ansökt om behöver skickas med ansökan.
Om du inte vill skicka in dina originalbetyg från utländsk
utbildning går det bra att besöka oss under våra öppettider.
Endast kopior som vi själva gjort kan ersätta originalhandlingar.
Fält 5)
Om det är något du vill lägga till eller förtydliga, gör det här.
Glöm inte att skriva under och datera din ansökan.
För mer information se
http://studentportal.gu.se/examen-och-arbetsliv/examen