Välkommen till Urologen - NU

Telefonlista
Primärjour
Akutjour
Husjour
53532
50778
50779
Narkosjour
50760
Narkos opanmälan 51435
IVA-jour
51433
Op opanmälan
50764
Kirurgkorridoren op 51530
Endoskopi NÄL
53582
Gynjour
Röntgenjour
Infektionsjour
Infektionkonsult
Medicinjour
Medicinkonsult
Urologkonsult
Traumaortoped
Ortopedkonsult
50793
52973
50794
55506
50786
vxl
53563
50780
53990
Kirurgmottagningen 53401
Urologmottagningen 54052
Avd 23 röd
Avd 62
Avd 63
Avd 65
Avd 3
Avd 14
50239
50620
50630
50650
50030
50140
20
Välkommen till AT
på kirurgen!
På följande sidor finner du praktisk information och tips
som kommer att underlätta för dig och göra din placering
mer värdefull. Bär med den i rockfickan!!
DINA FÖRSTA DAGAR SER DU TILL ATT FÅ EN KORT
INTRODUKTION.
Ta i första hand kontakt med din handledare. Om denna inte
är i tjänst kan du få hjälp av AT studierektorn eller den STläkare som du går med på akuten eller avdelningen.
Checklista för introduktion:
-Kort rundvandring på avdelningarna, mottagningen,
operation och akuten
-Visa anslagstavlan för AT med föreläsningar och sit-in
mottagningar
-Operationsanmälan i orbit, vem man ringer och hur patienten
förbereds
-Visa var man hittar schema och PM på nätet
Resterande information skall finnas på följande sidor.
Hoppas att detta informationsblad underlättar din
placering hos oss. Om du upplever brister i informationen
är jag tacksam för feedback!!
/Anna Ledebo, Studierektor AT
19
 Trombosprofylax med inj fragmin 5000 E sc ges till alla större
ingrepp fr.o.m. kvällen innan operation.
Patienter som skall genomgå tranuretrala ingrepp ges endast
rombosprofylax vid behov av längre utsättning av Waran eller
Plavix. T.ex. i samband med omfattande TUR-B eller TUR-P.
Fråga om du är osäker!!
När avdelningsarbetet är klart är du välkommen att följa med på
operation/mottagning i mån av plats (din kollega som är schemalagd
på op/mott har självklart förtur).
Ca 15.30 eftermiddagsrond.
Placering på urologmottagningen
Du får följa med ST/Specialist/ÖL och träffa patienter med urologiska
sjukdomar och delta i vanligt förekommande undersökningar såsom
cystoskopier, TRUL m.m.
Mottagningstider ca 08.30-12 och 13-16.
Placering på operation
På operation får du titta på och assistera vid urologiska ingrepp, t.ex
TUR-B/P, prostatektomier, nefrektomier, stenkirurgi och operationer
på förhud och skrotum.
På dagkirurgen (plan 1) börjar operationerna 08,15. Mindre ingrepp.
På C-Op (plan 4) varirerande operationsstart 08,15-08,45.
Lämna gärna ditt telefonnummer till personalen på aktuell sal så kan
dom ringa dig vid operationsstart.
Arbetstider på urologen
Mån 07.45-17.30. Kl 16.30 möte i konferansrummet.
Tis 07.45-17.45. Kl 16.30 gemensamt möte med kir klin. Ni har
inläsningstid.
Ons 07.45-16.15
Tors 07.45-17.00. Kl 16.00 föreläsning alt falldiskussioner i
konferasrummet.
Fre 07.45-14.00
18
Organisation
3
Arbetstider och schema
4
Frånvaro
5
Rutiner på kirurgen
6
Utbildning
7
Jourer och jourlistor
8
Kirurgmottagningen
10
Akutmottagningen
11
Operation
13
Journalskrivning
14
Välkommen till urologen
Avdelning
Mottagning
Operation
Arbetstider
17
17
18
18
18
Telefonlista
20
1
2
Välkommen till Urologen
Under din placering på Urologen kommer du att vara schemalagd en
vecka på avdelning 3 och en vecka på mottagning/operation.
Detaljschemat finns på samma ställe som kirurgklinikens schema på
intranätet eller www.nusjukvarden.se/schemakirurgi
När du kommer första dagen byter du om i AT-läkarnas korridor i
CÖ-blocket, plan 2.
Varje morgon börjar med ett gemensamt morgonmöte kl 07.45 i
kirurgmottagningens konferansrum (plan 1). Därefter går vi
gemensamt till röntgenrond som är slut ca 08.15. Efter detta går vi till
UVA/HPE för att ronda nyopererade patienter. Sedan går var och en
till den verksamhet man är schemalagd på.
Om något är oklart kan du kontakta Eva Ekström 010-4354082, Karin
Ohlin 010-4353284 alt sektionschef Thomas Ranch.
Avdelningsplacering
Vårt mål är att hålla oss till fölande rutiner:
Ca 08.15 rond i samråd med avdelningsansvarig specialistläkare. I
mån av tid tar vi fika på mottagningen innan arbetet med in- och
utskrivning av patienter tar vid. Inskrivningarna skall vara
färdigdikterade kl 12.00 (inför narkosbedömningen).
Att tänka på vid inskrivning av patienter:
 Aktuella läkemedel och överkänsligheter dikteras in i
journaltexten.
 En del patienter skrivs in för operation nästkommande dag. För
dessa gäller att du skriver in akt läkemedel i
läkemedelsmodulen.
 Andra patienter skrivs in för operation vid en senare tidpunkt.
Du skall då skriva in läkemedel under ”aktuella ordinationer”.
Glöm inte rätt datumn på antibiotika och trombosprofylax.
 Antibiotikaproflyax ges enl schema som finns på avd.
Observera att vid positiv u-odling ges antibioitka i
behandlingsdos efter resistensbestämning.
17
Organisation
Ledning
Områdeschef Opererande specialiteter: Ulrika Tängfors
Verksamhetschef för kirurgkliniken: Maria Wiksten-Ericsson
Läkarchef: Johan Tjärnström
ST studierektor: Rikard Karlsson
AT-studierektor: Saskia Schultz och Anna Ledebo
Avdelningar
Vi har 6 avdelningar på kliniken.
NÄL: Avd 23
Röd Barn
Avd 63
KAVA
Avd 62
Nedre Gastro, Endokrin
Avd 65
Övre gastro, Kärl
U-a:
Avd 3
Urologi, Bröst
Avd 14
Palliativ vårdavd
Administration
Schemaläggare för AT:
Detaljschemaläggare:
Operationkoordinator:
Introduktion och nycklar
IT-frågor
AT-frågor
Eva Ekström
Eva.i.ekstrom@vgregion.se
54082
Kir:Ingela Apelman 53283
Uro: Karin Ohlin 53284
Åsa Bjurström 53282
Ann-Sofi Schnaufer 53285
Ingrid Martinsson 54064
IT adm-support 010-4737100
Saskia Schulze 53506
Anna Ledebo
Anna.ledebo@vgregion.se
53497
3
Arbetstider och Schema
Vi har 40 timmars arbetsvecka och arbetstider enligt följande:
Avdelningsvecka:
Mån, ons, tors 07.45-16.45
Tis 07.45-17.45 (inläsningstid på eftermiddagen 16.30-17.45)
Fre 07.45 – 14.30 (inläsningstid på eftermiddagen)
OBS! Lunch 45 min
Jourvecka:
D1
D2
Mån 07.45-16
13-21
Tis 13-21
07.45-16
Ons 07.45-16
13-21
Tors 13-21
07.45-16
Fre 07.45-15.15
13-20.30
OBS! Måltidsuppehåll dvs inget obetalt lunchuppehåll.
N1
Fre 15-09
Sön 08.30-18.30
Mån 16-08
Ons 16-08
N2
Lör 08.30-18.30
Sön 18-08
Tis 16-08
Tors 16-08
LÖRDAG NATT
Markerat som /L i schema. 18-09
Kompledighet tas ut fredagen därpå.
RÖDA DAGAR (utom vanliga söndagar)
Den AT-läkare som går dagpasset på akuten (mån, ons, fre: D1 och
tis, tors: D2) jobbar 08.30-18.30. Skrivs upp på blankett för jourkomp.
Nattjouren stannar till 08.30.
Den AT-läkare som går kvällspasset (mån, ons, fre: D2 och tis, tors:
D1) är LEDIG.
4
Schema
På kirurgklinikens intranät finns aktuella tjänstgöringsscheman och
jourschema. Gå till
Opererande specialiteter->kirurgkliniken->schema
Alt hemifrån www.nusjukvarden.se/schemakirurgi
Det finns TRE scheman som berör er och det är viktigt att ni tittar på
alla TRE
1. AT-läkarplaceringsschema – Veckoplacering. Avvikelser
finns markerade som * med förklaring längst ner.
2. Detaljschema – Dag för dag placering. Här ser ni om ni har
mottagning, operation osv. ”Tomma” dagar innebär
avdelningsarbete.
3. Jourschema – Natt- och helgjourer. Dessa framgår även av
AT-läkarplaceringsschemat.
Ändringar syns i kursiverad text och görs fortlöpande varför utskrivna
scheman snabbt blir inaktuella.
Frånvaro
Sjukfrånvaro
Sjuk- och friskanmälan görs till husjouren 010-4350779 innan 07.45
och till Eva Ekström 010-4354082 alt Anna Ledebo 010-4353497 och
glöm inte AT-kansliet! Meddela dag för dag om du är sjuk. Tänk på
att vi måste hitta ersättare och därför är tacksamma för
framförhållning.
Ledighet
Ledighetsansökningar skall alltid skrivas vid ledighet för kompledigt,
kurs, forskning, föräldraledighet och skickas till Eva Ekström i god tid
(hon sätter deadline inför nästa schemaperiod). Dessa vidarbefodras
sedan till AT-chefen. Ni behöver inte skriva för AT-dagar och
kompledig fredag efter lör natt.
Om ni önskar ledighet med kort varsel är det bäst om ni försöker lösa
detta genom ett byte med en kollega. Vi försöker hjälpa er men kan
inte lova ledigheter med kort varsel.
5
Rutiner
Dagen börjar med morgonrapport kl 07.45 i konferensrummet på
kirurgmottagningen NÄL respektive Uddevalla. Efter rapporten delas
man upp i sektioner. Om sektionen har patienter inneliggande på IVA
går man och rondar dem. Därefter går man till avdelning, operation,
mottagning, eller endoskopienheten beroende på vad som står i
detaljschemat. Sektionerna har röntgenronder på olika tider. Om
man är på akuten går man på KAVAs röntgenrond. Detta är ett bra
utbildningstillfälle!!
Röntgenronder:
Dag
Tid
Plats
Kärl
Mån
7:45
Rum 4
Ons
7:45
Rum 4
Nedre gastro
Mån
8:30
Källaren
Ons
8:30
Övre gastro
Tis
8:10
Rum 4
Tors
8:10
KAVA
Mån-tors
8:00
Källaren
Fre
8:30
Rum 2
Urologen
Mån-fre
7.50
Uddevalla
Bröst och
Endokrin
Skyltning vb
Terapikonferanser
Utöver röntgenrond har vi multidiciplinära konferanser som kan vara
värdefulla utbildningstillfällen!
Avd 62
MDT konferans
Ons 15
Röntgens
källarlokal
Avd 65
Pankreaskonferans
Tors 15.30 Röntgens
källarlokal
Urologen
Behandlingskonferans Mån 16.30 Konferansrummet
kir mott u-a
Endokrin
Tyroideakonferans
Ons 15.30 Röntgens
källarlokal
Bröst
MDT konferans
Tors 15
Patologen U-a
6
Utbildning
AT-föreläsning en eftermiddag i veckan kl 15.00 –Dag och plats står
på anslagstavlan utanför sekreterarna på NÄL och anslagstavlan
utanför konferansrummet i Uddevalla. AT-föreläsningsdagarna är
även markerade med * i detaljschemat. OBLIGATORISK
NÄRVARO!
Fredagsmöten – varje fredag kl 12.30 är det 30 min Läkemedelslunch
på NÄL. Därefter har vi klinikutbildning med bla
specialistföreläsningar och föredrag i olika aktuella ämnen.
Urologen - Vetenskapligt möte torsdagar kl 16.30 – 17.00
7
Jourer
NÄL
Primärjour är två AT-läkare som går på akuten dagtid och
jourtid. Tiderna överlappar mellan 13 och 21. Den ATläkare som arbetar 13-21 behöver inte ha
primärjourstelefonen.
Akutjour är en ST-läkare som dagtid går på akuten, jourtid
går på akuten och i mån av tid assisterar vid akuta
operationer. Om det är många opåtittade skall akutjouren
inte lämna akuten, inte heller om det finns svårt sjuka
patienter som behöver urakut omhändertagande.
D1/2 är en erfaren ST-läkare som tjänstgör på akuten
kvällstid som man kan vända sig till med frågor och som är
traumaledare på röda traumalarm.
Husjour jourtid är en erfaren ST-läkare/specialist som har
hand om huset dvs tar hand om akuta fall på avdelningarna,
opererar akuta operationer, är Traumaledare vid Röda
traumalarm och hjälper till på akuten vid behov. Rondar
avdelningarna på NÄL på helgerna.
Bakjour: dagtid finns en dagbakjour (specialist/öl) som
finns tillgänglig om husjouren behöver assistens samt
ansvara för konsultfrågor från primärvården. Jourtid (öl)
som är jour i hemmet och rondar avdelningarna på helgerna.
UddevallaUrologbakjour är en överläkare, dagtid har den som är
avdelningsansvarig och har konsulttelefonen. Jourtid finns
en urologbakjour i hemmet. Skall konsulteras vid alla
inläggningar på avd 3. Men disktutera med akutjouren först!
Palliativa enheten har på helgerna en läkare i beredskap kl
9-14.
Husjouren på NÄL är tillgänglig för akuta frågor från
vårdavdelningarna på US.
8
Jourrum
Det finns jourrum för primärjouren i läkarkorridoren. Kod 1418.
Jourlistor
All jourtid registreras på blanketten ”jour, beredskap och övertid
läkare”. Se mall på AT-webben. En nattjoursvecka genererar ca 40 tim
komp och en lör natt 20 tim. Ni kan ta ut denna under
kirurgplaceringen om ni så önskar. Annars betalas det ut i pengar. Ni
kan inte ta ut tiden på annan klinik.
Ifyllda jourlistor lämnar ni i dom ”blå lådorna” hos sekreterarna på
mottagningen.
Har ni frågor om hur man fyller i jourlistorna kan ni ringa Kicki
Wikblad 010-4356884.
Jourrapport
Sker på morgonen på vardagar i konferensrummet på
kirurgmottagningen kl 7:45, och på helgerna i Anestesiklinikens
konferensrum utanför IVA kl 8:30. Eftermiddag på vardagar och
helger sker rapport på akuten. Försök att hålla rapporten kort. TÄNK
SBAR!! Det som är viktigt är vilken avdelning patienten lades in på,
personnr, vad sökte patienten för, preliminärdiagnos och vilka
undersökningar som är beställda alt genomförda.
Jourbyte: Om man byter jourer med varandra skall detta registreras
på jourlistan som finns uppsatt på kirurgmottagningen. Schemaläggare
och växeln meddelas.
9
Kirurgmottagning
När ni har mottagning framgår av DETALJSCHEMAT.
”Ms” eller ”M/m”betyder att ni har egna patienter. Om det står
”Ms” rör det sig om patienter som skall opereras men där det
saknas aktuell anamnes, status och aktuella läkemedel (30 min per
pat). Var observant på om det tillkommit något som påverkar
operationsindikationen och diskutera då detta med ST eller
specialist. ”M” innebär enklare remisspatienter t.ex. ljumskbråck.
Ni har gott om tid per patient och när ni vill stämma av eller fråga
vänder ni er till den läkare som har mottagning samtidigt. Om det
är oklart vem detta är så kan ni fråga personalen på
mottagningen. Ni kommer att ha tid över emellan patienterna och
ni skall då passa på att gå med den ST/spec/ÖL som har
mottaging parallelt.
Om ni är placerade på kärlkirugen (65K) har ni inga egna
patienter inbokade utan ni går endast brevid.
Ibland har ni inga inbokade patienter och då beror detta på
personalbrist eller brist på handledning.
Om ni vill veta vilka patienter som är inbokade så att ni kan läsa
på och förbereda er kan ni gå till mottagningen dagen innan eller
på morgonen och be att få en lista av ssk.
NÄL: Övre gastro, endokrin, KAVA och kolorektal har mottagningar
på Kirurgmottagningen som finns på plan 2 mitt emot
Akutmottagningen. Kärlsektionen har sin mottagning på plan 6
utanför avd 65. I sekreterarkorridoren finns sekreterare för varje
sektion för sig. Du får en egen postkorg som du bör bevaka varje dag
när du är i tjänst. Denna finns hos sekreterarna för den sektion som du
befinner dig på. På mottagningen har vi vårt fikarum. Kaffe bekostas
av kliniken, resten får man själv stå för.
Endoskopienheten på NÄL finns mellan operation och röntgen. Hit
går du om du vill gå brevid någon som har ”E” på sitt schema eller ska
10
se på akuta skopier.
Uddevalla: Bröst har mottagning på Bröstcentrum, plan 2. Urologoch kirurgmottagning finns på plan 1. Här har KRUS och NUS sin
verksamhet. Längst ned i hörnet på mottagningen finns
endoskopienheten. I den administrativa korridoren finns fikarummet.
Kaffe bekostas av kliniken, fm/em fika kan erhållas mot en liten slant
som läggs i Fikaburken.
11
Akutmottagningen
På akutmottagningen har vi 6 kirurgrum. Ett av rummen är suturrum
och ett rektoskopirum. Sjuksköterskor och undersköterskor knutna till
kirurgsidan befinner sig på stationen mitt i.
Trauma: I slutet av korridoren finns tre traumarum.
Vid RÖTT traumalarm larmas akutjouren, husjouren,
traumaortopeden, anestesijouren, ssk från IVA och ssk från operation
samt personal från akuten och röntgen. Röntgenavd och operation
larmas för att förbereda att ta emot trauma. I traumarummet är
husjouren traumaledare och akutjouren är den som är ”hands on”.
Vid ORANGE traumalarm larmas endast akutjouren, ortopedjouren
och akutpersonal. Som AT kan man stå som ”hands on” på orange
trauma men du skall ALLTID ha akutjouren med dig på rummet!!
Röntgen: När man beställer akuta rtg undersökningar är det VIKTIGT
att ange hur fort man vill ha undersökningen utförd samt var patienten
befinner sig. Vid URAKUT behov av röntgen t.ex. misstanke om
rupturerat aorta anuerysm så ringer du röntgenjouren direkt efter att du
skrivit remissen.
Konsulter: Konsultremisser skrivs i Melior eller på blå allmänremiss.
Det går ofta bra att konsultera andra jourer direkt men gör en skriftlig
remiss också för dokumentationens skull. Ortopediska patienter
smärtlindras och skickas till Uddevalla, ta kontakt med ortopedjouren.
Urologen finns i Uddevalla men akut urologisk problematik söker på
NÄL. Vid frågor och inläggningar på avd 3 tag kontakt med
urologbakjouren. Det finns ett särskilt PM angående omhändertagande
av urolog-patienter. Rådfråga alltid akutjouren innan ni ringer
urologen nattetid (det samma gäller alla jourer på SU t.ex
kärlkirurg, thorax, plastik osv). När du vill skylta bilder för
urologerna glöm inte att skriva en internremiss (går bra att skicka
kopia på akutanteckningen som internremiss). Om behov av
gynkonsult finns nattetid önskar de ett telefonsamtal.
12
Operation
Du är mycket välkommen att vara med på operation. När du skall vara
med byter du om till rena gröna kläder, tar på dig mössa och ha som
vana att ta på munskydd så fort du går in på sal, även om du inte skall
vara med i såret.
Man ser oftast bäst när man är med i såret så tvätta dig och var med
om det finns plats! Om det inte finns plats kan du stå vid huvudändan
men be först narkos ssk om lov så att du inte står i vägen för
henne/honom.
KAVA har nästan enbart akuta, oplanerade ingrepp. Här gäller det att
prioritera mellan avdelningsarbete och operation om man skall hinna
vara med. Se till att ordna recept, sjukskrivning och ev intyg till de
patienter som skall hem samt ev konsult- och röntgenremisser på
inneliggande pat innan du går till operation. Annars står avdelningen
stilla. Epikriser och daganteckningar kan oftast vänta till
eftermiddagen.
Avd 62 har operationsdag tisdagar och torsdagar. Då utförs planerade
kolorektala ingrepp både öppet och laparoskopiskt. På
operationsdagarna har man en snabb rond på avdelningen innan
operationsstart kl 8.30. Ibland behövs AT-läkare som kamerahållare
på laparoskopiska ingrepp, detta framgår av operationsprogrammet.
Se till att göra färdigt så mycket avdelningsarbete som möjligt måndag
och onsdag för att få vara med på operation.
Avd 65Ö har operationsdag måndag och onsdag. Då utförs planerade
ingrepp så som kolecystektomier, gastric by-pass och
bråckoperationer. Ronder och rondarbete sköts emellan operationer.
Avd 65K har varierande operationsdagar. På operationsavdelningen
utförs öppna kärlingrepp såsom aortakirurgi, by-pass operationer på
perifiera kärl, varicer och ingrepp relaterade till dialys. En del ingrepp
utförs på röntgenavdelningen på deras interventionssalar vid PCI-lab.
Här kan man se anläggande av EVAR samt PTA och stentning av
perifiera kärl.
13
Journalskrivning
Kirurgjournaler skall dikteras kort, koncist och enligt mallen för
”optimal diktering”. Det är dock viktigt att alla relevanta fakta finns
med.
Mottagningsbesök
Dikterande läkare
Notera om det är ett nybesök eller återbesök
Inremitterande
Kontaktorsak: Inremmiterande, och varför/återbesök
Sjukhistoria: Kort socialanamnes, tidigare/nuvarande
sjukdomar/operationer, ev utredningar.
Aktuellt: Symptom
Status: Lyssna på hjärta och lungor på alla pat som skall opereras
utöver dokumentation av fynd vid inspektion,palpation samt ev rekt/proktoskopi.
Operationsberättelse: Vid rekt-/proktoskopi, hudexcisioner osv.
Bedömning: Åtgärder. Diagnos. Behov av ytterliggare utredning
preoperativt?
Kopia: som remissvar
Huvudediagnos
Bidiagnos
Åtgärdskod
Inskrivning
Dikterande läkare
Intagningsorsak: Ange kort varför patienten läggs in på
kirurgkliniken.
Sjukhistoria: Kort socialanamnes (yrke, bostadsförhållanden,
hemtjänst, etyl, tobak mm), tidigare/nuvarande sjukdomar/operationer,
ev utredningar.
Aktuellt: Vad söker patienten för? Symptom?
Läkemedel:
Status: Lyssna alltid på hjärta och lungor, narkosen kräver detta om
pat skall preopbedömmas. Rektalpalpation på alla patienter med
buksymtom! Ange var i buken eventuell ömhet föreligger och graden
14
av ömhet (lätt, måttlig, kraftig). Palpabla resistenser? (läge, storlek,
ömhet). Bråck? Relevant kärl- och distalstatus. Glöm inte detta på
sårskador!!
Lab: Patologiska provsvar.
Bedömning/Åtgärd: Arbetsdiagnos, vidtagna åtgärder på akuten,
insatt medicinering och beställda undersökningar.
Epikris
Undvik långa epikriser! För mycket information gör epikrisen
svårbegriplig! Epikrisen skall dikteras av utskrivande läkare i direkt
anslutning till vårdtillfället.
Ansvarig läkare: Den specialist eller ÖL som är avdelningsansvarig.
Dikterande läkare
Huvuddiagnos och bidiagnos: Koder behöver ej dikteras utan kodas
av sekreterare.
Åtgärd: Operation och operationskod. Kodas av sekreterare.
PAD/Cytologi: Ifylls av sekreterare när det anländer.
Sjukhistoria: Mycket kort sammanfattning av tidigare sjukdomar,
anledningen till det aktuella vårdtillfället.
Vårdförlopp: Inläggningsorsak, utförd operation med operationsfynd
– observera ev IVA-vistelse och åtgärder, eventuellt andra icke
operativa behandlingar, uppgifter om det postoperativa förloppet, ev
komplikationer och hur dessa behandlats, patientens tillstånd vid
utskrivningen.
Läkemedelsberättelse: Om man gjort ändringar i ordinarie
läkemedel.
Planering: Uppföljning (fortsatt poliklinisk utredning, återbesök mm)
Kopia
Undvik att räkna upp en mängd siffervärden på normala rutinprover,
men patologiska laboratorievärden och hur de utvecklas kan vara av
intresse.
Epikrisen används som remissvar till inremitterande läkare. Tänk efter
vilka upplysningar denne kan vara speciellt intresserad av, ofta är det
den framtida planeringen för patienten och sjukdomens prognos. Om
du är osäker eller inte har förstått resonemanget så FRÅGA!! Ibland
kan det vara svårt att utläsa från daganteckningar.
Skall uppföljning på vårdcentral ske inom 3 veckor måste du kontakta
respektive läkare personligen.
15
Daganteckningar
Skall skrivas dagligen på patienter som vårdas på KAVA.
Skall skrivas på samtliga patienter på fredagar/inför helgdag eller vid
behov, dvs vid relavanta undersökningsfynd eller ändringar i
behandling görs.
Överflyttningsanteckning
Finns inte som eget sökord utan skrivs under ”daganteckning”. Skall
skrivas på patienter som flyttar till annan avd, ffa avd 3 och 14. Denna
skall innehålla en kort sammanfattning av vården och framtida
planering.
16
Välkommen till Urologen
Under din placering på Urologen kommer du att vara schemalagd en
vecka på avdelning 3 och en vecka på mottagning/operation.
Detaljschemat finns på samma ställe som kirurgklinikens schema på
intranätet eller www.nusjukvarden.se/schemakirurgi
När du kommer första dagen byter du om i AT-läkarnas korridor i
CÖ-blocket, plan 2.
Varje morgon börjar med ett gemensamt morgonmöte kl 07.45 i
kirurgmottagningens konferansrum (plan 1). Därefter går vi
gemensamt till röntgenrond som är slut ca 08.15. Efter detta går vi till
UVA/HPE för att ronda nyopererade patienter. Sedan går var och en
till den verksamhet man är schemalagd på.
Om något är oklart kan du kontakta Eva Ekström 010-4354082, Karin
Ohlin 010-4353284 alt sektionschef Thomas Ranch.
Avdelningsplacering
Vårt mål är att hålla oss till fölande rutiner:
Ca 08.15 rond i samråd med avdelningsansvarig specialistläkare. I
mån av tid tar vi fika på mottagningen innan arbetet med in- och
utskrivning av patienter tar vid. Inskrivningarna skall vara
färdigdikterade kl 12.00 (inför narkosbedömningen).
Att tänka på vid inskrivning av patienter:
 Aktuella läkemedel och överkänsligheter dikteras in i
journaltexten.
 En del patienter skrivs in för operation nästkommande dag. För
dessa gäller att du skriver in akt läkemedel i
läkemedelsmodulen.
 Andra patienter skrivs in för operation vid en senare tidpunkt.
Du skall då skriva in läkemedel under ”aktuella ordinationer”.
Glöm inte rätt datumn på antibiotika och trombosprofylax.
 Antibiotikaproflyax ges enl schema som finns på avd.
Observera att vid positiv u-odling ges antibioitka i
behandlingsdos efter resistensbestämning.
17